L'inflammation articulaire fait référence à des pathologies du système musculo-squelettique avec une pathogenèse infectieuse prononcée. Ces dernières années, la science médicale a identifié un large éventail d'arthrite et d'arthrose de tous types pour un soulagement plus efficace du foyer de localisation de la maladie. La question de savoir quel médecin traite l'arthrite ne peut pas être résolue sans équivoque. Pour le traitement des maladies articulaires, l'aide multidisciplinaire de plusieurs médecins est requise: orthopédistes, thérapeutes, rhumatologues, nutritionnistes et même chirurgiens plasticiens. Sur la base des données diagnostiques et de l'anamnèse du patient, les spécialistes sont tenus de prendre des décisions concertées afin de poser le bon diagnostic et de prescrire un traitement complet..

Spécialistes qui traitent les maladies articulaires

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre l'ARTHRITE." Lire la suite.

Avec la manifestation initiale des symptômes de maladies articulaires, il est recommandé de contacter la clinique où, sous le contrôle des rayons X et des ultrasons, le traitement sera effectué:

  • un thérapeute qui conseille la plupart des patients au tout début de leur parcours thérapeutique et les redirige vers d'autres médecins;
  • arthrologue. Il s'occupe exclusivement des articulations, il serait donc idéal de s'inscrire pour lui;
  • rhumatologue. A une spécialisation de profil étroit, car il accepte les patients avec suspicion de lupus érythémateux systémique ou de polyarthrite rhumatoïde;
  • un immunologiste, la nécessité d'une visite supplémentaire à laquelle se pose en cas de trouble des réactions auto-immunes, par exemple, dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde juvénile. En cas de lésions cardiaques concomitantes, une consultation avec un cardiologue sera nécessaire;
  • un verterbrologue se spécialise dans l'élimination des maladies de la colonne vertébrale, y compris l'arthrite de la colonne vertébrale;
  • un dermatovénérologue aidera au traitement de l'arthrite et de sa récidive causée par le lupus érythémateux disséminé ou le psoriasis. Pour les éruptions cutanées, vous devez consulter ce spécialiste;
  • le pédiatre clarifiera l'état de santé de l'enfant et expliquera comment arrêter complètement la pathologie, quel médecin contacter les parents;
  • le chirurgien effectue une intervention chirurgicale dans les cas extrêmes, en remplaçant les articulations touchées par des prothèses.

Si la maladie s'accompagne de changements pathologiques, un suivi complet de la santé du patient est effectué par des traumatologues, des orthopédistes.

Causes et pathogenèse

Le degré de risque d'infection clinique des articulations dépend du type de microflore pathogène pénétrée, de la méthode d'infection et de l'état du système immunitaire humain. Dans la plupart des cas, des bactéries hautement virulentes avec un grand volume d'inoculum prennent racine. Cela se produit de la manière suivante:

  1. Pénétration directe à travers une plaie ouverte (tout type de blessure, morsures d'animaux).
  2. Propagation hématogène à partir de sites d'infection voisins ou éloignés.
  3. Pendant le séjour peropératoire du patient en raison d'instruments non stériles. Ensuite, les agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant ensuite une endocardite bactérienne..

La raison de l'infection des éléments du système musculo-squelettique est la pénétration de bactéries du groupe A streptococcus, staphylococcus, gonococcus. Moins fréquemment, la survenue de l'arthrite septique se produit dans le contexte d'organismes à Gram négatif, notamment E. coli, virus Salmonella et autres. Les personnes dont l'immunité est affaiblie sont sensibles, ce qui est typique des patients en période postopératoire, en présence d'avitaminose ou de pathologies chroniques.

L'arthrite, résultant de la migration de bactéries à travers les fentes de l'endothélium à l'intérieur du corps, est dangereuse pour la santé du patient et peut mettre sa vie en danger. Le manque d'oxygène dans les tissus affectés réduit l'activité phagocytaire des globules blancs. La réaction inflammatoire aiguë s'explique par la facilité d'infection due à l'absence de la membrane basale de la coquille de la capsule articulaire. En conséquence, la surface hyperthermique produit une quantité accrue de liquide synovial et d'hypertrophies..

Le processus de phagocytose libère des enzymes protéolytiques qui peuvent détruire le tissu cartilagineux. Les cytokines et autres molécules inductives, produites conjointement par les leucocytes et le tissu synovial, améliorent la réponse inflammatoire ultérieure. Dans 50% des cas cliniques, il est à l'origine de lésions de toutes les surfaces articulaires. Au point de contact de la membrane synoviale avec le cartilage, une érosion simultanée du tissu osseux se produit, ce qui peut entraîner une septicémie et une destruction complète de l'articulation.

Classification de l'arthrite

Pour prescrire un traitement, il est nécessaire de déterminer le diagnostic correct. L'histoire, l'examen physique et les tests de laboratoire contribuent à des données plus précises montrant la progression de la maladie depuis son apparition. Par conséquent, pour comprendre l'essence des principaux changements pathologiques dans le corps, les causes de l'inflammation articulaire sont classiquement divisées en types qui précèdent ou aggravent la maladie. Les types de maladies suivants sont rencontrés:

  • traumatique (ostéonécrose);
  • inflammatoire - arthrite infectieuse, rhumatoïde, juvénile, pseudogoutte;
  • ostéochondropathique (mutation génétique) - dysplasie de l'articulation de la hanche, infection hémophilique et forme ultérieure de pathogenèse sous forme d'arthrite purulente, maladie de Perthes;
  • idiopathique (arthrose);
  • métabolique - dépôts excessifs de pyrophosphate de calcium, goutte, maladie de Gaucher.

La sévérité caractéristique des symptômes et leur durée jouent un rôle important dans le diagnostic. Par exemple, l'aggravation progressive des manifestations de l'arthrite indique sa cause non traumatique. Le gonflement qui l'accompagne indique de multiples processus inflammatoires dans les structures tissulaires adjacentes. Des sensations douloureuses limitant les activités quotidiennes montrent la gravité de la maladie.

Diagnostics utilisés pour détecter l'arthrite

Même l'ARTHRITE «négligée» peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Beaucoup de gens ne savent pas quel médecin traite l'arthrite et l'arthrose, alors ils sont référés pour examen par un thérapeute et subissent ses principaux types. Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées en orthopédie:

  1. Diagnostics de laboratoire. Il est recommandé de donner du sang pour analyse en cas de processus septique prolongé ou de douleur non naturelle après une arthroplastie. Sur la base des données de diagnostic de laboratoire, il devient clair s'il y a une inflammation. Des indicateurs tels que la vitesse de sédimentation des érythrocytes et le nombre de globules blancs sont utiles..
  2. La radiographie révèle des changements pathologiques dans l'articulation à un stade inflammatoire de longue durée, mais ne montre pas toujours des dommages au tissu cartilagineux ou une érosion osseuse périarticulaire. La méthode vous permet de comprendre quelle est la localisation du processus inflammatoire, s'il y a un doute sur la cause exacte de la lésion et si la cause des symptômes est vraiment l'arthrite du genou. Quel médecin traite la pathologie, il est clair - un orthopédiste. L'image montre la déformation de l'os spongieux et la destruction de l'os cortical, une ostéopénie prononcée dans l'arthrite septique chronique, une ostéomyélite. La réaction périostée générale est dangereuse en raison du développement potentiel d'une nécrose sclérotique du tissu osseux. L'inconvénient est la difficulté à mener l'étude des tissus mous au niveau du genou et de la hanche. L'exception est les cas avec gonflement, qui comprend l'air, se distinguent sur la photo sous la forme de zones discrètes, similaires à la contamination gazeuse de l'intestin sur une radiographie du péritoine.
  3. L'échographie détecte parfaitement les pathologies de l'articulation de la hanche, l'inflammation des tissus mous, les abcès. Les violations répertoriées sont vues non seulement par le médecin, mais également par d'autres spécialistes généralistes, qui, sur la base des résultats de l'étude, orienteront le patient vers un orthopédiste.
  4. La tomographie par radionucléides est très sensible aux infections chroniques du système musculo-squelettique dues aux radio-isotopes injectés. Mais cela donne de faux signaux positifs pour l'arthrite septique aiguë. Il est difficile de distinguer les signaux d'arthrite de l'atténuation aseptique chez les patients présentant des prothèses douloureuses, des néoplasmes, des traumatismes, des fractures, des changements postopératoires ou neurotrophiques dans le corps. Souvent utilisé pour dissiper les doutes sur un processus infectieux avant de subir une procédure invasive.
  5. La tomodensitométrie avec reconstruction de la projection dans le plan sagittal ou coronaire est utilisée pour détecter des séquestrants discrets isolés d'une articulation viable. La tomodensitométrie permet d'évaluer l'état réel du fonctionnement mécanique et de l'intégrité de la membrane articulaire, de déterminer le degré de cicatrisation des fractures même en présence de fixation métallique de l'équipement, de révéler l'expansion de la capsule articulaire et tout signe d'érosion du cartilage.
  6. L'imagerie par résonance magnétique est la technique d'imagerie la plus populaire avec une imagerie sans précédent de la moelle osseuse, des abcès, des kystes synoviaux et des tissus mous infectés. L'IRM facilite la détection des processus septiques et de l'inflammation osseuse périarticulaire au niveau de la jonction synoviale-cartilagineuse.
  7. La ponction articulaire et l'aspiration du liquide synovial sont souvent effectuées. La méthode vous permet d'identifier la flore pathogène et de neutraliser l'infection. Vous pouvez évaluer visuellement l'état du biomatériau. De nature infectieuse, il a un contenu purulent, une teinte gris-cireuse ou sanglante; caractérisé par une turbidité, une densité excessive; crée un précipité amorphe prononcé. En comptant le nombre de leucocytes, il est possible d'estimer le niveau de cytose - les neutrophiles y prédominent (> 85%). Ce phénomène indique la présence d'un processus inflammatoire. Si le biomatériau prélevé a un composant hémorragique ou une couche de graisse flottante, alors on parle déjà de pathologies graves ou d'une fracture intra-articulaire.

Avis vidéo qualifié sur le diagnostic de l'arthrite:

Beaucoup sont intéressés par: lorsqu'un médecin de profil étroit traite l'arthrite, quel type de diagnostic est le meilleur? Les procédures énumérées sont utilisées pour déterminer le diagnostic le plus précis - à la fois individuellement et collectivement.

Il est préférable d'utiliser plusieurs types de diagnostics qui confirment les données de chacun et réduisent le nombre de fausses hypothèses. Une synoviale hypertrophiée indique généralement une progression de l'infection articulaire, de la moelle osseuse ou de l'inflammation des tendons.

Caractéristiques du traitement effectué en orthopédie

Il existe plusieurs conditions en orthopédie qui compliquent la pratique d'un médecin. Dans de tels cas cliniques, il est difficile pour un spécialiste de choisir la thérapie optimale..

Nous parlons d'arthrite qui est survenue dans le contexte de:

  • hépatite virale. L'arthrite virale est une pathologie courante, qui est activement combattue en orthopédie avec la participation de médecins spécialistes des maladies infectieuses. Le plus souvent, une inflammation articulaire se développe dans le contexte d'une hépatite virale. Les dommages aux articulations ne sont pas caractérisés par une forme agressive, mais la complexité du traitement crée la toxicité potentielle de nombreux médicaments antirhumatismaux. Lors du choix du type de traitement pour les patients atteints d'arthrite virale, faites preuve de prudence, en vous limitant au complexe de médicaments minimum autorisé. Il est conseillé de commencer le traitement par le paracétamol, en le remplaçant par des AINS si nécessaire;
  • endoprothèses. Malgré l'utilisation de matériaux de haute qualité, il existe dans certains cas un risque de développer une inflammation même au niveau des articulations endoprothétiques. Les facteurs causant des dommages comprennent les états d'immunodéficience, les maladies auto-immunes, les interventions chirurgicales répétées, l'opération prolongée, les prothèses articulaires, qui sont localisées superficiellement par des caractéristiques physiologiques. Si plusieurs facteurs sont pertinents en même temps, le risque d'infection articulaire augmente à 50%;
  • changements liés à l'âge. L'arthrite juvénile représente 30% de toutes les inflammations articulaires identifiées. Étant donné le jeune âge des patients, il peut être difficile pour les parents de savoir quel médecin traite l'arthrite du genou, de la cheville, du coude ou d'autres articulations. Il suffit de consulter un thérapeute: le médecin prescrira un traitement en tenant compte du stade de la maladie et de l'âge du patient.

Dans cette vidéo, le patient raconte comment il a subi une arthroplastie du genou sur fond d'arthrite:

Ces cas sont unis par la nécessité de terminer le traitement prescrit sans interrompre le cours. La première amélioration du bien-être ne signifie pas le début de la récupération. Médicaments prioritaires - Céphalosporines de 3e génération.

Tous les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse en 60 minutes ou par voie intramusculaire.

Avant de prescrire un antibiotique, informez votre médecin si vous y êtes allergique. Il en va de même pour le reste des médicaments prescrits: s'il y avait auparavant une intolérance, il est important d'en informer l'orthopédiste lors de la consultation.

Traitements utilisés pour traiter l'arthrite

Les spécialistes utilisent plusieurs groupes de médicaments:

Groupe de médicamentsObjectif thérapeutiqueFonctionnalités de l'application
Les antibiotiquesArrêter le processus inflammatoire en limitant le spectre de son développementStrictement selon le schéma, après avoir effectué au préalable un test de sensibilité individuelle de l'organisme au principe actif principal
ChondroprotecteursRestaurer la structure du cartilage, arrêter le processus de sa destructionÉtant donné que les médicaments de ce groupe ont un effet cumulatif, leur utilisation dure au moins 2 semaines.
AnalgésiquesRéduit l'intensité de l'inconfortAvec le contrôle du bien-être général, avec un intervalle d'injection d'au moins 2 heures
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)Élimine l'inflammation des articulations et soulage la douleurUtilisation sous le contrôle strict du bien-être général (pour des raisons de prévention du développement d'une gastropathie non stéroïdienne)
Thérapie hormonaleÉliminer le processus inflammatoire, empêcher le passage de la pathologie à une forme chroniqueUtilisation sous surveillance ECG et tension artérielle

La posologie des médicaments, la fréquence de leur administration et la durée du traitement sont déterminées par l'âge du patient, la cause fondamentale de l'inflammation articulaire et le stade de la maladie au moment de sa détection. En fonction de la dynamique de l'état du patient, l'ensemble des prescriptions peut être complété. La décision d'intervention chirurgicale est prise lorsque le traitement conservateur est inefficace.

Conclusion

Ne sachant pas qui traite l'arthrite, il suffit de contacter un médecin local ou un spécialiste d'une clinique privée. Vous serez référé à un orthopédiste pour consultation, test et traitement (si la présence d'une inflammation articulaire est confirmée). Il est important de ne pas reporter la visite chez le médecin, alors la probabilité d'un rétablissement rapide augmente et, peut-être, il n'y aura pas besoin d'une opération.

Arthrologue

Un arthrologue est un médecin spécialisé qui diagnostique et traite les pathologies des articulations, bourses, ligaments, tendons, tissus périarticulaires et du cœur.

Contenu

informations générales

L'arthrologie est une branche étroite de la médecine qui étudie les causes, les mécanismes de développement et les manifestations des maladies des articulations et des tissus périarticulaires.

Le domaine d'activité d'un arthrologue comprend:

  • thérapie des pathologies articulaires et développement de mesures préventives;
  • la rééducation des patients ayant subi une intervention chirurgicale ou une blessure.

Étant donné que les articulations appartiennent au système musculo-squelettique et que certaines maladies systémiques affectent à la fois les articulations et le cœur, l'arthrologue travaille en étroite collaboration avec des spécialistes dans le domaine de l'orthopédie et de la rhumatologie..

Quels organes un arthrologue traite-t-il?

Un arthrologue traite:

  • les articulations, y compris la synoviale, la capsule articulaire et le cartilage;
  • la colonne vertébrale, puisque cette partie du squelette est reliée au crâne par des articulations, et les articulations relient les vertèbres;
  • tissus périarticulaires, y compris les ligaments, les tendons et la bourse (poches muqueuses);
  • tissu conjonctif;
  • cœur (les articulations et le muscle cardiaque dans certaines maladies affectent un type d'agent pathogène).

Quelles maladies un arthrologue traite-t-il?

Les maladies traitées par l'arthrologue comprennent:

  • L'arthrite est un groupe de lésions articulaires inflammatoires courantes. La maladie peut être aiguë ou chronique, touchant une ou plusieurs articulations. En fonction de la cause du développement de la maladie, on distingue les formes primaires (maladie de Still, arthrite septique, etc.) et les formes secondaires qui se développent dans d'autres maladies (avec hépatite, borréliose, granulomatose, etc.).
  • La polyarthrite rhumatoïde, qui est un trouble systémique du tissu conjonctif. Elle est auto-immune et affecte les petites articulations. Les raisons du développement de la pathologie n'ont pas été établies, cependant, on sait que le développement de la maladie est influencé par des facteurs héréditaires et des maladies infectieuses. Il se manifeste par une douleur, un gonflement des articulations, une raideur le matin et une augmentation de la température locale.
  • L'arthrite réactive est une lésion des articulations qui se développe lors d'infections urogénitales, intestinales et nasopharyngées (les agents responsables sont généralement la chlamydia, les mycoplasmes et les entérobactéries). La manifestation classique de la maladie est la triade Reiter, dans laquelle les membranes muqueuses des organes urogénitaux et des yeux sont affectées avec les articulations. Il est également possible une augmentation des ganglions lymphatiques, une altération de la conduction cardiaque, une kératodermie, des lésions des ongles.
  • Arthrite psoriasique - lésions articulaires progressives qui surviennent avec le psoriasis.
  • La spondylarthrite (spondylarthrite ankylosante) est une lésion systémique chronique des articulations. La maladie affecte le plus souvent les articulations sacro-iliaques, les articulations de la colonne vertébrale et les tissus mous paravertébraux, se développe avec une prédisposition génétique. Manifesté par des douleurs dans le bas du dos et la région sacrée, une raideur au repos, une tension des muscles spinaux et une diminution de l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale.
  • La goutte est une maladie métabolique dans laquelle les cristaux d'urate s'accumulent dans les tissus corporels. Elle survient avec une prédisposition héréditaire, une consommation excessive de certains aliments, une excrétion retardée de l'acide urique ou sa synthèse accrue. La défaite des articulations dans cette maladie se déroule sous une forme aiguë.
  • La pseudogoutte est une maladie secondaire dans laquelle des sels de calcium se déposent dans le cartilage articulaire. Il se développe avec la goutte, l'hypothyroïdie et certaines autres maladies. Les symptômes dépendent de la forme de la maladie (peuvent se présenter avec une douleur aiguë, un gonflement et une mobilité articulaire limitée, mais ils peuvent également être asymptomatiques).
  • Arthrose (arthrose). C'est une lésion chronique des articulations de nature dégénérative-dystrophique. Il se développe en violation des processus métaboliques, se manifeste par une raideur le matin, des douleurs dans la zone articulaire et une limitation de sa mobilité.
  • Bursite. Avec cette inflammation de la membrane muqueuse du sac articulaire, un gonflement arrondi douloureux se forme dans la zone touchée, du liquide s'accumule sous la peau sur le site de la lésion et la température peut augmenter. L'inflammation peut être aiguë ou chronique, séreuse, purulente ou hémorragique. Se développe avec un traumatisme, une irritation mécanique et en raison d'infections.
  • Les articulations de Charcot (arthrose diabétique) sont une destruction des articulations du pied et de la cheville qui survient chez les patients diabétiques. Il se développe avec des infections, s'accompagne d'une diminution de la sensibilité de la zone touchée et d'une déformation des articulations en cas de blessure au pied.
  • La tendinite est une inflammation des tendons et leur dégénérescence ultérieure. Il survient avec des blessures, des maladies rhumatismales, des troubles métaboliques, etc., se manifestant par une raideur articulaire et des sensations douloureuses de gravité variable.
  • Tendovaginite. Avec cette inflammation du tendon et de la synoviale, un gonflement douloureux se forme dans la zone touchée, les mouvements des tendons deviennent limités et avec une nature purulente de la maladie, la température augmente fortement et une lymphadénite régionale se développe. La maladie survient lorsqu'une infection se propage à partir d'un foyer purulent ou avec une microtraumatisation prolongée chez des représentants de certaines professions (pianistes, etc.).
  • Inflammation de l'enthésis (enthésite), dans laquelle le processus inflammatoire se développe aux jonctions des tendons et des ligaments avec les os. Se produit pendant la surcharge, les processus infectieux et les maladies rhumatismales. Il se manifeste par des douleurs et des craquements lors de mouvements actifs, ainsi qu'une hyperémie dans la zone de lésions articulaires.
  • Ligamentite. Cette inflammation des ligaments se développe avec des microtraumatismes fréquents ou avec une inflammation des articulations voisines. Les ligaments de la main sont le plus souvent touchés. La maladie se manifeste par des sensations douloureuses et un clic spécifique lors de l'activité motrice, éventuellement un engourdissement des doigts et un blocage du doigt affecté.
  • Inflammation du fascia et des aponévroses, dans lesquelles une douleur modérée, une raideur, des changements du tonus musculaire apparaissent dans la zone touchée et des nodules denses douloureux se forment. Se développe avec les microtraumatismes et à la suite de maladies endocriniennes, allergiques et infectieuses.
  • La myotendinite est un processus inflammatoire du tendon qui se développe sur le site de sa transition vers le muscle. Elle se manifeste par une douleur qui survient lorsque le tendon affecté bouge (les points douloureux sont palpés au début du tendon). Se produit avec des actions monotones à long terme.

L'arthrologue traite également les lésions articulaires et du tissu conjonctif.

Quand voir un arthrologue

Les lésions articulaires progressent lentement, de sorte qu'une visite opportune chez un médecin aide presque toujours à prévenir le développement ultérieur de la maladie.

Une consultation arthrologue est nécessaire pour les personnes qui:

  • Ressentir une douleur sourde et une raideur dans l'articulation, se plaindre d'une déformation articulaire ou de la présence de crépitation (alors que les sensations douloureuses deviennent plus fortes dans des conditions humides, charge sur l'articulation ou après une période de repos).
  • Ils notent la mobilité limitée de l'articulation, qui s'accompagne de douleurs, d'une augmentation de la température locale (la fièvre est possible), d'un gonflement et d'une faiblesse générale.
  • Des clics remarqués lors de la flexion et de l'extension de l'articulation.
  • Ressentir une douleur aiguë dans la région articulaire.
  • Ressentez des courbatures la nuit et le matin.
  • Souffrir de douleurs dans les articulations lorsque le temps change.
  • Avez subi une blessure qui a touché une articulation.

Étapes de la consultation

La consultation en arthrologie comprend:

  • étude des plaintes et de l'anamnèse de la maladie;
  • examen, dans lequel les articulations et les tissus environnants sont palpés;
  • nomination d'examens.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic, l'arthrologue oriente le patient vers des tests:

  • sang (général, biochimique, pour les hormones, l'hépatite, le peptide C, les auto-anticorps, le facteur rhumatoïde et les marqueurs d'infections);
  • urine (analyse générale);
  • grattage urogénital par la méthode PCR.

En outre, selon le test sanguin, l'indicateur d'ostéocalcine est déterminé, ce qui vous permet d'étudier les processus métaboliques du tissu osseux et le niveau d'hormone parathyroïdienne pour étudier le métabolisme du calcium dans le corps..

De plus, l'arthrologue utilise des données pour le diagnostic:

  • Radiographie;
  • Échographie des articulations touchées;
  • IRM (examine les articulations du genou, du poignet, de la cheville, de l'épaule et de la hanche);
  • atrographie (rayons X utilisant un agent de contraste);
  • arthroscopie, qui vous permet d'étudier les dommages à l'articulation grâce à une chirurgie mini-invasive;
  • la tomographie, qui vous permet d'examiner les formations osseuses denses, les surfaces articulaires, les muscles et la graisse sous-cutanée;
  • l'électroradiographie, qui est utilisée si nécessaire pour obtenir rapidement une radiographie de l'articulation.

Traitement

Un arthrologue, en fonction du type et du degré de lésion des articulations et des tissus périarticulaires, pendant le traitement peut utiliser:

  • les méthodes conservatrices, qui comprennent l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, d'immunosuppresseurs, d'inhibiteurs du TNF-a, d'antibiotiques, de blocage de la novocaïne, etc.
  • le traitement chirurgical, qui peut comprendre l'excision de la bourse ou du sac articulaire, une large ouverture, le lavage et le drainage des cavités avec du pus, etc.
  • traitement physiothérapeutique, dans lequel la magnétothérapie, la thérapie au laser, l'électrophorèse peuvent être utilisées (le plasma, l'extrait d'aloès et la lidase peuvent être utilisés pendant celui-ci), les applications de boue et de paraffine.

Lors du traitement des maladies des articulations, il est également important de limiter le stress et de respecter un régime orthopédique..

Profession arthrologue

Un arthrologue est un médecin qui traite les modifications pathologiques des articulations et des tissus mous voisins: membrane synoviale, ligaments, muscles, cartilage, tendons, sac périarticulaire. L'exception concerne les blessures - elles sont traitées par des traumatologues.

Un arthrologue s'occupe du traitement de l'inflammation et de la dégénérescence des grosses articulations, élimine les dysfonctionnements par chirurgie et par des moyens non chirurgicaux et corrige les déformations. De plus, un arthrologue diagnostique souvent des maladies du muscle cardiaque, car les articulations et le cœur sont affectés par les mêmes micro-organismes. Dans ce cas, il réfère le patient à un cardiologue..

En outre, les tâches d'un arthrologue sont:

  • prévention de la déformation articulaire;
  • restauration de la fonction perdue ou reconstruction des articulations;
  • les procédures de rééducation et de physiothérapie postopératoires.


Examen médical et identification de la cause des douleurs articulaires

  • mono- et polyarthrite, arthrose de genèse variée;
  • changements réactifs dans les articulations;
  • dommages causés par les vibrations aux articulations;
  • les conséquences des blessures;
  • complications du psoriasis;
  • goutte et pseudogoutte;
  • nécrose aseptique des tissus articulaires;
  • processus paranéoplasiques;
  • arthropathie pulmonaire;
  • l'ostéochondrite;
  • modifications des articulations dans le contexte de l'hémophilie, des pathologies métaboliques, de l'immunodéficience et des processus auto-immuns;
  • dysplasies d'origines diverses;
  • l'ostéoporose;
  • croissance tumorale dans l'articulation et les tissus mous qui l'entourent;
  • maladies des ménisques;
  • kystes.

Quelle est la différence entre un arthrologue et un rhumatologue

La pathologie des petites articulations est souvent la responsabilité d'un rhumatologue.

ArthrologueRhumatologue
Ne guérit que les maladies des articulations et des tissus voisinsGuérit la défaite des articulations uniquement de nature rhumatismale, en outre, dans la sphère de ses intérêts - le cœur, d'autres organes internes, s'ils ont subi une crise rhumatismale
Traite principalement les grosses articulationsTraite toute arthropathologie thérapeutique
Fournit un traitement chirurgical et thérapeutiqueGuérit uniquement avec des méthodes conservatrices

Salaire d'arthrologue

Étant donné que la profession d'arthrologue est rare, il n'y a pas de données officielles sur le salaire des médecins arthrologues. Les postes vacants à travers le pays ne sont pas ouverts. Selon des données non officielles, les arthrologues gagnent de 20 000 à 50 000 roubles par mois.

Où se former

En plus de l'enseignement supérieur, il existe un certain nombre d'études à court terme sur le marché, généralement d'une semaine à un an..

L'Université de Médecine de l'Innovation et du Développement vous invite à suivre des cours à distance de recyclage ou de perfectionnement en direction de «Rhumatologie» avec l'obtention d'un diplôme ou d'un certificat d'État. La formation dure de 16 à 2700 heures, selon le programme et votre niveau de formation.

Arthrologue qui est-ce, caractéristiques de la profession, ce qu'il fait

Les personnes qui ne connaissent pas la médecine ignorent souvent les professions importantes dans ce domaine. Dans cet article, nous vous dirons qui est un arthrologue, ce qu'il fait, ce qui est inclus dans l'éventail de ses tâches et quels sont les avantages et les inconvénients de ce type d'activité. Cet article peut être utile pour les adultes et les enfants qui ont une curiosité particulière pour les professions.

Reportez-vous à wikipedia pour une définition précise. Il dit qu'un arthrologue est un médecin diplômé de l'enseignement supérieur qui soigne les articulations humaines. Le diagnostic du liquide périarticulaire est également de la responsabilité du médecin de ce profil..

Quelle est la responsabilité d'un arthrologue

Un arthrologue doit avoir une approche professionnelle sérieuse de son travail. Étant donné que l'inflammation des articulations a de nombreux types et raisons, les médecins de ce profil doivent comprendre.

Une grande responsabilité repose sur les épaules de ce médecin. Il doit diagnostiquer correctement, prescrire un examen et un traitement. Et en aucun cas nuire au patient. Et cela nécessite beaucoup de qualifications.

Ce médecin est consulté non seulement en cas de maladie, mais également à des fins de prévention, afin de recevoir des conseils pour maintenir les articulations en bon état..

Que traite un tel spécialiste?

Sur la base des informations fournies ci-dessus, on peut comprendre qu'un arthrologue s'occupe du traitement des articulations. Mais regardons de plus près cette question..

En médecine, il existe environ 120 maladies articulaires. Voici quelques-uns des plus courants.

  1. Arthrose - au cours de cette maladie, le cartilage est détruit, pas les articulations.
  2. Polyarthrite rhumatoïde - au cours de cette maladie, une érosion se produit, des dommages au tissu conjonctif des articulations.
  3. Ostéoporose - augmentation de la fragilité osseuse qui se produit lors de la déformation de la structure osseuse et d'une diminution de sa masse.
  4. La goutte est la maladie même qui nous empêche de bouger. Cela est dû au dépôt de cristaux d'acide urique sur les parois des vaisseaux sanguins et des articulations..

Il ne sera pas possible d'éliminer complètement ces maladies de nos vies. Puisque certains sont hérités, tandis que d'autres viennent avec l'âge. Certaines personnes parviennent à éviter de tels problèmes en maintenant un mode de vie sain et en prenant soin de leur corps..

Exigences relatives aux qualifications d'un médecin et à ses fonctions

Devenir arthrologue n'est pas facile. Pour commencer, vous devez obtenir une formation médicale supérieure dans le profil de la chirurgie, subir une résidence et une pratique, puis commencer à travailler en tant que médecin..

Tout le monde sait que les arthrologues, comme tous les médecins, prêtent le serment d'Hippocrate, après quoi ils sont obligés de:

  • Examiner les articulations et les tissus périarticulaires des patients;
  • Identifier les problèmes et prescrire un traitement (et ce dont le médecin doit être parfaitement sûr);
  • En cas d'inaction des médicaments prescrits, commencez la chirurgie, en ayant des indications;
  • Observez le patient jusqu'au rétablissement complet.

Avantages et inconvénients

Comprenons maintenant les avantages et les inconvénients de la profession d'arthrologue.

  • Les personnes désireuses d'aider les gens à profiter de leur profession;
  • Comprendre votre importance pour les patients;
  • Recevoir les remerciements des patients traités avec succès;
  • Paiement de profit élevé.

Moins:

  • Comme nous l'avons dit plus tôt, pour obtenir une profession, il faut faire de longues études dans un établissement d'enseignement supérieur;
  • Sympathie excessive pour les malades, qui affecte directement le système nerveux;
  • Interaction constante avec des personnes de caractère complètement différent;
  • En plus de la formation principale à long terme, une formation supplémentaire est nécessaire, qui a lieu lors de l'accumulation d'expérience;
  • Une plus grande responsabilité pour la santé des patients.

Résumons

La majorité de la population de notre pays ne connaît pas l'idée exacte de certains médecins. Par conséquent, nous avons préparé un article qui aidera les adultes et les enfants à se familiariser avec les professions du domaine médical..

Nous avons répondu à la question: qui est cet arthrologue? Et a également essayé de parler en détail des caractéristiques de cette profession, des avantages et des inconvénients. Nous avons réussi à découvrir ce que fait l'arthrologue, qui il traite et quelles sont les exigences pour les représentants de cette profession.

Quel médecin traite l'arthrose: arthrologue et autres spécialistes?

Le point de vue d'un rhumatologue sur les maladies du genou

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Lorsqu'une arthrose survient, la plupart des patients ne savent pas quel médecin consulter. Divers spécialistes sont impliqués dans le traitement de cette maladie. La spécialisation du médecin dépend du degré de lésion tissulaire et de la cause de la pathologie. Si le patient ne peut pas décider de manière indépendante à quel médecin s'adresser, dans ce cas, il est nécessaire d'aller chez le thérapeute. Dans la plupart des cliniques, une carte médicale, sans laquelle les autres spécialistes ne seront pas acceptés, se trouve dans le bureau de ce médecin..

Lorsque vous avez besoin de l'aide d'un médecin?

L'arthrose est une maladie insidieuse du système musculo-squelettique qui, avec une évolution asymptomatique prolongée, conduit à l'immobilisation de l'articulation..

Un symptôme des pathologies articulaires est l'apparition de douleurs dans les zones touchées. C'est avec ce symptôme que les patients vont le plus souvent chez le médecin. De plus, les symptômes suivants peuvent servir de signal pour visiter un établissement médical:

  • crunch lors des mouvements;
  • douleur après l'exercice;
  • augmentation de la douleur la nuit;
  • violation de la fonction motrice de l'articulation;
  • gonflement de l'articulation;
  • déformation de la zone touchée;
  • décoloration de la peau au site de localisation de l'arthrose.

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Qui est arthrologue?

L'arthrologue est un spécialiste du domaine chirurgical, engagé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies des articulations et des tissus périarticulaires.

Dans la vie humaine, les articulations sont loin d'être la dernière place. Avec leur aide, chaque mouvement est effectué, car ce sont les articulations, les muscles, les tendons et les ligaments qui assurent non seulement la mobilité du squelette humain, mais également la connexion de tous les os. Chaque année, le nombre de personnes souffrant de maladies rhumatismales des articulations, adultes et enfants, augmente. Cette maladie n'épargne personne. Si les mesures ne sont pas prises en temps opportun, la progression de la maladie peut entraîner une invalidité et une invalidité. Un médecin dont les tâches comprennent à la fois le traitement et l'étude, la prévention et le diagnostic des maladies de la dégénérescence des tissus autour des articulations, ainsi que des articulations elles-mêmes, est appelé un arthrologue. Un arthrologue est extrêmement nécessaire pour les personnes âgées, car c'est pendant cette période que l'activité motrice diminue, l'apport de sang aux articulations et ses éléments diminue, respectivement, des changements se produisent dans le tissu cartilagineux.

Compétence d'un arthrologue

Il existe de nombreux types d'inflammation articulaire, afin de poser un diagnostic correct, il est extrêmement important d'avoir un diagnostic précis et un traitement ultérieur, qui sont à la portée d'un spécialiste bien formé - un arthrologue. La gamme de solutions d'un arthrologue comprend les problèmes d'inflammation articulaire, avec lesquels le cartilage articulaire, la capsule articulaire, la membrane synoviale et d'autres composants de l'articulation humaine deviennent malades..

Maladies traitées par un arthrologue

Les maladies qui affectent les articulations, les os, les tendons, les ligaments et les muscles comprennent plus de 120 formes douloureuses indépendantes qui affectent le système musculo-squelettique humain.

Les affections rhumatismales comprennent les maladies suivantes.

Polyarthrite rhumatoïde

Ce type d'arthrite est une maladie grave, en aucun cas il ne doit être mis en veilleuse, car il peut soudainement se manifester à tout moment. Il affecte le processus inflammatoire du tissu conjonctif des articulations et l'inflammation progresse le long des articulations de la périphérie du corps à la manière d'une polyarthrite érosive destructrice symétrique. En raison du fait que les patients prennent leur santé au sérieux et suivent strictement les instructions du médecin traitant, les crises de la maladie sont éteintes avec succès.

Goutte

Lorsque des cristaux d'acide urique se déposent dans les tissus du corps, un facteur de développement de la goutte, appelé hyperuricémie, se trouve sur le visage. Directement la goutte elle-même, ou comme on l'appelle aussi «erreur métabolique», appartient aux arthropathies, est directement proportionnelle à l'augmentation des sédiments de cristaux d'acide urique dans les parois des vaisseaux sanguins, des reins, des articulations et la goutte est également caractérisée par une teneur en sérum beaucoup plus élevée par rapport à la norme acide urique sanguin.

Ostéoporose

Avec l'ostéoporose, les patients présentent une déformation de la structure osseuse, une diminution de sa masse, en conséquence, la fragilité des os augmente, et ici ce n'est pas loin des fractures fréquentes et graves. Cela s'appelle une violation du remodelage, lorsque les processus de résorption osseuse et de reproduction sont inégaux..

Arthrose, arthrose, arthrose

L'arthrose est une maladie qui se déroule sans inflammation de l'articulation, mais en même temps, le cartilage est détruit, le processus de renouvellement et de restructuration du tissu cartilagineux est difficile et les muscles autour de l'articulation, les ligaments et d'autres composants sont impliqués dans ce processus. En termes de fréquence, cette maladie occupe la deuxième place parmi toutes les affections articulaires. Si l'origine de l'arthrose n'est pas claire, on parle d'arthrose. En cas d'arthrose secondaire, les connexions d'investigation sont déjà en cours de clarification.

Arthrite réactive

Après avoir souffert d'une infection urogénitale ou intestinale aiguë (le plus souvent dans les deux mois), une arthrite réactive peut se développer. C'est une maladie de l'articulation, elle est inflammatoire, mais non suppurative.

Arthrite psoriasique

C'est une maladie entraînant une résorption osseuse, une arthrite érosive progressive. La maladie se développe avec le temps, chronique.

Maladies périarticulaires des tissus mous

Le plus commun. Contrairement à d'autres maladies, elles ne sont pas particulièrement dangereuses, mais elles causent beaucoup d'inconvénients au patient.

L'inflammation elle-même peut être localisée dans n'importe lequel des tissus du tendon musculaire (il peut s'agir d'une bourse, d'un fascia, des muscles autour de l'articulation, etc.). Par leurs noms, le nom de l'inflammation elle-même est déterminé, par exemple, l'inflammation des ligaments est appelée ligamentite; si les muscles péri-tendineux deviennent enflammés - myotendinite; inflammation de la capsule articulaire - bursite; le sac et les tendons deviennent enflammés - tendobursite et bien d'autres.

Pour obtenir la précision du traitement, vous devez déterminer avec précision ce qui est exactement enflammé. Si le diagnostic indique une arthrite de l'épaule-scapulaire, cela signifie tout un complexe de «plaies» dans lequel se cachent une tendinite de la tête du biceps, une tendinite des muscles de l'infraspinatus, une bursite sous-deltoïde et sous-acromiale.

Dans leurs travaux, les médecins utilisent le terme périarthrite pour décrire l'inflammation de diverses structures périarticulaires des tissus mous..

Spondylarthrite ankylosante, spondylarthrite ankylosante

Dans cette maladie, les articulations de la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques deviennent enflammées. La maladie est systémique, chronique.

En général, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite psoriasique réactive, la spondylarthrite, à la fois indifférenciée et la maladie de Crohn et avec la colite ulcéreuse, appartiennent au groupe des spondylarthropathies séronégatives..

Les maladies de ce groupe sont caractérisées par les symptômes suivants:

  • vaincre l'inflammation de plusieurs articulations et les lésions sont asymétriques, le plus souvent les articulations des membres inférieurs;
  • inflammation de l'articulation sacro-iliaque;
  • enthésite;
  • dommages aux membranes des yeux;
  • dommages à la colonne vertébrale elle-même;
  • ils se caractérisent également par une prédisposition génétique.

VIDÉO

Organes sous l'autorité d'un arthrologue

Sacs articulaires, tendons, articulations elles-mêmes, ligaments, tissus entourant l'articulation, cœur. Une question naturelle se pose: qu'est-ce que le cœur a à voir avec cela? La réponse est simple. En cas d'inflammation du tissu périarticulaire et des articulations elles-mêmes, l'infection qui les endommage pénètre dans le sang dans le cœur.Par conséquent, non seulement les mains et les pieds d'une personne sont affectés, mais des problèmes cardiaques apparaissent également. Les patients atteints de rhumatisme se plaignent souvent de douleurs cardiaques lancinantes. Cela est dû aux staphylocoques qui provoquent des rhumatismes. Les tissus mous, dont le cœur se compose également, constituent un environnement favorable à leur reproduction. Par conséquent, un arthrologue s'occupe non seulement du traitement des articulations, mais de notre principal organe qui pompe le sang.

Nous allons chez l'arthrologue

Dans les maladies traitées par l'arthrologue, il y a:

  • mobilité articulaire;
  • une rougeur de la peau sur l'articulation se produit;
  • il y a une augmentation de la température corporelle (subfébrile);
  • douleur dans les articulations et les tissus situés autour des articulations, en particulier le matin après le réveil, il y a une raideur dans les articulations;
  • les patients notent que non seulement des sensations désagréables douloureuses apparaissent, mais aussi que les mouvements sont limités, pas libres;
  • ESR augmente.

Ces signes indiquent des maladies du système musculo-squelettique..

Un arthrologue effectue un examen médical des articulations, vérifie leur fonction motrice, étudie la durée du gonflement des articulations, ainsi que la période quotidienne de douleur, l'activité de la douleur. Sur la base de ces signes, une histoire d'arthrose est diagnostiquée..

Arthrose

L'arthrose initiale (primaire) va de pair avec l'athérosclérose, l'hypertension artérielle et le métabolisme des graisses est également altéré.

Avec la manifestation d'une clinique de l'arthrose avec une modification de l'articulation et un examen aux rayons X, un écart est retracé, lorsque les symptômes sont modérés ou prononcés. Cela dépend d'un certain nombre de facteurs:

  • tant que l'inflammation ne dépasse pas les limites du cartilage lui-même, il est difficile de le savoir. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas de nerfs ni de vaisseaux sanguins dans le cartilage;
  • tous les composants articulaires (capsule, tendons, muscles, membrane synoviale) ne sont pas enflammés de manière égale et pas simultanément, bien qu'ils aient des terminaisons nerveuses;
  • le corps compense les coûts de la perte de tissu articulaire, par conséquent, plus la maladie se développe lentement, moins les symptômes d'arthrose se manifestent. Chez tous les patients, l'arthrose ne progresse pas de la même manière et à des rythmes différents..

Avec l'arthrose, il y a une sensation de raideur, une faible mobilité des articulations, la fatigue survient plus rapidement, la douleur est généralement "sourde", douloureuse. Lorsque le temps change, une grande fatigue ou après un long séjour au repos et à l'immobilier, les soi-disant «douleurs de départ» apparaissent. Par exemple, avec la tension des muscles abducteurs et des fléchisseurs de la hanche, la douleur dans l'articulation de la hanche est donnée dans la région de la sciatique ou de l'aine.

Si une personne est déjà âgée, il y a une lourdeur dans les articulations et les os, des douleurs. Ces sentiments ne durent pas longtemps et ne sont pas aussi intenses que dans la polyarthrite rhumatoïde. Il n'y a pratiquement pas d'immobilisation réelle dans l'arthrite, principalement en raison de la fatigue rapide de l'articulation et de la mobilité raide.

Arthrite

C'est une inflammation articulaire. Elle se caractérise par: un gonflement et une douleur de l'articulation, une mobilité limitée, une sensation de raideur, la température des tissus autour de l'articulation est augmentée. Parfois, en plus de ces symptômes, une leucocytose, de la fièvre, une faiblesse générale peuvent survenir.

Initialement, la membrane synoviale de l'articulation elle-même devient enflammée, dans la cavité de laquelle s'accumule l'exsudat (un liquide trouble riche en protéines et en cellules de nature hématogène et histogène, qui transpire des petits vaisseaux sanguins au site de l'inflammation). Ce processus non naturel passe à d'autres parties de l'articulation (capsule, cartilage, etc.), puis au tissu périarticulaire (tendons, ligaments).

L'arthrite est classée en fonction du nombre d'articulations touchées en:

  • polyarthrite (lorsque de nombreuses articulations sont touchées lors du processus d'inflammation);
  • oligoarthrite (2-3 articulations sont touchées);
  • monoarthrite (une articulation devient enflammée).

Si la douleur arthritique se prolonge tout au long de la vie du patient et apparaît de temps à autre avec une douleur légère, une telle arthrite est appelée chronique. Si la douleur est intense et que la maladie a commencé de manière inattendue et brutale, une telle arthrite est appelée aiguë.

Bursite

Dans le cas où le patient a des douleurs dans la zone du sac synovial et dans la zone située à côté, il s'agit d'une bursite. Une douleur intense peut apparaître soudainement et s'intensifier, principalement avec une grande quantité de calcium déposé. Les signes de bursite comprennent la limitation de la mobilité de l'épaule, le syndrome de Dupel ou la «capsulite adhésive».

Analyses requises

Après l'étude initiale, les patients peuvent se voir attribuer les types de tests cliniques suivants:

  • Analyse d'urine;
  • test sanguin;
  • chimie sanguine;
  • il est également nécessaire de déterminer le taux de facteur rhumatoïde dans le sang;
  • étude obligatoire du taux d'ostéocalcine et de la présence d'hormone parathyroïdienne;
  • Méthode PCR (grattage urogénital);
  • sang pour marqueurs infectieux;
  • sang pour l'hépatite;
  • test sanguin pour les hormones;
  • les autoanticorps;
  • test sanguin pour le peptide C;
  • test sanguin pour les hormones sexuelles.

Diagnostic par un arthrologue

  • Imagerie par résonance magnétique (en abrégé IRM) de l'articulation de l'épaule;
  • IRM des articulations du genou;
  • IRM de l'articulation du poignet;
  • IRM de l'articulation de la hanche;
  • IRM de la cheville;
  • examen échographique (échographie) des articulations touchées;
  • radiographie;
  • arthrographie;
  • électroradiographie;
  • tomographie.

Quel médecin contacter?

Consultation du thérapeute

La plupart des patients souffrant de diverses affections se tournent d'abord vers ce spécialiste. Le thérapeute effectuera une enquête, un examen et prescrira les études instrumentales nécessaires. Dans les cliniques rurales, ce médecin est le seul à consulter sur les maladies articulaires. En fonction de la nature des lésions articulaires, le thérapeute vous orientera vers un rhumatologue, un orthopédiste ou un traumatologue pour des conseils complémentaires. Un spécialiste étroit de l'arthrose s'appelle un arthrologue, mais vous ne pouvez obtenir un rendez-vous que dans les grandes villes. Les pathologies neurologiques se manifestent souvent sous forme d'arthrose, un neurologue vous aidera donc dans ce cas.

Traumatologue

La consultation de ce médecin est nécessaire lorsqu'une arthrose déformante a entraîné une lésion de l'articulation. Le plus souvent, l'articulation du genou, de la hanche ou de l'épaule est touchée. Le médecin traumatologue traite la blessure avec un bandage serré, un plâtre ou l'envoie à un chirurgien pour une intervention chirurgicale. Un autre spécialiste traite l'articulation de la hanche et d'autres articulations pour l'arthrose.

Causes de l'arthrite

Les vraies causes de la polyarthrite rhumatoïde ne sont toujours pas claires. On sait seulement que la maladie survient lorsque le système immunitaire «échoue». En d'autres termes, le système immunitaire commence à «se battre» avec ses propres cellules, provoquant des perturbations dans le corps.

Il y a des suggestions que les facteurs suivants peuvent provoquer la polyarthrite rhumatoïde des articulations:

  • maladies infectieuses transférées (rougeole, hépatite B, oreillons, herpès);
  • prédisposition génétique (des gènes spéciaux, par exemple DRB1 provoquent des «erreurs d'immunité);
  • hypothermie du corps;
  • traumatisme;
  • conséquences après la chirurgie;
  • allergie alimentaire.

Différences entre un rhumatologue et un orthopédiste

Un rhumatologue, comme un orthopédiste, soigne les articulations. De plus, il existe une différence fondamentale entre eux..

Traite les malformations congénitales, les conséquences des blessures, les pathologies non seulement des articulations, mais de tout le squelette.
Traite des processus auto-immunes.Non pertinent pour l'auto-immunologie.
Références à un orthopédiste pour la sélection de dispositifs médicaux orthopédiques.Fabrique et sélectionne des structures orthopédiques pour le traitement et la correction des déformations.
Envoie à l'UIT et dispense du service militaire avec diagnostics: collagénose systémique, rhumatoïde, polyarthrite psoriasique.Envoie à l'UIT, des commandes du service militaire avec diagnostics: pieds plats, pied bot, fractures osseuses pathologiques, courbure du pied, luxations articulaires.

Un habitant sur cinq de la planète souffre de l'une ou l'autre maladie rhumatismale, la profession de rhumatologue est donc très demandée dans la société moderne.

Quelles maladies un rhumatologue traite-t-il??

Les rhumatologues sont considérés comme des spécialistes à profil étroit, mais le spectre de leur influence médicale est assez large. Les rhumatologues modernes peuvent diagnostiquer et traiter plus de 200 maladies. Fondamentalement, ils sont divisés en trois types: les maladies du tissu conjonctif, les maladies articulaires, ainsi que les maladies dites systémiques des tissus conjonctifs des organes internes.

Nous énumérerons brièvement ces maladies: rhumatismes, malformations cardiaques, lupus érythémateux, vascularite, arthrite, goutte, pseudogoutte, arthrose, ostéoporose, maladie de Still, arthrite infectieuse et autres.

Histoire de la profession

La rhumatologie remonte au premier siècle de notre ère. C'est alors que tout un groupe de maladies a commencé à être appelé le terme «rheuma», qui traduit du grec signifie «substance fluide». Les anciens croyaient que cette substance inhabituelle est produite par le cerveau et se propage à tous les organes, les affectant. Il est particulièrement dangereux pour les articulations, car elles ont des cavités où le «rhumatisme» peut s'accumuler.

Ils ont donc longtemps réfléchi, jusqu'au milieu du XVIIe siècle, le Français Guillaume de Bayou, médecin personnel du roi de France Henri IV, a introduit la définition du rhumatisme dans la pratique médicale. Il a souligné que les maladies articulaires ne sont qu'une manifestation locale de l'état général du corps. Autrement dit, il a été le premier à suggérer la nature systémique des maladies rhumatismales. En 1845, la polyarthrite rhumatoïde (A. Garro) a été décrite, en 1860 - sclérodermie (E. Zhintrak), en 1895 - lupus érythémateux systémique (W. Osler).

Qu'est-ce que la rhumatologie?

Le mot «rhumatologie», dérivé du mot rhumatisme, a également une origine grecque. La traduction racine de ce mot signifie "ruisseau" ou "rivière", et le suffixe "logos" - étude.

La rhumatologie traite spécifiquement des troubles qui surviennent dans le tissu conjonctif ou les articulations.

La maladie la plus connue de cette catégorie est le rhumatisme. On pense que les rhumatismes peuvent survenir pour trois raisons. Il peut survenir à la suite d'une maladie streptococcique, par exemple en raison d'un mal de gorge antérieur, de la scarlatine, de l'érysipèle ou d'une autre maladie du genre.

Le rhumatisme peut également survenir à la suite de lésions immunitaires, par exemple en raison d'une réaction allergique.

En outre, les rhumatismes peuvent se manifester en raison d'une distorsion génétique, en présence d'une prédisposition à celle-ci, héritée par une personne.

Parlant de rhumatisme, il convient de noter que dans les pays développés, les cas de la maladie dans la population âgée de 4 à 18 ans sont beaucoup moins nombreux qu'en Russie. Ces statistiques sont associées à l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement des infections streptococciques au stade le plus précoce de la maladie. On sait que 80% des personnes de plus de 70 ans vivant en Russie souffrent de cardiopathies rhumatismales précisément parce que les antibiotiques n'ont pas encore été utilisés dans leur jeune âge..

Il est nécessaire de comprendre que les maladies traitées par un rhumatologue sont chroniques et nécessitent une surveillance constante par le médecin du patient.

Exigences pour un rhumatologue

Les exigences de base pour un rhumatologue comprennent:

  • Formation médicale supérieure, fiche d'accréditation valide en rhumatologie.
  • Capacité à faire des injections intra-articulaires, densitométrie.
  • Possession de méthodes de diagnostic et de traitement endoscopiques.
  • Connaissance du PC.


Les maladies rhumatismales surviennent chez une personne sur cinq.

Diagnostiquer l'arthrite

La polyarthrite rhumatoïde est diagnostiquée par un rhumatologue / arthrologue.

Avant de confirmer ou de réfuter le diagnostic, l'arthrologue / rhumatologue écoutera les plaintes du patient, examinera les articulations et prescrira l'examen nécessaire.

Le diagnostic comprend généralement les tests suivants (voir également examen rhumatologique):

  • un test sanguin pour le facteur rhumatoïde (la présence de RF indique la polyarthrite rhumatoïde dite séropositive (forme pronostiquement plus sévère), l'absence de RF indique une variante séronégative de la maladie);
  • test sanguin pour ADCP;
  • un test sanguin pour le niveau de protéine C-réactive (indique la présence d'un processus inflammatoire);
  • un test sanguin pour la vitesse de sédimentation des érythrocytes (détermine la phase de la maladie - exacerbation ou rémission);
  • Radiographie des articulations (visualise l'état des articulations à tout stade de l'arthrite;
  • IRM des articulations (spécifie l'état de l'articulation et de ses composants).


2 Diagnostic de l'arthrite


3 radiographie des articulations

Comment devenir rhumatologue

Pour devenir rhumatologue, vous devez:

  1. Diplômé d'une université ou d'une école de médecine avec un diplôme en médecine générale ou en pédiatrie.
  2. Obtenez une feuille d'accréditation. Pour ce faire, vous devez passer un examen et réussir un entretien avec une commission d'experts.
  3. Après cela, vous pouvez travailler en ambulatoire avec des patients (par exemple, un thérapeute ou un pédiatre).
  4. Pour obtenir une spécialisation étroite, vous pouvez entrer en résidence (2 ans d'études) dans la spécialité «Rhumatologie». C'est plus facile moyennant des frais, car le concours est petit et pour l'admission, vous devez avoir seulement 50 points de certification. Vous pouvez accéder gratuitement à la résidence de deux manières: par concours général ou par la direction cible du médecin-chef d'une organisation médicale dans laquelle le spécialiste travaille déjà.

Les médecins doivent obtenir 50 points de certification chaque année. Pour ce faire, vous pouvez suivre des cours de perfectionnement (36 points), assister à des conférences scientifiques et pratiques (le nombre de points dépend de l'événement, mais généralement environ 10 points), publier des articles scientifiques, rédiger des livres, défendre des mémoires. Si vous avez suffisamment de points, vous pouvez continuer à travailler. Si les points ne sont pas marqués, vous devrez soit arrêter la pratique médicale, soit résoudre ce problème de manière "non standard".

L'expérience, la compétence et la qualité du travail d'un médecin sont généralement évaluées par les catégories de qualification qui peuvent être obtenues en soutenant un document de recherche. Lors de la soutenance, la commission évalue les compétences du médecin dans le domaine du diagnostic, du traitement, de la prévention, ainsi que la pertinence de ses connaissances.

Quelles sont les catégories de qualification:

  • le deuxième - plus de 3 ans d'expérience;
  • le premier - plus de 7 ans d'expérience;
  • supérieur - plus de 10 ans d'expérience.

La catégorie de qualification vous permet d'occuper des postes élevés dans des institutions médicales, vous donne droit à une augmentation de salaire, vous donne un statut dans l'environnement professionnel et une grande confiance de la part des patients. Un plus grand respect peut être gagné en prenant la parole lors de conférences, colloques et en écrivant des articles et des articles scientifiques.

Le médecin a le droit de ne pas se qualifier, mais cela compliquera sa carrière et sa croissance professionnelle.

Différences et similitudes entre l'arthrose et l'arthrite

Connaissant les spécificités des maladies, il est plus facile de savoir quel médecin contacter avec une maladie.

Malgré la consonance des noms des maladies, il existe certaines différences dans les causes et l'évolution de la maladie elle-même. L'arthrose et l'arthrite sont toutes deux des maladies articulaires. Mais l'arthrose est une maladie dégénérative primaire qui, en règle générale, affecte les personnes âgées. Les plus courantes sont l'arthrose des articulations du genou et de la cheville. Les athlètes dont les articulations s'usent en raison d'un entraînement prolongé et d'une surcharge physique font exception. L'arthrose n'est pratiquement pas traitée et son traitement consiste essentiellement à maintenir le corps et à prévenir les complications.

Quant à l'arthrite, ce sont principalement les jeunes qui souffrent de cette maladie. L'arthrite est la conséquence d'une maladie préexistante. Il peut être considéré comme une complication de maladies infectieuses et virales, de maladies du système immunitaire, de blessures.

Important! Si dans le cas de l'arthrose seules les articulations sont malades, tout le corps humain souffre d'arthrite..

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte