La rééducation après une fracture de l'articulation de la cheville (articulatio talocruralis) est un moyen assez long et pas toujours facile, alors que le bandage post-fracture en fait partie intégrante.

Pourquoi avez-vous besoin d'un bandage?

La fracture articulatio talocruralis est un événement assez courant, représentant certaines données jusqu'à 15% de toutes les fractures pour lesquelles ils demandent de l'aide aux institutions médicales d'urgence. La fracture de la cheville fait généralement référence à une fracture de la cheville: externe, interne ou les deux.

Pour le traitement de cette fracture, en fonction de la situation clinique, la chirurgie et le traitement conservateur dans un plâtre peuvent être utilisés, tandis que la période totale pendant laquelle le membre affecté est privé de charge est d'au moins 4 semaines..

Une fois que le plâtre ou le plâtre de Paris a été retiré, le patient est généralement autorisé à commencer à administrer la charge de dosage au membre affecté. De plus, le bandage est recommandé pour la plupart des patients en période de rééducation..

Il est important de noter qu'en raison du mécanisme de blessure, les fractures de la cheville peuvent souvent être associées à des dommages à l'appareil capsulaire-ligamentaire, ce qui entraînera une instabilité de l'articulation et augmentera le risque de complications de la période de rééducation..

En raison du manque prolongé de mouvement de l'articulation, les muscles perdent leur tonus, le membre semble se "sevrer de la charge", avec la reprise de l'activité physique, une certaine instabilité de l'articulation peut se faire sentir. En outre, de nombreux patients se plaignent de douleurs qui surviennent pendant l'exercice, de gonflement, de picotements.

Qu'est-ce qu'un bandage?

  • Est un dispositif de retenue souple
  • S'adapte à la jambe comme une chaussette, a un trou au talon
  • Equipé de deux sangles supplémentaires. Ils s'enroulent autour de l'articulation comme un bandage de huit pièces
  • Dans ce cas, les orteils restent ouverts, et de dessus le dispositif de retenue se termine au niveau du tiers inférieur de la jambe inférieure

Quelle est la différence entre un bandage et une orthèse?

La principale différence par rapport à l'orthèse (à droite sur la photo du haut) est que l'orthèse a un degré de fixation moyen ou fort, raidit les côtes et vous permet d'éviter complètement les mouvements indésirables.

Le bandage ne restreint pas le plan de mouvement dans l'articulation, mais restreint seulement quelque peu l'amplitude des mouvements.

Chevillère

Nous vous expliquerons en quoi le bandage pour la fixation de l'articulation de la cheville diffère du plâtre et d'autres méthodes de fixation, pourquoi il est nécessaire et comment en prendre soin..

La cheville est une articulation fragile, presque non protégée par les muscles. Il peut être endommagé en faisant du sport, en glissant sur la glace ou simplement en trébuchant accidentellement et en se penchant sans succès sur votre pied. Le bandage pour la fixation de l'articulation de la cheville est utilisé à la fois pour le traitement des blessures reçues et pour leur prévention.

Quelle est la différence entre un bandage et du plâtre?

Un bandage est un appareil qui aide à réparer une partie du corps. Pour les blessures mineures, il est fait d'un tissu dense, pour les plus graves, il peut contenir des inserts en plastique ou en métal. L'attelle de cheville ressemble à une chaussette: elle est placée sur le pied, laissant les orteils ouverts, fixant solidement le talon et la cheville.

Bien que le plâtre puisse être assez compact, le bandage est plus confortable

La principale différence avec le plâtre et les pneus est, bien sûr, la commodité. Le bandage prend peu de place, vous pouvez porter des chaussures dessus et les options de tissu doux sont presque invisibles sous les vêtements. De plus, vous pouvez acheter une version prête à l'emploi dans une pharmacie avec montage préliminaire, ou commander via Internet.

Les orthèses de cheville sont disponibles en tant que prêtes à l'emploi et polyvalentes (certains types peuvent être redimensionnés avec un laçage), ainsi que sur commande personnelle. Pour choisir une orthèse, il faut tout d'abord mesurer complètement votre jambe: vous avez besoin de la circonférence de la jambe, de la longueur de la cheville et de la taille exacte de la jambe. Connaissant ces dimensions, vous pouvez facilement sélectionner un appareil fini. Si vous avez une forme ou une taille de pied non standard, il serait plus correct de demander la fabrication d'un bandage selon vos propres paramètres..

Blessures nécessitant un bandage pour la fixation

Il existe de nombreuses options pour les blessures dans lesquelles un bandage est utilisé. Il aide avec les entorses, l'arthrose, les luxations, les fractures et la récupération après une chirurgie. L'étanchéité du pansement ne dépend que de la gravité de la blessure.

Pour les entorses mineures, les ecchymoses et l'arthrose en rémission, votre médecin vous prescrira un bandage élastique souple. Il est fait d'un tissu élastique dense, donc il ne fixe pas le pied de manière rigide - avec des blessures mineures, cela n'a aucun sens.

Une version plus serrée de la fixation de la cheville avec un bandage est nécessaire en cas de rupture des ligaments, de contusions sévères et d'articulations desserrées. Un tel bandage se distingue d'un bandage souple par la présence d'éléments en plastique ou en silicone, ainsi que des attaches et laçage, qui permettent d'ajuster le dispositif à la taille de la jambe. Ils peuvent vous le recommander si vous avez déjà utilisé l'option douce et qu'elle n'a pas produit l'effet escompté..

Cela ressemble à un bandage de cheville dur.

Le bandage rigide se compose d'inserts en métal et en plastique. Seulement, il assure une immobilité complète de l'articulation de la cheville et est donc utilisé pour les blessures les plus graves: fractures, arthrite, ruptures ligamentaires étendues et luxations graves. Ce sont les modèles les plus chers, mais seulement ils assureront une immobilité complète de l'articulation malade et permettront aux os et aux ligaments de récupérer dans les plus brefs délais..

Y a-t-il des contre-indications?

Cette option de fixation ne convient pas à tout le monde. La principale contre-indication: les maladies de la peau et des veines des membres inférieurs. Une fracture ouverte ou des blessures graves sur le site de la lésion articulaire ne permettent pas de porter un bandage serré. Divers problèmes de peau tels que des éruptions cutanées, des allergies, des ulcères (y compris le diabète sucré) empêchent également l'utilisation du pansement. Étant donné que le bandage sera fermement pressé sur la peau pendant une longue période, la maladie peut s'aggraver.

Les contre-indications de la maladie veineuse comprennent la thrombose, les ulcères veineux et l'occlusion artérielle. En cas de maladies vasculaires graves, il est contre-indiqué de faire glisser le membre et de perturber la circulation sanguine dans la zone touchée. Le bandage s'adapte trop étroitement à la jambe et sera dangereux pour les veines et les artères endommagées.

Règles d'utilisation et d'entretien

Le bandage doit être porté en position assise, sur une chaussette en coton épais. Dans les premiers jours, ne le portez pas plus d'une heure pour que la jambe s'habitue à sa nouvelle position. Vous pouvez augmenter progressivement la durée de port, mais n'oubliez pas de retirer le bandage régulièrement pour vérifier l'état de votre peau. S'il n'y a pas de rougeur ou d'irritation, vous pouvez augmenter la charge sur les jambes..

Retirez la fixation toutes les 6 heures pour reposer vos pieds et traiter la peau avec un antiseptique.

Seul un médecin peut prescrire le port d'un bandage. Sans les conseils d'un spécialiste, il est peu probable que vous puissiez choisir le bon modèle et le bon niveau de fixation.

Le bandage lui-même nécessite également un entretien. Nettoyez-le régulièrement de la saleté, les pansements doux peuvent être lavés à l'eau tiède et au savon. Ensuite, séchez-les loin des piles et de l'air chaud..

Bandage pour la prévention et la formation

Le bandage élastique souple peut être utilisé non seulement pour le traitement, mais également pour la prévention des blessures. Ceci est particulièrement important pour les amoureux d'un mode de vie actif: dans certains sports, vous ne pouvez tout simplement pas vous en passer. Vous pouvez choisir des modèles sportifs spéciaux, ou vous pouvez faire attention à la dureté médicale, douce et moyenne.

Si vous jouez au football, au basketball ou au volleyball, l'attelle protégera vos chevilles d'éventuelles entorses et entorses. Cela aidera également à la danse, à la gymnastique ou à la course - en d'autres termes, dans tous les sports où la cheville a une charge élevée et il y a un risque de positionnement incorrect dangereux des jambes..

Pendant les charges de puissance, un bandage serré sur les articulations est utilisé à la fois pour prévenir les blessures et pour augmenter la charge. De plus, une attelle mi-dure est essentielle si vous avez récemment récupéré d'une blessure à la cheville et que vous souhaitez reprendre l'entraînement le plus tôt possible..

Si vous êtes engagé dans un travail physique ou aimez marcher avec des talons, un bandage doux vous sera également utile. Il peut aider à prévenir les blessures, à renforcer les tendons et à réduire la fatigue après une longue journée sur les pieds. L'essentiel est de choisir le bon appareil avec un médecin, de choisir la bonne taille et le bandage améliorera considérablement votre bien-être et votre santé en général..

Attelle de cheville pour fracture

Attelle de cheville - est l'un des moyens les plus efficaces de fixer l'articulation de la cheville, elle est utilisée à la fois pour se protéger contre les dommages et pour la réhabilitation des blessures existantes.

Les blessures à la cheville sont courantes chez les athlètes et les personnes pratiquant une activité physique.

Qu'est-ce qu'une orthèse

Il s'agit d'un appareil qui aide au traitement des articulations et des ligaments, leur permettant d'être fixés dans la position souhaitée. Il existe différents modèles, faits de différents matériaux, avec différents degrés de fixation. Ils sont utilisés pour des blessures telles que:

  • dislocations;
  • élongation;
  • les fractures;
  • maladies chroniques de l'articulation de la cheville;
  • rupture ligamentaire.

Et ils sont aussi un moyen de rééducation, de prévention et de récupération après une intervention chirurgicale..

La principale contre-indication au port d'une orthèse est une lésion cutanée dans la zone d'application de l'appareil, il s'agit d'une fracture ouverte, d'une dermatite, de réactions allergiques.

Les orthèses modernes sont faites de tissu durable avec l'ajout d'inserts en plastique, en métal et en silicone, ce qui leur permet de remplacer facilement les plâtres.

Matériau et degré de fixation

Les bandages sont divisés entre eux en trois degrés de fixation, doux, moyen et dur. Chaque degré de fixation utilise son propre matériau et sa propre fixation.

Élastique

Le dispositif de retenue souple en tissu élastique est le dispositif de fixation le plus fin. Il est utilisé à des fins thérapeutiques et prophylactiques principalement pour:

  • prévention de l'articulation de la cheville lors d'une activité physique intense;
  • blessures mineures, contusions, entorses;
  • arthrose sans exacerbation de la maladie.

Important! Ce type de fixateur ne protège pas très bien l'articulation de la cheville, car il n'assure pas l'immobilisation dans l'articulation endommagée; en cas de blessures plus graves, il est nécessaire de choisir un bandage avec un degré de fixation accru.

La fixation de la cheville est réalisée par les dispositifs suivants:

    Fosta F 2001 est un excellent bandage de fixation souple. Dans la fabrication du matériau est utilisé qui ne provoque pas d'irritation et d'allergies. Les principales qualités sont la facilité d'utilisation, la mobilité de conception et l'abordabilité, qui est en moyenne de 270 roubles.

Fixation modérée

Les pinces moyennes se distinguent par la présence de laçage ou d'attaches, ce qui vous permet de fixer plus solidement la cheville. La plupart des types de ces bandages utilisent un insert en plastique ou en silicone pour une plus grande rigidité. Ce type de pinces est utilisé pour:

  • la période de rééducation après une blessure;
  • ecchymoses, entorses, rupture des ligaments;
  • instabilité de la cheville.

Fondamentalement, un bandage de fixation modérée est utilisé si l'élastique ne pouvait pas apporter un effet positif.

Les représentants du degré moyen sont des modèles tels que:

    Ttoman AS-ST se caractérise par la présence de laçage, qui aide à fixer le corset plus étroitement sur la cheville, ainsi que par la présence d'inserts métalliques dans le tendon d'Achille. La structure maillée de la bande assure un bon transfert de chaleur. Le coût de la retenue est de 1750 roubles.

Niveau de fixation difficile

Un bandage rigide a le plus haut degré d'immobilisation de la cheville, il est considéré comme le meilleur fixateur après une fracture de la cheville, l'empêchant de bouger, le maintenant fermement en position statique, ce qui évite le déplacement des os, un tel bandage remplace facilement le plâtre. La structure se compose d'inserts métalliques et plastiques. Les principales indications pour l'utilisation de la fixation rigide sont:

  • Fractures
  • Période de récupération postopératoire
  • Arthrose
  • Arthrite
  • Entorses, luxations, rupture des ligaments.

A titre d'exemple, les modèles suivants sont donnés:

    OTTO BOCK 50S14 est utilisé dans le traitement des fractures, des ruptures ligamentaires et d'autres troubles de l'articulation de la cheville. En raison de l'emplacement interne du joint de la chambre pneumatique, il vous permet d'ajuster le niveau d'exposition à la zone touchée. Du point de vue de l'application, c'est un fixateur universel, grâce à un bon système de fixation, il est facile à mettre et à enlever, et offre également un ajustement confortable de l'orthèse aux saillies osseuses de l'articulation. Prix ​​8330 roubles.

Comment choisir une attelle de cheville

Le choix d'un appareil est déterminé par un certain nombre de critères:

  • Âge
  • Poids
  • Dans quel but le bandage sera-t-il installé?
  • La nature de la blessure
  • Maladies du patient pouvant interférer avec l'installation, telles que réactions allergiques aux composants de l'appareil, dermatite, phlébite, ulcères veineux.

Vous pouvez utiliser le tableau pour choisir la bonne taille pour l'attelle de cheville. Vous devez mesurer quelques centimètres au-dessus de la cheville.

La tailleCirconférence au-dessus des os de la cheville
S16-20
M20-25
L25-29
XL29-34
XXLPlus de 34 ans

Où pouvez-vous acheter?

Vous pouvez acheter une attelle de cheville de 2 manières simples:

  1. Le bandage est vendu dans presque toutes les pharmacies, ce qui vous permet d'essayer et de choisir la plus confortable;
  2. La deuxième méthode est actuellement plus populaire: passer une commande via Internet. Dans ce cas, vous pouvez choisir n'importe quel dispositif de retenue qui vous intéresse, de n'importe quel degré de rigidité avec une vaste sélection de prix..

Le prix varie de 200 roubles à plusieurs milliers, cela dépend du degré de fixation et des matériaux utilisés dans la fabrication.

Rééducation après fracture

L'utilisation d'une attelle n'est pas un traitement, elle aide à ne plus se blesser et accélère également le processus de récupération.

L'utilisation de l'appareil doit nécessairement aller de pair avec des mesures de rééducation, l'une de ces mesures étant l'auto-massage. Pendant la période de rééducation après des blessures, il aide à résoudre deux problèmes:

  1. Gonflement.
  2. Faiblesse de la musculature.

Il y a une action assez simple contre les poches: avec de légers mouvements de massage avec vos propres mains, lissez le gonflement accumulé au cours d'une journée de travail depuis les extrémités inférieures distales du membre jusqu'aux extrémités supérieures proximales. Des mouvements simples sont effectués des doigts au genou, du genou à l'articulation de la hanche. Vous pouvez également utiliser des pommades supplémentaires, mais vous devez d'abord consulter un médecin.

Pour travailler les muscles, des actions similaires sont d'abord effectuées, puis le muscle gastrocnémien est pris et, en effectuant des mouvements de pétrissage simples et profonds, un auto-massage est effectué.

Gymnastique thérapeutique après fracture de la cheville

Pour une récupération plus rapide et plus réussie d'une fracture associée à l'utilisation d'une orthèse, il est nécessaire d'effectuer un certain ensemble d'exercices qui vous aideront à vous remettre sur pied le plus rapidement possible.

Le complexe se compose de 6 exercices de base. La thérapie par l'exercice doit être effectuée 3 fois par jour par jour. Avec le temps, ce complexe prend 3-4 minutes et ne demande pas beaucoup d'efforts. Au début, la douleur peut survenir, dès que la douleur commence à apparaître, vous devez vous arrêter, secouer vos jambes, essayer de les détendre et faire une pause de 30 à 60 secondes et continuer à effectuer les exercices suivants. Tous les exercices sont effectués en position assise.

  1. Les jambes sont espacées de la largeur des épaules. Le premier mouvement consiste à presser puis à redresser vos doigts. Ces mouvements sont répétés 6,8,10 fois, selon ce que vous ressentez..
  2. Un mouvement alternatif régulier du pied est effectué. Nous tirons une chaussette vers nous, l'autre de nous-mêmes. Cet exercice permet d'étirer les ligaments, les tendons de l'articulation de la cheville. Nous effectuons 6,8,10 fois.
  3. L'orteil est légèrement surélevé au-dessus du sol, un mouvement vers l'intérieur est effectué pour que le pouce touche le sol, puis nous touchons le sol vers l'extérieur avec le petit doigt. Se répète 6,8,10 fois.
  4. L'exercice est effectué avec deux jambes en même temps. Rotations circulaires dans les articulations de la cheville dans différentes directions.
  5. Une jambe est placée le plus près possible de soi sur l'orteil, l'autre jambe est complètement étendue et s'étire aussi loin que possible jusqu'au talon. Répétez 6,8,10 fois.
  6. Soulevez et redressez complètement votre jambe. En l'air avec un orteil, dessinez les nombres de 1 à 10 avec les deux jambes en quarts, seul le pied devrait travailler, tandis que la jambe elle-même devrait être absolument immobile. Les numéros sont tirés jusqu'à ce qu'une douleur importante survienne, chaque fois que le nombre que vous pouvez dessiner augmentera..

Dans le monde moderne, les médecins sont de plus en plus enclins à utiliser une orthèse. En effet, dans la plupart des situations, le gypse ne permet pas un examen approfondi et un accès constant à la blessure, ce qui est si nécessaire. Contrairement au plâtre, en utilisant un bandage à la cheville après une fracture, vous pouvez non seulement le porter dans vos chaussures habituelles sans ressentir d'inconfort, mais également ajuster le degré de fixation ou le retirer complètement pour la rééducation.

Lorsqu'il est indiqué après une fracture de la cheville, une attelle

L'attelle de cheville après une fracture est utilisée dans la pratique pour raccourcir le temps de rééducation et augmenter l'efficacité de la récupération. Une orthèse est un dispositif composé d'un bandage élastique spécialisé et d'un cadre pour fixer la jambe affectée dans une position. Le bandage couvre le pied et la cheville, fixant toutes les articulations de la cheville.

L'utilisation d'un bandage aide à maintenir le membre blessé dans une position fixe pendant une longue période. La période de calme aide à récupérer rapidement la jambe blessée en raison de la réparation de ses fonctions perdues.

Qu'est-ce qu'un bandage

Une ceinture en tissu élastique, équipée de sangles et de fermoirs pour fixer le membre, s'appelle un bandage. L'utilisation de luminaires est montrée dans de telles situations:

  • Pendant la grossesse;
  • Réduire la charge sur les membres inférieurs avec l'exécution systématique de travaux physiques lourds;
  • Les personnes qui portent constamment des chaussures à talons hauts ou à semelles plates;
  • Après une intervention chirurgicale dans la région pelvienne;
  • Au cours de la rééducation après des lésions de la colonne vertébrale ou des chirurgies de cette localisation.

Il existe une orthèse pour fixer une jambe après une luxation ou une fracture de l'articulation de la cheville. Le traitement d'une fracture de la cheville à l'aide d'un plâtre (selon la gravité de la blessure) dure environ 3 à 6 semaines. Pendant la période d'immobilisation complète, le membre du patient s'atrophie, car il n'y a pas de mouvements actifs de l'appareil musculaire. L'activité physique doit être modérée après avoir retiré le plâtre ou le bandage de cadre, tout en étant effectuée progressivement.

Les blessures des membres inférieurs sont souvent accompagnées d'une violation de l'intégrité de l'appareil ligamentaire dans la région de la jambe inférieure. L'apparition de telles complications est facilitée par la structure anatomique de la jambe. Le bandage est utilisé pour fixer le membre et empêcher la dislocation des structures inertes pendant la période de rééducation.

Le fixateur du tibia après une fracture présente les caractéristiques suivantes:

  • Désigne le groupe de bandages souples;
  • Se porte comme une chaussette, laissant le talon ouvert;
  • Il y a un trou pour les doigts;
  • Sur la partie supérieure de la jambe, le dispositif ne couvre que 2/3 de la zone du membre;
  • Pour une fixation supplémentaire, il est équipé de sangles qui recouvrent l'articulation de la cheville, similaires au bandage en forme de huit.

La sélection correcte du modèle est la clé du succès du traitement. Il est nécessaire de choisir un corset pour une jambe après une fracture selon des mesures individuelles après consultation d'un spécialiste. Le type d'orthèse dépend de la gravité de la blessure.

Le bon modèle aidera à fixer solidement la jambe, raccourcissant la période de récupération et réduisant le potentiel de complications.

Sélection de bandages

Après une fracture, un bandage à la cheville est utilisé en combinaison avec d'autres méthodes de traitement pendant la période de rééducation. Seul un spécialiste peut choisir le type de fixateur en tenant compte de toutes les données anamnestiques du patient. Lors du choix d'un bandage, vous devez faire attention à d'autres facteurs, par exemple:

  • Poids et âge du patient. En fonction de ces critères, bien entendu, le choix du pansement est effectué proportionnellement au niveau de protection du membre inférieur que le dispositif doit assurer.
  • La présence de pathologies concomitantes et chroniques. Lorsque certaines maladies sont détectées, il est nécessaire de faire attention à l'influence du bandage sur le travail des vaisseaux des membres inférieurs afin de choisir le dispositif le plus sûr. Il s'agit de la combinaison du niveau de fixation requis en l'absence de compression des membres inférieurs.
  • Le mécanisme de la blessure. Lors du choix d'un bandage, il est nécessaire de considérer quelle zone a été endommagée lors de la fracture, ainsi que la présence de complications existantes. Sur cette base, la fixation maximale doit être concentrée à la place de la violation de l'intégrité des structures osseuses..
  • Tâches de bandage. Lors du choix d'une orthèse, il est nécessaire de prendre en compte le degré de fixation à utiliser pour obtenir l'effet thérapeutique maximal..

La taille du luminaire est calculée en tenant compte des caractéristiques suivantes:

  • Volume de la cheville. S'il n'est pas nécessaire de fixer toute la partie inférieure de la jambe, le bandage est mis de manière à recouvrir complètement les articulations de la cheville. Le volume de la cheville dans une telle situation est mesuré par un contour circulaire d'un ruban à mesurer dans la zone du tendon d'Achille ("au-dessus de l'os").
  • Pointure. Il est nécessaire de prendre en compte la présence d'un œdème tissulaire. Il faut indiquer non pas la taille réelle, mais un peu plus (par 1 ou 2 paramètres).
  • Tour de mollet au milieu de la jambe.
  • Distance entre le talon et les tibias en passant par le point où vous devez attacher les lacets.

Une attelle de cheville pour les fractures de la cheville est disponible sur le comptoir. Les dimensions des dispositifs de retenue ont été développées en tenant compte des paramètres décrits ci-dessus. Si, lors du choix d'une orthèse, vos tailles sont moyennes, vous devez vous arrêter à une plus petite (pour assurer une meilleure compression et fixation du membre).

Avant d'acheter un pansement, il est nécessaire de l'essayer afin d'exclure tout inconfort lors de son utilisation future. Une taille beaucoup plus petite que la taille requise peut entraîner des complications en raison du niveau accru de compression.

Une fixation insuffisante du bandage n'apportera pas le résultat attendu. Après avoir essayé, vous devez évaluer l'état de fonctionnement des attaches et des sangles pour la fiabilité de la fixation de l'orthèse sur le membre.

Des modèles de bandages en tissu spécialisé ont été développés, dont les fibres éliminent l'excès d'humidité à la surface du corset. Cette fonction sera utile pour les personnes ayant une activité accrue des glandes sudoripares des membres inférieurs..

Une attelle de cheville après une fracture peut avoir une chambre pneumatique. Un tel appareil vous permet de contrôler le niveau de compression en réglant le volume d'air requis. L'ajustement favorise l'activation de la circulation sanguine dans la zone touchée, grâce à laquelle la récupération se produit relativement plus rapidement. La présence de fonctions supplémentaires dans le bandage affecte le coût des marchandises.

Comment utiliser le bandage

Le mode de port de l'orthèse est défini par le médecin sur une base individuelle. Il existe une liste de recommandations universelles à suivre lors de l'utilisation du dispositif de retenue:

  • Au début de la rééducation, les orthèses plantaires pour fracture ne peuvent pas être utilisées pendant longtemps. Vous devez commencer à partir de 20-30 minutes, en augmentant progressivement le temps de 10 à 15 minutes chaque jour.
  • Pour éviter une compression excessive, il est recommandé de faire des pauses de 5 minutes toutes les 15 minutes d'utilisation..
  • La durée totale d'utilisation de l'orthèse par jour ne doit pas dépasser 6 heures. Une exception est l'utilisation d'un bandage en période postopératoire pour une fixation complète du membre..
  • Un bandage élastique ne peut pas être utilisé seul. Il est recommandé de mettre l'appareil sur l'orteil et des chaussures familières sont utilisées sur le bandage.

L'efficacité du traitement lors de l'utilisation d'un fixateur dépend de l'accomplissement de toutes les prescriptions et recommandations d'un spécialiste.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de maladies et de conditions pathologiques dans lesquelles il est impossible d'utiliser un bandage après une fracture de la cheville. Négliger les recommandations concernant les contre-indications existantes peut entraîner des complications.

Le bandage n'est pas recommandé pour les personnes souffrant de problèmes de santé ou d'une mauvaise coagulation sanguine. L'orthèse assure la compression des zones distales affectées du membre inférieur. Lorsqu'ils sont systématiquement pressés, des problèmes d'écoulement du sang veineux peuvent survenir. Si une personne a une prédisposition au développement de varices, l'utilisation d'un bandage peut devenir un facteur de provocation.

L'utilisation d'une orthèse est contre-indiquée chez les personnes atteintes de formes sévères de diabète sucré. Une augmentation de la glycémie peut provoquer une microangiopathie due à une circulation altérée dans les petits vaisseaux des extrémités distales. C'est un facteur provoquant le développement de la nécrose avec l'apparition ultérieure d'un «pied diabétique». La compression contribue à la détérioration de la microcirculation, contribuant au développement de la nécrose.

N'utilisez pas d'attelle pour une fracture de la cheville chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. La maladie est à l'origine d'un œdème accru des membres inférieurs. Une compression supplémentaire sur la zone touchée peut provoquer des troubles locaux du travail des vaisseaux sanguins et lymphatiques.

L'orthèse de cheville pour les fractures de la cheville est largement utilisée dans la pratique médicale pendant la période de rééducation. Pour obtenir de l'aide dans le choix d'un appareil, vous devez contacter un traumatologue. Le spécialiste déterminera individuellement le mode d'application du fixateur et la durée du traitement.

L'automédication peut non seulement échouer à améliorer l'état du patient, mais aussi entraîner des complications..

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La rééducation après une fracture de l'articulation de la cheville (articulatio talocruralis) est un moyen assez long et pas toujours facile, alors que le bandage post-fracture en fait partie intégrante.

Pourquoi avez-vous besoin d'un bandage?

La fracture articulatio talocruralis est un événement assez courant, représentant certaines données jusqu'à 15% de toutes les fractures pour lesquelles ils demandent de l'aide aux institutions médicales d'urgence. La fracture de la cheville fait généralement référence à une fracture de la cheville: externe, interne ou les deux.

Pour le traitement de cette fracture, en fonction de la situation clinique, la chirurgie et le traitement conservateur dans un plâtre peuvent être utilisés, tandis que la période totale pendant laquelle le membre affecté est privé de charge est d'au moins 4 semaines..

Une fois que le plâtre ou le plâtre de Paris a été retiré, le patient est généralement autorisé à commencer à administrer la charge de dosage au membre affecté. De plus, le bandage est recommandé pour la plupart des patients en période de rééducation..

Il est important de noter qu'en raison du mécanisme de blessure, les fractures de la cheville peuvent souvent être associées à des dommages à l'appareil capsulaire-ligamentaire, ce qui entraînera une instabilité de l'articulation et augmentera le risque de complications de la période de rééducation..

En raison du manque prolongé de mouvement de l'articulation, les muscles perdent leur tonus, le membre semble se "sevrer de la charge", avec la reprise de l'activité physique, une certaine instabilité de l'articulation peut se faire sentir. En outre, de nombreux patients se plaignent de douleurs qui surviennent pendant l'exercice, de gonflement, de picotements.

Qu'est-ce qu'un bandage?

  • Est un dispositif de retenue souple
  • S'adapte à la jambe comme une chaussette, a un trou au talon
  • Equipé de deux sangles supplémentaires. Ils s'enroulent autour de l'articulation comme un bandage de huit pièces
  • Dans ce cas, les orteils restent ouverts, et de dessus le dispositif de retenue se termine au niveau du tiers inférieur de la jambe inférieure

Quelle est la différence entre un bandage et une orthèse?

La principale différence par rapport à l'orthèse (à droite sur la photo du haut) est que l'orthèse a un degré de fixation moyen ou fort, raidit les côtes et vous permet d'éviter complètement les mouvements indésirables.

Le bandage ne restreint pas le plan de mouvement dans l'articulation, mais restreint seulement quelque peu l'amplitude des mouvements.

Orthèse pour une fracture de la jambe inférieure: variétés, règles de sélection

Une orthèse est comprise comme un dispositif médical dont la tâche est de corriger et de traiter diverses pathologies du système musculo-squelettique..

Les orthèses, faites de tissus synthétiques, de pièces métalliques et plastiques, sont conçues pour soulager, fixer et assurer la position correcte de l'articulation ou du membre endommagé.

L'attelle de cheville a la forme de différents types de chaussures, car elle protège une partie de la jambe de la jambe inférieure au pied contre les dommages.

Structure de la cheville

L'articulation de la cheville est une articulation mobile en forme de bloc des os du pied et de la jambe. Cette connexion comprend le tibia, le talus et le péroné.

  • Sur l'axe frontal (la capacité de plier et de plier le pied);
  • Axe sagittal (légère abduction et adduction).

La liste des problèmes de cheville les plus courants comprend:

  • Processus inflammatoires (arthrite, arthrose);
  • Blessures (contusions, luxations et subluxations, fractures et entorses osseuses, blessures d'origines diverses);
  • Maladies et pathologies congénitales de l'articulation (pieds plats, hallux valgus, instabilité chronique, affaissement du pied, etc.);
  • Parésie et paralysie causées par des blessures antérieures et des interventions chirurgicales;
  • Pathologies infantiles (rachitisme, dysplasie de la cheville).

L'articulation de la cheville subit un stress intense, car toute la masse du corps humain presse d'en haut. Cette articulation est à risque si une personne mène une vie sédentaire, souffre d'un excès de poids. De plus, les femmes en talons hauts et les athlètes sont parmi les plus à risque de blessure à la cheville..

Les blessures et les pathologies dans cette zone frappent une personne de son rythme habituel pendant longtemps, ne lui permettant pas de bouger normalement.

S'ils ne sont pas correctement soignés et traités, ils peuvent entraîner une mauvaise cicatrisation osseuse, une boiterie et des problèmes chroniques de la cheville. Par conséquent, il est extrêmement important pour tout dommage de demander immédiatement une assistance qualifiée..

Soutien de la cheville: définition et objectifs

L'une des méthodes de traitement et de rééducation postopératoire pour les blessures à la cheville consiste à porter une orthèse médicale spéciale. Ce dispositif médical contribue à:

  • Fixation de l'articulation endommagée dans la bonne position;
  • Réduire le stress physique sur la zone endommagée;
  • Augmentation de la mobilité et de la stabilisation des articulations;
  • Renforcer les muscles et les ligaments;
  • Réduire l'œdème;
  • Élimine la douleur.

Une attelle de cheville est utilisée:

  • Dans le rôle de l'agent principal pour le traitement des blessures de gravité légère à modérée;
  • Réduire le temps de récupération du membre après des opérations et des blessures;
  • Pendant les périodes d'exacerbation des maladies chroniques de la cheville;
  • Pour la prévention des entorses et des luxations lors d'efforts physiques intenses;
  • Pour établir la position correcte de la cheville en cas d'instabilité chronique.

En combinaison avec la physiothérapie, la thérapie par l'exercice et les médicaments, les orthèses de cheville accélèrent la récupération.

Pour que l'orthèse de cheville remplisse 100% de ses fonctions, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour son choix.

Après examen et diagnostic, le médecin prescrira le traitement approprié et déterminera les paramètres du produit optimal. Ici, nous parlons des caractéristiques de conception, du degré de rigidité et d'autres caractéristiques.

Une attelle sur une cheville endommagée est beaucoup plus efficace que les bandages conventionnels et le plâtre. Un tel produit aidera à restaurer les ligaments étirés en 3 semaines au lieu de 6. Lorsqu'il est utilisé pour guérir une fracture, le patient pourra immédiatement se déplacer sans béquilles.

Le seul inconvénient est l'impossibilité de porter une orthèse en présence de plaies non cicatrisées et d'inflammation de la peau.

Types d'orthèses de cheville

Une grande variété de modèles d'orthèses s'explique par le fait que chacun d'eux est conçu pour résoudre des problèmes spécifiques. Ainsi, les paramètres du produit déterminent directement les indications pour le porter..

Rendez-vous

À en juger par l'effet de l'orthèse sur l'articulation de la cheville, cela peut être:

  • Traitement et rééducation. De tels modèles sont utilisés dans le traitement des fractures osseuses et dans le processus de rééducation après une intervention chirurgicale afin de réduire le risque de complications..
  • Préventif. Sert à réduire le risque de blessures au niveau de la cheville.
  • Fonctionnel. Soutient les articulations, maintient leur mobilité et empêche le développement de changements irréversibles.

Type d'élément

Selon le principe de création, les structures orthopédiques de la cheville sont:

  • Modulaire préfabriqué. Différent dans une conception complexe, qui dépend des besoins individuels du patient.
  • En série. Fabriqué à grande échelle pour la consommation de masse à partir de pièces préfabriquées dans une large grille dimensionnelle.
  • Individuel. Créé manuellement par des artisans selon les tailles et les exigences individuelles. C'est le groupe le plus cher.

Matériel

Si la base du produit est constituée de tissus élastiques, un tel modèle ne peut que limiter la mobilité et assurer la bonne position du pied. Les orthèses tissées sont généralement équipées de raidisseurs et d'autres éléments rigides qui rendent la structure plus rigide et plus fiable.

Une orthèse en plastique pour l'articulation de la cheville immobilise complètement le membre, créant des conditions idéales pour la régénération des tissus osseux et musculaires. Ils sont portés après des chirurgies complexes et des fractures de diverses natures..

Niveau de fixation

Selon ce paramètre, il existe deux groupes de produits:

  • L'attelle de cheville rigide est un modèle de fixation solide qui soutient l'articulation dans une position. Ils aident à accélérer la récupération après une chirurgie et des fractures complexes.
  • Une attelle de cheville médicale semi-rigide (souple) se compose de tissu synthétique, qui est renforcé avec des plaques et des raidisseurs, des sangles et du Velcro. Le modèle en forme de botte offre une rétention moyenne, dont le degré peut être ajusté en fonction de l'état actuel de la zone endommagée.

Éléments supplémentaires

Une orthèse de cheville semi-rigide ou rigide peut avoir des accessoires supplémentaires qui déterminent sa fonctionnalité:

  • Les chambres pneumatiques sont des conteneurs creux doublés spéciaux qui peuvent être remplis d'air. Le volume interne de l'orthèse et la force de compression sur la cheville sont régulés en fonction de la quantité d'air entrant.
  • Inserts en gel ou en silicone pour un confort de port accru. Grâce à eux, le patient ne souffre pas de callosités..
  • Les plaques métalliques augmentent la rigidité du produit;
  • Les lacets, les sangles et les bandes Velcro permettent à l'orthèse de s'ajuster parfaitement autour de la jambe avec la bonne tension.
  • Charnières - mécanismes métalliques avec lesquels vous pouvez ajuster la taille et la mobilité des attelles (orthèses rigides).

Recommandations pour le choix d'un modèle

Pour que l'orthèse médicale de cheville n'apporte que des avantages, elle doit être choisie sous la direction d'un spécialiste. Le podiatre tiendra compte des points suivants:

  • Diagnostic et degré de développement de la maladie (complexité de la fracture);
  • Caractéristiques de l'anamnèse et état actuel du patient.

Si le problème est mineur, le médecin vous prescrira une attelle de cheville médicale souple qui ressemble plus à un bandage. En cas de dommages et de pathologies graves, vous devrez porter une version dure ou semi-rigide.

Lorsque vous recevez une prescription pour l'achat d'une orthèse, précisez ses caractéristiques:

  • Hauteur (une attelle de cheville médicale rigide peut couvrir la jambe jusqu'au milieu de la jambe, mais il existe également des modèles inférieurs jusqu'à la cheville);
  • Type de construction et degré de rigidité;
  • La présence d'éléments supplémentaires;
  • Méthode de fixation (ceintures, rubans, lacets, velcro, attaches);
  • Toile de fond ouverte ou fermée et détails similaires.

Il est important de déterminer les paramètres suivants avant d'acheter:

  • Tour de cheville, tibia et cheville;
  • Pointure.

Les fabricants utilisent leurs propres filets dimensionnels. Ainsi, vous devez vous concentrer sur le tableau des tailles imprimé dans les instructions ou sur l'emballage..

Si vos paramètres se situent entre deux tailles, privilégiez une accolade de taille plus petite. Si le modèle est trop grand, vous ne pourrez pas le fixer correctement et fournir une tension suffisante. Un tel modèle non seulement n'aidera pas à récupérer, mais peut également conduire à une aggravation de la situation..

Achat intelligent

Le lieu d'achat compte également. Il est nécessaire d'acheter une orthèse de cheville dans un salon spécialisé ou une pharmacie. Ils offrent une plus large sélection de modèles avec la possibilité d'essayer.

Si vous trouvez une meilleure option dans une pharmacie en ligne, vous ne devriez pas acheter le produit sans l'essayer. Le magasin doit offrir une telle opportunité, car c'est l'une des principales conditions pour faire le bon choix..

Les produits de qualité qui peuvent apporter des avantages tangibles sont toujours fournis avec des certificats. Veuillez demander ce document avant d'acheter. Son absence est le signe certain d'un faux ou d'un produit de qualité insuffisante..

Le prix abordable ne devrait pas être le facteur déterminant, car une véritable orthèse ne peut pas être bon marché. Ce n'est pas le cas lorsque vous pouvez économiser de l'argent. N'oubliez pas que vous porterez l'appareil orthopédique pendant une période prolongée et cela vous aidera à guérir plus rapidement. Les produits de très haute qualité sont plus efficaces et plus confortables à porter.

Le coût du produit varie de 1 500 à 10 000 roubles. Ce paramètre dépend du fabricant, du type de construction et de la présence d'éléments supplémentaires.

Règles de fonctionnement

Portez l'attelle de cheville sur une fine chaussette en coton sans coutures. Pour la première fois, cela doit être fait sous la direction d'un spécialiste..

La durée d'utilisation de l'orthèse est déterminée sur une base individuelle, en se concentrant sur la nature et le degré des lésions articulaires. Gamme possible - d'une semaine à plusieurs mois.

En fonction de la nature des dommages, la durée de l'usure quotidienne est également prescrite. Ce chiffre varie de 2 à 6-8 heures. Plus les dommages sont graves, plus l'attelle de cheville est portée chaque jour longtemps.

Au tout début, il y a un stade de dépendance. Le premier jour, le produit est porté pendant environ une demi-heure, le lendemain, la séance d'opération est progressivement prolongée.

N'oubliez pas que le port d'un appareil dentaire n'est pas une panacée en soi. Combinez son utilisation avec des médicaments, de la physiothérapie et une thérapie par l'exercice pour d'excellents résultats.

Attention! Si vous présentez des réactions allergiques, un œdème et des taches sur la peau après avoir porté le fixateur, vous devez demander d'urgence l'avis de votre médecin..

En plus d'observer les recommandations ci-dessus pour l'utilisation de l'orthèse, vous devez en prendre correctement soin.

  • La plupart des motifs tissés peuvent être lavés à la main à l'eau froide en utilisant des poudres douces ou du savon.
  • Sécher le produit lavé sur une surface horizontale en le redressant.

Lorsque le médecin après le prochain examen recommande d'arrêter d'utiliser l'orthèse, cela doit également être fait progressivement. Chaque jour, la durée du port doit être réduite d'une demi-heure à une heure.

Une attelle de cheville est un dispositif médical complexe qui doit être porté tel que prescrit par un médecin. Tout écart par rapport aux recommandations peut entraîner une aggravation de la situation et des atteintes graves à la santé. Par conséquent, lors du choix et de l'utilisation, si vous avez des questions, des doutes ou des plaintes, consultez immédiatement un traumatologue ou un orthopédiste..

Orthèse pour fracture de la cheville: types et indications d'utilisation

L'articulation de la cheville est une articulation mobile, grâce à laquelle le mouvement est fourni lors de la marche, répartition optimale du poids corporel du talon aux orteils.

En raison de la charge élevée, la cheville est sensible à toutes sortes de blessures. Ces dernières années, les orthèses ont été utilisées pour traiter les pathologies de l'articulation de la cheville (y compris les fractures). Nous vous expliquerons les caractéristiques de l'utilisation des orthèses dans cet article..

Indications pour l'utilisation

Une attelle est une invention relativement récente. Cet appareil a remplacé les bandages à base de bandages élastiques et de plâtre..

Les orthèses sont considérées comme un moyen plus progressif d'immobiliser un membre blessé, car elles ne bloquent pas l'accès à l'articulation, ce qui signifie qu'elles facilitent le processus de traitement. De plus, la rigidité de l'orthèse peut être modifiée, contrairement au plâtre, ce qui non seulement procure au patient un confort, mais améliore également l'effet thérapeutique.

La tâche principale de l'orthèse est d'aider à réduire le stress sur la cheville blessée. Selon les psychologues, le port d'un dispositif de fixation améliore non seulement l'état physique, mais aussi psychologique du patient, ce qui, après un traumatisme, laisse dans de nombreux cas beaucoup à désirer..

L'utilisation de l'appareil est recommandée dans les cas suivants:

  • arthrite, arthrose;
  • Blessure au tendon d'Achille
  • période de rééducation après fracture, subluxation, luxation;
  • lésion ligamentaire;
  • type secondaire d'instabilité de la cheville due à une pathologie externe (surpoids, pieds plats, hallux valgus, etc.);
  • processus dégénératifs et inflammatoires, dystrophie;
  • les maladies infantiles (rachitisme et autres pathologies congénitales, y compris la dysplasie de la cheville);
  • paralysie, coupures après reconstructions et chirurgies.

L'accolade remplit les fonctions suivantes:

  • stabilisation de la cheville;
  • réduire la charge sur le joint;
  • améliorer l'état des tendons, des muscles et des ligaments;
  • augmentation de l'activité motrice de la cheville.

La durée d'utilisation de l'orthèse est déterminée dans chaque cas par le médecin sur une base individuelle. Lors de la détermination du terme, le médecin part de la nature de la blessure à la cheville. Dans certains cas, nous ne parlons que du port d'une orthèse pendant une semaine, mais parfois cette période s'étend jusqu'à 1 voire 2 à 3 mois.

Il existe des contre-indications à l'utilisation de dispositifs de fixation. Cet appareil ne doit pas être utilisé pour les fractures ouvertes, en particulier lorsqu'il s'agit d'une plaie hémorragique. Même avec des fractures de type fermé, le plâtre est préféré au premier stade du traitement et l'orthèse est utilisée un peu plus tard, lorsque les os guérissent.

Remarque! Il existe une idée fausse commune selon laquelle une orthèse contribue à l'atrophie musculaire. En fait, le contraire est vrai: l'appareil vous permet de renforcer les muscles, il vous suffit de choisir le bon modèle.

Variétés d'orthèses

Selon le champ d'application, les orthèses sont classées dans les types suivants:

  • préventif - conçu pour prévenir les blessures à la cheville;
  • médical et rééducation - utilisé dans le traitement des fractures, afin d'éviter les complications;
  • fonctionnel - assure la mobilité en cas de modifications irréversibles des articulations.

Les attelles de cheville se distinguent par le degré de rigidité.

Les dispositifs en tissu doux sont amovibles. Ils ressemblent à un bandage en tissu amovible. L'orthèse souple a un laçage. Si vous suivez les règles de port, il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation de tels modèles.

Les modèles souples peuvent être portés sous n'importe quelle chaussure - ils sont faciles à mettre et à enlever. Les électroménagers sont faciles à laver.

Les semi-rigides, comme les orthèses souples, sont équipées d'attaches (laçage ou ceintures). Pour donner aux dispositifs une rigidité supplémentaire (pour fixer solidement la cheville), les orthèses semi-rigides peuvent avoir des inserts en plastique, silicone ou métal.

Le modèle semi-rigide fixe la cheville de manière plus fiable que le modèle souple (il est tout à fait possible de remplacer un plâtre par celui-ci), et la monture vous permet de choisir le degré de compression optimal.

Les dispositifs semi-rigides, malgré une fixation suffisante, ne frottent pas la jambe. L'orthèse peut être retirée avant le coucher et même portée sous vos chaussures. Cependant, vous devrez vous habituer au port d'une prothèse semi-rigide, et avec le temps, l'inconfort initial disparaîtra..

Le plus dur a des inserts en plastique et des pneus élastiques. Des produits rigides sont utilisés en cas de fractures ou de modifications irréversibles des articulations.

Les modèles rigides vous permettent de réparer la cheville blessée avec le maximum de fiabilité et de remplacer complètement le plâtre. Grâce aux fixateurs, l'articulation est soulagée, réduisant ainsi la douleur.

L'inconvénient des modèles rigides est l'impossibilité de les porter sous des chaussures, cependant, un tel dispositif le remplace complètement, car il a une semelle épaisse.

Les orthèses sont classées par méthode de production:

  • en série;
  • modules préfabriqués;
  • commande individuelle.

Les séries ne peuvent être achetées que dans la configuration fournie par le fabricant. Les produits modulaires sont de conception complexe, mais ils offrent également plus d'options de personnalisation en fonction de besoins spécifiques. Les orthèses modulaires sont assemblées directement sur la jambe blessée.

La meilleure option est un appareil personnalisé. Dans ce cas, le fabricant prendra en compte les souhaits du client, cependant, les prix de ces produits sont élevés..

Choisir une orthèse

Lors du choix d'un appareil, les facteurs suivants doivent être pris en compte:

  • la nature et la gravité de la fracture;
  • les caractéristiques anatomiques individuelles du patient;
  • le patient a des réactions allergiques;
  • maladies concomitantes (nous parlons principalement de pathologies vasculaires et cutanées);
  • matériaux de l'appareil et inserts rigides;
  • une sorte de retenue;
  • paramètres du pied, de la jambe, de la cheville et de la cheville du patient.

Les orthèses faites d'un matériau spécial, le néoprène, méritent particulièrement d'être mentionnées. Les caractéristiques du matériau permettent de fournir des effets de compression et de massage sur la cheville blessée. Grâce au port d'un modèle en néoprène, la circulation sanguine et lymphatique, l'innervation et le métabolisme sont améliorés.

Le néoprène aide à soulager le gonflement et l'inflammation, favorise les processus de régénération des tissus au niveau cellulaire. Le néoprène réchauffe le pied, mais permet en même temps à la peau de "respirer". Le matériau est perméable à l'humidité et est en plastique.

Il n'est pas recommandé d'acheter une attelle par vous-même. Le choix du mauvais dispositif de fixation de la cheville ralentira le processus de guérison ou même aggravera la pathologie. Seul un spécialiste pourra choisir le bon modèle en tenant compte de tous les facteurs disponibles.

À quoi sert une orthèse plantaire et comment faire le bon choix

Toute notre vie est liée au mouvement. Nous marchons, courons, effectuons d'autres mouvements moteurs. Mais nous ne pensons pas au fait que la charge principale tombe sur notre cheville. Et ce n'est que lorsqu'un mouvement apparemment simple commence à faire souffrir, nous commençons à chercher des raisons.

Et le fait est que le soir, le pied, qui pendant la journée doit porter le poids du corps du «propriétaire», le redistribue lors des mouvements, roulant du talon aux orteils, est très fatigué.

Les muscles se contractent, les articulations s'effilochent, le cartilage s'use. Le résultat est connu - des sensations douloureuses à la fois en fin de journée et pendant le mouvement.

Une orthèse orthopédique sur le pied aidera à se débarrasser de ce problème, qui déchargera la jambe et conservera son travail naturel pendant de nombreuses années..

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Indications pour le port d'une orthèse plantaire

Bien que l'attelle de cheville ne fasse aucun mal, il est préférable de consulter un spécialiste avant de l'utiliser. Les règles de port pour différentes maladies peuvent différer légèrement. Et le but principal du produit est de fixer, d'empêcher la déformation et de soulager le stress dans l'appareil ligamentaire et les muscles..

En règle générale, une orthèse plantaire est utilisée dans les cas suivants:

  1. Dans le cadre d'un programme de rééducation après avoir subi un traitement chirurgical récent du pied.
  2. Afin d'immobiliser le pied, sur lequel un plâtre a été appliqué après une blessure à la cheville.
  3. Pendant le traitement de l'arthrite, de l'arthrose ou des entorses.
  4. Lors du diagnostic d'instabilité de l'articulation du pied.
  5. Pour soulager le pied lors d'un entraînement musculaire prolongé ou d'un travail physique.
  6. Avec des anomalies dans le développement du pied et des pathologies congénitales.
  7. Avec paralysie du pied et inflammation des tendons.

Important! Une orthèse plantaire vous permettra de restaurer les ligaments étirés en vingt et un jours. Et après une fracture, le produit peut remplacer avec succès les béquilles..

Il n'y a pas de contre-indications au port d'une orthèse plantaire en soi, sauf pour les maladies inflammatoires de la peau, les plaies ouvertes ou les réactions allergiques au matériau dont est fait le produit.

Types d'orthèses plantaires

Les modèles de pinces sont classés selon différents paramètres..

Matériel

Selon ce paramètre, les produits se distinguent du tissu élastique et du plastique. Les pinces élastiques restreignent la mobilité des articulations, éliminent l'enflure et soulagent la douleur. Le plastique immobilise complètement la zone à problèmes et est prescrit après des blessures graves et des opérations complexes.

Il existe également des produits en néoprène qui ont non seulement un effet thérapeutique, mais aussi un massage. Le matériau est considéré comme respirant, de sorte que la peau du pied reçoit la bonne quantité d'oxygène. Le produit améliore également la circulation sanguine, réduisant l'enflure et l'inflammation.

Degré de fixation

Selon ce critère, on distingue une retenue souple, dure et semi-rigide..

Retenue souple

L'orthèse de pied souple - élastique, présentée sous la forme d'un bandage, peut être:

  • protecteur, utilisé en cas de fractures ouvertes - en raison de ses propriétés antimicrobiennes et désinfectantes, le produit empêche la saleté et l'humidité de pénétrer dans la plaie;
  • médicinal, ressemblant à un bandage - en raison d'une imprégnation médicinale spéciale, il favorise la cicatrisation instantanée des plaies;
  • pression, utilisé pour l'hémarthrose - en raison de la pression, le produit arrête les saignements mineurs.

Orthèse rigide

Une orthèse de pied rigide peut être:

  • immobilisation, utilisée par les athlètes professionnels et les personnes engagées dans un travail physique intense, afin d'éliminer le stress inutile;
  • correctif, utilisé pour tout type de déformation du pied.

Produit semi-rigide

L'attelle de cheville semi-rigide est une «botte» élastique qui s'intègre dans un contrefort de talon en plastique et est attachée à la jambe à l'aide de sangles réglables. Le produit ne doit être porté que conformément aux instructions d'un médecin. Sinon, il y a une forte probabilité de blessures répétées..

Support de pied tombant

Ce type de retenue mérite une attention particulière. Il est indiqué pour le syndrome du pied affaissé et la paralysie flasque..

Le produit se compose de deux parties, indépendantes l'une de l'autre et reliées par un bandage élastique. L'attelle de pied pendante soulève la marche du sol, permettant la flexion de la cheville.

Le port du produit vous permettra de restaurer la fonction motrice du membre en un temps assez court.

Les secrets du choix d'une orthèse plantaire

Vous ne devriez visiter les salons orthopédiques qu'après avoir consulté un spécialiste. Le choix du produit doit être lié non seulement au degré de blessure, mais également à l'âge et au poids du patient..

Pour faire le bon choix, vous devez également connaître les paramètres suivants:

  • pointure et circonférence de la cheville;
  • volume du tibia et de la cheville.

Important! Il est préférable d'arrêter la sélection à une taille plus petite si les paramètres dimensionnels obtenus sont situés dans la partie centrale de la grille dimensionnelle. Sinon, vous risquez de ne pas obtenir l'effet souhaité en raison de l'impossibilité d'une fixation correcte.

Les conseils suivants vous aideront également à faire le bon choix:

  1. Avant d'acheter, le produit doit être mesuré. L'orthèse doit être entièrement conforme aux caractéristiques anatomiques du pied.
  2. Vous devez faire attention au matériau du produit afin d'exclure les réactions allergiques.
  3. N'utilisez pas le dispositif de retenue si vous avez des coupures, des ulcères ou d'autres affections cutanées..

Le respect de ces recommandations maximisera l'effet du port d'une orthèse et vous permettra de récupérer plus rapidement.

Attelle de cheville - règles de sélection et d'utilisation »Traumatologie

L'attelle de cheville est un appareil orthopédique qui remplit des fonctions thérapeutiques ou prophylactiques, fait de tissus élastiques, en métal ou en plastique, conçu pour fixer la cheville dans la position anatomiquement correcte. En fonction des tâches fonctionnelles effectuées par la structure, le bandage, souvent appelé orthèse, aide à prévenir les blessures ou aide à traiter les blessures existantes.

La cheville assume tout le poids du corps humain, et par conséquent, ce segment du système musculo-squelettique est particulièrement non protégé et vulnérable aux facteurs externes. L'orthèse le recouvre étroitement, évitant les blessures aux tissus osseux ou cartilagineux, et contribue également, dans le contexte des dommages existants, à une fixation fiable, accélérant le processus de récupération.

Chevillère. Informations de base

L'attelle de cheville est un appareil qui fixe la jambe, évitant ainsi les blessures. Recommandé pour être porté après la chirurgie et lors de la récupération des blessures. De plus, l'orthèse est portée lors d'activités sportives.

Il existe de nombreux modèles d'attelles de cheville, en savoir plus dans cet article.

Fonctions principales

Une orthèse correctement ajustée remplit les fonctions suivantes:

  • - fixation articulaire;
  • - prévention des entorses et des entorses;
  • - réduire la charge sur l'appareil musculo-ligamentaire;
  • - prévention de l'apparition d'œdèmes et d'hématomes dans la période post-traumatique;
  • - a un effet de massage et de réchauffement;
  • - améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques.

Fonctionnalités:

  1. Pour les blessures mineures, des bandages élastiques ou en néoprène sont utilisés. Symptômes de telles blessures: gonflement, douleur. Dans ce cas, l'articulation conserve sa mobilité. Les modèles en néoprène retiennent bien la chaleur, ont un effet chauffant.
  2. Pour les blessures modérées, utilisez un bandage avec des raidisseurs.

Ce modèle corrige bien l'articulation endommagée, limitant sa mobilité. Il est indiqué à porter en cas de gonflements sévères ou, dans le cas où il est difficile de s'appuyer sur la jambe. Pour les blessures graves ou après une intervention chirurgicale, une attelle de cheville avec une fixation solide est nécessaire.

Cette orthèse limite complètement le mouvement de la jambe. L'apparence d'un tel dispositif ressemble à des bottes, au dernier stade de la récupération, il est permis de marcher dans une telle orthèse. Les orthèses avec inserts en silicone sont utilisées pour l'entraînement.

L'attelle de cheville est choisie en fonction de la pathologie, de l'âge et du poids du patient. Il existe plusieurs types d'orthèses.

Les fonctions

Le bandage articulaire sur la cheville a pour but principal d'assurer une fixation étanche de l'articulation, pour éviter son déplacement. Cependant, l'éventail des tâches qui peuvent être résolues avec des orthèses de cheville est plus large. L'utilisation de l'appareil est nécessaire dans les cas suivants:

  • Des attelles de cheville sont nécessaires après la chirurgie, la pose de l'implant.
  • après avoir subi des dommages mécaniques: fractures, fissures, entorses.
  • Dans le contexte de la présence de maladies des articulations et de la colonne vertébrale, quels que soient leurs facteurs étiologiques.

Le soutien de la cheville avec une orthèse orthopédique est souvent nécessaire pour les athlètes professionnels impliqués dans des sports actifs qui impliquent des charges accrues sur les membres inférieurs.

Comment porter une attelle de cheville?

Toute attelle de cheville doit être portée conformément à certaines règles, dont la violation peut entraîner des conséquences négatives.

Si une orthèse de cheville rigide ou semi-rigide est requise, elle doit être portée sur la jambe de manière à maximiser le confort du talon..

Ensuite, fixez l'appareil avec des sangles élastiques ou un laçage.

De plus, il est important de suivre un certain nombre de recommandations lors du port:

  • La durée totale de la première séance ne doit pas dépasser une demi-heure. Ensuite, vous devez augmenter la période de temps à la quantité recommandée par votre médecin. Cependant, ne portez pas l'attelle de cheville pendant plus de six heures..
  • Il est important de respecter l'hygiène: avant de porter le bandage, vous devez traiter la peau avec un antiseptique. L'orthèse doit être lavée au moins une fois par semaine. Si le patient a un problème tel qu'une transpiration excessive des extrémités, il est recommandé d'augmenter le nombre de lavages jusqu'à deux à trois fois par semaine..
  • Portez une attelle de cheville uniquement si vous êtes physiquement actif. Pendant le repos, ainsi que pendant une nuit de sommeil, l'utilisation de l'appareil est strictement inacceptable.
  • Cela peut prendre de trois jours à une semaine et demie pour s'habituer à l'orthèse. Pendant cette période, vous pouvez ressentir une sensation d'inconfort lors du port..
  • Il est conseillé de faire des pauses tout en portant la structure. Par exemple, un repos de cinq minutes après quinze minutes de fonctionnement.

Le bandage de cheville est classé comme un appareil orthopédique, qui est sélectionné strictement sur une base individuelle, en tenant compte des caractéristiques physiologiques, d'âge du patient, ainsi que de la nature de la maladie ou de la blessure existante. Pour éviter d'éventuelles conséquences négatives de l'utilisation de l'orthèse à des fins thérapeutiques ou prophylactiques, celle-ci ne doit être opérée que conformément aux indications disponibles du médecin traitant..

Support de fracture du tibia

Une orthèse pour fracture de jambe est une structure rigide en plastique ou en métal qui est fixée sur le membre inférieur et maintient les articulations et les os dans une position anatomique. Une jambe fracturée peut être caractérisée par une douleur intense, une inflammation, de la fièvre et une détérioration de l'état de santé général de la victime.

Si vous recevez une telle blessure, vous devez vous rendre d'urgence dans une salle d'urgence ou une salle d'urgence. Les fractures du tibia sont plus probables chez les personnes en surpoids, souffrant d'ostéoporose ou de fragilité des os, et chez les personnes âgées.

Le traitement conservateur peut inclure l'utilisation d'un plâtre, d'une attelle ou d'une orthèse pour une jambe fracturée. Ce dernier peut être utilisé à la fois comme un outil autonome et en combinaison avec d'autres outils..

Avantages produit

  • Les produits orthopédiques modernes présentent un certain nombre d'avantages par rapport au plâtre. L'orthèse en cas de fracture de la jambe s'installe facilement sur la zone endommagée, fixée avec des bandes Velcro souples, sans provoquer de démangeaisons.
  • Fixe le membre dans une position immobile, créant les conditions pour la fusion osseuse;
  • Enlève la charge excessive de la zone endommagée de la jambe et la répartit à l'aide d'une base rigide vers d'autres zones;
  • L'orthèse est efficace pour les fractures de la jambe inférieure, la rupture du tendon d'Achille, les entorses, les luxations, la rupture ligamentaire et après un accident vasculaire cérébral;
  • Les produits sont fabriqués à partir de matériaux modernes de haute qualité. Au cœur du cadre se trouvent du plastique et des métaux, finis sur le dessus avec des textiles médicaux, du néoprène.
  • L'utilisation d'un bandage peut soulager la douleur, soulager l'enflure due à l'inflammation, améliorer le bien-être général et donner de la confiance;
  • Les matériaux utilisés pour fabriquer des orthèses pour les fractures du bas de la jambe sont largement utilisés dans la production de produits médicaux. Ils sont hypoallergéniques, ne frottent pas la peau, ne laissent pas de rougeurs et de taches allergiques;
  • Le bandage n'interfère pas avec l'accès de l'air à la peau, n'interfère pas avec le transfert de chaleur.

Comment acheter une attelle pour une jambe fracturée

En cas de blessure associée à une violation de l'intégrité d'un ou plusieurs os, vous devriez consulter un médecin. Un spécialiste déterminera les caractéristiques de votre cas et vous prescrira un traitement. Le type et le modèle du produit orthopédique dépendront de la prescription du médecin..

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Conseils pour choisir une attelle de cheville - dimensionnement, mise en place et port

L'articulation de la cheville est soumise à un stress intense tous les jours. Lors de la marche, il doit contrôler le travail du pied sous le poids de son propre corps, en redistribuant la charge du talon à l'avant-pied. Grâce à nos articulations de la cheville, nous pouvons marcher en toute confiance et en douceur en même temps.

En raison du fait que ce joint est soumis à des charges élevées, il est plus susceptible que d'autres d'être soumis à l'usure et à divers types de blessures. En cas de blessure à l'articulation de la cheville, il est tout d'abord nécessaire de la fixer dans la position anatomiquement correcte. Il est plus facile et plus sûr de fixer l'articulation dans la bonne position à l'aide d'une orthèse (parfois aussi appelée bandage).

À quoi sert une orthèse de cheville??

L'orthèse de cheville est un produit orthopédique qui fixe la cheville de manière fiable afin de la protéger et de la stabiliser. Ce sont des appareils très simples et efficaces qui peuvent ressembler à une longue chaussette..

Les orthèses de cheville sont constituées de matériaux à la fois denses et élastiques, dans lesquels, si nécessaire, des inserts en plastique ou même en métal peuvent être cousus.

Ils sont fixés avec du Velcro, des sangles ou d'autres attaches qui vous permettent d'ajuster la taille et le degré de fixation de l'orthèse.

Outre la capacité de fixation élevée, l'un des principaux avantages de l'orthèse est qu'elle permet au membre de bouger.

Les orthèses de cheville sont prescrites pour:

  1. Immobilisation de l'articulation de la cheville pour tout un complexe de maladies du système musculo-squelettique.
  2. Prévention des blessures à la cheville chez les personnes qui mènent une vie très active (athlètes, touristes) et sont sujettes à diverses luxations, entorses, lacérations, etc..
  3. Prévention des blessures et de l'inflammation chez les personnes en surpoids.
  4. Prévention des déformations osseuses chez les patients sujets à de telles pathologies.
  5. Prévention des blessures et de l'inflammation chez les personnes souffrant d'un stress accru sur les jambes en raison d'autres facteurs. Par exemple, les activités professionnelles.
  6. Soulagement de la douleur.
  7. Accélération du temps de récupération. Comme le montre la pratique, l'utilisation d'une orthèse orthopédique permet une récupération beaucoup plus rapide (presque deux fois) des tissus endommagés, en comparaison avec un bandage conventionnel ou un bandage élastique..

Indications pour l'utilisation des orthèses de cheville

Les indications directes pour l'utilisation des orthèses comprennent:

  • toute une gamme de maladies inflammatoires et dégénératives (principalement l'arthrite et l'arthrose), y compris les maladies chroniques;
  • fractures de la cheville;
  • dommages aux ligaments de complexité variable;
  • luxations et subluxations dans la région de la cheville;
  • instabilité de la cheville;
  • anomalies congénitales des enfants, rachitisme, etc.;
  • prévention des blessures chez les athlètes et les personnes en surpoids.

Contre-indications à l'utilisation d'attelles de cheville

  • toute lésion cutanée grave au niveau de la cheville (plaies, brûlures, problèmes dermatologiques);
  • fractures ouvertes;
  • fractures fermées non jointes;
  • les allergies.

Veuillez noter que le port d'une attelle de cheville doit être prescrit par un médecin.

Types d'orthèses de cheville

Considérez les principaux types d'orthèses de cheville en fonction de leur rigidité:

  • Orthèses souples (fixation légère à moyenne). Ce type ressemble plus à une chaussette que d'autres, car il est fait de matériaux doux (principalement du tissu). Il est le plus couramment utilisé pour prévenir et traiter les blessures à la cheville. Le plus facile à utiliser et à entretenir (facile à mettre, à laver et à porter dans les chaussures).
  • Orthèses semi-rigides (fixation solide). Ces produits ont un degré de fixation plus élevé grâce aux inserts en plastique ou en métal. Remplacez facilement le plâtre. Le plus souvent, ils sont équipés de laçage ou de sangles (pour une fixation supplémentaire). Les orthèses semi-rigides sont utilisées en cas de contusions et de blessures à la cheville.
  • Orthèses rigides (fixation complète). Ce sont des produits orthopédiques avec le degré de fixation maximal, équipés d'inserts rigides ou d'attelles. Ils sont le plus souvent utilisés pour les fractures et les maladies articulaires graves..

Choisir la bonne taille de l'attelle de cheville

Nous vous rappelons que l'orthèse doit être prescrite par un médecin, en fonction du diagnostic et des caractéristiques individuelles du patient (âge, poids, etc.) Outre les recommandations du médecin traitant, il est nécessaire de prendre en compte des facteurs tels que:

  • pointure;
  • cheville, cheville, bas de jambe, largeur de la cheville.

La taille de l'orthèse de cheville en dépendra. Et rappelez-vous: meilleure est la taille de l'orthèse, mieux c'est. Un produit de mauvaise taille n'aura pas l'effet escompté, mais cela risque d'aggraver le problème.

Vous pouvez obtenir des conseils pratiques sur la façon de déterminer la taille d'une attelle de cheville dans notre salon, où travaillent des spécialistes hautement qualifiés.

Nous portons correctement l'attelle de cheville

Commençons par comment mettre l'attelle de cheville. C'est assez simple. La plupart des orthèses de cheville sont faciles à mettre et à enlever. Vous pouvez les porter aussi bien pieds nus que sur des chaussettes fines.

Il n'est pas recommandé de porter l'attelle de cheville sans la retirer. Faites une pause toutes les six heures et aérez la peau.

Une consultation complète sur la façon de porter une orthèse de cheville peut également être obtenue auprès de spécialistes expérimentés des salons orthopédiques "ORTEKA".

Attelle de mollet

Une jambe cassée est l'une des blessures les plus graves pouvant survenir au niveau de la cheville. Ces blessures sont difficiles à corriger et nécessitent une longue période de rééducation. L'utilisation de produits orthopédiques de haute qualité - les orthèses aideront à accélérer le processus de récupération (et, en même temps, à réduire le risque de complications).

Ce que c'est?

Ce terme fait référence à une structure de support spéciale qui effectue un certain nombre de tâches. Il existe des produits conçus pour différents membres et différents types de blessures. Les modèles utilisés pour les soins des fractures sont considérés comme les plus avancés et les plus sophistiqués.

En règle générale, il s'agit d'une structure basée sur un cadre rigide avec plusieurs points d'attache et plusieurs rails réglables..

Une orthèse de fracture est conçue pour remplir les fonctions suivantes:

  • Fixation des os endommagés dans la position correcte établie par le médecin.
  • Prévention des déplacements accidentels.
  • Protection contre les chocs physiques de l'extérieur (impact accidentel).
  • Soutien aux muscles, articulations et tendons affaiblis.
  • Maintenir la position anatomiquement correcte du membre (particulièrement important pour le pied).
  • Retour du membre fonctionnel dans la mesure du possible, en tenant compte des spécificités de l'étape de récupération.

En quoi une orthèse diffère-t-elle du plâtre?

La principale différence est que le plâtre est sourd (recouvre complètement le tibia ou une partie de celui-ci). De plus, le plâtre ne permet pas de surveiller en temps réel l'état de la jambe par une inspection visuelle. Il élimine également la physiothérapie et le développement des membres.

D'autre part, ce type de pansement offre un ajustement sûr. C'est la principale raison pour laquelle le plâtre reste populaire, en particulier dans les premiers stades du traitement des fractures. Un plâtre peut être appliqué immédiatement après le repositionnement des os. Cependant, à mesure qu'ils grandissent ensemble et se rétablissent, il est conseillé de passer à des produits de support plus modernes..

Les avantages de l'orthèse à cet égard sont les suivants:

  • Les modèles spéciaux offrent un niveau de fixation tout aussi fiable que le plâtre.
  • Ce produit ne couvre pas complètement la jambe, ce qui vous permet d'effectuer des procédures médicales et de surveiller l'état de la jambe.
  • La peau respire, l'apport sanguin n'est pas perturbé - et ce sont des facteurs importants de récupération.
  • Le produit vous permet de restituer la fonctionnalité de la jambe endommagée (en redistribuant la charge de la zone endommagée à son propre cadre).
  • Grâce à l'ajustement, il est possible de ramener progressivement la charge dans la zone à problème (évitant ainsi l'atrophie musculaire et réduisant également le temps nécessaire pour un retour complet à la capacité de travail).
  • Le bandage rigide peut être retiré et mis en place par vous-même, ce qui facilite les soins (le patient n'a pas besoin d'un accompagnement constant). Cependant, cela ne s'applique qu'aux dates de récupération tardives..

Pour être honnête, nous notons qu'un produit orthopédique de haute qualité coûte beaucoup plus cher qu'un plâtre, mais il offre également plus d'opportunités.

Types d'orthèses

En médecine, plusieurs variantes de ces produits sont utilisées. Les modifications existantes couvrent presque toutes les subtilités de certaines blessures. Comme pour les fractures du bas de jambe, des produits de type rigide et semi-rigide sont ici utilisés..

Les premiers sont utilisés dans les premiers stades de la récupération, car ils assurent une immobilisation complète du membre, ce qui garantit une fusion osseuse correcte.

Les seconds modèles (semi-rigides) sont recommandés à utiliser aux stades ultérieurs de la rééducation, lorsque la jambe est en cours de développement. De telles modifications limitent dans une moindre mesure la mobilité des membres (mais la limitent pour éviter les blessures) et vous permettent également d'appliquer progressivement une charge sur la zone endommagée..

En termes de matériaux, nous avons également l'embarras du choix. Les cadres sont le plus souvent en plastique ou en métal moderne. La première option est moins chère et plus facile, mais la seconde est considérée comme plus fiable..

Les ceintures et le tissu de bandage sont en polymère ou en tissus naturels, voire en cuir.

Selon leur fonctionnalité de base, il existe plusieurs types d'orthèses:

  • Déchargement. En règle générale, il s'agit d'un bandage souple conçu pour soulager la fatigue des jambes. Utilisé après récupération complète (ou prophylactique).
  • Fixation. Ces modèles sont utilisés à différentes étapes du traitement des fractures, car ils fixent une partie spécifique du membre, garantissant une bonne fusion osseuse.
  • Ajustable. Ces produits sont utilisés dans les dernières étapes de la rééducation pour développer le membre.
  • Guérison. Le tissu de bandage de ces modèles est fait de matériaux qui peuvent être imprégnés de divers composés médicaux.

Les orthèses peuvent être articulées et non articulées. Les modèles utilisés pour traiter les fractures (rigides et semi-rigides) ont tendance à être articulés.

Comment choisir le bon modèle?

C'est une question à laquelle vous ne devriez pas trop réfléchir. Le choix du support orthopédique pour fracture est entièrement de la responsabilité du médecin. Pour recommander le modèle optimal, vous devez prendre en compte de nombreux facteurs:

  • la nature de la fracture;
  • étape de rééducation;
  • la santé générale du patient et des jambes en particulier;
  • la présence de maladies pouvant compliquer le déroulement de la récupération (ostéoprose, maladies de l'articulation de la cheville);
  • caractéristiques de l'activité professionnelle du patient;
  • spécificité individuelle (taille, poids, âge).

Il en va de même pour le moment du port de l'orthèse. Si le médecin l'a prescrit pendant trois semaines avec les paramètres spécifiés, il doit être porté pendant trois semaines et avec les paramètres spécifiés..

Si une douleur ou un autre inconfort survient, vous devez aller directement chez le médecin. Peut-être que la sélection du modèle ou les paramètres appliqués seront révisés.

L'un des principaux facteurs de sélection est la correspondance de taille. Ce facteur affecte directement le degré d'efficacité du bandage. Lors du choix de la taille optimale, ils sont guidés par 4 paramètres de base:

  • couverture de la cheville;
  • couverture d'arbre;
  • couverture de la cheville;
  • la taille du pied (parfois la procédure est raccourcie en fonction de la pointure, mais nous vous recommandons de mesurer si possible).

Lorsque le produit ne peut pas être utilisé?

L'orthèse n'est pas utilisée sur les fractures ouvertes et en présence de plaies ouvertes sur la jambe dans la zone d'application. En outre, il peut y avoir des contre-indications individuelles associées à divers facteurs, par exemple - une altération de l'apport sanguin aux jambes (certaines formes de diabète, opérations antérieures).

Où acheter une orthèse peu coûteuse mais efficace?

Vous êtes au bon endroit. Notre magasin est spécialisé dans les produits orthopédiques, et cette section est entièrement consacrée aux modèles utilisés pour les fractures de la jambe. Ici, vous trouverez certainement une variante d'orthèse qui convient à la situation particulière..

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte