L'anticorps peptidique contenant de la citrulline cyclique, IgG, est un groupe hétérogène d'auto-anticorps IgG qui reconnaissent les déterminants antigéniques de la filaggrine et d'autres protéines contenant l'acide aminé atypique citrulline.

ADC, anti-CCP-AT, anti-CCP, anti-SSR.

Synonymes anglais

Anti-CCP, anticorps peptidique citrulliné cyclique, anticorps anti-protéine citrullinée, Ig G; Soft-CCP, Anticorps AntiCCP, Anticorps Anticitrulliné Protéine / Peptide (ACPA).

Test immunologique par électrochimiluminescence (ECLIA).

Plage de détection: 7 - 500 U / ml.

U / ml (unité par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Les anticorps dirigés contre le peptide cyclique contenant de la citrulline, IgG, sont actuellement l'un des marqueurs les plus informatifs de la polyarthrite rhumatoïde précoce. Les ACCP appartiennent principalement à la classe des IgG et se retrouvent dans le sang aux premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde (1 à 2 ans avant l'apparition des premiers symptômes).

La polyarthrite rhumatoïde est la maladie auto-immune chronique la plus courante caractérisée par des lésions des articulations périphériques avec le développement de modifications érosives et destructrices et un large éventail de manifestations extra-articulaires. Un signe caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde est une lésion symétrique des articulations des mains, des pieds, du poignet, du coude, de l'épaule, du genou et de la cheville. On note une douleur, un gonflement, une rougeur de la peau sur les articulations touchées, une limitation des mouvements et, par conséquent, un dysfonctionnement des articulations. L'un des symptômes importants de la polyarthrite rhumatoïde est la raideur articulaire matinale qui dure plus d'une heure. L'inflammation progressive des articulations entraîne une limitation significative de leur mobilité avec le développement de déviations articulaires.

Au départ, avec des lésions articulaires sous forme d'arthrite, un diagnostic différentiel est nécessaire. Dans ce cas, il est nécessaire de faire attention aux signes typiques de la polyarthrite rhumatoïde, au développement d'un processus érosif dans les articulations des mains, au facteur rhumatoïde et en particulier aux anticorps anti-CCP. Le facteur rhumatoïde n'est pas assez spécifique et peut être détecté dans d'autres maladies auto-immunes et infections chroniques, tandis que les anticorps dirigés contre le peptide cyclique contenant de la citrulline ont une spécificité (98%) et une valeur diagnostique plus élevées pour la détection de la polyarthrite rhumatoïde. Le test permet également de différencier les formes érosives et non érosives de la maladie. Les patients présentant des taux élevés d'anticorps anti-CCP présentent un plus grand degré de lésions du cartilage articulaire que les patients dans le sang desquels ces anticorps sont absents. Ceci peut être utilisé pour prédire le taux de destruction des articulations au stade de la polyarthrite rhumatoïde précoce, ce qui permet de considérer la détection de l'ACCP comme l'un des facteurs d'un pronostic défavorable de cette maladie. La détermination conjointe du facteur rhumatoïde et de l'ACCP permet de diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde à un stade précoce, de prescrire un traitement en temps opportun et de prévenir de graves modifications destructrices des articulations.

À quoi sert la recherche?

    Pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde à un stade très précoce (durée de la maladie À la commande de l'étude?

  • Dans certaines maladies rhumatismales, un syndrome articulaire survient (douleur, gonflement des articulations, raideur matinale, rougeur locale de la peau), ce qui peut compliquer le diagnostic correct, en particulier aux premiers stades de la maladie. Dans ce cas, l'analyse permet de réaliser un diagnostic différentiel, car elle présente une spécificité élevée (jusqu'à 98%) et une sensibilité (jusqu'à 70%) pour détecter la polyarthrite rhumatoïde même aux tout premiers stades de la maladie, lorsque seuls quelques symptômes sont présents.
  • Lors de la planification du traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Les patients dont le sang contient de l'ACCP se caractérisent par une évolution plus agressive de la maladie avec une progression rapide des érosions dans les articulations.Par conséquent, aux premiers stades de la maladie, il est nécessaire de prescrire un traitement adéquat pour éviter le développement de modifications irréversibles des articulations (déformations, ankylose).

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0-17 U / ml.

Raisons de l'augmentation du niveau d'ADC

  • Polyarthrite rhumatoïde.
  • Arthrite idiopathique juvénile.
  • Certaines maladies du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie systémique, syndrome de Sjögren).
  • Vascularite systémique (granulomatose de Wegener).
  • Thyroïdite auto-immune.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Chez les patients présentant une hypergamma globulinémie, le résultat du test peut être faux négatif..

  • Pour surveiller l'efficacité du traitement de la polyarthrite rhumatoïde, cette analyse est inappropriée, car dans le contexte de l'utilisation de la plupart des médicaments basiques et symptomatiques, il n'y a pas de diminution significative du taux d'ACCP..
  • Les ADCP apparaissent dans le sérum sanguin 1,5 an avant l'apparition des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.
  • Anticorps anti-kératine (AKA)
  • Facteur antipérinucléaire
  • Anticorps contre la vimentine citrullinée (anti-MCV)
  • Complexes immunitaires circulants (CIC)
  • Protéine C-réactive, quantitative
  • Facteur rhumatoïde

Qui commande l'étude?

Rhumatologue, thérapeute, traumatologue, orthopédiste, chirurgien, médecin généraliste.

Littérature

  • Rhumatologie: Guide national / éd. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova. - M.: GEOTAR-Media, 2008.-- 720 p..
  • Rhumatologie clinique (un guide pour les praticiens) / ed. Membre correspondant de l'Académie russe des sciences médicales, le professeur V.I. Mazurov. - SPb.: OOO "Foliant Publishing House", 2001. - 416 p..
  • Directives cliniques pour les tests de laboratoire / Ed. BIEN. Tiitsa. - M.: Unimed-press, 2003 - 942 p..
  • Journal "Ouvrage de référence du chef du laboratoire de diagnostic clinique" n ° 6, 2010. Diagnostic de laboratoire moderne de la polyarthrite rhumatoïde.
  • EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. ELISA anti-CCP (IgG). 2009 (instruction sur la définition de l'ADC).
  • Test d'anticorps anti-CCP comme outil de diagnostic et de pronostic dans la polyarthrite rhumatoïde.
  • Oxford Journals Medicine QJM: An International Journal of Medicine Volume 100, Numéro 4 Pp. 193-201.

ACCP: qu'est-ce que c'est dans le sang, la norme et les écarts dans l'analyse, comme en témoigne l'augmentation

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, diplôme en immunodiagnostic, en particulier pour SosudInfo.ru (à propos des auteurs)

Un test sanguin pour l'ACCP (ACCP, anti-CCP, A-CCP est le nom abrégé du test de diagnostic) est utilisé pour identifier certaines conditions pathologiques non seulement au plus fort des symptômes cliniques, mais aussi à l'avance, s'il existe des conditions préalables à cela (la présence d'une maladie dans les proches). Par exemple, l'ADCP est considérée comme la norme «d'or», le marqueur le plus significatif de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Cette abréviation signifie ce qui suit: anticorps (AT) contre le peptide cyclique citrulliné. Par conséquent, nous pouvons dire ceci: ACCP - anticorps dirigés contre les protéines (autoantigènes) de la synovie (synovie), altérées à la suite de la réaction inflammatoire, qui contiennent l'acide aminé atypique citrulline.

Peptide citrulliné cyclique - qu'est-ce que c'est?

La citrulline elle-même, bien qu’un acide aminé, se comporte différemment des autres acides aminés (standard). Sans se coincer dans les protéines lors de leur formation, la citrulline reste à l'écart des protéines de construction, n'appartient pas à leur catégorie, mais en même temps elle a une fonction physiologique certaine et, il faut le noter, considérable: elle participe activement aux processus métaboliques (urée), maintenant l'équilibre de l'azote dans organisme. La citrulline est un produit des réactions métaboliques de l'arginine (donneur d'azote); dans d'autres cas, la transition de l'arginine en citrulline donne lieu à la production de peptides citrullinés cycliques. La réaction de citrullination est observée au cours de diverses transformations biochimiques, à la fois physiologiques et pathologiques.

Percevant le peptide citrulliné cyclique comme quelque chose d'étranger, le système immunitaire, à travers les plasmocytes locaux de la membrane synoviale enflammée, répond par la production d'immunoglobulines appropriées, dont le but est d'attaquer «l'ennemi» et de le détruire en formant un complexe «antigène-anticorps». C'est ainsi que se développe le processus auto-immun..

Les experts pensent que la réponse immunitaire est déclenchée par des protéines obtenues dans la synoviale lors de la citrullination. La raison de la formation de tous les anticorps contre la citrulline est la modification de certaines protéines (vimentine, fibrine, etc.), lorsque des résidus d'acides aminés de la citrulline apparaissent dans la structure structurelle de ces protéines. La modification des protéines se produit au cours de la réponse inflammatoire de la synovie dans la polyarthrite rhumatoïde.

L'essentiel est de connaître la norme?

Le plus souvent, pour une raison quelconque, les lecteurs s'efforcent d'abord de connaître le taux de l'indicateur, sans se plonger dans l'essence du problème. Probablement, afin de comparer les valeurs avec le résultat d'un test sanguin, reçu sur les mains, et alors seulement de comprendre: à quoi ça sert. Vous devrez peut-être quelque peu décevoir les trop curieux: toutes les sources ne peuvent fournir que des normes indicatives - elles dépendent de la méthode de recherche, ainsi que des intervalles de référence adoptés par un laboratoire particulier (dans lequel, en passant, les options de réponse doivent être clarifiées). Néanmoins, le désir des lecteurs est la loi, alors peut-être vaut-il la peine de satisfaire l'intérêt de notre estimé public et, avant de parler d'anticorps anti-peptide cyclique de citrulline, de fournir les valeurs de leur norme.

Par exemple, la réponse après l'étude ADC menée est:

  • La méthode d'immunofluorescence peut être la suivante: «négative» - cela signifie jusqu'à 5 U / ml (normal). Dans le même temps, les valeurs seuils d'ADCP = 5 U / ml donnent lieu à la poursuite de l'examen du patient;
  • Utilisation d'un immunoessai chimioluminescent - jusqu'à 17 U / ml.

Lors d'un test par dosage immuno-enzymatique (ELISA) utilisant des systèmes de test de 2ème génération (le standard «gold» pour la détection d'ADCP), des résultats légèrement différents peuvent être attendus:

AT concentration, RU / ml *Décodage
Moins de 30 RU / mlAnticorps anti-CCP non détectés, «négatifs»
Intervalle: 30-90 RU / mlLa teneur en AT est faible, le résultat est faiblement positif
Plus de 90 RU / mlConcentration élevée d'IgG - «positive»

* RU / ml - unités relatives par millilitre

Décoder les résultats

Bien sûr, le médecin est impliqué dans le décodage et l'interprétation des résultats, comme dans le cas d'autres études de laboratoire, mais cela n'a aucun sens d'en faire un secret: les intéressés commenceront toujours à chercher des sources de connaissances, il est donc conseillé de citer les principales dispositions:

  • La détermination de l'AT en CCP augmente considérablement la probabilité de diagnostiquer un processus pathologique aussi grave que la polyarthrite rhumatoïde. Au stade précoce de la PR, la détection de l'ADCP montre (avec d'autres tests - RF) une sensibilité assez élevée (80 - 85%);
  • L'étude du titre anti-CCP et la comparaison des résultats avec la nature de la maladie et le processus inflammatoire doivent être menées en fonction des critères de diagnostic de classification de la PR (ACR / EULAR). Cependant, en règle générale, un titre fortement augmenté dans un test sanguin correspond à une activité élevée du processus, à la progression des symptômes et à une évolution sévère de la maladie;
  • La valeur négative des résultats, au contraire, est encourageante: le risque de contracter la PR est faible, mais si cela se produit, le processus se déroulera lentement et pas si douloureux;
  • Il est recommandé de réaliser l'étude ASCP avec d'autres paramètres de laboratoire: RF, bien sûr, un facteur antinucléaire, ainsi que le typage HLA afin de détecter l'antigène HLA-B27 (un marqueur de la spondylarthrite ankylosante - spondylarthrite ankylosante).

Et pourtant, je voudrais rappeler une fois de plus aux lecteurs qu'il n'est pas très utile de comprendre où est «positif» et où est «négatif», en me fondant sur les valeurs quantitatives des ADC données dans diverses sources. Les réponses aux questions concernant la norme doivent être recherchées dans le laboratoire qui a testé le matériel biologique..

Anticorps anti-CCP

Les immunoglobulines produites en réponse aux protéines contenant de la citrulline sont principalement de classe G (IgG). Ils présentent une spécificité assez élevée et sont détectés chez 80 à 90% des patients qui ne sont pas encore particulièrement suspects du développement de la PR, pourrait-on dire, bien avant l'apparition de la maladie, même au stade préclinique..

Comme vous le savez, la polyarthrite rhumatoïde est classée comme un processus pathologique systémique très courant de nature auto-immune, touchant jusqu'à 2% des habitants du monde. Cependant, les symptômes qui se manifestent dans la polyarthrite rhumatoïde peuvent être révélateurs d'autres maladies rhumatismales, rendant difficile le diagnostic différentiel..

L'A-CCP est détecté beaucoup plus souvent et plus tôt que le marqueur habituel pour tous, appelé facteur rhumatoïde (RF). Sa recherche est principalement utilisée en cas de suspicion de PR, mais elle ne signale des changements pathologiques qu'après un certain temps (≈ 45 jours) à compter du début de leur développement. L'étude de l'ADCP montre non seulement la hauteur de la maladie, un test sanguin qui détecte l'ADCP (titre augmenté) peut signaler un danger imminent dans un an ou deux, ce qui est très important en termes d'identification de la maladie au stade initial et de son traitement précoce, jusqu'à ce que des irréversibles se soient produits dans les articulations. changements dégénératifs et destructeurs.

Aujourd'hui, c'est la nouvelle méthode de diagnostic de la PR

  1. La production et l'apparition dans le sérum sanguin d'immunoglobulines dirigées vers le peptide citrulliné cyclique (les peptides linéaires ne confèrent pas une sensibilité aussi élevée du test) dans le plasma sanguin environ un an avant le début de la maladie (la sensibilité de l'analyse au tout début du développement du processus atteint 75 à 80%);
  2. Haute spécificité en présence de polyarthrite rhumatoïde (jusqu'à 90 - 95%);
  3. Identification de ces immunoglobulines chez les patients qui ont un résultat négatif pour le facteur rhumatoïde, c'est-à-dire une personne ayant donné du sang, une étude a été réalisée sur le RF, mais rien de suspect n'a été trouvé (la valeur RF est négative ou ne dépasse pas la norme admissible si l'analyse est quantitative);
  4. L'utilisation du test ADCP dans un plan pronostique (un indicateur fortement augmenté fait penser à une forme plus sévère de PR).

Ainsi, un test sanguin, à la recherche d'anticorps dirigés contre le peptide citrulliné cyclique, n'a pas encore été prescrit à tout le monde. Étant donné que, idéalement, il est réalisé à l'aide d'un test d'immunosorbant lié à une enzyme, le laboratoire doit disposer de l'équipement et des systèmes de test pour cette étude. Le patient est référé au laboratoire dans un but similaire, s'il y a des indications à cela:

  • Développement suspecté de la polyarthrite rhumatoïde (avec d'autres tests biochimiques et, surtout, RF);
  • Calcul du degré de risque de développer la PR, si la maladie survient chez des parents;
  • Surveiller et prévoir le cours d'une RA déjà établie;
  • Détermination de la qualité (efficacité) du traitement.

Un titre accru d'anticorps anti-CCP, bien sûr, indique tout d'abord le "début" ou le développement de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, parfois, si le résultat est augmenté, mais qu'aucun autre signe de développement de la PR n'est noté, le médecin peut suspecter une autre pathologie du tissu conjonctif, par exemple un lupus érythémateux disséminé (LED).

Comment les antigènes cibles ont été trouvés

La découverte d'antigènes citrullinés, ainsi que d'immunoglobulines visant à les détruire, a fourni d'énormes avantages dans le diagnostic de maladies individuelles. Des antigènes (AG) contenant de la citrulline ont été identifiés lors de la recherche puis de l'étude de marqueurs spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde (anticorps anti-kératine - AKA, qui est devenu le point de départ en la matière). Cependant, dans la polyarthrite rhumatoïde, comme dans le cas de nombreuses autres affections, avant que le processus pathologique ne se manifeste par une masse de symptômes désagréables, quelque chose doit se produire dans le corps (dans la polyarthrite rhumatoïde, les changements affecteront principalement les articulations, mais il faut le rappeler: il y a des extra-articulaires Options RA).

Au cours de l'étude, il a été constaté que les anticorps anti-kératine ne sont détectés que par les protéines contenant de la citrulline (par exemple, la filaggrine - c'est l'antigène cible de l'AKA), alors qu'ils ne réagissent pas aux autres protéines. Cependant, il s'est avéré que la filaggrine ne se produit jamais dans les articulations, tout comme dans d'autres organes internes, elle ne peut être trouvée que dans l'épithélium, qui subit une kératinisation. Alors quel est le problème? Des études complémentaires ont permis de répondre à cette question: les anticorps anti-kératine ne distinguent que les filaggrines citrullinées, les autres formes ne sont pas remarquées. Plus tard, on a découvert que ces antigènes sont capables de «reconnaître» les antigènes CCP. Le processus de citrulline lui-même peut représenter la transition de l'arginine à la citrulline grâce à l'élimination du groupe amino de sa molécule (désamination).

Pendant ce temps, la réaction citrulline elle-même n'est pas spécifique de la polyarthrite rhumatoïde, et en fait, elle n'est pas caractéristique des protéines synoviales. Une réaction similaire peut se produire dans divers tissus au cours de l'inflammation, de la mort cellulaire programmée (génétiquement) - apoptose, métaplasie, réarrangement cellulaire dans les tissus au cours du vieillissement. Mais la réponse du système immunitaire, qui est directement liée à la production d'ADCP, dépend de la quantité, dans quelle mesure, la citrullinisation s'est produite dans les protéines. Par exemple, une mauvaise habitude comme le tabagisme a longtemps été soupçonnée de provoquer le développement de la polyarthrite rhumatoïde. En effet, dans le tissu conjonctif pulmonaire, la citrullination de l'antigène augmente, la formation d'anticorps dirigés contre le peptide citrulliné cyclique et d'autres auto-anticorps de cette décharge (anti-citrulline).

Dans le processus d'étude des antigènes cibles, il a été constaté que les auto-anticorps reconnus dans la polyarthrite rhumatoïde, pour la plupart, sont des "fragments" citrullinés de diverses protéines, dont la filaggrine, dont il a été question ci-dessus, la vimentine, la kératine, le fibrinogène. À propos, le fibrinogène et la fibrine sont également appelés AG citrullinés. De plus, au cours des expériences, une réactivité croisée (réaction croisée) a été observée entre la filaggrine et la fibrine citrullinée, ce qui permet à cette dernière de déclencher et d'accélérer la production d'ACCP à ces acides aminés, car la concentration de fibrine citrullinée dans la couche interne du sac articulaire (synovie) est assez élevée en inflammation.

Test sanguin pour ADCP

Le test ACCP est un nouveau test de laboratoire qui détecte les anticorps dirigés contre le peptide cyclique de citrulline. À l'état normal, la citrulline ne participe pas à la synthèse des protéines, ce produit métabolique est complètement éliminé de l'organisme.

