Le groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est l'agent pharmacologique le plus courant pour le traitement de la douleur et la suppression des réactions inflammatoires dans le corps pour diverses raisons..

Les AINS se trouvent dans une grande variété de formes de libération: comprimés, gélules, injections, gels, pommades, patchs, suppositoires, etc. Une large gamme de médicaments développés avec des degrés d'activité et des effets indésirables variés nécessite une prescription prudente, en tenant compte des maladies concomitantes.

Mécanisme d'action

L'activité médicinale des anti-inflammatoires non stéroïdiens est basée sur l'inhibition de l'activité d'une substance spéciale - la cyclooxygénase (COX). Il en existe 1 et 2 types, tandis que la COX-2 est produite uniquement avec le développement d'une réponse inflammatoire dans le corps, tandis que la COX-1 (constitutive) est physiologique et constante.

Avec le blocage de l'activité COX-1, les médicaments provoquent:

  • Rétrécissement de la lumière des bronches.
  • Rétrécissement du lit vasculaire.
  • Dépression cognitive.
  • Diminution des fonctions de protection de la muqueuse gastrique.
  • Suppression de la spermatogenèse et des processus ovulatoires.
  • Suppression de la production de thromboxane A2 (suppression des caillots sanguins).

Si vous bloquez l'activité de la COX-2, le processus inflammatoire général diminue et la protection du tractus gastro-intestinal contre les effets du suc gastrique acide est également inhibée.

Les médicaments anesthésiques non stéroïdiens en agissant sur la cyclooxygénase, ainsi que sur la production de prostaglandines, de bradykinine, de formes de peroxyde lipidique, peuvent produire les effets suivants:

  1. anti-inflammatoire;
  2. analgésique (analgésique);
  3. antipyrétique;
  4. antithrombotique.

Ces effets sont certainement positifs lorsqu'ils sont appliqués dans la pratique clinique. Cependant, bon nombre des effets secondaires indésirables des AINS sont le même effet sur la COX..

En outre, l'action des anti-inflammatoires est décrite pour les articulations:

  • Avoir un effet négatif sur le cartilage articulaire - indométacine, piroxicam.
  • Neutre - ibuprofène, diclofénac.
  • Positif (stimulation de la restauration de la structure du cartilage) - kétoprofène, méloxicam. En raison de cette propriété, il est préférable de les prescrire chez les patients atteints de maladies dégénératives-dystrophiques des articulations des jambes, des bras et de la colonne vertébrale..

Classification

La liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens est divisée selon le principe de leur structure chimique, ainsi que d'appartenir à un certain mécanisme d'action (la capacité à bloquer l'un ou l'autre type de cyclooxygénase):

Inhibiteurs sélectifs de la COX-1:

Ce groupe comprend uniquement l'acide acétylsalicylique à faibles doses (100-200 mg x 1 fois par jour le soir), qui met en œuvre un effet antithrombotique - il empêche la formation de masses thrombotiques en raison du blocage de la production de thromboxane A2 par inhibition de l'activité COX-1. Médicaments de base:

  • ACC thrombotique (comprimés 50, 100 mg). 40 à 160 roubles.
  • Aspirin Cardio (comprimés de 100 mg). 150-300 frotter.
  • Acecardol (comprimés 50, 100 mg). 20-30 frotter.

Inhibiteurs non sélectifs de la COX-2:

La liste des médicaments de ce groupe comprend tous les médicaments les plus courants depuis le siècle dernier. Beaucoup d'entre eux ont un effet anti-inflammatoire prononcé et sont également bons pour soulager la douleur. Les risques importants d'effets secondaires, contrairement aux inhibiteurs sélectifs de la COX-2, posent des limites à leur prescription pour de nombreux patients.

L'acide acétylsalicylique

Caractéristique: contre-indiqué pour les patientes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 2 ans

Phénylbutazone

Caractéristique: prudence chez les patientes enceintes et allaitantes

Métamizole sodique

Caractéristique: contre-indiqué chez les patientes enceintes et allaitantes

Indométacine

Caractéristique: contre-indiqué chez les patientes enceintes et allaitantes

Kétorolac

Caractéristique: contre-indiqué chez la femme enceinte (au 3ème trimestre) et les patientes allaitantes, les enfants de moins de 16 ans

Diclofénac

Caractéristique: contre-indiqué chez les patientes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 1 an

Kétoprofène

Caractéristique: contre-indiqué chez les femmes enceintes (3 trimestres) et les patientes allaitantes, les enfants de moins de 18 ans

Ibuprofène

Caractéristique: contre-indiqué chez les femmes enceintes (3 trimestres) et les patientes allaitantes

Acétaminophène

Caractéristique: contre-indiqué chez les femmes enceintes (1 trimestre) et les patientes allaitantes, les nourrissons jusqu'à 1 mois

Lornoxicam

Caractéristique: contre-indiqué chez les patientes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 18 ans

Naproxène

Caractéristique: contre-indiqué chez les patientes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 16 ans

ReprésentantsNom commercialMéthode d'application, prix (frotter.)
Aspirine CardioComprimés (100 mg): 1000-3000 mg par jour par voie orale. 200-250
ButadionPommade 5%: appliquer une fine couche sur les zones de peau touchées x 2-3 fois par jour. 160-300
AnalginPilules (500 mg): 500 mg x 2-3 fois par jour par voie orale après les repas; maximum 3000 mg par jour (6 comprimés); ne pas prendre plus d'une semaine sans consulter un médecin et surveiller un test sanguin général; pour les enfants, la nomination de 5 à 10 mg pour 1 kg de poids corporel x 3-4 fois par jour pour une cure de 3 jours maximum. 10-150
Solution pour administration intramusculaire et intraveineuse: administrer 250-500 mg x 2-3 fois par jour; maximum 2000 mg par jour; les enfants sont administrés à raison de 50 à 100 mg par 10 kg de poids corporel. 50-90
Suppositoires rectaux: 250-500 mg x 2-3 fois par jour par voie rectale. 20-70
BaralginComprimés (500 mg): 500-1000 mg x 4 fois par jour par voie orale après les repas; maximum 3000 mg par jour. 100-900
Solution pour administration intramusculaire et intraveineuse: injecter 2 à 5 ml x 1 à 2 fois; maximum 10 ml par jour; introduction des enfants en fonction du poids corporel; l'administration intraveineuse doit être lente à raison de 1 ml par minute. 200-400
Indométacine SopharmaComprimés (25 mg): 25-50 mg x 2-3 fois par jour par voie orale. 50-120
Suppositoires rectaux (100 mg): 100 mg x 1 fois par jour par voie rectale. 100-190
Pommade dix%: application en couche mince sur les zones cutanées douloureuses x 3-4 (adultes) et 2-3 (enfants de plus de 14 ans) fois par jour; frottez avec des mouvements légers; cours jusqu'à 10 jours. 50-110
KétorolSolution pour injection intramusculaire: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampoule) x 3-4 fois; stadification des injections pendant 2 jours consécutifs au maximum avec transition vers une autre forme de libération. 100-160
Comprimés (10 mg): 10 mg jusqu'à 4 fois par jour; le cours du traitement ne dépasse pas 5-7 jours. 50-90
Gel 2%: application en couche mince sur les zones cutanées douloureuses x 3-4 fois par jour; frottez avec de légers mouvements. 200-400
KetanovSolution pour injection intramusculaire: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampoule) x 3-4 fois par jour; stadification des injections pendant 2 jours consécutifs au maximum avec transition vers une autre forme de libération. 100-130
Comprimés (10 mg): 10 mg jusqu'à 4 fois par jour; le cours du traitement ne dépasse pas 5-7 jours. 60-250
VoltarenSolution pour injection intramusculaire: 3 ml (1 ampoule) x 1 fois; cours parentéral pendant pas plus de 2 jours, puis - passage à une autre forme de libération de médicament. 200-250
Suppositoires rectaux (25, 50, 100 mg): 100-150 mg x 2-3 fois par jour par voie rectale. 300 à 400
Comprimés (25, 50 mg): 75-150 mg x 2-3 fois par jour par voie orale. 260-400
Patch transdermique: 15-30 mg par jour, le patch est collé sur la zone cutanée sur la zone douloureuse pendant une journée; cours pas plus de 7 jours. 340-400
DiclofénacSolution pour injection intramusculaire: injecter 3 ml (3 ampoules) x 1 fois; cours parentéral pendant pas plus de 2 jours, puis - passage à une autre forme de libération de médicament. 50-130
Comprimés (100 mg): 100 mg x 1 fois par jour par voie orale. 17-90
Pommade 1%: appliquer une fine couche sur les zones de peau douloureuses 3 à 4 fois par jour, puis frotter. 30-150
Gel 1%: appliquer une fine couche sur les zones de peau douloureuses 3 à 4 fois par jour, puis frotter. 100-200
DiklovitGel 1%: appliquer une fine couche sur les zones de peau douloureuses x 1 à 2 fois par jour pendant une durée maximale de 2 semaines. 150-180
Voltaren EmulgelGel 1%: appliquer une fine couche sur les zones de peau douloureuses x 2 fois par jour. 230-500
CétonalSolution pour injection intramusculaire: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampoule) x 3-4 fois; stadification des injections pendant 2 jours consécutifs au maximum avec transition vers une autre forme de libération. 120-150
Crème 5%: appliquer une fine couche de 3 à 5 cm sur les zones cutanées douloureuses 2 à 3 fois par jour pendant une durée maximale de 2 semaines. 400-590
Gel 2,5%: appliquer une fine couche de 3 à 5 cm sur les zones cutanées douloureuses 2 à 3 fois par jour pendant une durée maximale de 2 semaines. 350-450
Gélules (50 mg): 1-2 capsules x 2-3 fois à l'intérieur, à avaler entier pendant ou après les repas, il est recommandé de laver la capsule avec de l'eau. 110-250
Comprimés (100 mg): 1 comprimé x 2-3 fois par jour par voie orale, à avaler entier pendant ou après les repas, il est recommandé de boire de l'eau. 200-270
BystrumgelGel 2,5%: appliquer une fine couche de 3 à 5 cm sur les zones cutanées douloureuses 2 à 3 fois par jour pendant une durée maximale de 2 semaines. 110-450
NurofenComprimés (200 mg): 1 comprimé x 2 à 4 fois par jour par voie orale avec de l'eau; utiliser jusqu'à un maximum de 3 jours, si les symptômes persistent, consulter un médecin. 90-150
DolgitGel 5%: application avec une bande de 5 à 10 cm sur les zones cutanées douloureuses 3 à 4 fois par jour pendant une durée n'excédant pas 2 semaines. 150-200
Crème 5%: application avec une bande de 4 à 10 cm sur les zones cutanées douloureuses 3 à 4 fois par jour pendant une durée n'excédant pas 2 semaines. 120-190
ParacétamolComprimés (200, 500 mg): 1 comprimé jusqu'à 4 fois par jour par voie orale, pour les enfants de moins de 6 ans - à raison de 10 mg pour 1 kg de poids corporel. 4-20
KsefokamComprimés (4, 8 mg): 1-2 comprimés x 2-4 fois par voie orale avant les repas; maximum 16 mg par jour. 250-550
NalgezinComprimés (275 mg): 550-1100 mg par jour par voie orale, le cours ne dépasse pas 14 jours. 240-350

Les préparations de métamizole sodique ont un effet à court terme et uniquement pour le syndrome douloureux aigu. Cependant, ils ne peuvent pas être pris plusieurs fois en raison du risque de toxicité pour le système hématopoïétique. L'agranulocytose (une diminution critique du nombre de cellules sanguines de base) en tant que complication la plus grave du traitement par analgine peut entraîner une infection plus facile par des maladies infectieuses, une exacerbation des foyers chroniques d'infection dans le corps.

Le paracétamol combine des effets analgésiques et antipyrétiques sans activité anti-inflammatoire. Cela peut également entraîner des effets toxiques sur le foie, presque le système nerveux, vous devez donc faire attention à sa nomination chez les patients souffrant de leurs maladies.

Médicaments de nouvelle génération (inhibiteurs sélectifs de la COX-2):

Ces nouveaux médicaments non stéroïdiens sont les plus sélectifs quant à leur effet sur la COX. Dans le même temps, le méloxicam et le nimésulide ont encore un certain effet sur la COX-1, tandis que le célécoxib et l'étoricoxib ne bloquent que la COX-2, ce qui les rend très sélectifs, présentant le plus faible risque d'effets indésirables et les meilleurs médicaments non stéroïdiens..

Méloxicam

Caractéristique: contre-indiqué chez les patientes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 12 ansMovalisSolution pour injection intramusculaire: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampoule) x 1 fois par jour, injection pendant au plus 2 jours consécutifs avec transition vers une autre forme de libération. 500-1000Comprimés (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg par jour par voie orale pendant les repas avec de l'eau. 550-800Suppositoires rectaux (15 mg): 15 mg (1 suppositoire) x 1 fois par jour par voie rectale. 400-510AmelotexSolution pour injection intramusculaire: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampoule) x 1 fois par jour, injection pendant au plus 2 jours consécutifs avec transition vers une autre forme de libération. 200-550Comprimés (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg par jour par voie orale pendant les repas avec de l'eau. 150-260Gel 1%: application avec une bande de 4 cm sur les zones de peau dans la zone de douleur x 2 fois par jour, en frottant, avec une cure de 2 semaines maximum. 200-260Suppositoires rectaux (15 mg): 15 mg (1 suppositoire) x 1 fois par jour par voie rectale. 180-290MovasinSolution pour injection intramusculaire: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampoule) x 1 fois par jour, injection pendant au plus 2 jours consécutifs avec transition vers une autre forme de libération. 140-200Comprimés (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg par jour par voie orale pendant les repas avec de l'eau. 60-130

Nimésulide

Caractéristique: contre-indiqué chez les patientes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 12 ansNimulidGel 1%: application avec une bande de 4 cm sur les zones de peau dans la zone de douleur x 3-4 fois par jour, en frottant, avec une cure de pas plus de 2 semaines. 210-250Comprimés (100 mg): 100 mg x 2 fois par jour à l'intérieur. 180-300NiseGel 1%: application avec une bande de 3 cm sur la peau dans la zone de douleur x 3-4 fois par jour, en frottant, avec une cure de 10 jours maximum. 210-500Comprimés (100 mg): 100 mg x 2 fois par jour à l'intérieur. 170-300

Célécoxib

Caractéristique: contre-indiqué chez les patientes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 18 ansCelebrexGélules (100, 200, 400 mg): 100-200 mg x 20 fois par jour par voie orale, ne pas mâcher. 180-1300

Étoricoxib

Caractéristique: contre-indiqué chez les patientes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 16 ansArcoxieComprimés (60, 90, 120 mg): 1 comprimé x 1 fois par jour. 450-1400

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être divisés en fonction de la gravité de l'effet anti-inflammatoire en:

  1. Activité sévère (phénylbutazone, indométacine, diclofénac, ibuprofène, kétoprofène, lornoxicam, méloxicam, nimésulide, étoricoxib, célécoxib).
  2. Faible activité (métamizole sodique, kétorolac, acétaminophène).

Quelle voie d'administration choisir

Pour obtenir l'effet thérapeutique maximal, la préférence doit être donnée non seulement aux médicaments non stéroïdiens sûrs, mais également au choix de la bonne voie d'administration du médicament..

  • Les injections intramusculaires par rapport aux comprimés donnent un effet plus rapide, mais leur administration à long terme n'est pas considérée comme appropriée.
  • Les comprimés et les gélules peuvent être pris pendant une longue période, alors que leur efficacité n'est pas moins élevée que celle des injections.
  • Les suppositoires (suppositoires rectaux) aident à éviter l'impossibilité d'administration orale, mais peuvent provoquer des lésions locales de la muqueuse rectale.
  • Les formes locales (gels, pommades, crèmes) sont moins efficaces que les formes systémiques, bien qu'elles soient sûres et présentent le moindre risque d'effets secondaires.

Indications de rendez-vous

  1. Maladies inflammatoires de l'appareil articulaire (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante - spondylarthrite ankylosante, goutte).
  2. Maladies dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique (arthrose déformante, avec ostéochondrose de diverses parties de la colonne vertébrale avec syndrome de douleur radiculaire).
  3. Lésion des tissus mous (myosite, tendinite, tendovaginite, bursite).
  4. Algodisménorrhée (menstruations douloureuses chez la femme).
  5. La période après une exposition traumatique.
  6. Douleur dans la période postopératoire.
  7. Mal de crâne.
  8. Pathologie cardiovasculaire (maladie coronarienne, prévention secondaire de l'AVC ischémique cérébral, état après pontage coronarien et stenting vasculaire).

Pour le traitement des exacerbations de l'ostéochondrose, les AINS sont associés à la nomination de relaxants musculaires, de vitamines B et d'un régime d'exercice adéquat. Lors de l'utilisation de comprimés anti-inflammatoires pour les articulations, l'effet peut être obtenu en recommandant au patient une thérapie physique sur les articulations touchées, l'immobilisation du membre, la prescription de préparations d'acide hyaluronique (chondroprotecteurs).

Contre-indications

  • Insuffisance cardiaque décompensée.
  • Réactions allergiques, y compris la triade dite «aspirine» (asthme bronchique associé à la présence de polypose récurrente de la cavité nasale et des voies respiratoires adjacentes et hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique).
  • Stade actif des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.
  • Insuffisance hépatique ou rénale sévère.
  • AVC hémorragique.

Effet secondaire

En fonction du type de COX qui inhibe le médicament, plusieurs groupes d'effets secondaires les plus courants liés à l'utilisation de médicaments non stéroïdiens peuvent être distingués:

  1. Gastro-intestinal (nausées, vomissements, lésions ulcéreuses de la muqueuse gastrique et du duodénum avec un risque de saignement et de perforation d'organe).
  2. Hépatique (hépatite d'origine médicamenteuse, insuffisance hépatique).
  3. Rénal (néphrite interstitielle, insuffisance rénale).
  4. Cardiovasculaire (hypertension artérielle, rétention hydrique avec risque d'œdème).
  5. Plaquettes (diminution de la coagulation sanguine due à la composante thromocytaire avec risque de saignement).

Quel médicament sûr choisir

Compte tenu des particularités des réactions secondaires des médicaments non stéroïdiens, leur sélection correcte est nécessaire. Tout d'abord, le patient doit être attribué à l'un ou l'autre type de risque de complications gastro-intestinales, à en juger par la présence de facteurs anamnestiques:

RisqueCritères
FaibleAucun facteur répertorié ci-dessous
Modérer
  • Plus de 65 ans.
  • Nausées Vomissements.
  • Fumeur.
  • Infection à Helicobacter pylori.
  • Prendre des glucocorticostéroïdes.
Grand
  • Anamnèse des ulcères.
  • Prise d'acide acétylsalicylique à faible dose comme agent antiplaquettaire ou tout autre antiplaquettaire / anticoagulant.

De plus, le risque cardiovasculaire est évalué à l'aide de l'échelle SCORE, qui est divisée en faible, modéré, élevé et très élevé..

Tous les AINS provoquent une augmentation de la pression artérielle de 5 mm Hg en moyenne. et réduire l'effet des antihypertenseurs (en particulier les IEC, les bêtabloquants et les diurétiques), mais le naproxène est le plus neutre de ce point de vue. Le diclofénac, le nimésulide et le méloxicam sont au maximum toxiques pour le foie et les reins, tandis que le paracétamol est moins toxique. Pour le tractus gastro-intestinal, les plus toxiques sont l'indométacine, le kétorolac, le kétoprofène.

Le tableau résume les informations combinées sur les AINS sûrs recommandés, en tenant compte des critères de risque combinés pour les effets indésirables:

Risque gastro-intestinalRisque cardiovasculaire
FaibleModéré, élevéTrès grand
FaiblePrescrire tout AINSNaproxène, célécoxib ou kétoprofèneÉvitez de prescrire des AINS
ModérerAINS non sélectifs en association avec l'oméprazole / pantoprazole (20 mg x 2 fois par voie orale) ou des inhibiteurs sélectifs de la COX-2Naproxen en association avec l'oméprazole / pantoprazole ou le célécoxib / étoricoxib
GrandCélécoxib / étoricoxib en association avec l'oméprazole / pantoprazoleCélécoxib / étoricoxib en association avec l'oméprazole / pantoprazole

Bien entendu, seuls les médicaments de nouvelle génération aident à réduire les effets secondaires, en particulier pour les patients à haut risque de réactions gastro-intestinales..

Les analgésiques non stéroïdiens sont indispensables. Le plus souvent, ils sont prescrits pour le traitement du bas du dos et le traitement du cou en tant que composante du traitement de l'exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, ainsi que pour les patients articulaires. Mais il convient de se rappeler de la probabilité de réactions indésirables graves, pour lesquelles il est préférable de consulter un thérapeute.

Analgésiques puissants sans ordonnance pour cancer, fractures, maux de dents, dos, articulations

Une douleur intense et constante nuit non seulement à la santé, mais détruit également la psyché humaine. Des sensations de douleur aiguë apparaissent soudainement et pendant une longue période. Ils peuvent être causés par des blessures, des fractures, des dommages aux organes internes et des problèmes dentaires. Les analgésiques font rapidement face à de telles crises, dont certaines peuvent être achetées sans ordonnance..

Classification des analgésiques

Des analgésiques puissants sont souvent nécessaires pour stabiliser l'attaque.

Ils sont divisés en plusieurs groupes:

  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • substances narcotiques faibles;
  • médicaments narcotiques puissants.

Les deux derniers groupes sont vendus uniquement sur ordonnance. Ces médicaments ne guérissent ni n'éliminent la cause de l'apparition des symptômes, ils soulagent simplement la douleur pendant un certain temps..

Beaucoup d'entre eux ont des conséquences désagréables, par exemple, des médicaments à base de morphine, soulageant une attaque et améliorant la condition, provoquent une dépendance et une dépendance psychologique: une personne a un besoin constant de telles pilules.

Les stupéfiants ne sont utilisés que dans les cas difficiles, par exemple avec des brûlures d'une partie importante du corps ou le développement de tumeurs. Il est difficile de les acheter même avec une ordonnance. Les analgésiques non narcotiques ne provoquent pas les conséquences négatives décrites, mais ont malheureusement un effet plutôt faible..

Quel est le meilleur analgésique pour différents types de douleur

Dans le traitement des processus inflammatoires, les médecins utilisent des médicaments non stéroïdiens. Ils peuvent être produits sous l'une des formes suivantes - comprimés, ampoules ou suppositoires. Lors de la prescription, les indications et contre-indications d'utilisation sont prises en compte.

Vous ne devez pas les utiliser si l'activité humaine nécessite une concentration totale d'attention et une bonne réaction. De plus, après les avoir pris, une somnolence et une faiblesse apparaissent. Le dosage d'admission est également déterminé par le médecin traitant, et leur apport incontrôlé peut être nocif.

Les antispasmodiques les plus efficaces sont:

  • Amidopyrine;
  • J'ai pris;
  • Drotaverin;
  • Ibuprofène;
  • Indométacine;
  • Kafergot;
  • Ketanov;
  • Cétonal;
  • Ketorol;
  • Meloxam;
  • Mig 400;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Nise;
  • Naklofen Duo;
  • Nalgezin;
  • Next Stream Asset;
  • Nimulide;
  • No-Shpa;
  • Nurofen;
  • Oxadol;
  • Papaverine;
  • Paracodamol;
  • Pentalgin Plus;
  • Rapten Duo;
  • Sedalgin;
  • Solpadein;
  • Solpaflex;
  • Spazgan;
  • Spazmalgon;
  • Tempalgin;
  • Hotemin;
  • Celebrex.

Pyrazolones

Les pyrazolones comprennent des dérivés qui combinent des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques de force variable. Un médicament courant est l'analgine, dont la fonction principale est d'éliminer de nombreux types de douleur.

Malgré la grande popularité du médicament, les experts notent la faible sécurité de son utilisation. L'utilisation à long terme de métamizole sodique affecte négativement la composition sanguine, il ne doit donc être utilisé qu'en cas d'absolue nécessité. Baralgin M, Analgin-quinine, Baralgetas et Spazmalgon sont également populaires..

Les 2 derniers médicaments sont efficaces contre les symptômes suivants:

  • douleur résultant de spasmes vasculaires ou musculaires;
  • migraines périodiques;
  • coliques rénales et biliaires;
  • signes de fièvre;
  • s'il est nécessaire d'abaisser la pression;
  • pour réduire le tonus de l'utérus chez les femmes en position.

Analgésiques combinés

Le paracétamol est l'analgésique combiné le plus connu.

En plus de cela, les médicaments suivants sont utilisés:

DroguesBrève description
Vicks actifLe médicament contient du paracétamol et de la phényléphrine parmi ses composants. Il réduit non seulement les douleurs articulaires et musculaires en cas de rhume, mais également la congestion nasale..
Brustan, Ibuklin et Ibuklin JuniorCes médicaments ont des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. En plus du paracétamol, ils contiennent de l'ibuprofène. En raison de l'association et de la posologie vérifiées, Brustan et Ibuklin ont un effet analgésique et antipyrétique.
ButadionAnti-inflammatoire non stéroïdien puissant. Il est absorbé dans la circulation sanguine de l'œsophage assez rapidement. Dans les 2 heures suivant l'administration, son effet commence. Le butadione est excrété lentement du corps. Le médicament a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Produit en comprimés.

Les analgésiques puissants de cette catégorie ont de nombreux effets secondaires. Dans certains pays, non seulement ils ne sont pas vendus sur ordonnance, mais ils sont complètement interdits..

Médicaments anti-migraineux

Les maux de tête accompagnant les crises de migraine entraînent souvent un épuisement nerveux et une incapacité à travailler: le moindre mouvement répond par une douleur sauvage. Avant de prendre des médicaments très efficaces et bloquant cette douleur, vous devez procéder à un examen et confirmer le diagnostic. Le choix du médicament et sa posologie dépendent de la tolérance individuelle du patient..

Les puissants analgésiques en vente libre de ce groupe sont les suivants:

Une drogueLa description
AspirineLa douleur simple disparaît après quelques heures. Vous pouvez prendre le médicament 4 fois par jour. L'aspirine fluidifie le sang, elle ne doit donc pas être utilisée pour les saignements et les ulcères d'estomac.

Pour augmenter l'efficacité, il est nécessaire de doubler la dose du médicament. Il est permis de boire le médicament avec du thé.

IbuprofèneCes comprimés ne se boivent pas plus de 4 fois par jour. L'ibuprofène est suffisamment inoffensif pour être prescrit aux femmes enceintes et allaitantes. Le calendrier d'admission et la posologie sont choisis par le médecin traitant.
Diclofénac potassiqueDisponible en suppositoires, poudres et injections. Le médicament est rapidement absorbé.

Pour les maux de tête intenses, les analgésiques habituels ne sont pas efficaces. Dans ces cas, une ordonnance est rédigée pour des médicaments plus puissants qui rétrécissent les vaisseaux du cerveau et rétablissent la circulation sanguine..

Les médicaments anti-migraineux peuvent soulager rapidement la douleur, mais ils ne peuvent pas être achetés sans ordonnance et sont assez chers. En cas de problèmes de tension artérielle et de cœur, ces médicaments doivent être pris avec une extrême prudence..

Liste des meilleurs AINS

Parmi les médicaments non stéroïdiens les plus populaires, les plus efficaces sont:

  • Aspirine;
  • Diclofénac;
  • Ibuprofène;
  • Indométacine;
  • Kétoprofène;
  • Naproxen;
  • Nimesil;
  • Etodolac.

Certains d'entre eux sont plus puissants, d'autres n'arrêtent que temporairement les symptômes de la maladie..

En outre, les scientifiques développent de nouveaux médicaments qui sont dépourvus des effets secondaires inhérents aux médicaments conventionnels. Leur principal inconvénient est leur coût élevé. Les médicaments de nouvelle génération comprennent le movaliz, le nimésulide.

Inhibiteurs COX-2

Les inhibiteurs de la COX 2 sont des médicaments de «nouvelle» génération. Ils sont divisés en médicaments inhibant la COX 2 (nimésulide, méloxicam) et en inhibiteurs hautement sélectifs de la COX 2 (célécoxib, rofécoxib).

Les indications pour la prise d'inhibiteurs sont larges. Ils sont prescrits pour éliminer les symptômes de la douleur, soulager les maux de dents, les douleurs articulaires, les douleurs neurologiques et menstruelles, ainsi que pour soulager le choc douloureux pendant la période postopératoire..

Les analgésiques puissants, qui peuvent être achetés sans ordonnance en pharmacie, présentent les contre-indications suivantes à l'admission:

  • l'intolérance aux composants individuels et la présence d'asthme bronchique;
  • polypose du nez et des sinus;

Les AINS sont de puissants analgésiques en vente libre qui peuvent provoquer «l'asthme à l'aspirine», ils sont donc contre-indiqués chez les personnes souffrant d'asthme bronchique

  • ulcère gastroduodénal (en particulier lors d'une exacerbation);
  • hypertension artérielle et hémorragie cérébrale;
  • insuffisance cardiaque sévère;
  • maladie du rein;
  • hémophilie;
  • période postopératoire de pontage coronarien;
  • la grossesse et l'allaitement;
  • alcoolisme et toxicomanie.
  • Les médicaments de la nouvelle génération du groupe non stéroïdien sont considérés comme les plus efficaces dans de nombreux pays. Ils s'acquittent rapidement de leur tâche, mais ils ne peuvent être achetés que sur ordonnance: la réception nécessite un contrôle strict.

    Analgésiques narcotiques

    Les analgésiques qui dépriment le système nerveux et soulagent ainsi la douleur sont classés comme stupéfiants. Malgré les contre-indications et la possibilité de dépendance, vous ne pouvez parfois tout simplement pas vous en passer..

    Il existe les sous-espèces de fonds suivantes:

    • opiacés. Ceux-ci comprennent des substances telles que la codéine, la morphine, l'éthylmorphine;
    • diphénylpipéridine (Promedol);
    • definmethane (Dipidolor);
    • benzomorphine (pentazocine);
    • Nalbufil, Imodium, Tramal, Delaryn (en tant que groupe distinct de médicaments).

    Ces médicaments sont prescrits exclusivement par un médecin en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps. La buprénorphine est un membre typique du groupe. C'est un analgésique synthétique. Apparu sur le marché relativement récemment, mais s'est déjà imposé comme un analgésique puissant avec un nombre minimum d'effets secondaires.

    L'indication pour la prescription de stupéfiants est:

    • oncologie au dernier stade;
    • la nécessité de soulager la douleur postopératoire;
    • choc après un traumatisme grave et un infarctus du myocarde;
    • accouchement difficile;
    • colique rénale;
    • toux sèche persistante.

    Il est interdit de les prendre en cas d'hypertension et de détresse respiratoire, ils ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 2 ans. Conservez ces médicaments dans des trousses de premiers soins fermées. Un surdosage peut provoquer un arrêt respiratoire, une perte de conscience et la mort.

    Liste des pilules efficaces contre la douleur inflammatoire

    Des analgésiques puissants en vente libre pour la douleur associée à l'inflammation sont facilement disponibles en abondance. Tous ces médicaments diffèrent par leur composition et leur mode d'action..

    Une drogueBrève description
    NurofenComprimés de 0,2 mg.

    Conçu pour soulager les douleurs suivantes:

    Le médicament est pris par des adultes à 6 heures et par des enfants à raison de 4 comprimés par jour, à des intervalles de 6 heures..

    NalgezinComprimés de 0,275 mg. Possède des propriétés analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.

    Le médicament est prescrit:

    • avec des problèmes du système musculo-squelettique;
    • des maux de dents et des maux de tête;
    • dans le traitement des infections de la gorge, du nez et des oreilles;
    • avec douleur dans le cœur et l'œsophage;
    • avec anémie et dysfonctionnements du système nerveux.

    Les caractéristiques de réception sont les suivantes:

    • comme analgésique, à raison de 2 à 4 comprimés par jour;
    • pour soulager les problèmes du tube digestif, vous pouvez prendre jusqu'à 6 comprimés;
    • si vous devez faire baisser la température, buvez 2 comprimés une fois, puis prenez 1 comprimé toutes les 8 heures.

    En moyenne, vous ne devriez pas prendre plus de 4 comprimés par jour. La posologie et le calendrier d'admission sont déterminés par le médecin.

    IbuklinLe médicament est disponible en comprimés de 60 pièces. emballé.

    Ibuklin est indiqué pour:

    • fièvre;
    • diverses douleurs;
    • névralgie;
    • menstruations douloureuses chez les femmes.

    Il est pris 3 fois par jour, 1 comprimé 2 heures avant les repas. Les enfants prennent le médicament deux fois par jour.

    MovalisAnti-inflammatoire non stéroïdien à effets analgésiques. Disponible en comprimés jaunes avec le logo de la société à une dose de 7,5 et 15 mg.

    Utilisé en thérapie:

    • polyarthrite rhumatoïde;
    • l'ostéoporose;
    • maladies articulaires.

    La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 15 mg.

    Pour les douleurs spasmodiques

    Un groupe d'analgésiques antispasmodiques soulage le syndrome douloureux, dilate les vaisseaux sanguins et détend les muscles. Des médicaments sont nécessaires pour les douleurs menstruelles et d'estomac spasmodiques.

    Parmi le grand nombre de médicaments figurent:

    Une drogueBrève description
    DrotaverinVendu en comprimés en cartons ou pots de 25 ou 50 pièces.

    Drotaverin est prescrit pour les conditions suivantes:

    • coliques dans les reins ou le foie;
    • spasmes intestinaux;
    • pyélite;
    • cholécystite;
    • spasmes des vaisseaux cérébraux et des artères coronaires;
    • constipation et diarrhée;
    • constipation spastique;
    • avortement menacé;
    • avant et pendant le travail pour une contraction utérine plus rapide;
    • avant le diagnostic.

    Selon les instructions, le médicament est pris 3 fois par jour, 1-2 comprimés.

    SparexLe médicament est fabriqué en capsules, affecte les muscles du tractus gastrique, est appliqué 1 capsule 2 fois par jour avant les repas.
    SpazmalgonLe produit est fabriqué sous forme de solution et de comprimés. 1 comprimé est administré 3 fois par jour après les repas. L'apport quotidien ne doit pas dépasser 6 comprimés et le traitement ne dure pas plus de 5 jours. L'augmentation de la dose et le calendrier de traitement sont prescrits par le médecin.

    Avec l'oncologie

    L'oncologie est étroitement liée à la douleur, et seuls les analgésiques puissants prescrits par un médecin peuvent soulager l'état du patient..

    Par exemple:

    Une drogueBrève description
    KetanovDes pilules qui vous permettent de soulager une variété de douleurs pendant une courte période. Les adultes peuvent prendre 10 à 20 mg 3-4 fois par jour selon la théologie de la douleur.

    Lorsqu'elle est administrée sous forme de solution par voie intramusculaire, la dose peut atteindre 30 mg toutes les 6 heures. La durée du traitement ne doit pas dépasser 2 jours..

    PromedolUtilisé comme solution injectable à une dose de 1 ml pour soulager la douleur après une chirurgie et des blessures.

    Les adultes sont injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse à 30 ou 50 mg. La dose maximale est jusqu'à 200 mg par jour.

    Les enfants de plus de 2 ans reçoivent 3 à 10 mg par voie parentérale.

    TramalCe sont des suppositoires rectaux prescrits pour les néoplasmes malins, les crises cardiaques et les blessures..

    Dose unique pour les adultes et les enfants plus âgés, 50 mg par voie orale, 100 mg - rectale ou intramusculaire.

    Pour les enfants de moins de 14 ans, la quantité de médicament prise est prescrite à raison de 1 à 2 mg pour 1 kg de poids.

    La dose maximale par jour ne doit pas dépasser 400 mg.

    Précautions à prendre pour prendre des analgésiques

    La prise de tout médicament est associée à des contre-indications, qui sont indiquées dans les instructions. Les analgésiques ne font pas exception: ce n'est pas parce qu'ils sont disponibles en vente libre qu'ils peuvent être pris à volonté..

    Les règles générales d'utilisation des analgésiques sont les suivantes:

    • Le médicament doit être pris à temps. Les comprimés agissent généralement en une demi-heure. Si le médicament a été convenu avec le médecin traitant et que la douleur n'est pas la première fois, il est préférable de prendre une pilule à l'avance.
    • Il est inacceptable de combiner l'alcool et les médicaments. Les boissons contenant de l'alcool non seulement améliorent ou affaiblissent l'effet du produit, mais peuvent également provoquer une réaction imprévisible du corps.
    • Ne prenez pas de comprimés à jeun. Pour la sécurité de l'estomac et des intestins, vous devez manger une petite portion de nourriture ou boire un verre de kéfir. Le médicament est mieux pris avec de l'eau chaude ou du thé..
    • La dose autorisée ne doit pas être dépassée. Cela s'applique non seulement à l'apport quotidien, mais également à l'apport unique. Le dosage est le mieux basé sur les instructions du médicament ou sur la recommandation du médecin. Le dépassement de la dose peut aggraver et provoquer des effets secondaires..
    • Il est inacceptable de mélanger différents groupes d'analgésiques. Ceci est lourd d'effets secondaires tels que: étourdissements et nausées, crampes musculaires, malaise général, difficulté à respirer.
    • N'abusez pas de la fréquence d'administration. Le corps peut s'habituer au médicament et cesser de faire face à une douleur même légère.

    Les puissants analgésiques d'aujourd'hui disponibles en vente libre peuvent soulager toute douleur. Cependant, le corps humain est individuel et la prescription incontrôlée de médicaments est lourde de complications, par conséquent, l'approbation et le contrôle du médecin traitant sont obligatoires..

    Conception de l'article: Mila Fridan

    Vidéo sur les analgésiques puissants

    Des analgésiques qui aident vraiment:

    AINS de nouvelle génération

    De nombreuses maladies, des changements pathologiques dans divers organes se produisent avec le syndrome de la douleur aiguë. Pour lutter contre ces symptômes, des anti-inflammatoires spéciaux ont été développés et appartiennent à la catégorie des médicaments non stéroïdiens (AINS)..

    Indications d'utilisation des AINS

    Les anti-inflammatoires non stéroïdiens résistent efficacement aux douleurs de diverses étiologies, soulagent l'enflure et aident à réduire la fièvre. L'utilisation de médicaments de ce groupe est associée à divers effets désagréables. Les sociétés pharmaceutiques modernes ont développé une nouvelle génération d'AINS. L'apparition de phénomènes négatifs dans le contexte de la prise de tels fonds est minimisée, ce qui leur permet d'être utilisés dans divers domaines de la médecine.

    Les médecins comparent l'effet de ces médicaments sur le corps à l'effet de certains analgésiques non narcotiques. En plus des effets analgésiques et anti-inflammatoires, ils ont un effet antipyrétique.

    Aujourd'hui, les AINS sont utilisés pour traiter les patients en milieu clinique et à domicile. L'effet positif des médicaments est noté dans les cas suivants:

      Pathologie du système musculo-squelettique. Les ecchymoses, fractures, entorses, arthrose et ostéochondrose sont toujours accompagnées de douleurs aiguës et nécessitent la nomination d'AINS. Avec les hernies intervertébrales, la myosite, les arthropathies de nature inflammatoire, ces médicaments inhibent le développement des processus inflammatoires.

    La prise de médicaments s'accompagne souvent de phénomènes négatifs. Dans les AINS de nouvelle génération, certains effets secondaires sont minimisés, ils essaient donc de les prescrire aux patients..

    Le principe d'action des AINS de nouvelle génération

    Les anti-inflammatoires non stéroïdiens affectent directement la cyclooxygénase (COX), qui se présente sous deux formes différentes. COX1 est responsable de la synthèse des prostaglandines et protège également la muqueuse gastrique des influences négatives. Lorsque COX1 est inhibée par des médicaments anti-inflammatoires, des effets secondaires désagréables se produisent..

    COX2 est un indicateur spécial du processus inflammatoire, qui est synthétisé par les cytotoxines et devrait normalement être absent.

    La nomination d'AINS n'est pas recommandée lors de l'exécution de travaux nécessitant une attention accrue et la gravité des réactions.

    Les médicaments de première génération affectaient non seulement la COX2, mais également la COX1, par conséquent, l'effet indésirable sur la muqueuse gastrique était fortement prononcé. Plus tard, de nouvelles formes de libération d'AINS sont apparues, dans lesquelles le composant actif est enfermé dans une coque protectrice. Lorsqu'il pénètre dans le tractus gastro-intestinal, le médicament ne se dissout que dans l'intestin, sans affecter la muqueuse gastrique. Mais l'impact sur le reste du tube digestif était toujours enregistré.

    Toutes ces lacunes ont été éliminées dans les médicaments de nouvelle génération. De plus, ces AINS sont capables de minimiser l'effet toxique non seulement sur l'estomac, mais également sur les processus de coagulation sanguine. L'effet anti-inflammatoire et analgésique est dû à une diminution de la perméabilité des parois vasculaires, ainsi qu'à l'inhibition de la synthèse des médiateurs inflammatoires.

    Classification des anti-inflammatoires non stéroïdiens

    Étant donné que les sociétés pharmaceutiques modernes proposent une large gamme d'AINS, vous devez vous familiariser avec leur classification avant utilisation. Les médicaments de première génération comprennent l'ibuprofène, l'aspirine, le naproxène, le diclofénac. Ils s'acquittent efficacement des tâches, mais la prise de tels médicaments dans la plupart des cas est associée à la survenue d'effets secondaires du système gastro-intestinal..

    Les AINS peuvent être utilisés comme antipyrétique sans surveillance médicale pendant 3 jours au maximum..

    Les médecins incluent Nimesulide, Movalis, Nise, Arkoksia parmi les moyens d'une nouvelle génération..

    Lorsqu'ils sont pris, les effets secondaires surviennent assez rarement et dans la plupart des cas sont associés à une violation de la posologie ou de la fréquence d'administration. Ces médicaments sont totalement sûrs..

    Liste des AINS de nouvelle génération

    Le principal avantage des AINS modernes est leur action plus sélective. Les médicaments traitent, mais les dommages aux organes sains sont minimes. Ces médicaments ne participent pratiquement pas à l'activité du système digestif, ne causent pas de problèmes de coagulation sanguine. Les médicaments de nouvelle génération sont populaires et sont utilisés comme agent thérapeutique dans divers domaines de la médecine. Ils sont utilisés dans le traitement des pathologies articulaires, car ils ne détruisent pas les cellules du tissu cartilagineux, c'est-à-dire qu'ils sont chondroneutre.

    Liste des AINS (comprimés) les plus populaires et les plus efficaces:

    P / p No.Nom du médicamentIndications d'utilisation, caractéristiques
    1NimésulideIl est prescrit pour les douleurs vertébrogènes, l'arthrite, l'arthrose. Réduit la gravité de l'inflammation, réduit l'enflure, soulage l'hyperthermie. Élimine la douleur, améliore la mobilité des articulations. Non autorisé pour les mères qui allaitent au cours du dernier trimestre de la grossesse. Des démangeaisons légères, ainsi qu'une légère irritation ne sont pas la raison de l'arrêt du médicament.
    2Movalis (méloxicam)C'est un analgésique puissant, réduit la température en hyperthermie. Parfois, une thérapie à long terme est autorisée sous stricte surveillance médicale. Il est disponible en plusieurs versions, y compris sous forme d'injections et de comprimés. Le médicament a un effet prolongé, une dose unique est possible en 24 heures.
    3CélécoxibIl a un fort effet analgésique, résiste rapidement à la douleur dans l'arthrose, l'ostéochondrose. N'a aucun effet négatif sur le système digestif.
    4KsefokamL'un des analgésiques les plus puissants. Par la force de son influence, elle est comparée à la morphine. L'effet après l'anesthésie dure environ 10 à 12 heures. La dépendance à la drogue ne se développe pas.
    cinqArcoxieL'ingrédient actif est l'étoricoxib. Gère efficacement l'hyperthermie, les processus inflammatoires, réduit la douleur. Les événements indésirables lors de la prise du médicament sont rares.
    6DenebolIl a un puissant effet analgésique, réduit l'enflure et la gravité des processus inflammatoires. Le nombre de réactions négatives au médicament est minime.

    Onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens, gels

    Les AINS sont également proposés sous forme topique. Une telle variété médicinale est destinée à un traitement local; aucun effet sur le flux sanguin systémique n'est observé. Lorsqu'il est utilisé conformément aux instructions, aucun phénomène désagréable ne se produit.

    Liste des meilleurs onguents et gels anti-inflammatoires non stéroïdiens:

    P / p No.Nom du médicamentIndications d'utilisation, caractéristiques
    1Apisatron (pommade)Il a un effet analgésique, restaure la circulation sanguine altérée dans la zone d'application. Il est prescrit pour la névralgie, la myalgie, l'arthrose, certains types de blessures.
    2Amelotex (gel)Résiste efficacement aux douleurs articulaires et autres. Grâce au médicament, la gravité de l'inflammation diminue, le gonflement passe. Le principal avantage est l'absence de composants contribuant à la destruction du tissu cartilagineux.
    3CapsicamIl a un effet irritant et réchauffant. Une diminution de l'intensité de la douleur est notée après 30 minutes. L'action du médicament dure environ 6 heures.
    4NimulidApplication recommandée 4 fois par jour, car le médicament ne diffère pas par une action prolongée, mais les propriétés analgésiques et anti-inflammatoires apparaissent assez rapidement. Lors de l'application, évitez tout contact avec les muqueuses..
    cinqFinalgonRéduit l'hyperémie de la peau, réduit le gonflement, normalise la circulation sanguine, accélère les processus métaboliques. L'effet thérapeutique local irritant, réchauffant et thérapeutique est enregistré en quelques minutes, dure plusieurs heures.

    Suppositoires d'AINS

    Cette forme de médicaments est plus souvent utilisée dans la pratique gynécologique et urologique, bien qu'elle puisse être utilisée pour traiter les pathologies du système musculo-squelettique. Les médicaments n'ont pas d'effet néfaste sur la muqueuse gastrique et ont relativement peu de contre-indications. utilisé par voie rectale, absorbé dans la circulation systémique.

    Les médicaments non stéroïdiens sous forme de suppositoires sont utilisés dans divers domaines de la médecine. Ils supportent rapidement les douleurs dentaires, musculaires et menstruelles. Le plus souvent, les suppositoires Denebol, Melbek, Revmoxicam, Movalis sont prescrits aux patients pour soulager la maladie. L'effet analgésique, anti-inflammatoire apparaît assez rapidement. Tous les médicaments aident à réduire la température pendant l'hyperthermie et à faire face aux crampes musculaires.

    Remèdes alternatifs

    S'il est impossible d'utiliser les AINS, les patients se voient prescrire d'autres médicaments - des chondroprotecteurs. Ils font face efficacement aux pathologies articulaires, à l'ostéochondrose, sans exercer d'effet négatif sur le corps. Grâce au traitement, le syndrome douloureux diminue, le tissu cartilagineux est restauré, leur protection s'améliore et l'amplitude des mouvements des articulations augmente.

    Les composants actifs de ces médicaments sont la glucosamine et la chondroïtine. Le seul inconvénient peut être considéré comme la durée du traitement et l'impossibilité de réduire la douleur dans le syndrome douloureux aigu. Les chondroprotecteurs sont des substituts efficaces des AINS dans l'évolution chronique des maladies du système musculo-squelettique.

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