La connexion de la région coccygienne avec les organes environnants conduit au fait que la douleur dans le coccyx peut accompagner des maladies de n'importe quel système du corps. Chez les humains modernes, le coccyx continue de jouer un rôle important - c'est le principal support pour plier le corps ou s'asseoir. Dans le même temps, le plancher pelvien musculaire y est attaché, ce qui empêche la «perte» des organes pelviens.

Causes de la douleur dans le coccyx

Le coccyx est la partie extrême de la colonne vertébrale, composée de 3-6 vertèbres fusionnées et ressemblant à une pyramide inversée. Il est responsable de la redistribution adéquate des charges sur la colonne vertébrale, des mouvements de l'articulation de la hanche, du fonctionnement et du soutien des organes pelviens (rectum, systèmes urinaire et reproducteur). Chez les femmes, pendant le processus de travail, la partie coccygienne dévie vers l'arrière, ce qui augmente la cavité de sortie du bassin, facilitant l'accouchement.

Considérez certaines des causes de la douleur dans le coccyx:

  • Lésion de la partie coccygienne de la colonne vertébrale: ecchymoses, subluxations et même fractures lors de collisions ou de chutes, ainsi que lors d'un accouchement difficile.
  • La formation d'un kyste coccygien - l'apparition d'un passage épithélial dans un kyste congénital (capsules avec différents contenus: cheveux, sébum, pus).
  • Pathologies osseuses: ostéochondrose - lésions des disques intervertébraux avec pincement des racines nerveuses; ainsi que des formations tumorales du coccyx lui-même (tératome du coccyx avec destruction des vertèbres chez les enfants) ou cancer.
  • Troubles neurologiques associés à un nerf sciatique pincé (syndrome du piriforme), à ​​une hernie intervertébrale ou à des anomalies congénitales de la colonne vertébrale.
  • Maladies des organes pelviens: rectum (hypertrophie des veines hémorroïdales, cancer, fissures anales); vessie (inflammation - cystite); organes génitaux (inflammation et adénome de la prostate, endométrite).
  • Opérations chirurgicales dans la zone ano-rectale (pour les hémorroïdes, les fissures ou les tumeurs), qui ont conduit à des cicatrices ou des adhérences.
  • La période de grossesse associée à l'augmentation rapide de l'utérus et à sa pression sur l'appareil ligamentaire et musculaire du plancher pelvien.

Les facteurs contribuant au développement de la douleur dans le coccyx comprennent: le sexe féminin (compte tenu de la plus grande mobilité de l'articulation coccygienne, qui est nécessaire pendant le processus de travail); âge avancé; faible activité physique, ainsi que les activités sportives traumatisantes (ski, vélo et moto).

Options de la maladie du coccyx

Pourquoi le coccyx fait-il mal? Découvrons-le. Les douleurs dans le coccyx elles-mêmes dépendent principalement de la nature de la maladie..

Traumatisme

Les contusions - ou blessures fermées - sont plus fréquentes dans l'enfance, ainsi que chez les athlètes professionnels (patineurs, snowboardeurs, motocyclistes, etc.). Elle s'accompagne d'une ecchymose avec une douleur sourde dans le coccyx en position assise et debout, dont la force est directement proportionnelle à la gravité de la blessure. Le traumatisme se manifeste souvent par des ecchymoses ("ecchymoses"), une gêne en se penchant et un gonflement local.

Une luxation du coccyx survient généralement lors de l'atterrissage dessus (parachutisme, ski) ou lors d'un impact. Le déplacement des parties articulaires est rare. Il s'accompagne d'une douleur aiguë dans le coccyx, qui s'intensifie avec un changement de position du corps, un gonflement. Parfois, l'acte de défécation est perturbé.

Avec les fractures, il y a une douleur intense dans le coccyx, un gonflement; la zone entre les fesses devient violette; il est impossible de se lever, de s'asseoir ou de s'allonger. Si les fragments sont déplacés, un "craquement" caractéristique peut être entendu lors de la palpation. Dans le même temps, la miction, la défécation et les rapports sexuels sont difficiles. Les fractures de la région sacrococcygienne se produisent lors de collisions ou de coups violents (dans les accidents de la route), ainsi que lors d'un travail rapide avec un grand enfant.

Kyste du coccyx

Un kyste coccygien est une formation congénitale dans le tissu sous-cutané sous la forme d'une capsule contenant des cheveux et du sébum.

C'est intéressant! Les cheveux en latin sont appelés «bu», d'où vient le deuxième nom de la maladie - kyste pilonidal.

Habituellement, la maladie est asymptomatique: il existe plusieurs parcours - des fistules - dans le pli interglutal, à travers lesquels le contenu du kyste sort. Mais lorsque la formation augmente, de grands canaux apparaissent. Ils ressemblent à une petite plaie ronde, cependant, contrairement à ce dernier, ils ne "envahissent" pas, mais restent toujours ouverts. Ces fistules sont la "passerelle" pour les bactéries, ce qui peut conduire à la suppuration du kyste - abcès pilonidal.

Un kyste se manifeste par des démangeaisons dans la région interglutéale, une douleur tirant autour du coccyx, une libération périodique du contenu du kyste (pus) et parfois une augmentation de la température. Une hygiène personnelle et intime incorrecte et irrégulière peut provoquer des convulsions.

Ostéochondrose

L'ostéochondrose est une affection qui survient lors du «vieillissement» ou de la destruction du disque intervertébral et se manifeste par une protrusion herniaire s'étendant entre les vertèbres, elle peut également provoquer des douleurs.

Lorsqu'une hernie se forme au niveau de l'articulation lombo-sacrée (lorsque le faisceau neurovasculaire est pincé), des douleurs surviennent dans le coccyx et le long de la surface externe des cuisses. Dans les mêmes zones, la sensibilité est parfois perturbée - activité motrice.

Lorsqu'il est comprimé par une hernie de la queue de cheval - la dernière partie de la moelle épinière - il y a une douleur lombaire intense de type «selle» (dans le périnée, le coccyx et l'intérieur de la cuisse). La sensibilité est perdue de manière asymétrique, une faiblesse musculaire, des troubles de la miction, de la défécation et un dysfonctionnement sexuel se produisent. Dans ces zones, un amincissement de la peau, une desquamation et une chute de cheveux sont possibles.

Processus tumoraux

Dans la zone du coccyx, des tumeurs de cellules embryonnaires - des tératomes peuvent apparaître. Dans la littérature, ces néoplasmes sont appelés «tumeurs monstrueuses», tk. leur contenu peut être n'importe quel tissu, organe ou même un organisme (dents, cheveux, yeux, mains ou un parasite jumeau).

Les tératomes de la région sacrococcygienne sont des tumeurs congénitales qui sont plus fréquentes chez les filles. Ils apparaissent généralement sous la forme d'une formation exclusivement externe, sans toucher les organes du corps. Mais parfois, de telles tumeurs peuvent être accompagnées d'anomalies dans le développement du bassin et des organes qui s'y trouvent..

Chez la femme, des tératomes ovariens surviennent, souvent asymptomatiques et diagnostiqués accidentellement lors de la première échographie. Rarement, ces néoplasmes peuvent être accompagnés d'une douleur sourde dans la région coccygienne. Le danger de telles tumeurs est qu'elles peuvent facilement devenir malignes - devenir malignes.

En outre, des sensations douloureuses dans le coccyx peuvent caractériser les néoplasmes des os pelviens - ostéo et chondrosarcomes. Au début, la maladie est asymptomatique (comme tous les cancers), après quoi une douleur tiraillante dans le coccyx apparaît - le premier symptôme d'un processus tumoral développé. Il convient de rappeler que les métastases peuvent également se propager dans les os pelviens - tumeurs filles de l'utérus, de la prostate et d'autres organes.

Compression du nerf sciatique

Avec des blessures ou une ostéochondrose de la région sacrée, un spasme et / ou une inflammation du muscle piriforme est possible. Ceci, à son tour, conduit à la compression du nerf sciatique et du soi-disant. "Syndrome du piriforme".

La pathologie se manifeste par des douleurs de traction constantes dans les fesses, les régions sacrées et coccygiennes. La douleur augmente en marchant et en croisant les jambes en position assise. Souvent, la douleur se propage au bas de la jambe et au pied, accompagnée d'une sensation d'engourdissement, de «raideur» et d'une sensation de «chair de poule» sur la peau. Une faiblesse musculaire et même une absence totale de mouvement apparaissent.

Le syndrome peut être compliqué par des troubles de la miction, des selles et des douleurs pendant les rapports sexuels.

Maladies des organes pelviens

Les organes pelviens - l'extrémité de l'intestin (rectum), la vessie et les organes génitaux - peuvent affecter les maladies inflammatoires, infectieuses, oncologiques et autres. Chacune des pathologies notées peut provoquer des douleurs dans le coccyx..

Les hémorroïdes sont la maladie la plus courante du rectum. Il se développe à la suite de l'expansion et de la thrombose des veines hémorroïdaires. La maladie est précédée d'une constipation prolongée et d'un mode de vie sédentaire. La maladie se manifeste d'abord par des démangeaisons, puis par une douleur aiguë lors des selles (qui peut irradier - passer - vers le coccyx et le sacrum) et un écoulement sanglant sur papier.

Faites attention! Les symptômes décrits sont également caractéristiques du cancer rectal. Cependant, il existe une «règle d'or» qui permet de distinguer les hémorroïdes du cancer: avec les hémorroïdes, la douleur survient d'abord, puis le sang apparaît. Dans le cancer, le premier symptôme est toujours le sang, et alors seulement la douleur. Mais il convient de rappeler qu'une telle division est conditionnelle et que seul un diagnostic complet peut confirmer le diagnostic.

Avec la cystite - inflammation de la vessie - il y a des envies et des douleurs fréquentes pendant la miction. À la sensation de vidange incomplète de la vessie, des douleurs douloureuses de type ceinture dans le bas de l'abdomen, dans le périnée et dans la région du coccyx peuvent être ajoutées.

La prostatite, une maladie inflammatoire de la prostate, débute généralement par de la fièvre et des frissons, suivis de douleurs dans le coccyx, le bas du dos, le périnée, l'aine et le scrotum. L'envie d'uriner devient plus fréquente (surtout la nuit). Parfois, une hypertrophie de la prostate rend difficile la défécation - la constipation apparaît.

L'endométrite - inflammation de la couche interne de l'utérus - accompagne souvent la période post-partum, les examens vaginaux et les avortements. Peut se manifester par de la fièvre, des écoulements purulents et / ou sanglants, ainsi que des douleurs tiraillantes dans le coccyx et le bas du dos, qui s'aggravent pendant les règles.

Cicatrices postopératoires

La douleur dans le coccyx peut être le résultat d'une chirurgie rectale antérieure. Dans de tels cas, la plaie guérit non pas par intention primaire, mais par intention secondaire (les bords de la plaie ne se rejoignent pas et un nouveau tissu apparaît entre eux - granulation). Cela conduit à la formation de cicatrices dures qui provoquent non seulement de la douleur, mais également une sténose - rétrécissement du rectum.

Grossesse et accouchement

Pendant la grossesse (souvent au cours des trimestres II et III), les filles ressentent une douleur sourde dans le coccyx. Ces sensations sont associées à la tension de l'appareil musculaire et ligamentaire due à l'utérus fortement agrandi. Dans ce cas, il y a un «étirement» physiologique des os pelviens, qui provoque des symptômes.

Immédiatement pendant l'accouchement et après la douleur dans le coccyx peut être douloureuse, terne ou aiguë, selon la blessure possible: subluxation ou fracture du coccyx. De telles conditions provoquent un accouchement rapide avec un gros fœtus, lorsque la taille du bassin ne correspond pas à la taille de l'enfant (bassin cliniquement et / ou anatomiquement étroit, gros fœtus, grossesse post-terme).

Diagnostic de la douleur dans le coccyx

Chacune des pathologies ci-dessus nécessite une approche distincte du diagnostic:

  1. Le traumatisme du coccyx sera déterminé par examen (changement de forme et douleur), palpation de la région coccygienne (palpation et détection d'une mobilité excessive, «crunch»), examen numérique du rectum, ainsi que des méthodes de diagnostic complémentaires: radiographie, imagerie par résonance magnétique et informatique.
  2. Un kyste coccygien est confirmé par une inspection visuelle (présence de trous suintants, ainsi que douleur). Le contraste est également possible - l'introduction de colorants dans la cavité du kyste pour déterminer ses cours - fistules - avant l'opération.
  3. L'ostéochondrose ne peut être déterminée que par un examen neurologique complet et des méthodes d'examen supplémentaires: diagnostic par rayons X et tomographie.
  4. Les tératomes sont souvent trouvés lors d'un examen échographique d'une femme enceinte. Le diagnostic par ultrasons est également efficace pour les tumeurs de l'ovaire et de la prostate. Les néoplasmes osseux sont visualisés sur une radiographie ou une tomographie. Dans ce cas, il est possible d'utiliser la scintigraphie osseuse (introduction de radionucléides dans l'organisme et contrôle de leur distribution: il y a généralement une accumulation accrue de radio-isotopes dans le tissu tumoral).
  5. La compression du nerf sciatique est déterminée par un neurologue lors d'un examen neurologique. Et pour établir la véritable cause de la maladie et de la douleur dans le coccyx (ostéochondrose, inflammation) peut être une radiographie ou une tomographie.
  6. Les maladies des organes pelviens sont diagnostiquées par examen digital du rectum (sur la chaise gynécologique, en position genou-coude) ou par examen vaginal. Il est également nécessaire de réaliser des diagnostics échographiques (vaginaux ou rectaux à l'aide d'un capteur spécial).
  7. Les cicatrices postopératoires peuvent être déterminées par les données sur les opérations effectuées, ainsi que par examen et / ou examen rectal.
  8. Les blessures au coccyx pendant le travail sont diagnostiquées par sensation (palpation), examen numérique et tomographie.

Traitement de la douleur au coccyx

Chacune des pathologies probables a des principes généraux de traitement, mais il convient de rappeler que tout cas clinique nécessite des tactiques médicales individuelles et que seul un médecin peut prescrire des médicaments.

Blessure au coccyx

Les premiers soins pour un coccyx meurtri consistent à prendre une position couchée (pour améliorer l'écoulement du sang de la zone touchée), à ​​appliquer du froid sur le site de la blessure et à effectuer un diagnostic par rayons X le plus tôt possible pour exclure une fracture.

Si l'ecchymose est confirmée en raison d'une douleur intense, vous devez limiter l'activité physique pendant une semaine; refusez de vous asseoir pendant ce temps ou utilisez un rouleau orthopédique souple (ce qui réduit la charge sur le coccyx). Pour le soulagement de la douleur, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires sous forme de comprimés (paracétamol, ibuprofène), de poudre (Nimesil), de pommade (indométacine) ou de suppositoires (cétonal).

En cas de subluxation du coccyx, elle est réduite. Repos, les anti-inflammatoires indiqués et les exercices de physiothérapie sont également prescrits..

En cas de fracture du coccyx, des méthodes de traitement conservatrices sont d'abord prescrites, similaires au traitement des ecchymoses. Mais si la douleur dans le coccyx ne disparaît pas et que des fragments d'os blessent les organes, une opération pour retirer le coccyx est indiquée - une coccygectomie. La chirurgie est radicale et nécessite une longue période postopératoire..

Kyste coccygien

Le traitement d'un kyste coccygien n'est effectué que chirurgicalement. Pour ce faire, au moment de la rémission (en l'absence d'inflammation), les passages fistuleux primaire et secondaire sont excisés et le kyste est drainé (c'est-à-dire que son contenu est retiré). Après cela, les bords de la plaie sont suturés.

En période postopératoire, il est nécessaire de prendre des antibiotiques à large spectre pour prévenir l'infection de la plaie (Cefotaxime), ainsi que le soulagement de la douleur (Analgin). Pendant deux semaines après l'opération, le patient adhère au repos au lit (ou exclut la position assise), après quoi il introduit des exercices de physiothérapie.

Ostéochondrose

Le traitement de l'ostéochondrose commence par des médicaments: analgésiques (Analgin, Novocain), anti-inflammatoires (Diclofénac, Ibuprofène) et relaxants musculaires visant à détendre les muscles (Midocalm, Baclofène). En outre, le complexe de thérapie comprend la gymnastique thérapeutique, le massage et la physiothérapie (électrophorèse, darsonval).

Si ces méthodes sont inefficaces (ou avec la progression d'une hernie intervertébrale, ainsi que la compression des racines nerveuses par elle), il est nécessaire d'effectuer une opération pour retirer le sac herniaire et / ou établir un disque intervertébral artificiel.

Maladies tumorales

Les tératomes malins associés à des malformations fœtales entraînent généralement une mortalité post-partum précoce. Alors que les tératomes bénins sont excisés dans les tissus sains et n'interfèrent pas avec la vie ultérieure.

Avec le tératome ovarien chez les filles et les femmes, une partie de l'ovaire est retirée et, après le début de la ménopause, l'utérus avec appendices.

En cas de cancer du coccyx - ostéosarcome - le traitement commence par une chimiothérapie préliminaire, puis se poursuit par l'ablation chirurgicale de la tumeur et se termine par le dernier cours de chimiothérapie.

Compression du nerf sciatique

Pour réduire la réponse inflammatoire, soulager la douleur et réduire l'œdème, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène) sont utilisés. S'ils sont inefficaces, il est possible d'utiliser des glucocorticostéroïdes (Celeston, Medrol).

Afin de soulager la douleur, des blocages avec des anesthésiques (Novocaïne, Lidocaïne) sont effectués. Avec un spasme du muscle piriforme, des relaxants musculaires (Mydocalm, Tizanidine) sont prescrits. Et pour augmenter la circulation sanguine et le métabolisme dans le foyer affecté, des vasodilatateurs sont utilisés - des moyens de vasodilatation (Trental).

La thérapie auxiliaire visant à restaurer les fibres nerveuses endommagées est des préparations multivitaminées du groupe B (Neurobeks).

Pendant la période de récupération, la physiothérapie (phonophorèse, magnétothérapie) et le massage sont extrêmement efficaces.

Maladies des organes pelviens

  • Le traitement des hémorroïdes commence par des méthodes conservatrices: une alimentation riche en fibres, l'utilisation de pommades (Proctosedil, Aurobin) et de suppositoires (Posterisan, Relief-A). Simultanément au traitement local et au soulagement de la douleur, des agents systémiques sont prescrits - les venotoniques (Ascorutin, Troxevasin), visant à augmenter le tonus des veines hémorroïdaires. Aux stades avancés de la maladie, des méthodes chirurgicales sont utilisées - ablation des ganglions hémorroïdes au moyen de la sclérothérapie (introduction d'un adhésif dans les vaisseaux), coagulation infrarouge («cautérisation») et ligature au latex (serrage des vaisseaux avec un anneau élastique).
  • En cas de complications - thrombose des veines hémorroïdaires - l'ablation classique des ganglions selon Morgan est montrée - hémorroïdectomie. Il s'agit d'une intervention radicale sous anesthésie générale pour l'ablation des veines dilatées et thrombosées.
  • Le traitement de la cystite bactérienne consiste en des antibiotiques (Ciprofloxacine, Cifran). Si la cystite est virale ou fongique, Alviron ou Nystatin sont respectivement prescrits. Des antispasmodiques sont également utilisés - des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires de la vessie (Papaverine, No-shpa). Dans la pratique, des préparations à base d'ingrédients à base de plantes sont souvent utilisées, ce qui facilite l'écoulement de l'urine et dissout le "sable" éventuel (Cyston).

Une partie importante de la gestion de la douleur est le contrôle des maladies concomitantes (adénome de la prostate, rétrécissement de l'urètre) et des foyers d'infections (amygdalite chronique, caries).

  • Le traitement de la prostatite est représenté par des médicaments antibactériens (Ofloxacine, Azithromycine). Pour réduire la compression des voies urinaires, des alpha-bloquants (Tamsulosine, Prostatilen) sont utilisés. Souvent, des agents sont prescrits pour stimuler le système immunitaire - T-activine, Viferon. La physiothérapie est également efficace: l'électro- et la phonophorèse.
  • Le traitement de l'endométrite avec saignement commence par l'arrêt de l'écoulement du sang (Ergotal pour augmenter le tonus de l'utérus, Vikasol pour améliorer la coagulation du sang, froid dans la région utérine). Le traitement se poursuit avec des agents antibactériens et antifongiques (Doxycycline, Trichopolum, Nystatine). En cas de dysfonctionnement des ovaires, une physiothérapie est prescrite (échographie pulsée, électrophorèse). Avec l'inefficacité de la physiothérapie, lorsque la fonction des ovaires ne s'est pas rétablie, un traitement de substitution avec des médicaments hormonaux est utilisé.

Cicatrices postopératoires

L'aide à la formation de cicatrices consiste en une physiothérapie: diathermie, électrophorèse et application de paraffine. Avec l'inefficacité du traitement conservateur, un chirurgien est utilisé - excision du tissu cicatriciel et une nouvelle comparaison des bords de la plaie.

Blessure au coccyx lors de l'accouchement

Les blessures du coccyx pendant l'accouchement - subluxations ou fractures - sont traitées de la même manière que les blessures traumatiques similaires reçues d'une autre manière. Le traitement est démarré immédiatement après la stabilisation de l'état post-partum..

Exercices de physiothérapie pour la douleur

La gymnastique thérapeutique vise non seulement à éliminer la douleur dans le coccyx, mais également à augmenter le tonus des muscles du plancher pelvien, ainsi que le renforcement général du corps. Cependant, il existe un certain nombre de restrictions: vous ne pouvez pas courir, sauter, faire des mouvements brusques (en particulier les mouvements de jambes) - tous les exercices doivent être effectués lentement et en douceur. Si vous ressentez de l'inconfort et de la douleur, il vaut la peine de réduire l'intensité de la gymnastique ou de prendre un court repos..

Faites attention! Les exercices de physiothérapie sont contre-indiqués en cas de température corporelle élevée, de cancer, d'inflammation, de luxations aiguës et de fractures du coccyx, ainsi que d'exacerbations de maladies chroniques des systèmes cardiovasculaire (hypertension artérielle, insuffisance cardiaque), endocrinien (diabète) et autres.

La gymnastique doit commencer par un échauffement préliminaire et se terminer par un léger étirement des muscles. Dans ce cas, le complexe d'exercices lui-même doit être répété au moins 2-3 fois par semaine..

  • Allongé sur le ventre, levez simultanément les bras et les jambes redressés. Dans le même temps, maintenez-les au point le plus élevé pendant quelques secondes. Il y a une pause de 5 secondes entre les remontées mécaniques. Répétez 5 à 10 fois.
  • Dans la même position, placez vos mains sur vos épaules. Pliez votre jambe au niveau de l'articulation du genou, en la prenant sur le côté. Regardez le genou pendant quelques secondes et revenez à la position de départ. Répéter 5-10.
  • Allongé sur le dos, abaissez vos pieds au sol et tirez-les vers vos fesses. Pressez une balle ou un oreiller dans vos genoux. Serrez l'objet avec vos genoux pendant 5 secondes, puis reposez-vous pendant 10 secondes. Répétez 10-15 fois.
  • Sans relâcher le ballon (oreiller) des genoux, resserrez les muscles abdominaux, restez dans cet état pendant 4 à 5 secondes et détendez-vous. Répétez 10 à 15 fois.
  • Allongé sur le dos avec les genoux pliés, soulevez et abaissez périodiquement votre bassin, en vous attardant dans chacune des positions pendant 3 à 5 secondes. Dans ce cas, les pieds doivent être fermement sur le sol. Répétez 10-15 fois.
  • Dans la même position, saisissez vos genoux avec vos mains, roulez à droite et à gauche. Répétez 10 à 15 fois dans chaque direction.
  • Dans la même position, tirez vos genoux contre votre poitrine, maintenez-les dans cette position pendant 3 à 5 secondes, puis abaissez vos jambes au sol. Répétez 7 à 10 fois.
  • Dans la même position, redressez vos bras, soulevez votre torse en essayant de toucher vos genoux avec votre front. En même temps, contractez vos muscles abdominaux et détendez votre cou. Au point le plus élevé, attardez-vous pendant quelques secondes et détendez-vous. Répétez l'exercice à nouveau 7 à 10 fois.
  • Debout, les jambes droites, tirez votre genou contre votre poitrine en le saisissant à deux mains. Congelez au point maximum pendant 5 secondes, puis répétez l'exercice pour l'autre jambe (5 à 10 fois).
  • Dans la même position, effectuez des virages latéraux à gauche et à droite 10 à 15 fois, puis en allers et retours le même nombre de fois..

Vous devez compléter la série d'exercices avec des étirements:

  1. Allongez-vous sur le ventre, placez vos mains devant vous à la largeur des épaules et redressez-les en cambrant le dos. Restez dans cette position pendant 15 à 30 secondes, respirez lentement et profondément.
  2. Asseyez-vous à genoux, les fesses fermement appuyées contre vos tibias et vos talons. Penchez-vous en avant, les bras étendus et essayez de toucher le sol avec votre front. Maintenez la position pendant 15-30 secondes en respirant lentement.
  3. Mettez-vous à quatre pattes, puis soulevez votre coccyx en redressant vos membres. Le poids est réparti sur les mains et les pieds. Restez en position pendant 15 à 20 secondes, respirez profondément.
  4. Debout à quatre pattes, autour du dos, en le cambrant vers le haut. Maintenez la position pendant 15-20 secondes.
  5. En position debout, pliez le dos en tenant le bas du dos avec vos mains. Restez en position pendant 15 à 20 secondes, respirez profondément.

Le complexe de gymnastique spécifié doit commencer avec 5-6 exercices, en augmentant progressivement leur nombre. Avec une mauvaise préparation générale du corps, vous ne pouvez vous limiter qu'aux étirements, en ajoutant périodiquement des exercices de la liste.

Avec une douleur intense dans le coccyx, il vaut la peine de faire de la gymnastique avec un minimum de stress sur la colonne vertébrale:

  • Penchez votre bassin contre la table et posez vos mains sur la surface. Prenez 10 à 12 respirations / respirations.
  • Alignez votre dos à l'aide d'une table / chaise. Détendez les muscles de votre corps et retenez votre souffle pendant 15 à 20 secondes.
  • Devenez en position genou-coude sans cambrer le dos. Prenez 10 à 12 respirations / expirations profondes.
  • Allongez-vous sur le sol, en appuyant fermement les omoplates sur la surface. Inspirez et expirez calmement - 10 à 12 fois.

De plus, après l'effort (ou avant le coucher), le massage de la zone du coccyx est efficace. Il est nécessaire de commencer par frotter la zone touchée avec des mains chaudes avec de l'huile essentielle ou végétale. De plus, en serrant les mains en un poing, appuyez sur les os sur les muscles du bas du dos et du coccyx, tout en effectuant des mouvements circulaires. L'automassage peut être complété par des caresses et des caresses. Il convient de noter que la procédure de massage ne doit pas durer plus de 20 minutes et apporter de la douleur.

Mesures préventives

La prévention de la douleur dans le coccyx consiste en la normalisation générale du mode de vie:

  1. régime équilibré;
  2. perte de poids si vous êtes en surpoids;
  3. activité physique périodique à l'exclusion de la surcharge et de l'hypothermie;
  4. abandonner les mauvaises habitudes: le tabagisme et l'alcool;
  5. surveillance constante des maladies chroniques du système cardiovasculaire (hypertension), endocrinien (diabète, obésité), etc..

Parmi les mesures privées, il convient de suivre:

  • diversifier les aliments avec une grande quantité de fibres, ce qui normalise le péristaltisme (contractions en forme de vague) de l'intestin, ainsi que des selles;
  • diagnostiquer et traiter en temps opportun les blessures de la colonne vertébrale et sa courbure (cyphose, lordose);
  • éviter les longs séjours dans des positions non anatomiques;
  • contrôler la pathologie des pieds (pied bot, pieds plats);
  • surveiller l'hygiène personnelle et intime, prévenant ainsi les maladies inflammatoires;
  • traiter en temps opportun les foyers d'inflammation chronique - amygdalite (inflammation des amygdales), caries, etc.
  • faites attention à la perte de poids inexpliquée, aux ganglions lymphatiques enflés, à la faiblesse constante, à la fatigue et à d'autres signes d'un processus oncologique dans le corps.

Les patients en période postopératoire doivent répartir correctement et précisément l'activité physique, en évitant les tensions et les ruptures de la plaie postopératoire (causes possibles de formation de cicatrices à l'avenir).

Les femmes enceintes doivent s'inscrire à la clinique prénatale en temps opportun (avant la 12e semaine) et subir des tests de dépistage des infections TORCH (toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus et herpès) à temps. Ce dernier peut provoquer des anomalies congénitales fœtales, y compris des tératomes.

Les personnes impliquées dans des sports traumatiques (snowboardeurs, motos, cyclistes, etc.) doivent subir des examens préventifs annuels pour exclure ou contrôler les «anciennes» blessures.

Le coccyx est un support important de notre corps, par conséquent, des douleurs périodiques dans le coccyx devraient être l'impulsion d'un voyage extraordinaire chez le médecin!

Pourquoi il y a des douleurs dans le coccyx en position assise et debout: causes, diagnostic et traitement

Les causes de la douleur dans la région du coccyx en position assise et debout sont variées. L'inconfort dans le bas du dos est provoqué par des lésions inflammatoires et dégénératives-dystrophiques des os, des cartilagineux, des tissus mous, des ligaments, des muscles et des tendons. Les douleurs sont vives, lancinantes, coupantes ou douloureuses, pressantes, sourdes. L'inconfort de toute intensité ne peut être éliminé qu'après traitement des pathologies qui les ont provoqués..

Comment identifier la source de la douleur

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre les douleurs articulaires." En savoir plus.

Le coccyx, ou os coccygien, est la colonne vertébrale inférieure, qui se compose de 4 à 5 vertèbres fusionnées. Il sert de point d'attache pour les ligaments, les muscles, les tendons, il est donc quelque peu erroné de le considérer comme un rudiment. La défaite de toute structure de tissu conjonctif interconnectée avec le coccyx entraîne de la douleur.

Le fait que l'inconfort soit localisé dans cet os est facile à comprendre. Il existe plusieurs signes spécifiques:

  • la zone de douleur se situe entre les fesses;
  • la douleur est plus prononcée dans la zone légèrement au-dessus de l'anus, et parfois elle est située dans l'anus;
  • même une légère pression sur le coccyx provoque une gêne;
  • la douleur apparaît presque toujours avec une longue position assise, en particulier sur une chaise ou un tabouret dur;
  • quand il monte, son intensité augmente considérablement.

Un autre signe typique que la douleur est localisée dans le coccyx est leur disparition rapide en se penchant en avant. Cette combinaison de symptômes est appelée coccygodynie. On le trouve le plus souvent chez les femmes de plus de 40 ans..

Causes de la douleur dans le coccyx en position assise et debout

Un inconfort en position assise ou en soulevant peut survenir en raison d'un processus inflammatoire ou destructeur qui se développe dans la région du coccyx. Mais le plus souvent, cela se reflète. Il se propage à lui à partir d'autres organes endommagés par la pathologie, qui sont innervés par les plexus nerveux communs..

Douleur émanant de la région du coccyx

Une localisation claire de la douleur dans la région du coccyx vous permet de diagnostiquer rapidement la pathologie qui l'a provoquée. Le plus souvent, la coccygodynie se manifeste par la formation de tumeurs bénignes ou malignes, une exposition à un stress excessif sur l'os, caractéristique de l'obésité.

La douleur dans le coccyx apparaît souvent au cours des 2-3 trimestres de la grossesse. Il est naturel et ne nécessite pas l'utilisation d'analgésiques - un court repos suffit pour l'éliminer. L'inconfort en position assise ou debout est ressenti en raison du volume et du poids constamment croissants de l'utérus, de la production d'hormones spéciales dans le corps pour préparer le canal de naissance.

Blessure

Le traumatisme du coccyx est rare, mais il devient la cause la plus courante d'inconfort. L'intensité de la douleur dépend du degré de lésion osseuse et des tissus mous. En cas de fracture, elle est aiguë, pénétrante, irradiant vers les zones proches du corps. Même après une récupération apparemment complète, l'inconfort dans le bas du dos persiste pendant très longtemps. Sa gravité augmente en basse saison, au cours de l'évolution aiguë des maladies respiratoires ou chroniques. Alors que la fracture se produit généralement lors d'accidents de la route, des blessures moins graves peuvent survenir dans les situations suivantes:

  • tomber d'une grande hauteur en position assise;
  • coup direct puissant dans le bas du dos;
  • travail compliqué;
  • microtraumatisme permanent à long terme de l'os coccygien lors de la bicyclette ou du cheval.

Dans ces cas, la douleur disparaît généralement après la résorption de l'hématome et de l'œdème inflammatoire. Mais avec une régénération tissulaire de mauvaise qualité, elle devient chronique, aggravée après un effort physique ou un entraînement sportif intense.

La subluxation des vertèbres coccygiennes se produit pendant l'accouchement. Lorsque le fœtus traverse le canal génital, l'os se déplace pour élargir la sortie du bassin. Mais parfois le déplacement du coccyx est excessif, ce qui devient la raison de sa subluxation. Ceci est possible avec un accouchement rapide ou un gros fœtus. Les femmes avec un bassin étroit sont également à risque..

Maladie pilonidale

C'est le nom de la lésion cutanée entre les fesses légèrement au-dessus du coccyx. La pathologie survient à la suite de lésions du follicule pileux lors d'un traumatisme, d'une hypothermie, d'un eczéma, d'une dermatite allergique. Cela conduit à un blocage des pores de la peau entre les fesses. Si un tel processus avait lieu dans une autre partie du corps, seul un bouton bien traitable se formerait. Et le blocage du follicule interglutéal dû à une transpiration excessive et au frottement avec du linge entraîne une infection des pores. Un kyste se forme, rempli d'exsudat purulent, qui est excrété par les passages fistuleux. Pour la maladie pilonidale, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • douleur sourde à court terme dans la région du coccyx qui survient en position assise;
  • augmentation de la douleur pendant l'hypothermie, l'activité physique;
  • démangeaisons, macération (gonflement de la couche supérieure de l'épiderme) des structures cutanées;
  • légère décharge dans les profondeurs du pli.

La pathologie est visualisée comme un étirement ou un dessin de la peau entre les fesses, la lissant. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, il existe des signes d'intoxication générale du corps..

Tumeurs de la région sacrococcygienne

La douleur sacrée peut être déclenchée par un tératome - une tumeur cellulaire embryonnaire qui se développe à partir de l'endo-, de l'exo- et du mésoderme. Le plus souvent, des néoplasmes bénins sont détectés, tandis que leur formation est détectée chez un enfant avant même sa naissance à l'aide d'ultrasons. Si un tératome n'est pas détecté et éliminé à temps, il peut s'infecter ou dégénérer en une tumeur maligne. Dans ce dernier cas, la chirurgie ne suffit pas - une chimiothérapie en plusieurs étapes est nécessaire. Les signes suivants peuvent indiquer la formation d'un tératome:

  • faiblesse, léthargie, somnolence;
  • perte de poids rapide;
  • fièvre légère (entre 37,1 et 38,0 ° C) pendant une longue période.

Si la tumeur bénigne est petite, la personne ne développe aucun symptôme. Les grands tératomes compriment les organes voisins, ce qui conduit à diverses manifestations cliniques. Les tumeurs malignes provoquent une douleur intense dans le coccyx, des métastases, y compris dans la colonne vertébrale.

Obésité

L'excès de poids est la cause de douleurs non seulement dans le coccyx, mais également dans presque toutes les articulations. Un poids corporel excessif provoque une position anormale des os pelviens en position assise. Et c'est l'un des facteurs provoquant la subluxation de l'os coccygien. Le groupe à risque comprend les femmes avec un indice de masse supérieur à 27,4, les hommes - 29,4. Avec l'obésité, la charge sur les segments vertébraux augmente considérablement, ce qui devient souvent le moteur du développement de pathologies inflammatoires et dégénératives-dystrophiques: arthrose, arthrite, spondylarthrose, ostéochondrose.

Douleur idiopathique

La douleur au coccyx survient parfois sans raison. Une gêne est ressentie de temps en temps dans le bas du dos, mais l'examen ne révèle aucune pathologie. Souvent, il est précédé de névroses ou de dépression, c'est pourquoi des antidépresseurs et des sédatifs sont utilisés en thérapie. Dans la plupart des cas, la coccygodynie survient soudainement et disparaît rapidement. S'il a pris une forme chronique, les patients se voient prescrire des procédures de physiothérapie qui améliorent l'état des structures du coccyx..

Douleur irradiant vers la région du coccyx

Si la cause de la coccygodynie ne se trouve pas dans la région du coccyx, les organes pelviens sont examinés. Leur défaite conduit à l'apparition de douleurs reflétées dans le point inférieur du dos..

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont une pathologie dont les signes caractéristiques sont la thrombose, l'inflammation, l'expansion et la tortuosité des veines hémorroïdaires qui forment des ganglions près du rectum. Il se développe progressivement, donc l'intensité de la douleur dans le coccyx avec les hémorroïdes augmente lentement mais régulièrement.

Au départ, il y a une lourdeur et des démangeaisons dans la région ano-rectale, des troubles du péristaltisme. Les éléments suivants prédisposent à l'apparition de la douleur:

  • manger des aliments gras, de l'alcool, des aliments riches en sel, épices, épices;
  • activité physique importante.

L'un des signes typiques des hémorroïdes est l'apparition de sang frais ou de caillots de sang noir dans les selles. La douleur dans le coccyx survient lors des selles, des éternuements, de la position assise sur des objets durs et de la position debout prolongée. Une perte de sang constante provoque une anémie, se manifestant par une faiblesse, une fatigue rapide, une peau pâle, un mauvais état des ongles et des cheveux.

Les tumeurs

Au stade initial de la formation d'une tumeur maligne du côlon distal, il n'y a aucun symptôme. C'est la raison du diagnostic tardif du néoplasme, compliqué par un traitement métastatique. La tumeur peut se développer dans l'intestin ou recouvrir le rectum, se propager à l'utérus, à la vessie et aux structures vertébrales. La pathologie est accompagnée des symptômes suivants:

  • trouble du péristaltisme (constipation, diarrhée);
  • obstruction intestinale;
  • douleur dans la région du coccyx, aggravée par la position assise et debout;
  • saignement de l'anus;
  • l'apparition d'impuretés sanguines dans les masses fécales;
  • anémie;
  • perte de poids rapide.

L'obésité, la maladie de Crohn et les pathologies inflammatoires de l'intestin prédisposent à la formation de tumeurs rectales. La relation entre la fréquence de leur formation et l'utilisation d'une grande quantité de produits carnés a été établie..

Syndrome du piriforme

C'est le nom du complexe de symptômes qui survient lorsque le nerf sciatique est pincé dans l'ouverture piriforme. Les causes du développement du syndrome sont des blessures antérieures, des caractéristiques anatomiques de la structure des muscles, des anomalies congénitales ou acquises de la colonne vertébrale. Beaucoup moins souvent, une douleur dans le coccyx lors du levage est ressentie après un effort physique intense. Le syndrome se manifeste cliniquement:

  • parésie périphérique (diminution de la force) du pied;
  • douleur le long du nerf affecté.

L'intensité de la coccygodynie augmente si, à la suite de la compression, le nerf sciatique devient enflammé. Dans ce cas, la douleur n'est pas localisée dans le coccyx, mais irradie vers l'aine, la cuisse, le côté, la cheville.

L'endométriose

L'endométriose est caractérisée par la prolifération du tissu glandulaire de l'utérus à l'extérieur de celui-ci. Les fragments de l'endomètre pénètrent dans d'autres organes, subissent les mêmes changements au cours du cycle menstruel. Cliniquement, cela se manifeste par des douleurs, une hypertrophie des organes affectés et des troubles menstruels. Il y a souvent un écoulement des glandes mammaires. En l'absence de traitement, la probabilité d'infertilité augmente considérablement.

Avec l'endométriose, une douleur du coccyx est observée avec la formation de foyers de pathologie dans la zone où se trouvent les ligaments utéro-sacrés. Cela se produit également lorsque les parois de l'utérus sont endommagées. La douleur augmente avant et pendant la menstruation, diminue ou disparaît complètement après la fin du cycle.

Maladies de la colonne lombo-sacrée

Le principal symptôme de l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée est une douleur dans le bas du dos, irradiant vers le coccyx, le sacrum. Si une hernie intervertébrale s'est formée, l'intensité de la coccygodynie augmente en raison de la violation des racines vertébrales. La douleur augmente en position debout, assise, au moindre effort physique, en marchant. Pour l'ostéochondrose avec syndrome radiculaire, les signes suivants sont également caractéristiques:

  • limitation de l'amplitude des mouvements;
  • diminution de la sensibilité de la zone touchée;
  • diminution du volume musculaire.

Souvent, le spondylolisthésis devient la cause de la douleur du coccyx. Il se développe à la suite d'un traumatisme, de modifications dégénératives de la colonne vertébrale, de tumeurs, lorsque la vertèbre sus-jacente est déplacée par rapport au sous-jacent.

Classification

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

La classification de la douleur dans le coccyx est basée sur sa localisation, son intensité et son irradiation vers les zones proches du corps..

Douleur dans le coccyx en se levant

Cette douleur est appelée coccygodynie. Il peut être ressenti même en étant assis sur n'importe quelle surface dure. Mais dès qu'une personne se lève, la douleur s'intensifie plusieurs fois. L'inconfort est localisé directement entre les fesses et ne s'étend pas aux zones adjacentes du corps.

Douleur dans le coccyx en position assise

La douleur anorectale survient toujours en position assise et sa gravité ne change pratiquement pas lors du levage. Leurs raisons sont nombreuses, généralement associées à un processus inflammatoire se produisant dans les tissus environnants..

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen externe du patient, de ses plaintes, de la présence de blessures, de maladies inflammatoires ou dégénératives-dystrophiques dans l'anamnèse.

Palpation

La douleur à la palpation doit être indiquée comme source d'inconfort. En appuyant sur le coccyx, les vertèbres lombo-sacrées, les zones où se trouvent les muscles, les ligaments et les tendons, des sensations désagréables d'intensité variable surviennent. Si la gravité de la douleur ne change pas avec une augmentation de l'effet mécanique, il est fort probable qu'elle se reflète. La palpation la plus informative se fait par le rectum. De cette façon, la mobilité des structures du coccyx est évaluée, les néoplasmes dans le gros intestin et le vagin sont exclus.

IRM, échographie

À l'aide de l'échographie, il est possible de diagnostiquer les pathologies du système musculo-squelettique à un stade précoce de développement. L'étude est réalisée pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins situés près du coccyx et dans les organes pelviens. L'échographie est la procédure de diagnostic la plus sûre qui vous permet de détecter avec précision les tumeurs et les processus inflammatoires dans la cavité abdominale.

Les images IRM montrent clairement des structures molles, cartilagineuses et osseuses. La manipulation diagnostique est souvent utilisée lorsque les autres procédures ne sont pas informatives.

radiographie

L'étude permet d'identifier les raisons menant à la douleur du coccyx. La radiographie peut être utilisée pour diagnostiquer l'ostéochondrose lombaire, la hernie intervertébrale, le spondylolisthésis. La procédure vous permet également d'établir le stade de la maladie, le degré de lésion tissulaire, le nombre de complications survenues..

Quand et à quel médecin contacter

Ce ne sera pas une erreur de consulter un médecin généraliste - thérapeute. Après examen, identifiant la cause de la douleur dans le coccyx ou si une certaine pathologie est suspectée, le patient sera référé à un autre spécialiste. Si le patient suppose à l'avance qu'il a provoqué une gêne dans le bas du dos, il est alors conseillé de prendre immédiatement rendez-vous avec un traumatologue, un neuropathologiste, un orthopédiste, un endocrinologue, un vertébrologue.

Questions du médecin lors du rendez-vous

Lors du rendez-vous, le médecin vous demande généralement de vous dire à quel moment les douleurs sont apparues, leur durée et leur intensité. L'établissement des facteurs précédant la douleur dans le coccyx permet de poser un diagnostic. Le médecin vous demandera s'il y a eu récemment de forts coups dans le dos, des ecchymoses en tombant.

Traitement de la douleur au coccyx

La douleur du coccyx ne disparaîtra pas tant que la pathologie qui l'a provoquée ne sera pas guérie. Une approche intégrée de la thérapie est pratiquée en utilisant des médicaments, la thérapie par l'exercice, le massage et la physiothérapie.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Pour éliminer complètement la douleur aiguë, des AINS pour administration parentérale sont utilisés: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Capsules, pilules, comprimés - L'ibuprofène, le kétoprofène, le célécoxib, le nimésulide, l'étoricoxib font rapidement face à une douleur de gravité modérée. Vous pouvez vous débarrasser des sensations faibles, tiraillantes et douloureuses en appliquant des pommades et des gels (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Laxatifs

La douleur au coccyx survient souvent lors des selles. La personne commence à retarder d'aller aux toilettes, ce qui conduit à la constipation, plus d'origine neurogène. Par conséquent, les médecins prescrivent des laxatifs aux patients sous forme de comprimés, de gouttes, de plaques à mâcher, de poudres à dissoudre dans l'eau (Guttalax, Slabilen, Senade).

Anesthésiques locaux

Avec l'inefficacité des comprimés et des pommades, l'introduction de solutions anesthésiques (Novocaïne, Lidocaïne) dans les tissus mous situés près du coccyx est pratiquée. Si la coccygodynie est provoquée par un spasme musculaire, il est possible de l'éliminer pendant une longue période.

Oreillers spéciaux

Dans une pharmacie ou un magasin de matériel médical, vous pouvez acheter un appareil orthopédique spécial - un oreiller en forme de coin ou un rouleau plat. Son utilisation réduit l'intensité de la douleur, elle devient une bonne prévention de leur apparition.

Physiothérapie

La douleur chronique du coccyx est souvent compliquée par le spasme constant des muscles situés autour de lui. Les méthodes de traitement les plus efficaces utilisant des facteurs physiques. Ce sont la magnétothérapie, la thérapie au laser, la thérapie UHF, la thérapie par ondes de choc, la darsonvalisation.

Physiothérapie

Au stade de la rééducation, le médecin de la thérapie par l'exercice élabore un programme individuel de thérapie par l'exercice. Un entraînement régulier aide à renforcer les muscles et l'appareil ligamento-tendineux, à accélérer la circulation sanguine et la microcirculation.

Intervention chirurgicale

Les opérations sont effectuées avec l'inefficacité du traitement conservateur pendant plusieurs mois, avec des douleurs qui ne peuvent être éliminées avec des médicaments ou avec une pathologie compliquée. Dans certains cas, une coccycotomie ou une ablation de l'os coccygien est nécessaire.

ethnoscience

Après le traitement principal au stade de la récupération, des remèdes populaires peuvent être utilisés: infusions, décoctions, compresses, frottements, pommades maison. Mais leur utilisation doit être convenue avec le médecin..

Soulagement à la maison

Les AINS en comprimés aident à éliminer la douleur. Mais il est impossible de les utiliser pendant plus d'une semaine, car ils provoquent une ulcération de la muqueuse gastrique. Il est préférable d'utiliser des moyens pour une application locale - pommades anesthésiques, gels, crèmes. Il est possible de réduire la gravité du syndrome douloureux à l'aide d'oreillers orthopédiques et de bandages.

Régime alimentaire pour la maladie

Changer votre alimentation vous aide souvent à vous sentir mieux. Le menu du jour devrait être dominé par des produits à fibres grossières - céréales, légumes, fruits, mais la quantité de viande devrait être minimisée. Cela normalisera le péristaltisme, accélérera la régénération des tissus endommagés..

Complications possibles

Si le patient ne demande pas d'aide médicale lorsque les premiers symptômes apparaissent, les tissus et organes sains sont progressivement impliqués dans la pathologie. Des complications surviennent qui affectent le travail de nombreux systèmes vitaux - digestif, cardiovasculaire. Dégénérescence possible d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne.

Prévention des exacerbations

Éviter les rechutes douloureuses permettra le respect de toutes les recommandations du médecin pendant le traitement et pendant la période de récupération. Ne pas trop refroidir, exposer la région lombo-sacrée à un effort physique excessif. Il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin pour un examen et une évaluation de l'état des organes pelviens.

Prévoir

Avec un traitement rapide de toute pathologie provoquant une douleur dans le coccyx en position debout et assise, le pronostic d'un rétablissement complet est favorable..

Le coccyx fait mal. Les raisons pour lesquelles les femmes sont assises, lorsque vous vous levez, irradient des douleurs dans la fesse, la jambe, l'aine. Traitement

Les médecins identifient plusieurs raisons principales pour lesquelles le coccyx d'une femme fait mal. Parfois, l'inconfort augmente en position assise, accompagné de spasmes ou de picotements. Dans certaines situations, un changement de mode de vie ou de régime sédentaire est nécessaire, l'aide qualifiée des médecins.

Caractéristiques et types de douleur dans le coccyx

Le coccyx ou os coccygien est la partie inférieure de la colonne vertébrale, qui se compose de plusieurs vertèbres.

Il participe à de nombreux processus:

  • sert de base à la fixation des ligaments des organes du système reproducteur et génito-urinaire;
  • soutient les muscles anaux qui régulent les fonctions de l'anus, du côlon distal;
  • renforce les fibres nerveuses du muscle fessier et des extenseurs de la hanche.

Le coccyx est impliqué dans la répartition correcte de la charge à différentes positions du corps. Les vertèbres incluses dans sa structure n'ont pas de disques intervertébraux. Chez les femmes, ils grandissent ensemble de manière minimale, peuvent se développer au cours du dernier trimestre de la grossesse et pendant l'accouchement..

Selon le degré d'intensité, la douleur au coccyx est de plusieurs types:

  • faible douleur;
  • vif et net lors du changement de posture du corps;
  • fort.

Les spasmes peuvent irradier vers le dos, le bas du dos ou le périnée et se propager en une vague le long du bas de l'abdomen. Pour certaines maladies, une gêne survient lors des selles ou de l'exercice.

Lors du diagnostic, les médecins divisent la douleur dans la région du coccyx en 2 types:

  • Anorectal. La lésion est ressentie à l'intérieur de l'anus, s'étendant du bas jusqu'à la colonne vertébrale. La cause est une inflammation latente, une infection ou un dysfonctionnement intestinal.
  • Coccygodynie. Des sensations douloureuses sont provoquées par le coccyx en cas de blessure, de lésion des vertèbres ou de formation d'une excroissance. Souvent, le problème est de nature névralgique, apparaît après 40–45 ans. Des crampes se produisent en étant assis ou en se levant d'une chaise.

Une description détaillée de la nature de la douleur aide les médecins à identifier correctement la maladie sous-jacente, à choisir un traitement de qualité.

Causes de la douleur dans le coccyx chez la femme

Dans la plupart des cas diagnostiqués, des sensations douloureuses dans la région du coccyx se reflètent. La douleur survient avec une inflammation et des lésions des terminaisons nerveuses qui transmettent des impulsions en violation.

Par conséquent, il n'est possible de diagnostiquer correctement et de trouver la cause qu'après un examen complet, une consultation de spécialistes à profil étroit. Il est nécessaire de faire attention aux symptômes et aux sensations lors du changement de position du corps.

Position assise

Le coccyx fait mal (les raisons pour lesquelles les femmes sont assises peuvent être recherchées en analysant la position du corps) lors d'un travail monotone à un bureau ou à un moniteur, lorsqu'il est difficile de contrôler la posture.

La préservation à long terme d'une posture statique provoque une stagnation du sang, un œdème latent, perturbant la nutrition de la colonne vertébrale inférieure. La douleur douloureuse dérange souvent les employés de bureau, les athlètes-cyclistes, les automobilistes.

Le coccyx fait mal. Les raisons peuvent résider dans la préservation à long terme d'une pose statique..

Une cause plus dangereuse de douleur en position assise est la formation d'un kyste dermoïde ou coccygien (tératome) sur le coccyx.

L'éducation bénigne dans 98% des cas est de nature congénitale, ne dérange pas le patient pendant de nombreuses années. Une blessure accidentelle ou une hypothermie provoque une inflammation, donnant une sensation de brûlure. Dans une telle situation, un retrait urgent est nécessaire: une gêne peut indiquer une dégénérescence en tumeur maligne.

En se levant

Les autres causes probables de douleur en se levant comprennent:

  • adhérences pelviennes ou cicatrices enflammées après des opérations gynécologiques;
  • constipation chronique;
  • violation de l'approvisionnement en sang dans l'intestin inférieur;
  • inflammation des organes internes avec formation de fistules et d'abcès.

L'inconfort de la position debout dérange souvent les femmes après l'accouchement. Cela est dû à la discordance des os pelviens, ne nécessite pas de traitement et disparaît de lui-même après quelques semaines.

Donner dans la jambe

Une douleur vive irradiant vers la jambe indique souvent un nerf sciatique pincé (syndrome du piriforme). L'inconfort apparaît avec une position assise prolongée, augmente avec la marche ou la montée des escaliers. Le problème réside dans la formation d'une hernie intervertébrale, de blessures graves ou de fractures, se produit avec l'obésité ou un travail sédentaire prolongé.

Symptômes typiques:

  • augmentation de la douleur lors de la levée de petits poids, sacs à provisions;
  • faiblesse musculaire;
  • engourdissement;
  • picotements.

Le coccyx fait mal (les raisons chez la femme en position assise doivent être recherchées dans le développement de l'ostéochondrose, de l'arthrose ou de l'arthrite) principalement après 55 ans pendant la ménopause: une modification des niveaux hormonaux entraîne un amincissement du tissu osseux, des modifications dégénératives de sa structure.

Donner aux fesses

Ce type de douleur est courant avec les hémorroïdes internes ou externes. La maladie est associée à une circulation sanguine altérée dans l'anus, entraînant la formation de bosses sur les parois des vaisseaux sanguins. Le problème s'accompagne de démangeaisons et de brûlures atroces dans l'anus, l'apparition de fils ou de caillots sanguins sur les selles.

Si des spasmes sont administrés à la fesse, il est nécessaire d'exclure l'inflammation anorectale et les tumeurs, la proctite, la paraproctite ou la sigmoïde. Avec des formations bénignes ou malignes, il y a une sensation de plénitude. Une complication est une obstruction intestinale, une anémie chronique, une constipation sévère avec saignement.

Donner à l'aine

Si la coccygodynie irradie dans l'aine en se penchant ou en s'asseyant, la raison peut être cachée dans l'inflammation des organes reproducteurs de la femme, de la vessie.

Par exemple:

Chez 25% des femmes, il est difficile de diagnostiquer la cause de la douleur du coccyx. Les médecins associent le problème à la structure anatomique, aux anomalies osseuses congénitales, à une localisation plus large du jour pelvien.

Quel médecin est préférable de contacter?

Toute sensation douloureuse est une raison de contacter un spécialiste. Au stade initial, de nombreuses maladies répondent bien au traitement et ne nécessitent pas de guérison à long terme. Les méthodes de diagnostic modernes permettent de poser un diagnostic rapidement et pratiquement sans douleur, de minimiser les erreurs médicales et les inexactitudes dans les analyses.

Inspection de base

L'examen primaire et la collecte de l'anamnèse sont effectués par le thérapeute.

Pour déterminer le type et la nature de la douleur, il peut recommander:

  • test sanguin général et clinique;
  • IRM;
  • tomodensitométrie des os pelviens, des articulations;
  • examen rectal de l'intestin (coloscopie);
  • Échographie des organes pelviens.

Lorsque des signes de cancer ou de maladies inflammatoires apparaissent, la femme est référée à un spécialiste de profil étroit.

Proctologue

Le médecin aide à faire face à la douleur des hémorroïdes et à toute inflammation de l'anus. En cas de lumbago aigu, un examen rectal par palpation ou des appareils spéciaux équipés d'une caméra est nécessaire. Cela aide à détecter en temps opportun la colite, les polypes dans le côlon sigmoïde, les fistules purulentes.

Neuropathologiste et vertébrologue

Souvent, le traitement de la douleur coccygienne par un traumatologue est accompagné d'une visite chez un neurologue. Lorsque les terminaisons nerveuses sont pincées, cela aide à choisir des médicaments anti-inflammatoires, contrôle la fonctionnalité de la colonne vertébrale. Les maladies menacent de perte de mobilité, par conséquent, nécessitent des examens supplémentaires utilisant la radiographie.

Chirurgien

En cas de douleur intense, l'aide d'un chirurgien peut être nécessaire. La proctite aiguë ou la thrombose hémorroïdaire ne peut être guérie avec des médicaments. Le spécialiste élimine les tumeurs malignes et les kystes qui provoquent une gêne dans la région du coccyx.

Gynécologue

Si vous soupçonnez une endométriose, une maladie polykystique, une inflammation des trompes de Fallope, une femme devrait consulter un gynécologue. Le médecin prescrit des tests supplémentaires, une échographie des ovaires et de la cavité utérine pour exclure les polypes, le myome ou le fibrome. Son aide est nécessaire si une douleur au coccyx est apparue pendant la grossesse, après un accouchement naturel.

Traumatologue

Si des fissures, des épines ou des signes d'ostéochondrose sont trouvés sur les images, l'aide d'un traumatologue est nécessaire.

Le médecin choisit le traitement si les maladies suivantes deviennent la cause de la douleur dans le coccyx:

  • inflammation des terminaisons nerveuses de la queue de cheval "
  • arthrose;
  • pincement du nerf sciatique;
  • ostéochondrose.

Le spécialiste exclut les tumeurs malignes du tissu osseux, les hernies intervertébrales, les saillies.

Gastroentérologue

Les sensations désagréables causées par la constipation ou la diarrhée nécessitent un traitement par un gastro-entérologue. Il sélectionne un régime spécial et des médicaments qui améliorent le péristaltisme et normalisent la microflore intestinale.

Quand des soins médicaux urgents sont-ils nécessaires??

Le coccyx fait mal (les raisons de s'asseoir chez les femmes ne doivent pas être recherchées seules) rarement avec des pathologies graves.

Une attention médicale immédiate est requise si les symptômes suivants apparaissent:

  • vives douleurs de tir;
  • augmentation de la température corporelle;
  • détérioration de la coordination motrice;
  • gonflement;
  • perte de sensibilité des pieds;
  • écoulement sanglant lors de la miction ou de la défécation.

La détérioration de l'état peut indiquer le développement d'une paraproctite purulente, une atteinte du nœud hémorroïde, des métastases tumorales dans le petit bassin.

Traitement médical

Les médicaments sont sélectionnés en fonction du diagnostic. En cas d'inflammation, il est nécessaire de soulager la douleur aiguë, de réduire la sensibilité à l'aide de médicaments non stéroïdiens. Si la cause de l'inconfort est l'indigestion, des laxatifs sont recommandés au patient pour améliorer les selles. Pour les blessures, les anesthésiques locaux sous forme de pommades et de crèmes sont plus efficaces.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Pour réduire la douleur et l'inflammation, les médecins choisissent des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont recommandés si la cause de l'inconfort réside dans l'exacerbation de la sciatique, de l'arthrite, de l'ostéochondrose, des blessures au dos.

Nom du médicamentMode d'administration et posologie
IbuprofènePour la douleur aiguë, 300-400 mg 3 fois par jour (pas plus de 1600-2000 mg). Cours maximum - 7 jours.
DiclofénacInjections de 75 mg 2 fois par jour. Comprimés pas plus de 7 jours, 50 mg 3 fois par jour.
KétoprofèneEn comprimés, prendre 100 mg 3 fois par jour (durée ne dépassant pas 6 jours). Injections intramusculaires - 1 ampoule uniquement pour le soulagement du syndrome douloureux aigu.
ParacétamolEn fonction du diagnostic, prenez 100 à 250 mg du médicament 3 fois par jour. Période de traitement 5-7 jours.

Les médicaments non stéroïdiens peuvent être sélectionnés sous forme de suppositoires rectaux (Analdim, Diclofenac, Nurofen). Ils n'affectent pas la muqueuse gastrique, ont un minimum de contre-indications.

Laxatifs

La coccygodynie avec constipation chronique disparaît lorsque la cause sous-jacente est éliminée.

Recommandé pour le traitement:

  • Microclysters Mikrolax et Norgalax. Utilisé comme «ambulance» pour la lourdeur dans les intestins, provoque l'envie de déféquer en 20-30 minutes.
  • Gouttes à effet laxatif de Picolax, Guttalaks, Regulax. Appliqué 1 à 2 fois par jour, 15 à 20 gouttes.
  • Préparations osmotiques pour ramollir les calculs fécaux Forlax, Sorbitol.

Pour restaurer la microflore et prévenir la constipation, des médicaments contenant des bifidobactéries sont utilisés (Acipol, Linex).

Anesthésiques locaux

Avec l'arthrose et l'ostéochondrose, la douleur peut être soulagée avec des anesthésiques locaux..

Ils doivent être appliqués et frottés dans la zone du coccyx avec un applicateur spécial:

Des onguents non moins efficaces sur une base naturelle: gelée royale, venin d'abeille ou de serpent (Traumeel, Apizatron).

Oreillers spéciaux

Si une femme a un mauvais coccyx après s'être assise à un bureau pendant une longue période, les médecins recommandent d'acheter un oreiller orthopédique spécial. Il redistribue la charge plus uniformément, soulage la pression sur les os pelviens et soulage l'inconfort. Il a la forme d'un tore, d'un carré ou d'un rectangle..

Parmi les avantages de l'appareil:

  • sont faits de matériaux sûrs (latex, mousse de polyuréthane);
  • conçu pour ordinateur et chaise standard, siège d'auto;
  • facile à laver et à nettoyer.

Les oreillers sont recommandés pour la prévention des exacerbations des hémorroïdes, des ecchymoses du coccyx, de la récupération après une chirurgie de la hanche. Ils soulagent le tonus de l'inflammation du côlon sigmoïde, des polypes, des maladies du système reproducteur.

Physiothérapie

Pour de nombreuses pathologies du coccyx et de la colonne vertébrale, des procédures de physiothérapie sont recommandées:

  • Darsonvalisation. La méthode consiste à chauffer la zone avec un courant basse tension. Il améliore la circulation sanguine, supprime les infections cachées et les inflammations. La douleur nécessite un cours de 20 procédures d'une durée de 15 minutes.
  • Thérapie par ultrasons. La zone douloureuse est exposée aux ultrasons pendant 5 à 7 minutes. La restauration du tissu nerveux et osseux est accélérée, la nutrition du cartilage conjonctif s'améliore. Le cours dure 10-15 sessions.
  • Phonophorèse. À l'aide d'une onde ultrasonique, les médicaments et les vitamines pénètrent dans la zone du coccyx, soulagent la douleur. Un cours de 10 procédures aide à soulager les tensions dans le dos, réduit la manifestation de l'ostéochondrose, de la névralgie.
  • Thérapie à la paraffine. La paraffine cicatrisante est chauffée à 55 °, appliquée sous forme de compresse. La procédure réduit la douleur, les spasmes musculaires, normalise l'écoulement lymphatique.

Pour les maladies du système nerveux, vous pouvez suivre un cours de massage thérapeutique. Le spécialiste utilise en outre des anesthésiques et des huiles naturelles, élimine l'œdème, l'hypertonicité.

Physiothérapie

Le complexe de thérapie par l'exercice n'est prescrit qu'après l'élimination de la douleur aiguë. Tous les exercices sont développés par un médecin, sur la base des recommandations d'un traumatologue ou d'un neurologue. Ils visent à renforcer le corset musculaire, à soulager le stress, à améliorer l'apport sanguin dans le petit bassin..

Après une longue position assise, des exercices simples aident à éliminer l'inconfort:

  1. Allongé sur le dos, sans hâte, tirez vos jambes pliées au niveau des genoux vers votre poitrine 10 fois.
  2. En continuant à vous allonger sur le dos, vous devez plier les membres inférieurs, enrouler vos bras autour d'eux. Rouler en une minute en étirant la colonne vertébrale.
  3. Faire une montée lente du haut du corps à partir d'une position couchée.

Une fois terminé, vous devez vous allonger sur le dos, mettre un support élevé sous vos pieds, vous détendre autant que possible.

Intervention chirurgicale

En cas de douleur intense, un blocage avec Novocaine est indiqué. La composition alcoolique est injectée dans la zone du coccyx par injection. Son effet est renforcé et prolongé par des onguents chauffants au diclofénac. La manipulation est répétée après 7 jours..

Types courants de chirurgie:

  • Pour les hémorroïdes et la proctite, élimination des ganglions enflammés ou pincés, caillots sanguins.
  • Extirpation des os coccygiens avec destruction des vertèbres. Sous anesthésie générale, le fragment affecté est coupé sans enlever les terminaisons nerveuses.
  • Laminectomie pour sténose rachidienne (le chirurgien ne retire que la partie de la vertèbre qui appuie sur le nerf).
  • Radicotomie pour douleur névralgique (les racines nerveuses enflammées ou blessées sont enlevées).

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que dans une situation où le soulagement médical de la douleur ne fonctionne pas. Ces opérations ne nécessitent pas de formation spéciale et la réadaptation ne prend pas plus de 2 à 4 semaines.

ethnoscience

Pour la douleur dans le coccyx, des méthodes de traitement alternatives peuvent être utilisées:

  • Préparez une infusion de 0,5 litre d'huile végétale, 2 cuillères à soupe. la menthe, une poignée de lavande. Le mélange doit être conservé dans l'obscurité pendant 3 semaines, puis frotté quotidiennement dans le bas du dos.
  • Préparez une compresse chaude en utilisant un mélange d'huiles essentielles de lavande, de sapin, d'arbre à thé et de basilic.
  • Frottez l'infusion d'alcool d'un mélange d'écorce de sureau, de saule et de chêne, racine de réglisse dans la peau.

Si le coccyx fait mal, une femme doit consulter un médecin, subir un examen des organes pelviens. Au stade initial, en position assise, vous pouvez vous débarrasser de l'inconfort en utilisant des méthodes folkloriques, l'utilisation de la physiothérapie et du massage préventif. Augmenter l'activité physique, effectuer une gymnastique spéciale à la maison aidera à éviter les complications pendant longtemps.

Conception de l'article: Oleg Lozinsky

Vidéo sur les causes de la douleur dans le coccyx

Douleur dans la région du coccyx ou du coccyx - causes, symptômes, traitement:

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