Lorsque les articulations sont touchées, la citrulline est incorporée dans la chaîne protéique. Pour l'immunité humaine, le peptide contenant de la citrulline sera étranger et le corps commence à développer des anticorps contre lui.

Qu'est-ce que ADC?

L'analyse des anticorps anti-CCP est une étude moderne et efficace utilisée pour le diagnostic précoce d'une maladie telle que la polyarthrite rhumatoïde. Il s'agit d'une inflammation auto-immune des articulations avec la formation progressive de changements dégénératifs et dystrophiques dans leurs tissus..

Un test sanguin pour ADCP est montré:

  • Afin d'identifier les formes séronégatives de la maladie;
  • Pour le diagnostic différentiel des maladies associées à des modifications articulaires;
  • Afin d'évaluer les risques possibles de développer des changements de déformation dans les tissus;
  • Un autre domaine d'application de l'analyse et de son interprétation concerne les formes précoces d'arthrite afin que le traitement prescrit soit le plus efficace possible..

D'autres méthodes d'examen révèlent la maladie beaucoup plus tard, lorsque le processus pathologique qui a commencé est beaucoup plus difficile à arrêter.

Les anticorps dans le diagnostic des maladies

ACCP est prescrit si le patient se plaint de douleurs articulaires, s'il y a des signes de polyarthrite rhumatoïde.

L'analyse ADC est attribuée dans les conditions suivantes:

  • Avec œdème, hyperémie, gonflement des mains, des poignets, du coude, du genou, des articulations de la cheville avec des lésions symétriques;
  • Lors de la limitation du mouvement dans les articulations, la raideur des articulations osseuses, lorsque la forme et la taille de l'articulation ne changent pas;
  • Avec des douleurs articulaires de nature inconnue, lorsque la source de la douleur ne peut être déterminée à partir d'une radiographie ou d'une tomodensitométrie;
  • Avec les maladies héréditaires existantes de la genèse auto-immune;
  • Avec une inclination génétique à de telles maladies, si le gène HLA est détecté;
  • S'il y a des signes de polyarthrite rhumatoïde avec des tests positifs pour les tests rhumatoïdes;
  • Avec un diagnostic déjà posé, pour prescrire le traitement approprié.

ADCP est un marqueur qui garantit l'efficacité et la précision des diagnostics. Grâce à la recherche, un traitement précoce est possible, il vise à supprimer les processus négatifs et à prévenir les changements dégénératifs des articulations et l'altération de leur fonction motrice.

Préparation et analyse

Une référence pour l'étude des anticorps peut être prise à la clinique de district de votre ville auprès d'un thérapeute. Dans les cliniques médicales rémunérées, l'analyse peut se faire sans référence le matin sur rendez-vous.

La recherche se fait par étapes:

  1. Vous devez d'abord vous rendre au laboratoire pour prélever du sang. Le principe de la prise du matériau ne diffère pas de l'analyse biochimique. Le sang pour ADCP est prélevé dans une veine en une quantité de 5 ml;
  2. Un tube à essai avec du sang est placé dans une centrifugeuse, après la formation du sérum, il est examiné pour les anticorps;
  3. Les anticorps dirigés contre la ciprulline sont dosés par cytofluorométrie (diffusion laser en milieu liquide). Il s'agit d'un diagnostic précis et rapide de l'analyse cellulaire. Les résultats sont le plus souvent donnés le lendemain..

Aucune préparation supplémentaire n'est requise pour l'analyse. La veille, il n'est pas recommandé de prendre des boissons alcoolisées, de manger des aliments gras et lourds, d'essayer d'éviter les situations stressantes, un travail physique intense.

Il est nécessaire d'arrêter de prendre tout médicament. S'il est impossible de le faire, informez le spécialiste traitant. Le dernier repas doit avoir lieu 10 à 12 heures avant le prélèvement sanguin.

Qu'est-ce qui peut influencer les résultats de l'étude? L'analyse est influencée par le fait de fumer immédiatement avant le don de sang, la citrulline peut changer à cause de cela, ce qui signifie que le résultat ne sera pas fiable. Un résultat faussement négatif peut également survenir avec l'hépatite ou chez les personnes présentant des taux élevés d'immunoglobulines.

Décodage des résultats d'analyse sur l'ADC

Un niveau d'ADCP jusqu'à 5 U / ml vous permet d'être sûr que les plaintes du patient ne comprennent pas de symptômes rhumatoïdes. Un taux d'ACCP de 18 U / ml peut indiquer une arthrite auto-immune, mais peut également indiquer d'autres maladies auto-immunes.

À des valeurs de 5 à 17 U / ml, un examen supplémentaire est recommandé, ainsi qu'une consultation avec un immunologiste.

Pour évaluer l'efficacité des mesures thérapeutiques, l'analyse sur l'ADC n'est pas réalisée. Mais il peut être utilisé pour détecter la progression de la maladie, ainsi que pour prédire le risque de complications..

La norme des indicateurs dans le sang

Le résultat de l'analyse montrera la présence de facteur rhumatoïde dans l'arthrite ou son absence, et indiquera également la gravité de la maladie et le stade de son développement.

L'échantillon est le même pour tous les âges: le taux est le même pour les hommes et les femmes. Le test peut légèrement changer dans des cas exceptionnels, par exemple pendant la grossesse (3,8-4 U / ml), chez les personnes âgées, chez les nouveau-nés, lorsque le système squelettique n'est pas complètement formé (2,5-2,7 U / ml).

Le tableau montre le taux d'ADCP dans la polyarthrite rhumatoïde:

montantDegré d'arthrite
0-20 unités / mlRésultat négatif
20,1-40 unités / mlPositif, faiblement exprimé
40,1-60 unités / mlPositif modéré
Plus de 60,1 unités / mlPrononcé

Le schéma thérapeutique est établi en tenant compte des valeurs de l'étude.

Un niveau jusqu'à 20 U / ml est considéré comme normal, mais malgré cela, certains experts pensent que le facteur de la polyarthrite rhumatoïde ne peut être exclu qu'avec un indicateur d'analyse zéro, lorsque les anticorps dans le sérum sont complètement absents.

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Test sanguin ADCP et résultats

Qu'est-ce que l'analyse ADC

Anticorps anti-ADCP - un signal du processus auto-immun

Les anticorps contre le peptide citrulliné cyclique (ACCP) sont des indicateurs hautement spécifiques de la présence de polyarthrite rhumatoïde. ACCP - auto-anticorps qui se lient aux facteurs antigéniques de la filaggrine, ainsi qu'à d'autres protéines, dont la citrulline d'acide aminocarboxylique atypique.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie systémique du tissu conjonctif qui affecte les membranes synoviales des articulations. Dans ce cas, une violation de la réponse immunitaire se produit lorsque les éléments protecteurs du système immunitaire affectent les propres cellules du corps. Au fur et à mesure du développement de la PR, les membranes se développent et affectent les structures osseuses, ce qui entraîne des déformations irréversibles et la destruction des articulations. L'inflammation du stade aigu passe dans une phase chronique progressive, impliquant les reins, le cœur et d'autres organes dans le processus pathologique.

La période la plus favorable pour la nomination d'un traitement est les 3 premiers mois à compter du début de la maladie, lorsque les modifications des articulations peuvent être évitées. Un test de présence d'ADCP détecte la PR au stade le plus précoce, environ 1,5 an avant le début des manifestations cliniques.

Le taux de l'indicateur dans le sang

Le dépassement des valeurs normales indique une pathologie

Les valeurs standard sont:

Sur le formulaire avec les résultats, les indicateurs peuvent être exprimés non pas sous forme numérique, mais sous la forme d'une inscription «négative» ou «positive».

Méthode d'analyse

Les ADC sont déterminés à l'aide d'un test d'immunosorbant lié à une enzyme de 2e génération.

Des échantillons de sérum sanguin dilués sont ajoutés au CCP immobilisé dans les puits de la plaque. En outre, des échantillons de sérum de contrôle sont introduits, dont certains contiennent de l'ACCP, c'est-à-dire qu'ils sont positifs, tandis que d'autres ne contiennent pas d'anticorps et sont négatifs. Après incubation, les puits sont lavés avec une solution de travail et le conjugué est ajouté. A l'aide d'une solution d'acide chlorhydrique ou d'un autre réactif d'arrêt, la réaction est arrêtée, une mesure spectrophotométrique est effectuée. Pour déterminer le nombre d'ADC, un graphique d'étalonnage est construit.

Avantages de la méthode

La méthode ELISA en phase solide est très informative

La méthode de détermination de l'ADC présente un certain nombre d'avantages:

  • la spécificité est de 91 à 99%;
  • la sensibilité est de 73 à 90%;
  • détecte le stade d'apparition de la PR 12 à 18 mois avant les symptômes cliniques;
  • indique la présence de PR avec une analyse négative du facteur rhumatoïde;
  • confirme la maladie à 99% avec un résultat positif pour le facteur rhumatoïde;
  • permet de différencier la PR des autres maladies rhumatismales;
  • utilisé pour prédire l'évolution de la maladie.

Indications pour l'analyse sur ADC

Signes de la polyarthrite rhumatoïde - une indication pour l'analyse

  • détermination de la PR dans la phase précoce;
  • détection de la PR avec un résultat négatif pour le facteur rhumatoïde;
  • diagnostic différentiel de la PR avec d'autres pathologies du tissu conjonctif;
  • évaluation du risque de développer une PR;
  • afin de prévoir la RA détectée.

Il est recommandé de réaliser l'analyse de l'ADCP avec le test du facteur rhumatoïde. Les indications pour le rendez-vous sont des douleurs articulaires, non associées à une blessure, une sensation de raideur (surtout dans les premières heures après le réveil), un gonflement des articulations, une augmentation de la température au niveau des articulations. Les sensations douloureuses au stade initial peuvent être inconstantes et se manifester uniquement lors du mouvement, en premier lieu, les articulations des mains sont généralement affectées. Si la PR se développe rapidement, ce qui survient principalement dans l'enfance, les symptômes comprennent une fièvre accompagnée de frissons, des ganglions lymphatiques enflés.

Préparation à l'analyse

Le test ADC ne nécessite pas de préparation complexe

Aucune préparation spéciale pour l'étude n'est requise. Il est recommandé de finir de manger 4-6 heures avant la procédure de prélèvement sanguin, d'arrêter de fumer 30 minutes.

Décoder les résultats

Les indicateurs supérieurs à 5 UI / ml reflètent la présence de PR. La grande spécificité de la technique n'exclut pas une augmentation du niveau d'ADCP dans d'autres pathologies du tissu conjonctif.

Si le résultat est significativement supérieur à la norme, le pronostic de l'évolution de la PR est pire qu'avec une augmentation modérée des indicateurs..

Avec des résultats normatifs approchant la valeur seuil, l'analyse est généralement répétée après 4-6 semaines.

Ce qui peut affecter le résultat

La croissance des anticorps peut être due à une autre pathologie

Les raisons des indicateurs au-dessus de la norme peuvent être d'autres pathologies:

  • le lupus érythémateux disséminé,
  • Thyroïdite de Hashimoto,
  • arthrite idiopathique juvénile,
  • hépatite auto-immune,
  • arthrite psoriasique,
  • le syndrome de Sjogren,
  • dermatomyosite,
  • granulomatose de Wegener,
  • sclérodermie systémique.

Anticorps contre le peptide cyclique de citrulline (ACCP)

Le test sanguin ADCP est une nouvelle technique de diagnostic de haute qualité. Dans ce cas, nous parlons de déterminer le titre des anticorps ACCP contre le peptide cyclique de citrulline. La citrulline est un produit directement nécessaire au métabolisme. Il est généralement formé à partir de l'acide aminé arginine lors d'une réaction biochimique. Si vous ne prenez pas en compte les situations critiques, la citrulline ne participe pas à la synthèse des protéines et, par conséquent, après un certain temps, elle est simplement excrétée.

Il convient de noter tout de suite que le test sanguin de l'ACCP est effectué pour la polyarthrite rhumatoïde. Par conséquent, lors d'une telle maladie, certains changements se produisent naturellement dans le corps, en particulier la composition quantitative et qualitative. Ainsi, si rien n'est fait, alors la citrulline est incorporée indépendamment dans la chaîne d'acides aminés des protéines directement liées au travail du cartilage articulaire. Une telle citrulline dans le corps dans des conditions normales n'est pas acceptée et les organes fonctionnant normalement ne la perçoivent pas. Ainsi, en se défendant, le corps développe des anticorps spécifiques contre l'ACCP en utilisant le système immunitaire..

Diagnostique

Notez que pour la polyarthrite rhumatoïde, toutes les valeurs diagnostiques de l'ADCP sont spécifiques. On peut également l'appeler un marqueur caractéristique de cette maladie. Il faut également se rappeler qu'en plus de la polyarthrite rhumatoïde, le soi-disant facteur rhumatoïde se trouve également dans d'autres collagénoses, ainsi que dans des lésions sévères de la tuberculose, du foie, des tumeurs malignes et d'autres néoplasmes. Mais, malgré cela, chez près de 5% des personnes en bonne santé, le facteur rhumatoïde peut également être trouvé et, par conséquent, la norme sera absente.

De nombreux médecins pensent que l'absence de facteur rhumatoïde ne signifie pas toujours un corps sain. Très souvent, il se présente sous une forme latente sans la signification de symptômes supplémentaires. Dans ce cas, la personne ne se rend tout simplement pas compte qu'elle a déjà des écarts de santé. Notez que les valeurs ADCP peuvent être augmentées jusqu'à 30% en présence de polyarthrite rhumatoïde.

Spécificité de l'analyse

Malgré le fait que ce test sanguin ADCP soit assez courant et connu en médecine, il est plus capricieux que d'autres. Par conséquent, on peut dire que l'indicateur ADCP est strictement spécifique de la polyarthrite rhumatoïde et, de plus, ne se produit pas du tout dans d'autres maladies. Sa présence dans seulement 98% du rapport indique sa présence exacte, et tout ce qui suit peut convenir à des conclusions douteuses..

Il est également très important de se rappeler que tous les anticorps existants sont détectés bien avant d'éventuelles maladies cliniques et peuvent persister dans le corps humain pendant les cinq premières années après qu'un diagnostic précis a été déterminé..

Valeurs d'analyse

Le test sanguin ADCP est réalisé assez simplement et rapidement. Le matériel de recherche provient d'une veine. Directement pour la procédure elle-même, du sérum sanguin est nécessaire.Par conséquent, après le prélèvement, le sang veineux est centrifugé. Si les calculs de laboratoire n'ont pas lieu immédiatement, vous devez vous rappeler que le sérum peut être conservé pendant une semaine à une température de 2 degrés à 80 ° C et en aucun cas plus. De plus, dans les cas les plus extrêmes, la congélation est possible à une température de -200 ° C, mais sous une forme catégorique, vous ne devez pas permettre des dégivrages et des congélations répétés..

Un test sanguin est effectué dans un tube à essai et utilise la méthode de la cytofluométrie optique - il s'agit de la diffusion d'un faisceau laser dans différents milieux liquides. En règle générale, le résultat doit être prêt le deuxième jour après la prise. Alors c'est précisément la norme ou son absence chez le patient qui est déterminée.

De manière habituelle, le débit doit être de 3 U / ml. Si ce nombre est dépassé, nous pouvons parler de la présence de polyarthrite rhumatoïde. De plus, plus l'indicateur est élevé, plus le cas est grave et plus le processus inflammatoire est difficile. En outre, ce test sanguin est souvent utilisé comme prédiction, c'est-à-dire la possibilité supplémentaire d'infection du patient. Ceci est très pratique lors de la prescription d'un traitement, sélectionnant ainsi les médicaments nécessaires pour le corps et les méthodes de traitement ambulatoire ou hospitalier elles-mêmes.

Le traitement ne peut être terminé que lorsque l'analyse montre des résultats corrects. Si la norme est toujours absente, il ne peut être question d'arrêter le traitement. L'indicateur n'est jamais utilisé pour mesurer l'efficacité du traitement, car il peut changer à tout moment. Tous les traitements et examens doivent être effectués par un médecin. Vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même, et l'essentiel est de passer une analyse afin de déterminer la situation et de la suivre.

ACCP pour la polyarthrite rhumatoïde: la norme et comment déchiffrer l'analyse

L'analyse ACCP dans la polyarthrite rhumatoïde est la méthode la plus fiable pour déterminer le type de maladie. Cette analyse permet de poser un diagnostic même si le facteur rhumatoïde est absent du sang. À ce jour, l'analyse de l'ADCP est la méthode la plus fiable pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde..

Quelles sont les fonctionnalités du test ADC?

Le test ADCP détecte l'arthrite avant l'apparition des symptômes

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des articulations. La pathologie progresse rapidement, peut entraîner des complications aux organes internes et entraîner une invalidité due à une altération de la fonction motrice des articulations.

Il n'existe aucun remède contre la polyarthrite rhumatoïde. La thérapie vise à soulager les symptômes et à réduire le taux de progression de la maladie.Par conséquent, un diagnostic rapide joue un rôle fondamental dans l'évolution de la maladie..

La polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par deux auto-anticorps spécifiques - le facteur rhumatoïde et l'ACCP. Ces substances ne se retrouvent dans le sang que dans la polyarthrite rhumatoïde et dans aucune autre maladie, ce qui permet de diagnostiquer avec précision.

Il existe deux types de polyarthrite rhumatoïde - une forme séropositive et une forme séronégative. La forme séropositive est diagnostiquée sur la base du facteur rhumatoïde. Cette analyse est incluse dans la liste des études obligatoires pour l'arthrite soupçonnée de toute nature. La présence de facteur rhumatoïde permet de diagnostiquer avec précision, par conséquent, en cas de forme séropositive, les tests de l'ACCP dans la polyarthrite rhumatoïde peuvent ne pas être réalisés.

La polyarthrite rhumatoïde séronégative est une forme dangereuse de la maladie caractérisée par une progression rapide et l'absence de facteur rhumatoïde dans le sang. Dans ce cas, seul le marqueur polyarthrite rhumatoïde ACCP permet d'établir le diagnostic avec précision..

Indications aux fins de l'analyse

Suspicion de polyarthrite rhumatoïde séronégative - une indication pour passer un test ADCP

L'analyse est attribuée dans les cas suivants:

  • suspicion de polyarthrite rhumatoïde séronégative;
  • des antécédents familiaux de polyarthrite rhumatoïde;
  • risque de complications de l'arthrite;
  • progression de la maladie.

En cas de suspicion d'arthrite séronégative, lorsque des symptômes spécifiques de la maladie sont présents, mais que le facteur rhumatoïde dans le sang n'a pas été identifié, une analyse ACCP est obligatoire. Symptômes alarmants pouvant conduire à une référence pour ce test:

  • gonflement des articulations;
  • syndrome de la douleur;
  • raideur des mouvements;
  • augmentation de l'inconfort le matin.

Ces symptômes sont typiques de l'arthrite de toute nature et nécessitent un examen détaillé du patient..

L'analyse de l'ADCP vous permet d'évaluer le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde. Une enquête annuelle est recommandée pour les personnes dont les proches ont souffert d'une maladie articulaire auto-immune. Bien que la théorie génétique de la survenue de la polyarthrite rhumatoïde n'ait pas été confirmée, il existe un risque considérable de développer la maladie avec une tendance aux pathologies articulaires. L'antigène ACCP commence à être injecté dans le sang quelque temps avant l'apparition des premiers symptômes de l'arthrite, ce qui permet un diagnostic rapide de la maladie au stade initial et l'utilisation d'un traitement immunosuppresseur pour empêcher la progression de la pathologie.

Il est également recommandé de faire le test si, avec l'aide d'un traitement médicamenteux, il était possible d'obtenir une rémission stable et d'arrêter la progression de la maladie. Dans ce cas, l'analyse de l'ATPC est un marqueur d'une exacerbation naissante, permettant des mesures thérapeutiques en temps opportun.

Préparation à l'analyse

La préparation à l'analyse est assez simple. Le sang est prélevé dans une veine à jeun; le petit-déjeuner doit être évité. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 à 9 heures avant l'analyse.

Aucun liquide ne doit être pris pendant 24 heures avant le test. La restriction s'applique à l'eau, au thé, au café, au bouillon et à tout autre liquide. Quelques jours avant l'analyse, l'utilisation de boissons alcoolisées doit être complètement exclue.

Ne fumez pas immédiatement avant le test. Les fumeurs expérimentés qui ont du mal à s'abstenir de fumer pendant une longue période doivent se limiter à la cigarette au moins 2 heures avant de donner du sang.

Algorithme d'analyse

Pour l'analyse, du sang veineux est prélevé

  1. Le sang pour ADCP est prélevé dans une veine le matin, toujours à jeun. Si le patient ressent une sorte d'inconfort, le médecin doit en être averti.
  2. Pour l'examen, du sérum sanguin est nécessaire, qui est obtenu à partir de l'échantillon obtenu en passant à travers une centrifugeuse.
  3. Le sérum sanguin dans un tube à essai est placé dans un endroit sombre pendant 7 jours avec une température de l'air ne dépassant pas +2 0 С.
  4. Une semaine plus tard, le sang est étudié, il peut être pré-congelé à une température de -200 0 C. Dans le cas où le sang a été congelé, il est examiné immédiatement, il ne peut pas être décongelé à nouveau, il ne peut pas être congelé et conservé.
  5. L'examen du sérum est effectué à l'aide d'un laser, qui détecte les anticorps produits uniquement dans la polyarthrite rhumatoïde. Le test rhumatismal lui-même est effectué en quelques minutes, la préparation du sang prend beaucoup de temps.

La norme ADCP chez les personnes en bonne santé

Le taux ADCP pour les adultes et les enfants est différent

L'ACCP dans la polyarthrite rhumatoïde, dont les normes ne dépendent pas de l'âge, est estimée en unités par millilitre de sang.

Assez souvent, les résultats de l'analyse n'indiquent pas les valeurs exactes, se limitant au mot «négatif» ou «positif». Il n'y a pas d'ADCP négatif dans la polyarthrite rhumatoïde, cette formulation indique l'absence de la maladie.

Décrypter l'analyse de l'arthrite

Un résultat positif indique une plus grande probabilité de polyarthrite rhumatoïde, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires

Décrypter les indicateurs de l'ACCP dans la polyarthrite rhumatoïde permet de comprendre à quel stade se trouve la maladie.

Habituellement, lors d'un test rhumatismal, un résultat positif à l'ACCP indique une polyarthrite rhumatoïde. Des informations plus détaillées peuvent être obtenues en connaissant les valeurs exactes de cet antigène dans le sang..

Le décodage de l'ADCP dans la polyarthrite rhumatoïde est donné dans le tableau.

Interprétation des résultats d'analyse
Valeur ADCP, U / mlDiagnostic
0-3L'analyse est négative, pas de polyarthrite rhumatoïde
4-20Stade initial ou pré-symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde
20-39Arthrite légère
40-59Arthrite progressive
Plus de 60 ansArthrite à évolution rapide avec risque de complications

La fiabilité de l'analyse est de 98%. Néanmoins, pour le diagnostic, des méthodes matérielles supplémentaires sont prescrites - radiographie et IRM des articulations..

Tout sur le test ADC. Quelle est la norme pour la polyarthrite rhumatoïde?

L'ACCP dans la polyarthrite rhumatoïde est un test clé pour un diagnostic précoce de la maladie. Un test sanguin peut détecter des anticorps anti-CCP (peptide cyclique de citrulline). Qu'indiquent les résultats de l'analyse sur l'ADC et qui en a besoin? Découvrons-le.

Polyarthrite rhumatoïde: ce que le patient doit savoir

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire des articulations et des tissus conjonctifs. La maladie progresse assez rapidement - du début de l'inflammation de la synoviale à la destruction du tissu cartilagineux et à la déformation des articulations. Cela peut conduire à l'immobilité et au handicap du patient..

Comment se développe la maladie

Le plus souvent, la PR affecte les petites articulations (métatarsophalangien, coudes, mains, poignets). Mais avec le développement intensif de la pathologie, les articulations du genou et de la hanche sont également affectées. Ce dernier est typique de la PR séronégative, lorsque le facteur rhumatoïde est absent des tests rhumatoïdes..

Les changements suivants se produisent dans les tissus de la PR:

  1. Destruction de fragments articulaires;
  2. Dommages aux tissus mous périarticulaires;
  3. Dommages aux articulations cartilagineuses;
  4. Perte de tonus musculaire et de fonctionnalité;
  5. Durcissement de la structure des articulations et leur immobilisation.

Ce qui détermine le succès du traitement

Comme pour de nombreuses maladies auto-immunes, le succès de la guérison de la PR dépend du diagnostic précoce du problème. Un pronostic favorable est typique pour les premières années de la maladie, à condition que la PR précoce soit correctement diagnostiquée.

Le stade primaire est déterminé entre 1,5 et 12 mois après le début de la maladie. Si pendant cette période un test ADCP a été effectué, le patient recevra l'effet maximal du traitement et, avec une forte probabilité, récupérera.

La vitesse et l'étendue du processus d'arrêt des lésions articulaires et de la réparation des tissus dépendront de nombreux facteurs:

  • Le degré de dommage et la durée de la PR;
  • La présence d'autres maladies chroniques;
  • Régime de traitement correctement sélectionné;
  • Âge du patient, etc..

Qu'est-ce que ADC?

Pourquoi est-il si important de faire exactement le test ADC

Cette étude est très efficace. Seul ce test permet de reconnaître le stade initial de la polyarthrite rhumatoïde avec une précision de 98%. Un test positif peut être obtenu lorsque le patient n'a pas encore montré de symptômes visibles.

Le facteur rhumatoïde reste un marqueur populaire de la PR. Cependant, la faible spécificité de cette analyse ne permet pas toujours de déterminer la présence d'une pathologie..

Contrairement à l'ACCP, le facteur rhumatismal n'est présent que chez 15 à 43% des patients atteints de PR dans les six mois suivant le début de la maladie.

Les experts soulignent les avantages suivants des ADC par rapport à d'autres analyses:

  1. Spécificité extraordinaire de l'échantillon à la RA (environ 98%);
  2. Détermination de la polyarthrite rhumatoïde au stade initial (souvent avant l'apparition des symptômes primaires);
  3. Révéler le degré de progression de la pathologie avec une fiabilité de plus de 75%;
  4. Prédire l'évolution de la maladie, ce qui vous permet de prescrire des procédures et des médicaments adéquats.

Quand est-il nécessaire de donner du sang pour les anticorps CCP

Il est important d'identifier la pathologie à un stade précoce, jusqu'à ce que l'inflammation commence à détruire les articulations. Cela vous permet de faire une analyse de l'ADCP dans la polyarthrite rhumatoïde.

Les symptômes suivants peuvent indiquer la nécessité d'un test anti-CCP:

  • Douleur et craquements des articulations lors du déplacement;
  • Douleurs articulaires la nuit;
  • Gonflement de la région périarticulaire;
  • Signes d'inflammation locale (rougeur, augmentation de la température cutanée);
  • Mobilité réduite du sutra articulaire malade;
  • Symptômes généraux: fatigue, somnolence, perte d'appétit, etc..

Caractéristiques de la préparation à l'analyse

L'analyse de l'ADC est nécessaire pour prendre un sutra à jeun. Il est recommandé d'observer les règles suivantes avant de tester:

  • Éliminez la consommation d'alcool et de cigarettes pendant la journée;
  • Ne mangez pas d'aliments gras et lourds à la veille du test, en particulier la restauration rapide;
  • Essayez d'éviter la surcharge émotionnelle et le stress, abstenez-vous de faire du sport et de travailler dur;
  • Le soir, il vaut mieux se coucher à l'heure pour que le corps se repose bien;
  • Si possible, ne prenez pas de médicaments avant le test. S'il est impossible de s'abstenir de prendre des médicaments, en informer le médecin traitant et l'assistant de laboratoire lors du don de sang;
  • La dernière collation doit avoir lieu au plus tard 10 heures avant l'analyse. Il est permis de boire quelques gorgées d'eau la nuit ou le matin avant de se rendre à la clinique;
  • Lors de l'utilisation de doses élevées de vitamine H, il est recommandé de prélever du sang au plus tôt 8 heures après son dernier apport dans le corps..
  1. Des études ont été menées sur la relation entre la survenue de la PR dans différents groupes de patients qui ont une dépendance à la nicotine. Ils ont permis de tirer une conclusion sur la relation directe de la maladie avec l'usage régulier de nicotine;
  2. Le tabagisme peut fausser considérablement les résultats des tests anti-CCP. La présence de nicotine dans le corps peut modifier le taux de citrulline dans le sang - le test ACCP peut donner des résultats peu fiables;
  3. De plus, c'est le tabagisme qui peut devenir un facteur d'apparition de la maladie et affecter la gravité de son évolution;
  4. Un résultat de test faussement négatif se produit chez les patients atteints de la maladie de Botkin, de la lépimie (taux élevé de graisses dans le sang) ou d'hypergammaglobulinémie (taux élevés d'immunoglobulines dans le sang).

Ce que montre le test ADC

Maintenant, un peu de pourquoi «l'attaque» par les autoanticorps se produit. La citrulline, une protéine spécifique, est produite par des réactions biochimiques impliquant l'arginine. La citrulline n'est pas impliquée dans la production de protéines dans un corps sain. La composition des enzymes peut être perturbée en cas de réaction inflammatoire.

Un acide aminé spécifique entre dans la chaîne amide des tissus des composés cartilagineux. Une protéine suspecte est perçue par notre immunité comme une menace et le corps humain commence la production des anticorps correspondants.

Que pouvez-vous obtenir d'autre par rapport à la norme:

  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • Arthrite juvénile idiopathique;
  • Thyroïdite auto-immune;
  • Granulomatose de Wegener;
  • La sclérodermie;
  • le syndrome de Sjogren.

En cas de suspicion des maladies ci-dessus, il est nécessaire de procéder à un examen plus approfondi du patient, en faisant attention au degré d'écart par rapport à la norme.

ACCP pour la polyarthrite rhumatoïde, norme

Chez une personne en bonne santé, le taux d'anti-CCP ne dépasse pas 3,1 U / ml dans le test sanguin. La fréquence d'échantillonnage est acceptée indépendamment du sexe et de l'âge du patient. Dans certains cas, de tels écarts sont autorisés:

  1. Femmes en âge de procréer - jusqu'à 4 U / ml;
  2. Personnes âgées - augmenter à 5 U / ml - diminuer à 2 U / ml;
  3. Enfants lors de la formation du système squelettique - écart dans un sens ou dans l'autre de 2,7 U / ml.

Interprétation des indicateurs

Plus le nombre d'autoanticorps est élevé, plus le patient est susceptible de souffrir de PR. Le niveau ADCP peut également indiquer le stade et la progression de la maladie. Des titres élevés sont caractéristiques de l'étage primaire. Les chiffres obtenus importent également lors du choix des médicaments et de la prescription du traitement par le médecin traitant..

Ainsi, votre médecin vous recommandera de passer un test ADCP:

  • Pour confirmer la PR primaire et précoce (de 1 à 12 mois);
  • Afin de détecter le type séronégatif (si l'analyse du facteur rhumatoïde est négative);
  • S'il y a des symptômes similaires à l'arthrite;
  • Pour déterminer le degré de dommage et de déformation des articulations articulaires;
  • Pour sélectionner un traitement adéquat et augmenter les chances d'une guérison réussie.

Comment se déroule l'étude

Le matériel d'échantillonnage est du sang veineux. L'étude se déroule dans l'ordre suivant:

  1. Prélèvement de sang en laboratoire ou à domicile le matin, en utilisant une technologie standard;
  2. Centrifugation des tubes avec du matériel sélectionné (le sérum peut être conservé dans la clinique jusqu'à 7 jours);
  3. Recherche du sérum obtenu;
  4. Description et livraison des résultats.

Les cellules sont analysées par cytofluorimétrie (une méthode de différenciation précise basée sur le marquage d'une suspension cellulaire avec des anticorps monoclonaux colorés). Vous pouvez recevoir les résultats par courrier ou lors d'une visite personnelle au laboratoire le lendemain ou dans le délai spécifié par le personnel de la clinique.

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