Le facteur rhumatoïde dans un test sanguin n'indique pas toujours une arthrite du type correspondant. Les écarts par rapport aux normes ne sont déterminés que dans 60 à 80% des cas avec cette pathologie articulaire. Des titres élevés peuvent indiquer d'autres infections, des lésions auto-immunes et parasitaires du corps. Par nature, le facteur rhumatismal est constitué d'anticorps de classe M (la partie principale) et d'immunoglobulines A, E, G contre les anticorps G et Fc.

Que signifie l'analyse?

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie grave qui cause diverses causes et nécessite un examen complet. Cependant, le principal indicateur détecté en laboratoire est le facteur rhumatismal biochimique. Il se compose d'anticorps appartenant à la classe M (IgM), qui, lorsqu'ils interagissent avec des agents pathogènes infectieux, peuvent changer de structure et agir comme un auto-antigène. Un test sanguin pour cet indicateur est prescrit pour les manifestations de rhumatisme, ainsi que d'autres processus infectieux et inflammatoires.

Indications pour la détermination du titre

Un test sanguin pour le facteur rhumatoïde est montré:

  • avec le développement de la polyarthrite rhumatoïde, c'est-à-dire pour déterminer le degré d'activité de la maladie;
  • surveiller l'efficacité de la thérapie;
  • afin de suivre la progression de la polyarthrite rhumatoïde et la possibilité de complications;
  • si vous soupçonnez la présence de maladies de nature auto-immune;
  • pour évaluer le risque de développer des problèmes avec le cœur et les vaisseaux sanguins;
  • aux fins de suivi des indicateurs pendant la grossesse, ce qui prédispose à la course.

Quels sont les types de recherche?

Les principales méthodes de détermination comprennent:

  • Test au latex. Appartient à la classe de qualité qui indique la présence ou l'absence d'un marqueur rhumatoïde, mais est incapable de déterminer son niveau. Souvent, cela donne un résultat négatif.Par conséquent, vous devez en outre passer d'autres tests de laboratoire. La détermination est basée sur des réactions anormales d'immunoglobulines avec des fragments Fc d'IgG. Un facteur rhumatoïde de 8 U / ml et plus est considéré comme dangereux.
  • Exploration Vaaler-Rose. Se réfère à un groupe spécifique d'analyses, par conséquent, il est de moins en moins utilisé en médecine.
  • Test néphélométrique et turbométrique. En termes de précision, elle est supérieure à la méthode au latex et fait référence à une étude quantitative, ce qui indique la possibilité non seulement de confirmer la présence d'un facteur rhumatismal, mais aussi de donner une réponse précise. Les résultats à> 20 UI / ml et dans la polyarthrite rhumatoïde ≥ 40 UI / ml sont considérés comme positifs.
  • Analyse par immunoenzymes. La biochimie a la capacité de déterminer un niveau élevé non seulement d'ImG, mais également d'anticorps d'autres classes rares, à savoir A, E, G, qui représentent 10% de tous les résultats. Si l'indicateur est augmenté, nous pouvons parler avec une précision de 99% de la présence de polyarthrite rhumatoïde.
  • Autres tests de laboratoire. Ceux-ci incluent A-CCP, CRP (protéine C-réactive), ASL-O. Chacun d'eux montrera la différence entre la polyarthrite rhumatoïde et d'autres pathologies similaires, dans lesquelles une augmentation de.
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Étape préparatoire avant la livraison du matériel biologique

Pour effectuer un test sanguin chez les femmes et les hommes, vous devez vous préparer, ce qui vous permettra d'obtenir les données les plus précises. Un certain nombre de règles doivent être respectées, à savoir:

Avant de faire l'analyse, vous devez suivre un régime, limiter les charges, renoncer aux mauvaises habitudes.

  • Famine. Le matériel doit être pris à jeun 8 à 12 heures après le dernier repas.
  • Exercice physique. Une activité élevée est exclue dans les 24 heures.
  • Dépendances. Il vaut la peine d'abandonner la consommation de boissons alcoolisées, et les produits à base de nicotine sont exclus 60 minutes avant l'étude.
  • Stress psycho-émotionnel. Le don de sang n'est possible qu'avec la stabilité psycho-émotionnelle du patient. Sinon, les données peuvent être déformées..
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Comment faire un don de sang pour le facteur rhumatismal?

Une méthode quantitative ou qualitative est proposée, chacune permettant de déterminer si le facteur rhumatismal est diminué ou augmenté chez l'adulte. Les résultats nécessaires sont indiqués par le plasma sanguin prélevé dans la veine strictement avant 11h00. Pour ce faire, le médecin remplit le tube stérilisé à un niveau de 2-3 millilitres et marque le numéro d'identification, la date, l'heure et le lieu de la collecte.

Décodage des résultats d'un test sanguin pour le facteur rhumatoïde

Indicateurs de la norme

Habituellement, il n'y a pas d'anticorps dans le plasma sanguin, cependant, des exceptions sont autorisées qui concernent directement l'âge de la personne. La norme du facteur rhumatoïde, quel que soit le sexe, est une valeur de 0 à 14 UI / ml ou 10 U / ml. La plage supérieure est variable selon la technique utilisée, mais les limites ne doivent pas être dépassées.

Les écarts

Dans l'étude biochimique du sang pour le facteur rhumatismal, ils sont guidés par les résultats suggérés par le tableau:

Gamme, UI / mlExcès de natureRiques potentiels
20-50Augmentation admissibleIndique le danger de développer des anomalies auto-immunes
50-100Moyen-élevéConfirme la présence d'un processus pathologique
Dépassant 100 UI / mlNiveau élevéMontre un degré élevé d'activité de la maladie et prédit le développement de conséquences graves pour l'articulation
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Causes possibles de l'augmentation du facteur

Ce n'est pas seulement la polyarthrite rhumatoïde qui contribue à l'augmentation des RF dans le sang. Les principales pathologies entraînant une augmentation de l'indicateur comprennent:

Une augmentation de cet indicateur se produit également avec l'oncologie, les pathologies du foie et des voies respiratoires..

  • maladie inflammatoire dans la phase aiguë;
  • pathologies chroniques du foie, des voies respiratoires;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • la sclérodermie;
  • hyperglobulinémie de diverses étiologies;
  • la sarcoïdose;
  • la dermatomyosite;
  • chirurgie;
  • oncopathologie.
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Définition à un jeune âge

Une analyse positive du facteur rhumatoïde chez un enfant n'est pas encore un signal clair du développement de la pathologie, contrairement à la situation chez un adulte..

Non seulement avec les maladies, mais aussi pendant la puberté, le facteur rhumatismal dans le sang est souvent augmenté. Chez les enfants susceptibles de souffrir d'une maladie chronique à long terme, un nombre accru est considéré comme une réponse corporelle normale à une immunostimulation continue. Habituellement, le titre total ne dépasse pas 12,5 U / ml. Si les causes de la réaction sont éliminées, l'indicateur tombera à zéro. Sinon, des tests supplémentaires seront nécessaires..

Comment réduire les données élevées?

Après avoir effectué un diagnostic complet et établi un diagnostic précis, un traitement est nécessaire pour arrêter les exacerbations et obtenir une rémission stable. Pour abaisser le titre et soulager l'inflammation, appliquez:

  • médicaments hormonaux stéroïdiens;
  • AINS (anti-inflammatoires);
  • antibiotiques.
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Conclusion

Parmi les autres tests, le test du facteur rhumatismal dans le test sanguin joue le rôle principal dans la détermination de l'arthrite, mais il convient de se rappeler qu'une fois, vous n'obtiendrez peut-être pas d'informations fiables. Par conséquent, le patient est examiné par plusieurs méthodes qui garantiront que les indications sont correctes. Une augmentation de valeur peut signaler le développement d'autres pathologies, dont le traitement est déterminé individuellement pour chaque patient..

Facteur rhumatoïde dans un test sanguin

Un test sanguin pour la teneur en facteur rhumatoïde est un test de laboratoire utilisé dans le diagnostic de nombreuses maladies auto-immunes et infectieuses.

Le facteur rhumatoïde (RF) est un groupe d'anticorps qui réagissent comme un antigène avec les immunoglobulines G, qui sont produites par le système immunitaire. Le facteur rhumatoïde est formé à la suite d'une activité immunologique excessivement élevée des plasmocytes dans le tissu articulaire. À partir des articulations, les anticorps pénètrent dans la circulation sanguine, où ils forment des complexes immuns avec les IgG, qui endommagent la membrane synoviale des articulations et les parois des vaisseaux sanguins, conduisant finalement à de graves dommages systémiques aux articulations. Pourquoi cela arrive-t-il? On pense que dans certaines maladies, les cellules immunitaires confondent les tissus du corps avec des tissus étrangers, c'est-à-dire des antigènes, et commencent à sécréter des anticorps pour les détruire, mais le mécanisme exact du processus auto-immun n'est toujours pas bien compris..

Occasionnellement (chez 2 à 3% des adultes et 5 à 6% des personnes âgées), une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang est observée chez les personnes en bonne santé.

Néanmoins, la détermination du facteur rhumatoïde dans un test sanguin permet de diagnostiquer de nombreuses maladies à un stade précoce. Une référence pour l'étude du facteur rhumatoïde dans le sang est généralement donnée par un traumatologue, un rhumatologue ou un immunologiste, car la maladie la plus courante diagnostiquée avec ce test est la polyarthrite rhumatoïde..

Méthodes de détermination du facteur rhumatoïde dans un test sanguin

Il existe plusieurs techniques de laboratoire pour déterminer le facteur rhumatoïde dans un test sanguin. Le plus souvent, des méthodes quantitatives de détermination des RF sont utilisées, mais pour le dépistage, une étude qualitative peut être réalisée - test au latex.

Le test au latex est un type de réaction d'agglutination (adhésion et précipitation de particules avec des antigènes et des anticorps adsorbés sur elles), qui est basé sur la capacité des immunoglobulines de facteur rhumatoïde à réagir avec des immunoglobulines de classe G.Pour le test, un réactif est utilisé qui contient de l'immunoglobuline G adsorbée sur les particules latex. La présence d'agglutination indique la présence de facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin (test qualitatif). Malgré le fait que cette méthode d'analyse soit plus rapide et moins chère que d'autres, elle est utilisée relativement rarement, car elle ne fournit pas d'informations sur la quantité de facteur rhumatoïde dans le sang..

Une autre technique qui utilise la réaction d'agglutination est le test Waaler-Rose, dans lequel le facteur rhumatoïde du sérum sanguin réagit avec les globules rouges d'un mouton. Cette méthode est rarement utilisée aujourd'hui..

Pour déchiffrer les résultats de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'âge, mais également les caractéristiques individuelles de l'organisme, ainsi que la méthode de recherche, par conséquent, seul un médecin peut interpréter les résultats et poser un diagnostic..

La néphélométrie et la turbidimétrie sont plus précises et informatives - des méthodes qui permettent de déterminer non seulement la présence de facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin, mais également sa concentration dans différentes dilutions (test quantitatif). L'essence des méthodes est de mesurer l'intensité du flux lumineux qui traverse le plasma sanguin avec des particules en suspension. Une turbidité élevée signifie une teneur élevée en facteur rhumatoïde. Les normes dépendent des caractéristiques du test dans un laboratoire particulier.

Le test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) le plus couramment utilisé. Il montre non seulement le niveau de facteur rhumatoïde, mais également le rapport des types d'immunoglobulines qui y sont inclus. Cette méthode est considérée comme la plus précise et la plus informative..

Test sanguin pour le facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est?

Pour un test sanguin pour le facteur rhumatoïde, le sang est prélevé dans une veine. Avant de donner du sang, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, le tabagisme et l'activité physique 12 heures avant l'analyse. Pendant cette période, vous ne devez pas boire de thé, de café et de boissons sucrées, mais de l'eau propre ne sera utile. Il est conseillé d'arrêter de prendre des médicaments pendant un certain temps. Si cela n'est pas possible, vous devez informer votre médecin des médicaments qui ont été pris récemment. L'analyse est prise à jeun, avant de prélever du sang, il est conseillé de se reposer pendant 10 à 15 minutes.

En règle générale, la RF est étudiée en combinaison avec deux autres indicateurs - CRP (protéine C-réactive) et ASL-O (antistreptolysine-O). La détermination de ces indicateurs est appelée tests rhumatoïdes ou tests rhumatismaux..

Une référence pour l'étude du facteur rhumatoïde dans le sang est généralement donnée par un traumatologue, un rhumatologue ou un immunologiste.

En plus des tests rhumatoïdes, les études supplémentaires suivantes peuvent être prescrites pour diagnostiquer les maladies systémiques et d'autres pathologies immunologiques:

  • un test sanguin général avec une formule leucocytaire élargie - vous permet d'identifier le processus inflammatoire dans le corps et les tumeurs du système hématopoïétique;
  • ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) - son augmentation est également un marqueur de l'inflammation;
  • test sanguin biochimique - en particulier, le niveau d'acide urique, la quantité de protéines totales et le rapport de ses fractions sont importants;
  • analyse pour anti-CCP (anticorps contre le peptide citruline cyclique) - vous permet de confirmer le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde;
  • détermination des anticorps dirigés contre les organites cellulaires.

Taux de facteur rhumatoïde

Normalement, le facteur rhumatoïde dans le sang est absent ou est déterminé à une très faible concentration. La limite supérieure de la norme est la même pour les hommes et les femmes, mais varie avec l'âge:

  • enfants (moins de 12 ans) - jusqu'à 12, 5 UI / ml;
  • 12-50 ans - jusqu'à 14 UI / ml;
  • 50 ans et plus - jusqu'à 17 UI / ml.

Cependant, pour déchiffrer les résultats de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'âge, mais également les caractéristiques individuelles de l'organisme, ainsi que la méthode de recherche, donc seul un médecin peut interpréter les résultats et poser un diagnostic.

RF élevé dans un test sanguin - qu'est-ce que cela peut signifier?

Si l'étude a montré que le facteur rhumatoïde dans le test sanguin est augmenté, alors il y a des raisons de supposer des pathologies systémiques (auto-immunes), c'est-à-dire associées à des lésions du tissu conjonctif et à un processus inflammatoire chronique. Ceux-ci inclus:

  • La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un trouble du tissu conjonctif qui affecte principalement les petites articulations. La forme de PR, dans laquelle le facteur rhumatoïde augmente dans le sérum sanguin, est appelée séropositive;
  • lupus érythémateux disséminé - une maladie dans laquelle les vaisseaux sont affectés, ce qui conduit à des éruptions cutanées caractéristiques;
  • la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est une maladie articulaire auto-immune dans laquelle la colonne vertébrale est la plus touchée. La maladie à évolution prolongée entraîne une déformation de la colonne vertébrale et une courbure;
  • sclérodermie systémique - caractérisée par des lésions de la peau, des vaisseaux sanguins, des organes internes et du système musculo-squelettique;
  • la sarcoïdose est une maladie dans laquelle des granulomes se forment dans différents organes (le plus souvent dans les poumons) - des foyers du processus inflammatoire, qui ressemblent à des nodules denses et se composent de cellules phagocytaires;
  • dermatomyosite (maladie de Wagner) - une pathologie dans laquelle la peau, les vaisseaux sanguins, les muscles squelettiques et lisses sont affectés;
  • Le syndrome de Sjögren est une maladie du tissu conjonctif dans laquelle les glandes salivaires et lacrymales sont les principales lésions, ce qui entraîne une sécheresse des yeux et de la bouche. Le syndrome de Sjögren peut survenir principalement ou comme une complication d'autres maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde.

Le facteur rhumatoïde est formé à la suite d'une activité immunologique trop élevée des plasmocytes dans le tissu articulaire.

De plus, une augmentation du facteur rhumatoïde peut être le signe des maladies suivantes:

  • la vascularite est une lésion vasculaire généralisée qui peut se développer dans de nombreuses pathologies (maladie de Takayasu, maladie de Horton et autres);
  • l'endocardite septique est une infection bactérienne de la paroi interne du cœur qui recouvre ses cavités et ses valves. Peut entraîner une insuffisance cardiaque et le développement de malformations cardiaques;
  • mononucléose infectieuse - une maladie causée par le virus d'Epstein-Barr semblable à l'herpès. Elle est aiguë et s'accompagne de fièvre, de lésions des organes internes et de l'apparition de cellules mononucléées atypiques dans le sang;
  • tuberculose, lèpre (maladie de Hansen) - maladies infectieuses causées par des mycobactéries;
  • hépatite virale active;
  • le paludisme, la leishmaniose, la trypanosomiase et d'autres maladies parasitaires;
  • maladies oncologiques - leucémie lymphoïde chronique, macroglobulinémie de Waldenström et néoplasmes malins qui donnent des métastases à la membrane synoviale des articulations.

Parfois (chez 2 à 3% des adultes et 5 à 6% des personnes âgées), une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang est constatée chez des personnes en bonne santé, mais dans la plupart des cas, il s'agit d'un signe d'une pathologie grave, c'est donc une raison pour une attention médicale urgente.

Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde est constitué d'anticorps anti-immunoglobulines IgM, c'est-à-dire des protéines produites par le système immunitaire de l'organisme. Ils attaquent les propres tissus du corps, les confondant avec des tissus étrangers. Le facteur rhumatoïde est utilisé comme indicateur de l'inflammation et de l'activité auto-immune.

Facteur rhumatoïde (RF).

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le facteur rhumatoïde est un anticorps auto-immun, une protéine d'immunoglobuline (IgM) produite par le système immunitaire de l'organisme. Les autoanticorps attaquent leurs propres tissus, les confondant avec des tissus étrangers. Bien que la nature du facteur rhumatoïde soit encore mal connue, sa présence est un indicateur de processus inflammatoires et auto-immuns..

L'analyse du facteur rhumatoïde est indispensable pour confirmer les diagnostics de «polyarthrite rhumatoïde» et de «syndrome de Sjögren» (résultat positif dans 75% et 60 à 70% des cas, respectivement). Cependant, il peut détecter un certain nombre d'autres maladies, telles que les infections bactériennes, virales et parasitaires chroniques, et certains types de cancer. De plus, cela peut indiquer des maladies des poumons, du foie et des reins..

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren, et les distinguer des autres formes d'arthrite et de maladies présentant des symptômes similaires.
  • Pour le diagnostic des maladies auto-immunes (avec des tests d'anticorps antinucléaires, de protéine C-réactive, ESR).

Quand l'étude est prévue?

  • Avec les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde: douleur, brûlure, gonflement et difficulté de mobilité des articulations, nodules sous la peau. Un nouveau test peut être nécessaire si le premier est négatif mais que les symptômes persistent.
  • Pour les symptômes du syndrome de Sjögren.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: ce qui peut influencer le résultat?

Le taux de faux positifs aux tests de facteur rhumatoïde augmente avec l'âge du patient..

  • Anticorps antinucléaires (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, aux histones, aux nucléosomes, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Anticorps anti-peptide cyclique contenant de la citrulline, IgG
  • Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
  • Protéine C-réactive, quantitative

Facteur rhumatoïde dans le sang: la norme chez la femme selon l'âge

Quel est le facteur rhumatismal?

Le facteur rhumatoïde est un complexe immun protéique. Avec le développement de réactions inflammatoires et auto-immunes, il est synthétisé par des cellules individuelles de la membrane synoviale des articulations et est des auto-anticorps protéiques des classes A, M et G. les confondant avec des extraterrestres.

Le facteur rhumatoïde est normal chez la femme est un critère diagnostique important.

Indicateurs normaux pour l'âge

La norme du facteur rhumatismal change à mesure qu'ils vieillissent, et si elle est suspectée d'être dépassée, une analyse spéciale est effectuée, montrant les résultats qui permettent de diagnostiquer le type de maladies inflammatoires et auto-immunes. Un léger excès des valeurs normales n'est pas préoccupant. Par exemple, chez les personnes âgées, il peut augmenter sous l'influence de changements corporels liés à l'âge, même en l'absence de pathologie..

Chez les filles et les filles de moins de 18 ans, le facteur rhumatismal est de 0 à 12 U / ml. Après ce seuil d'âge, il augmente légèrement et s'approche de la valeur de 0-10 U / ml, cependant, une amplitude de 0-14 U / ml est considérée comme des valeurs acceptables. Chez les patients âgés, il est considéré comme acceptable d'augmenter l'indicateur à 17 U / ml..

Quelles maladies l'indice de facteur rhumatoïde augmente-t-il?

Le dépassement de la norme du facteur rhumatoïde se produit avec les pathologies suivantes:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • pathologies diffuses du tissu conjonctif: dermatomyosite, syndrome de Sjögren, spondylarthrite ankylosante, lupus érythémateux systémique, sarcoïdose, sclérodermie systémique et autres;
  • lésions parasitaires: paludisme, leishmaniose, trypanosomiase;
  • maladies infectieuses: hépatite virale, lèpre, endocardite d'origine bactérienne ou septique, tuberculose, mononucléose et autres;
  • cirrhose du foie;
  • la leucémie lymphocytaire chronique;
  • vascularite;
  • réticulose macroglobulinémique;
  • métastases affectant les membranes synoviales dans les néoplasmes malins.

En pratique clinique, le test du facteur rhumatismal est le plus souvent prescrit aux patients présentant des symptômes caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde et des pathologies du tissu conjonctif. Par exemple, lorsque les articulations sont touchées par des rhumatismes, les patients présentent des douleurs et un gonflement de la peau au niveau des grandes articulations articulaires, une raideur dans les mouvements, une sécheresse excessive de la peau et des muqueuses et avec le syndrome de Sjögren - signes de troubles du travail des glandes endocrines. Ces symptômes amènent un spécialiste à réfléchir à la probabilité de processus auto-immuns..

Souvent, l'accouchement entraîne une exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies auto-immunes qui surviennent chez une femme avant même la grossesse. Après l'accouchement, ces patients peuvent éprouver un mal de gorge, et ce symptôme est également une indication pour prescrire un biomatériau à analyser. Les résultats de l'étude dans de tels cas cliniques révèlent une augmentation des indicateurs jusqu'à 25-50 U / ml ou jusqu'à 50-100 U / ml. Dans le premier cas, l'écart n'est pas considéré comme significatif, et dans le second, trois études supplémentaires sont menées pour confirmer ou réfuter la fiabilité de l'augmentation du taux de facteur rhumatismal. Si des analyses ultérieures confirment le fait d'une augmentation, le patient peut être diagnostiqué avec une polyarthrite rhumatoïde ou un syndrome de Sjögren. Par la suite, le traitement ne doit être prescrit que par un spécialiste spécialisé.

Dans certains cas, pour le diagnostic différentiel, l'examen est complété par un test de la protéine C-réactive et d'autres études de laboratoire et instrumentales..

Préparation à l'analyse

Pour évaluer le niveau de facteur rhumatoïde, le sang est prélevé dans un vaisseau veineux. Cela se fait généralement par ponction de la veine ulnaire..

Après avoir émis une référence, le médecin doit familiariser le patient avec les règles simples de préparation de l'étude. Pour obtenir le résultat le plus informatif, il est recommandé:

  • arrêter de prendre des médicaments annulés par le médecin (si le médicament est pris plus loin, le médecin doit indiquer le fait de le prendre sur le formulaire de référence);
  • un jour avant le don de sang, ne prenez pas de boissons alcoolisées, limitez l'activité physique;
  • ne pas manger 10 à 12 heures avant le prélèvement sanguin (seule l'eau potable non gazeuse est autorisée);
  • arrêter de fumer quelques heures avant l'analyse;
  • les enfants de moins de 5 ans prennent 150 à 200 ml d'eau une demi-heure avant le prélèvement sanguin.

Le respect de ces règles fournira l'occasion d'obtenir des données fiables qui aideront à poser le bon diagnostic..

Méthodes pour effectuer une analyse du facteur rhumatismal

L'étude révèle des anticorps dans le sang qui apparaissent en réponse à des processus auto-immunes ou inflammatoires

Pour déterminer le facteur rhumatoïde, différentes méthodes de test sanguin sont utilisées:

  • test au latex - cette étude est réalisée très rapidement, elle est utilisée comme test express qui détermine la présence d'un facteur rhumatismal. Il est impossible de connaître le niveau d'anticorps dans cette étude, et seuls les résultats indiquant l'absence de facteur rhumatismal sont considérés comme une variante de la norme;
  • études turbidimétriques et néphélométriques - ces techniques reflètent la concentration d'anticorps dans le sang;
  • ELISA - le test d'immunosorbant lié à une enzyme est le plus précis, car il vous permet d'obtenir des indicateurs à la fois de l'immunoglobuline M et d'autres composants d'une protéine rhumatoïde spécifique;
  • Analyse Vaaler-Rose - cette technique est rarement prescrite, car elle est encore plus inexacte que le test au latex.

En pratique clinique, les patients sont le plus souvent affectés à une étude réalisée dans la plupart des laboratoires et détectant l'immunoglobuline de classe M dans le sérum sanguin, car seul ce composant est le composant principal du facteur rhumatoïde. Dans des cas plus rares, des études sont effectuées pour évaluer d'autres composants du complexe immunitaire..

Facteur rhumatismal des rhumatismes

Chez les patients ayant des antécédents de rhumatisme, le facteur rhumatoïde n'est pas toujours augmenté, car une augmentation de cet indicateur dans le sang ne se produit pas au premier début de la maladie, mais après ses rechutes ou d'autres maladies. Chez certaines personnes, le facteur rhumatoïde peut augmenter même dans un contexte de pleine santé, et ce fait indique une prédisposition accrue au développement de réactions inflammatoires auto-immunes.

La présence de facteur rhumatoïde et sa norme chez la femme reflètent la présence de réactions auto-immunes ou inflammatoires dans le corps, qui peuvent être provoquées non seulement par la polyarthrite rhumatoïde et les maladies du tissu conjonctif, mais également par des pathologies d'autres systèmes et organes. Au fil des ans, l'indicateur de ce composant sanguin évolue à la hausse. Des tests de laboratoire pour déterminer le niveau de facteur rhumatoïde peuvent être prescrits à des fins préventives et diagnostiques, à la fois indépendamment et dans le cadre d'un examen complet.

Test sanguin RF: qu'est-ce que c'est?

Le facteur rhumatoïde (RF) est un groupe d'auto-anticorps qui répondent aux particules entrant dans la circulation sanguine à partir des articulations touchées. Les bactéries, virus et autres facteurs intrinsèques affectent les propriétés de la protéine. Le système immunitaire du corps les perçoit comme des particules étrangères, à la suite desquelles des anticorps sont activement produits, qui sont détectés dans des conditions de laboratoire.

Le représentant du facteur rhumatoïde est principalement l'immunoglobuline M. Au début du développement de la maladie, elle n'est produite que dans les articulations dans lesquelles des changements pathologiques se produisent, mais elle est également produite dans la moelle osseuse rouge, la rate, les ganglions lymphatiques, les formations rhumatoïdes sous-cutanées.

On sait peu de choses sur la nature du facteur rhumatoïde, mais on peut dire avec certitude que le RF (facteur rhumatoïde) dans le test sanguin biochimique indique la présence de processus auto-immuns et inflammatoires.

Une telle analyse est prescrite dans les cas suivants:

  • Si vous suspectez une polyarthrite rhumatoïde (les symptômes sont des douleurs, un gonflement, une mobilité réduite des articulations, ainsi que la formation d'épaississements caractéristiques sous forme de nodules sous la peau);
  • Syndrome de Sjögren (les patients se plaignent de xérophtalmie (sécheresse et sensation de brûlure dans les yeux) et de xérostomie (sécheresse de la bouche));
  • Maladies inflammatoires chroniques d'étiologie inconnue;
  • En tant que méthode de diagnostic supplémentaire pour les maladies auto-immunes;
  • Inclus dans le complexe des tests rhumatoïdes.

Le facteur rhumatoïde dans le sang indique de nombreuses maladies, mais l'une des principales est la polyarthrite rhumatoïde, qui touche tous les 3 résidents de Russie..

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Décryptage des données

Avant de procéder à une analyse du facteur rhumatoïde, les patients doivent respecter plusieurs règles: donner du sang à jeun, ne pas boire d'alcool et ne pas fumer. Il est important de respecter toutes ces instructions pour éviter les faux positifs..

Normalement, l'activité du facteur rhumatoïde dans le sang doit être de l'ordre de 14 UI / ml (ou 10 U / ml). Cet indicateur pour les hommes et les femmes est le même.

Le facteur rhumatoïde peut être élevé et constituer la norme dans les situations suivantes:

  • Âge avancé du patient;
  • Prendre des médicaments immédiatement avant le test;
  • État après vaccination.

Cependant, si le médecin a exclu ces conditions, l'augmentation des résultats des tests peut indiquer la présence de:

  • Polyarthrite rhumatoïde (avec des titres très élevés);
  • Le syndrome de Sjogren;
  • Cryoglobulinémie mixte (vascularite);
  • Maladies du tissu conjonctif;
  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • La sclérodermie;
  • Vascularite systémique;
  • Arthrite juvénile (se développe à un jeune âge);
  • Vascularite hypersensibilisante;
  • Polymyosite;
  • Maladies de nature infectieuse (endocardite bactérienne, tuberculose, infections parasitaires, salmonellose, brucellose, syphilis, grippe, hépatite chronique, oreillons, rubéole et autres);
  • Diverses maladies du système pulmonaire (silicose, sarcoïdose, asbestose, fibrose interstitielle);
  • Cirrhose du foie;
  • La présence de néoplasmes malins (cancer du côlon, leucémie).

Une augmentation du facteur rhumatoïde est évaluée par les critères suivants:

  • Un résultat légèrement augmenté est considéré - 15-30 UI / ml;
  • 30-60 UI / ml - résultat accru;
  • Plus de 60 UI / ml - une augmentation significative du facteur rhumatoïde.

Il convient de noter qu'un rhumatologue peut envoyer un patient pour un nouveau test ou pour d'autres méthodes de recherche supplémentaires si l'indicateur du facteur rhumatoïde est faible. Cette circonstance indique seulement que la présence même de ce facteur dans le sang est un indicateur de la présence de diverses maladies dans le corps..

Bonne préparation pour le test

Le matériel pour l'étude est du sang veineux, qui est prélevé dans des conditions de laboratoire. Pour que le RF du test sanguin biochimique montre des résultats corrects, le patient, avant de procéder à la procédure, doit respecter les règles suivantes:

  • Il est interdit de manger avant la procédure;
  • Il est recommandé de se reposer 15 minutes avant de donner du sang;
  • Éliminer la consommation d'alcool, de médicaments, de fumer, limiter l'activité physique 12 heures avant l'analyse;
  • Boire les petits enfants (jusqu'à 5 ans) avec de l'eau (environ 200 ml) pendant une demi-heure.

Il est important de savoir que la RF dans un test sanguin biochimique n'est pas une méthode de recherche spécifique. Sur la base de son seul résultat, il est impossible de diagnostiquer définitivement la polyarthrite rhumatoïde ou toute autre maladie. Le rhumatologue doit évaluer de manière exhaustive les données obtenues: symptômes, anamnèse, résultats d'examen.

Sur la base du fait que le représentant du facteur rhumatoïde est majoritairement l'immunoglobuline M, l'analyse implique que seuls les anticorps de ce groupe seront examinés. Dans de rares cas, le laboratoire peut proposer une analyse des immunoglobulines de facteur rhumatoïde A, D, E, G, ainsi que leur somme. Un test sanguin positif pour le facteur rhumatoïde est l'un des sept critères diagnostiques d'une maladie telle que la polyarthrite rhumatoïde..

Le déchiffrement d'un test sanguin pour le facteur rhumatoïde ne doit être effectué que par une personne ayant une formation médicale supérieure - un assistant de laboratoire ou un rhumatologue.

Les capacités de diagnostic de l'hôpital Yusupov permettent aux médecins d'effectuer au niveau européen tous types d'analyses, examens aux rayons X, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, ainsi que l'examen échographique des articulations et des vaisseaux sanguins. Les rhumatologues collaborent avec leurs collègues spécialistes pour un examen complet des patients. Les mesures thérapeutiques de l'hôpital Yusupov comprennent des médicaments innovants, la mise en œuvre d'interventions mini-invasives dans les unités diagnostiques et thérapeutiques. Au stade de la rééducation, des exercices de physiothérapie, de mécanothérapie, des procédures de physiothérapie sont effectués.

L'hôpital Yusupov dispose des derniers équipements de laboratoire, ce qui réduit considérablement le temps d'obtention des résultats. Le personnel médical courtois de l'hôpital prendra soin de vous dans la période la plus difficile de votre vie. Les chambres sont équipées de mobilier et d'équipements modernes, ce qui est particulièrement nécessaire pour les personnes souffrant de problèmes rhumatologiques.

Vous pouvez vous familiariser avec les prix des services fournis par l'hôpital Yusupov, en particulier le coût de l'analyse du facteur rhumatoïde, sur le site Web ou directement auprès du personnel de l'hôpital.

L'hôpital Yusupov s'est imposé comme une institution qui fournit des services hautement professionnels à tout moment. Vous pouvez prendre rendez-vous ou consultation par téléphone.

Facteur rhumatoïde: la norme chez les femmes, les enfants et les hommes, par âge dans le tableau

Le facteur rhumatoïde est une protéine produite par le corps, qui est à son tour des anticorps auto-immunes. Autrement dit, le groupe de protéines d'immunoglobulines produites par le système immunitaire est perçu comme étranger, son propre tissu, qu'il attaque.

Un facteur commun dans la synthèse des formations protéiques dans le corps est la réponse aux streptocoques bêta-hémolytiques qui sont entrés dans le sang.

A ce stade, l'algorithme de ce processus est mal compris, cependant, par la valeur du facteur rhumatoïde, il est possible de juger des maladies en cours de nature auto-immune et inflammatoire..

Pour déterminer la réaction qui se déroule dans le corps du patient, on utilise aujourd'hui des diagnostics complexes, qui comprennent un test sanguin pour le facteur rhumatoïde.

Comment l'analyse est-elle effectuée

Un test sanguin pour le facteur rhumatoïde nécessite le respect de certaines exigences. Puisqu'il y a une possibilité d'un faux résultat positif.

En cas de diagnostic erroné, il est possible de prescrire un traitement inapproprié susceptible d'aggraver l'état de santé du patient. Ainsi, il est recommandé de respecter les règles de base suivantes:

  • effectuer une étude diagnostique à jeun;
  • il est recommandé d'exclure également l'utilisation d'eau potable propre avant de prélever du sang;
  • dans environ un jour, vous devez vous abstenir de boire des boissons alcoolisées et de la nicotine;
  • il est recommandé de s'abstenir de toute activité physique pendant environ un jour avant l'étude diagnostique;
  • dans quelques jours, il est recommandé de supprimer les aliments riches en calories de l'alimentation habituelle.

La livraison de l'analyse et du décodage a lieu dans un environnement de laboratoire, dans un établissement médical. Dans l'analyse biochimique, le sang du patient est prélevé dans une veine.

En outre, si nécessaire, par un médecin spécialiste, des tests et examens supplémentaires peuvent être prescrits.

Variétés d'analyse

À ce jour, les méthodes suivantes sont utilisées dans la pratique médicale pour déterminer le facteur rhumatoïde dans un test sanguin:

  • en utilisant un test au latex. Au cours des tests, des immunoglobulines humaines agrégées au latex (type G) sont utilisées, qui s'agglutinent en présence d'un facteur rhumatismal. Les tests vous permettent de détecter la présence ou l'absence de facteur rhumatoïde dans le sang du patient. En l'utilisant, il est impossible de connaître le nombre d'unités. Les tests sont effectués assez rapidement, à une catégorie de prix très raisonnable. Il est principalement utilisé pour le dépistage des diagnostics. Ce diagnostic est caractérisé par un grand nombre de faux positifs, il ne faut donc pas se fier uniquement à ses indications, avant de prescrire un traitement thérapeutique;
  • utilisé dans les cas les plus rares, le test Vaaler-Rose. Détermine l'agglutination passive avec des érythrocytes de mouton, enrobés de sérum anti-érythrocytaire à base de sang de lapin;
  • détermination à l'aide d'études néphélométriques et turbidimétriques. Cette technique permet non seulement de détecter le facteur rhumatoïde dans un test sanguin, mais également d'indiquer ses valeurs quantitatives, déterminées en UI / ml;
  • le plus précis des tests ci-dessus est un dosage immunoenzymatique. La méthode détermine bien les auto-anticorps des types A, E, G, qui ne sont pas détectés par les méthodes ci-dessus, qui représentent dix pour cent d'une protéine spécifique. Cette technique a reçu l'utilisation la plus répandue, car il a été établi qu'elle est la plus précise et la plus fiable..

Les méthodes ci-dessus ne sont pas actuellement les seuls moyens de détecter le facteur rhumatoïde; des tests de laboratoire tels que:

Ces méthodes permettent en peu de temps d'établir la présence de polyarthrite rhumatoïde, tout en excluant les maladies similaires en termes de symptômes..

Quelle devrait être la norme pour les femmes

Après avoir découvert ce que signifie la valeur de Rf, vous devez considérer le facteur rhumatoïde, la norme chez les femmes dans le tableau, et également établir les écarts admissibles et forts par rapport aux valeurs normales..

Tableau avec des indicateurs normaux du facteur rhumatoïde pour le sexe féminin dans différentes catégories d'âge:

Tranche d'âgeValeurs de l'indicateur en U / ml
11 à 18 ans12
De 18 à 50 ans12, 5-14
50 ans et plusDix

La norme chez les femmes selon le tableau permet des écarts de plusieurs unités, mais avec une forte divergence dans les indications, un examen plus complet doit être effectué et un traitement adéquat doit être instauré.

Les médecins spécialistes déchiffrent les résultats obtenus, dans lesquels il est déterminé si le facteur rhumatoïde est augmenté ou non:

  • excès admissible de la norme de 25 à 58 UI / ml;
  • un degré significatif de divergence - de 50 à 98 UI / ml;
  • écart élevé par rapport aux lectures normales de 100 UI / ml et plus.

Chez les femmes, des augmentations à court terme du facteur rhumatoïde sont observées, qui reviennent à un état normal après un certain temps. Cette condition est caractéristique des femmes, après l'accouchement, ainsi qu'après une intervention chirurgicale..

L'âge du patient dépend également, par exemple, si une femme a plus de soixante ans, alors de légères augmentations du facteur rhumatoïde sont considérées comme acceptables.

Il faut se rappeler que certains groupes de médicaments contribuent également à une augmentation de la valeur du facteur rhumatoïde.

Il est important, en même temps, de se rappeler qu'un degré élevé d'écart par rapport aux indications normales est la conséquence d'une maladie grave qui nécessite un diagnostic précis et un traitement correctement prescrit..

Quelle devrait être la norme chez les enfants

Si chez les femmes et les hommes adultes, les valeurs normales vont de 0 à 14 U / ml, alors dans l'enfance, les indicateurs ne doivent pas dépasser 12. 5 U / ml. Autrement dit, les valeurs optimales de l'enfant seront comprises entre 0 et 12,5 U / ml.

Si, lors de l'examen de l'enfant, les analyses ont montré des valeurs égales à 12. 5 U / ml, on peut supposer une polyarthrite rhumatoïde juvénile. Cette maladie survient principalement chez les enfants de moins de seize ans..

Il convient également de noter que lors de la détermination de cette maladie, un excès du titre en facteur rhumatoïde est observé chez vingt pour cent des enfants de moins de cinq ans et chez dix pour cent avant l'âge de dix ans..

Les indicateurs du facteur rhumatoïde dans l'enfance augmentent également en raison de maladies virales et infectieuses, d'infections chroniques, de la présence de parasites dans le corps de l'enfant.

Quelle devrait être la norme pour les hommes

Dans le sang d'un homme en bonne santé, les anticorps ne sont généralement pas trouvés. Cependant, il existe une hypothèse qui est considérée comme la norme. Ainsi, des indicateurs normaux pour un homme âgé de 18 à 50 ans seront considérés, de 0 à 14 U / ml.

Une augmentation des valeurs peut également indiquer l'âge du patient, c'est-à-dire que chez un homme de 70 ans, les indicateurs peuvent atteindre de 50 à 60 U / ml.

Raisons des écarts par rapport aux indicateurs normaux

La polyarthrite rhumatoïde est considérée comme la principale raison des écarts par rapport aux indications normales. Cette maladie est actuellement considérée comme incurable. La recherche diagnostique ci-dessus aide à détecter les étapes initiales de la formation de la maladie. Mais pour une image plus détaillée, le médecin prescrit généralement des études supplémentaires. Au cours de laquelle on peut juger du stade de la maladie et de son type:

  • Le syndrome de Felty est un type de polyarthrite rhumatoïde. Cette forme est assez rare et survient initialement dans une phase aiguë;
  • Le syndrome de Sjögren est également un type de polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie se caractérise par un processus destructeur qui se produit dans les tissus conjonctifs et les glandes sécrétoires internes..

Il est important de se rappeler que dans certains cas, les tests ne montrent pas que les valeurs admissibles sont dépassées et que chez le patient, il existe une symptomatologie prononcée. Dans ce cas, un test immunologique est effectué pour clarifier le tableau de la maladie..

En outre, la raison de l'écart par rapport aux indicateurs normaux peut être les facteurs suivants:

  • processus inflammatoire puissant;
  • processus inflammatoire chronique qui se produit dans le foie, les reins, les organes respiratoires, les os et les tissus musculaires;
  • pathologies de nature auto-immune, conduisant à la destruction du tissu conjonctif, des glandes;
  • la présence de leucopénie;
  • une augmentation des leucocytes dans le sang;
  • la présence d'un myélome multiple;
  • intervention chirurgicale;
  • lupus;
  • formation maligne.

Les maladies décrites ci-dessus sont assez dangereuses pour la vie et la santé humaines, il est donc recommandé d'effectuer des études de diagnostic en temps opportun et, surtout, d'effectuer le traitement approprié. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible d'éviter l'apparition de diverses complications..

Le facteur rhumatoïde est élevé - c'est la polyarthrite rhumatoïde?

Souvent, pour les douleurs articulaires, le médecin de famille orientera le patient vers un rhumatologue. Ce seul fait est capable d'effrayer une personne éloignée de la médecine, sans parler du cas où le facteur rhumatoïde est augmenté dans l'analyse biochimique du sang. Que signifie un tel diagnostic??

Il existe une opinion selon laquelle le facteur rhumatoïde (RF) indique la présence obligatoire de polyarthrite rhumatoïde (PR) chez un patient - une maladie inflammatoire des tissus conjonctifs avec une lésion prédominante de petites articulations (mains et pieds). Est ce que c'est vraiment?

Malgré l'importance absolue de la RF, principal indicateur de test dans le diagnostic de la PR, sa présence dans le sang ne signifie pas toujours que le patient souffre de polyarthrite rhumatoïde.

Pour comprendre ce qu'est l'essence, donnons d'abord la définition de RF.

Facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est

Les facteurs rhumatoïdes sont des anticorps auto-immunes (AB) qui se sont transformés en autoantigènes et se lient à leurs propres fragments d'anticorps modifiés en raison de divers facteurs pathologiques. Une fois dans le sang, ils se combinent avec des virus, des bactéries, des toxines, générant des complexes immuns nocifs qui détruisent les tissus, organes et systèmes conjonctifs durs et mous.

La plupart des auto-anticorps sont initialement des immunoglobulines de classe M (lgM) - jusqu'à 90%, et environ un dixième sont d'autres anticorps (lgG, lgA et lgE). Normalement, ils ne sont pas reconnus par le système immunitaire, étant ses propres anticorps (AT). Mais tout antigène (AG) est un ennemi pour elle, car c'est un élément envahissant de l'extérieur, contre lequel les lymphocytes B développent leurs propres anticorps agressifs. Il s'avère que le système immunitaire sous l'influence d'infections virales, bactériennes, de mutations génétiques, de maladies endocriniennes, d'hypothermie et d'autres facteurs est divisé en «amis» et «extraterrestres» et commence à attaquer ses propres anticorps, les prenant pour des ennemis et des cellules de tissus sains et les organes. Début du processus inflammatoire chronique systémique.

Le mécanisme exact de l'échec du système immunitaire, qui transforme les anticorps normaux en complexes hostiles qui détruisent leurs propres organes et tissus, est encore inconnu. Il en serait autrement, la polyarthrite rhumatoïde deviendrait une maladie facilement guérissable.

Comment la RF se forme dans les maladies des articulations

La polyarthrite rhumatoïde commence par une inflammation de la synovie de l'articulation. Ensuite, ce qui suit se produit:

  • Les synovycytes (cellules de la membrane synoviale) changent pathologiquement et commencent à sécréter des cytokines (TNF-alpha et interleukines - facteurs tumoraux et inflammatoires).
  • Sous l'influence de l'interleukine IL-1, la production d'ostéoclastes commence - des cellules qui détruisent le cartilage et l'os sous-chondral de l'articulation, ainsi que des lymphocytes B - producteurs d'immunoglobulines.
  • Les immunoglobulines (IG) créent des complexes auto-immunes: à ce stade, des facteurs rhumatoïdes sont retrouvés dans le liquide synovial: excès de la norme LgM et LgG au fragment LgG altéré par l'immunoglobuline Gc.
  • Sous l'influence du facteur de nécrose tumorale, l'épithélium de la membrane synoviale se développe, des fibroblastes et des tissus agressifs s'y forment, se développant dans le cartilage et l'os sous-chondral, les ligaments, les nerfs, les vaisseaux sanguins.
  • Avec des lésions vasculaires (vascularite), les RF pénètrent dans la circulation sanguine: à ce stade, la présence de RF dans le sang est enregistrée chez 80% des patients atteints de PR.

Que montre le facteur rhumatoïde?

La présence de facteur rhumatoïde dans le sang est la preuve que le processus dans l'articulation a atteint le stade de l'endommagement des tissus périarticulaires, a pénétré dans le sang et est devenu systémique: la menace se pose maintenant pour d'autres organes et tissus conjonctifs.

Des manifestations extra-articulaires se produisent:

  • lésions du système nerveux central;
  • péricardite, vascularite et autres maladies cardiovasculaires;
  • maladie du rein;
  • pathologie des organes de la vision;
  • maladies de la peau;
  • la formule sanguine change.

Le patient a souvent de la fièvre, une anémie se développe, une dystrophie musculaire et une perte de poids commence. Protéine C-réactive, lymphocytose, RF, neutropénie, thrombocytose sont observées dans le sang.

RF dans RA ne se produit pas toujours

Lors de l'examen de patients atteints de diverses maladies, une caractéristique aussi importante a été remarquée:

  • Dans le sang de certains patients, une augmentation de la RF a été observée et les symptômes articulaires étaient complètement absents..
  • D'autres patients présentaient à la fois des RF dans le sang et des symptômes rhumatoïdes.
  • Avec des signes évidents de polyarthrite rhumatoïde, le sang donné pour le facteur rhumatoïde a montré son absence totale.

Cela a permis de classer les pathologies, en fonction du facteur rhumatoïde, dans les groupes suivants:

  • Processus auto-immuns sans signes de PR, accompagnés d'une augmentation des RF (faux positifs RF).
  • PR séropositive, avec excès de RF et symptômes cliniques de PR (RF positive).
  • Polyarthrite rhumatoïde séronégative: des signes articulaires de PR sont présents, mais la RF dans le sang est absente (RF négative).

L'absence de RF en cas de symptômes articulaires survient parfois aux premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde. Avec la PR séronégative, il est recommandé de répéter l'analyse deux fois: six mois plus tard et un an plus tard.

Autres causes d'augmentation des RF

Un facteur rhumatoïde élevé se produit avec toute maladie auto-immune.

Non seulement les articulations douloureuses entraînent des processus auto-immunes, mais également d'autres maladies:

  • infections chroniques du système respiratoire;
  • endocardite bactérienne;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • tuberculose;
  • paludisme;
  • la sarcoïdose;
  • pathologies hépatiques chroniques; entéropathie;
  • pathologie des glandes endocrines;
  • maladies des ganglions lymphatiques;
  • l'asthme bronchique;
  • allergie;
  • helminthiase;
  • Syndromes de défaut T-suppresseur;
  • Myélome IgE;
  • myélome multiple;
  • Macroglobulinémie de Waldenstrom, etc..

Quels tests sanguins existent pour le facteur rhumatoïde

Aujourd'hui, il existe principalement quatre méthodes principales pour déterminer les RF. Nous résumerons le nom, l'essence de la méthode et les indicateurs de la norme dans un petit tableau:

Nom du test sanguin pour RFTechnique appliquéeTaux RF en UI (MEd / ml)
Test latex (analyse qualitative)Agglutination (adhésion) d'IgG de classe IgG humaine avec RF sur des particules de latexNégatif (-)

Titre RF Explication de l'analyse du facteur rhumatoïde

  • Le résultat "Négatif" signifie la norme: RF n'a pas été détecté dans le sérum sanguin.
  • La valeur du titre RF - 1:20 n'indique pas la valeur quantitative du RF, mais les proportions dans lesquelles le sérum a été dilué.
  • Les tests Latex-tex et Vaale déterminent uniquement la présence de RF dans le sang. Ce sont des indicateurs qualitatifs. Si le facteur rhumatismal est détecté, il est mesuré par le nombre de plus:
    • + (RF est légèrement augmenté);
    • ++ (RF est modérément augmenté);
    • +++ (valeur RF élevée);
    • ++++ (RF très élevé).
  • En raison de sa spécificité (nécessité d'avoir du sérum de mouton et de lapin), le test Baale est de moins en moins utilisé.
  • La concentration d'AG-AT peut varier. Chez les personnes âgées et chez certains patients en bonne santé, AH - AT peut dépasser les valeurs indiquées.
  • Chez les patients atteints de formes sévères et rapidement évolutives de PR, la concentration des complexes immuns peut être supérieure à 40 UI / ml.
  • ELISA est la méthode de diagnostic la plus complète, car la concentration d'IG de différentes classes peut déterminer l'étiologie générale de la RF, par exemple:
    • Les IgM augmentent non seulement dans la polyarthrite rhumatoïde, mais dans les infections virales, bactériologiques, parasitaires et d'autres raisons (voir ci-dessus Autres causes d'augmentation des RF).
    • Le dépassement de la concentration d'IgA admissible peut être un signe de PR, de tumeurs du système lymphatique, d'hépatite chronique ou de cirrhose, d'infections respiratoires récurrentes, d'asthme bronchique
    • IgG au-dessus des valeurs acceptables - un symptôme de vascularite, d'herpès, de rubéole, de tumeurs des tissus mous, de syndrome d'immunodéficience.
    • Valeur IgE élevée - il existe un risque de maladies allergiques, d'helminthiase, de syndromes associés à une quantité élevée d'IG et de gamma-IG.

La polyarthrite rhumatoïde n'est confirmée qu'en présence d'un facteur rhumatismal positif et de symptômes articulaires.

Quelle valeur de RF est considérée comme la norme

  • Dans une analyse qualitative du RF, la norme est l'absence d'IG (RF négatif).
  • Dans les analyses quantitatives, la valeur standard de la norme RF peut varier assez largement dans divers laboratoires et méthodes: de 10 UI / ml à 20 UI / ml et même plus.

Facteur rhumatoïde chez les enfants, les femmes et les hommes

Les indicateurs de la norme RF fluctuent également en fonction du sexe et de l'âge:

  • la norme de la Fédération de Russie chez les enfants ne dépasse pas 12 UI / ml;
  • le taux de facteur rhumatoïde chez la femme n'est pas supérieur à 14 UI / ml;
  • indicateur de la norme de la Fédération de Russie chez les hommes: 18-30 UI / ml.

Cette différence s'explique par le fait que les femmes souffrent le plus souvent de polyarthrite rhumatoïde..

Les enfants sont plus susceptibles de développer d'autres formes d'arthrite, dans lesquelles le facteur rhumatoïde augmente.

Augmentation du facteur rhumatoïde chez les enfants

Chez un enfant, la RF dans le sang augmente dans la plupart des cas non pas en raison de la polyarthrite rhumatoïde, mais en raison de processus bactériens et viraux:

  • Chez les enfants d'âge préscolaire, les cas de PR peuvent atteindre 20%;
  • Chez les enfants de moins de 10 ans - seulement 10% des cas de polyarthrite rhumatoïde.
  • Les 80 à 90% restants représentent la part de ces maladies:
    • infections streptococciques (amygdalite, scarlatine, pharyngite, etc.);
    • herpès;
    • varicelle, rougeole, oreillons

En raison d'une infection hémolytique streptococcique, les enfants développent des rhumatismes avec des symptômes de cardiopathie rhumatismale et d'autres signes systémiques. Le rhumatisme, à son tour, conduit à une autre pathologie auto-immune - la polyarthrite rhumatoïde. Dans le sang des enfants malades, ESR, leucocytes, protéine C-réactive, augmentation des éosinophiles.

Conclusion

Ainsi, le facteur rhumatoïde est le signe soit d'une maladie inflammatoire systémique (infectieuse) qui a dépassé les limites articulaires, soit d'autres pathologies chroniques diverses de nature auto-immune..

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte