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INDOMÉTACINE

Substance active

Composition et forme de libération du médicament

Comprimés entérosolubles de couleur blanche ou presque blanche, ronds, biconvexes; sur la fracture du comprimé, deux couches sont visibles - un noyau blanc ou blanc avec une teinte jaunâtre et une coque en film.

1 onglet.
indométacine25 mg

Excipients: lactose monohydraté 41,6 mg, fécule de pomme de terre 10 mg, cellulose microcristalline 16 mg, povidone 2,5 mg, stéarate de magnésium 0,9 mg.

La composition de l'enveloppe du film: cellacephate 2,2 mg, polysorbate-80 0,72 mg, dioxyde de titane 1,08 mg.

10 morceaux. - emballages de cellules profilées (aluminium / PVC) (1) - emballages en carton.
10 morceaux. - paquets de cellules profilées (aluminium / PVC) (2) - paquets de carton.
10 morceaux. - emballages de cellules profilées (aluminium / PVC) (3) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballages de cellules profilées (aluminium / PVC) (4) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballages de cellules profilées (aluminium / PVC) (5) - emballages en carton.
10 morceaux. - paquets de cellules profilées (aluminium / PVC) (6) - paquets de carton.
10 morceaux. - emballages de cellules profilées (aluminium / PVC) (8) - emballages en carton.
10 morceaux. - paquets de cellules profilées (aluminium / PVC) (10) - paquets de carton.
30 pièces - emballages de cellules profilées (aluminium / PVC) (1) - emballages en carton.
30 pièces - paquets de cellules profilées (aluminium / PVC) (2) - paquets de carton.
30 pièces - paquets de cellules profilées (aluminium / PVC) (3) - paquets de carton.
30 pièces - paquets de cellules profilées (aluminium / PVC) (4) - paquets de carton.
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30 pièces - paquets de cellules profilées (aluminium / PVC) (6) - paquets de carton.
30 pièces - paquets de cellules profilées (aluminium / PVC) (8) - paquets de carton.
30 pièces - paquets de cellules profilées (aluminium / PVC) (10) - paquets de carton.
10 morceaux. - boîtes en polymère (1) - emballages en carton.
20 pièces - boîtes en polymère (1) - emballages en carton.
30 pièces - boîtes en polymère (1) - emballages en carton.
40 pièces - boîtes en polymère (1) - emballages en carton.
50 pièces - boîtes en polymère (1) - emballages en carton.
60 pièces - boîtes en polymère (1) - emballages en carton.
100 pieces. - boîtes en polymère (1) - emballages en carton.

effet pharmacologique

AINS, un dérivé de l'acide indoleacétique. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'enzyme COX, qui conduit à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines à partir de l'acide arachidonique.

Supprime l'agrégation plaquettaire.

Lorsqu'il est administré par voie orale et parentérale, il aide à soulager la douleur, en particulier les douleurs articulaires au repos et pendant les mouvements, à réduire la raideur matinale et le gonflement des articulations, à augmenter l'amplitude des mouvements. L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement.

Lorsqu'il est appliqué localement, soulage la douleur, réduit l'œdème et l'érythème.

Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, il aide également à réduire la raideur matinale, à augmenter l'amplitude des mouvements.

Indométacine à Moscou

Nom du médicamentPays du fabricantIngrédient actif (DCI)
Indométacine-AcriRussieIndométacine
Indométacine-AltpharmRussieIndométacine
Indométacine-BiosynthèseRussieIndométacine
Nom du médicamentPays du fabricantIngrédient actif (DCI)
IndovazineBulgarie, IslandeIndométacine
IndocollirFrance, RussieIndométacine
Indométacine 100 Berlin-ChemieAllemagne, RussieIndométacine
Indométacine 50 Berlin-ChemieAllemagne, RussieIndométacine
Indométacine SopharmaBulgarieIndométacine
Metindol RetardPologne, SuisseIndométacine
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Nom du médicamentFormulaire de déchargePrix ​​(avec remise)
Achète des médicamentsIndométacine originale (bougies 50mg n ° 6)64,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale (candlesrekt.100mg n ° 10)442,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale (p / o comprimés 25 mg n ° 30)51,00 RUB.Acheter avec livraisonIndométacine originale Pommade (tube 10% 40g)67,00 RUB.Acheter avec livraisonIndométacine originale Suppositoires 100mg n ° 677,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale Suppositoires rectaux 100 mg n ° 1098,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale Suppositoires rectaux 50 mg n ° 10114,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale (suppositoires rectaux 50 mg n ° 10)300,00 RUB.Acheter avec livraisonIndométacine originale 100 suppositoires berlin-hemi rectaux. 10 morceaux.346,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale suppositoires de sofarma rectaux. 100 mg 6 pièces.87,00 RUB.Acheter avec livraisonIndométacine originale onguent sofarma 10% 40g70,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale pommade 10% 40g109,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale 50 suppositoires berlin-hemi rectaux. 10 morceaux.274,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale suppositoires rectaux. 100 mg 10 pièces.60,00 RUB.Acheter avec livraisonIndométacine originale comprimés 25 mg n3056,00 RUB.Acheter avec livraisonIndométacine originale suppositoires 50 mg n10114,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale suppositoires 50 mg 10 berlin-hemi360,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale suppositoires 100 mg 10 pcs152,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale onguent sofarma 10% 40 g87,00 RUB.Acheter avec livraisonIndométacine originale pommade 10% 40 g80,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométacine originale suppositoires 100 mg 10 berlin-hemi440,00 frotter.Acheter avec livraisonDéveloppez complètement le tableau "
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  • Drogues
  • Indométacine

Instructions

  • Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché: Balkanpharma-Troyan, Ad (Bulgarie) Actavis, LLC (Russie) Atoll, LLC (Russie) Biosintez, OJSC (Russie) Borisov Medpreparatov Plant, OJSC (République de Biélorussie) Murom Instrument-Making Plant, OJSC (Russie) Pharmaprim, LLC (La République de Moldova)
  • Fabricant: Balkanpharma-Dupnitsa, Ad (Bulgarie) Ozon, LLC (Russie)
  • Emballé: Biotek Mfpdk, ZAO (Russie)
Formulaire de décharge
Comprimés entérosolubles, 25 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 240 ou 300 pièces.
pommade à usage externe 10%: tube 40 g
gel à usage externe 10%: tube 40 g
gel à usage externe 5%: tube 40 g
pommade à usage externe 10%: tube de 40 g, bidons de 10, 15, 20, 25, 30 ou 40 g
Suppositoires rectaux 50 mg: 10 pièces.
Suppositoires rectaux 100 mg: 10 pièces.
pommade à usage externe 10 mg / 1 g: tube 30 g ou 40 g
Suppositoires rectaux 50 mg: 6 pièces.
Comprimés entérosolubles, 25 mg: 30 unités.
pommade à usage externe 10%: tube de 15 g ou 30 g

AINS, un dérivé de l'acide indoleacétique. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'enzyme COX, qui conduit à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines à partir de l'acide arachidonique.

Supprime l'agrégation plaquettaire.

Lorsqu'il est administré par voie orale et parentérale, il aide à soulager la douleur, en particulier les douleurs articulaires au repos et pendant les mouvements, à réduire la raideur matinale et le gonflement des articulations, à augmenter l'amplitude des mouvements. L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement.

Lorsqu'il est appliqué localement, soulage la douleur, réduit l'œdème et l'érythème.

Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, il aide également à réduire la raideur matinale, à augmenter l'amplitude des mouvements.

Après administration orale, l'indométacine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La C max dans le plasma est atteinte après 2 heures et est métabolisée dans le foie. Subit une recirculation entérohépatique. L'indométacine est dosée dans le plasma sanguin sous la forme d'une substance inchangée et de métabolites non liés - desméthyl, desbenzoyl, desméthyl-desbenzoyl.

T 1/2 est d'environ 4,5 heures. Il est excrété dans l'urine - 60% sous forme de substances et de métabolites inchangés, et avec les matières fécales - 33%, principalement sous forme de métabolites.

Pour usage systémique: syndrome articulaire (y compris polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte), douleur de la colonne vertébrale, névralgie, myalgie, inflammation traumatique des tissus mous et des articulations, rhumatisme, maladies du tissu conjonctif diffus, dysménorrhée. En tant qu'adjuvant dans les maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL, annexite, prostatite, cystite.

Pour usage topique: prévention du processus inflammatoire lors des interventions chirurgicales pour les cataractes et sur le segment antérieur de l'œil, inhibition du myosis pendant la chirurgie.

Pour usage externe: syndrome articulaire (y compris polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte), douleur dans la colonne vertébrale, névralgie, myalgie, inflammation traumatique des tissus mous et des articulations.

Réglez individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. Pour les adultes, lorsqu'ils sont pris par voie orale, la dose initiale est de 25 mg 2 à 3 fois / jour. Si l'effet clinique est insuffisant, la dose est augmentée à 50 mg 3 fois / jour. Les formes posologiques à libération prolongée sont utilisées 1 à 2 fois par jour. Dose quotidienne maximale: 200 mg.

Lorsque l'effet est atteint, le traitement est poursuivi pendant 4 semaines à la même dose ou à une dose réduite. En cas d'utilisation prolongée, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 75 mg. Prendre après les repas.

Pour le traitement des affections aiguës ou le soulagement d'une exacerbation d'un processus chronique, une injection intramusculaire de 60 mg est administrée 1 à 2 fois / jour. La durée de l'injection intramusculaire est de 7 à 14 jours. Ensuite, l'indométacine est administrée par voie orale ou rectale à raison de 50 à 100 mg 2 fois / jour, tandis que la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mg. Pour le traitement de soutien utilisé par voie rectale 50-100 mg 1 fois / jour la nuit.

Pour une utilisation topique en ophtalmologie, la dose, la fréquence et la durée d'utilisation sont déterminées individuellement.

Appliqué extérieurement 2 fois / jour.

Du système digestif: nausées, anorexie, vomissements, douleur et inconfort dans l'abdomen, constipation ou diarrhée, lésions érosives et ulcéreuses, saignements et perforation gastro-intestinale; rarement - sténoses intestinales, stomatite, gastrite, flatulences, saignements du côlon sigmoïde ou du diverticule, jaunisse, hépatite.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: vertiges, maux de tête, dépression, fatigue; rarement - anxiété, évanouissements, somnolence, convulsions, neuropathie périphérique, faiblesse musculaire, mouvements musculaires involontaires, troubles du sommeil, troubles mentaux (dépersonnalisation, épisodes psychotiques), paresthésies, dysarthrie, parkinsonisme.

Du côté du système cardiovasculaire: œdème, augmentation de la pression artérielle, tachycardie, douleur thoracique, arythmie, palpitations, hypotension artérielle, insuffisance cardiaque congestive, hématurie.

Réactions allergiques: rarement - prurit, urticaire, angiite, érythème noueux, éruption cutanée, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, perte de cheveux, détresse respiratoire aiguë, chute brutale de la pression artérielle, réactions anaphylactiques, angio-œdème, asthme bronchique, œdème pulmonaire.

Du système hématopoïétique: rarement - leucopénie, pétéchies ou ecchymoses, purpura, anémie aplasique et hémolytique, thrombocytopénie, syndrome DIC.

Par les sens: rarement - clarté de la perception visuelle altérée, diplopie, douleurs orbitales et périorbitaires, acouphènes, déficience auditive, surdité.

Du système urinaire: rarement - protéinurie, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, dysfonctionnement rénal, insuffisance rénale.

Du côté du métabolisme: rarement - hyperglycémie, glucosurie, hyperkaliémie.

Autres: rarement - saignements vaginaux, bouffées de chaleur, transpiration accrue, saignements de nez, hypertrophie et tension des glandes mammaires, gynécomastie.

Réactions locales: au lieu de l'injection intramusculaire dans certains cas - formation d'infiltration, abcès; avec administration rectale, une irritation de la muqueuse rectale, un ténesme, une exacerbation de la colite chronique sont possibles.

Pour usage externe: démangeaisons, rougeurs, éruptions cutanées au site d'application.

L'indométacine est contre-indiquée au troisième trimestre de la grossesse. Pendant les trimestres I et II de la grossesse, ainsi que pendant l'allaitement (allaitement), l'utilisation n'est pas recommandée.

L'indométacine en petites quantités est excrétée dans le lait maternel.

Avec l'utilisation simultanée d'indométacine, il peut réduire les effets des salurétiques, des bêta-bloquants; améliorer les effets des anticoagulants indirects.

Avec l'utilisation simultanée d'indométacine et de diflunisal, il existe un risque de saignement sévère du tractus gastro-intestinal.

En cas d'utilisation simultanée avec le probénécide, une augmentation de la concentration d'indométacine dans le plasma sanguin est possible.

L'indométacine peut diminuer la sécrétion tubulaire de méthotrexate, ce qui entraîne une toxicité accrue.

En cas d'utilisation simultanée avec des AINS, la toxicité de la cyclosporine augmente.

L'indométacine à une dose de 50 mg 3 fois / jour augmente la concentration de lithium dans le plasma sanguin et réduit la clairance du lithium de l'organisme chez les patients atteints de maladie mentale.

Avec l'utilisation simultanée d'indométacine et de digoxine, une augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin et une augmentation de la demi-vie de la digoxine sont possibles.

Dans un endroit protégé de la lumière, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° С.

La durée de conservation est de 2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration indiquée.

Il est utilisé avec prudence chez les patients âgés, ainsi que chez les patients ayant des antécédents de maladies du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal, avec des symptômes dyspeptiques au moment de l'utilisation, une hypertension artérielle, une insuffisance cardiaque, immédiatement après des interventions chirurgicales graves, avec parkinsonisme, épilepsie.

En cas d'antécédents de réactions allergiques aux AINS, ils ne sont utilisés qu'en cas d'urgence..

Pendant la période de traitement, une surveillance systématique de la fonction du foie et des reins, l'image du sang périphérique est nécessaire.

L'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique et d'autres AINS n'est pas recommandée.

L'indométacine ne doit pas être utilisée en association avec le diflunisal.

Avec l'utilisation simultanée d'indométacine avec des préparations de lithium, il convient de garder à l'esprit la possibilité d'apparition de symptômes de l'effet toxique du lithium.

Lorsqu'il est appliqué localement, ne pas appliquer sur la surface de la plaie de la peau et éviter le contact avec les yeux ou les muqueuses.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Pendant la période de traitement, il faut s'abstenir d'activités potentiellement dangereuses associées au besoin de concentration de l'attention et à une vitesse accrue des réactions psychomotrices..

Analogues de l'indométacine

Nimesil 100mg 2g 30 pcs. granulés de suspension

Berlin Chemi (Espagne) Médicament: Nimesil

Aspirine-s 10 pièces comprimés effervescents

Bayer Consumer Care AG (Allemagne) Préparation: Aspirin-s

Nurofen pour enfants 100 mg / 5 ml 150 ml suspension buvable (orange)

Reckitt Benckiser (UK) Préparation: Nurofen pour les enfants

Nimulid 50mg / 5ml 60ml suspension à usage interne

Panacea Biotech (Inde) Médicament: Nimulide

Panadol pour enfants, antipyrétique et analgésique, suspension (avec seringue), 100 ml

GlaxoSmithKline Trading JSC (France) Préparation: Panadol

Ksefokam 8 mg 10 pièces comprimés pelliculés

Takeda (Allemagne) Préparation: Ksefokam

Paracétamol ms 500 mg 20 pcs. pilules

Médicament Medisorb (Russie): Paracetamol ms

Brustan 10 pièces pilules

Ranbaxi (Inde) Médicament: Brustan

Cétonal 100 mg 20 pcs. comprimés pelliculés

Lek dd (Slovénie) Préparation: Ketonal

Indométacine 50 berlin-hémi 50 mg 10 pcs. suppositoires rectaux

Voltaren 25 mg / ml 3 ml 5 pièces solution pour injection intramusculaire

Novartis Pharma AG (Slovénie) Préparation: Voltaren

Aertal 100 mg 20 pièces poudre pour suspension à usage interne

Gedeon Richter JSC (Espagne) Préparation: Aertal

Nalgezin 10 pièces comprimés pelliculés

Krka dd, Novo mesto (Slovénie) Préparation: Nalgezin

Baralgin m 500 mg 100 pcs. pilules

Sanofi (Inde) Préparation: Baralgin m

Méloxicam 15 mg 10 pcs. pilules

Vertex (Russie) Préparation: Méloxicam

Upsarin upsa 500 mg 16 pcs. comprimés effervescents

Bristol-Myers Squibb Com (Pologne) Préparation: Upsarin upsa

Cétanes 10 mg 10 pcs. comprimés pelliculés

S.K. Thérapie S.A. (Roumanie) Préparation: Ketanov

Indométacine 100 berlin-chemi 100 mg 10 pcs. suppositoires rectaux

Méloxicam ds 10 mg / 1 ml 1,5 ml 3 pièces injection

Dominanta-Service (Chine) Préparation: Meloxicam ds

Indocollyr 0,1% 5 ml collyre

Valeante (France) Préparation: Indocollir

Indométacine 100 mg 6 pcs. suppositoires rectaux

Sopharma (Bulgarie) Préparation: Indométacine

Onguent d'indométacine 10% 40g à usage externe

Dominanta-Service (Bulgarie) Médicament: Indométacine

Indométacine 100 mg 10 pcs. suppositoires rectaux

Biosynthèse (Russie) Préparation: Indométacine

Indométacine 50 berlin-hémi 50 mg 10 pcs. suppositoires rectaux

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Substance active

Analogues

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Nom international

Affiliation de groupe

Forme posologique

effet pharmacologique

Les indications

Maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: rhumatoïde, psoriasique, arthrite chronique juvénile, arthrite dans la maladie de Paget et Reiter, amyotrophie névralgique (maladie de Parsonage-Turner), spondyloarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), arthrite goutteuse (préférable pour les crises aiguës) formes), rhumatisme.

Syndrome douloureux: maux de tête (y compris avec syndrome menstruel) et mal de dents, lumbago, sciatique, névralgie, myalgie, après un traumatisme et une intervention chirurgicale, accompagnés d'inflammation, de bursite et de tendinite (plus efficace lorsqu'ils sont localisés dans l'épaule et l'avant-bras).

Algodisménorrhée; Syndrome de Bartter (hyperaldostéronisme secondaire); péricardite (traitement symptomatique); l'accouchement (en tant qu'agent analgésique et tocolytique); processus inflammatoires dans le petit bassin, incl. annexite, non-fermeture du canal de botallov.

Maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL avec syndrome douloureux sévère (dans le cadre d'une thérapie complexe): pharyngite, amygdalite, otite moyenne.

Syndrome fébrile (y compris avec lymphogranulomatose, autres lymphomes et métastases hépatiques de tumeurs solides) - en cas d'inefficacité de l'AAS et du paracétamol.

Contre-indications

Hypersensibilité, triade «aspirine» (combinaison d'asthme bronchique, polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux, ainsi qu'intolérance à l'AAS et à la pyrazolone), ulcère gastrique et ulcère duodénal, colite ulcéreuse, saignement (y compris intracrânien, de organes du tractus gastro-intestinal), malformations cardiaques congénitales (coarctation sévère de l'aorte, atrésie pulmonaire, tétralogie sévère de Fallot), altération de la vision des couleurs, cirrhose du foie avec hypertension portale, maladies du nerf optique, asthme bronchique, ICC, œdème, hypertension artérielle, troubles de la coagulation sanguine (en y compris hémophilie, allongement du temps de saignement, tendance aux saignements), insuffisance hépatique, insuffisance rénale chronique, perte auditive, pathologie de l'appareil vestibulaire, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase; troubles de l'hématopoïèse (leucopénie et anémie); grossesse, période de lactation;

pour usage rectal - saignements rectaux, proctite, hémorroïdes, enfants (jusqu'à 14 ans). Hyperbilirubinémie, thrombocytopénie, épilepsie, parkinsonisme, dépression, enfance et vieillesse.

Effets secondaires

Du système digestif: AINS-gastropathie, douleurs abdominales, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diminution de l'appétit, diarrhée, dysfonctionnement hépatique (augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», hyperbilirubinémie).

En cas d'utilisation prolongée à fortes doses - ulcération de la muqueuse gastro-intestinale.

Du système nerveux: maux de tête, étourdissements, insomnie, agitation, irritabilité, fatigue excessive, somnolence, dépression, neuropathie périphérique.

Des sens: troubles du goût, perte auditive, acouphènes, diplopie, vision trouble, opacité cornéenne, conjonctivite.

À partir du CVS: développement (aggravation) de phénomènes d'ICC, tachyarythmie, syndrome d'œdème, augmentation de la pression artérielle.

Du système urinaire: altération de la fonction rénale, protéinurie, hématurie, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, nécrose papillaire.

Du système hématopoïétique et hémostatique: saignement (gastro-intestinal, gingival, utérin, hémorroïdaire), anémie (y compris hémolytique et aplasique), leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, agranulocytose, purpura thrombocytopénique.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons de la peau, urticaire, angio-œdème, bronchospasme; dans de rares cas - photosensibilité, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), érythème noueux, choc anaphylactique.

Indicateurs biologiques: agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie, hyperglycémie, glucosurie, hyperkaliémie.

Réactions locales: brûlures, démangeaisons de la peau, lourdeur dans la région anorectale, exacerbation des hémorroïdes.

Autres: méningite aseptique (plus fréquente chez les patients atteints de maladies auto-immunes), augmentation de la transpiration, anémie aplasique, anémie hémolytique auto-immune.

Application et dosage

À l'intérieur, pendant ou après les repas, arrosé de lait, pour les adultes - à une dose initiale de 25 mg 2-3 fois par jour. Si l'effet est insuffisant, la dose est augmentée à 50 mg 3 fois par jour. Retardez les comprimés (75 mg) - 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 200 mg. Lorsque l'effet est atteint, le traitement est poursuivi pendant 4 semaines à la même dose ou à une dose réduite. En cas d'utilisation prolongée, la dose quotidienne maximale est de 75 mg.

Pour le traitement des conditions aiguës ou le soulagement de l'exacerbation d'un processus chronique - en / m, 60 mg 1 à 2 fois par jour. La durée du cours des injections intramusculaires est de 7 à 14 jours, puis elles passent à l'administration orale ou rectale de suppositoires (pour le traitement des conditions aiguës ou le soulagement d'une exacerbation d'un processus chronique - 1 suppositoire (0,05-0,1 g) 2 fois par jour (dans certains cas) en complément de l'administration orale du médicament), alors que la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 0,2 g; pour le traitement d'entretien - 0,05-0,1 g une fois la nuit.

Par voie rectale: après avoir vidé les intestins, aussi profondément que possible dans le rectum, 50 mg 1 à 3 fois par jour ou 100 mg avant le coucher, lors d'une crise de goutte 200 mg par jour (en complément d'une administration orale). La dose quotidienne maximale est de 200 mg.

Enfants de plus de 14 ans à 1,5-2,5 mg / kg / jour.

instructions spéciales

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins..

S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'étude..

Il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique, la composition cellulaire du sang périphérique.

Pour prévenir et réduire les symptômes dyspeptiques, des médicaments antiacides doivent être utilisés.

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue d'attention et une rapidité des réactions psychomotrices..

Interaction

Augmente la concentration plasmatique des préparations de digoxine, de méthotrexate et de Li +, ce qui peut entraîner une toxicité accrue.

L'utilisation combinée avec le paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques.

L'éthanol, la colchicine, le GCS et la corticotropine augmentent le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Augmente l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des médicaments hypoglycémiants oraux; améliore l'effet des anticoagulants indirects, des agents antiplaquettaires, des thrombolytiques (alteplase, streptokinase et urokinase) - il existe un risque de saignement.

Réduit l'effet des diurétiques, dans le contexte de l'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium, le risque d'hyperkaliémie augmente; réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques et antihypertenseurs (y compris les bêtabloquants); améliore les effets secondaires de l'ISS, de l'AAS, du GCS, des œstrogènes et d'autres AINS.

Les préparations de cyclosporine et Au augmentent la néphrotoxicité (apparemment en supprimant la synthèse de Pg dans les reins).

Le céfamandol, la céphapérazone, le céfotétan, l'acide valproïque, la plicamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie et le risque de saignement.

Les antiacides et la cholestyramine diminuent l'absorption de l'indométacine.

Augmente la toxicité de la zidovudine (en inhibant le métabolisme); chez les nouveau-nés, augmente le risque de développer les effets toxiques des aminosides (car il réduit la clairance rénale et augmente la concentration sanguine).

Les médicaments myélotoxiques augmentent les manifestations de l'hématotoxicité médicamenteuse.

Indométacine (Metindol)

Il existe des contre-indications. Parlez à votre médecin avant de le prendre.

Noms commerciaux à l'étranger (à l'étranger) - Aflamin, Amuno, Articulen, Dolazol, Dometin, Durametacin, Flamaret, Imbrilon, Indobene, Indocin, Indocid, Indochron, Indoftol, Indomet, Metindol, Moviflex, Pardelprin, Reumo, Rheumacin, Servimeta.

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Préparations contenant de l'indométacine (indométacine - code ATC (ATC) M01AB01):

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Indométacine - mode d'emploi officiel. Médicament sur ordonnance, les informations sont destinées uniquement aux professionnels de la santé!

Groupe clinique et pharmacologique:

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

effet pharmacologique

Le médicament appartient au groupe AINS, a des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antipyrétiques et antiagrégatoires. Supprime l'activité des facteurs pro-inflammatoires, réduit l'agrégation plaquettaire. En inhibant la cyclooxygénase 1 et 2, il perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la quantité de prostaglandines (Pg) à la fois au foyer de l'inflammation et dans les tissus sains, supprime les phases exsudative et proliférative de l'inflammation.

Il provoque un affaiblissement ou une disparition du syndrome douloureux de nature rhumatismale et non rhumatismale (y compris des douleurs dans les articulations au repos et pendant le mouvement, une diminution de la raideur matinale et un gonflement des articulations, aide à augmenter l'amplitude des mouvements; dans les processus inflammatoires qui surviennent après des opérations et des blessures, soulage rapidement à la fois la douleur spontanée et la douleur lors du mouvement, réduit l'œdème inflammatoire au site de la plaie).

Pharmacocinétique

L'absorption est rapide. La biodisponibilité par voie rectale d'administration est de 80 à 90%. Communication avec les protéines plasmatiques - 90%, T1 / 2 - 4-9 heures Métabolisé, principalement dans le foie, 30% du médicament est excrété inchangé. 70% sont excrétés par les reins, 30% par les intestins. Ne peut pas être éliminé par dialyse. Pénètre dans le lait maternel.

Indications pour l'utilisation du médicament INDOMETACIN

  • maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: polyarthrite rhumatoïde, psoriasique, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante;
  • lésions rhumatismales des tissus mous;
  • arthrite goutteuse.
  • dans le cadre d'une thérapie complexe pour les maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL, annexite, prostatite, cystite, névrite, algodisménorrhée, maux de tête et maux de dents (dans le cadre d'une thérapie combinée).

Pour usage topique: prévention du processus inflammatoire lors des interventions chirurgicales pour les cataractes et sur le segment antérieur de l'œil, inhibition du myosis pendant la chirurgie.

Pour usage externe: syndrome articulaire (y compris polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte), douleur dans la colonne vertébrale, névralgie, myalgie, inflammation traumatique des tissus mous et des articulations.

Schéma posologique sous forme de comprimé:

Réglez individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. Pour les adultes, lorsqu'ils sont pris par voie orale, la dose initiale est de 25 mg 2 à 3 fois par jour. Si l'effet clinique est insuffisant, la dose est augmentée à 50 mg 3 fois par jour. Les formes posologiques à libération prolongée sont utilisées 1 à 2 fois par jour. Dose quotidienne maximale: 200 mg.

Lorsque l'effet est atteint, le traitement est poursuivi pendant 4 semaines à la même dose ou à une dose réduite. En cas d'utilisation prolongée, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 75 mg. Prendre après les repas.

Schéma posologique des suppositoires rectaux:

Rectal (injecté dans le rectum). Il est recommandé de vider les intestins avant d'utiliser le suppositoire.

Pour les adultes, suppositoires 100 mg, 1 suppositoire 1 fois par jour; suppositoires 50 mg 1 suppositoire 1 à 3 fois par jour.

Lors d'une crise de goutte jusqu'à 200 mg par jour.

Effet secondaire

Du système digestif: gastropathie AINS, douleurs abdominales, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, anorexie, diarrhée, dysfonctionnement hépatique (augmentation de la bilirubine sanguine, transaminases «hépatiques»). En cas d'utilisation prolongée à fortes doses - ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal.

Du système nerveux: maux de tête, étourdissements, insomnie, agitation, irritabilité, fatigue, somnolence, dépression, neuropathie périphérique.

Des sens: perte auditive, acouphène, trouble du goût, diplopie, vision trouble, opacité cornéenne, conjonctivite.

Du côté du système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque, tachyarythmie, augmentation de la pression artérielle.

Du système urinaire: altération de la fonction rénale, protéinurie, hématurie, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, nécrose papillaire.

Du système hémostatique: saignement (gastro-intestinal, gingival, utérin, hémorroïdaire), thrombocytopénie.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke, bronchospasme; rarement - syndrome de Lyell, érythème noueux, choc anaphylactique.

Du système hématopoïétique: agranulocytose, leucopénie, anémie aplasique, anémie hémolytique auto-immune.

Du côté du métabolisme: hyperglycémie, glucosurie.

Du côté de l'équilibre hydrique et électrolytique: hyperkaliémie.

Autres: méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de maladies auto-immunes), transpiration accrue, syndrome d'œdème.

Réactions locales: brûlures, démangeaisons, lourdeur dans la région anorectale, exacerbation des hémorroïdes.

Contre-indications à l'utilisation du médicament INDOMETACIN

  • ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum;
  • rectocolite hémorragique;
  • saignement (intracrânien, gastro-intestinal);
  • malformations cardiaques congénitales (coarctation de l'aorte, atrésie pulmonaire, tétrade de Fallot);
  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • violation de la vision des couleurs;
  • maladie du nerf optique;
  • cirrhose du foie avec hypertension portale;
  • insuffisance hépatique;
  • l'asthme bronchique;
  • hémophilie, hypocoagulation, autres maladies du sang;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • perte auditive;
  • pathologie de l'appareil vestibulaire;
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • proctite, hémorroïdes;
  • grossesse et période d'allaitement;
  • enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
  • hypersensibilité à l'indométacine et aux autres AINS, incl. l'asthme d'aspirine.

Avec prudence: pour l'hyperbilirubinémie, la thrombocytopénie, l'épilepsie, le parkinsonisme, la dépression, ainsi que chez les patients âgés.

Utilisation du médicament INDOMETACIN pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement..

Demande de violation de la fonction hépatique

Le médicament est contre-indiqué chez les patients atteints de cirrhose du foie et d'hypertension portale, ainsi que d'insuffisance hépatique.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'état fonctionnel du foie..

Demande d'insuffisance rénale

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation en cas d'insuffisance rénale chronique..

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'état fonctionnel des reins..

instructions spéciales

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins. S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'étude..

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue d'attention et une vitesse des réactions psychomotrices..

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, maux de tête sévères, étourdissements, troubles de la mémoire, désorientation. Dans les cas graves, paresthésies, engourdissement des membres, convulsions.

Traitement: une thérapie symptomatique est effectuée. L'hémodialyse est inefficace.

Interactions médicamenteuses

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, antihypertenseurs et diurétiques (salurétiques); améliore l'effet des anticoagulants indirects, des agents antiplaquettaires, des fibrinolytiques, des effets secondaires des minéralocorticostéroïdes, des œstrogènes et d'autres AINS; améliore l'effet hypoglycémiant des dérivés de sulfonylurée.

L'utilisation concomitante de paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques. Éthanol, colchicine, glucocorticostéroïdes - augmentent le risque de complications gastro-intestinales accompagnées de saignements.

Augmente la concentration de préparations de lithium, de méthotrexate et de digoxine dans le sang. La cyclosporine, les préparations d'or augmentent la néphrotoxicité de l'indométacine. Cefamandol, céfopérazone, acide valproïque - augmentent le risque de développer une hypoprothrombinémie et le risque de saignement. Réduit l'élimination des pénicillines. Potentialise l'effet toxique de la zidovudine.

Conditions de délivrance des pharmacies

Le médicament est délivré sur ordonnance.

Conditions et périodes de stockage

Liste B. Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C dans des endroits inaccessibles aux enfants.

La durée de conservation est de 3 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Indométacine

Mode d'emploi

Nom international

Affiliation de groupe

Description de la substance active (DCI)

Forme posologique

effet pharmacologique

Les indications

Maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: rhumatoïde, psoriasique, arthrite chronique juvénile, arthrite dans la maladie de Paget et Reiter, amyotrophie névralgique (maladie de Parsonage-Turner), spondyloarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), arthrite goutteuse (préférable pour les crises aiguës) formes), rhumatisme.

Syndrome douloureux: maux de tête (y compris avec syndrome menstruel) et mal de dents, lumbago, sciatique, névralgie, myalgie, après un traumatisme et une intervention chirurgicale, accompagnés d'inflammation, de bursite et de tendinite (plus efficace lorsqu'ils sont localisés dans l'épaule et l'avant-bras).

Algodisménorrhée; Syndrome de Bartter (hyperaldostéronisme secondaire); péricardite (traitement symptomatique); l'accouchement (en tant qu'agent analgésique et tocolytique); processus inflammatoires dans le petit bassin, incl. annexite, non-fermeture du canal de botallov.

Maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL avec syndrome douloureux sévère (dans le cadre d'une thérapie complexe): pharyngite, amygdalite, otite moyenne.

Syndrome fébrile (y compris avec lymphogranulomatose, autres lymphomes et métastases hépatiques de tumeurs solides) - en cas d'inefficacité de l'AAS et du paracétamol.

Contre-indications

Hypersensibilité, triade «aspirine» (combinaison d'asthme bronchique, polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux, ainsi qu'intolérance à l'AAS et à la pyrazolone), ulcère gastrique et ulcère duodénal, colite ulcéreuse, saignement (y compris intracrânien, de organes du tractus gastro-intestinal), malformations cardiaques congénitales (coarctation sévère de l'aorte, atrésie pulmonaire, tétralogie sévère de Fallot), altération de la vision des couleurs, cirrhose du foie avec hypertension portale, maladies du nerf optique, asthme bronchique, ICC, œdème, hypertension artérielle, troubles de la coagulation sanguine (en y compris hémophilie, allongement du temps de saignement, tendance aux saignements), insuffisance hépatique, insuffisance rénale chronique, perte auditive, pathologie de l'appareil vestibulaire, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase; troubles de l'hématopoïèse (leucopénie et anémie); grossesse, période de lactation;

pour usage rectal - saignements rectaux, proctite, hémorroïdes, enfants (jusqu'à 14 ans). Hyperbilirubinémie, thrombocytopénie, épilepsie, parkinsonisme, dépression, enfance et vieillesse.

Effets secondaires

Du système digestif: AINS-gastropathie, douleurs abdominales, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diminution de l'appétit, diarrhée, dysfonctionnement hépatique (augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», hyperbilirubinémie).

En cas d'utilisation prolongée à fortes doses - ulcération de la muqueuse gastro-intestinale.

Du système nerveux: maux de tête, étourdissements, insomnie, agitation, irritabilité, fatigue excessive, somnolence, dépression, neuropathie périphérique.

Des sens: troubles du goût, perte auditive, acouphènes, diplopie, vision trouble, opacité cornéenne, conjonctivite.

À partir du CVS: développement (aggravation) de phénomènes d'ICC, tachyarythmie, syndrome d'œdème, augmentation de la pression artérielle.

Du système urinaire: altération de la fonction rénale, protéinurie, hématurie, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, nécrose papillaire.

Du système hématopoïétique et hémostatique: saignement (gastro-intestinal, gingival, utérin, hémorroïdaire), anémie (y compris hémolytique et aplasique), leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, agranulocytose, purpura thrombocytopénique.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons de la peau, urticaire, angio-œdème, bronchospasme; dans de rares cas - photosensibilité, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), érythème noueux, choc anaphylactique.

Indicateurs biologiques: agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie, hyperglycémie, glucosurie, hyperkaliémie.

Réactions locales: brûlures, démangeaisons de la peau, lourdeur dans la région anorectale, exacerbation des hémorroïdes.

Autres: méningite aseptique (plus fréquente chez les patients atteints de maladies auto-immunes), augmentation de la transpiration, anémie aplasique, anémie hémolytique auto-immune.

Application et dosage

À l'intérieur, pendant ou après les repas, arrosé de lait, pour les adultes - à une dose initiale de 25 mg 2-3 fois par jour. Si l'effet est insuffisant, la dose est augmentée à 50 mg 3 fois par jour. Retardez les comprimés (75 mg) - 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 200 mg. Lorsque l'effet est atteint, le traitement est poursuivi pendant 4 semaines à la même dose ou à une dose réduite. En cas d'utilisation prolongée, la dose quotidienne maximale est de 75 mg.

Pour le traitement des conditions aiguës ou le soulagement de l'exacerbation d'un processus chronique - en / m, 60 mg 1 à 2 fois par jour. La durée du cours des injections intramusculaires est de 7 à 14 jours, puis elles passent à l'administration orale ou rectale de suppositoires (pour le traitement des conditions aiguës ou le soulagement d'une exacerbation d'un processus chronique - 1 suppositoire (0,05-0,1 g) 2 fois par jour (dans certains cas) en complément de l'administration orale du médicament), alors que la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 0,2 g; pour le traitement d'entretien - 0,05-0,1 g une fois la nuit.

Par voie rectale: après avoir vidé les intestins, aussi profondément que possible dans le rectum, 50 mg 1 à 3 fois par jour ou 100 mg avant le coucher, lors d'une crise de goutte 200 mg par jour (en complément d'une administration orale). La dose quotidienne maximale est de 200 mg.

Enfants de plus de 14 ans à 1,5-2,5 mg / kg / jour.

instructions spéciales

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins..

S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'étude..

Il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique, la composition cellulaire du sang périphérique.

Pour prévenir et réduire les symptômes dyspeptiques, des médicaments antiacides doivent être utilisés.

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue d'attention et une rapidité des réactions psychomotrices..

Interaction

Augmente la concentration plasmatique des préparations de digoxine, de méthotrexate et de Li +, ce qui peut entraîner une toxicité accrue.

L'utilisation combinée avec le paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques.

L'éthanol, la colchicine, le GCS et la corticotropine augmentent le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Augmente l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des médicaments hypoglycémiants oraux; améliore l'effet des anticoagulants indirects, des agents antiplaquettaires, des thrombolytiques (alteplase, streptokinase et urokinase) - il existe un risque de saignement.

Réduit l'effet des diurétiques, dans le contexte de l'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium, le risque d'hyperkaliémie augmente; réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques et antihypertenseurs (y compris les bêtabloquants); améliore les effets secondaires de l'ISS, de l'AAS, du GCS, des œstrogènes et d'autres AINS.

Les préparations de cyclosporine et Au augmentent la néphrotoxicité (apparemment en supprimant la synthèse de Pg dans les reins).

Le céfamandol, la céphapérazone, le céfotétan, l'acide valproïque, la plicamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie et le risque de saignement.

Les antiacides et la cholestyramine diminuent l'absorption de l'indométacine.

Augmente la toxicité de la zidovudine (en inhibant le métabolisme); chez les nouveau-nés, augmente le risque de développer les effets toxiques des aminosides (car il réduit la clairance rénale et augmente la concentration sanguine).

Les médicaments myélotoxiques augmentent les manifestations de l'hématotoxicité médicamenteuse.

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte