Date de publication de l'article: 18.08.2018

Date de mise à jour de l'article: 4.09.2018

Tests rhumatismaux - un test sanguin biochimique pour identifier les indicateurs qui indiquent d'éventuelles réactions auto-immunes et inflammatoires pouvant provoquer un certain nombre de pathologies.

Une telle étude vous permet également de diagnostiquer les premiers stades du développement de l'oncologie. Pour ces raisons, un test sanguin pour les tests rhumatismaux est une méthode importante pour diagnostiquer et surveiller la dynamique du développement de l'inflammation dans les tissus mous ou les articulations. Ils peuvent être effectués plus d'une fois, en fonction de la dynamique du développement de la maladie..

L'ensemble standard comprend des tests pour identifier et mesurer le niveau:

  • Facteur rhumatoïde.
  • CRP (protéine C-réactive).
  • Antistreptolysine-O.

Des études supplémentaires peuvent également être incluses sur:

  • Anticorps anti-CCP.
  • Niveau total de protéines.
  • Complexes immunitaires circulants.
  • Acide urique.

Indications pour la conduite

Les symptômes les plus courants qui permettent à un médecin de prescrire un test rhumatismal sont:

  1. Douleurs articulaires, gonflement.
  2. Altération des performances communes.
  3. Courbatures dues aux changements des conditions météorologiques, ainsi que douleurs dans le dos lombaire.
  4. Maux de tête fréquents et prolongés.
  5. Température subfébrile.

En outre, les motifs de nomination d'une analyse sont des soupçons de:

  • Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde et autres).
  • Tumeurs malignes.
  • Maladie du foie.
  • État septique.
  • Amygdalite chronique.

Préparation préliminaire

Pour la recherche la plus productive de la veille, plusieurs règles doivent être respectées:

  1. Le dernier repas est pris 7 à 10 heures avant l'analyse.
  2. Pendant la journée, vous ne devez pas manger gras, frit, ne pas boire d'alcool, et exclure également le thé et le café de l'alimentation.
  3. Au cours de la veille de l'intervention, l'activité physique doit être évitée.

Il est conseillé de respecter ces règles, sinon la procédure devra être reportée afin de ne pas obtenir un résultat erroné.

Indicateurs de base et leurs valeurs normales

Étant donné qu'une telle analyse comprend un certain nombre de tests de laboratoire, il n'y a pas de test rhumatismal en tant que tel. Pour déterminer le résultat, les indicateurs de chaque critère doivent être pris en compte séparément..

Facteur rhumatoïde (RF)

Des auto-anticorps spécifiques du facteur rhumatoïde qui réagissent à leurs propres immunoglobulines G modifiées, entamant une réaction destructrice avec eux. Cela se produit, par exemple, sous l'influence d'un virus.

Un indicateur négatif ou un résultat égal à 0 est considéré comme normal..

Cependant, il existe une limite supérieure de la norme conditionnelle, à l'intérieur de laquelle le test de présence de ce critère est considéré comme négatif:

  • Adultes - jusqu'à 13,9 UI / ml.
  • Enfants - moins de 12,3 UI / ml.

La tranche d'âge de 50 ans et plus est une exception, car en raison de l'âge, le résultat sera positif.

En outre, l'identification du facteur rhumatoïde est affectée par la violation des règles de préparation au test rhumatismal, par exemple l'utilisation d'aliments gras.

Antistreptolysine-O (ASO, ASLO)

Une augmentation de l'indicateur n'est généralement causée que par l'apparition d'une infection streptococcique dans le corps. En réaction à son apparition, des anticorps sont produits, dont un contact prolongé avec une infection provoque des pathologies.

Un écart par rapport au taux normal d'antistreptolysine dans le sang indique la présence d'un foyer d'infection streptococcique ou d'une maladie récente.

La norme pour ce critère:

  • Enfants de moins de 14 ans - jusqu'à 148 U / ml.
  • Adultes et adolescents de plus de 14 ans - jusqu'à 198 U / ml.

Facteurs pouvant affecter l'écart par rapport à la norme:

ChangementLes raisons
RenforcementInflammation purulente
ARVI
Activité physique excessive
Cholestérol sanguin élevé
Maladie rénale ou hépatique
DiminutionPrendre des médicaments contenant des hormones
Les antibiotiques

Protéine / protéine C-réactive (CRP, CRP)

Le suivi de la dynamique des changements du niveau de cet indicateur dans le sang permet de suivre rapidement le moment d'exacerbation d'un certain nombre de maladies. Par exemple, une forte augmentation du contenu de cet élément peut indiquer la présence d'un néoplasme malin ou le développement d'un infarctus du myocarde..

On considère qu'un indicateur normal de la concentration de CRP dans le sang est compris entre 0 et 6 mg / l.

Cependant, l'augmentation de la teneur en protéines peut être influencée par: l'obésité, la présence de lésions cutanées non cicatrisées, une intervention chirurgicale récente, l'utilisation de nicotine et l'utilisation de médicaments hormonaux.

Des facteurs tels que l'utilisation de stéroïdes, l'hémolyse et des taux élevés de graisse dans le sang peuvent affecter une diminution des taux de protéines C-réactives.

Protéines totales

La teneur en protéines est une mesure de la santé globale. Les écarts par rapport à la frontière normale dans un sens ou dans un autre indiquent la possibilité de développement de pathologies. La norme est la concentration d'une substance protéique (grammes) par litre de sang, qui est individuelle pour chaque groupe d'âge..

ÂgeNorme
Nouveau née46-71 grammes / litre
Bébés de moins de 1 an51-76 grammes / litre
Enfants à partir de 3 ans61-82 grammes / litre
Adultes65-88 grammes / litre
Personnes âgées61-81 grammes / litre

Plusieurs facteurs peuvent influencer la diminution ou l'augmentation de l'indicateur. Par exemple, une teneur accrue en protéines est affectée par la déshydratation causée par une diarrhée prolongée. La prise de médicaments hormonaux peut également affecter.

De plus, les maladies peuvent contribuer à dépasser la norme:

  • Maladies de nature infectieuse.
  • la maladie de Hodgkin.
  • Maladies du foie (hépatite, cirrhose).
  • Empoisonnement du sang.
  • Myélome multiple, maladie de Waldenström.

Peut contribuer au déclin: jeûne, activité physique excessive, apport hydrique abondant (à partir de 3 litres par jour).

Albumen

Les protéines de la fraction albumine dans le corps sont proportionnellement liées aux protéines de la fraction globuline. Cet équilibre est perturbé lors de l'apparition de la pathologie..
Les facteurs affectant l'excès de l'indicateur comprennent la prise de médicaments contenant des hormones, ainsi qu'un apport hydrique insuffisant.

En outre, les maladies peuvent affecter l'écart par rapport à la norme vers le haut:

  • Maladies du foie (hépatite, cirrhose).
  • Néphrite et diabète.
  • Obstruction intestinale.
  • Choléra.
  • Myélome multiple; Maladie de Waldenström.

Avec un résultat réduit, les facteurs qui ont conduit à cela peuvent être: l'alimentation, le tabagisme, la grossesse ou l'allaitement.

Acide urique (MK)

Si le processus d'excrétion de l'acide urique du corps est perturbé, il existe un risque d'augmentation du niveau de sel dans le corps, ce qui, à son tour, conduit au développement de la goutte et à la survenue d'une insuffisance rénale.

Les indicateurs normaux sont présentés dans le tableau:

Sexe / âgeNorme
Femmes0,15-0,45 mmol / litre
Hommes0,17-0,52 mmol / litre
Enfants0,12-0,3 mmol / litre

De plus, la valeur de cet indicateur dépend de la présence d'un effort physique excessif et du volume de masse musculaire. Plus ces critères sont nombreux, plus les indicateurs sont élevés.

L'augmentation de la teneur en cette substance dans le sang peut être influencée par: le surpoids, l'inclusion quotidienne d'aliments gras et riches en glucides dans votre alimentation, la déshydratation.

Complexes immunitaires circulants

Ce sont des complexes formés à partir des antigènes émergents, des protéines d'immunoglobuline et du complément.

L'indicateur normal pour ce critère: 31-91 U / ml.

Des écarts à la hausse par rapport à la norme peuvent être déclenchés par l'utilisation d'un certain nombre de médicaments:

  • Préparations contenant des hormones.
  • «L-asparaginase».
  • Médicaments contenant des stupéfiants.
  • Anticonvulsivants.

La chimiothérapie ou les antidépresseurs peuvent contribuer à réduire les performances.

Anticorps contre le peptide cyclique de citrulline (A-CCP, A-CCP)

La présence de ces anticorps est un signe clair du développement ou de la présence de prérequis à l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde.

Le taux normal d'anticorps est considéré comme étant dans les 20 U / L.

Comment le prendre?

Pour un test rhumatologique, du sang veineux est nécessaire. L'échantillonnage du biomatériau pour l'analyse des principaux facteurs est effectué 1 fois. Un prélèvement sanguin répété n'est nécessaire que si une teneur accrue en ASLO (antistreptolysine) est détectée. Il est effectué au plus tôt une semaine après le premier don de sang.

Les enfants se voient également prescrire un don de sang pour analyse pour un test rhumatismal. Ici, les résultats sont interprétés quelque peu différemment: chez les enfants d'âge scolaire, les taux d'antistreptolysine sont supérieurs à la moyenne, ce qui est considéré comme tout à fait normal en raison de l'âge..

Chez la femme enceinte, les résultats d'un certain nombre de tests (en particulier, l'analyse de la teneur en albumine) peuvent être sous-estimés.

Décoder les résultats

Si les normes sont dépassées selon trois critères principaux, on peut conclure que certaines maladies sont présentes.

Le résultat est positif

Niveau ASLO élevéNiveau RF élevéCRP élevé
Polyarthrite rhumatoïdePolyarthrite rhumatoïdeProcessus inflammatoires causés par des maladies des articulations ou du tissu osseux
Amygdalite chroniqueMaladies infectieuses (tuberculose, grippe, rubéole)
ScarlatineTumeurs malignes
OstéomyélitePolymyosite
lupus érythémateux
Lésion de la paroi vasculaire

Les résultats du test rhumatismal, en règle générale, sont fournis au patient un jour après la livraison du biomatériau. L'interprétation des résultats est effectuée uniquement par un spécialiste qualifié.

Le résultat est négatif

Le résultat est considéré comme négatif lorsque les valeurs des principaux indicateurs sont dans la plage normale. Ce n'est pas une raison pour un test rhumatismal répété..

Des facteurs tels que la grossesse, la nervosité ou l'épuisement physique peuvent également affecter un résultat faible..

Prix ​​moyens

Le coût d'une étude standard, comprenant 3 indicateurs, est d'environ 1200 roubles. Un examen rhumatologique détaillé coûte environ 3000 roubles.

Analyse du facteur rhumatismal

Le facteur rhumatoïde dans un test sanguin n'indique pas toujours une arthrite du type correspondant. Les écarts par rapport aux normes ne sont déterminés que dans 60 à 80% des cas avec cette pathologie articulaire. Des titres élevés peuvent indiquer d'autres infections, des lésions auto-immunes et parasitaires du corps. Par nature, le facteur rhumatismal est constitué d'anticorps de classe M (la partie principale) et d'immunoglobulines A, E, G contre les anticorps G et Fc.

Que signifie l'analyse?

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie grave qui cause diverses causes et nécessite un examen complet. Cependant, le principal indicateur détecté en laboratoire est le facteur rhumatismal biochimique. Il se compose d'anticorps appartenant à la classe M (IgM), qui, lorsqu'ils interagissent avec des agents pathogènes infectieux, peuvent changer de structure et agir comme un auto-antigène. Un test sanguin pour cet indicateur est prescrit pour les manifestations de rhumatisme, ainsi que d'autres processus infectieux et inflammatoires.

Indications pour la détermination du titre

Un test sanguin pour le facteur rhumatoïde est montré:

  • avec le développement de la polyarthrite rhumatoïde, c'est-à-dire pour déterminer le degré d'activité de la maladie;
  • surveiller l'efficacité de la thérapie;
  • afin de suivre la progression de la polyarthrite rhumatoïde et la possibilité de complications;
  • si vous soupçonnez la présence de maladies de nature auto-immune;
  • pour évaluer le risque de développer des problèmes avec le cœur et les vaisseaux sanguins;
  • aux fins de suivi des indicateurs pendant la grossesse, ce qui prédispose à la course.

Quels sont les types de recherche?

Les principales méthodes de détermination comprennent:

  • Test au latex. Appartient à la classe de qualité qui indique la présence ou l'absence d'un marqueur rhumatoïde, mais est incapable de déterminer son niveau. Souvent, cela donne un résultat négatif.Par conséquent, vous devez en outre passer d'autres tests de laboratoire. La détermination est basée sur des réactions anormales d'immunoglobulines avec des fragments Fc d'IgG. Un facteur rhumatoïde de 8 U / ml et plus est considéré comme dangereux.
  • Exploration Vaaler-Rose. Se réfère à un groupe spécifique d'analyses, par conséquent, il est de moins en moins utilisé en médecine.
  • Test néphélométrique et turbométrique. En termes de précision, elle est supérieure à la méthode au latex et fait référence à une étude quantitative, ce qui indique la possibilité non seulement de confirmer la présence d'un facteur rhumatismal, mais aussi de donner une réponse précise. Les résultats à> 20 UI / ml et dans la polyarthrite rhumatoïde ≥ 40 UI / ml sont considérés comme positifs.
  • Analyse par immunoenzymes. La biochimie a la capacité de déterminer un niveau élevé non seulement d'ImG, mais également d'anticorps d'autres classes rares, à savoir A, E, G, qui représentent 10% de tous les résultats. Si l'indicateur est augmenté, nous pouvons parler avec une précision de 99% de la présence de polyarthrite rhumatoïde.
  • Autres tests de laboratoire. Ceux-ci incluent A-CCP, CRP (protéine C-réactive), ASL-O. Chacun d'eux montrera la différence entre la polyarthrite rhumatoïde et d'autres pathologies similaires, dans lesquelles une augmentation de.
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Étape préparatoire avant la livraison du matériel biologique

Pour effectuer un test sanguin chez les femmes et les hommes, vous devez vous préparer, ce qui vous permettra d'obtenir les données les plus précises. Un certain nombre de règles doivent être respectées, à savoir:

Avant de faire l'analyse, vous devez suivre un régime, limiter les charges, renoncer aux mauvaises habitudes.

  • Famine. Le matériel doit être pris à jeun 8 à 12 heures après le dernier repas.
  • Exercice physique. Une activité élevée est exclue dans les 24 heures.
  • Dépendances. Il vaut la peine d'abandonner la consommation de boissons alcoolisées, et les produits à base de nicotine sont exclus 60 minutes avant l'étude.
  • Stress psycho-émotionnel. Le don de sang n'est possible qu'avec la stabilité psycho-émotionnelle du patient. Sinon, les données peuvent être déformées..
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Comment faire un don de sang pour le facteur rhumatismal?

Une méthode quantitative ou qualitative est proposée, chacune permettant de déterminer si le facteur rhumatismal est diminué ou augmenté chez l'adulte. Les résultats nécessaires sont indiqués par le plasma sanguin prélevé dans la veine strictement avant 11h00. Pour ce faire, le médecin remplit le tube stérilisé à un niveau de 2-3 millilitres et marque le numéro d'identification, la date, l'heure et le lieu de la collecte.

Décodage des résultats d'un test sanguin pour le facteur rhumatoïde

Indicateurs de la norme

Habituellement, il n'y a pas d'anticorps dans le plasma sanguin, cependant, des exceptions sont autorisées qui concernent directement l'âge de la personne. La norme du facteur rhumatoïde, quel que soit le sexe, est une valeur de 0 à 14 UI / ml ou 10 U / ml. La plage supérieure est variable selon la technique utilisée, mais les limites ne doivent pas être dépassées.

Les écarts

Dans l'étude biochimique du sang pour le facteur rhumatismal, ils sont guidés par les résultats suggérés par le tableau:

Gamme, UI / mlExcès de natureRiques potentiels
20-50Augmentation admissibleIndique le danger de développer des anomalies auto-immunes
50-100Moyen-élevéConfirme la présence d'un processus pathologique
Dépassant 100 UI / mlNiveau élevéMontre un degré élevé d'activité de la maladie et prédit le développement de conséquences graves pour l'articulation
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Causes possibles de l'augmentation du facteur

Ce n'est pas seulement la polyarthrite rhumatoïde qui contribue à l'augmentation des RF dans le sang. Les principales pathologies entraînant une augmentation de l'indicateur comprennent:

Une augmentation de cet indicateur se produit également avec l'oncologie, les pathologies du foie et des voies respiratoires..

  • maladie inflammatoire dans la phase aiguë;
  • pathologies chroniques du foie, des voies respiratoires;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • la sclérodermie;
  • hyperglobulinémie de diverses étiologies;
  • la sarcoïdose;
  • la dermatomyosite;
  • chirurgie;
  • oncopathologie.
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Définition à un jeune âge

Une analyse positive du facteur rhumatoïde chez un enfant n'est pas encore un signal clair du développement de la pathologie, contrairement à la situation chez un adulte..

Non seulement avec les maladies, mais aussi pendant la puberté, le facteur rhumatismal dans le sang est souvent augmenté. Chez les enfants susceptibles de souffrir d'une maladie chronique à long terme, un nombre accru est considéré comme une réponse corporelle normale à une immunostimulation continue. Habituellement, le titre total ne dépasse pas 12,5 U / ml. Si les causes de la réaction sont éliminées, l'indicateur tombera à zéro. Sinon, des tests supplémentaires seront nécessaires..

Comment réduire les données élevées?

Après avoir effectué un diagnostic complet et établi un diagnostic précis, un traitement est nécessaire pour arrêter les exacerbations et obtenir une rémission stable. Pour abaisser le titre et soulager l'inflammation, appliquez:

  • médicaments hormonaux stéroïdiens;
  • AINS (anti-inflammatoires);
  • antibiotiques.
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Conclusion

Parmi les autres tests, le test du facteur rhumatismal dans le test sanguin joue le rôle principal dans la détermination de l'arthrite, mais il convient de se rappeler qu'une fois, vous n'obtiendrez peut-être pas d'informations fiables. Par conséquent, le patient est examiné par plusieurs méthodes qui garantiront que les indications sont correctes. Une augmentation de valeur peut signaler le développement d'autres pathologies, dont le traitement est déterminé individuellement pour chaque patient..

Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde est constitué d'anticorps anti-immunoglobulines IgM, c'est-à-dire des protéines produites par le système immunitaire de l'organisme. Ils attaquent les propres tissus du corps, les confondant avec des tissus étrangers. Le facteur rhumatoïde est utilisé comme indicateur de l'inflammation et de l'activité auto-immune.

Facteur rhumatoïde (RF).

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le facteur rhumatoïde est un anticorps auto-immun, une protéine d'immunoglobuline (IgM) produite par le système immunitaire de l'organisme. Les autoanticorps attaquent leurs propres tissus, les confondant avec des tissus étrangers. Bien que la nature du facteur rhumatoïde soit encore mal connue, sa présence est un indicateur de processus inflammatoires et auto-immuns..

L'analyse du facteur rhumatoïde est indispensable pour confirmer les diagnostics de «polyarthrite rhumatoïde» et de «syndrome de Sjögren» (résultat positif dans 75% et 60 à 70% des cas, respectivement). Cependant, il peut détecter un certain nombre d'autres maladies, telles que les infections bactériennes, virales et parasitaires chroniques, et certains types de cancer. De plus, cela peut indiquer des maladies des poumons, du foie et des reins..

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren, et les distinguer des autres formes d'arthrite et de maladies présentant des symptômes similaires.
  • Pour le diagnostic des maladies auto-immunes (avec des tests d'anticorps antinucléaires, de protéine C-réactive, ESR).

Quand l'étude est prévue?

  • Avec les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde: douleur, brûlure, gonflement et difficulté de mobilité des articulations, nodules sous la peau. Un nouveau test peut être nécessaire si le premier est négatif mais que les symptômes persistent.
  • Pour les symptômes du syndrome de Sjögren.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: ce qui peut influencer le résultat?

Le taux de faux positifs aux tests de facteur rhumatoïde augmente avec l'âge du patient..

  • Anticorps antinucléaires (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, aux histones, aux nucléosomes, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Anticorps anti-peptide cyclique contenant de la citrulline, IgG
  • Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
  • Protéine C-réactive, quantitative

Qu'est-ce que le facteur rhumatoïde: norme, raisons de l'augmentation

Le facteur rhumatoïde est un type spécial d'anticorps (immunoglobulines du groupe M) produits par la membrane synoviale de l'articulation lorsqu'une maladie survient et visant à détruire ses propres immunoglobulines du groupe G. qui à son tour détruit les vaisseaux sanguins et les articulations.

Au stade initial de la maladie, des anticorps incorrects ne sont produits que dans l'articulation malade et, à mesure qu'elle se développe, ils sont sécrétés par la moelle osseuse, les nodules rhumatoïdes sous-cutanés, la rate et les ganglions lymphatiques. En sachant ce qu'est un facteur rhumatoïde, on peut comprendre à quel point son augmentation dans le corps affecte négativement la santé..

Quand un test du facteur rhumatoïde est-il effectué?

Un test sanguin pour le facteur rhumatoïde est effectué dans un certain nombre de cas avec des soupçons de présence de certaines maladies. Le médecin le prescrit au patient dans les situations suivantes:

  • suspicions de développement de la polyarthrite rhumatoïde - si la douleur dans les articulations s'accompagne d'un gonflement et d'une rougeur, ainsi que d'une raideur matinale, et que le traitement n'apporte pas d'amélioration durable,
  • surveiller le succès du traitement de la polyarthrite rhumatoïde,
  • suspicions de la présence du syndrome de Sjögren - dans les cas où le patient a une sécheresse excessive de la peau et des muqueuses, ainsi que des douleurs dans les articulations et les muscles.
  • tests rhumatismaux.

Vous pouvez faire un test sanguin pour le facteur rhumatoïde à la fois tel que prescrit par un médecin et à votre propre demande afin d'identifier les changements pathologiques, de sorte qu'il soit possible d'effectuer un traitement en temps opportun..

Types d'analyse du facteur rhumatoïde

L'analyse du facteur rhumatoïde peut être effectuée en utilisant plusieurs méthodes pour détecter des complexes immuns anormaux et des anticorps. Aujourd'hui, pour déterminer les facteurs rhumatoïdes sont utilisés:

Test au latex - ce type d'analyse vous permet de déterminer la présence de facteur rhumatoïde, mais pas sa quantité dans le sang. La procédure est peu coûteuse et ne nécessite pas d'équipement coûteux. L'utilisation d'un test au latex pour un diagnostic précis est inacceptable, car la réaction n'est pas quantitative, mais qualitative.

Le test néphélométrique ou turbidimétrique est un moyen assez précis de déterminer les indicateurs du facteur rhumatoïde.

L'immunoanalyse enzymatique est le test le plus précis, qui est aujourd'hui le plus répandu et est introduit dans toutes les institutions médicales, à l'exception des points paramédicaux ruraux.

Aujourd'hui, en plus des méthodes ci-dessus de fixation du facteur rhumatoïde par analyse sanguine, des méthodes innovantes sont également utilisées qui vous permettent d'obtenir un résultat le plus rapidement possible..

Ce qui conduit à une augmentation du facteur rhumatoïde?

Il existe de nombreux facteurs en raison desquels le facteur rhumatoïde est augmenté. Les raisons suivantes peuvent conduire à un léger excès de la norme:

  • Processus inflammatoire aigu ou chronique dans le corps.
  • Mononucléose infectieuse.
  • Hépatite.

Dans ces cas, si l'indicateur est plusieurs fois supérieur aux lectures admissibles, une personne avec un degré de probabilité élevé a l'une des maladies suivantes:

Cirrhose du foie.Néoplasmes malins.
Sarcoïdose.Sclérodermie systémique.
Infections virales.Polymyosite.
Tuberculose.Conditions pathologiques du tissu conjonctif.
Fibrose pulmonaire.Dermatomyosite.
Syphilis.

Étant donné qu'un facteur rhumatoïde élevé peut apparaître pour diverses raisons, le patient ne sera pas en mesure d'interpréter correctement les résultats de l'analyse par lui-même (à moins, bien sûr, qu'il ne soit médecin). Le déchiffrement de l'analyse est l'affaire d'un spécialiste qui s'appuie également sur les indicateurs d'autres examens du patient et n'établit ainsi qu'un diagnostic, ce qui montre l'impossibilité d'un seul examen pour identifier la pathologie..

Taux de facteur rhumatoïde

Le taux de facteur rhumatoïde dans le sang chez les femmes et les hommes est le même. Idéalement, le facteur rhumatoïde dans le sang d'une personne en bonne santé ne devrait pas être du tout, mais comme tout le monde est exposé à des influences externes défavorables, il a été décidé de mettre en évidence la valeur admissible à laquelle une personne ne présente pas de changements pathologiques et le risque de leur survenue. Selon les normes internationales, l'indicateur est considéré comme négatif avec un volume allant jusqu'à 25 UI / ml de sang. Les indicateurs suivants sont considérés comme des résultats positifs:

  • légèrement augmenté - de 25 UI / ml à 50 UI / ml,
  • augmenté de manière significative - de 50 UI / ml à 100 UI / ml,
  • fortement augmenté - plus de 100 UI / ml.

Seul un facteur rhumatoïde positif significativement et fortement élevé est reconnu comme ayant une valeur diagnostique..

Résultat positif pour le facteur rhumatoïde

Après avoir reçu une analyse positive du facteur rhumatoïde, le médecin peut, sur sa base, en conjonction avec d'autres études, poser un diagnostic avec une précision maximale. Un résultat positif se produit chez 80% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Dans les 20% restants, le sang ne présente pas de facteur rhumatoïde lors de l'analyse, ce qui est associé aux caractéristiques du corps et à l'évolution la plus sévère de la maladie. Au début de la maladie, l'indicateur de facteur augmente environ 2 semaines avant l'apparition des premiers symptômes..

Avec le syndrome de Sjögren, un résultat de test positif est déterminé chez 100% des patients.

Dans la polyarthrite rhumatoïde juvénile de moins de 5 ans, une augmentation du facteur rhumatoïde est présente chez 20% des patients et après 10 ans - seulement 5% des enfants.

Dans certains cas, dont les raisons restent encore un mystère pour les médecins (cryptogénique, ou idiopathique), une augmentation du facteur rhumatoïde est observée chez des personnes en parfaite santé et passe aussi spontanément qu'elle est apparue. Il y a des cas fréquents où le facteur rhumatoïde est plus élevé que la normale chez les femmes après l'accouchement et reste à un niveau significatif pendant 6 mois, puis se normalise de lui-même.

Parfois, une réaction faussement positive est notée en présence d'une réaction allergique, de modifications mutationnelles des anticorps sous l'influence d'une lésion virale récemment transférée et d'une inflammation récente.

L'âge du patient peut également affecter les résultats du test. Il n'est pas rare que des personnes de plus de 65 ans trouvent un facteur rhumatoïde conduisant à des résultats faussement positifs..

Parfois, si le patient ne suit pas les instructions données par le médecin sur la façon de se préparer à l'analyse, cela peut perturber l'image réelle, et pas seulement en ce qui concerne l'indice rhumatoïde, mais aussi toute la biochimie. Ainsi, les analyses, même les plus précises, peuvent ne pas toujours donner le résultat correct..

S'il y a des symptômes de la maladie, mais que le facteur rhumatoïde est normal

Lorsque, en présence de certains symptômes de la maladie, le patient subit un test sanguin biochimique, et selon ses résultats, le facteur rhumatoïde s'avère normal, la maladie ne peut être exclue. Dans cette situation, il peut y avoir 2 options. Dans le premier, en raison des caractéristiques du corps, le tableau sanguin reste normal, malgré le développement de la maladie. La deuxième raison est l'état nerveux du patient, quand celui-ci, n'ayant pas de maladie, ressent clairement ses symptômes en lui-même et a confiance en son état grave, ce qui, dans certains cas, peut mal informer le médecin. Selon les statistiques, la première option a toujours lieu plus souvent..

Dans les deux cas, des examens supplémentaires sont effectués pour aider à déterminer avec précision l'état du patient. Assez souvent, une analyse répétée du facteur rhumatoïde est prescrite, car il n'est pas rare qu'il soit détecté lors de tests sanguins répétés, bien qu'en petite quantité..

Comment l'analyse est-elle effectuée?

Les tests de dépistage du facteur rhumatoïde sont effectués à l'aide de sang veineux. Après prélèvement pour obtenir son sérum, le matériel est passé dans une centrifugeuse. C'est le sérum sanguin qui est utilisé dans l'analyse. Il est associé à une solution d'essai dans laquelle les anticorps, en présence de facteur rhumatoïde, réagiront avec lui. Détecter la présence d'immunoglobulines pathologiques est beaucoup plus facile que de déterminer leur quantité.

Règles de préparation de l'analyse

Pour que la recherche soit aussi précise que possible, une personne doit s'y préparer d'une certaine manière. Le prélèvement sanguin est effectué le matin jusqu'à midi et certainement à jeun..

16-12 heures avant le prélèvement sanguin, une personne doit réduire autant que possible l'activité physique et arrêter complètement de boire des boissons alcoolisées, des aliments gras et de fumer. Sans cela, lors de l'analyse, il sera assez difficile pour un médecin de comprendre ce que signifie l'indicateur..

Vous pouvez manger pour la dernière fois avant l'analyse 10 heures, puis seule l'eau propre sans gaz et sans additifs est autorisée jusqu'à ce qu'elle soit soumise. Si l'analyse est réalisée chez l'adulte et que le médecin soupçonne un métabolisme lent, le refus de la nourriture pendant 24 heures avant l'analyse peut être recommandé..

Il est inacceptable de se brosser les dents et d'utiliser des bains de bouche avant le test, car ils sont absorbés à travers la membrane muqueuse et déforment l'image sanguine..

L'utilisation de médicaments (s'ils ne sont pas vitaux) est arrêtée 24 heures avant le don de sang. Dans les situations où il est impossible de refuser le médicament, il est important d'informer l'infirmière qui prélève le sang exactement sur quels médicaments et en quelle quantité ont été pris. Puisque dans ce cas, les médecins sauront quoi faire lors de l'analyse, en tenant compte de la présence d'impuretés dans celle-ci.

Combien coûte la recherche?

Vous pouvez faire un don de sang pour la détermination du facteur rhumatoïde dans n'importe quel laboratoire médical. Le coût de la procédure variera quelque peu, selon la façon dont la formule sanguine est déterminée. En moyenne, le coût d'une analyse est d'environ 350 roubles. Dans les cas où des tests sanguins supplémentaires sont utilisés, le prix peut atteindre 1500 roubles. Dans ce cas, nous parlons d'une étude supplémentaire sur d'autres types d'immunoglobulines, à savoir la classe A.

Taux de facteur rhumatoïde dans le sang, causes et traitement d'une augmentation du facteur rhumatoïde

Lors de la visite d'un traumatologue, d'un chirurgien et d'autres médecins de cette catégorie en raison de la présence de douleurs dans les articulations, le patient peut recevoir une référence pour un test sanguin et la détermination du facteur rhumatoïde (RF, facteur rhumatismal).

En règle générale, une personne, qui reçoit une référence pour l'étude du facteur rhumatoïde, n'a aucune idée de ce que cet indicateur est important et pourquoi il est nécessaire de le déterminer..

Qu'est-ce que le facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde est un type particulier d'anticorps qui sont produits naturellement par le système immunitaire lorsque certaines maladies apparaissent. En règle générale, leur action est dirigée contre les immunoglobulines appartenant à la catégorie G et sont également leurs propres anticorps..

Le facteur rhumatoïde dans un test sanguin est un ensemble spécial d'auto-anticorps produits, appartenant aux classes A, D, M, E, G. La synthèse de ces anticorps se produit dans les plasmocytes situés dans les membranes articulaires synoviales, dans leur partie interne. Une fois dans la circulation sanguine, le facteur rhumatoïde commence à réagir avec ses propres anticorps, qui sont normaux, appelés immunoglobulines G.

Dans l'organisme, le facteur rhumatoïde est le plus souvent représenté par les immunoglobulines de classe M. Au début de la maladie, la formation de composés pathologiques se produit exclusivement dans l'articulation endommagée, mais passe progressivement dans la moelle osseuse, puis dans la rate, les ganglions lymphatiques. Après quoi la synthèse commence dans les nodules rhumatoïdes situés sous la peau, en particulier sur les doigts.

Il est important que le sang prélevé soit livré au laboratoire pour la recherche au plus tard 1,5 heure après son prélèvement, tandis que le tube à essai doit être conservé dans une boîte spéciale où la température est maintenue à au plus 8 ° C.

Le plus souvent, dans le sang de la Fédération de Russie apparaît au début d'un processus inflammatoire de nature auto-immune dans l'une des articulations, ce qui est typique d'une maladie telle que la polyarthrite rhumatoïde. Le même phénomène est souvent observé dans le syndrome de Sjögren, et parfois il peut également survenir avec des affections rénales, caractérisées par une longue évolution, ainsi que dans de nombreuses maladies de nature auto-immune. Auto-immune fait référence à diverses maladies dans lesquelles le système immunitaire humain cherche à détruire les cellules saines..

Ensuite, vous apprendrez tout sur l'analyse des tests rhumatismaux, qui doit subir une telle étude et comment s'y préparer correctement, ainsi que vous trouverez un tableau des normes de facteurs rhumatismaux et que faire avec un niveau accru de cet indicateur.

La norme chez les femmes et les hommes

Chez un adulte en bonne santé, il n'y a généralement pas d'indicateur tel que le facteur rhumatismal dans les résultats des tests sanguins, car il n'apparaît que lorsqu'un certain dysfonctionnement du système immunitaire se produit dans le corps. Mais il existe également des normes de valeurs admissibles pour plusieurs groupes d'âge qui ne sont pas une pathologie..

Un point important est que la valeur normale ne dépend pas du sexe, mais seulement du nombre d'années, mais à mesure que l'âge augmente, cet indicateur devrait diminuer avec un niveau de santé normal. Chez les personnes âgées de plus de 50 ans, la valeur RF normale est considérée comme inférieure à 10 U / ml. Son augmentation naturelle n'est observée que chez les personnes âgées (tranche d'âge plus âgée).

Tableau des normes du facteur rhumatoïde:

ÂgeNorme, unité / ml
Enfants de moins de 14 ansMoins de 12,5
Adultes de moins de 50 ans12,5 - 14
Adultes de plus de 50 ansMoins de 10

Bien sûr, si la différence de valeur n'est que de quelques unités, elle n'est pas considérée comme significative, car il est cliniquement important dans le plan de diagnostic de ne dépasser le niveau normal de plusieurs fois.

L'indicateur RF est considéré comme négatif, approchant une valeur allant jusqu'à 25 unités par millilitre. Dans le même temps, la valeur comprise entre 25 et 50 est considérée comme légèrement augmentée. Une augmentation significative est diagnostiquée si l'indicateur franchit la frontière de 50 unités, mais reste à moins de 100. Si la valeur dépasse le chiffre de 100 unités, le niveau est considéré comme significativement augmenté.

Facteur rhumatismal chez les enfants

Malheureusement, le facteur rhumatoïde est également présent chez les enfants de différents groupes d'âge. Ces dernières années, il a été retrouvé dans le sang des écoliers, des adolescents et même des tout-petits, et cela arrive assez souvent..

Il est important de se rappeler qu'il est très difficile de diagnostiquer un enfant atteint de polyarthrite rhumatoïde. La maladie peut être présente même si le test sanguin RF est dans la plage normale ou est complètement absent..

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas où un enfant, même en présence de signes et de symptômes prononcés d'arthrite, lors de l'examen du sang, ne détecte pas du tout les RF ou est présent en quantité minimale. Habituellement, cette condition est observée au stade initial de la maladie, lorsque la maladie est en période séronégative, au cours de laquelle le RF se forme dans le corps, mais ne va pas au-delà de la cavité articulaire touchée et donc le test sanguin n'est pas encore détecté.

Si, à la suite d'un test sanguin pour les tests rhumatismaux, le taux de l'indicateur est inférieur à l'indicateur admissible et qu'il n'y a aucun signe de maladie, ces données ne doivent pas être négligées du tout, car elles indiquent un risque élevé de cette maladie, pour ainsi dire, ils disent que le bébé a prédisposition à l'arthrite à tout âge. Dans ce cas, il est recommandé de prendre des mesures en temps opportun et d'effectuer régulièrement des mesures préventives afin d'éviter le développement de la maladie..

Indications pour l'analyse des tests rhumatismaux

Un test rhumatismal est un nom abrégé pour un test sanguin pour le facteur rhumatoïde.

Une analyse pour identifier le facteur rhumatismal et déterminer sa valeur peut être attribuée lorsque:

  • La présence de fortes suspicions chez le patient atteint de polyarthrite rhumatoïde. Cela peut être une douleur intense dans les articulations (en une ou plusieurs à la fois), une raideur matinale des mouvements, un gonflement de la zone articulaire et une rougeur de la surface de la peau à cet endroit.
  • Réalisation d'examens de contrôle pour déterminer le niveau d'efficacité du traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
  • Mener des recherches pour identifier les maladies en présence de suspicions afin de les différencier complètement et de les séparer d'autres affections possibles.
  • On soupçonne l'apparition du syndrome de Sjögren chez une personne, en cas de sécheresse excessive des muqueuses, par exemple des yeux ou de la bouche, ainsi que de la peau, alors qu'il y a des douleurs articulaires ainsi que des douleurs musculaires.
  • Recherche approfondie et tests rhumatoïdes.

Un test sanguin pour le facteur rhumatismal est effectué pour détecter les auto-anticorps appartenant à la catégorie des immunoglobulines M dans le plasma sanguin humain, et c'est précisément là que sa valeur diagnostique.

Au début de certains processus pathologiques dans le groupe des immunoglobulines M, des changements se produisent et des transformations commencent en éléments d'autoantigènes qui entrent dans une interaction spéciale avec les immunoglobulines existantes de catégorie G, ce qui nous permet d'identifier le facteur rhumatismal dans l'étude du sang et de déterminer la valeur exacte de cet indicateur.

Préparation à l'analyse

Pour l'étude, le sang veineux du patient doit être prélevé, mais pour que le décodage des résultats du test sanguin pour les tests rhumatismaux soit aussi fiable que possible, il est important de se préparer correctement, en suivant quelques règles simples..

Règles de préparation au test du facteur rhumatoïde:

  • Le sang doit être donné strictement à jeun, tandis que l'intervalle entre le dîner et le moment de la procédure doit être d'au moins 10 heures..
  • Avant de prendre du sang, vous ne pouvez boire que de l'eau propre sans gaz.
  • Pendant la veille de la procédure, vous devez vous abstenir de tout travail physique et, si possible, exclure tout stress.
  • Il est important d'arrêter de fumer pendant environ une journée, ainsi que de consommer de l'alcool, y compris la bière.
  • La veille de la procédure, vous devez également refuser de manger des aliments lourds, en particulier des aliments gras et frits, ainsi que des viandes fumées, des cornichons et des cornichons. Mangez des repas légers sans trop manger.

Le sang est prélevé dans une veine dans la région du coude, de l'intérieur du bras, pour laquelle une seringue stérile jetable est utilisée, et l'avant-bras est serré avec un garrot spécial.

Il ne faut pas tirer de conclusions sur l'état du patient uniquement sur la base des résultats obtenus du laboratoire, surtout si le facteur rhumatoïde en eux est à une valeur minimale ou n'a qu'une légère augmentation..

La présence d'arthrite ne peut être indiquée que par une augmentation significative de la RF associée aux symptômes de cette affection, ainsi qu'en cas de suspicion de syndrome de Sjögren. Pour un diagnostic précis, un examen plus détaillé et détaillé est nécessaire.

Raisons d'une augmentation du facteur rhumatoïde

Outre la raison la plus courante d'une augmentation du niveau de cet indicateur sous la forme de polyarthrite rhumatoïde, il existe d'autres facteurs pouvant provoquer une augmentation de la RF.

Les raisons de l'augmentation du facteur rhumatoïde:

  • La présence de maladies de nature inflammatoire ou infectieuse, par exemple la syphilis, la tuberculose, l'hépatite (notamment virale), l'endocardite bactérienne, la mononucléose infectieuse, ainsi que la grippe commune.
  • La présence de processus inflammatoires chroniques localisés dans les poumons, les reins, le foie ou la moelle osseuse.
  • Une maladie appelée syndrome de Sjögren, qui est une affection spéciale spéciale de nature auto-immune, dans laquelle le tissu conjonctif est endommagé, mais certaines glandes sont également attirées dans le processus pathologique. Tout d'abord, les glandes de la cavité buccale (salivaire) et les yeux (lacrymaux) sont touchés. Par conséquent, le symptôme caractéristique de cette maladie est l'apparition d'une sécheresse excessive dans la cavité buccale, à la surface des yeux. Dans le même temps, une sécheresse de la région génitale est souvent notée. Mais, en plus de cela, en présence d'un tel syndrome, le système cardiovasculaire, les organes génitaux, les reins et les organes respiratoires en souffrent généralement..
  • Sclérodermie.
  • Sarcoïdose.
  • Processus d'oncologie.
  • Dermatomycose.
  • Opérations.
  • Hyperglobulinémie avec une étiologie différente.
  • Le lupus érythémateux disséminé.
  • Le syndrome de Still, qui est une forme particulière d'arthrite infantile, parfois appelée arthrite juvénile. Ses symptômes coïncident généralement avec les manifestations du syndrome de Felty, mais il existe également des différences dans les résultats des tests sanguins, par exemple, une leucocytose est notée (une augmentation forte et significative du taux de leucocytes).
  • Le syndrome de Felty est une formule spéciale du facteur rhumatismal, dans laquelle la présence de leucopénie (une diminution significative du taux de leucocytes) est notée. Une caractéristique de cette maladie est son apparition aiguë..
  • Maladies de nature lymphopropiférative du type à cellules B, par exemple, macroglobulinémie de Waldenstrom, myélome, maladies des chaînes lourdes.

Il est également important de prendre en compte le fait que chez les personnes âgées, l'indicateur peut augmenter naturellement, par exemple lors de la prise de certains types de médicaments. Par conséquent, si une augmentation du RF est trouvée dans les résultats de l'étude, il est nécessaire de passer l'examen prescrit par le médecin et d'établir précisément la cause de ce phénomène.

Traitement d'un facteur rhumatismal accru

Si vous avez un facteur rhumatoïde élevé, ne paniquez pas. Après avoir effectué des recherches supplémentaires, le médecin traitant sélectionnera le traitement approprié, en fonction du diagnostic spécifique..

Si le diagnostic révèle une maladie du tissu conjonctif, ainsi que la présence d'une polyarthrite rhumatoïde, il convient de rappeler que dans ce cas, une guérison complète est impossible. Avec de telles affections, vous ne pouvez que ralentir le développement des dommages, ainsi que soulager l'état du patient à l'aide d'un traitement spécial de nature complexe, qui comprend généralement des médicaments de groupes anti-inflammatoires et antibactériens et des hormones stéroïdes.

Nous ne devons pas oublier que même avec une amélioration notable de l'état à la suite du traitement prescrit, la présence d'un facteur rhumatismal accru dans les résultats de la recherche peut être enregistrée pendant un certain temps, car la normalisation relative de l'indicateur se produit progressivement.

Il est important si des symptômes alarmants apparaissent, en particulier des douleurs dans les muscles et les articulations, un gonflement de ces endroits et une rougeur externe, contactez immédiatement un médecin pour identifier les causes de cette affection et prescrire le traitement nécessaire adéquat..

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Le facteur rhumatoïde est élevé - c'est la polyarthrite rhumatoïde?

Souvent, pour les douleurs articulaires, le médecin de famille orientera le patient vers un rhumatologue. Ce seul fait est capable d'effrayer une personne éloignée de la médecine, sans parler du cas où le facteur rhumatoïde est augmenté dans l'analyse biochimique du sang. Que signifie un tel diagnostic??

Il existe une opinion selon laquelle le facteur rhumatoïde (RF) indique la présence obligatoire de polyarthrite rhumatoïde (PR) chez un patient - une maladie inflammatoire des tissus conjonctifs avec une lésion prédominante de petites articulations (mains et pieds). Est ce que c'est vraiment?

Malgré l'importance absolue de la RF, principal indicateur de test dans le diagnostic de la PR, sa présence dans le sang ne signifie pas toujours que le patient souffre de polyarthrite rhumatoïde.

Pour comprendre ce qu'est l'essence, donnons d'abord la définition de RF.

Facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est

Les facteurs rhumatoïdes sont des anticorps auto-immunes (AB) qui se sont transformés en autoantigènes et se lient à leurs propres fragments d'anticorps modifiés en raison de divers facteurs pathologiques. Une fois dans le sang, ils se combinent avec des virus, des bactéries, des toxines, générant des complexes immuns nocifs qui détruisent les tissus, organes et systèmes conjonctifs durs et mous.

La plupart des auto-anticorps sont initialement des immunoglobulines de classe M (lgM) - jusqu'à 90%, et environ un dixième sont d'autres anticorps (lgG, lgA et lgE). Normalement, ils ne sont pas reconnus par le système immunitaire, étant ses propres anticorps (AT). Mais tout antigène (AG) est un ennemi pour elle, car c'est un élément envahissant de l'extérieur, contre lequel les lymphocytes B développent leurs propres anticorps agressifs. Il s'avère que le système immunitaire sous l'influence d'infections virales, bactériennes, de mutations génétiques, de maladies endocriniennes, d'hypothermie et d'autres facteurs est divisé en «amis» et «extraterrestres» et commence à attaquer ses propres anticorps, les prenant pour des ennemis et des cellules de tissus sains et les organes. Début du processus inflammatoire chronique systémique.

Le mécanisme exact de l'échec du système immunitaire, qui transforme les anticorps normaux en complexes hostiles qui détruisent leurs propres organes et tissus, est encore inconnu. Il en serait autrement, la polyarthrite rhumatoïde deviendrait une maladie facilement guérissable.

Comment la RF se forme dans les maladies des articulations

La polyarthrite rhumatoïde commence par une inflammation de la synovie de l'articulation. Ensuite, ce qui suit se produit:

  • Les synovycytes (cellules de la membrane synoviale) changent pathologiquement et commencent à sécréter des cytokines (TNF-alpha et interleukines - facteurs tumoraux et inflammatoires).
  • Sous l'influence de l'interleukine IL-1, la production d'ostéoclastes commence - des cellules qui détruisent le cartilage et l'os sous-chondral de l'articulation, ainsi que des lymphocytes B - producteurs d'immunoglobulines.
  • Les immunoglobulines (IG) créent des complexes auto-immunes: à ce stade, des facteurs rhumatoïdes sont retrouvés dans le liquide synovial: excès de la norme LgM et LgG au fragment LgG altéré par l'immunoglobuline Gc.
  • Sous l'influence du facteur de nécrose tumorale, l'épithélium de la membrane synoviale se développe, des fibroblastes et des tissus agressifs s'y forment, se développant dans le cartilage et l'os sous-chondral, les ligaments, les nerfs, les vaisseaux sanguins.
  • Avec des lésions vasculaires (vascularite), les RF pénètrent dans la circulation sanguine: à ce stade, la présence de RF dans le sang est enregistrée chez 80% des patients atteints de PR.

Que montre le facteur rhumatoïde?

La présence de facteur rhumatoïde dans le sang est la preuve que le processus dans l'articulation a atteint le stade de l'endommagement des tissus périarticulaires, a pénétré dans le sang et est devenu systémique: la menace se pose maintenant pour d'autres organes et tissus conjonctifs.

Des manifestations extra-articulaires se produisent:

  • lésions du système nerveux central;
  • péricardite, vascularite et autres maladies cardiovasculaires;
  • maladie du rein;
  • pathologie des organes de la vision;
  • maladies de la peau;
  • la formule sanguine change.

Le patient a souvent de la fièvre, une anémie se développe, une dystrophie musculaire et une perte de poids commence. Protéine C-réactive, lymphocytose, RF, neutropénie, thrombocytose sont observées dans le sang.

RF dans RA ne se produit pas toujours

Lors de l'examen de patients atteints de diverses maladies, une caractéristique aussi importante a été remarquée:

  • Dans le sang de certains patients, une augmentation de la RF a été observée et les symptômes articulaires étaient complètement absents..
  • D'autres patients présentaient à la fois des RF dans le sang et des symptômes rhumatoïdes.
  • Avec des signes évidents de polyarthrite rhumatoïde, le sang donné pour le facteur rhumatoïde a montré son absence totale.

Cela a permis de classer les pathologies, en fonction du facteur rhumatoïde, dans les groupes suivants:

  • Processus auto-immuns sans signes de PR, accompagnés d'une augmentation des RF (faux positifs RF).
  • PR séropositive, avec excès de RF et symptômes cliniques de PR (RF positive).
  • Polyarthrite rhumatoïde séronégative: des signes articulaires de PR sont présents, mais la RF dans le sang est absente (RF négative).

L'absence de RF en cas de symptômes articulaires survient parfois aux premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde. Avec la PR séronégative, il est recommandé de répéter l'analyse deux fois: six mois plus tard et un an plus tard.

Autres causes d'augmentation des RF

Un facteur rhumatoïde élevé se produit avec toute maladie auto-immune.

Non seulement les articulations douloureuses entraînent des processus auto-immunes, mais également d'autres maladies:

  • infections chroniques du système respiratoire;
  • endocardite bactérienne;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • tuberculose;
  • paludisme;
  • la sarcoïdose;
  • pathologies hépatiques chroniques; entéropathie;
  • pathologie des glandes endocrines;
  • maladies des ganglions lymphatiques;
  • l'asthme bronchique;
  • allergie;
  • helminthiase;
  • Syndromes de défaut T-suppresseur;
  • Myélome IgE;
  • myélome multiple;
  • Macroglobulinémie de Waldenstrom, etc..

Quels tests sanguins existent pour le facteur rhumatoïde

Aujourd'hui, il existe principalement quatre méthodes principales pour déterminer les RF. Nous résumerons le nom, l'essence de la méthode et les indicateurs de la norme dans un petit tableau:

Nom du test sanguin pour RFTechnique appliquéeTaux RF en UI (MEd / ml)
Test latex (analyse qualitative)Agglutination (adhésion) d'IgG de classe IgG humaine avec RF sur des particules de latexNégatif (-)

Titre RF Explication de l'analyse du facteur rhumatoïde

  • Le résultat "Négatif" signifie la norme: RF n'a pas été détecté dans le sérum sanguin.
  • La valeur du titre RF - 1:20 n'indique pas la valeur quantitative du RF, mais les proportions dans lesquelles le sérum a été dilué.
  • Les tests Latex-tex et Vaale déterminent uniquement la présence de RF dans le sang. Ce sont des indicateurs qualitatifs. Si le facteur rhumatismal est détecté, il est mesuré par le nombre de plus:
    • + (RF est légèrement augmenté);
    • ++ (RF est modérément augmenté);
    • +++ (valeur RF élevée);
    • ++++ (RF très élevé).
  • En raison de sa spécificité (nécessité d'avoir du sérum de mouton et de lapin), le test Baale est de moins en moins utilisé.
  • La concentration d'AG-AT peut varier. Chez les personnes âgées et chez certains patients en bonne santé, AH - AT peut dépasser les valeurs indiquées.
  • Chez les patients atteints de formes sévères et rapidement évolutives de PR, la concentration des complexes immuns peut être supérieure à 40 UI / ml.
  • ELISA est la méthode de diagnostic la plus complète, car la concentration d'IG de différentes classes peut déterminer l'étiologie générale de la RF, par exemple:
    • Les IgM augmentent non seulement dans la polyarthrite rhumatoïde, mais dans les infections virales, bactériologiques, parasitaires et d'autres raisons (voir ci-dessus Autres causes d'augmentation des RF).
    • Le dépassement de la concentration d'IgA admissible peut être un signe de PR, de tumeurs du système lymphatique, d'hépatite chronique ou de cirrhose, d'infections respiratoires récurrentes, d'asthme bronchique
    • IgG au-dessus des valeurs acceptables - un symptôme de vascularite, d'herpès, de rubéole, de tumeurs des tissus mous, de syndrome d'immunodéficience.
    • Valeur IgE élevée - il existe un risque de maladies allergiques, d'helminthiase, de syndromes associés à une quantité élevée d'IG et de gamma-IG.

La polyarthrite rhumatoïde n'est confirmée qu'en présence d'un facteur rhumatismal positif et de symptômes articulaires.

Quelle valeur de RF est considérée comme la norme

  • Dans une analyse qualitative du RF, la norme est l'absence d'IG (RF négatif).
  • Dans les analyses quantitatives, la valeur standard de la norme RF peut varier assez largement dans divers laboratoires et méthodes: de 10 UI / ml à 20 UI / ml et même plus.

Facteur rhumatoïde chez les enfants, les femmes et les hommes

Les indicateurs de la norme RF fluctuent également en fonction du sexe et de l'âge:

  • la norme de la Fédération de Russie chez les enfants ne dépasse pas 12 UI / ml;
  • le taux de facteur rhumatoïde chez la femme n'est pas supérieur à 14 UI / ml;
  • indicateur de la norme de la Fédération de Russie chez les hommes: 18-30 UI / ml.

Cette différence s'explique par le fait que les femmes souffrent le plus souvent de polyarthrite rhumatoïde..

Les enfants sont plus susceptibles de développer d'autres formes d'arthrite, dans lesquelles le facteur rhumatoïde augmente.

Augmentation du facteur rhumatoïde chez les enfants

Chez un enfant, la RF dans le sang augmente dans la plupart des cas non pas en raison de la polyarthrite rhumatoïde, mais en raison de processus bactériens et viraux:

  • Chez les enfants d'âge préscolaire, les cas de PR peuvent atteindre 20%;
  • Chez les enfants de moins de 10 ans - seulement 10% des cas de polyarthrite rhumatoïde.
  • Les 80 à 90% restants représentent la part de ces maladies:
    • infections streptococciques (amygdalite, scarlatine, pharyngite, etc.);
    • herpès;
    • varicelle, rougeole, oreillons

En raison d'une infection hémolytique streptococcique, les enfants développent des rhumatismes avec des symptômes de cardiopathie rhumatismale et d'autres signes systémiques. Le rhumatisme, à son tour, conduit à une autre pathologie auto-immune - la polyarthrite rhumatoïde. Dans le sang des enfants malades, ESR, leucocytes, protéine C-réactive, augmentation des éosinophiles.

Conclusion

Ainsi, le facteur rhumatoïde est le signe soit d'une maladie inflammatoire systémique (infectieuse) qui a dépassé les limites articulaires, soit d'autres pathologies chroniques diverses de nature auto-immune..

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