L'arthrite est une inflammation des articulations caractérisée par une douleur et une mobilité limitée.

Cette maladie peut survenir chez des personnes de tout âge. Il a plusieurs types, formes et étapes..

L'arthrite pendant la grossesse, comme toute autre maladie, peut entraîner de nombreux inconvénients pour une femme. Qu'est-ce que l'arthrite dangereuse et comment y faire face?

Qu'est-ce que l'arthrite?

De par la nature de la maladie, l'arthrite peut être des types suivants:

    Rhumatoïde. Le plus souvent, il affecte les petites articulations. Dans le tissu conjonctif des articulations, des changements dystrophiques et pathologiques se produisent. Habituellement, une telle maladie est de nature multiple..

Septique (infectieux). Il apparaît à la suite de la présence d'une infection dans le corps, dans laquelle des micro-organismes pénètrent dans le tissu articulaire, provoquant la maladie.

Réactif. La maladie est une inflammation de la capsule articulaire, qui est de nature non suppurative. Souvent, ce type d'arthrite survient après qu'une personne a souffert de maladies du tractus gastro-intestinal ou du système génito-urinaire..

Goutteux. Il se produit avec des troubles métaboliques caractéristiques, une concentration élevée en sel, ainsi qu'une accumulation d'acide urique. Il affecte généralement les chevilles, les doigts ou les mains.

  • Psoriasique. Il apparaît en raison de maladies de la plaque à ongles et de la peau. Apparaît chez les personnes atteintes de psoriasis.
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    Étapes

    L'étape 1 est initiale. À ce moment, le corps est infecté, alors qu'il n'y a pas de manifestations externes. Sur une radiographie, un spécialiste remarquera les premiers signes d'amincissement osseux.

    Au stade 2, les os continuent de s'amincir, tandis que l'érosion osseuse se produit.

    Au stade 3 de l'arthrite, la radiographie montre une déformation de l'articulation et l'absence de sa fixation permanente. Cette étape est le plus souvent une indication pour la nomination d'un handicap chez le patient..

    Au stade 4, une personne subit des changements irréversibles dans les tissus du cartilage et des os..

    Formes

    L'arthrite peut être aiguë ou chronique..

    L'arthrite aiguë est une inflammation des articulations qui survient une fois. Les bactéries sont souvent la cause.

    L'arthrite chronique peut se développer pour diverses raisons..

    Par exemple, en raison de blessures ou de troubles métaboliques. À mesure que l'arthrite progresse, la zone touchée se déforme, provoquant de la douleur et des mouvements limités.

    Les causes de l'arthrite - le programme «Sur le plus important»

    Diagnostic de la maladie

    La douleur s'aggrave la nuit, provoquant parfois de l'insomnie. Avec des mouvements actifs, la douleur devient plus faible.

    Avec l'arthrite, une personne éprouve une raideur de mouvement. Aux premiers stades de la maladie, on ne peut l'observer qu'après le sommeil. Par exemple, il peut être difficile pour une personne de marcher, de s'accroupir, mais après quelques heures, ces symptômes disparaissent.

    Un gonflement des articulations qui se produit sans blessure est un signe clair d'arthrite.

    Le plus souvent, il apparaît avec une arthrite des mains ou des phalanges des doigts. Sur le site de la maladie, il peut y avoir une rougeur de la peau.

    Ce qui est dangereux pendant la grossesse?

    L'exacerbation de l'arthrite pendant la grossesse nécessite une attention particulière lors du port d'un bébé.

    En raison d'un manque de calcium et d'un stress supplémentaire sur les articulations, une femme peut ressentir plus de douleur et d'inconfort..

    De nombreux médicaments utilisés pour traiter l'arthrite peuvent nuire à votre bébé. Lors du choix de médicaments pendant la grossesse, il est important de toujours consulter un médecin..

    Le plus grand danger pendant la grossesse est la polyarthrite rhumatoïde. Le fait est que cela peut provoquer une naissance prématurée..

    Actuellement, l'hérédité n'a pas encore été entièrement comprise par les scientifiques, mais il est possible que la polyarthrite rhumatoïde soit transmise à l'enfant..

    Caractéristiques du traitement

    Au cours du premier trimestre de la grossesse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le naproxène ou l'ibuprofène, peuvent être utilisés avec prudence pour soulager la douleur..

    Votre médecin peut également vous prescrire de petites doses de corticostéroïdes ou d'acide salicylique pour réduire l'inflammation..

    Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, les symptômes de l'arthrite ont tendance à être moins sévères. Il est impossible d'utiliser des médicaments non stéroïdiens au cours des deuxième et troisième trimestres.

    Avec l'arthrite, il est important de faire des exercices de physiothérapie et de ne pas oublier l'activité physique..

    Le jus de chou est un bon remède populaire. Le tissu mou est humidifié dans du jus fraîchement pressé et appliqué sur l'articulation douloureuse. Cette compresse n'a pas de contre-indications, elle peut donc être utilisée pendant la grossesse..

    L'utilisation de jus aidera à soulager la douleur. Pendant la grossesse pour l'arthrite, vous pouvez utiliser du jus de pomme, du jus de pamplemousse et du jus de navet avec du miel.

    Les airelles rouges sont également un bon moyen de soulager les symptômes: deux cuillères à café d'airelles sont diluées dans un verre d'eau..

    Régime

    Étant donné que les femmes pendant la grossesse doivent abandonner la plupart des médicaments, le respect d'une bonne nutrition devient la base du traitement de l'arthrite..

    Il est recommandé de manger des aliments riches en calcium, comme le fromage cottage, le fromage à pâte dure, les épinards et les graines de sésame.

    La viande grasse doit être jetée. Il est recommandé de manger de la viande de poulet et de lapin. Avec l'arthrite, le poisson est également nécessaire dans l'alimentation..

    Il est préférable de privilégier le saumon, car il contient une grande quantité d'acides oméga-3 nécessaires pour soulager l'inflammation des articulations douloureuses.

    Pour l'arthrite, il est important de manger beaucoup de fruits et de légumes, mais il est recommandé d'éviter les oignons verts et les tomates. Ce régime soulagera non seulement les symptômes de l'arthrite, mais aura également un effet positif sur la grossesse en général..

    Il est recommandé d'ajouter du brocoli à votre alimentation pour traiter la maladie. Le fait est qu'ils contiennent un composant qui combat les radicaux qui détruisent les tissus osseux et cartilagineux..

    Les pommes sont considérées comme bénéfiques pour l'arthrite, car elles contribuent à la production de collagène dans le corps humain. Le collagène est la base du tissu cartilagineux de l'articulation, dont la destruction se produit dans l'arthrite.

    Ainsi, l'arthrite est une maladie qui nuit à la mobilité humaine. Il est capable de compliquer le déroulement de la grossesse, par conséquent, avec une telle maladie, il est important de consulter régulièrement un médecin.

    Arthrite rhumatoïde et grossesse: une compatibilité dangereuse

    Si une femme veut ressentir le merveilleux sentiment de maternité, elle doit être consciente qu'avant de concevoir un enfant, il faut se débarrasser non seulement des maladies systémiques concomitantes des organes vitaux, mais également des pathologies chroniques d'origine rhumatismale ou arthrologique. La polyarthrite rhumatoïde et la grossesse sont des concepts pratiquement incompatibles, car il existe un risque de transmission héréditaire de la maladie à un enfant à naître.

    Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde

    Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre l'ARTHRITE." Lire la suite.

    Selon la terminologie médicale classique, la polyarthrite rhumatoïde est une pathologie systémique des tissus conjonctifs qui affecte les articulations du mécanisme musculo-squelettique du squelette humain. La zone touchée comprend de petits segments articulaires, par exemple, les doigts ou les orteils, qui deviennent enflammés en tant que polyarthrite érosive destructrice, ont tendance à propager le processus inflammatoire plusieurs fois.

    La nature étiologique incertaine de la pathogenèse auto-immune ajoute de nombreux facteurs causaux indirects. Dans la polyarthrite rhumatoïde, la grossesse peut être compliquée par une augmentation quantitative du contenu en leucocytes dans la circulation sanguine principale, une vitesse de sédimentation érythrocytaire rapide (VS), qui est un signe indirect d'inflammation articulaire en cours..

    Le facteur suivant est la nature infectieuse possible des dommages aux composants articulaires, qui altère la défense immunitaire et peut être héréditaire. Selon les scientifiques, il existe des complexes immuns composés d'agents viraux ou infectieux qui ont libre accès aux tissus conjonctifs du système ostéo-articulaire..

    Un facteur effrayant pour les femmes à la recherche d'une réponse à la question de savoir s'il est possible de devenir enceinte avec une polyarthrite rhumatoïde devrait être l'indicateur d'un fort pourcentage d'incapacité chez les porteurs de pathologie neurologique..

    Plus de 70% des patients deviennent tôt ou tard handicapés, car les complications infectieuses de la polyarthrite rhumatoïde en développement rapide peuvent se transformer en formes plus graves de la maladie, par exemple, une arthrose ou une arthrose déformante des articulations.

    Par conséquent, avant de décider de la conception, vous devez subir un diagnostic de laboratoire, consulter un médecin..

    Dans le cas où la grossesse avec la polyarthrite rhumatoïde a déjà commencé, une femme doit connaître tous les signes, nuances symptomatiques, méthodes de traitement de la maladie, car il est difficile de deviner dans quelle direction la pathologie neurologique se développera. La variante classique est une lésion symétrique de petites (doigts ou orteils) ou de grandes articulations, par exemple du genou ou du coude.

    Stades et symptômes de la pathologie neurologique

    La polyarthrite rhumatoïde chez la femme enceinte, comme chez les autres patients, peut évoluer en trois étapes:

    1. Avec la forme initiale d'inflammation pathologique des articulations, un œdème de la membrane synoviale (bourse) se produit, qui est déterminé par des signes caractéristiques - sensations douloureuses de nature irritante, lorsque des rougeurs et un gonflement apparaissent sur le site de l'œdème articulaire, une augmentation locale de la température à 37-38 ° C est notée.
    2. L'étape suivante est la croissance rapide des cellules affectées par l'infection, exprimée par le compactage de la capsule articulaire synoviale. La raideur est ressentie au site de la lésion, limitant la liberté de mouvement de l'articulation.
    3. La dernière étape de la réaction inflammatoire est l'activité enzymatique des cellules affectées, lorsque les molécules de protéines libérées commencent à entrer dans une réaction chimique avec d'autres tissus conjonctifs. À ce stade de la maladie, une déformation des segments os-articulaires affectés est notée. Cette condition améliore l'activité douloureuse, conduisant à une limitation significative de la mobilité articulaire. Il devient difficile d'effectuer les travaux ménagers habituels: il est difficile de tenir un stylo ou un crayon en écrivant une lettre, il est impossible d'enfiler une aiguille ou de boutonner un bouton sur un chemisier.

    La polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse peut être exprimée par d'autres manifestations extra-articulaires de la maladie.

    Selon la gravité de la pathologie neurologique, l'arthrite articulaire peut affecter douloureusement les systèmes cardiovasculaire, nerveux ou respiratoire, à la fois des lésions sélectives et complexes des organes vitaux. La polyarthrite rhumatoïde peut affecter les symptômes douloureux des organes de la vision, des reins, des systèmes circulatoire et nerveux.

    Le développement pathologique de la névralgie articulaire a un effet négatif sur le travail fonctionnel et la motilité du tractus gastro-intestinal. Une personne perd son appétit, ce qui entraîne une perte de poids inutile..

    Diagnostic et traitement pendant la grossesse

    Preuve de l'apparition de transformations destructives dans les tissus conjonctifs des articulations - test sanguin biochimique de laboratoire, lorsqu'une augmentation persistante de l'ESR est déterminée, une réaction positive au facteur rhumatismal, la concentration d'ACCP dépasse 70%.

    L'indicateur clinique le plus important de la pathologie névralgique est le développement de la ténosynovite. C'est une inflammation douloureuse de la muqueuse synoviale du tendon articulaire..

    Après avoir effectué des mesures de diagnostic, le traitement est sélectionné. La polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse nécessite un traitement sélectif, car il est nécessaire de prendre en compte le facteur de sécurité pour la santé de la mère et de l'enfant à naître.

    Si une femme souffre de polyarthrite rhumatoïde avant la grossesse, il est nécessaire de dire au médecin quels médicaments ont été pris plus tôt. Si nécessaire, le spécialiste consultant vous prescrira de nouveaux médicaments sans danger pendant la grossesse.

    Même l'ARTHRITE «négligée» peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

    A titre informatif, nous considérerons les médicaments les plus économes pour la santé des mères et des enfants..

    Thérapie médicamenteuse

    Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde chez la femme enceinte commence par des combinaisons pharmacologiques moins toxiques du groupe anti-inflammatoire non stéroïdien:

    • Diclofenac® est une forme galénique d'action analgésique, réduit les crises de douleur dans les articulations au repos ou pendant le mouvement. L'agent pharmacologique favorise la reprise de l'activité physique, éliminant le gonflement et la raideur des articulations. Contre-indications: hypersensibilité, problèmes chroniques des voies respiratoires inférieures;
    • L'ibuprofène® est un anti-inflammatoire à action analgésique et antipyrétique. La forme posologique fait face aux complications inflammatoires et dégénératives des articulations, bloquant le développement de l'infection. Contre-indications: troisième trimestre de grossesse, période d'allaitement, insuffisance rénale;
    • Ketoprofen® est une pommade topique qui a un effet anti-inflammatoire sur l'articulation touchée par l'arthrite. Contre-indications: augmentation de la sensibilité cutanée.

    Avec une forme progressive de la maladie, des groupes pharmacologiques avec un contenu plus actif sont recommandés:

    • Piroxicam® est un gel à usage externe avec gestion systémique de la douleur dans les articulations des doigts et des orteils, des genoux et des coudes. L'effet analgésique de l'utilisation du médicament se produit après 30 à 40 minutes, en maintenant l'anesthésie pendant 5 à 6 heures. Contre-indications: sensibilité cutanée et dépendance allergique à l'ingrédient actif;
    • Indomethacin® - une préparation pharmaceutique est considérée comme l'un des médicaments anti-inflammatoires les plus puissants du groupe non stéroïdien. En raison de sa puissante action pharmacologique, le médicament est pris à une posologie stricte prescrite par le médecin. Contre-indications: saignements ulcéreux et gastriques, maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et des voies biliaires, lithiase urinaire, problèmes du système endocrinien;
    • Ketorolac® est un anti-inflammatoire non stéroïdien du fabricant roumain S. C. ROMPHARM Company S.R.L. Le médicament pharmacologique est délivré strictement selon la prescription du médecin traitant. Ketorolac® a une activité anti-inflammatoire prononcée, un effet antipyrétique modéré. En termes de force de l'effet analgésique, le médicament est comparable à la morphine, ce qui en termes d'efficacité le place d'un ordre de grandeur plus élevé par rapport aux autres formes posologiques d'AINS..

    Si nécessaire, le médecin observateur prescrit des compositions médicinales systémiques:

    • médicaments antirhumatismaux de base;
    • les immunosuppresseurs;
    • glucocorticostéroïdes;
    • inhibiteurs biologiquement actifs et autres traitements.

    Après l'accouchement, il est également important de revoir toutes les options pharmacologiques avec un médecin superviseur, surtout si vous allaitez. Certains médicaments peuvent interférer avec l'allaitement, être dangereux pour la santé du bébé ou interférer avec la production de lait de la femme.

    ethnoscience

    Lorsqu'il est permis de ne pas utiliser de pharmacothérapie officielle, le médecin traitant peut recommander des méthodes alternatives de traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Les recettes de médicaments à domicile suivantes ont fait leurs preuves et ont de bonnes critiques de patients..

    La polyarthrite rhumatoïde et la grossesse nécessitent une approche sélective du choix des recettes traditionnelles, car la base du traitement à domicile est constituée d'herbes médicinales pouvant provoquer une réaction allergique:

    • recette 1. Le traitement avec une compresse de pommes de terre crues râpées ne doit pas dépasser 7 jours. Les pommes de terre râpées sont blanchies dans de l'eau bouillie pendant plusieurs secondes et appliquées sur la zone touchée. D'en haut, la compresse est recouverte de cellophane et d'un chiffon chaud;
    • recette 2. Une cuillère à soupe de moutarde sèche est mélangée à un verre de vin rouge chaud. Le mélange cicatrisant est appliqué sur la zone touchée, conservé pendant 3-4 heures. Cette procédure est généralement effectuée avant le coucher;
    • recette 3. En cas d'exacerbation de la maladie, le vinaigre habituel à 9% viendra à la rescousse. Une cuillère à soupe de vinaigre est prise pour un verre d'eau chaude. Un tampon humidifié dans une solution de vinaigre est appliqué sur la plaie, isolé avec un film plastique et un chiffon en laine;
    • recette 4. Un moyen efficace de traiter la polyarthrite rhumatoïde est le jus de radis noir fraîchement pressé. Le produit (1 cuillère à soupe L.) est mélangé avec du miel naturel (50 g) et 200 ml de vodka ou de liquide contenant de l'alcool. La composition cicatrisante est utilisée comme frottement;
    • recette 5. Un merveilleux remède pour les articulations douloureuses est un enveloppement de feuille de bardane ou de chou blanc. Une telle procédure arrêtera la fièvre, les douleurs articulaires et l'inflammation pendant un certain temps, calmera le système nerveux;
    • recette 6. L'emballage d'argile aidera à calmer les symptômes de la douleur pendant un certain temps. Le rouge, le blanc ou le bleu conviennent à cette procédure;
    • recette 7. Traitement des joints avec des grains de blé germés. Un tel remède a un effet tonique, vasodilatateur et anti-inflammatoire. Les grains de blé germés sont soigneusement lavés à l'eau tiède, mélangés avec du miel et disposés sur une serviette humidifiée en une fine couche. Après avoir appliqué le médicament sur la zone de l'articulation douloureuse, il doit être fixé avec un bandage de gaze ou un bandage médical;
    • recette 8. Pour soulager la souffrance, réduire la douleur dans les articulations à tout stade de la polyarthrite rhumatoïde, des bains de sel de mer ou d'aiguilles de pin aideront;
    • recette 9. Une décoction de racine de tournesol aidera à rétablir l'équilibre salin dans les articulations. Un litre d'eau bouillie est pris dans un verre de matières premières sèches. Le mélange médicinal est porté à ébullition et cuit pendant 3 à 5 minutes. Après refroidissement, le bouillon médicinal est prêt pour un usage interne. Prenez deux cuillères à soupe toutes les 3-4 heures pendant une semaine. L'avantage supplémentaire du traitement traditionnel avec la racine de tournesol est déterminé par le médecin traitant;
    • recette 10. Cette composition est préparée à l'avance. Pour 500 ml de vodka ou d'alcool dilué, vous devez collecter 4 à 5 agarics anti-mouches. Le champignon broyé est versé avec une solution contenant de l'alcool et envoyé dans un endroit sec et sombre pendant 1,5 à 2 mois. La teinture Amanita est une merveilleuse composition médicinale antiseptique et analgésique contre la polyarthrite rhumatoïde, la radiculite, les rhumatismes et d'autres maladies neurologiques. L'agent est appliqué sur la zone touchée et frotté dans l'articulation dans un mouvement circulaire. Après 3-4 séances de thérapie à domicile, la douleur disparaît pendant un moment..

    Avant d'utiliser des produits de pharmacie à domicile pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, une consultation avec un médecin est nécessaire.

    Nutrition pour la polyarthrite rhumatoïde

    Il est possible d'éviter des douleurs articulaires atroces non seulement à l'aide de médicaments et de remèdes populaires, mais également avec de la nourriture ordinaire. Il est nécessaire de prendre soin des propriétés protectrices du corps.

    Pour ce faire, vous avez besoin de plats contenant des substances actives:

    • les bioflavonoïdes pour réduire la perméabilité des composants nocifs dans les parois des vaisseaux sanguins;
    • la niacine (vitamine B3), qui renforce le système circulatoire;
    • acide ascorbique (vitamine C), qui augmente l'activité antihyaluronidase.

    Le régime alimentaire quotidien d'une femme enceinte doit être composé de légumes frais (à l'exception des tomates), de fruits (pommes, citron, raisins de Corinthe, etc.) et de produits végétaux. Le médecin traitant ou le diététiste vous aidera à créer le bon régime alimentaire..

    Conclusion

    La polyarthrite rhumatoïde comporte des risques non seulement pendant la grossesse, mais également pendant l'accouchement. La probabilité d'une césarienne chez les femmes atteintes de cette maladie augmente considérablement. Il a été prouvé qu'un enfant peut hériter d'une dépendance génétique des dommages neurologiques aux articulations.

    Ces enfants à la naissance ont un écart par rapport au poids normal. Les autres anomalies congénitales chez l'enfant ne sont pas déterminées. Pour éviter un problème pathologique, la femme enceinte doit prendre soin de sa santé à l'avance. Une femme ou une fille doit s'habituer à un mode de vie sain..

    La prévention du traitement sera le respect de certaines conditions et règles:

    1. Surveiller en permanence l'hygiène personnelle et sanitaire.
    2. Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool ou de drogues).
    3. Diversifiez votre alimentation avec des vitamines et des minéraux, en particulier du calcium.
    4. Participez à des exercices de gymnastique quotidiens qui aident à renforcer les muscles abdominaux et le système musculo-squelettique et musculaire.
    5. Portez des chaussures confortables, habillez-vous pour le temps et ne pas trop refroidir ni surchauffer.
    6. Les activités de plein air et les procédures aquatiques activent les propriétés protectrices du corps.
    7. En cas d'inconfort ou de douleur dans les articulations, ne vous soignez pas, mais demandez l'aide d'un médecin.

    À l'avenir, cette attitude envers votre santé sera sûrement transmise à vos enfants. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

    Pourquoi l'arthrite est dangereuse pendant la grossesse et comment la traiter?

    L'arthrite pendant la grossesse se développe pour les mêmes raisons et avec les mêmes symptômes que sans grossesse. Dans le même temps, chez les femmes enceintes, la maladie est généralement difficile, dans les cas particulièrement difficiles, elle peut même affecter la santé du fœtus.

    Le problème est que le traitement pendant la grossesse est difficile, car dans les cas graves, il faut utiliser des médicaments puissants qui peuvent nuire au fœtus. Souvent, les médecins décident d'attendre et de voir et de ne pas pratiquer de thérapie agressive avant l'accouchement.

    Les sous-types d'arthrite auto-immune et infectieuse présentent un danger particulier pour le fœtus, qui, entre autres, peut entraîner une fausse couche..

    1 Comment l'arthrite se déroule pendant la grossesse?

    En général, la maladie se déroule à peu près de la même manière que sans grossesse. Autrement dit, cela peut commencer à la fois de manière aiguë et en douceur, et les symptômes vont de à peine perceptibles à douloureux et aigus. Le problème est que le corps féminin subit un stress supplémentaire dû à la grossesse elle-même..

    Autrement dit, les ressources du corps sont déjà sérieusement dévastées, la grossesse elle-même a un effet néfaste sur le système musculo-squelettique, créant un stress supplémentaire sur la colonne vertébrale et les articulations. Développé dans le contexte de l'arthrite aggrave encore l'état de santé.

    De plus, on ne peut que noter que le corps d'une femme enceinte sécrète des substances qui stabilisent le système immunitaire. Autrement dit, le supprimer pour éviter d'endommager le fœtus par le système immunitaire de la mère.

    Par conséquent, en théorie, l'arthrite devrait être plus bénigne, mais dans la pratique, cela ne se produit pas toujours et les manifestations graves chez les femmes enceintes sont fréquentes. Cela pose de nombreux problèmes non seulement pour le corps de la mère, mais également pour le corps du fœtus (jusqu'à une fausse couche).

    Le problème de l'arthrite pendant la grossesse est que de nombreux médicaments pour son traitement sont contre-indiqués.

    L'intoxication présente chez presque toutes les femmes enceintes dans le contexte de l'arthrite donne des accès de fièvre fréquents et prolongés (jusqu'à 39,6 degrés). Dans le même temps, une augmentation de la température agit comme un catalyseur pour les processus inflammatoires dans les tissus articulaires (améliore et maintient l'inflammation).

    La thérapie est difficile car de nombreux médicaments ne peuvent pas être pris en raison de la menace de nuire au fœtus. Seuls les médicaments les plus faibles en puissance sont utilisés avec un nombre minimum d'effets secondaires et le traitement principal (agressif) est généralement transféré à la période post-partum.
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    1.1 Pourquoi l'arthrite est dangereuse pendant la grossesse?

    L'arthrite pendant la grossesse comporte des risques supplémentaires pour le corps de la mère et du fœtus. Y compris des complications mortelles sont possibles pour les deux (surtout souvent pour le fœtus). Heureusement, ces complications graves peuvent généralement être évitées avec des médicaments, et elles ne surviennent pas souvent..

    Dangers de l'arthrite pendant la grossesse:

    • le développement de processus inflammatoires sévères, qui peuvent être encore intensifiés par la charge fœtale sur le système musculo-squelettique de la mère;
    • le développement de réactions auto-immunes sévères, en raison desquelles, en cas de dysfonctionnement de la barrière hémato-placentaire, des troubles du développement fœtal sont possibles (jusqu'à une fausse couche);
    • toute fièvre peut entraîner des conséquences graves, pouvant aller jusqu'à une fausse couche (et dans les formes aiguës, une augmentation de la température avec de l'arthrite se produit souvent);
    • l'intoxication pendant la grossesse peut prolonger (prolonger) et intensifier la fièvre causée par l'arthrite, qui est lourde de handicaps graves;
    • une douleur atroce chez la mère, ce qui est souvent le cas de la polyarthrite rhumatoïde aiguë sévère, peut nuire à la santé du fœtus;
    • l'arthrite sévère, même traitée avec des médicaments, peut compliquer considérablement l'accouchement (elle peut être extrêmement douloureuse, surtout si la maladie a affecté les articulations de la hanche);
    • une thérapie continue pour soulager l'arthrite, même si elle est la plus sûre, peut nuire à la santé du fœtus (et sans traitement d'aucune façon - alors les complications de la maladie peuvent être encore plus dangereuses).

    2 Comment l'arthrite est-elle traitée pendant la grossesse: méthodes, règles, restrictions

    Le traitement pendant la grossesse est difficile en raison du fait qu'il est impossible d'utiliser pleinement tout l'arsenal des médicaments nécessaires. Le coût est qu'il ne constitue pas une menace sérieuse pour le fœtus. Dans ce cas, le traitement doit toujours être complexe, comprenant plusieurs méthodes..

    L'arthrite pendant la grossesse est généralement plus grave que sans elle, mais parfois la situation est inverse (en raison de la suppression de la réponse immunitaire par le corps de la femme enceinte)

    Méthodes de traitement de l'arthrite pendant la grossesse:

    1. Correction de la nutrition (régime). Le patient se voit prescrire un apport accru de vitamines et de compléments alimentaires contenant des oligo-éléments bénéfiques. Phytoseeds, boissons aux fruits, jus de fruits peuvent être prescrits. Limitez votre apport en graisses animales et liquides.
    2. Médicament. Cela implique l'utilisation d'anti-inflammatoires (généralement à base de paracétamol - l'option la plus sûre), d'analgésiques, dans de rares cas, des agents antimicrobiens sont prescrits (ils peuvent être nocifs pour le fœtus).
    3. Traitement de physiothérapie. Les plus efficaces et les plus sûrs sont les applications de paraffine, l'électrophorèse avec introduction de chlorure de calcium dans le corps (il a également un effet immunosuppresseur) et le sodium salicylique.
    4. Éducation physique thérapeutique et prophylactique. Les exercices les plus simples sont prescrits, car les mouvements inutiles pour la femme enceinte peuvent être contre-indiqués ou il sera difficile de les effectuer. L'éducation physique doit être effectuée exclusivement sous la supervision d'un spécialiste qualifié (thérapeute en réadaptation).
    5. Traitement psychothérapeutique. Il est prescrit aux mères agitées qui, entre autres, ont peur que la maladie affecte l'enfant. Parfois, la névrose de la mère peut affecter négativement la santé du bébé, c'est pourquoi la psychothérapie est également nécessaire pour les femmes nerveuses..

    Le traitement doit être effectué par des médecins de plusieurs spécialités, dont un obstétricien et un rhumatologue (obligatoire). Idéalement, la thérapie est effectuée en milieu hospitalier, au moins jusqu'à l'affaiblissement des processus aigus et l'introduction au stade de la rémission.
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    Tout sur la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse

    Mon récent post sur Instagram (au fait, il est facile de me trouver @revmadoctor) sur l'utilisation des hormones dans la polyarthrite rhumatoïde a suscité un grand nombre de questions. Les commentaires sont toujours excellents et je vous en suis très reconnaissant. Je lis toujours tout et j'essaye de réagir. De plus, cela vous encourage toujours à écrire sur ce qui vous intéresse, avant tout. Donc, beaucoup de vos questions d'une manière ou d'une autre concernaient les problèmes de planification de la grossesse et de portage de la polyarthrite rhumatoïde. D'ailleurs, l'article sur la grossesse avec LED est l'un des plus populaires sur mon site selon les statistiques. Aujourd'hui, le temps est venu pour la polyarthrite rhumatoïde, même si j'ai déjà écrit un court article sur ce sujet.

    Auparavant, on pensait que la polyarthrite rhumatoïde commence généralement à un âge où le problème de la maternité pour de nombreuses femmes a déjà été résolu.Par conséquent, dans la pratique obstétricale, cette maladie était toujours moins importante que, par exemple, le lupus érythémateux systémique. Cependant, ces dernières années, les femmes ont tendance à planifier une grossesse à un âge plus mature, et la primipare à 30 ou même 35 ans ne surprendra personne.De plus, l'arthrite peut également faire ses débuts dans l'enfance et l'adolescence..

    Et dans cet article, nous examinerons les questions suivantes:

    • fertilité dans la PR;
    • l'effet de la grossesse sur l'activité de la maladie;
    • l'effet de la PR sur l'évolution et l'issue de la grossesse;
    • lactation dans la PR;
    • contraception chez les patients atteints de PR;
    • traitement médicamenteux au stade de la planification et pendant la grossesse et l'allaitement.

    La polyarthrite rhumatoïde affecte-t-elle la fertilité? La question de la fertilité, c'est-à-dire de la capacité de concevoir un enfant, a été relativement peu étudiée chez les patients atteints de PR. On pense que l'arthrite n'a PAS d'effet direct sur la fertilité et que la fertilité des patients atteints de PR n'est pas différente de celle des femmes en bonne santé. Parmi les facteurs qui peuvent affecter la fonction reproductrice chez les patients, une importance particulière est attachée à la prise de certains médicaments..

    • Il a été signalé le développement d'une hypofertilité (c'est-à-dire une diminution de la capacité de concevoir un enfant) avec une forte activité de la maladie et l'apparition de la PR pendant l'enfance et l'adolescence après un traitement à long terme avec des médicaments cytotoxiques et des glucocorticoïdes, contribuant à la survenue d'un cycle anovulatoire (absence de menstruation) et d'un cycle menstruel irrégulier..
    • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également réduire légèrement la fertilité en interférant avec le développement folliculaire et en affectant les cils des trompes de Fallope.
    • La sulfasalazine réduit la fertilité masculine en induisant une oligospermie et en diminuant la motilité des spermatozoïdes. Ces troubles disparaissent 3 mois après l'arrêt du médicament.
    • Le méthotrexate et le cyclophosphamide réduisent la production de spermatozoïdes chez les hommes et peuvent entraîner la mort des ovules chez les femmes.
    • L'azathioprine, la 6-mercaptopurine et la cyclosporine A ne semblent pas réduire la fertilité.
    • L'effet du mycophénolate mofétil n'est pas bien compris.
    • L'infliximab ne semble pas altérer la fertilité.

    La comorbidité pouvant affecter la fonction reproductrice du patient, une altération de la fertilité peut être attendue dans la PR en association avec le syndrome de Sjögren (syndrome «sec») ou le syndrome des antiphospholipides (APS). Ainsi, le lien entre le syndrome de Sjögren et l'endométriose, qui, à son tour, peut affecter la fertilité, a été retracé..

    Comment la grossesse affecte l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde?

    La grossesse a toujours été considérée comme un facteur de modification de l'évolution des maladies rhumatismales. La première description du taux élevé de rémission de l'arthrite pendant la grossesse a été donnée par P.S. Hench en 1935. De nombreuses études ultérieures ont confirmé le taux élevé de rémission de la polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse et la probabilité très élevée de sa récidive après l'accouchement. Dans ce cas, non seulement les signes d'arthrite peuvent diminuer, mais également d'autres manifestations cliniques de la maladie. La grossesse n'a pas affecté de manière significative le pronostic à long terme de l'arthrite, y compris la gravité de la destruction articulaire et le handicap des patientes. Les raisons de l'effet «protecteur» de la grossesse sur la polyarthrite rhumatoïde sont activement étudiées. L'amélioration de l'évolution de la maladie pendant la grossesse est associée à des changements hormonaux et à des changements de l'état immunologique de la patiente. La rémission de la maladie pendant la grossesse s'explique également par l'effet des hormones féminines sur les cytokines qui déterminent l'activité de la maladie. L'absence de rémission et même l'aggravation de l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde pendant la gestation peuvent être attendues chez les patientes présentant une variante sévère de la maladie et des manifestations extra-articulaires prononcées de la maladie (lésions des poumons, des reins, du cœur) et etc.). Il est à noter que chez les femmes ayant des analyses négatives du facteur rhumatoïde (RF) et des anticorps contre le peptide cyclique citrulliné (ACCP), une diminution de l'activité de la PR pendant la grossesse a été plus souvent observée. Avec la fin de la grossesse, selon de nombreuses études, chez 90% des patientes au cours des 3-4 premiers mois après l'accouchement, une exacerbation de la PR est observée, et dans ces cas l'activité de la maladie est aussi élevée qu'avant la grossesse. Une tendance similaire à modifier l'activité de la polyarthrite rhumatoïde peut être retracée dans les grossesses ultérieures de la patiente. La cause exacte du phénomène d'exacerbation post-partum de la polyarthrite rhumatoïde est inconnue. On pense que cela est dû à une augmentation des taux de prolactine et de la lactation associée, car la prolactine est une hormone pro-inflammatoire. Il y a un point de vue opposé: la fin de la grossesse et la perte associée d'hormones immunomodulatrices peuvent expliquer l'exacerbation et l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde.

    Dans des études séparées, il a été démontré que la polyarthrite rhumatoïde chez la femme se manifeste plus souvent d'abord après la première grossesse et pendant l'allaitement. Dans les 6 mois suivant l'accouchement, ces femmes développent une maladie grave 3 à 5 fois plus souvent que les mères non allaitantes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. D'autre part, il est prouvé que la présence de grossesses, des antécédents de travail précoce et une période de menstruation plus tardive (ménarche) réduisent le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde. Un lien a également été trouvé entre les fausses couches et la gravité de la polyarthrite rhumatoïde: les femmes ayant au moins une fausse couche ont des lésions articulaires plus prononcées.

    Arthrite rhumatoïde et FIV.

    Au cours des dernières décennies, de plus en plus de femmes, lorsqu'elles planifient une grossesse, pour diverses raisons, doivent recourir à l'insémination artificielle. Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la stimulation de l'ovulation, la fécondation in vitro (FIV) et l'hyperstimulation ovarienne associée sont susceptibles de contribuer à une diminution de l'activité de la maladie..

    Comment la polyarthrite rhumatoïde affecte-t-elle la grossesse??

    La grossesse, qui se déroule sans signes d'activité de la maladie, se termine souvent par un travail urgent avec la naissance d'un bébé né à terme en bonne santé. Et c'est une super tendance! La raison de l'évolution et de l'issue compliquées de la grossesse peut être la forte activité de l'arthrite, nécessitant une thérapie «agressive». Les femmes enceintes atteintes d'une maladie active sont plus susceptibles de présenter une naissance prématurée (jusqu'à 37 semaines), un retard de croissance intra-utérin et un faible poids à la naissance (voir le tableau: Médicaments acceptables pendant la grossesse)

    Les principaux médicaments utilisés pour supprimer l'activité de la polyarthrite rhumatoïde chez la femme enceinte sont les glucocorticoïdes et les AINS.

    Glucocorticoïdes. La prise de prednisolone et de méthylprednisolone (metipred) à une dose ≤ 15 mg / jour en termes de prednisolone est relativement sûre, ne provoque pas de complications significatives chez la femme enceinte et le fœtus. Les glucocorticoïdes à action prolongée (dexaméthasone, bétaméthasone), contrairement à la prednisolone, pénètrent dans la barrière fœtoplacentaire, presque sans subir de destruction, leur utilisation doit donc être limitée aux cas où une concentration accrue d'hormones dans la circulation fœtale est nécessaire, par exemple, avec un bloc cardiaque transverse congénital. au fœtus. L'utilisation de médicaments hormonaux à des doses plus élevées entraîne une augmentation de la probabilité de leur effet négatif sur les femmes enceintes. Les hormones peuvent augmenter la sensibilité à l'infection, le développement du diabète de grossesse, du syndrome hypertensif et de l'ostéoporose et l'ouverture prématurée des membranes. Il est recommandé de limiter la dose de prednisolone 20-30 mg / jour.

    Il n'existe aucune preuve convaincante d'un effet tératogène (la capacité à provoquer des malformations fœtales) des glucocorticoïdes chez l'homme. Des cas de diminution de la fonction du cortex surrénalien chez un nouveau-né et les phénomènes de cushingoïde sont décrits.

    Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Étant donné que tous les AINS sont des inhibiteurs de la cyclooxygénase-2, ils doivent être interrompus chez les patients ayant des problèmes de fertilité, car les médicaments peuvent interférer avec l'implantation de l'embryon. L'utilisation d'AINS pendant la conception ou au début de la grossesse est associée à un risque accru de fausse couche. L'utilisation des AINS est probablement sans danger à la fin du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, mais ils doivent être interrompus au cours du dernier trimestre, car ils peuvent provoquer une fermeture prématurée du canal artériel et supprimer le travail de la mère. Les AINS traversent le placenta, mais aucun effet tératogène n'a été signalé.

    Préparations d'aminoquinoléine (Plaquenil, Delagil). Il n'y a aucun effet négatif fiable sur l'évolution de la grossesse et le fœtus humain. Les données d'observation des nourrissons de femmes enceintes atteintes de PR, de LED, de SPA et d'autres maladies rhumatismales ayant pris des médicaments à base d'aminoquinoléine pendant la grossesse suggèrent que ces médicaments sont sans danger.

    Sulfasalazine. Les études n'ont pas montré d'augmentation significative de l'incidence des malformations congénitales chez les enfants dont les mères prenaient de la sulfasalazine pendant la grossesse. Il n'y a que des rapports isolés d'une augmentation de l'incidence des malformations congénitales chez les enfants (en particulier les hommes) nés de mères ayant pris de la sulfasalazine tout au long de la grossesse. Il est à noter que le médicament traverse le placenta et qu'il existe un potentiel de développement d'une jaunisse nucléaire chez un nouveau-né. On pense que la prise de sulfasalazine à une dose ≤ 2 g / jour pendant la grossesse ne présente pas de danger pour le fœtus.

    L'azathioprine est un médicament présentant un faible risque de danger de naissance prématurée, de faible poids à la naissance et de jaunisse du nouveau-né, etc., et peut être prescrit pendant la grossesse s'il est nécessaire de contrôler l'activité de la maladie.

    La cyclosporine A peut être utilisée au besoin, sa tératogénicité semble faible, mais un travail prématuré et un faible poids à la naissance ont été signalés.

    Médicaments annulés pendant la grossesse

    Le méthotrexate, le léflunomide, le mycophénolate mofétil sont des médicaments dont l'utilisation pendant la grossesse est associée à un risque élevé de développer des anomalies congénitales chez le fœtus. Décrit le soi-disant «syndrome du méthotrexate» chez la progéniture de femmes qui prenaient du méthotrexate pour traiter une tumeur ou interrompre une grossesse. Elle se caractérise par des anomalies dans le développement du squelette (crâne et membres), une microcéphalie et une hydrocéphalie. Mais les patients cancéreux prennent généralement des doses plus élevées de méthotrexate que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Les patients doivent être avertis de l'interdiction de territoire de prendre ces médicaments pendant la conception et la grossesse. Ils sont annulés au moins 3 MOIS avant la conception et les patients recevant du léflunamide peuvent avoir besoin d'être lavés avec de la cholestyramine.

    Le cyclophosphamide, le chlorambucil et d'autres dérivés alkylants ne sont PAS utilisés pendant la grossesse car ils entraînent des fausses couches et des malformations fœtales (anomalies squelettiques, fente palatine, malformations du système nerveux central et urinaire).

    La D-pénicillamine est associée à des cas de modifications pathologiques de la peau et du tissu conjonctif chez le nouveau-né et doit être retirée pendant la grossesse.

    Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale α. Il n'y a pas suffisamment d'informations sur la sécurité de ces médicaments pendant la grossesse, ils ne sont donc pas recommandés pour les femmes enceintes et allaitantes.

    Utilisation de médicaments antirhumatismaux pendant l'allaitement

    Une exacerbation fréquente de la polyarthrite rhumatoïde dans les 3 à 9 premiers mois après l'accouchement nécessite un traitement adéquat pendant l'allaitement. Un contrôle efficace de la maladie est essentiel pour que la mère puisse prendre soin de son nouveau-né. Cependant, l'importance de l'allaitement maternel ne peut guère être surestimée. Le traitement des mères qui allaitent comporte le risque de transmettre le médicament au nourrisson. Cependant, dans la plupart des cas, l'effet des médicaments antirhumatismaux sur les enfants allaités n'a pas été étudié et les données sur les effets à long terme du traitement sur le développement et le comportement ultérieurs des enfants sont insuffisantes..

    Médicaments considérés comme sûrs à administrer pendant l'allaitement

    En cas d'exacerbation post-partum, les mères allaitantes peuvent se voir prescrire des glucocorticoïdes, des AINS, du paracétamol. Si un traitement immunosuppresseur est nécessaire, des médicaments à base d'aminoquinoléine et de la sulfasalazine sont utilisés.

    Glucocorticoïdes. Le pic de la teneur en prednisolone dans le lait est noté 2 heures après son administration avec une baisse ultérieure rapide. Étant donné que les enfants reçoivent moins de 0,1% de la dose maternelle totale de prednisolone, aucun effet indésirable n'est généralement observé, même avec une dose maternelle élevée. Il n'y a pas de données claires sur l'utilisation de la dexaméthasone et de la bétaméthasone chez les femmes qui allaitent.

    Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Seule une petite quantité d'AINS se trouve dans le lait, en particulier, il existe des preuves de faibles niveaux d'indométacine, de naproxène, d'ibuprofène, de piroxicam, de diclofénac, de kétorol, de célécoxib et de paracétamol dans le lait. Les médicaments à longue demi-vie, comme le piroxicam, ne sont pas recommandés pour la lactation. Cependant, la plupart des AINS sont compatibles avec l'allaitement. Pour réduire le nombre d'effets indésirables possibles, les AINS doivent être pris pendant ou immédiatement après l'allaitement. L'ibuprofène est souvent préféré en raison de ses très faibles concentrations dans le lait, de sa courte demi-vie et de son utilisation acceptable du médicament chez les nourrissons à des doses nettement supérieures à sa teneur dans le lait maternel.

    Préparations d'aminoquinoléine. La pénétration de Plaquenil dans le lait maternel a été étudiée chez 4 femmes qui en ont reçu 200 à 400 mg / jour. La concentration du médicament a atteint un maximum de 2 heures après l'ingestion et a diminué après 9. L'effet de la prise quotidienne de Plaquenil par une mère qui allaite a été étudié chez 19 enfants allaités. Aucun effet secondaire n'a été détecté au cours des 12 mois de suivi. Cela a conduit à la conclusion que les avantages de l'allaitement maternel l'emportent sur les risques associés à la présence de petites doses de Plaquenil dans le lait, malgré la lente élimination du médicament et l'éventuel effet cumulatif..

    Sulfasalazine. Habituellement, la sulfasalazine ne se trouve pas dans le lait ou est présente en petites quantités. Cependant, il existe une description d'un bébé de trois mois en bonne santé qui a reçu exclusivement du lait maternel d'une mère qui prenait de la sulfasalazine. L'enfant a développé une diarrhée sanglante. Ainsi, bien que le médicament soit compatible avec l'allaitement, des précautions doivent être prises.

    Médicaments présentant un risque potentiel (mais non prouvé!) Pour l'allaitement

    Le traitement par méthotrexate, azathioprine et cyclosporine A pendant l'allaitement est problématique en raison du risque existant de suppression du système immunitaire, de retard de croissance et de développement possible de tumeurs chez les enfants. Cependant, il n'y a actuellement aucune étude fondée sur des preuves, par conséquent, si une femme décide d'allaiter son bébé, elle doit être informée des complications possibles, et les enfants de ces mères doivent être surveillés..

    Algorithme de prise en charge des femmes enceintes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

    1. En cas de rémission persistante sans manifestation de la maladie, le traitement n'est pas effectué!
    2. Avec un faible degré d'activité (douleurs articulaires, arthrite de 1 à 2 articulations), le paracétamol 1-4 g / jour et les AINS peuvent être recommandés. Les AINS doivent être annulés entre 30 et 32 ​​semaines de grossesse.
    3. En cas de polyarthrite (activité modérée), prednisolone 10-20 mg / jour / hydroxychloroquine / sulfasalazine est prescrite.
    4. Avec un degré élevé d'activité voire une exacerbation de la maladie (polyarthrite avec manifestations extra-articulaires), la prednisolone 20-60 mg / jour / sulfasalazine / inhibiteurs du TNF-α est prescrite. Les inhibiteurs du TNF-α ne sont prescrits qu'en cas d'inefficacité d'un autre traitement et sont annulés à 30 semaines de gestation.

    Conclusions. En résumant les données des études sur la prise en charge des femmes enceintes et allaitantes, les recommandations suivantes peuvent être formulées:

    1. L'apparition et la gestation de la grossesse chez les patientes atteintes de PR peuvent être recommandées en cas de rémission clinique ou de faible activité de la maladie..
    2. L'observation au dispensaire permet d'examiner une femme enceinte atteinte de PR au moins une fois par trimestre et après l'accouchement (plus souvent avec une maladie active).
    3. La présence de l'APS ou de certains de ses symptômes chez les patients atteints de PR nécessite des tests répétés d'anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine, anticorps anti-β2-glycoprotéine I et anticoagulant lupique) au stade de la planification et pendant la grossesse afin de corriger le traitement.
    4. Avec une exacerbation de la maladie, le traitement est intensifié à un degré adéquat d'activité de la PR, selon les indications, le patient est hospitalisé. Lors de la prescription d'un traitement médicamenteux à une femme enceinte, le principe de base est respecté: la gamme de médicaments utilisés et leur posologie doivent être nécessaires et suffisants pour: a) supprimer l'activité de la maladie et assurer le développement réussi de la grossesse, le déroulement de l'accouchement et la période post-partum, et b) un effet minimal sur l'embryon, le fœtus et le nouveau-né.
    5. La question du mode d’accouchement et d’interruption de grossesse, ainsi que la possibilité d’allaiter un enfant, sont décidées individuellement. L'indication de la césarienne chez les patients atteints de PR peut être les articulations de la hanche et du genou avec une altération grave de leur fonction..
    6. Le suivi des femmes enceintes doit être effectué conjointement par un rhumatologue, un obstétricien-gynécologue et un néonatologiste.

    L'arthrite chez la femme enceinte comment traiter

    1 Comment l'arthrite se déroule pendant la grossesse?

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    En général, la maladie se déroule à peu près de la même manière que sans grossesse. Autrement dit, cela peut commencer à la fois de manière aiguë et en douceur, et les symptômes vont de à peine perceptibles à douloureux et aigus. Le problème est que le corps féminin subit un stress supplémentaire dû à la grossesse elle-même..

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    Autrement dit, les ressources du corps sont déjà sérieusement dévastées, la grossesse elle-même a un effet néfaste sur le système musculo-squelettique, créant un stress supplémentaire sur la colonne vertébrale et les articulations. Développé dans le contexte de l'arthrite aggrave encore l'état de santé.

    De plus, on ne peut que noter que le corps d'une femme enceinte sécrète des substances qui stabilisent le système immunitaire. Autrement dit, le supprimer pour éviter d'endommager le fœtus par le système immunitaire de la mère.

    Par conséquent, en théorie, l'arthrite devrait être plus bénigne, mais dans la pratique, cela ne se produit pas toujours et les manifestations graves chez les femmes enceintes sont fréquentes. Cela pose de nombreux problèmes non seulement pour le corps de la mère, mais également pour le corps du fœtus (jusqu'à une fausse couche).

    L'intoxication présente chez presque toutes les femmes enceintes dans le contexte de l'arthrite donne des accès de fièvre fréquents et prolongés (jusqu'à 39,6 degrés). Dans le même temps, une augmentation de la température agit comme un catalyseur pour les processus inflammatoires dans les tissus articulaires (améliore et maintient l'inflammation).

    La thérapie est difficile car de nombreux médicaments ne peuvent pas être pris en raison de la menace de nuire au fœtus. Seuls les médicaments les plus faibles en puissance sont utilisés avec un nombre minimum d'effets secondaires et le traitement principal (agressif) est généralement transféré à la période post-partum.
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    1.1 Pourquoi l'arthrite est dangereuse pendant la grossesse?

    L'arthrite pendant la grossesse comporte des risques supplémentaires pour le corps de la mère et du fœtus. Y compris des complications mortelles sont possibles pour les deux (surtout souvent pour le fœtus). Heureusement, ces complications graves peuvent généralement être évitées avec des médicaments, et elles ne surviennent pas souvent..

    Dangers de l'arthrite pendant la grossesse:

    • le développement de processus inflammatoires sévères, qui peuvent être encore intensifiés par la charge fœtale sur le système musculo-squelettique de la mère;
    • le développement de réactions auto-immunes sévères, en raison desquelles, en cas de dysfonctionnement de la barrière hémato-placentaire, des troubles du développement fœtal sont possibles (jusqu'à une fausse couche);
    • toute fièvre peut entraîner des conséquences graves, pouvant aller jusqu'à une fausse couche (et dans les formes aiguës, une augmentation de la température avec de l'arthrite se produit souvent);
    • l'intoxication pendant la grossesse peut prolonger (prolonger) et intensifier la fièvre causée par l'arthrite, qui est lourde de handicaps graves;
    • une douleur atroce chez la mère, ce qui est souvent le cas de la polyarthrite rhumatoïde aiguë sévère, peut nuire à la santé du fœtus;
    • l'arthrite sévère, même traitée avec des médicaments, peut compliquer considérablement l'accouchement (elle peut être extrêmement douloureuse, surtout si la maladie a affecté les articulations de la hanche);
    • une thérapie continue pour soulager l'arthrite, même si elle est la plus sûre, peut nuire à la santé du fœtus (et sans traitement d'aucune façon - alors les complications de la maladie peuvent être encore plus dangereuses).

    Arthrite psoriasique

    Les membres supérieurs sont le siège de la localisation de la douleur. Moins fréquemment - dans les genoux, la cheville.

    Les signes de la maladie comprennent:

    1. Éruptions cutanées, démangeaisons.
    2. Modération de la nature de la douleur des extrémités, la colonne vertébrale devient sévère.
    3. La raideur articulaire se fait sentir le matin.
    4. Agrandissement de la zone touchée, rougeur, gonflement.

    Chez la femme enceinte, une inflammation des tendons, des douleurs articulaires lors des mouvements et des douleurs thoraciques sont possibles. Monter, descendre les escaliers devient une action impossible.

    Les changements hormonaux induits par la grossesse sont la principale cause de douleur. Il y a aussi des facteurs provoquants.

    1. Peau blessée causant le psoriasis.
    2. Les conséquences des coups de soleil.
    3. Infection par infection streptococcique.
    4. Les médicaments auto-administrés peuvent provoquer des symptômes de psoriasis.

    Le danger de la polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse et après l'accouchement est une lésion des articulations et le développement d'un handicap. De plus, il n'a pas encore été établi avec précision si cette maladie peut être transmise de la mère à l'enfant. Selon une théorie, si une femme souffre d'arthrite, la probabilité de développer la maladie chez un enfant est de 15%. En cas d'arthrite diagnostiquée chez les deux partenaires, ce risque augmente à 60%.

    Dans les cas graves de maladie articulaire inflammatoire, il existe une possibilité de dommages à tout le corps, ce qui peut entraîner une interruption de grossesse pour des raisons médicales en raison du risque pour la santé de la femme.

    Si un traitement spécial pour l'arthrite pendant la grossesse est nécessaire, une décision peut être prise pour déclencher artificiellement le travail..

    Des difficultés surviennent également avec le diagnostic de la pathologie. Pour déterminer avec précision l'emplacement de l'inflammation, il est nécessaire de faire une radiographie des articulations, mais cet examen n'est pas effectué pendant la grossesse.

    Dans certains cas, les signes de psoriasis pendant la grossesse deviennent ternes, tandis que dans d'autres, au contraire, ils s'intensifient. Quoi qu'il en soit, il est impossible d'abandonner complètement le traitement médicamenteux de cette pathologie pendant la gestation. Le médecin ne peut remplacer les médicaments contre le psoriasis que par ceux qui sont plus sûrs pour l'enfant..

    L'arthrite psoriasique est d'origine auto-immune et se caractérise par une éruption cutanée autour des articulations touchées. Les principaux symptômes de la maladie:

    • mal au dos;
    • gonflement dans la zone des articulations douloureuses;
    • conjonctivite;
    • sensation de raideur dans les articulations le matin;
    • fatigue constante;
    • sensations douloureuses dans les articulations touchées;
    • difficultés à maintenir une activité physique élevée;
    • gonflement dans la zone des doigts des membres inférieurs et supérieurs.

    Au cœur de la maladie se trouve une disposition génétique, de sorte que le futur enfant n'est pas à l'abri de ce type d'arthrite.

    Le psoriasis est une maladie héréditaire qui se manifeste souvent en présence de stress. Pendant la grossesse, se produit en relation avec des changements hormonaux dans le corps. Elle se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée rougeâtre sur la peau, une desquamation et des démangeaisons au fil du temps. L'éruption cutanée se propage sur tout le corps. Pendant la grossesse, le psoriasis commence à rémission, mais chez les femmes enceintes, la maladie peut apparaître pour la première fois.

    Le rhumatisme psoriasique disparaît souvent au cours du premier trimestre de la grossesse, après l'accouchement, il réapparaît sous une forme aiguë.

    Pendant la période de gestation, le traitement de la maladie avec des médicaments puissants est arrêté ou remplacé par des médicaments sûrs pour l'enfant attendu. La grossesse a lieu sous la surveillance de médecins qui prescrivent des mesures pour prévenir et réduire les manifestations de la maladie. Le psoriasis est une maladie génétique, il y a une forte probabilité que le futur bébé en hérite.

    Symptômes de l'arthrite psoriasique:

    • L'éruption cutanée sur la peau est rougeâtre, squameuse et irritante.
    • Douleur dans les petites articulations affectées des bras ou des jambes.
    • Les articulations gonflent, une rougeur de la peau se forme sur le site de l'articulation malade. Peau sensible avec augmentation de la température dans la zone touchée.
    • D'autres symptômes typiques de la polyarthrite rhumatoïde apparaissent..

    Arthrite pendant la grossesse

    informations à lire

    Être enceinte avec la polyarthrite rhumatoïde, en principe, n'est pas un problème. Il n'affecte pas la fonction reproductrice du corps. Mais si l'accouchement est prévu, du premier au dernier jour de la grossesse, la femme enceinte doit être sous la surveillance constante non seulement d'un gynécologue, mais également d'un rhumatologue..

    La polyarthrite rhumatoïde et la grossesse sont très difficiles pour le corps. L'arthrite progressive en elle-même épuise le corps avec parfois une douleur et une inflammation sévères. De plus, la grossesse, qui provoque un changement hormonal complet dans le corps féminin et conduit à un gain de poids, qui peut atteindre 20 kilogrammes ou plus, qu'une charge supplémentaire sur les articulations douloureuses est créée..

    De plus, afin de maintenir une rémission stable, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde nécessitent un apport presque constant de médicaments, dont la plupart peuvent nuire à l'enfant à naître. Et une femme qui planifie une grossesse doit comprendre que pendant toute la durée de ses règles, les médicaments, y compris les analgésiques, devront être abandonnés..

    Qu'est-ce que la conjonctivite, ses types et ses causes de développement

    La conjonctivite est tout un groupe de maladies associées à une inflammation de la membrane muqueuse de l'œil.

    Il existe 4 types de conjonctivite:

    • viral,
    • bactérien,
    • allergique,
    • auto-immune.

    De plus, en fonction de l'état et de la nature du cours, la conjonctivite peut être:

    Les raisons qui provoquent une inflammation de la membrane muqueuse de l'œil peuvent être:

    • infection virale ou rhume d'origine virale,
    • infection bactériologique,
    • Maladies ORL,
    • réaction (irritation) à un allergène (par exemple, un composant de cosmétiques),
    • mauvaise sélection de lentilles de contact,
    • non-respect des règles d'hygiène (par exemple, utilisation des lunettes, mouchoir, serviettes de quelqu'un d'autre),
    • avitaminose,
    • hypothermie,
    • stimuli externes (comme le vent, la poussière, la fumée, etc.).

    En raison de l'affaiblissement du système immunitaire chez la femme enceinte, la conjonctivite survient assez souvent et entraîne souvent des complications. Le processus de guérison est également ralenti par le fait que les médicaments conventionnels (standard) recommandés pour le traitement de cette maladie sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. La conjonctivite bactérienne et allergique est éliminée assez rapidement, et avec une forme virale de la maladie, un traitement sérieux peut être nécessaire.

    L'ophtalmologiste est chargé de diagnostiquer la maladie, d'établir la cause et de déterminer la méthode de traitement. Après une analyse approfondie du sang et des sécrétions oculaires du patient, il prescrit un traitement adéquat. Dans le même temps, les femmes enceintes doivent se rappeler que l'auto-traitement - prendre des médicaments (y compris les hormones et les antihistaminiques) - est strictement interdit.!

    La conjonctivite est-elle dangereuse pendant la grossesse?

    Les femmes enceintes s'inquiètent de la dangerosité de la conjonctivite pendant la grossesse.

    Les experts disent qu'en général, cette maladie ne nuit pas au fœtus. Cependant, les médicaments utilisés pour le traiter, en étant absorbés, pénètrent dans la circulation sanguine et avec lui dans le bébé et ont donc un effet négatif sur le développement intra-utérin de l'enfant. De plus, l'infection du bébé est possible lors de l'accouchement et les maladies infectieuses des yeux des nouveau-nés sont extrêmement dangereuses et difficiles à traiter..

    La conjonctivite la plus dangereuse pendant la grossesse est la conjonctivite à chlamydia, il est donc important de déterminer en temps opportun la maladie et de commencer immédiatement le traitement.

    Types d'arthrite typiques des femmes enceintes

    Malgré l'apparition des symptômes de la maladie chez la génération plus âgée, les jeunes mères sont incluses dans le groupe à risque. Selon l'étiologie, les symptômes de l'arthrite peuvent être légers ou graves..

    La zone touchée est constituée des genoux, des articulations des doigts, des chevilles, du bas du dos, des poignets. Le degré d'influence sur le corps de la femme, la nature de la douleur dépend de plusieurs facteurs pendant la grossesse. L'arthrite est classée comme suit.

    Il Est Important De Savoir Sur La Goutte