Lors de la marche, les os du pied supportent d'énormes charges, amortissent les chocs. Les métatarses sont quotidiennement exposés à un stress physique important. Étant donné que tous les éléments du pied sont étroitement liés les uns aux autres, une fracture de l'os métatarsien du pied entraîne une altération de la fonctionnalité et une déformation des autres os. Le plus souvent, la base des 4ème et 5ème métatarsiens est endommagée, le troisième - beaucoup moins souvent.

Causes de fracture

Les causes les plus courantes de dommages sont:

  • Ostéoporose - os affaiblis, manque de calcium.
  • Blessure suite à une chute de hauteur, un accident, un abaissement soudain d'un objet lourd sur le pied.

Le groupe à risque comprend les hommes et les femmes, âgés de 20 à 40 ans, menant une vie active, les athlètes.

Une fracture du pied est assez dangereuse dans ses conséquences, par conséquent, au moindre soupçon de dommage à cette partie du corps, un appel à un médecin doit être immédiat.

Signes de traumatisme

Les principaux symptômes qui permettent de suspecter des dommages à l'os métatarsien du pied sont les suivants:

  • Crunching sur blessure au pied.
  • Douleur qui survient immédiatement ou après une courte période, pire lorsque vous essayez de marcher sur la jambe.
  • Mobilité insuffisante des pieds.
  • Fièvre et engourdissement dans la jambe.
  • Le pied prend un aspect inhabituel.
  • Raccourcissement notable des doigts, il y a des bosses sous la peau formées par des fragments déplacés, déviation de l'os métatarsien sur le côté.
  • Œdème, qui apparaît généralement le deuxième jour après la blessure.
  • Saignement - avec une fracture ouverte des os du métatarse.

Parfois, les symptômes peuvent être «effacés», pour déterminer exactement s'il y a des dommages, seul un spécialiste peut utiliser des méthodes d'examen spéciales.

Classification des fractures

Il existe plusieurs types de fractures métatarsiennes, qui ont toutes leurs propres caractéristiques..

Fracture traumatique

Cela se produit lorsque vous vous tordez la jambe en marchant ou lorsqu'un objet lourd tombe sur votre pied.
Les fractures traumatiques sont classées en plusieurs types:

  • ouvert et fermé;
  • fractures métatarsiennes comminutives avec et sans déplacement.

Si la fracture n'est pas déplacée, l'os métatarsien est situé à l'endroit anatomiquement correct. Une fracture ouverte du 4ème métatarsien du pied, cinquième, troisième, deuxième ou premier, s'accompagne d'une violation de la peau, d'un saignement et de la présence de fragments osseux visibles de la plaie. De telles blessures sont dangereuses avec le risque d'infection, le développement du tétanos, la septicémie, la gangrène, l'ostéomyélite..

Fracture de Jones

C'est le plus grave. Il survient dans le cinquième métatarsien du pied, où l'apport sanguin est limité. Étant donné qu'un apport suffisant en oxygène et en nutriments est nécessaire pour une prolifération osseuse de haute qualité, avec un mauvais apport sanguin, la guérison ralentit, ce qui entraîne une nécrose du tissu osseux. Dans certains cas, la fracture de Jones ne guérit pas, la personne devient handicapée.

Fracture de fatigue

Cela se produit en raison de la charge accrue sur le pied. À risque sont les athlètes, les personnes âgées, qui, en raison de changements liés à l'âge dans le corps, ont une densité osseuse réduite, ont des antécédents d'ostéoporose, d'arthrite. De plus, cela peut survenir lorsque vous portez des chaussures étroites et inconfortables, avec une forme osseuse pathologique.

Les symptômes d'une fracture de fatigue métatarsienne sont les suivants:

  • léger gonflement des tissus;
  • une personne peut indiquer avec précision le lieu de la douleur;
  • douleur de la zone endommagée, qui survient lors d'un effort physique et disparaît après le repos;
  • progressivement la douleur devient un compagnon constant d'une personne.

Sur la radiographie, une telle blessure est représentée par des fissures..

Fracture par avulsion

Une blessure similaire à l'os métatarsien se produit lorsque la jambe est repliée vers l'intérieur. Elle est associée à une entorse, une fracture de la cheville, ce qui complique le diagnostic. En cas de dommage, un fragment osseux est arraché lorsqu'il est exposé à la force de traction des tendons.

Une fracture du cinquième métatarsien est similaire à une entorse, de sorte qu'une personne ne se précipite pas pour obtenir de l'aide médicale, ce qui entraîne un ralentissement de la récupération de l'activité motrice.

Complications possibles

Si vous ne demandez pas d'aide médicale en temps opportun, une blessure peut entraîner diverses conséquences:

  • Déformations osseuses qui limitent les mouvements, rendant difficile l'ajustement des chaussures.
  • Avec une fracture intra-articulaire du cinquième métatarsien, une arthrose peut se développer avec le temps dans la zone de lésion.
  • Si la fracture est fragmentaire et que les os n'ont pas été repositionnés, pendant la fusion, une déformation angulaire du pied se développe.
  • Douleur chronique au pied.
  • Fatigue rapide des jambes.

Méthodes de diagnostic

Tout d'abord, avec une fracture de l'os métatarsien du pied, un spécialiste procède à un examen visuel de la jambe, le mécanisme de la blessure est découvert. Des symptômes tels qu'une hémorragie, un gonflement et une déformation du pied apparaissent presque immédiatement avec une fracture de l'os métatarsien chez les enfants et les adultes.

De plus, une radiographie est réalisée en deux projections, ce qui suffit au médecin pour déterminer une fracture avec déplacement, mais si une fracture de stress des os métatarsiens du pied sans déplacement se produit, même un spécialiste possédant une vaste expérience ne pourra pas diagnostiquer avec précision. La radiographie est répétée après 2 semaines, lorsque le cal a déjà commencé à se former, ce qui est visible sur les images.

S'il est difficile de déterminer une fracture du 5e métatarsien, ainsi que du quatrième ou troisième, deuxième ou premier, une IRM ou un scanner est prescrit.

Premiers secours

Les manipulations suivantes peuvent réduire la souffrance d'une personne ayant une lésion métatarsienne avant de fournir une assistance qualifiée:

  • Limitation complète de la charge sur la jambe, ce qui évitera la détérioration de la situation.
  • Une compresse froide est appliquée sur la zone d'une fracture fermée de 1, 2, 3, 4 ou 5 os du pied pour réduire l'enflure et soulager la douleur. La durée de la procédure est de 20 minutes, la pause entre l'exposition au froid est de 1,5 heure.
  • Un bandage élastique est utilisé pour fixer le pied, mais ne doit pas être étroitement lié. Si les orteils deviennent froids, avec une teinte bleutée, un engourdissement du pied est ressenti, le bandage doit être desserré pour reprendre l'apport sanguin normal à cette partie du corps.
  • Après une fracture de l'os métatarsien, la jambe doit être en position horizontale à une certaine élévation. Vous pouvez mettre un oreiller serré ou un coussin de canapé sous le membre.

Dans la première semaine, il est interdit de chauffer, frotter avec de l'alcool, masser la zone endommagée, car les poches peuvent s'aggraver.

Les tactiques de traitement sont déterminées en fonction de l'emplacement et de la complexité de la blessure. Si le patient suit toutes les recommandations d'un spécialiste, les dommages guérissent rapidement.

Thérapie conservatrice

Si la fracture est ouverte ou s'il y a un déplacement important des fragments de l'os métatarsien, une opération est effectuée. Les blessures non compliquées sont traitées avec les méthodes suivantes:

  • Lorsque la base du cinquième, quatrième, troisième, deuxième ou premier métatarsien est fracturée sans déplacement, le plâtre n'est pas appliqué. Mais, si un enfant est blessé, alors ici, vous ne pouvez pas vous passer d'un plâtre, car il est difficile pour un enfant d'expliquer pourquoi on ne peut pas marcher sur un pied.
  • Pour les fractures traumatiques, il est permis de marcher en marchant sur le talon ou en utilisant des béquilles.
  • En cas de fractures de fatigue de l'os métatarsien, le processus de récupération se déroule sous des charges obligatoires, mais en utilisant des semelles orthopédiques, grâce auxquelles le stress est soulagé de la zone endommagée.
  • Une fois déplacé, le patient devra marcher dans un plâtre.

Chirurgie

Selon la complexité de la blessure, plusieurs types d'intervention chirurgicale sont proposés..

Fixation par broches à travers la peau

La méthode de traitement la plus populaire. Tout d'abord, le chirurgien en mode fermé (sans incision) positionne correctement les fragments, puis, en tenant compte de la nature de la fracture métatarsienne, ils sont percés et fixés avec les aiguilles.

  • les aiguilles restent visibles au-dessus de la surface de la peau, ce qui permet de les retirer après un certain temps;
  • il y a un risque d'infection pénétrant dans la plaie;
  • le bandage doit être porté pendant un mois, ce qui cause des inconvénients.

Les avantages d'une telle procédure: faible coût, performance rapide et faible traumatisme, pas de cicatrice postopératoire.

Intervention ouverte

Pendant l'opération, une incision chirurgicale est pratiquée pour accéder à la zone endommagée de l'os métatarsien. Les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont détournés, les débris sont collectés et le déplacement est corrigé. À l'aide d'une plaque et de vis, les os sont fixés dans la bonne position. Après l'opération, le médecin permet au patient de marcher, mais pendant 1 mois. vous ne pouvez marcher que sur le talon.

Période de rééducation

Chaque patient qui a subi une fracture de la base du 5ème métatarsien est préoccupé par la question: "Est-il possible de marcher sur le pied immédiatement après avoir retiré le plâtre et combien de temps durera la période de récupération?" Les patients doivent tenir compte des conseils du médecin, qui sont très individuels..

Il existe plusieurs recommandations générales pour la rééducation après une fracture de l'os métatarsien du pied:

  • Si le patient porte un plâtre pendant plus de 5 semaines (fracture de Jones), ne vous précipitez pas pour marcher seul, mais continuez à utiliser des béquilles pendant deux semaines ou plus..
  • Si le plâtre n'a pas été porté longtemps, alors immédiatement après le retrait, vous pouvez commencer à développer la jambe.
  • La thérapie par l'exercice et les exercices thérapeutiques ont un effet positif sur la vitesse de récupération.
  • Des bains de pieds chauds avec du sel de mer ou des herbes médicinales sont prescrits pour renforcer les os et avoir un effet calmant.
  • Le massage est effectué par des spécialistes.
  • Marcher - vous ne devez pas beaucoup marcher pendant la période de rééducation, mais il est utile de parcourir de courtes distances 3-4 fois par jour, la distance doit être augmentée progressivement.

Dans le cours normal de la maladie, les lésions de l'os métatarsien du pied guérissent en peu de temps - seulement 3-4 semaines. La récupération prend à partir de 10 jours, en fonction du respect des recommandations du médecin et de la gravité de la fracture.

Fracture de l'os métatarsien du pied

Parmi les blessures des membres inférieurs, la fracture de l'os métatarsien du pied est considérée comme la plus difficile. Il existe 2 types de blessures - traumatiques et stressantes. De par la nature de la blessure, les fractures sont ouvertes et fermées. En général, la condition est accompagnée de douleur, gonflement, hématome et difficulté à bouger. Au premier signe de blessure, il est recommandé de consulter un médecin. Le spécialiste pourra poser le bon diagnostic et prescrire un traitement efficace.

Pourquoi une blessure survient?

Le squelette du pied humain se compose de 26 os. La fracture intra-articulaire du cinquième métatarsien du pied et d'autres articulations mobiles de la jambe porte le code ICD 10 S92. Les blessures surviennent en raison des facteurs défavorables suivants:

  • un coup violent au pied avec un objet lourd;
  • tourner la jambe sur le côté ou les orteils vers l'avant en raison du port de chaussures à talons hauts inconfortables;
  • sauter avec atterrissage sur un pied droit;
  • pincement du pied dans les volets de l'équipement technique;
  • faire du sport où la charge principale tombe sur les jambes;
  • maladies qui causent la fragilité des os;
  • manque de vitamine D et de calcium.
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Types et symptômes: comment reconnaître les dommages?

Une fracture fermée des os métatarsiens ressemble à une ecchymose dans les signes, donc une consultation avec un médecin est nécessaire.

Les médecins classent les fractures métatarsiennes en 2 types:

  • Traumatique, qui survient à la suite d'une blessure.
  • Stressant lorsque les os se brisent en raison d'un stress excessif régulier sur les pieds. Dans le même temps, les symptômes ne sont pas prononcés et ne se manifestent que par une douleur périodique et un léger gonflement..

Les dommages peuvent être ouverts ou fermés. Selon la nature, les symptômes diffèrent et comme indiqué dans le tableau:

Type de fracturePanneaux
Aucun déplacement avec fissurationDouleur
Œdème léger et hématome
La fonctionnalité des membres est partiellement préservée
Fermé avec décalageForte douleur
Hémorragie sous-cutanée
Gonflement
Position non naturelle des doigts
Le mouvement est difficile en raison de la douleur
L'intégrité de la peau n'est pas compromise
Décalage ouvertDouleur vive intense
Œdème étendu et hématome
Le mouvement et le soutien sur la jambe sont impossibles
Élévation de température locale et générale
Blessures osseuses
Déformation du pied
Nausées, étourdissements, évanouissements, comme réaction du corps à la douleur
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Comment les premiers secours sont-ils fournis?

