L'arthrite est un terme médical pour une pathologie inflammatoire, métabolique ou dégénérative qui affecte une ou plusieurs articulations. Les causes du développement d'une maladie aiguë ou chronique sont les traumatismes, les infections respiratoires, gastro-intestinales, urogénitales, endocriniennes, les troubles immunitaires, l'ostéomyélite. L'arthrite de toute étiologie se manifeste cliniquement par une douleur, un gonflement des articulations et une mobilité limitée. Avec les pathologies purulentes, des symptômes d'intoxication générale du corps apparaissent.

Pour le diagnostic de la pathologie inflammatoire, des études instrumentales sont effectuées - échographie, thermographie, radiographie, CT, IRM, arthroscopie. Les tests biochimiques et sérologiques peuvent déterminer la cause de l'arthrite, déterminer le type d'agents infectieux et leur résistance aux médicaments. Traitement conservateur - traitement médicamenteux, thérapie par l'exercice, massage, procédures de physiothérapie, si nécessaire - immobilisation des articulations. Les lésions sévères des structures articulaires deviennent des indications pour une intervention chirurgicale.

Caractéristiques caractéristiques de la maladie

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L'arthrite est une désignation collective de pathologies qui, au cours de leur évolution, endommagent les membranes synoviales, les poches articulaires, les tissus mous, cartilagineux, osseux, les ligaments et les tendons. En l'absence de traitement, leur structure est irréversiblement perturbée, ce qui entraîne la perte de capacité de travail et le handicap d'une personne. L'arthrite et la polyarthrite (lésions articulaires multiples) sont rhumatoïdes, réactives, goutteuses, psoriasiques, infectieuses. Récemment, ce groupe comprenait une arthrose déformante, ou arthrose, une pathologie dégénérative-dystrophique, caractérisée par la destruction progressive du cartilage hyalin. Il a été constaté qu'un processus inflammatoire est également présent dans sa pathogenèse. L'arthrite endommage non seulement les articulations, mais également les structures vertébrales (spondylarthrite).

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez des patients âgés, principalement des femmes. Mais cela ne signifie pas du tout que la cause de l'inflammation articulaire est le vieillissement naturel du corps. Pendant la ménopause, la quantité d'hormones sexuelles féminines qui participent et régulent les processus de régénération tissulaire diminue. La plupart des types de maladies répondent bien au traitement. Les patients se voient prescrire des médicaments pour éliminer l'état pathologique qui a déclenché le développement de l'arthrite, des manifestations cliniques et des complications. Mais certaines de ses formes ne se prêtent pas encore à une guérison complète. Il est goutteux, psoriasique, rhumatoïde, y compris juvénile (idiopathique), arthrite.

Rhumatoïde

Il s'agit d'une inflammation chronique et progressive, affectant d'abord symétriquement les petites articulations des pieds et des mains. Ensuite, de grosses articulations sont impliquées dans le processus de pathologie - cheville, hanche, épaule, genou, coude. La raison du développement de la polyarthrite rhumatoïde est un dysfonctionnement du système immunitaire. Il commence à produire des immunoglobulines qui attaquent et détruisent les propres cellules du corps. Pour que la maladie survienne, plusieurs facteurs doivent coïncider. Il s'agit d'une prédisposition héréditaire à une altération des réponses immunologiques et à la pénétration d'agents infectieux dans l'organisme (virus Epstein-Barr, rétrovirus, cytomégalovirus, mycoplasmes, virus de l'herpès).

À mesure que la polyarthrite rhumatoïde progresse, les membranes synoviales deviennent enflammées, des tissus de granulation se forment, qui se développent progressivement et pénètrent dans le cartilage, les détruisant. Si le patient ne demande pas d'aide médicale, au stade final de la pathologie, une ankylose, des contractures, une déformation articulaire se produisent.

Psoriasique

Le psoriasis est une maladie chronique et non contagieuse qui affecte la peau et les plaques des ongles. Au fil du temps, des signes de lésions articulaires apparaissent dans le tableau clinique. Le psoriasis est une pathologie multifactorielle dont le développement est provoqué par des facteurs génétiques et infectieux. Il survient à la suite d'un traumatisme constant de la peau, d'infections streptococciques chroniques, de troubles endocriniens et neurologiques.

Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, la pathologie psoriasique est caractérisée par des lésions asymétriques des petites articulations des pieds et des mains..

En plus de la peau et du système musculo-squelettique, les organes des systèmes cardiovasculaire et génito-urinaire sont impliqués dans le processus inflammatoire..

Lors de l'examen d'échantillons biologiques, des complexes et des inclusions modifiés sont trouvés, apparaissant généralement dans les infections virales. Mais jusqu'à présent, il n'a pas été possible d'établir l'espèce de l'agent causal de l'infection. À mesure que le rhumatisme psoriasique progresse, l'ostéoporose se développe (la masse osseuse diminue) et les articulations subissent une destruction.

Infectieux-allergique

Une telle arthrite survient lors d'une infection respiratoire, gastro-intestinale, urogénitale ou quelques jours après la guérison. Les protozoaires, les bactéries pathogènes, les champignons, les virus peuvent provoquer une inflammation septique des structures articulaires. Les agents infectieux pénètrent dans les articulations à partir de la surface de la peau avec des perforations, des coupures ou des flux sanguins sont transférés des foyers primaires. Les agents responsables de la gonorrhée, de la syphilis, de la tuberculose et de la brucellose deviennent la cause d'une arthrite spécifique. Le développement d'une maladie non spécifique est provoqué par des aureus et des staphylocoques épidermiques, des entérocoques, des streptocoques.

Les maladies auto-immunes jouent un rôle majeur dans la pathogenèse de l'arthrite réactive. Les micro-organismes circulant dans la circulation sanguine ou persistant dans la synoviale sont identifiés par le système immunitaire, ce qui provoque sa réaction excessive. Les antigènes des agents infectieux imitent le tissu auto des articulations. En conséquence, les immunoglobulines attaquent les membranes synoviales, la bourse et les ligaments. Des processus immunochimiques complexes sont déclenchés, provoquant une inflammation aseptique.

Goutteux

La goutte se développe à la suite de perturbations métaboliques causées par une dérégulation des bases puriques. Un excès d'acide urique est observé dans le corps, avec un dépôt supplémentaire de cristaux de ses sels dans les articulations. Cela conduit à une irritation constante des tissus, au développement d'un processus inflammatoire. Les urates servent également d'obstacle mécanique au fonctionnement actif des articulations - leurs mouvements de flexion, d'extension et de rotation..

Même l'ARTHRITE «négligée» peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Les raisons du développement de la goutte sont l'utilisation d'aliments gras et frits, l'alcool, les maladies rénales avec insuffisance fonctionnelle, la leucémie, le lymphome, la polyglobulie, le psoriasis, la prise de cytostatiques, les salurétiques, les immunosuppresseurs.

Le dépôt de sels d'urate acides dans le corps, l'hyperuricémie (taux élevés d'acide urique dans le sang) provoquent le développement d'une néphropathie ou des lésions de l'appareil glomérulaire et du parenchyme rénal. En plus des symptômes articulaires, le patient développe des manifestations cliniques d'insuffisance rénale chronique, de néphrite goutteuse, de lithiase urinaire.

Image clinique

Le principal symptôme de l'arthrite est la douleur. Au début, il est faible, douloureux, il est donc souvent confondu avec une fatigue musculaire après un entraînement sportif ou une dure journée de travail. Peu à peu, sa gravité augmente. Les sensations douloureuses surviennent non seulement après un effort physique, mais également pendant le mouvement, et plus tard dans un état de repos. En raison d'un processus inflammatoire aigu ou lent, l'articulation touchée par l'arthrite augmente de taille et la peau au-dessus devient rouge et devient chaude au toucher. Le matin, une raideur des mouvements est ressentie, disparaissant généralement après 40 à 60 minutes.

Avec l'arthrite aiguë, la récidive d'une pathologie chronique ou le développement d'une synovite, une douleur aiguë et perçante se produit. La personne restreint délibérément le mouvement, essayant d'éviter une nouvelle attaque de syndrome douloureux. La flexion ou l'extension de l'articulation s'accompagne de clics, de craquements, de crépitements, ce qui indique souvent un changement dans la composition du liquide synovial et (ou) l'implication de l'appareil ligamento-tendineux dans le processus de pathologie.

Type d'arthriteManifestations cliniques typiques
Rhumatoïde, juvénileAu stade initial, il y a une fatigue rapide, des douleurs articulaires récurrentes, une transpiration accrue, une raideur matinale des mouvements, une température de bas grade (37,1-38,0 ° C). À mesure que l'arthrite se développe pendant les rechutes, des frissons, de la fièvre et des douleurs musculaires aiguës apparaissent
Infectieux, réactifCette forme d'arthrite se caractérise par des symptômes d'intoxication générale du corps - température corporelle élevée, fièvre, maux de tête, étourdissements et troubles digestifs. La taille de l'articulation est considérablement augmentée, la palpation est douloureuse. L'activité fonctionnelle du membre est altérée en raison de l'adoption d'une position forcée
PsoriasiqueLe psoriasis affecte généralement les articulations en premier, et alors seulement la formation de papules et de plaques psoriasiques sur la peau se produit. La douleur dans les articulations survient à la fois avec leur déformation et en l'absence de changements dégénératifs-dystrophiques. Les petites articulations sont impliquées dans le processus inflammatoire, mais au stade final, la pathologie affecte même les structures vertébrales
GoutteuxUne crise de goutte se caractérise par des douleurs aiguës, "rongeantes", une forte augmentation de la température corporelle, un gonflement de l'articulation, des douleurs dans les membres. La peau qui la recouvre se lisse, devient brillante, chaude au toucher. Peu à peu, dans la région des articulations métatarsophalangiennes, des tofus se forment - des nodules arrondis goutteux qui provoquent leur déformation
Arthrose déformanteAu stade initial de l'arthrose, il n'y a aucun symptôme indiquant la destruction du cartilage hyalin. Ensuite, il y a des douleurs dans les articulations, aggravées par leur flexion et leur extension. On observe une raideur dont la gravité augmente en l'absence de traitement. Quelques années plus tard, l'espace articulaire guérit complètement ou partiellement, ce qui entraîne une diminution de l'amplitude des mouvements ou de l'immobilisation

Tactiques de traitement

Le traitement de l'arthrite vise à éliminer la cause de son développement et les complications survenues, ainsi qu'à améliorer le bien-être du patient. Les schémas thérapeutiques élaborés par le médecin varient considérablement en fonction du type de pathologie. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde se voient prescrire des médicaments de base et biologiques, et avec la goutte, des médicaments sont nécessaires pour accélérer l'élimination de l'acide urique du corps..

Le traitement des maladies infectieuses est effectué avec des antibiotiques, des antimycotiques, des médicaments antiviraux, des immunostimulants. Lors des tests de laboratoire, la sensibilité des agents infectieux aux médicaments est révélée. Les antibiotiques les plus couramment utilisés du groupe des macrolides, des céphalosporines, des pénicillines semi-synthétiques.

Les médicaments suivants sont utilisés comme analgésiques:

  • glucocorticostéroïdes (Diprospan, Dexaméthasone, Triamcinolone) avec des anesthésiques Novocaine ou Lidocaïne pour les blocages médicamenteux;
  • relaxants musculaires Mydocalm, Sirdalud, Baklosan pour les spasmes musculaires.

Les chondroprotecteurs (Artra, Dona, Struktum) ont également un effet analgésique, qui se manifeste après quelques jours d'admission. Ils sont également prescrits pour la restauration partielle de la structure du cartilage..

La physiothérapie contribue à renforcer l'effet clinique du traitement médicamenteux: thérapie UHF, magnétothérapie, thérapie au laser, applications avec l'ozokérite et la paraffine.

Pour réduire la gravité du syndrome douloureux, le port d'orthèses rigides ou semi-rigides, de bandages élastiques et, si nécessaire, d'un plâtre est appliqué sur la zone articulaire. Au stade de la rémission, on montre aux patients des exercices de natation, de yoga, de massage, de physiothérapie.

Le traitement de l'arthrite avec des remèdes populaires n'est possible qu'après le traitement principal et avec l'autorisation du médecin. Il n'y a aucun ingrédient dans les infusions à base de plantes et le frottement à l'alcool qui puisse arrêter les processus inflammatoires. Les rhumatologues et les orthopédistes recommandent de ne pas s'automédiquer, mais de consulter immédiatement un médecin.

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Comment l'arthrite est traitée: méthodes chinoises classiques et traditionnelles

Les causes des douleurs articulaires et de l'inflammation peuvent varier. Dans la lutte contre l'arthrite, c'est précisément l'élimination de la cause de la maladie qui est souvent plus importante que l'élimination de la douleur..

Pourquoi l'arthrite survient et peut-elle être guérie

L'arthrite (du latin arthrītis - «douleurs articulaires») est une maladie plus fréquente chez les personnes de plus de quarante ans. Cependant, selon les médecins, cette pathologie "rajeunit".

L'arthrite est un concept collectif. Ce nom peut cacher à la fois une maladie articulaire indépendante (par exemple, la spondylarthrite, la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, la maladie de Still et autres), et un symptôme d'une autre pathologie (lupus érythémateux disséminé, purpura, hépatite, etc.). Parmi les principales causes de développement de la maladie figurent les infections, les troubles métaboliques et auto-immunes, ainsi que les blessures..

À l'heure actuelle, malheureusement, il n'y a pas de procédures et de médicaments qui pourraient guérir complètement l'arthrite, mais il est possible de contrôler les symptômes et d'obtenir une rémission durable..

Arthrite: types, signes, causes et caractéristiques du traitement

Plus d'une centaine de types d'arthrite sont actuellement connus. La principale manifestation de l'arthrite est une douleur intense ou lancinante dans l'articulation, qui est particulièrement troublante la nuit et à l'arrêt. Les signes de presque tous les types de cette maladie comprennent également: une augmentation de la température dans la zone de l'articulation touchée, son gonflement, une rougeur, une sensation de raideur le matin, une faiblesse générale, une mobilité réduite.

Les médecins se disputent encore sur les causes de certains sous-types de la maladie. Ainsi, il n'est pas possible de savoir quels facteurs provoquent le développement de l'arthrite psoriasique. Cependant, les causes, les symptômes et les traitements des types d'arthrite les plus courants sont bien connus..

  • La principale cause de la polyarthrite rhumatoïde est les troubles du système immunitaire causés par des complications de la grippe, de l'amygdalite, de l'amygdalite et d'autres maladies infectieuses..
  • L'arthrite séronégative, qui est un type de polyarthrite rhumatoïde, peut également provoquer des infections (génito-urinaires, intestinales, nasopharyngées).
  • La goutte, qui se manifeste par une arthrite aiguë récurrente, est causée par des dépôts de sels d'acide urique dans les articulations. Cela conduit à la formation de granulomes goutteux et de "bosses" goutteuses dans les lésions..
  • L'arthrite infectieuse (pyogène) est causée par des infections bactériennes, virales ou fongiques.
  • L'arthrose est causée par un traumatisme, des troubles métaboliques, des maladies endocriniennes, des processus dégénératifs-nécrotiques (par exemple, la maladie de Koenig), une dysplasie ou une inflammation de l'articulation.

Le choix du schéma thérapeutique de l'arthrite dépend du type de maladie, de l'état du patient et, bien entendu, de la décision du médecin traitant. Appliquer des médicaments, de la physiothérapie, de la diététique, de la thérapie par l'exercice, de la chirurgie et de la médecine traditionnelle chinoise.

Plus d'une centaine de maladies différentes affectant les articulations et autres organes peuvent accompagner l'arthrite.

Approches classiques du traitement de l'arthrite

Avec cette maladie, l'état du patient ne s'améliore qu'avec un traitement complexe et continu. Cela signifie qu'il ne sera pas possible d'obtenir une guérison complète dans un court laps de temps, ou du moins une rémission - le traitement nécessitera beaucoup de temps.

La médecine scientifique, ou classique, repose sur les principes suivants:

  • Preuve: le traitement doit être soutenu par la science.
  • Sécurité: les méthodes utilisées doivent être évaluées cliniquement et avoir un effet bénéfique chez la majorité des patients.
  • Efficacité qui doit être prouvée empiriquement à la suite de recherches en laboratoire et autres.
  • Expérience: le traitement peut être reproduit indépendamment des facteurs externes.

Tout traitement doit viser à éliminer la cause de l'arthrite plutôt qu'à contrôler les symptômes. Malheureusement, tous les moyens de la médecine classique ne sont pas capables de cela. Il se trouve que le traitement permet de faire face à la douleur et d'arrêter l'inflammation, mais n'élimine pas la cause de la maladie, ce qui rend le pronostic décevant.

En règle générale, le schéma thérapeutique classique de l'arthrite (quelle que soit l'étiologie) comprend:

  • Prendre des médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation. En outre, dans certains cas, des anti-inflammatoires hormonaux (glucocorticostéroïdes), des relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires, des onguents pour réduire l'enflure et soulager la douleur sont prescrits. Pour le soulagement de la douleur, des injections d'anesthésiques sont également prescrites directement dans l'articulation touchée. En traitement concomitant, des médicaments sont prescrits pour protéger le tractus gastro-intestinal des effets secondaires des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'oméprazole, et des antidépresseurs (si le stress est la cause de l'arthrite). Les médicaments purs visent davantage à contrôler les symptômes qu'à la cause. De plus, même les médicaments correctement prescrits ne donnent pas toujours l'effet souhaité. Ainsi, un médecin peut prescrire des médicaments contenant du sulfate de chondroïtine et de la glucosamine, mais il ne sera possible d'évaluer leur efficacité qu'après six mois - c'est la durée minimale de la prise de médicaments.
  • Aliment diététique avec inclusion dans l'alimentation quotidienne d'un complexe de vitamines A, E, C, B1, B3, B6, B12, ainsi que d'oligo-éléments (molybdène, sélénium, soufre, zinc, cuivre, manganèse) et d'acides aminés - arginine et méthionine.
  • Porter des bandages, des semelles orthopédiques et similaires, en fonction de la localisation de l'arthrite, pour changer et réduire le stress sur les articulations douloureuses.
  • Thérapie par l'exercice, massage - comme assurance contre une éventuelle stagnation des tissus, ainsi que pour restaurer le fonctionnement complet des articulations et préserver les muscles et les ligaments qui les entourent.
  • Procédures de physiothérapie (thérapie au laser, magnétothérapie, exposition à des courants ultra-haute fréquence, thérapie par impulsions électriques) - comme aide supplémentaire pour soulager la douleur aiguë, réduire l'œdème, améliorer la microcirculation sanguine, restaurer la fonction articulaire.

Ainsi, la médecine classique n'influence les causes de l'arthrite qu'en «nourrissant» l'articulation avec les substances nécessaires, sinon il s'agit principalement d'un traitement symptomatique..

Approches de la médecine traditionnelle chinoise

La médecine traditionnelle chinoise est généralement comprise comme un complexe d'idées sur le corps humain et son traitement, qui combine l'expérience séculaire des médecins chinois. La médecine traditionnelle chinoise donne une idée des points bioactifs et de leurs effets, des systèmes de régulation du corps et du traitement à base de plantes. L'interpénétration de ces concepts a permis la formation des principes suivants:

  • le corps humain doit être considéré comme un système unique;
  • tout d'abord, la cause de la pathologie doit être identifiée et éliminée, et non sa conséquence.

En pleine conformité avec ces principes, l'effet thérapeutique des méthodes de la médecine traditionnelle chinoise est basé sur l'influence sur le système nerveux central, à travers lequel l'effet régulateur et trophique sur les fonctions corporelles altérées est exercé. En stimulant habilement les points d'acupuncture associés à divers organes et systèmes du corps par un réseau complexe de canaux énergétiques (dont il y en a plusieurs dizaines), les médecins expérimentés cherchent à éliminer les violations des systèmes dits énergétiques du corps..

Dans le monde moderne, la médecine traditionnelle chinoise est reconnue avec la médecine classique. Selon l'Organisation mondiale de la santé, dans un certain nombre de pays, comme la Suisse, les coûts de certains types de soins médicaux supplémentaires, y compris la médecine traditionnelle chinoise (basée sur un traitement à base de plantes), sont couverts par le programme d'assurance maladie obligatoire. Mais seulement si ces types d'assistance sont fournis par des spécialistes certifiés [1].

En Russie, le 3 février 1999, par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 38 «Sur les mesures pour le développement ultérieur de la réflexothérapie en Fédération de Russie», des règlements ont été approuvés sur la salle de réflexothérapie, sur le service de réflexothérapie, qui énumère la portée des manipulations thérapeutiques et diagnostiques spécialisées par un réflexologue [2]. Il comprend 25 types de services, dont plusieurs types de diagnostics, la réflexologie corporelle, la réflexologie auriculaire, le massage par ventouses, la brûlure avec un cigare d'absinthe, l'acupression et bien plus encore..

Cette commande est toujours valable aujourd'hui. Les services fournis par les médecins dans ce domaine ne sont pas couverts par la caisse d'assurance médicale, sont payés et sont réglementés par l'ordonnance sur l'approbation de la nomenclature des services médicaux publiée par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie en 2017. Il contient une section distincte relative à l'acupuncture, à la phytothérapie et à la thérapie manuelle [3].

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de maladie telle que l'arthrite, un médecin en médecine traditionnelle chinoise peut prescrire l'un des traitements suivants (ou une combinaison de ceux-ci):

  • Acupuncture (autres noms - acupuncture, acupuncture ou réflexologie corporelle). C'est l'une des plus anciennes approches de la médecine chinoise, basée sur l'introduction d'aiguilles dans les points énergétiques et biologiquement actifs du corps. Lorsqu'elle est correctement appliquée, l'acupuncture peut réduire la douleur, détendre les muscles, réduire le gonflement, améliorer la circulation sanguine, ce qui conduit à la normalisation du métabolisme. L'acupuncture est souvent associée à des traitements classiques, ainsi qu'à la phytothérapie.
  • La phytothérapie peut soulager l'arthrite, soulager la douleur, restaurer le système immunitaire et améliorer les processus métaboliques dans les articulations touchées. Les préparations à base de plantes chinoises peuvent contenir jusqu'à 100 composants et sont prescrites en fonction des données physiologiques d'une personne.
  • Massage ponctuel (acupression). La procédure est basée sur le même principe qu'en acupuncture, à la seule différence que le point biologiquement actif est influencé par un doigt ou une main. L'effet résultant est comparable à celui de l'acupuncture, mais, comme le notent les professionnels, il est moins prononcé: l'apport sanguin dans la zone d'exposition peut augmenter, le métabolisme se normalise et la douleur peut être éliminée. Le massage d'acupression aide également à réduire la tension nerveuse et musculaire, à stabiliser le fond émotionnel.
  • Moxothérapie. Il s'agit de la moxibustion ou du chauffage des points bioactifs du corps avec un cigare à base de plantes spécial - le plus souvent de l'absinthe. Dans le cas de la moxibustion, l'effet est réalisé directement sur la peau du patient; cette méthode est utilisée en médecine traditionnelle dans de nombreux pays d'Asie. Lors de l'échauffement, ce qui est plus courant dans les pays européens, le cigare qui couve est fixé dans une «maison» en bois spéciale, qui est installée sur le corps du patient. Pendant la séance, une chaleur agréable, du sang et de l'énergie circulent vers la zone malade du corps. Le lieu et la durée de l'exposition sont déterminés par le médecin après le diagnostic. En règle générale, le cigare est placé sur le site des spasmes, des points de déclenchement dans la colonne vertébrale et des articulations.

Le schéma thérapeutique de l'arthrite est établi séparément dans chaque cas et dépend du type de maladie et de son stade. La thérapie peut combiner différentes méthodes de MTC. Gardez à l'esprit, cependant, que les procédures de médecine traditionnelle chinoise doivent être effectuées exclusivement dans un centre médical agréé..

Médecine chinoise et traitement de l'arthrite

Pour un commentaire, nous nous sommes tournés vers la clinique de médecine traditionnelle chinoise TAO, qui opère à Moscou depuis plus de dix ans. Le principal médecin de la clinique Zhang Ziqiang dit:

«Pour le traitement de l'arthrite, les spécialistes chinois peuvent recommander l'acupuncture et la phytothérapie. Le traitement vise à éliminer les causes profondes du processus inflammatoire, en aidant à ralentir sa propagation, à restaurer le tissu cartilagineux et à augmenter l'immunité locale. Le cours de traitement se compose généralement de 6 à 11 séances d'une durée moyenne allant jusqu'à une heure. Le programme de session est sélectionné individuellement. Le médecin choisit la meilleure technique à utiliser dans chaque cas spécifique. Cela peut être le massage tuina, l'acupuncture, la thérapie manuelle, l'exposition des points d'acupuncture à la chaleur (moxibustion) et d'autres facteurs physiques..

Puisque seul un vrai professionnel est capable de restaurer la santé d'un patient en utilisant les méthodes de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), une attention particulière est portée à ce point dans notre clinique. Des spécialistes expérimentés avec plus de 15 ans de pratique réussie sont impliqués dans le traitement de l'arthrite au TAO. Tous les médecins sont diplômés des établissements d'enseignement spécialisés de la RPC. Aujourd'hui, "TAO" coopère étroitement avec l'Université de médecine traditionnelle chinoise du Henan, sur la recommandation de laquelle des spécialistes avec une formation et une expérience impeccables dans les hôpitaux publics en Chine viennent à notre clinique.

Les médecins travaillent au TAO depuis de nombreuses années, grâce auquel les patients atteints de maladies chroniques nécessitant un traitement de longue durée peuvent consulter en permanence un médecin sans changer de spécialiste. Cela permet d'atteindre une efficacité encore plus grande: une connaissance approfondie de la physiologie et des processus associés se produisant dans certains troubles, et le suivi des changements bénéfiques de la dynamique augmentent la qualité de la thérapie..

Nous nous soucions de nos patients et apprécions notre réputation, c'est pourquoi nous prescrivons un traitement strictement conforme au diagnostic, nous ne «surchargons» jamais le patient de procédures inutiles. Quant aux prix des services, nous essayons de les rendre aussi abordables que possible et de proposer un système flexible de remises, tout en maintenant une qualité de service élevée ".

P. S. Pour obtenir des informations complètes sur les spécificités du travail de la clinique de médecine traditionnelle chinoise "TAO", se familiariser avec l'éventail des services médicaux, se renseigner sur la spécialisation des médecins et le niveau de leur formation, poser toutes vos questions au consultant et prendre rendez-vous sur le site.

* Licence pour la fourniture de services médicaux n ° LO-77-01-000911 du 30 décembre 2008 délivrée par le Département de la santé de la ville de Moscou.

Comment guérir la polyarthrite rhumatoïde

Dans la médecine moderne, malgré toutes les avancées progressives, il reste un grand nombre de maladies dont les causes n'ont pas suffisamment étudié et des mécanismes de développement complexes à plusieurs étapes qui forment un tableau clinique diversifié avec des dommages aux tissus et aux organes, ce qui entraîne des difficultés de traitement. Par exemple, les maladies systémiques du tissu conjonctif. Ce groupe de maladies comprend la polyarthrite rhumatoïde, dont une caractéristique distinctive est des dommages destructeurs d'érosion aux articulations, principalement de petite taille. La raison n'a pas encore été établie, dans le mécanisme de développement, le rôle principal appartient à l'attaque de l'immunité sur les propres tissus du corps.

La recherche sur les causes et les mécanismes du développement de cette pathologie se poursuit, la recherche de nouvelles méthodes de traitement plus efficaces et sûres, en particulier complexes.

Le contenu de l'article

Polyarthrite rhumatoïde des articulations: symptômes et traitement

La polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par une destruction progressive des articulations, qui deviennent irréversibles dans les derniers stades de la maladie. Signes typiques de pathologie:

  • la présence d'éléments érosifs et destructeurs dans la zone des surfaces articulaires;
  • destruction de petites articulations;
  • lésion symétrique;
  • développement d'une inflammation dans la région des pieds et des mains;
  • déformations qui interfèrent avec le fonctionnement normal des articulations.

En plus des lésions articulaires typiques, des troubles d'autres tissus et systèmes sont également caractéristiques, notamment la présence d'une sérosite (inflammation dans la région des membranes du cœur, du péritoine, de la membrane pleurale), la formation de nodules inflammatoires sous la peau, des lésions vasculaires sous forme de vascularite, des ganglions lymphatiques hypertrophiés (lymphadénopathie) et lésions périphériques des terminaisons nerveuses (neuropathie).

Les méthodes de traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont déterminées par un rhumatologue spécialisé dans les maladies inflammatoires auto-immunes. Il réalise des diagnostics à part entière: examen externe avec analyse de toutes les plaintes et leur fixation détaillée sur la carte, réalisation de nombreux tests de laboratoire et études instrumentales (y compris échographie, radiographie et autres procédures supplémentaires).

La correction médicale est basée sur de longs traitements médicamenteux en combinaison avec la physiothérapie et des techniques non médicamenteuses, la correction diététique et, dans certains cas, la chirurgie. Des cours de thérapie anti-rechute et de rééducation sont en cours, et plus tôt les médicaments sont prescrits et les méthodes d'exposition aux médicaments sont recommandées, plus le pronostic sera favorable. Dans les cas avancés, la maladie menace d'incapacité permanente.

Le plus souvent, un problème similaire survient chez les adultes, chez les enfants, une forme particulière de déviation sous la forme de JRA (juvénile) est typique, avec des caractéristiques de symptômes cliniques, de diagnostics et d'approches thérapeutiques.

Causes et diagnostic de la pathologie

Les causes exactes de la maladie n'ont pas encore été établies, bien qu'il existe des théories sur la nature de son développement. Selon la plupart des chercheurs, il existe une prédisposition héréditaire, des infections passées et l'action de facteurs provoquants. Il est à noter que certains microorganismes (rétrovirus, herpès virus, cytomégalovirus, Epstein-Barr, rubéole, ainsi que mycoplasmes) contribuent au développement de processus inflammatoires dans les articulations. À la suite de l'infection transférée et du mauvais fonctionnement du système immunitaire, des réactions auto-immunes sont déclenchées - l'agression de sa propre immunité contre le tissu conjonctif des articulations et d'autres parties du corps, ce qui conduit à la prolifération du tissu conjonctif et à la destruction des structures cartilagineuses et à leur déformation irréversible. Le processus conduit à des contractures - restrictions de mouvement et déformations irréversibles des articulations, subluxation et perturbation de leur activité fonctionnelle.

Lors de la prise de contact avec un spécialiste pour se plaindre «Je souffre de polyarthrite rhumatoïde, comment et quoi traiter», les symptômes suivants sont révélés:

  • raideur des articulations le matin, passant après un certain temps;
  • déformation des petites articulations des doigts et des orteils (un symptôme spécifique est la déformation des doigts de la main en tant que «bouton en boucle» ou «nageoire de morse»;
  • changements symétriques dans les articulations des membres;
  • gonflement de la zone articulaire.

Les résultats des tests de laboratoire montrent une augmentation de l'ESR, de la phosphatase alcaline et des indicateurs spécifiques de maladies systémiques - facteur rhumatoïde, acides sialiques et séromucoïdes. L'examen aux rayons X montre des symptômes spécifiques de lésions articulaires.

Polyarthrite rhumatoïde: traitement à domicile ou hospitalier?

Le placement d'un patient dans un hôpital en cas de suspicion de développement de la maladie ou avec un diagnostic déjà établi est indiqué dans les cas suivants:

  • si nécessaire, confirmation ou réfutation du diagnostic, pour clarifier les caractéristiques du cours, évaluer le pronostic pour la vie future et la capacité de travail, résoudre le problème du handicap;
  • sélection de médicaments anti-inflammatoires de base (BPHT) au stade initial puis tout au long de la maladie;
  • avec une forte exacerbation et le développement de complications;
  • lorsqu'il existe des manifestations sévères et systémiques impliquant le système nerveux et les membranes séreuses;
  • avec la formation de complications concomitantes, de signes d'arthrite septique ou autres, y compris ceux associés à la prise de médicaments.

Dans tous les autres cas, le traitement à domicile est autorisé sous la stricte condition d'une surveillance médicale constante avec des examens réguliers.

Comment se débarrasser de la polyarthrite rhumatoïde: principes de thérapie

La base est une approche intégrée et une combinaison de prise de médicaments avec des méthodes non médicamenteuses, un régime alimentaire, une activité physique et des mesures de rééducation. Si nécessaire, un chirurgien orthopédiste, un neurologue, un cardiologue, un psychothérapeute participe à la consultation et à l'élaboration d'un schéma thérapeutique. Avec une légère déformation des articulations, les patients peuvent continuer leurs activités habituelles avec une activité physique et un stress limités, à condition que les maladies infectieuses soient évitées et que les mauvaises habitudes soient abandonnées.

Une condition tout aussi importante pour réduire les symptômes, en particulier dans les membres inférieurs, est le contrôle du poids corporel, qui réduit la charge sur les surfaces articulaires et les os affectés, et réduit le risque d'ostéoporose, de fractures et de déformations. Une alimentation correctement sélectionnée riche en acides gras polyinsaturés, en protéines animales et végétales de qualité aide à réduire l'intensité de l'inflammation et stimule la réparation des tissus cartilagineux.

Le médecin explique en détail au patient comment réduire la manifestation de la maladie grâce à des changements dans l'activité physique, à la thérapie par l'exercice et à l'utilisation de techniques de physiothérapie. Au stade de manifestations minimales ou pendant la période de rémission, la récupération du sanatorium est indiquée.

Norme de traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Ces dernières années, des progrès tangibles ont été réalisés dans la compréhension des mécanismes de base de la formation, la pathologie est considérée comme une maladie inflammatoire chronique de nature immunitaire, dans laquelle la thérapie est la plus efficace dans la période initiale. Aujourd'hui, une nouvelle norme a été développée, qui comprend l'utilisation d'un certain nombre de médicaments avec différentes actions:

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
  • hormonale (glucocorticostéroïdes ou GCS);
  • biologique;
  • agents synthétiques pour la suppression des réactions immunitaires et inflammatoires.

La base de l'amélioration du bien-être est la thérapie anti-inflammatoire de base (BPHT), qu'il est important de commencer dans les premiers mois de développement, et la prise de médicaments doit être régulière (orale, injection), avec un changement constant du schéma avec une faible efficacité. La disparition ou la réduction des symptômes cliniques et des signes d'inflammation selon les données de laboratoire indique l'efficacité des mesures prises. L'utilisation de BPVT doit être effectuée en tenant compte des effets secondaires possibles.

Comment guérir la polyarthrite rhumatoïde

Au stade aigu ou avec une exacerbation de la pathologie chronique, une correction médicamenteuse est nécessaire, mais le déroulement du traitement est déterminé exclusivement par le médecin traitant. Des stéroïdes, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (TNF) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés.

Au premier stade, les processus aigus sont supprimés, suivis d'une transition vers un traitement de soutien pendant la période d'atténuation des symptômes et de rémission. Les médicaments non stéroïdiens sont les plus utilisés, généralement un groupe d'inhibiteurs non sélectifs de la COX (la cyclooxygénase est une enzyme responsable de la synthèse de substances qui contribuent au développement de l'inflammation). L'effet de leur prise se développe rapidement, après 3 à 5 jours d'administration, mais les médicaments eux-mêmes ont un certain nombre d'effets secondaires qui limitent leur utilisation à long terme et leur choix pour certaines catégories de patients. Les inhibiteurs sélectifs de la COX sont activement utilisés, ils ont une liste plus petite d'effets secondaires, ils appartiennent à la prochaine génération de médicaments, sont mieux tolérés et plus efficaces.

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde comprend également des médicaments du groupe des glucocorticoïdes. Ils suppriment rapidement et fortement les réactions immunitaires et inflammatoires, affectent les processus métaboliques et sont applicables lorsque les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont inefficaces. Les GCS réduisent l'inflammation dans les articulations et réduisent le risque de dommages aux organes internes, mais ils ont également une liste impressionnante d'effets secondaires et de contre-indications, et leur utilisation est donc strictement contrôlée et sélectionnée très soigneusement et individuellement. Avec la thérapie par impulsions, en combinaison avec des agents cytostatiques, ils ne sont utilisés qu'en milieu hospitalier. L'utilisation à domicile incontrôlée de ces médicaments est interdite, ils peuvent être dangereux en termes de complications graves.

Médicaments de nouvelle génération pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

À ce jour, pour lutter contre cette pathologie, des médicaments d'une nouvelle série sont largement utilisés - la thérapie biologique. Des composés spécifiques appartenant au groupe des inhibiteurs du TNF (facteurs de nécrose tumorale) ne permettent pas au tableau clinique de l'inflammation immunitaire de se dérouler. Les fonds sont utilisés relativement récemment, ont donné de bons résultats, mais affectent considérablement le système immunitaire, le supprimant dans un contexte d'utilisation prolongée. Ils sont prescrits dans les cas difficiles lorsque la maladie résiste aux moyens habituels. Les produits biologiques ont un inconvénient majeur: leur coût élevé, ce qui limite leur utilisation généralisée..

Thérapie locale

La méthode externe d'utilisation des médicaments est également pratiquée; à ces fins, des médicaments à application locale sont prescrits - gels, pommades, crèmes, patchs avec des composants anti-inflammatoires. L'effet principal est un effet local sur les tissus de l'articulation et des surfaces périarticulaires, des médicaments sont utilisés pour réduire la douleur et l'enflure. Cependant, ils ont une faible efficacité par rapport aux médicaments administrés par voie orale (comprimés) et ne sont recommandés qu'en association..

Souvent, les agents externes ont une composition à plusieurs composants, peuvent contenir des AINS, de l'héparine (pour améliorer la microcirculation et la perméabilité vasculaire), des anesthésiques locaux (pour réduire les douleurs articulaires).

Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde avec la physiothérapie

Au fur et à mesure que le processus aigu disparaît, la question se pose toujours de savoir quoi faire ensuite, au stade d'atténuation de l'inflammation et lors de la rémission. Au stade de la correction supplémentaire, y compris à la maison, l'activité physique est montrée. Les procédures aident à réduire la douleur, à éliminer la raideur le matin, à élargir l'activité physique du patient.

Des méthodes d'exposition aux courants galvaniques et aux champs magnétiques sur la zone des surfaces affectées, l'application de paraffine ou d'ozokérite sont utilisées. Les méthodes d'irradiation dosée avec des rayons infrarouges ou des ultrasons d'une certaine fréquence ne sont pas moins efficaces..
La thérapie magnétique pour les maladies articulaires a l'effet positif le plus prononcé:

  • réduit la douleur et le gonflement des articulations;
  • augmente l'amplitude des mouvements;
  • élimine les raideurs matinales;
  • vous permet de réduire la charge médicamenteuse sur le corps, car cela réduit le besoin de prendre des médicaments à effet analgésique.

Bien que ces techniques aient une activité suffisante, elles ne peuvent pas être utilisées comme le seul moyen de décider comment guérir la polyarthrite rhumatoïde sans prescription médicale. La physiothérapie est indiquée comme technique supplémentaire dans le contexte du traitement de base.

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Arthrite: causes, symptômes, types et traitement

Qu'est-ce que l'arthrite?

L'arthrite est un terme pour une lésion articulaire inflammatoire, pas une maladie spécifique. Elle peut être à la fois une maladie sous-jacente et une manifestation de toute autre affection (spondylarthrite, rhumatisme). Néanmoins, il peut être guéri et fournit un pronostic favorable. Cet article passera en revue les méthodes les plus abordables et efficaces avec une efficacité prouvée..

Le groupe à risque comprend toutes les personnes qui ont franchi le cap des 65 ans. Parmi les retraités, le nombre de personnes souffrant de cette pathologie est supérieur à 60%.

Mais ne pensez pas que la maladie soit exclusivement sénile. Cela peut affecter les jeunes et même les enfants. Tout dépend des causes des changements pathologiques dans les articulations..

On pense que des dizaines de millions de personnes dans le monde souffrent de symptômes d'arthrite et, selon les dernières recherches, ce nombre augmente d'année en année. Selon le (CDC), ce chiffre atteint jusqu'à 22,7% de l'ensemble de la population adulte. [1].

Articulation et arthrite saines

Les tout premiers signes d'arthrite

Souffrez-vous d'arthrite? Seul un médecin peut vous le dire avec certitude, mais il existe 4 premiers symptômes de l'arthrite qui devraient vous inciter à consulter un rhumatologue:

Douleur. La douleur peut être constante ou aller et venir. Il peut apparaître à la fois au repos et pendant le mouvement. La douleur peut être dans une partie du corps ou dans de nombreux.

Œdème. La peau sur l'articulation touchée devient rouge et enflée et est chaude au toucher. Un gonflement qui dure 3 jours ou plus, ou qui survient plus de trois fois par mois, devrait vous inciter à consulter votre médecin..

Rigidité. C'est un symptôme classique, surtout lorsque vous vous réveillez le matin ou que vous restez assis longtemps. La raideur matinale qui dure plus d'une heure est un puissant signe d'alerte précoce de l'arthrite..

Difficulté à plier un joint. Si vous trouvez difficile ou douloureux de vous lever de votre chaise, c'est un signe d'arthrite précoce..

Symptômes, selon le type d'arthrite

La maladie étant le plus souvent chronique, ses manifestations peuvent apparaître et disparaître ou persister dans le temps. Les symptômes diffèrent selon les types d'arthrite, ils sont tous divisés en 7 groupes principaux, et il est important de savoir lequel vous avez..

L'arthrose

L'arthrose - le type le plus courant de maladie articulaire, a une nature dégénérative destructrice. C'est «l'usure» qui se produit lorsque vos articulations sont surchargées. Cela se produit généralement avec l'âge, mais peut également être dû à des blessures articulaires ou à un excès de poids, ce qui exerce une pression supplémentaire sur les articulations..

Que ce passe-t-il? La destruction progressive du tissu cartilagineux entraîne une douleur accrue, puis la forme de l'articulation change et des excroissances osseuses apparaissent. La maladie est dangereuse car, avec elle, les os et les cartilages qui ont subi une destruction ne pourront plus guérir d'eux-mêmes. La maladie commence par un grossissement du cartilage. Après cela, le corps peut essayer de remplacer la perte de liquide synovial qui entoure l'articulation. Ensuite, ce qui suit peut se produire:

Ostéophytes - petites excroissances osseuses qui commenceront à se développer dans l'articulation.

La quantité de liquide épais à l'intérieur de l'articulation peut augmenter.

La bourse peut s'étirer et l'articulation peut perdre sa forme.

Comment cela se manifeste-t-il? Tout dépend de l'articulation touchée:

Douleur profonde.

En fonction des articulations impliquées, il peut être difficile de s'habiller, de se brosser les cheveux, de manipuler des choses, de se pencher, de s'accroupir ou de monter les escaliers.

Raideur matinale qui dure généralement moins de 30 minutes.

Douleur en marchant.

Raideur articulaire après le repos.

Polyarthrite rhumatoïde

C'est une maladie auto-immune systémique avec des dommages aux tissus conjonctifs et aux articulations d'une manière érosive destructrice. Parfois, il peut se propager aux organes internes. Dans 70% des cas, le patient devient handicapé. Il s'agit d'une maladie très grave dont l'étiologie n'est pas entièrement comprise, elle survient principalement chez les personnes d'âge moyen et plus avancé (40-50 ans), chez les femmes trois fois plus souvent que chez les hommes.

Que ce passe-t-il? Le système immunitaire commence à attaquer ses propres articulations saines, entraînant une inflammation. Par la suite, cela peut entraîner de graves dommages à l'articulation. Tout au long de la maladie, une personne éprouve un malaise général, un manque d'appétit, une faiblesse. Pendant les périodes d'exacerbation, une augmentation de la température corporelle est observée.

Comment cela se manifeste-t-il? Peut apparaître graduellement ou soudainement.

Douleur, raideur et gonflement des mains, des poignets, des coudes, des épaules, des genoux, des chevilles, des pieds, des mâchoires et du cou.

Plus d'une articulation enflée. La PR affecte généralement plusieurs articulations à la fois.

Motif symétrique. Par exemple, si les articulations de vos doigts deviennent enflammées sur votre main gauche, il est probable qu'elles feront également mal à votre main droite..

La raideur matinale peut durer des heures, voire presque toute la journée. Vous pouvez être constamment fatigué, votre appétit diminuera..

Spondylose

La spondylose est un terme qui décrit une gamme de conditions qui causent de la douleur et un gonflement, principalement autour des articulations de la colonne vertébrale. L'inflammation de petits morceaux de tissu conjonctif, appelée enthèse, se produit. Ce sont de petits cordons résistants qui relient les ligaments et les tendons aux os..

Spondylarthrite ankylosante

C'est un type de spondylarthrite qui provoque des douleurs et un gonflement autour de la colonne vertébrale. Populairement, cette maladie est connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante..

Que ce passe-t-il? Dans cette condition, le corps produit plus de calcium minéral en réponse à l'inflammation autour de la colonne vertébrale. Normalement, le calcium est utilisé par le corps pour renforcer les os, mais avec la spondylarthrite ankylosante, il provoque une prolifération des os de la colonne vertébrale, ce qui provoque douleur et raideur. La douleur s'aggrave généralement dans la seconde moitié de la nuit et le matin, il y a un gonflement du dos, qui dure plus d'une demi-heure. Il existe des médicaments qui peuvent ralentir ce processus. Rester actif aidera à minimiser la rigidité de la colonne vertébrale, tandis que le maintien d'une bonne posture aidera à prévenir la flexion de la colonne vertébrale.

Comment cela se manifeste-t-il? Les plaintes de douleurs dans la région du sacrum et du bas du dos, des raideurs, qui surviennent au repos, en particulier dans la seconde moitié de la nuit et plus près du matin, et diminuent avec le mouvement, sont caractéristiques. Le degré de flexibilité de la colonne vertébrale diminue. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il y a une augmentation de l'expansion des limites du syndrome douloureux à toute la colonne vertébrale. L'un des symptômes caractéristiques est la courbure arquée de la colonne vertébrale et la courbure chronique..

Arthrite psoriasique

Ceci est un autre type de spondylarthrite et est une maladie auto-immune. Elle se caractérise par le développement progressif de la maladie, un gonflement au site de la lésion et une augmentation locale de la température.

Que ce passe-t-il? À la place de l'inflammation articulaire, des taches rouges apparaissent, ce qui donne à la personne une gêne sous forme de démangeaisons et de desquamation. De plus, en parallèle, les plaques à ongles sont affectées, elles commencent à se fendre. Toute articulation peut être touchée, mais les doigts sont plus souvent touchés. En même temps, ils épaississent et ressemblent à des saucisses en forme. La douleur aux premiers stades du développement de la maladie n'apparaît pas, et si elle est présente, alors seulement le matin. Selon les statistiques, seuls 10 à 30% des patients atteints de psoriasis souffrent également d'arthrite.

Comment cela se manifeste-t-il? Les doigts et les orteils gonflent. Les ongles sont souvent décolorés chez ces patients..

Arthrite idiopathique juvénile

L'arthrite juvénile idiopathique, également connue sous le nom de maladie de Still (également connue sous le nom d'arthrite infantile), est un trouble qui affecte les enfants de moins de 16 ans. Les raisons ne sont pas exactement connues, la nature de la maladie est chronique, en constante évolution. Chez certains patients, les organes internes sont également affectés, ce qui entraîne une invalidité et parfois la mort de l'enfant..

Arthrite goutteuse

Il s'agit d'un type d'arthrite inflammatoire qui peut provoquer un gonflement douloureux des articulations, généralement localisé au gros orteil.

Cela comprend la maladie de dépôt de cristaux de calcium.

Que ce passe-t-il? La maladie se développe à la suite de dépôts d'acide urique, qui s'accumule dans la cavité articulaire. L'acide urique n'est pas excrété du corps, ne se dissout pas dans le sang, mais se cristallise et s'accumule près des articulations, ce qui entraîne douleur et inflammation. Une crise de goutte trouve souvent une personne la nuit. Soit manger une grande quantité de viande, l'alcool peut donner une impulsion à la maladie.

Comment cela se manifeste-t-il? Souvent, vous vous réveillez avec une douleur soudaine et aiguë au gros orteil après avoir bu beaucoup d'alcool. Lors d'une attaque, il est impossible de toucher la zone enflammée, car la personne ressent une douleur intense, qui s'accompagne d'un gonflement et d'une rougeur de la peau. La température corporelle reste normale, l'attaque passe aussi soudainement qu'elle a commencé. La durée totale d'une crise de goutte est de 3 à 10 jours, même si vous ne la traitez pas. Si la goutte n'est pas traitée pendant trop longtemps, elle peut affecter vos articulations et vos reins, et les crises deviendront plus fréquentes et plus intenses..

Étapes

Il y a 4 stades de l'arthrite:

Il n'y a pratiquement aucune manifestation de la maladie. Les premiers signes d'inflammation ne peuvent être détectés que par examen aux rayons X. De temps en temps, une personne ressent une raideur dans la région des articulations touchées et une douleur mineure qui apparaît lors d'un effort physique.

L'inflammation progresse, les tissus articulaires s'amincissent et l'érosion apparaît sur la tête des os. Signes externes: hyperémie cutanée et gonflement des tissus entourant les articulations. En conduisant, vous pouvez entendre un craquement caractéristique.

Les tissus articulaires commencent à se détériorer, ce qui entraîne leur déformation. La mobilité est sévèrement limitée, la douleur ne s'arrête pas. La fonctionnalité du membre est altérée, mais à ce stade, la perte de performance articulaire est dans une certaine mesure compensée par une augmentation du tonus musculaire.

L'articulation perd complètement sa mobilité, les changements qui lui sont survenus sont irréversibles. La formation de contractures est caractéristique des articulations du genou. Si les articulations de la hanche sont touchées, une ankylose se développe. Dans ce cas, la capsule articulaire est remplie d'os ou de tissu fibreux, ce qui conduit à la fusion des têtes osseuses.

Causes et facteurs de risque

Selon la variété et l'origine, les raisons suivantes peuvent être distinguées:

Infection, lorsque des bactéries, des champignons ou des virus nocifs pénètrent dans le corps. Dans ce contexte, une défense naturelle naturelle appelée immunité s'active. Mais en cas de dysfonctionnement, les substances destinées à combattre les organismes pathogènes commencent à détruire les cellules saines et à attaquer les articulations;

Divers types de blessures articulaires sont également souvent attribués au développement de la maladie;

Les sports professionnels ou un stress excessif constant sur les articulations peuvent provoquer une inflammation de l'articulation. Par exemple, les basketteurs souffrent de chevilles, les joueurs de tennis souffrent de poignets et les massothérapeutes souffrent d'articulations des doigts;

En surpoids;

Dislocation congénitale de la hanche;

Maladies du système nerveux;

Dysfonctionnements du système endocrinien. En particulier, les changements hormonaux dans le corps d'une femme pendant la ménopause;

Avitaminose et malnutrition;

Les piqûres d'insectes (si un poison biologique pénètre dans la cavité articulaire);

Facteurs de risque contribuant à l'apparition de l'arthrite:

L'arthrose est plus fréquente chez les personnes qui sollicitent excessivement leurs articulations. Par exemple, les enseignants, les vendeurs, les chirurgiens et les coiffeurs. Les footballeurs sont plus susceptibles de souffrir d'articulations de la hanche et les boxeurs souffrent d'articulations des mains. Cela peut inclure ceux qui adhèrent au tabagisme, ainsi que les personnes en surpoids;

Les hommes de plus de 65 ans sont plus à risque de développer la goutte. Cela comprend également les personnes souffrant d'hypertension artérielle, de surpoids, de consommation excessive d'alcool et de troubles rénaux;

Les femmes sont plus à risque, et les personnes dans la famille desquelles un cas de développer cette maladie a déjà été observé;

Les personnes qui reçoivent un diagnostic de VIH ou de gonorrhée sont les plus susceptibles de contracter l'infection. Souvent, ce type de pathologie tourmente les personnes atteintes de cancer, de diabète sucré et de lupus érythémateux;

Les athlètes professionnels souffrent davantage d'arthrite traumatique. La formation régulière de microfissures dans les articulations conduit au fait qu'elles deviennent enflammées.

Diagnostique

Avant de commencer le traitement, vous devez diagnostiquer et déterminer avec précision le type de maladie, cela nécessite une approche intégrée, qui comprend un examen, l'obtention de données de laboratoire et des méthodes de diagnostic instrumentales.

Il est nécessaire de consulter des médecins tels qu'un traumatologue, un rhumatologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un phthisiatre et un dermatologue. Chacun des spécialistes mènera une conversation avec le patient, au cours de laquelle un historique médical détaillé sera recueilli. Après un interrogatoire oral, le médecin examinera l'articulation touchée, vérifiera sa sensibilité, déterminera le degré de mobilité et le tonus musculaire. Ce n'est qu'après cela que le patient sera envoyé au laboratoire pour les tests nécessaires..

Sur la base de numérations globulaires spécifiques, le médecin pourra faire un diagnostic préliminaire:

Une formule sanguine complète est effectuée afin de déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS). Si la maladie est au stade aigu, l'indicateur sera augmenté. Avec l'arthrite bactérienne, le nombre de leucocytes augmente et avec l'arthrite allergique, le nombre d'éosinophiles;

Un test sanguin biochimique est effectué afin de déterminer le niveau des acides urique et sialique (une augmentation est caractéristique de la goutte), ainsi que du fibrogène (qui indique la présence d'une inflammation);

Des indicateurs immunologiques permettront de suspecter une polyarthrite rhumatoïde si le facteur rhumatoïde, le nombre d'anticorps antinucléaires et autres, ainsi que les complexes immuns circulants sont augmentés.

Les techniques de diagnostic suivantes sont utilisées comme méthodes de recherche instrumentale:

Rayons X, parfois en plusieurs projections: en ligne droite, latérale et oblique. Cette méthode est la principale pour déterminer le stade de la maladie, ainsi que son type. Les rayons X aident à voir les dommages aux articulations, les processus inflammatoires affectant le tissu osseux, les néoplasmes possibles et les changements dégénératifs;

Le diagnostic par ultrasons est une méthode auxiliaire pour déterminer cette maladie. Le plus souvent, l'échographie est utilisée pour considérer le degré de lésion des grosses articulations: épaule, genou, coude;

La tomodensitométrie vous permet de voir l'articulation en plusieurs sections, à la fois transversales et longitudinales. En outre, en utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer l'état des tissus mous;

L'IRM donne une image claire. En utilisant cette méthode, vous pouvez examiner plus en détail l'état des structures osseuses et des tissus mous. L'imagerie par résonance magnétique est plus souvent utilisée en cas de lésion des disques intervertébraux, des structures nerveuses, des ligaments, etc.

L'arthroscopie est une méthode de diagnostic endoscopique invasive. Il est utilisé pour examiner l'état de l'articulation du genou. Parfois, au cours de cette étude, une biopsie des tissus affectés est réalisée, ainsi que du liquide articulaire pour leur étude ultérieure;

L'arthrographie de contraste examine l'état du tissu cartilagineux, ainsi que les tissus mous entourant l'articulation. Les contre-indications sont la forme aiguë de la maladie et la sensibilité aux préparations d'iode;

La myélographie vous permet d'étudier l'état de la colonne vertébrale, ainsi que la moelle épinière et ses racines. Utilisé en conjonction avec CT.

Traitement de l'arthrite

Plus tôt le traitement de l'arthrite est commencé, plus il sera efficace. Cela est dû au fait que les premier et deuxième stades du développement de la maladie ne sont pas caractérisés par un degré prononcé de déformation articulaire. Il convient de considérer que la thérapie doit être complète, ne prendre que des médicaments ne conduira pas à une guérison complète de la maladie. Seul un rhumatologue peut établir correctement un schéma thérapeutique de l'arthrite.

Médicaments

Les médicaments utilisés pour traiter l'arthrite varient selon le type d'arthrite. Les médicaments standard comprennent:

Analgésiques. Ces médicaments aident à soulager la douleur mais n'affectent pas l'inflammation. Ceux-ci incluent: Paracetamol, Analgin, Ketanov, Nimesil, Ketorol et autres. Strictement selon la prescription, le médecin peut vous prescrire pour des douleurs très intenses: Tramal, Promedol, Codéine.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS réduisent la douleur et l'inflammation. Les AINS en vente libre comprennent: l'ibuprofène, le diclofénac (Voltaren), l'indométacine, le naproxène.

Médicaments antirhumatismaux (DMARD). Souvent utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, ils ralentissent ou empêchent votre système immunitaire d'attaquer vos articulations. Par exemple, le méthotrexate et l'hydroxychloroquine

Modificateurs de la réponse biologique. Leur action est d'inactiver une protéine spéciale - le facteur de nécrose tumorale (brièvement: TNF), qui joue l'un des rôles principaux dans le développement du processus inflammatoire. Tous les médicaments de ce groupe sont utilisés sous forme d'injections. Ils ne peuvent pas être combinés entre eux. Médicaments de ce groupe: étarnecept (enbrel), anakinra (kinneret), humira (adalimubab), actemra (tocilizumab), rituximab (mabthera, rituxan), orentia (abatacept).

Onguents de capsaïcine. Frotter ces pommades sur la peau sur l'articulation touchée peut empêcher la transmission des signaux de douleur de l'articulation au cerveau. Ces pommades comprennent: Nikoflex, Espol, Rescuer Forte, Efkamon, Camfocin et autres.

Corticostéroïdes. Cette classe de médicaments, qui comprend la prednisone et la cortisone, réduit l'inflammation et supprime le système immunitaire.

Injections articulaires ou chirurgie? Docteur Evdokimenko:

Chirurgie

Un traitement chirurgical est prescrit si le traitement conservateur de l'arthrite n'a pas fonctionné.

Conseils pour manger des noix:

Arthroscopie. Dans certains cas, les surfaces articulaires peuvent être lissées ou nivelées pour réduire la douleur et améliorer la fonction. Ces types de procédures sont effectuées sous arthroscopie - par de petites incisions au-dessus de l'articulation.

Endoprothèses. Cette procédure supprime l'articulation endommagée et la remplace par une articulation artificielle. Les articulations les plus fréquemment remplacées sont les hanches et les genoux.

Fusion articulaire. Aussi appelée arthrodèse, la procédure est plus couramment utilisée pour les petites articulations telles que les poignets, les chevilles et les doigts. Pendant la chirurgie, les extrémités des os de l'articulation sont retirées puis jointes jusqu'à ce qu'elles guérissent en une seule unité rigide. Cela réduit la douleur, mais l'articulation ne se pliera plus..

Des exercices

Il faut également mentionner les exercices de physiothérapie. Un complexe bien choisi contribuera au fait que:

Les sensations de douleur diminueront;

Le tissu osseux sera restauré;

L'endurance des articulations touchées par la maladie augmentera;

Les muscles atrophiés reviendront au tonus.

Pour les patients, des complexes spécialisés de thérapie par l'exercice ont été développés, qui visent à développer la flexibilité et la force. Ils sont nécessairement complétés par des exercices d'aérobie. Certains patients trouveront peut-être qu'une telle charge est trop importante pour une personne souffrant de douleurs articulaires. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Premièrement, il faut commencer à pratiquer pendant la rémission, et deuxièmement, le complexe est sélectionné individuellement, en tenant compte du degré de lésion articulaire. L'exercice régulier est tout simplement incroyable..

Top 8 des exercices pour le traitement de l'épaule - Dr Evdokimenko:

OARSI et ACR recommandent le "Tai Chi" (Taijiquan) - des exercices lents et fluides. Selon une revue des essais thérapeutiques de 2013, le Tai Chi réduit la douleur, la raideur et améliore la mobilité articulaire jusqu'à 36%. [2]

Anil Bhave, physiothérapeute et directeur du laboratoire Wasserman à l'Institut d'orthopédie. Rubin à Baltimore, prescrit des exercices qui améliorent la force et la flexibilité des hanches, des ischio-jambiers et des quadriceps.

«Jusqu'à 70% des personnes atteintes d'arthrite du genou ont des quadriceps faibles», explique Bhave, ajoutant que ces muscles de la cuisse sont les principaux facteurs de stabilité du genou et d'absorption des chocs..

La faiblesse du quadriceps est un facteur de risque majeur de douleur au genou [3]

Un seul exercice simple guérit les genoux - Dr Evdokimenko:

Nutrition adéquat

Il est impossible de traiter l'arthrite avec compétence sans un régime alimentaire compilé.

Afin de soulager les articulations douloureuses, les groupes alimentaires suivants doivent être inclus dans le régime:

Légumes et fruits. Tous les aliments riches en fibres grossières et en vitamines. Le traitement thermique doit être réduit au minimum;

Lait et tous ses dérivés: crème sure, fromage cottage, kéfir, lait cuit fermenté, etc.

Une grande variété de céréales;

Poisson, volaille et parfois viande maigre.

En fait, le régime n'est pas trop difficile. Mais il est impossible de se passer de restrictions. Vous devez minimiser ou éliminer complètement de votre table les viandes grasses, le sel et le sucre, ainsi que les légumineuses, les crustacés, les abats et les boissons alcoolisées. Évidemment, il n'y a pas tellement de restrictions, mais elles doivent être respectées. Souvent, en plus de l'ensemble standard de produits, les médecins recommandent des complexes vitaminiques. Mais le médecin doit les choisir et les prescrire..

Il est important de contrôler votre poids corporel. Si vous avez des kilos en trop, vous devez d'abord vous en débarrasser. Étant donné que tout schéma de traitement sera inefficace lorsque les articulations sont surchargées.

10 remèdes naturels les plus efficaces contre l'arthrite

Graines de lin, sésame et citrouille. Il existe une étude intéressante dans laquelle les sujets ont pris un mélange de graines de sésame moulues, de graines de lin et de graines de citrouille tous les jours pendant 3 mois. À la fin du traitement, les marqueurs de l'inflammation ont été réduits de 51 à 79% [4].

Safran des Indes. Il existe des preuves que le curcuma peut soulager les douleurs articulaires et l'inflammation. [17]

Gingembre. L'extrait de gingembre s'est avéré aussi efficace que l'ibuprofène et la COX-2 [5]. Dans une étude de 2012, un extrait de gingembre spécialisé a réduit l'inflammation et d'autres symptômes aussi efficacement que les stéroïdes pour l'arthrite [6]. Des études antérieures ont montré que la prise d'un extrait quatre fois par jour réduisait la douleur arthrosique du genou après trois mois de traitement, tandis qu'un autre pris deux fois par jour fonctionnait de la même manière que l'ibuprofène pris trois fois par jour pour la douleur arthrosique.... De plus, même avec une application topique de gingembre, la douleur diminue jusqu'à 48% en seulement 7 jours [7].

Rose musquée. La poudre de rose musquée réduit l'inflammation en inhibant la production de protéines et d'enzymes inflammatoires, notamment la COX-1 et la COX-2. Une méta-analyse de 2008 de trois essais cliniques a montré que la poudre de rose musquée réduisait la douleur dans les hanches, les genoux et les poignets d'environ un tiers chez près de 300 patients souffrant d'arthrose [8].

Bromélaïne. La bromélaïne réduit la douleur et l'enflure dans la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose, et augmente la mobilité [9]. Une étude menée auprès de patients souffrant d'arthrose a révélé que la prise d'un supplément d'enzymes digestives contenant de la bromélaïne aidait à soulager la douleur aussi efficacement que les médicaments conventionnels tels que le diclofénac [10]. L'ananas détient le record de la bromélaïne.

Oméga 3. Les oméga-3 bloquent les cytokines et les prostaglandines inflammatoires et sont convertis par l'organisme en puissants produits chimiques anti-inflammatoires appelés résolvines. L'EPA et le DHA ont été largement étudiés pour des dizaines de conditions inflammatoires. Une méta-analyse de 2010 a montré que l'huile de poisson réduisait considérablement les douleurs articulaires chez les patients souffrant d'arthrite et réduisait ou éliminait l'utilisation d'AINS [11].

Huiles insaponifiables d'avocat et de soja (ASU). ASU empêche la destruction des cellules synoviales dans les articulations et restaure le tissu conjonctif normal. Une vaste étude de trois ans publiée en 2013 a montré que l'ASU réduisait significativement la progression de la hanche par rapport au placebo [12]. Actuellement, le médicament Piaskledin 300 est enregistré. Il peut également être acheté sous forme de compléments alimentaires: Avocado 300 Soy Unsaponifiables, Cosamin Avoca, Cartilast et autres.

Boswellia Serrat (encens indien). Les acides boswelliques ont des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, empêchent la perte de cartilage et suppriment le processus auto-immun dans la PR. Dans une étude de 2008, l'extrait, également connu sous le nom de loxine 5, a considérablement réduit la douleur arthritique en 7 jours [13]. Une étude indienne a également révélé qu'il ralentissait les dommages au cartilage après trois mois d'utilisation.

Griffe de chat. La griffe de chat est un agent anti-inflammatoire qui inhibe le facteur de nécrose tumorale (TNF) - la cible de puissants médicaments contre la PR. Une petite étude de 2002 a révélé qu'il réduisait les douleurs articulaires et l'enflure de plus de 50% par rapport au placebo [14].

SAM-e (S-adénosylméthionine). SAM-e agit comme analgésique (analgésique) et possède des propriétés anti-inflammatoires. Il peut stimuler la croissance du cartilage et affecte également les neurotransmetteurs comme la sérotonine, qui réduisent la perception de la douleur. Deux études ont montré qu'il soulage les symptômes de l'arthrite tout aussi efficacement que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), avec moins d'effets secondaires et des effets plus durables [15].

Quelle est l'efficacité des autres méthodes?

Attelles, bondages et orthèses pour la fixation articulaire. Ces attelles orthopédiques sont portées sur les mains, les genoux et les coudes. Ils ne sont pas efficaces en traitement, mais ils soutiennent les articulations lors du mouvement. Ils peuvent être portés tous les jours et rendront votre travail quotidien plus facile et moins douloureux. Cela est particulièrement vrai pour l'arthrite du genou (OARSI et ACR sont conseillés pour la plupart des patients.)

Balnéothérapie. En 2014, OARSI a recommandé pour la première fois de se baigner dans de l'eau minérale chaude, des bains de boue et des massages aquatiques comme méthode de soulagement de la douleur. «Plusieurs études soutiennent actuellement la thérapie par l'eau pour soulager la douleur», explique le Dr McAlindon..

Selon un sondage auprès des participants à la Fondation de l'arthrite, l'efficacité de diverses procédures est: [seize]

Compresses chaudes ou froides - 54%

Perte de poids - 42%

Étirement des muscles et des articulations - 36%

Divers onguents et patchs en vente libre - 35%

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte