La hernie discale est une condition dans laquelle le noyau du disque intervertébral est déplacé. Une hernie de l'espace intervertébral peut devenir un obstacle sérieux au déroulement normal de la grossesse et au succès de l'accouchement..

Causes de la pathologie

Une hernie discale ne survient pas soudainement. La maladie se développe sur de nombreuses années, restant totalement invisible pour la femme. Parmi toutes les raisons possibles du développement d'une hernie discale, les conditions suivantes méritent une attention particulière:

  • hypodynamie;
  • Troubles métaboliques;
  • stress inadéquat sur la colonne vertébrale.

La hernie intervertébrale est l'une des complications graves de l'ostéochondrose. La maladie survient principalement chez les femmes d'âge moyen et âgées. Ces dernières années, il y a eu une tendance à rajeunir la maladie. De plus en plus, l'ostéochondrose et ses complications sont diagnostiquées chez les jeunes filles et même les adolescentes.

L'ostéochondrose progressive conduit au développement de processus dégénératifs dans le cartilage de la colonne vertébrale. L'apport sanguin aux disques intervertébraux est perturbé, leur nutrition se détériore. La vertèbre endommagée perd sa force et sa flexibilité inhérentes, ce qui signifie qu'elle ne peut plus fonctionner pleinement. Une déformation et une saillie (bombement) du disque intervertébral se développent, ce qui conduit inévitablement à l'apparition d'une hernie.

Les symptômes de la maladie

La saillie du disque intervertébral entraîne une compression des racines nerveuses et l'apparition de tous les symptômes de la maladie. En fonction de la localisation du processus, plusieurs formes de hernie intervertébrale sont distinguées:

Hernie de la colonne cervicale

  • douleur dans le bras (généralement d'un côté);
  • douleur dans le cou;
  • maux de tête;
  • vertiges;
  • altération de la mémoire et de l'attention;
  • les pics de tension artérielle;
  • engourdissement des doigts.

Hernie de la colonne thoracique

  • douleur dans la poitrine, dans la région intercostale;
  • douleur dans le bras;
  • affalé.

Le pincement des racines nerveuses dans la colonne thoracique peut entraîner des douleurs cardiaques. Ces symptômes sont souvent confondus avec les premiers signes d'infarctus du myocarde ou d'angine de poitrine, ce qui conduit à un diagnostic incorrect. Il est assez difficile de distinguer une maladie d'une autre sans ECG (électrocardiographie)..

Hernie de la colonne lombaire

  • douleur dans la région lombaire;
  • irradiation de la douleur dans la région fessière, la cuisse, le genou;
  • faiblesse des jambes;
  • sensation d'engourdissement et de picotements de la peau;
  • parésie et paralysie des jambes;
  • violation de la miction et de la défécation.

L'évolution de la maladie pendant la grossesse

La grossesse et les hernies discales sont un mauvais tandem. En attendant le bébé, la charge sur tous les organes internes augmente et la colonne vertébrale ne fait pas exception. L'utérus en croissance chaque semaine appuie de plus en plus sur la colonne vertébrale, ce qui conduit à la progression de la maladie. Plus la période de gestation est longue, plus les symptômes de la maladie sont clairs et plus il sera difficile pour une femme de faire face aux conséquences de cette pathologie.

Le plus dur est pour les femmes enceintes souffrant d'une hernie de la colonne lombaire. C'est cette zone qui subit le plus de stress pendant la grossesse. À mesure que le bébé grandit, la douleur dans la région lombaire augmente. De nombreuses femmes sont obligées de mener une vie sédentaire jusqu'à la naissance même, incapables de faire face aux manifestations d'une pathologie aussi désagréable.

La progression de la maladie commence dès le premier trimestre de la grossesse. La réorganisation du fond hormonal et l'augmentation de la production de progestérone entraînent une augmentation du flux sanguin dans les petits vaisseaux de la colonne vertébrale. La ruée vers le sang, à son tour, provoque un œdème tissulaire et provoque une compression des racines nerveuses. À une date ultérieure, la situation est aggravée par l'utérus en croissance constante, qui pince les fibres nerveuses.

Avant la naissance même, l'état de la femme ne s'améliore pas. Au troisième trimestre de la grossesse, une production accrue de relaxine commence dans le corps de la femme enceinte. Cette hormone détend les ligaments de la colonne vertébrale et du bassin, ce qui à son tour améliore la protrusion discale et conduit à la progression de la pathologie.

L'exacerbation de la maladie survient le plus souvent dans la seconde moitié de la grossesse. Lors du port de jumeaux, une augmentation des sensations douloureuses est déjà possible à une période de 14 à 16 semaines. L'auto-guérison d'une hernie pendant la grossesse est impossible. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Complications de la grossesse

En soi, la hernie intervertébrale n'est pas dangereuse pour le fœtus. Avec cette maladie, une femme souffre, tandis que le bébé est relativement en sécurité. Une autre chose est qu'une douleur constante dans la région lombaire peut provoquer une augmentation du tonus de l'utérus. Dans les cas graves, la probabilité de fausse couche et de naissance prématurée augmente.

La question du mode de livraison est décidée individuellement dans chaque cas. L'accouchement spontané est possible avec une évolution bénigne de la maladie et l'absence de symptômes graves. Avec le développement d'une pathologie sévère avec complications, une césarienne est réalisée.

Diagnostique

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est le meilleur moyen de diagnostiquer une hernie discale. La technique vous permet de déterminer avec précision la localisation du processus pathologique, ainsi que d'évaluer le degré de lésion des disques intervertébraux. Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin pourra choisir le schéma thérapeutique optimal et sauver la femme des symptômes désagréables de la maladie..

L'IRM est considérée comme une procédure assez sûre. L'étude n'affecte pas le développement du fœtus et n'interfère pas avec le déroulement normal de la grossesse. Malgré cela, de nombreux experts recommandent de passer une IRM après 12 semaines. Au premier trimestre, l'examen n'est prescrit que selon des indications strictes..

Traitement des hernies discales

Traiter une hernie discale pendant la grossesse n'est pas une tâche facile. L'utilisation d'analgésiques pendant cette période critique est très limitée. La plupart des anti-inflammatoires connus sont interdits pendant la grossesse, en particulier dans les premiers stades et juste avant l'accouchement. L'utilisation de tout analgésique n'est possible qu'après consultation d'un médecin.

Le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale chez les femmes enceintes est extrêmement rare. Les médecins essaient de se passer de mesures aussi drastiques pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, la question de la correction chirurgicale est résolue après la naissance de l'enfant..

Dans le traitement de la hernie intervertébrale, les méthodes non médicamenteuses méritent une attention particulière. Les conseils suivants aideront à soulager la maladie et à soulager la douleur:

  1. Portez une attelle prénatale qui soulage le stress sur la colonne vertébrale et les os pelviens.
  2. Bougez plus. Natation, gymnastique de rattrapage, cours de yoga en bénéficieront.
  3. Marcher plus souvent.
  4. Lorsque vous êtes sédentaire, faites une pause toutes les heures. Changez de position à chaque fois que vous ressentez de l'inconfort.
  5. Évitez de surcharger la colonne vertébrale.
  6. Portez des chaussures à talons bas confortables et stables.
  7. Surveillez votre posture.

La hernie discale n'est pas une contre-indication pour porter et donner naissance à un enfant. Si toutes les recommandations du médecin sont suivies et que la charge sur la colonne vertébrale est correctement répartie, la grossesse peut être menée à bien et un enfant en bonne santé naît..

Hernie spinale et grossesse

Lors du port d'un enfant, la charge sur la colonne vertébrale augmente, ce qui conduit au développement ou à l'exacerbation de maladies des organes du système musculo-squelettique. La hernie de la colonne vertébrale et la grossesse sont fréquentes, la pathologie provoque un inconfort sévère. Mais avec un traitement approprié, le problème n'interfère pas avec le déroulement normal de la gestation, la plupart des femmes accouchent naturellement.

Ce que c'est

La protrusion herniaire intervertébrale est une pathologie dégénérative dans laquelle les disques intervertébraux deviennent enflammés, ils sont déformés et déplacés et l'anneau fibreux est détruit. Le problème affecte principalement la colonne lombaire, moins souvent la colonne thoracique et cervicale.

Les hernies discales et la grossesse n'ont pas de lien direct, mais si la maladie a été diagnostiquée avant la conception, des douleurs et autres inconforts apparaîtront sûrement à tout âge gestationnel ou après la naissance d'un enfant..

Pourquoi surgit

Chez la femme enceinte, des changements physiologiques importants se produisent dans le corps, ce qui entraîne le développement de problèmes dans le système musculo-squelettique..

  1. Déplacement du centre de gravité. À partir de la croissance du fœtus, la charge sur diverses zones de la région lombaire augmente progressivement..
  2. L'utérus augmente de taille, serre non seulement les organes internes, mais exerce également une pression sur le dos de l'intérieur.
  3. Mode de vie sédentaire.
  4. Passion pour la malbouffe.
  5. Dans les derniers stades, le niveau de l'hormone relaxine augmente, ce qui détend les muscles et les ligaments. En raison de l'affaiblissement du cadre musculaire, les vertèbres et les disques deviennent plus mobiles, ce qui provoque le développement de processus dégénératifs.

Une activité physique intense, un séjour prolongé sur les jambes peut provoquer le développement d'une pathologie vertébrale.

Ce qui est dangereux

Avec la déformation des disques intervertébraux chez la femme enceinte, diverses complications surviennent presque toujours qui affectent non seulement la colonne vertébrale, mais également d'autres organes et parties du corps.

Effets

TrimestreComplications possibles
jeDes niveaux élevés de progestérone provoquent un gonflement des terminaisons nerveuses et une inflammation.
IIUne charge lourde sur le bas du dos affecte négativement la sensibilité et la mobilité des jambes.
IIIL'intégrité de la colonne vertébrale est altérée, ce qui entraîne le développement de maladies graves dans les organes du système musculo-squelettique.

Une protrusion herniaire en elle-même n'est pas dangereuse pour le fœtus, mais en raison d'une douleur intense constante, le tonus de l'utérus augmente, ce qui peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée.

Symptômes

Au cours du premier trimestre, la pathologie est rarement accompagnée de douleur et d'autres sensations désagréables, mais en même temps, le processus de destruction se déroule activement dans les vertèbres. Seul un diagnostic rapide peut évaluer l'état de la colonne vertébrale.

  • syndrome douloureux prononcé dans la zone touchée, augmente avec un changement de position du corps, se penche, tourne;
  • engourdissement des membres inférieurs, des doigts;
  • en cas de lésions de la colonne cervicale, il y a des maux de tête, des crises de vertiges, des baisses de pression artérielle, une gêne dans le cou et le bras;
  • bout des doigts, la peau de la cuisse et de l'aine est froide, perturbe souvent la sensation de fluage
  • boiterie;
  • parfois le renflement peut être ressenti ou vu;
  • rarement - problèmes de miction et de défécation.

La plupart des symptômes sont particulièrement intenses avant l'accouchement..

Diagnostique

L'identification des pathologies de la colonne vertébrale commence par l'examen et la collecte de l'anamnèse. Plusieurs spécialistes sont impliqués dans le diagnostic et le traitement - un chirurgien, un vertébrologue, un neuropathologiste, un ostéopathe.

La principale méthode de diagnostic - l'IRM, vous permet de voir les zones à problèmes, d'évaluer la taille de la saillie et le degré de destruction des disques. Mais la tomographie ne peut être effectuée qu'après 12 semaines, car la température du liquide amniotique augmente pendant la procédure.

Les femmes enceintes se voient prescrire une échographie et un test sanguin général et biochimique pour confirmer le diagnostic, déterminer l'emplacement du renflement et identifier les symptômes neurologiques. Si la douleur est localisée dans la poitrine, un ECG est effectué pour exclure une maladie cardiaque.

Comment est-il traité

Pour éliminer la protrusion herniaire, ralentir le processus destructeur dans les disques, les femmes enceintes se voient prescrire une pharmacothérapie, des remèdes populaires.

Le traitement d'une hernie de la colonne vertébrale pendant la grossesse est réduit à l'utilisation d'agents externes à effet analgésique - Malavit, gel Nurofen, gel Fastum. Dans les cas graves, le paracétamol, l'ibuprofène sont prescrits sous forme de comprimés ou de suppositoires.

Des remèdes populaires, une teinture à base de genièvre ou de propolis, de l'huile de racines de consoude, une compresse de miel et de jus d'aloès aide bien.

Une pommade anti-douleur maison efficace - mélangez 100 g de miel liquide et 1 c. maman, mélange. Avant utilisation, lubrifiez la zone touchée avec de l'huile de sapin, appliquez la pommade en tapotant, enveloppez votre dos avec une écharpe chaude.

Comment éviter les complications

Pour éviter le développement de complications, une femme enceinte doit légèrement modifier son mode de vie habituel..

Grossesse avec hernie intervertébrale - recommandations utiles:

  1. Le port d'un corset de fixation souple aidera à réduire la charge sur le dos, à améliorer l'apport sanguin dans les zones touchées et à réduire l'intensité de la douleur.
  2. Dormez sur un lit dur avec un matelas orthopédique et un oreiller bas.
  3. Avec la défaite de la colonne lombaire, vous ne pouvez vous allonger que de votre côté.
  4. Mangez plus d'aliments contenant du calcium, prenez des complexes vitaminiques spéciaux.
  5. Boire au moins 2 litres d'eau pure par jour, minimiser la consommation de sel.
  6. Faire de la gymnastique spéciale, du yoga pour les femmes enceintes, de la natation, mais uniquement sous la supervision d'un instructeur et avec l'autorisation d'un médecin.
  7. Faites de longues promenades quotidiennes.

Les femmes enceintes ne peuvent pas être en position assise pendant une longue période, chaque heure, vous devez vous échauffer un peu, tout le temps pour surveiller votre posture. Il est interdit de soulever des poids, de faire des mouvements brusques. La meilleure chaussure est orthopédique, avec un talon jusqu'à 3 cm.

Dans quels cas la césarienne est-elle prescrite

Est-il possible d'accoucher avec une hernie de la colonne vertébrale? La réponse à cette question dépend de nombreux facteurs - la gravité de la maladie, le poids et la structure des os pelviens chez une femme enceinte, la présence de complications et de maladies concomitantes.

Grossesse avec une hernie de la colonne vertébrale - indications pour une césarienne:

  • la protrusion herniaire est grande - avec un accouchement naturel, la probabilité de destruction complète du disque est élevée;
  • la formation entre les vertèbres est dirigée latéralement ou vers l'avant;
  • il existe un risque de pincement des terminaisons nerveuses;
  • il y a une progression rapide des manifestations neurologiques de la maladie;
  • la présence de maladies graves des organes internes qui sont survenues comme une complication.

Si les modifications dégénératives des disques en sont au stade initial de développement, la maladie ne progresse pas, la femme n'a aucun problème de surpoids, l'accouchement avec une hernie de la colonne vertébrale se déroule naturellement.

Traitement post-partum

Si vous avez réussi à vous débarrasser d'une hernie pendant la grossesse, après l'accouchement, l'inconfort se manifeste souvent avec une vigueur renouvelée. Raisons - affaiblissement du corset musculaire, instabilité émotionnelle, augmentation de l'activité physique.

La protrusion du disque se manifeste sous forme de douleur, de raideur de mouvement et de fatigue accrue. L'IRM est réalisée pour évaluer la gravité de la maladie.

  1. Relaxants musculaires - détendez les muscles tendus. Le plus sûr est Midocalm. Sirdalud est excrété du corps pendant 4 heures, vous devez donc réviser le régime alimentaire ou suspendre temporairement GW;
  2. AINS - Le paracétamol, l'ibuprofène, éliminent la douleur et l'inflammation, les autres analgésiques pendant l'allaitement sont contre-indiqués. Mais avec une douleur insupportable et prolongée, vous pouvez administrer une injection de Ketorolac.
  3. Chondroprotecteurs - Chondroïtine, Artra, restaurent le tissu cartilagineux, aident aux stades initiaux des maladies des articulations et de la colonne vertébrale. Pénétrez dans le lait maternel, vous devrez refuser d'allaiter. Après consultation avec un médecin, les comprimés peuvent être remplacés par du baume Toad Stone.
  4. Sédatifs doux - Glycine, Novo-passit, camomille et thé à la menthe, améliorent l'état psycho-émotionnel.
  5. Vitamines des groupes B, A, C - améliorent la conduction de l'influx nerveux.
  6. Remèdes externes - Diclofénac, emplâtres à la moutarde, teintures alcoolisées au thym ou au poivron rouge.

La physiothérapie - massage, acupuncture, thérapie par l'exercice - a un bon effet thérapeutique. Si les méthodes de traitement conservatrices n'aident pas, une opération est prescrite.

Il est possible de donner naissance à un enfant et de maintenir la santé avec une protrusion herniaire de la colonne vertébrale si vous suivez strictement les recommandations du médecin. L'automédication, ignorant les symptômes désagréables, entraîne le développement de complications et de conséquences graves.

Hernie spinale et grossesse

Pour que la grossesse d'une femme se déroule sans moments désagréables, son corps doit être parfaitement préparé pour cette période importante. Toute maladie (même la plus bénigne) peut changer radicalement son cours pendant la gestation d'un enfant. Par conséquent, les médecins prennent au sérieux l'état de santé de la femme enceinte, car la croissance et le développement du bébé à naître en dépendent. Dans le même temps, une attention particulière est accordée aux maladies du système cardiovasculaire et reproducteur chez la femme enceinte..

Dans le même temps, la pathologie du système musculo-squelettique est souvent contournée, étant donné que les maladies des os et des articulations n'affectent pas le déroulement de la grossesse. Mais n'oubliez pas que ce groupe comprend les maladies de la colonne vertébrale. L'ostéochondrose n'est pas un processus séparé, par conséquent, avec un long cours, elle provoque toute une liste de complications. Et ils sont capables d'influencer les vaisseaux et les nerfs, dont le travail normal est nécessaire pendant la grossesse..

La complication la plus désagréable est une hernie intervertébrale, qui résulte d'une ostéochondrose de la colonne lombaire. Sa présence ou son apparition pendant la grossesse aggrave considérablement le pronostic des naissances ultérieures. Son diagnostic est également difficile - sans exacerbation, cette maladie se déroule imperceptiblement. Par conséquent, la femme enceinte doit savoir comment prévenir l'apparition d'une hernie de la colonne vertébrale..

Qu'est-ce qu'une hernie intervertébrale?

Cette pathologie d'origine et d'évolution est une lésion dans laquelle le disque intervertébral est impliqué. Son apparition est typique de la région lombaire, qui supporte la charge principale de la colonne vertébrale. Normalement, il résiste calmement au poids du corps d'une personne et adoucit tous les chocs pendant le mouvement. Mais si sa récupération est perturbée, ce qui se produit sous des charges excessives, elle commence à s'effondrer progressivement:

  • Chez un adulte, le cartilage intervertébral n'a pas de vaisseaux sanguins, il ne reçoit donc la nutrition que des tissus environnants.
  • Une forte pression sur elle perturbe ce processus et conduit également à sa compression. Cela se produit généralement lorsque vous soulevez des poids avec un dos plié - à partir d'une position d'inclinaison.
  • Dans ce cas, il y a une forte pression sur le segment antérieur de la colonne vertébrale. Le noyau mou du disque cartilagineux commence à se déplacer vers l'arrière, étirant la membrane.
  • Si cet effet se répète pendant une longue période, de petites fissures apparaissent sur les bords du disque intervertébral. Avec un autre épisode de dur labeur, ils grossissent.
  • Le résultat du processus est le prolapsus du noyau mou à travers les dommages les plus importants - le plus souvent, il apparaît dans les sections postéro-latérales. Dans cette zone, le disque cartilagineux de la colonne lombaire ne recouvre pas les ligaments.
  • La hernie qui en résulte commence à exercer une pression sur les racines nerveuses, perturbant le travail des organes et des systèmes auxquels elles transmettent des signaux.

Pour les femmes enceintes, l'apparition d'une hernie est dangereuse car elle peut exercer une pression sur les nerfs allant vers l'utérus..

Causes d'une hernie de la colonne lombaire chez la femme

Actuellement, il y a une augmentation de la fréquence de l'ostéochondrose vertébrale chez les jeunes. Les femmes ont moins souvent des modifications de la colonne lombaire, ce qui est dû aux particularités de leur travail. Travail monotone, corvées dans la maison - tout cela est propice à une position longue du dos dans une position. Et lorsque cette pose «poursuit» la fille tous les jours, après quelques années, la mobilité des articulations intervertébrales est altérée..

Souvent, les femmes effectuent certaines actions qui augmentent le risque de dommages au cartilage intervertébral. Ceux-ci incluent à la fois les activités quotidiennes des filles modernes et la particularité du travail et du repos:

  1. Certaines filles sont occupées à un travail acharné dans lequel elles doivent soulever et transporter des objets. Le dos d'une femme n'est pas toujours prêt pour de telles charges, ce qui peut entraîner le développement d'une hernie après quelques années. Par conséquent, lors de la planification d'un enfant, ces conditions de travail doivent être abandonnées..
  2. La conduite automobile augmente également le risque de cette maladie, car certaines femmes essaient de réparer la voiture elles-mêmes. Même lever la roue de secours est dangereux pour un dos faible et mal préparé. Une femme enceinte devrait abandonner complètement la conduite pour se débarrasser des nombreux dangers qui la guettent au volant..
  3. Les activités sportives doivent également être modérées et correspondre aux capacités du corps. La gymnastique légère et l'éducation physique seront même utiles pour la grossesse et l'accouchement planifiés. Mais vous devriez oublier l'entraînement actif au gymnase..
  4. Lorsque vous faites le ménage, vous devez éviter les charges lourdes - pendant la grossesse, un homme peut vous aider. Apporter des sacs lourds du magasin, remplir un seau d'eau pour nettoyer le sol - cette activité doit être évitée. Mais le reste du travail sera même utile, car il détournera l'attention des mauvaises pensées..

La grossesse est rarement compliquée par une exacerbation d'une hernie, mais si elle survient, la future mère devra endurer des symptômes désagréables jusqu'à l'accouchement.

Hernie discale et grossesse

Ce dommage est rare chez les femmes «en position», mais sa survenue peut grandement affecter l'accouchement futur. Le moment même de la naissance d'un enfant dépend en grande partie de l'état du système nerveux de la femme. Si une maladie de la colonne vertébrale telle qu'une hernie accompagne la fille tout au long de la grossesse, des problèmes peuvent survenir dans son issue. Il existe des mécanismes d'action d'une hernie qui se réalisent précisément lors du port d'un bébé:

  • Les dommages au disque cartilagineux lui-même commencent à agir sur les tissus environnants, provoquant une irritation. Pendant cette période, une femme a une paroi postérieure de l'utérus adjacente à la colonne vertébrale, qui reçoit également une part de l'impact.
  • La pression sur les racines nerveuses entraîne une violation de la conduction des impulsions le long d'elles. Certaines de leurs fibres vont aux muscles du bassin, ainsi qu'aux organes génitaux. L'irritation conduit à une constriction de leurs vaisseaux, ce qui affecte la nutrition de l'enfant à naître..
  • La douleur constante pendant le mouvement oblige la fille à limiter ses activités quotidiennes. Cela conduit à une diminution du tonus de tous les organes et systèmes, ce qui affecte la croissance et le développement du bébé..
  • Les sensations douloureuses deviennent insupportables pour une femme, surtout si elles durent longtemps. Chez les femmes enceintes, des conditions dépressives sont plus souvent observées et des symptômes désagréables ne peuvent qu'aggraver la condition. Et l'enfant ressent bien l'humeur de la mère, qui sera également "nerveuse".
  • Une exacerbation prolongée peut même aggraver l'accouchement, car elle limitera les tentatives de la mère. Les complications développées chez l'enfant peuvent nécessiter une césarienne d'urgence.

Par conséquent, il est important que le médecin connaisse l'origine de la maladie, car avant la conception, une exacerbation peut être évitée.

Si la hernie est survenue avant la grossesse

Dans ce cas, l'issue est toujours favorable si la femme connaît sa pathologie. Elle pourra en informer le médecin traitant afin qu'il puisse la faire examiner et consulter un autre spécialiste. Il est nécessaire de suivre la procédure pour inclure le traitement de la hernie dans la période de préparation à la conception:

  1. Vous devez contacter la clinique prénatale, qui dispose d'un bureau de planification familiale. Le médecin de ce centre vous aidera avec le plan d'examen, en vous référant au spécialiste nécessaire.
  2. De plus, sur la base de vos plaintes et d'un examen objectif, le médecin vous enverra à un examen de la colonne vertébrale. Les méthodes de rayonnement sont généralement utilisées - l'imagerie par résonance magnétique est la plus appropriée pour détecter une hernie. Il reflète pleinement l'état des tissus mous de la colonne vertébrale.
  3. Après avoir reçu les résultats, le résultat dépendra de l'étendue de la lésion du disque intervertébral - la taille et l'emplacement de la hernie. Si le défaut est latéral et s'accompagne également de symptômes sévères, un traitement chirurgical sera indiqué. Les opérations sont désormais effectuées à l'aide de mini-équipements spéciaux, ce qui accélère les temps de récupération.
  4. Le plus souvent, les femmes enceintes se débrouillent avec des méthodes conservatrices, car la taille de leur hernie est petite. Si vous excluez les facteurs provoquants (musculation), alors avant la conception, le défaut peut être guéri. Mais pendant toute la période de gestation, il ne faut pas perdre de vigilance - la violation du régime entraînera une aggravation.

Pendant la grossesse, ces patientes sont entièrement surveillées pour éviter le retour de symptômes désagréables.

Si une hernie survient pendant la grossesse

De telles situations ne sont pas rares en pratique, ce qui est dû à l'augmentation du poids corporel d'une femme «en position». Le centre de gravité se déplace vers l'avant, ce qui est associé à la croissance de l'enfant dans l'estomac de la mère. Cela conduit à une augmentation de la charge sur les sections antérieures des disques intervertébraux. Si la femme enceinte présentait les premiers signes d'une hernie (anomalies du cartilage), toute action de gravité provoquera l'apparition de la maladie..

Dans le même temps, il existe une "impasse" pour la femme et le médecin traitant - pendant cette période, de nombreux types de traitement sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. Une double situation se présente: une hernie intervertébrale et une thérapie sont également dangereuses pour le bébé. Par conséquent, vous devez suivre certaines règles si vous êtes dépassé par une douleur au bas du dos pendant cette période:

  1. Après l'apparition de la douleur, vous devez arrêter toute activité et vous mettre en position allongée. Vous devez vous asseoir sur une surface dure et plane sans oreiller. Dans les derniers stades, il est presque impossible de se coucher sur le dos, vous devez donc vous tourner du côté où la douleur est ressentie le plus faible.
  2. Avant de consulter le médecin, vous devez créer un support pour le bas du dos à l'aide d'un corset souple. Il peut être fabriqué à partir des outils à portée de main à l'aide d'une longue serviette. L'essentiel n'est pas de serrer le ventre avec cette ceinture, mais de le fixer dans l'aine.
  3. Les méthodes de diagnostic radiologique pendant la grossesse sont contre-indiquées (en particulier celles qui visent l'abdomen). Par conséquent, le médecin ne s'appuie que sur une étude objective du patient..
  4. Le traitement est généralement symptomatique - des analgésiques et des onguents chauffants sont utilisés, ainsi que des méthodes de physiothérapie.
  5. En fin de compte, la question de savoir comment la femme va accoucher est décidée. Une exacerbation sévère, accompagnée de symptômes sévères, peut nécessiter une césarienne.

Un examen complet et un traitement d'une hernie se produisent lors de l'accouchement et de la récupération après celle-ci - la grossesse limite considérablement le choix des méthodes par le médecin.

Hernie discale et accouchement

Cette maladie peut avoir les conséquences les plus dangereuses au moment où une femme est prête à accoucher. Puisqu'une hernie affecte directement les racines nerveuses, elle peut perturber le travail des muscles de l'utérus et du périnée. Cela peut entraîner diverses complications, entraînant souvent des problèmes de santé du bébé:

  • Le principal est généralement la faiblesse du travail, qui est causée par l'effet irritant de la hernie sur les racines nerveuses. Un nombre suffisant d'impulsions ne parvient pas aux muscles de l'utérus et du périnée, ce qui affaiblit leur force. Les fibres musculaires ne se contractent pas symétriquement, formant une poussée, mais le font de manière désordonnée. Cela ne permet pas à une femme d'accoucher normalement - elle pousse avec force, mais n'obtient pas le résultat souhaité.
  • Retarder le bébé dans le canal génital contribue à la pénétration de liquide amniotique et de mucus dans ses voies respiratoires. Et son échange avec sa mère à ce moment est minime, ce qui lui cause une privation aiguë d'oxygène. Même si l'enfant survit, de graves lésions cérébrales subsisteront.
  • Des douleurs lombaires intenses et un lumbago empêcheront la fille de se concentrer sur l'acte d'accouchement. Il lui sera difficile de prendre une position normale dans le fauteuil gynécologique, car son dos s'y plie. Et pendant les tentatives, une douleur accrue dans le dos la distraira des actions correctes.
  • Après l'accouchement, ces patientes présentent un risque accru de saignement utérin associé à un faible tonus musculaire. La raison en est la perturbation des fibres nerveuses irritées par la hernie. L'utérus se contracte plus lentement après l'accouchement, ce qui favorise l'écoulement du sang des vaisseaux dilatés.

Par conséquent, en cas de maladie avec laquelle une femme «atteint» la fin de la grossesse, les médecins essaient d'accorder une attention particulière au processus de l'accouchement. Cela est dû au danger pour l'enfant, ainsi que pour la mère - la négligence peut ruiner deux vies à la fois avec des complications.

Caractéristiques de l'évolution de la grossesse avec une hernie de la colonne vertébrale

On pensait autrefois qu'une hernie de la colonne vertébrale et une grossesse sont des concepts incompatibles. Les femmes diagnostiquées se sont vu proposer un avortement. La médecine moderne utilise constamment les acquis du progrès, donc aujourd'hui, porter un bébé, même avec de telles circonstances aggravantes, n'est pas un problème. De nombreuses filles éprouvent la joie de la maternité.

Au cours de nombreuses études, il a été prouvé que certaines hormones affectent la formation des hernies intervertébrales. Souvent, après l'accouchement, les hernies diminuent considérablement ou se dissolvent complètement. Si vous respectez certaines recommandations du médecin, elles n'apparaissent plus.

Une telle grossesse est considérée comme difficile, tous les obstétriciens-gynécologues n'en entreprendront pas la prise en charge, mais il y a maintenant de plus en plus de médecins qui n'ont pas peur de telles difficultés. Ils utilisent leurs propres algorithmes pour gérer la grossesse et l'accouchement afin que ni la femme enceinte ni le bébé ne souffrent. En vous tournant vers un tel spécialiste, vous aurez confiance en une issue favorable, si nécessaire pour les femmes enceintes au cours des premiers mois de grossesse..

Quelle est la hernie la plus dangereuse pendant la grossesse

La grossesse et les hernies discales sont tout à fait compatibles. De nombreux neurologues, gynécologues et vertébrologues en sont convaincus. Mais les risques d'affecter différentes parties de la colonne vertébrale sont également différents. Avec une hernie cervicale ou thoracique, le danger pour la mère et le fœtus est minime. Si une femme reçoit un diagnostic de hernie de la région lombo-sacrée, elle devra alors s'occuper de toute la grossesse.

D'autres critères comptent également:

  • L'emplacement de la hernie;
  • La taille;
  • Caractéristiques bombées;
  • La présence de protubérances sur les disques adjacents;
  • La présence de terminaisons nerveuses pincées, de processus inflammatoires et d'autres complications.

Lors de votre inscription à la clinique prénatale, il est impératif de vous informer de la maladie concomitante existante. Ces patients nécessitent une attention particulière non seulement de l'obstétricien-gynécologue, mais également du neurologue. Ce spécialiste devra effectuer des visites assez souvent.

Une hernie peut-elle se développer pendant la grossesse

Il y a une petite chance qu'une hernie discale se développe directement pendant la grossesse. De tels cas sont isolés, car la charge sur la colonne vertébrale lors du port d'un bébé augmente progressivement. Dans ce processus, la charge hormonale joue un rôle important. Les substances qui sont activement produites par le corps, le préparant à l'accouchement, ont un effet positif sur la structure des disques intervertébraux..

Le tissu conjonctif devient plus élastique pour un passage rapide et facile du fœtus dans le canal génital. Le tissu cartilagineux se régénère également.

Il existe un risque de formation de hernie lors d'un accouchement naturel prolongé difficile. Il y a plusieurs raisons à cela:

  • Mauvaise position du fœtus dans le canal génital;
  • Erreurs du personnel médical;
  • Les erreurs de la mère.

Cette probabilité est minime. Pour qu'une hernie se développe sur la colonne vertébrale, l'ostéochondrose doit déjà être présente sous sa forme négligée. Par conséquent, le processus de planification familiale et de préparation à la conception est d'une si grande importance. Même avant la grossesse, il est conseillé de subir un examen complet du corps afin d'identifier les facteurs qui peuvent affecter négativement le déroulement de la gestation et de l'accouchement..

Une hernie intervertébrale est-elle une indication d'avortement?

À notre grand regret, même aujourd'hui, des médecins extrémistes travaillent dans des cliniques prénatales, convaincus que la présence d'une hernie intervertébrale, en particulier dans la région lombo-sacrée, est une indication directe d'une interruption de grossesse urgente. Ils refusent d'accepter un tel patient, donnent des recommandations inhumaines. Vous devez être clairement conscient que la grossesse à venir ne sera pas facile, que vous devrez faire face à de nombreuses difficultés non seulement pendant la gestation, mais aussi après l'accouchement. Mais tout cela n'est pas une indication d'interruption. Des milliers de femmes à travers le monde portent calmement et sans le moindre problème des bébés en bonne santé, bien qu'elles souffrent elles-mêmes de hernie intervertébrale. En Occident, un tel diagnostic concomitant est beaucoup plus facile..

Dans les grandes villes, les obstétriciens-gynécologues spécialisés dans la gestion des grossesses complexes sont acceptés. Obtenez leurs conseils pour comprendre la feuille de route.

Comment maintenir une grossesse avec une hernie intervertébrale

Avec une hernie intervertébrale, les poids ne doivent pas être levés - c'est le seul argument utilisé par les partisans de l'avortement avec un tel diagnostic. Mais la charge sur la colonne vertébrale dans ce cas n'apparaît pas instantanément, elle augmente progressivement. Le squelette a le temps de s'adapter aux changements.

En cas de processus inflammatoires, de pincement des terminaisons nerveuses, le repos au lit est posé. La femme enceinte peut être placée dans le service de pathologie de la grossesse pour être préservée. Souvent, vous devez mentir de cette façon pendant plusieurs mois. Mais à la fin tu as la joie indescriptible de la maternité, pour cela tu devrais endurer.

S'il n'y a pas de complications significatives, la femme peut mener son style de vie habituel. Il devrait devenir un peu plus mesuré. Donnez-vous plus de temps pour vous reposer, essayez de transférer les tâches ménagères standard sur les parents. Si pendant la grossesse vous pouvez refuser le nettoyage, la cuisine, le repassage, cela augmentera déjà les chances de succès. Si toutes les tâches ménagères doivent être effectuées indépendamment, il n'est pas nécessaire d'établir des records. Personne ne sera offensé si vous ne lavez pas la vaisselle à temps..

Vous ne devez pas non plus abandonner l'activité physique. Les longues promenades à l'air frais ont un effet bénéfique sur tous les systèmes et fonctions du corps. L'activité physique excessive, la course à pied, la levée de poids sont interdites. Sinon, il n'y a pas de restrictions importantes.

Caractéristiques de livraison

En présence d'une hernie intervertébrale dans la région lombo-sacrée, une décision est prise lors de l'accouchement par césarienne. Dans de rares cas, une femme est autorisée à participer au processus naturel, mais avant cela, un examen est nécessaire pour s'assurer qu'il n'y a pas de dynamique négative.

Une césarienne planifiée n'a pas de conséquences négatives. La couture sur l'abdomen est minime, elle guérit rapidement et ne dérange pas. Dès le lendemain de l'accouchement, une femme peut prendre entièrement soin de son bébé..

Poursuite de la réhabilitation

Avec une hernie intervertébrale, vous ne devez pas soulever de poids. Porter un enfant dans vos bras pendant une longue période ne fonctionnera pas. Il est conseillé d'utiliser des dispositifs de port spéciaux qui soulagent la charge du dos - une écharpe, un sac à dos orthopédique, plus tard, un hanche. Essayez de faire des tests pour connaître l'état de votre colonne vertébrale chaque année. Cela vous évitera une détérioration soudaine..

Il n'y a pas d'interdiction d'allaiter, mais il est conseillé à une jeune maman de maîtriser la technique d'application en position couchée.

La hernie discale est une maladie grave nécessitant un traitement complexe. Mais s'il arrive que vous tombiez enceinte avec ce diagnostic, ne désespérez pas. Avec la bonne approche, il sera possible de supporter un bébé en bonne santé sans nuire à sa propre santé..

Grossesse et hernie de la colonne lombaire

La grossesse est une période difficile pour une femme, car la colonne vertébrale doit supporter une charge énorme. Au début du trimestre, il se peut qu'il n'y ait pas de problèmes particuliers. Avec le développement du fœtus, une femme enceinte peut ressentir une gêne dans diverses parties de la colonne vertébrale. Les plus à risque sont la colonne cervicale et lombaire. C'est là que la hernie intervertébrale apparaît souvent.

Grossesse et hernie rachidienne

Si la maladie est survenue avant la grossesse, il est possible que la hernie de la colonne lombaire s'aggrave. Les femmes doivent être attentives à une date ultérieure. Selon les médecins, même si une hernie et une grossesse sont incompatibles, la bonne approche garantira le port normal de l'enfant et l'accouchement sans complications..

Comment la maladie se développe-t-elle chez la femme enceinte??

Une augmentation de la quantité de l'hormone progestérone est caractéristique des premiers stades. Le flux sanguin dans les petits vaisseaux augmente. En conséquence, les racines nerveuses affectées par une hernie de la colonne vertébrale gonflent. La région lombaire est obligée de supporter une charge importante. Dans le même temps, les racines nerveuses sont progressivement plus pressées.

La relaxine (hormone) activement produite au cours du dernier trimestre provoque une relaxation des muscles et des ligaments pelviens et vertébraux. Le corset musculaire est affaibli. Ainsi, la pression sur les disques et les vertèbres augmente considérablement..

L'état de la colonne vertébrale est tendu lorsque la position du corps d'une femme qui attend un bébé devient involontairement verticale. La hernie intervertébrale ne se manifestera pas en l'absence de pathologies de la colonne vertébrale et des os pelviens. Les os des jambes doivent être de la même longueur et les muscles bien développés. Sinon, une exacerbation de l'ostéochondrose et de la hernie lombaire est à prévoir..

Comment évolue la maladie

Comment se manifeste une hernie?

Avec le développement de la pathologie, une femme enceinte se plaint de douleurs lombaires sévères, aiguës ou douloureuses et souvent transmises aux jambes. Une hernie est diagnostiquée, souvent postéro-latérale, et l'anneau fibreux de la colonne vertébrale est lésé. De plus, la partie centrale du noyau tombe du disque intervertébral.

La douleur peut différer dans la nature de l'événement. Dans un cas, l'inconfort survient parce que les ligaments et les articulations du bassin commencent à s'étirer. Voici comment fonctionne la relaxine.

Si nous parlons d'une hernie, la douleur affecte la région pubienne et coccygienne. On a l'impression que les os pelviens sont «lâches». Le syndrome douloureux s'intensifie si:

  • la position sera inconfortable;
  • la femme enceinte s'assied, marche;
  • une pression est appliquée sur les os pelviens, le sacrum et les tissus mous.

Comment une hernie se manifeste chez la femme enceinte

Méthodes de diagnostic d'une hernie de la colonne vertébrale

Pendant les six premiers mois, vous ne pouvez pas effectuer d'imagerie par résonance magnétique (IRM), ce qui aide parfaitement à déterminer les tactiques de gestion de la grossesse en cas de hernie intervertébrale. Par conséquent, une femme enceinte subit une échographie dans les premiers stades et fait un don de sang pour analyse.

Au début du septième mois, une IRM peut être prescrite, en particulier si une douleur intense dérange, des signes de compression des racines nerveuses apparaissent et des problèmes de mobilité du dos surviennent également..

N'oubliez pas que ce n'est qu'à partir du 7e mois de grossesse que vous pouvez commander une IRM

Quel devrait être le traitement d'une hernie de la colonne lombaire?

Les troubles de la colonne vertébrale rendent difficile le port d'un bébé. Mais vous ne devez pas retarder le traitement. Si la maladie commence, la situation peut se transformer en handicap pour la femme en travail. Quand vient le temps d'accoucher, une femme enceinte avec une hernie de la colonne vertébrale court un grand risque. Lors du choix des mesures thérapeutiques, les contre-indications sont prises en compte. L'utilisation d'anti-inflammatoires à action rapide, la physiothérapie et le massage sont interdits. Parfois, l'utilisation de méthodes folkloriques est autorisée. Il est possible d'atténuer l'état d'une femme enceinte à l'aide d'un bandage, d'une traction de la colonne vertébrale - légère ou sèche, cours spéciaux de pharmacopuncture.

Vous pouvez soulager la condition avec un bandage

Le traitement peut être compliqué par la détection ou le développement d'une hernie discale à une date ultérieure. La femme enceinte se prépare à accoucher et les disques sont sous pression croissante. Il ne reste presque plus de temps pour soulager les symptômes. Par conséquent, les médicaments et les techniques qui constituent une menace pour l'enfant ne sont pas utilisés..

Si la maladie est bénigne, vous pouvez accoucher naturellement. Si nécessaire, une césarienne est utilisée. Une telle mesure exclura la survenue de complications. La poussée et un stress excessif provoquent souvent une exacerbation des hernies discales. Le paracétamol, l'ibuprofène et d'autres médicaments similaires sans danger pour elle et le bébé sont prescrits en cas d'inconfort douloureux pour la future femme en travail.

Comment une femme devrait se préparer à porter un enfant?

Le corps doit être aussi préparé que possible aux futurs stress liés à la grossesse. De plus, s'il y a une hernie intervertébrale. Vous devriez absolument consulter un neurologue ou un neurochirurgien. Avant la grossesse, il est nécessaire de faire une IRM afin de connaître la gravité de cette maladie de la colonne vertébrale.

Un orthopédiste et traumatologue vous aidera à mesurer la longueur de vos jambes. Cela aidera à déterminer la présence de troubles de déformation et de pathologies des os pelviens. Des recommandations de dépannage sont fournies au besoin. Toute femme souhaitant devenir mère bénéficiera de cours de yoga ou de Pilates. Les exercices sur les systèmes de Bubnovsky ou Dikul seront efficaces.

Mesures préventives pendant la grossesse

Mesures préventives pendant la grossesse

Pour empêcher la hernie de la colonne vertébrale de progresser, vous pouvez utiliser les conseils suivants:

  1. Avec un travail sédentaire, vous devez vous lever, marcher et vous réchauffer toutes les heures. Les conseils nutritionnels doivent être consultés avec une diététiste.
  2. Chaque jour, vous devez effectuer une série spéciale d'exercices développés par un spécialiste.
  3. Il est très bénéfique de respirer de l'air frais.
  4. Les virages serrés ne sont pas autorisés. Tu ne peux pas soulever des poids.
  5. Une répartition uniforme de la charge sur la colonne vertébrale est assurée par un bandage spécial.
  6. Yoga, Pilates, stretching - cours auxquels une femme enceinte peut assister, car ils aideront à améliorer la santé.
  7. Les chaussures doivent être confortables, le talon ne doit pas dépasser 3 cm.
  8. Tous les membres de la famille doivent faire leurs devoirs. Une femme enceinte ne doit pas se surcharger..
  9. Lors du nettoyage de la maison, il ne faut pas trop se pencher. L'aspirateur doit avoir une buse longue et les sols ne peuvent être nettoyés qu'avec une vadrouille. Le lavage des mains doit être fait avec un support ou un tabouret.

Le manque de posture correcte provoquera une exacerbation d'une hernie intervertébrale. Si les symptômes de la maladie s'intensifient pendant l'allaitement, ils seront efficacement éliminés à l'aide de la réflexologie, des procédures de massage, du manuel et de la physiothérapie.

Une hernie de la colonne lombaire n'est pas encore une raison pour abandonner la maternité. Une femme peut bien se protéger des complications lors de l'accouchement grâce à une formation accrue, une attitude positive et le soutien d'un médecin expérimenté. Si le traitement est correct, le développement de la maladie s'arrêtera, ce qui entraînera un soulagement de la maladie..

Il faut se rappeler: s'il y a des maladies chroniques, la grossesse doit être planifiée. Des examens et un traitement préliminaires sont nécessaires. Avec de graves problèmes corporels, la grossesse est beaucoup plus difficile..

Hernies et protubérances pendant la grossesse: évaluer les risques

Malheureusement, à notre époque, peu de gens peuvent se vanter d'une colonne vertébrale absolument saine. Souvent, même les jeunes se plaignent de maux de dos. Il arrive aussi que par grossesse, les femmes aient déjà des saillies ou des hernies, et bien sûr, dans ce cas, la question de savoir comment le dos se comportera en attendant le bébé ne peut que s'inquiéter.

Ekaterina Svirskaya
Obstétricien-gynécologue, Minsk

Tout au long de la vie, la colonne vertébrale humaine subit un stress important. Des blessures, une surcharge statique (par exemple, porter des sacs lourds), un mode de vie sédentaire au fil des ans peuvent causer des maladies de la colonne vertébrale.

La colonne vertébrale peut être comparée à un train, dans lequel des voitures individuelles (vertèbres) sont interconnectées au moyen d'articulations. Il y a des coussinets élastiques (disques intervertébraux) entre les vertèbres, qui agissent comme des amortisseurs qui empêchent les vertèbres de frotter les unes contre les autres. A l'intérieur de chacun de ces disques se trouve un centre en forme de gel (nucleus pulposus) entouré d'une gaine externe fibreuse (annulus fibrosus). Sous des charges sur la colonne vertébrale, le déplacement et la compression des disques intervertébraux se produisent. Si dans le même temps l'intégrité du disque est préservée et qu'il ne dépasse pas la colonne vertébrale, cela ne conduit pas au développement de la maladie.

Protrusion et hernie: quelle est la différence?

Le disque intervertébral n'a pas ses propres vaisseaux sanguins, mais se nourrit de la pénétration de nutriments à partir des tissus environnants de la colonne vertébrale. Une mauvaise nutrition des disques est à la base du développement de l'ostéochondrose. Lorsque le métabolisme à l'intérieur du disque est perturbé, il rétrécit, la hauteur du disque diminue, la capsule fibreuse s'exfolie, ce qui lui fait perdre sa force. Avec des charges excessives, les corps des vertèbres voisines se rapprochent, ils exercent une forte pression sur le disque endommagé, ce qui conduit à la "compression" de son contenu à l'extérieur de la colonne vertébrale. Si en même temps l'anneau fibreux conserve son intégrité, une telle saillie du disque est appelée saillie. C'est la première étape de la formation d'une hernie discale. Cette étape est réversible, avec un traitement approprié et des changements de mode de vie, une restauration complète de la santé se produit..

Si l'effet pathologique sur le disque intervertébral persiste, cela conduit à un moment donné à la rupture de l'anneau fibreux modifié et à l'extrusion d'une partie du nucleus pulposus en dehors du disque intervertébral. C'est ainsi qu'une hernie discale se forme. Une fois dans le canal rachidien, le nucleus pulposus comprime les nerfs à côté du disque, ce qui entraîne des douleurs. Tout d'abord, les disques intervertébraux qui subissent le plus de stress sont susceptibles de former des hernies. En règle générale, ce sont les disques des vertèbres cervicales et lombaires. La colonne vertébrale thoracique est la moins touchée.

Comment se manifestent la protrusion et la hernie discale??

Le principal symptôme d'une hernie discale est une douleur intense dans le dos ou le cou avec n'importe quel mouvement. En outre, les signes de la maladie peuvent être une perte de sensibilité (engourdissement) de la peau du cou, des bras, des jambes, l'apparition de «chair de poule» dans les orteils ou les mains, des douleurs dans les articulations des extrémités.

Avec la défaite de la colonne lombaire, les douleurs dans le bas de l'abdomen sont également perturbées (souvent les femmes traitent une «inflammation des phanères» inexistante depuis longtemps), des troubles de la miction, de la défécation.

Les hernies dans la région thoracique peuvent être accompagnées d'une sensation de raideur dans la poitrine, de douleurs au cœur, d'essoufflement.

Les hernies de la colonne cervicale se manifestent par des douleurs dans le cou, des maux de tête, des étourdissements, des fluctuations de la pression artérielle.

Dans les cas graves, les hernies discales peuvent même entraîner un œdème, des irrégularités menstruelles et une infertilité..

Mais la saillie des disques aux premiers stades de la formation peut ne se manifester d'aucune façon. Parfois, une personne s'inquiète de la douleur dans la colonne vertébrale après un effort physique intense..

Une exacerbation de la condition est observée avec un effort physique important, y compris pendant la grossesse, lorsque la colonne vertébrale de la femme enceinte est soumise à une pression énorme. À propos, souvent les femmes avant la grossesse ne savent pas qu'elles ont des maladies des disques intervertébraux, des problèmes apparaissent déjà pendant la période d'attente pour le bébé.

Pourquoi les protubérances et les hernies se forment?

Les raisons de la formation de protubérances et de hernies de disques intervertébraux sont:

  • ostéocondrite de la colonne vertébrale;
  • obésité;
  • forme anatomiquement irrégulière de la colonne vertébrale (scoliose, dysplasie articulaire);
  • mode de vie sédentaire, travail sédentaire;
  • sports "soudainement" - charges élevées soudaines et inhabituelles, technique incorrecte d'exécution de mouvements, entraînant des blessures à la colonne vertébrale;
  • mauvaise alimentation et non-respect du régime de consommation d'alcool.

Colonne vertébrale et grossesse

Le mal de dos est souvent qualifié de «normal» pendant la grossesse. Cependant, pour que les maladies émergentes de la colonne vertébrale pendant la grossesse ne conduisent pas à de graves problèmes de santé, les manifestations douloureuses dans le dos ne peuvent être ignorées..

L'utérus en croissance constante provoque une déviation du centre de gravité, ce qui modifie l'emplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, "étire" l'appareil musculo-ligamentaire et augmente la charge sur la colonne vertébrale. De plus, la femme enceinte moyenne gagne 10 à 15 kg pendant la grossesse. Si une femme est en bonne santé, qu'elle n'a pas de maladies de la colonne vertébrale, des os et des articulations pelviennes, elle a des muscles forts, il n'y a pas d'excès de poids, puis la charge lors du port d'un enfant est répartie uniformément et les problèmes ne se posent pas. Sinon, à partir du deuxième trimestre de la grossesse, les maladies discales existantes se font sentir.

Avec le début de la grossesse, le fond hormonal change radicalement. Ainsi, le niveau de la principale hormone préservant la grossesse - la progestérone - augmente plus de 100 fois. La progestérone détend la paroi vasculaire, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente, ce qui contribue à l'œdème des racines nerveuses aux endroits où leur hernie est comprimée. Pendant la grossesse, le fœtus en développement consomme activement du calcium pour construire son propre squelette. Si une femme ne reçoit pas une quantité suffisante de cet élément avec de la nourriture, il est «lavé» des os, y compris les vertèbres. En fin de grossesse, la production active de l'hormone relaxine commence, elle détend les muscles et les ligaments du bassin et de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une augmentation de la charge d'absorption des chocs sur la colonne vertébrale.

Un signe typique d'un état malsain des disques intervertébraux pendant la grossesse est la coccygodynie - douleur dans les os pelviens et le coccyx, qui est administrée au rectum, au périnée et à l'abdomen.

Comment savoir s'il y a des hernies et des saillies?

Pour déterminer si vous avez une protrusion ou une hernie discale, vous devrez faire une IRM - imagerie par résonance magnétique. Sans IRM, on ne peut que deviner l'existence d'une protrusion ou d'une hernie discale par les symptômes, mais il est impossible de clarifier sa taille, sa localisation ou la présence d'une rupture de l'anneau fibreux. Cependant, cette méthode est contre-indiquée pour le premier et le deuxième trimestre de la grossesse. Par conséquent, pour le moment, ils se limitent uniquement aux échographies et aux tests sanguins (pour exclure la nature inflammatoire de la douleur). Au troisième trimestre, l'IRM est prescrite en cas de douleur intense, de manifestations de compression de la racine nerveuse et de limitation de la mobilité. Cette étude fournit des informations complètes pour déterminer les tactiques de gestion de la grossesse et la méthode d'accouchement..

En plus de l'IRM, les examens aux rayons X sont également utilisés pour diagnostiquer la maladie - tomodensitométrie (TDM) et myélographie par tomodensitométrie (à l'aide d'un agent de contraste), mais ils sont également contre-indiqués pendant la grossesse..

Formation complète

Si vous connaissez déjà l'existence de problèmes avant la grossesse, vous devez vous préparer à l'avance au stress à venir. Consultez un neurologue ou un neurochirurgien, faites une IRM pour obtenir des informations sur la gravité de la maladie. Au moins six mois à l'avance, commencez à renforcer le corset musculaire de la colonne vertébrale. Il existe de nombreuses méthodes et programmes: yoga, Pilates, kinésithérapie, piscine, massage. Tout cela retardera considérablement l'apparition des complications pendant la grossesse et après l'accouchement et aidera à maintenir la santé..

Règles de conduite pour les maladies de la colonne vertébrale

Le traitement de la protrusion et des hernies discales est une spécialité des neurologues et des neurochirurgiens. Mais en cas de grossesse, lorsque tous les médicaments qui pénètrent dans le corps de la mère affectent directement son enfant à naître, le traitement doit être convenu avec l'obstétricien-gynécologue. Il ne faut pas oublier que les femmes enceintes ne doivent pas utiliser presque tous les analgésiques en pilule et la plupart des onguents analgésiques. En outre, de nombreuses procédures de physiothérapie sont contre-indiquées..

Par conséquent, si une femme a déjà rencontré des problèmes de colonne vertébrale avant la grossesse, il est nécessaire de commencer la prévention des exacerbations de la maladie le plus tôt possible..

La thérapie physique avec un instructeur de thérapie par l'exercice est la principale place dans la prévention des exacerbations de la maladie. Il est important de se rappeler que la pratique régulière d'activités physiques peut souvent déclencher une augmentation des symptômes. L'instructeur de physiothérapie sélectionnera pour vous un ensemble individuel d'exercices quotidiens qui aideront à restaurer l'élasticité musculaire, à les renforcer, à soulager les spasmes et la douleur, à rétablir l'apport sanguin et le drainage lymphatique et à améliorer la mobilité de la colonne vertébrale. Pour que les cours aient un effet positif, ils doivent être réguliers, de préférence tous les jours, et se dérouler en stricte conformité avec les recommandations du médecin..

Si vous avez un travail sédentaire, prenez de courtes pauses toutes les heures, levez-vous, échauffez-vous, faites quelques exercices ou marchez.

Marchez plus souvent à l'extérieur..

Ne portez que des chaussures confortables avec un talon ne dépassant pas 3 cm.

Évitez les virages serrés et ne transportez pas d'objets lourds. Ne vous penchez pas trop lors du nettoyage de la maison, nettoyez le sol, utilisez un aspirateur long.

Il est nécessaire de s'asseoir et de dormir sur des surfaces dures, d'acheter des oreillers orthopédiques (cela répartira uniformément la charge).

À partir du deuxième trimestre de la grossesse, le médecin peut prescrire le port d'un bandage ou d'un corset spécial qui fixe la colonne vertébrale à l'endroit où il y a un problème. Le soulagement de la douleur est assuré par une légère traction sèche par son propre poids sur un avion à un angle de 30 °. Il est réalisé sur une planche inclinée spéciale avec des supports pour la section d'épaule. Vous devez vous allonger sur la planche, mettre vos mains dans les sangles jusqu'aux aisselles, vous détendre et vous allonger pendant 10 à 15 minutes. De tels appareils se trouvent généralement dans des bureaux orthopédiques spéciaux, il est préférable de les utiliser sous la surveillance d'un médecin. La traction de l'eau dans la piscine aidera également. Il est effectué uniquement sous la supervision d'un spécialiste. Le patient est immergé dans une piscine d'eau chaude, la ceinture scapulaire est fixée. Une charge pesant de un à plusieurs kilogrammes est fixée sur les jambes. La durée de la procédure est définie pour chaque patient individuellement et peut aller de quelques minutes à une heure.

Mangez bien, ne faites pas de surpoids. Les aliments incontournables comprennent les produits laitiers, le poisson, les légumes, les herbes et les noix. Ils contiennent du calcium, du magnésium, du manganèse et des vitamines nécessaires au système squelettique. Et le café, au contraire, élimine le calcium du corps et peut également interférer avec son absorption. Si vous ne pouvez pas abandonner le café, buvez-le avec du lait: cela maintiendra l'équilibre calcique. Buvez suffisamment de liquides pour maintenir l'équilibre électrolytique et éliminer les substances toxiques du corps. Le sel dans l'alimentation doit être limité.

En cas d'exacerbation de la maladie, du repos et une chaleur sèche modérée (chauffage à la température corporelle, maximum 40 ° C) sont prescrits. Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser des onguents distrayants à base de plantes. Dans certains cas, des massages spécialisés et de l'acupuncture sont prescrits.

Comment l'accouchement ira-t-il avec les maladies de la colonne vertébrale??

L'accouchement nécessite un effort physique important de la part d'une femme. Malheureusement, comme toute autre activité physique sérieuse, ils peuvent provoquer une exacerbation des maladies de la colonne vertébrale. Dans la période de travail du travail, la charge sur les disques intervertébraux augmente tellement qu'il est possible que les nerfs soient pincés par une hernie discale. La compression des nerfs se manifeste par une douleur intense, un engourdissement des jambes, une sensation de rampement, une boiterie, une perturbation des organes pelviens.

Si le risque de complications est élevé, une césarienne planifiée est recommandée pour la femme. Ainsi, la césarienne est préférable:

  • avec une grosse hernie;
  • localisation infructueuse de la hernie, lorsqu'il existe un risque élevé de contrefaçon;
  • avec un syndrome douloureux sévère pendant la grossesse;
  • en combinant des problèmes de colonne vertébrale avec des complications obstétricales (mauvaise localisation du fœtus, placenta, bassin étroit, gros fœtus) et d'autres maladies (hypertension, gestose).

Dans les cas plus légers, vous pouvez accoucher vous-même. La question de la méthode de soulagement de la douleur lors de l'accouchement et de la césarienne est décidée individuellement. Les hernies intervertébrales de la colonne vertébrale supérieure, à de rares exceptions près, ne sont pas une contre-indication à l'anesthésie rachidienne (épidurale) pendant le travail et la césarienne. S'il y a des hernies dans les régions lombaire et sacrée, l'anesthésie péridurale peut être techniquement difficile. La question de la possibilité d'utiliser ce type d'anesthésie est tranchée individuellement par un anesthésiste..

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