Si le deuxième, troisième ou quatrième os métatarsien est fracturé, la victime a besoin d'une attention immédiate, car le gonflement se propage rapidement et comprime le tissu environnant, ce qui complique la condition. Les premiers secours sont fournis comme suit:

  1. La victime doit être allongée et le pied doit être maintenu au repos.
  2. Placez un rouleau sous la cheville pour donner au membre une position surélevée.
  3. Appliquer une compresse froide, après avoir enveloppé la glace dans un chiffon propre et en évitant le contact direct avec la peau.
  4. Désinfecter la plaie avec une fracture ouverte.
  5. Donner à la victime une anesthésie.
  6. Emmenez la victime dans un établissement médical. L'immobilisation du transport est effectuée à l'aide du bus de Kramer ou de moyens improvisés - une règle, une planche, fixée de manière à immobiliser le pied et le bas de la jambe.
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Diagnostic de fracture de l'os métatarsien du pied

Le diagnostic est effectué par un orthopédiste ou un traumatologue. Le médecin examine le membre, découvre les circonstances de la fracture, détermine le type de blessure et la dirige vers la radiographie. La méthode montre la présence ou l'absence d'écrasement des os en fragments, la nature et le stade des lésions des tissus environnants, des blessures concomitantes - luxation des têtes articulaires ou entorses. Pour un examen complémentaire, il est recommandé de subir un scanner, une échographie ou une IRM. La conséquence d'un diagnostic inopportun est un dysfonctionnement des membres, une nutrition tissulaire insuffisante avec du sang et des douleurs chroniques.

Traitement: les méthodes les plus efficaces

Immobilisation et drogue

Les fractures simples sont traitées avec un fixateur - un plâtre ou une coupe - et un repos complet pendant 4 à 6 semaines, car les dommages prennent beaucoup de temps à guérir. Pour accélérer le processus de récupération, il est recommandé d'appliquer les analgésiques et le liniment anti-inflammatoire suivants:

Si la fracture survient chez les enfants, vous pouvez utiliser des médicaments pédiatriques:

Intervention chirurgicale

Si le troisième ou un autre os métatarsien du pied ne guérit pas, une opération est recommandée dans laquelle l'ostéosynthèse est utilisée. L'os métatarsien brisé est renforcé à l'aide de boulons médicaux, d'épingles, d'aiguilles à tricoter, de l'appareil Ilizarov. La chirurgie est également indiquée si la tête ajustée des articulations métatarsiennes est secondairement déplacée. Après la chirurgie, alors que la jambe est fixée avec une attelle, un contrôle régulier des rayons X est recommandé.

Réhabilitation

Physiothérapie

Dans la zone du pied après une fracture, la circulation sanguine se détériore, par conséquent, un traitement matériel est nécessaire.

Le but de la physiothérapie est d'accélérer le processus de récupération des membres. Les méthodes suivantes sont recommandées pour cela:

  • exposition aux ultrasons;
  • magnétothérapie;
  • électrophorèse;
  • phonophorèse;
  • irradiation infrarouge;
  • enveloppements thermiques de paraffine ou d'ozokérite;
  • inductothermie;
  • massage - eau et traditionnel.

Le complexe de procédures a l'effet suivant sur le pied blessé:

  • améliore la mobilité des membres;
  • accélère le processus de régénération;
  • normalise la circulation sanguine;
  • favorise l'écoulement de la lymphe;
  • empêche les processus inflammatoires;
  • stimule la production de liquide synovial;
  • restaure le tissu cartilagineux.
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Exercices de guérison

La gymnastique aide à renforcer les muscles et prévient la congestion des tissus des articulations. Vous pouvez développer un pied en effectuant les exercices de thérapie par l'exercice suivants pour une fracture des 3e et 4e métatarsiens:

  • serrer / desserrer les orteils;
  • mouvements de rotation avec le pied droit ou gauche;
  • tourner le pied sur les côtés et de haut en bas;
  • rouler du talon aux orteils et à l'arrière;
  • debout sur la pointe des pieds;
  • faire rouler une balle ou un bâton placé sous le pied;
  • exercice sur simulateur avec des balles.
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L'utilisation de remèdes populaires

La restauration d'une fracture des métatarses peut être réalisée à l'aide de compresses ou de lotions. Les guérisseurs recommandent ce remède:

  1. Prenez quelques feuilles fraîches et pousses d'une moustache dorée, hachez.
  2. Ajouter de l'huile d'olive.
  3. Faire noircir le médicament dans un bain-marie, mais ne pas porter à ébullition.
  4. Retirer du feu et laisser infuser pendant 60 minutes.
  5. Frottez le point sensible 2 p. par jour.

Vous pouvez accélérer la régénération avec des remèdes populaires à base de consoude. Recette:

  1. Prenez 10 g de racine de plante et versez 0,5 l de vodka.
  2. Laissez infuser pendant 14 jours dans un endroit sombre, en secouant de temps en temps.
  3. Après l'expiration de la période, buvez 25 gouttes de 3 r. en un jour.

Des compresses faites de feuilles fraîches de chou, de fougère, d'absinthe ou de fleurs de lilas blanc sont également recommandées. Il est bon de traiter une fracture de la base de l'os avec des lotions de décoctions d'herbes élecampane, d'écorce de saule ou de chêne, de potentille, de pied d'alouette. Aide à développer les articulations métatarsiennes avec des bains de sel de mer ou des compresses de chaleur sèche avec du sable chauffé.

Recommandations orthopédiques

Une fracture du 5ème métatarsien du pied peut être réparée avec des chaussures spéciales. Il est recommandé d'éviter les talons hauts ou les sandales plates car ils ne fournissent pas la charge correcte sur le pied. Vous devrez porter des chaussures avec des supports de cou-de-pied et des orteils fermés, avec des talons larges ne dépassant pas 4 centimètres de haut. Les semelles orthopédiques après une fracture doivent être sélectionnées individuellement, en fonction de la complexité de la blessure et de l'état pendant la période de rééducation. Le choix correct des semelles assurera l'élimination des poches, empêchera le développement de pieds plats et accélérera la récupération.

Fracture des os métatarsiens du pied - traitement, signes et diagnostic

Aussi triste que cela soit, un grand nombre de personnes souffrant de blessures corporelles diverses se tournent chaque jour vers les services de traumatologie de notre pays. L'une des blessures les plus courantes et les plus graves est une fracture du pied, dans laquelle les os peuvent se déformer ou se déplacer sur le côté, ce qui peut entraîner diverses complications. Avec de tels dommages, les personnes sont non seulement incapables de s'appuyer sur leurs jambes, mais ressentent également une douleur très intense qui perce presque tout le membre inférieur. Le plus souvent, les os métatarsiens du pied se cassent et se blessent (leurs causes et leur traitement seront discutés plus tard) en raison d'un effort physique excessif, avec un virage serré, un coup violent ou une chute de grande hauteur. Si cela se produit, il est important non seulement de se rendre à l'hôpital le plus tôt possible, mais aussi de connaître les règles de premiers secours. Ceci et bien d'autres seront discutés plus loin dans cet article..

informations générales

Le pied humain est formé de petits os tubulaires, qui sont parmi les plus fragiles, donc ce sont eux qui ont le plus de problèmes. Il existe certaines classifications, grâce auxquelles il est possible de diviser les fractures en plusieurs types. Il y a cinq os métatarsiens dans cette section du membre inférieur. Chacun d'eux peut être endommagé par des blessures. Dans ce cas, le traitement des métatarses du pied est choisi au cas par cas, selon qu'il y a eu fracture avec ou sans déplacement..

Les symptômes peuvent être très divers et se manifester de différentes manières, de sorte que la plupart des gens peuvent même ne pas être conscients du problème. Ainsi, si vous avez eu une blessure aux membres inférieurs, il est recommandé de vous rendre à l'hôpital pour un examen..

La fracture du 5ème métatarsien du pied est aussi courante que les lésions du reste des phalanges. En cas de blessure, un craquement peut être entendu et une douleur insupportable perce toute la jambe. En outre, très souvent, il y a un décalage des doigts sur le côté, leur gonflement sévère et l'apparition d'un hématome. Si la blessure s'accompagne d'une destruction par fatigue du tissu osseux, il n'est pas toujours possible de l'identifier même à l'aide d'une radiographie. La situation est encore plus compliquée si une personne présente diverses pathologies du système musculo-squelettique, par exemple l'ostéoporose, la maladie articulaire destructrice-dystrophique et autres.

Si la victime a une fracture du métatarsien du pied, le traitement doit être instauré le plus tôt possible. Sinon, la probabilité de diverses complications est élevée, la plus courante étant le déplacement des phalanges, ainsi que des lésions des tissus mous et osseux..

Classification

Toutes les fractures sont divisées en ouvert et fermé, ainsi qu'avec et sans déplacement. Cependant, comme pour le pied, ici le classement a une forme légèrement différente.

Les blessures aux pieds sont classées dans les types suivants:

  1. Fracture de Jones. L'un des plus difficiles, car les os sont endommagés à la base du pied, ce qui entraîne un grand nombre de fractures. Dans ce cas, les phalanges ne grandissent jamais ensemble et la personne a des douleurs dans l'os métatarsien du pied (qui peuvent être traitées de différentes manières) tout au long de sa vie. En outre, l'activité physique de la victime est considérablement entravée, car il est impossible de marcher sur le pied en raison d'une douleur intense.
  2. Fracture de rupture. Lors d'une blessure, une forte tension sur les tendons se produit, à la suite de laquelle un fragment osseux est détaché du pied, endommageant les tissus mous. Il est impossible de diagnostiquer une telle blessure par vous-même, car les symptômes sont très similaires à l'entorse habituelle..
  3. Fracture avulsive du 5e métatarsien du pied. Le traitement de cette blessure est très difficile. Et si le diagnostic a été mal posé, de nombreux processus irréversibles commencent dans le membre inférieur, qui ne peut plus être éliminé plus tard..

Il ne s'agit que d'une classification généralisée, où sont présentés les cas les plus courants. En fait, dans la pratique médicale, on distingue un nombre beaucoup plus grand de types de blessures, chacune présentant certaines caractéristiques..

Symptômes

Attardons-nous là-dessus plus en détail. Si le premier os métatarsien du pied est cassé, cela peut être déterminé par les principales caractéristiques suivantes:

  1. Même une petite charge sur la jambe s'accompagne d'une douleur insupportable qui se propage du pied vers le haut sur toute la jambe. Un gonflement apparaît sur le site de la blessure et la peau devient rougeâtre. En frappant ou en tombant, le bruit de fracture des os est très courant. Cela rend les déplacements très difficiles..
  2. Dans certains cas, les symptômes peuvent être complètement absents, ce qui fait qu'une personne n'est même pas consciente de la présence d'un problème, le prenant pour une ecchymose ou une entorse ordinaire. Ainsi, le traitement des os métatarsiens du pied ne commence pas à temps et la blessure elle-même devient plus grave..

Si vous avez eu des blessures aux membres inférieurs, quelle que soit leur gravité, il est recommandé d'aller à l'hôpital et de faire une radiographie pour être complètement sûr qu'il n'y a pas de conséquences graves.

Raisons principales

En cas de fracture du cinquième métatarsien du pied, le traitement ne peut être prescrit que par un spécialiste qualifié. Une blessure similaire survient chez toutes les personnes, quels que soient leur sexe et leur âge. De plus, ses raisons, en règle générale, sont peu nombreuses. Le plus souvent, les blessures surviennent à la suite d'une chute de grande hauteur ou d'une charge intense et constante sur les jambes, accompagnée de diverses maladies du système musculo-squelettique. En outre, parmi les principales raisons, les médecins soulignent également le port de chaussures serrées, un accident de la route, ainsi que des lésions du tissu osseux..

Diagnostique

Qu'est-ce qu'une telle blessure? Toute fracture ne peut être détectée que par un médecin qualifié lors d'un examen approfondi et d'une radiographie du membre inférieur. Si le traumatologue confirme la présence d'une fissure, mais qu'il n'y a aucun signe visible de blessure, il interrogera le patient pour la présence d'un effort physique récent sur les jambes, ainsi que des pathologies congénitales pouvant entraîner diverses complications graves. Lorsqu'un diagnostic précis est posé, un traitement approprié pour la fracture du cinquième métatarsien du pied est prescrit. Il convient de rappeler que tout retard peut être lourd de conséquences graves, une visite chez le médecin est donc obligatoire.

Premiers pas pour une fracture

Cette question doit faire l’objet d’une attention particulière. S'il y a une fracture de l'os métatarsien du pied, le traitement doit être effectué de manière globale. Premièrement, la victime doit immédiatement recevoir les premiers soins. Ceci est particulièrement important en cas d'accident, car il n'y a pas d'institutions à proximité des autoroutes où la victime pourrait être aidée. Tout d'abord, il faut garder à l'esprit que même une petite charge sur le membre inférieur en cas de blessure s'accompagne d'une douleur insupportable, vous devez donc essayer de la minimiser afin d'éviter toute déformation osseuse supplémentaire..

Ensuite, vous devez respecter le schéma suivant:

  1. Le froid est appliqué à l'endroit de l'œdème jusqu'à ce que le patient ressent un soulagement.
  2. Un bandage serré ou un bandage élastique est appliqué sur le membre blessé. Cela va le réparer, arrêter le gonflement et maintenir les articulations statiques. Il est important d'observer les doigts tout en faisant cela. S'ils commencent à virer au bleu, le bandage est trop serré, alors desserrez-le légèrement..
  3. Si le gonflement est sévère, la jambe doit être soulevée pour réduire le flux sanguin.
  4. Donnez à la victime un anesthésique, tel que Ketanov ou Analgin.

Si, pendant la fracture, il n'y a pas eu de déplacement des os, le patient est autorisé à se rendre seul à l'établissement médical. Dans tous les autres cas, il est impératif d'appeler une ambulance..

Procédure pour une fracture ouverte

Alors, par où devriez-vous commencer? Si non seulement le premier os métatarsien du pied (ou toute autre phalange) a été cassé, mais également une rupture des tissus mous et de l'épiderme, qui s'accompagne de saignements abondants, vous devez alors procéder comme suit:

  1. Désinfectez la plaie avec un antiseptique tel que le peroxyde d'hydrogène. Si l'iode est à portée de main, seuls les bords de la plaie sont traités. Il est strictement interdit de le verser à l'intérieur..
  2. Si le saignement est abondant, vous devez essayer de le prévenir. Si une artère a été endommagée lors de la blessure (cela peut être déterminé par des pulsations et des jets de sang), un garrot est appliqué sur le membre inférieur à quelques centimètres plus haut de la plaie. Important! Il doit être changé toutes les 2 heures pour éviter la mort des tissus mous..
  3. Pour soulager le bien-être de la victime, il reçoit une injection d'anesthésique.
  4. Une attelle est appliquée sur la jambe au-dessus du tibia pour éviter la déformation osseuse.

Ensuite, le patient est envoyé à l'hôpital, où le traitement optimal des os métatarsiens du pied sera sélectionné. Il est important de se rappeler que son transport doit être effectué exclusivement en position horizontale..

Méthodes de thérapie de base

Que sont-ils? Comme mentionné précédemment dans cet article, le traitement des os métatarsiens du pied en cas de fracture est sélectionné par un spécialiste profilé sur une base individuelle, en fonction de la gravité de la blessure, de la présentation clinique et d'autres facteurs. La durée du traitement dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle la personne est allée chez le médecin après la fracture. S'il a décidé de visiter après que l'os a commencé à se développer ensemble, alors dans ce cas, vous ne pouvez pas compter sur un rétablissement rapide.

Tout d'abord, les médecins envoient aux patients une image radiographique recto-verso, qui fournira des informations sur:

  • des lignes de faille;
  • base du pied;
  • la section centrale de l'os tubulaire;
  • état du cou ou de la tête;
  • la présence ou l'absence de déplacement osseux.

Sur la base de toutes les données obtenues, le médecin peut déterminer l'état du patient et sélectionner le programme de thérapie approprié pour lui. Dans la plupart des cas, le schéma thérapeutique suivant est prescrit:

  1. Application d'un plâtre sur le membre inférieur.
  2. Mettre l'os dans la bonne position.
  3. Restauration de fragments osseux par intervention chirurgicale et leur fixation avec des pièces spéciales.
  4. Plâtre sur la jambe.

Pendant toute la durée du traitement, il est recommandé au patient de minimiser l'activité physique sur le membre blessé. On lui prescrit également des médicaments contenant du calcium et de la vitamine D, qui sont nécessaires pour une guérison osseuse rapide et un rétablissement rapide. De plus, une orthèse peut être installée sur la jambe. Il s'agit d'un appareil spécial composé de matériaux modernes de haute résistance et de faible poids. Il est conçu pour réduire la charge créée sur la jambe lors de la marche.

Les conséquences des fractures

A quoi pouvez-vous vous attendre? Tout le monde sait sûrement que les fractures osseuses ne disparaissent pas sans conséquences. La plus courante est l'arthrose des métatarses du pied, dont le traitement est effectué à l'aide de médicaments spéciaux..

En outre, les patients ont très souvent les affections suivantes:

  • arthrite;
  • diminution de la résistance osseuse;
  • violation de la structure anatomique des membres inférieurs;
  • fusion osseuse incorrecte;
  • douleur persistante dans la jambe blessée.

En plus de tout ce qui précède, avec un effort physique intense et un changement de temps, une inflammation de l'os métatarsien du pied peut commencer. Le traitement dans ce cas peut être effectué à la maison en utilisant diverses compresses et onguents qui ont des effets anti-inflammatoires..

ethnoscience

Les fractures peuvent être traitées non seulement avec la médecine moderne, mais aussi avec la médecine traditionnelle. Cependant, ici, il est important de comprendre que les bouillons seuls ne suffisent pas. Il est préférable que la thérapie combine différentes méthodes. Des experts profilés conseillent d'utiliser des méthodes folkloriques qui agiront comme des activités auxiliaires. Pour accélérer le processus de guérison des os et réduire la douleur, vous pouvez prendre diverses teintures et décoctions à base de plantes..

La recette suivante est très efficace:

  • racine de consoude moulue - 1 cuillère à soupe. l.;
  • eau - 200 ml.

La plante médicinale est versée avec de l'eau bouillante, laissée refroidir complètement et le bouillon est pris une cuillère à soupe trois fois par jour pendant un mois. Certaines personnes frottent le membre blessé avec des onguents chauffants et des teintures alcoolisées, mais cela est strictement interdit, car cela augmente le flux sanguin vers la jambe et augmente la douleur..

Réhabilitation

Il est réalisé sous la supervision d'un médecin qualifié. De plus, pendant toute la période de rééducation, il est recommandé d'effectuer les mesures suivantes:

  1. Gymnastique réparatrice visant à ramener la jambe à sa mobilité antérieure.
  2. Développer le pied. Pour ce faire, il vous suffit de vous promener dans l'appartement ou le long de la rue, en partant de courtes distances et en augmentant progressivement la charge.
  3. Massothérapie.
  4. Porter des chaussures avec semelles orthopédiques pendant les six premiers mois après une fracture.
  5. Prendre des bains de pieds chauds aux herbes.
  6. Leçons de natation.
  7. Passer à une alimentation saine et équilibrée.

Comme l'a noté le personnel médical, la récupération après une lésion des os métatarsiens du pied prend un temps assez long. Si vous voulez que la thérapie soit aussi efficace que possible, vous devez suivre strictement toutes les prescriptions du médecin. En ce qui concerne l'exercice physique, vous devriez commencer à le faire immédiatement après avoir retiré le plâtre..

Pour minimiser le risque de blessure aux os des membres inférieurs, vous devez essayer de les traiter avec soin, sans trop de stress. Si vous êtes impliqué dans un sport dangereux susceptible d'être blessé, il est préférable de l'abandonner. Chérissez votre santé et ne la rejetez pas, et tout ira bien pour vous.

Symptômes et traitement d'une fracture métatarsienne du pied

Date de mise à jour: 2015-10-28

Si un objet lourd tombe sur votre jambe ou si une voiture passe sur votre pied, l'os métatarsien du pied, ou même plusieurs, peut se fracturer et un traitement est nécessaire. Le métatarse est situé entre les phalanges des orteils et le tarse. Ce n'est pas une blessure très courante; elle ne représente que 2,5% de toutes les fractures du squelette. Cependant, parmi les fractures du pied, cette blessure survient dans 25 à 45% des cas. Ces dommages nécessitent des soins médicaux et un traitement approprié, sinon la personne peut devenir boiteuse ou perdre la capacité de se déplacer normalement..

Types de fractures métatarsiennes

Les blessures sont subdivisées en traumatisme et fatigue:

  1. Les fractures traumatiques sont dues à une luxation, à un impact direct ou indirect. Un coup direct entraîne le plus souvent une fracture des 2e, 3e et 4e métatarsiens. Cela se produit lorsque des objets lourds tombent et lors d'accidents de voiture. Une blessure indirecte endommage les os externes - 1 et 5. Des blessures similaires se produisent lorsque vous atterrissez sans succès sur vos pieds, tombez d'une hauteur ou lorsque vous tournez brusquement le pied. Les fractures traumatiques surviennent sans déplacement de fragments osseux et avec déplacement. Ces derniers sont subdivisés en fermés et ouverts. Une option plus dangereuse serait une fracture ouverte. Des fragments osseux font saillie vers l'extérieur et déchirent les tissus mous, ce qui peut être compliqué par l'infection de la plaie et la fracture elle-même.
  2. Les fractures de fatigue sont plus fréquentes chez les athlètes professionnels, les ballerines et les danseurs, qui ont des charges répétitives sur leurs pieds pendant une longue période. Chez les gens ordinaires, une fracture de fatigue survient lors du port de chaussures inconfortables, mais la situation est généralement compliquée par une déformation du pied ou une ostéoporose.

En fonction de l'emplacement, on distingue une fracture de la base, de la diaphyse ou du col de l'os métatarsien. La ligne de rupture peut être linéaire, transversale, en forme de coin, oblique, en forme de T, etc..

Dans la littérature, il existe un autre nom pour une fracture de fatigue des os métatarsiens - mars. Il a été observé chez des soldats qui ont défilé pendant les hostilités. Cette même pathologie est appelée fracture de Deutschlander. Ce médecin a prouvé que cette fracture de l'os métatarsien est associée à un stress accru chez les soldats. Un autre exemple est la fracture de Jones, qui est une lésion de la base du cinquième métatarsien. Cette fracture guérit très lentement, et pour certains elle ne guérit jamais.

Causes de la pathologie

Les principales causes des fractures métatarsiennes sont:

  • chute d'objets lourds sur le pied;
  • blessures après des accidents de voiture et des collisions;
  • chute d'une hauteur avec atterrissage sur pieds;
  • affaiblissement des os à la suite de l'ostéoporose, des déformations du pied et d'autres maladies;
  • longues séances d'entraînement avec des athlètes professionnels, des ballerines, etc..

Symptômes de la pathologie

Il est à noter que lorsque les os métatarsiens sont endommagés, les symptômes les plus courants d'une fracture sont loin d'être toujours observés - crépitation, raccourcissement des doigts et leur déplacement latéral, mobilité des fragments osseux. Tout dépend de la position de la fracture, du nombre d'os endommagés et de la présence d'un déplacement. La même chose s'applique à la taille et à l'emplacement de l'œdème tissulaire. Quelques jours après la blessure, le gonflement peut devenir plus fort ou diminuer. Les ecchymoses deviennent plus visibles avec le temps, elles peuvent impliquer la cheville et les orteils.

Une fracture du 5ème métatarsien à la base s'accompagne d'un léger œdème situé à l'arrière du pied. Parfois, le gonflement peut affecter l'extérieur de la cheville. Une fracture de fatigue des os du pied ressemble à une entorse dans les traits - gonflement du pied et douleur lors de la marche, diminuant au repos et revenant à l'effort. Cela complique le diagnostic.

Mesures diagnostiques

Pour avoir une idée précise de ce qui est exactement arrivé aux os du pied, il est nécessaire de faire une radiographie en 2-3 projections (frontale, latérale et inclinée). Certaines fractures métatarsiennes ne sont pas visibles sur la radiographie primaire; elles apparaissent après 10 à 15 jours, lorsque des callosités commencent à se former. Ceci est vrai pour les fractures de fatigue non décalées..

Dans les cas douteux, il est recommandé de faire une imagerie par résonance calculée ou magnétique du pied. Grâce à une étude approfondie, le médecin pourra choisir la méthode de traitement la plus correcte.

Traitement du pied métatarsien

Les fractures non déplacées de la diaphyse ou du col du métatarsien sont traitées avec:

  • un bandage élastique enroulé autour du pied;
  • attelle de plâtre arrière;
  • un pneu court amovible en plâtre ou en plastique;
  • botte courte en plastique.

En cas de fracture, il n'est pas souhaitable de s'appuyer sur le pied cassé. En cas de fracture chez les enfants, ils reçoivent toujours un plâtre, car ils ne peuvent pas se conformer à une interdiction médicale et marcher sur leurs pieds. Dans certains cas, le médecin peut vous permettre de vous appuyer parfois sur le talon, mais le plus souvent, ils se déplacent sur des béquilles avec un soutien sur la jambe saine. L'immobilisation des jambes, en fonction de la gravité du cas, du nombre de fractures et d'autres raisons, dure 3 à 5 semaines.

En cas de déplacement de fragments osseux à une distance supérieure à 4 mm, un repositionnement est effectué. Lors de la réduction ouverte, le chirurgien fait une incision sur le pied, enlève les vaisseaux, les nerfs et les tendons. L'os cassé est fixé, puis une plaque métallique spéciale y est appliquée, qui est fixée avec des vis. L'immobilisation avec un plâtre n'est pas nécessaire, car la structure métallique elle-même retient bien les os cassés. En un mois, le patient peut marcher en s'appuyant sur l'os du talon.

Sur la base des résultats de la radiographie, le médecin peut décider qu'il suffit de procéder à une réduction fermée des fragments osseux, qui sont fixés par voie percutanée (sans incisions dans la peau) à l'aide de broches de Kirschner. Le médecin supprime manuellement le déplacement des fragments osseux, puis, en tenant compte des caractéristiques de la fracture, perce les aiguilles. L'extrémité extérieure du rayon reste à l'extérieur. Une fois l'os guéri, le fil est retiré.

L'avantage de la technique est le faible pouvoir invasif, l'absence d'incision et de cicatrice, ainsi que la facilité et la rapidité de la procédure. Les inconvénients incluent l'inconvénient dû à la fin du rayon restant pendant un mois, le risque d'infection de la plaie et une immobilisation prolongée dans un plâtre (au moins 1 mois).

La fracture avec mélange nécessite une réduction obligatoire des fragments osseux. Des os mal fusionnés peuvent entraîner une déformation du pied et un dysfonctionnement des ligaments et des tendons. Dans les fractures métatarsiennes multiples, la réduction manuelle peut être inefficace en raison d'une force de traction insuffisante et de la difficulté à maintenir les os dans la bonne position. Pour de tels cas, il y a traction squelettique. La traction osseuse squelettique est réalisée à l'aide d'un fil de soie ou d'un fil attaché aux tissus mous des phalanges distales. Après cela, on observe une éruption des tissus mous, la formation de cicatrices rugueuses ou même une nécrose des phalanges distales..

Ces inconvénients sont éliminés par la traction squelettique dans un pneu glissant Cherkes-Zade. Des broches spéciales sont tirées directement par l'os de la phalange distale. Le patient a moins de difficultés et peut marcher normalement avec des béquilles. Après la fin de la traction, le traitement se poursuit de la même manière que dans le cas d'une fracture sans déplacement.

S'il n'est pas possible de faire correspondre les fragments osseux de la manière habituelle et que l'ostéosynthèse transosseuse extrafocale ne peut pas être utilisée, une opération est réalisée. Il vise à adapter les fragments et à les fixer avec la tige métallique de Bogdanov. Cela exclut le déplacement secondaire des fragments et assure une guérison rapide de la fracture.

L'ostéosynthèse intra-osseuse est indiquée pour les fractures obliques et transversales de la diaphyse des métatarsiens avec déplacement, lorsqu'il est impossible de réaliser une réduction fermée. Cette méthode est également utilisée pour les fractures métatarsiennes multiples..

L'ostéosynthèse intra-osseuse est contre-indiquée en cas de fracture de la tête et du cou du métatarse, ainsi qu'en cas de fracture intra-articulaire ou longitudinale de l'os métatarsien.

Si les fragments des os sont déplacés de manière à obtenir un angle ouvert vers l'arrière du pied, après fusion, une protubérance osseuse se forme, ce qui empêche une personne de s'appuyer normalement sur la plante de la jambe. Une réduction précise des fragments osseux et leur fixation fiable sont nécessaires pour préserver la voûte plantaire longitudinale et transversale du pied. Sinon, la personne boit et éprouve constamment de la douleur en marchant..

Fracture de l'os métatarsien du pied - principes de traitement et de rééducation

Une fracture du métatarsien du pied représente jusqu'à 45% des blessures dans cette zone et 2-3% du nombre total de blessures squelettiques. Il existe des fractures isolées d'un os et de multiples blessures du métatarse, qui impliquent souvent les phalanges, les articulations et les structures osseuses du tarse.

Les raisons

La localisation des dommages est dictée par le mécanisme de la blessure:

  1. Avec un impact direct à l'arrière de la voûte plantaire ou un objet lourd tombant dessus, en appuyant sur le pied avec une roue d'un véhicule en mouvement, le centre du métatarse - diaphyse 2 et 3 os.
  2. En raison du mécanisme indirect (chute d'une hauteur, torsion de la jambe), la partie externe de la semelle est blessée - une fracture du cinquième, quatrième os métatarsien du pied se produit dans la zone de base.

Plus la force du facteur traumatique dépasse la traction des muscles et des ligaments, plus la probabilité de déplacement des fragments est élevée.

La fatigue ou les traumatismes liés au stress sont considérés séparément par les traumatologues. Leur cause n'est pas un coup unique, mais l'action prolongée de charges excessives sur le tissu osseux aminci et clairsemé. Le groupe à risque comprend les personnes âgées atteintes d'ostéoporose et de diabète sucré, les athlètes. La «fatigue» mécanique est un phénomène courant qui provoque une fracture diaphysaire du cinquième métatarsien. Un article intéressant sur le thème des signes d'une fracture du pied.

La fracture du 5e métatarsien est une blessure courante mais grave. Une cause courante de ceci est la torsion du pied ou l'atterrissage sur les pieds d'une grande hauteur..

Lors de la marche, la charge principale tombe sur la partie extérieure de la semelle, car sa surface intérieure est concave. En tombant, le poids corporel augmente en raison de l'accélération et crée une charge excessive sur la partie extérieure de la voûte plantaire en raison de la torsion de la jambe vers l'extérieur au moment de l'atterrissage.

Habituellement, une fracture du 5ème métatarsien se déroule sans déplacement, moins souvent avec déplacement.

Les dommages sont rarement isolés: ils s'accompagnent d'une fracture du 4ème métatarsien. Dans ce cas, la force du coup ne tombe pas sur la diaphyse, mais sur la base de l'os, avec laquelle elle fait face au tarse. Le contraire de cette blessure est une fracture en marche de l'os métatarsien, localisée dans la partie diaphysaire la plus faible.

Fracture traumatique

Ce groupe comprend les blessures simultanées résultant de l'impact d'un facteur mécanique qui dépasse la force élastique de la diaphyse. La direction de la ligne de rupture dépend du point d'application de la force:

  • La ligne transversale se produit lors de l'impact perpendiculaire à la diaphyse.
  • En forme de T et en forme de coin est le résultat d'une chute sur le métatarse d'un objet lourd.
  • La longueur longitudinale (un type rare de direction de la ligne de fracture) est formée lors d'un impact parallèle au corps de l'os et traverse toute sa longueur, par exemple, en raison d'une blessure à l'automobile.
  • Oblique - avec une force angulaire.

Fracture de stress

Il se forme sur de nombreuses années et ne se produit jamais sur un os sain. Pour une fracture de stress de l'os métatarsien, des prérequis sont nécessaires sous la forme d'une diminution de la calcification osseuse, qui est toujours la plus prononcée dans la diaphyse. Causes de l'ostéoporose (perte osseuse):

  • trouble du métabolisme calcique lié à l'âge,
  • aménorrhée chez la femme,
  • Troubles endocriniens,
  • maladie du rein,
  • malnutrition des membres inférieurs, par exemple avec l'athérosclérose,
  • augmentation de la consommation de calcium chez les athlètes.

Dans la diaphyse modifiée, sous des charges excessives sur le pied, des fissures se forment - au début, de taille microscopique. Lorsqu'elles fusionnent progressivement, de grandes lignes de fracture se forment, visibles sur les rayons X.

Pour la première fois, une fracture de fatigue de l'os métatarsien a été décrite chez des soldats subissant une charge insupportable sous la forme d'une longue marche.Par conséquent, en hommage à l'histoire, la blessure est appelée marche. En langage scientifique, cela s'appelle une fracture de stress (de l'anglais stress - tension).

Fracture de Jones

Localisation de la blessure - la partie large de la base du 5ème métatarsien, correspondant à la zone de transition du corps à la glande pinéale Cette zone s'appelle la métaphyse, elle est située près de l'ancienne zone de croissance, qui s'ossifie chez l'adulte.

La partie la plus large de l'approvisionnement en sang est fournie par l'artère d'alimentation, qui est intersectée avec une fracture de Jones. En raison de cette caractéristique anatomique, la ligne de fracture pénètre dans la zone avasculaire (avasculaire) et est privée de nutrition. Ceci explique la lente consolidation de la fracture et le risque élevé de pseudarthrose..

Le mécanisme de la fracture de Jones est un coup direct ou une chute d'une hauteur lorsque le pied est replié vers l'extérieur. Dans le second cas, non seulement la formation osseuse est endommagée, mais également l'appareil ligamentaire. Avec une extension significative du pied au moment de la blessure, le fragment est déplacé.

Arracher

Une fracture par avulsion est une lésion du 5ème métatarsien, dans laquelle son tubercule perd sa connexion avec la diaphyse. En tirant les tendons des muscles péroniers, du fascia plantaire et des ligaments, le fragment est déplacé vers l'extérieur et vers le haut. Le pronostic est favorable: la pseudarthrose dans cette zone est rare.

Premiers secours

  1. Si vous soupçonnez une fracture des os métatarsiens, vous devez immédiatement arrêter la charge sur le membre blessé. Tout mouvement du membre blessé entraînera la séparation des bords osseux. Il faut se rappeler qu'une blessure déplacée guérit et guérit plus longtemps qu'une fracture sans déplacement.
  2. Appliquez un bandage à l'aide d'un bandage élastique ou de gaze de la cheville au bout des doigts. Cela empêchera le déplacement des fragments, la croissance de l'hématome et de l'œdème traumatique, la compression des tissus mous et des fibres nerveuses. Le pansement doit être suffisamment serré pour immobiliser le site de fracture et en même temps lâche pour ne pas perturber la circulation sanguine. En cas d'engourdissement et de coup de froid au bout des doigts, le bandage est à nouveau appliqué - moins serré.
  3. Appliquez de la glace ou un autre objet réfrigéré à l'arrière du métatarse par-dessus le bandage pour soulager la douleur et éviter l'enflure. Il doit y avoir une couche de tissu entre le site de la fracture métatarsienne et la glace: le contact direct d'un objet froid avec la peau entraînera des gelures. Pour éviter les blessures causées par le froid, la durée maximale de la compresse froide est limitée à 20 minutes, après 1 à 1,5 heures, la procédure est répétée.
  4. Donner aux membres une position élevée pour stimuler l'écoulement lymphatique et veineux, éviter la stagnation du sang.

Traitement

Le choix de la méthode de traitement des traumatismes est dicté par la présence ou l'absence de déplacement des fragments. Le temps moyen de guérison d'un os cassé sans déplacement est de 5 semaines, avec un déplacement - 8 semaines. La fracture de la base du 5ème métatarsien a une période de consolidation plus longue, en particulier chez les personnes âgées.

Pour tout type de blessure pendant 2 jours, la victime a droit à une charge dosée sur la jambe - se déplaçant avec des béquilles.

Thérapie conservatrice

Un patient présentant une fracture métatarsienne, quelle qu'en soit la gravité, est traité dans un hôpital dans les premiers jours de la blessure. Cela est dû à la probabilité d'une augmentation de l'œdème, qui, en l'absence de supervision compétente par un traumatologue, entraîne des complications.

Les blessures sans déplacement sont soumises à un traitement conservateur, qui consiste en l'imposition d'une «botte» circulaire en plâtre depuis le tiers supérieur de la jambe jusqu'aux phalanges des doigts pendant une période de 3 à 6 semaines. La durée de port de la "botte" est directement proportionnelle au nombre d'éléments osseux cassés. Après 6 semaines, l'attelle permanente est remplacée par une attelle amovible.

Pour repositionner les fragments déplacés, une traction squelettique avec une attelle coulissante est utilisée pour les phalanges des orteils. La traction est la méthode de choix pour les blessures combinées du métatarse et des phalanges des doigts. 3 semaines après le début de la traction squelettique, un plâtre est appliqué, comme dans une fracture sans déplacement.

Chirurgie

En cas de blessures par diaphyse, fractures des 4e et 5e métatarsiens, les dommages sont comminutifs. Une opération est effectuée pour maintenir les fragments et les fragments déplacés dans la bonne position. Son but est l'installation d'une plaque osseuse ou de broches de Kirschner métalliques intra-osseuses..

L'ostéosynthèse intra-osseuse est utilisée pour traiter:

  • lésions obliques et transversales du métatarse avec déplacement,
  • dommages osseux à plusieurs endroits.

Après repositionnement de la partie large de l'os, une plaque supplémentaire est appliquée.

Période de rééducation

La fonction du membre après une fracture de l'os métatarsien est restaurée en 9 à 10 semaines après l'application d'un plâtre et en 10 à 12 semaines après le traitement chirurgical. Charge partielle sur la jambe autorisée 3 semaines après la blessure.

Pour la période de récupération après une fracture, les éléments suivants sont indiqués:

  • bandage serré du pied avec un bandage élastique,
  • élever le membre au-dessus du corps en position couchée,
  • thérapie par l'exercice pour le développement des membres,
  • massage qui améliore la circulation dans les tissus mous,
  • porter une semelle intérieure ou des chaussures orthopédiques pendant 1 an.

Pour la récupération après une fracture de la base du 5ème métatarsien, la physiothérapie est indiquée en hôpital de jour.

Effets

Les complications surviennent lorsque vous ne demandez pas d'aide médicale à temps. Les fractures métatarsiennes détectées intempestivement entraînent:

  • arthrose post-traumatique des articulations métatarsiennes lors du passage de la ligne de fracture près de la base ou de la tête,
  • fusion incorrecte de fragments, ce qui entraîne une déformation de la voûte plantaire, des changements dans la biomécanique du membre, des pieds plats,
  • dysfonctionnement des muscles, perte de sensibilité en cas de lésion des tendons ou des nerfs due à un fort déplacement de fragments,
  • syndrome de douleur chronique, fatigue rapide du membre en marchant.

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte