Le principal symptôme d'une hernie localisée dans la région des disques intervertébraux lombaires est une douleur aiguë. Il est si fort qu'il n'est pas éliminé même par des injections intramusculaires d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Par conséquent, pour soulager le syndrome douloureux avec une hernie de la colonne lombaire, des blocages médicamenteux avec des glucocorticostéroïdes en association avec des anesthésiques sont effectués.

Dans quel but est un blocus pour une hernie

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre les douleurs articulaires." En savoir plus.

Le déplacement lombaire des disques intervertébraux est toujours accompagné d'un «lumbago», ou lumbago. C'est le nom du type de douleur qui survient dans le contexte de changements destructeurs et dégénératifs dans les structures vertébrales. Le lumbago entraîne de graves limitations de mouvement. Une personne essaie de ne pas faire de mouvements qui peuvent provoquer des douleurs lombaires. Bien que le «lumbago» ne soit qu'un symptôme, en l'absence d'intervention médicale, il conduit au développement de complications - syndromes radiculaires (radiculite). Afin de prévenir une détérioration de la qualité de la vie humaine, et dans les cas graves - handicap, des blocages de médicaments sont effectués.

La procédure thérapeutique consiste à injecter des solutions à efficacité analgésique dans certaines parties du corps. Le plus souvent, les injections sont effectuées directement dans la zone douloureuse. Cette méthode d'introduction permet d'éliminer rapidement toute gêne en "désactivant" certains liens de l'arc réflexe. L'effet analgésique des médicaments peut se manifester en quelques jours.

Parfois, des blocages de médicaments sont effectués à des fins de diagnostic. Ceci est vrai pour la hernie lombaire, compliquée par des symptômes neurologiques avec perte de fonctions. Lorsqu'il est difficile à diagnostiquer, le médecin injecte une solution injectable pour établir un lien clair entre l'emplacement de la source de la douleur et des manifestations cliniques spécifiques.

Variétés

Lors du choix d'une technique pour effectuer un blocage médicamenteux pour une hernie lombaire, le médecin prend en compte plusieurs facteurs. Il s'agit de la taille et du type de la saillie résultante, du nombre de complications survenues, de l'intensité du syndrome douloureux, de l'âge du patient.

Types de blocages pour la hernie de la colonne lombaireCaractéristiques
Transforaminale sélectiveLe médicament est injecté dans la zone où les nerfs de la moelle épinière sortent du foramen intervertébral. Les médicaments injectés pénètrent dans la zone de la protrusion herniaire, soulageant le patient de la douleur, arrêtant l'œdème inflammatoire, relaxant les muscles squelettiques
Péridurale intralaminaireLes solutions d'injection sont injectées le long de la ligne médiane entre les processus des vertèbres. La procédure est douce, a un effet analgésique et décongestionnant plus prononcé, provoque rarement des effets secondaires systémiques

Novocaïne et Lidocaïne

Ce sont les types les plus courants de blocages médicamenteux. Les anesthésiques montrent une activité analgésique immédiatement après leur introduction dans la zone de protrusion lombaire herniaire. La concentration maximale de substances actives se trouve dans la zone de déplacement du disque. Mais une certaine quantité de lidocaïne et de novocaïne pénètre dans la circulation sanguine, par conséquent, un effet analgésique systémique est observé. Les anesthésiques sont souvent associés à des médicaments hormonaux:

Cela est nécessaire pour assurer un effet analgésique à long terme - dans un délai d'un jour ou plus. Sans agents hormonaux, l'activité analgésique des anesthésiques se manifeste en 1 à 3 heures.

Les blocs contenant de la novocaïne et de la lidocaïne sont également représentés dans les saillies - conditions précédant la formation d'une saillie herniaire. Ils sont également efficaces au stade de la séquestration, lorsque le noyau pulpeux prolabé pend comme une goutte à l'extérieur de la fente intervertébrale..

Paravertébral

Le bloc paravertébral est une procédure médicale conçue pour réduire la gravité de la douleur localisée autour de la colonne vertébrale. Une solution d'injection est injectée dans la zone de sortie de l'un des nerfs spinaux. Avec le blocage de la zone paravertébrale, le réflexe douloureux est "désactivé", le gonflement des tissus mous, qui provoque des lésions des terminaisons nerveuses, diminue. En conséquence, la circulation sanguine est accélérée, le trophisme est normalisé dans la zone de déplacement des disques intervertébraux..

Les blocages paravertébraux sont à un ou plusieurs composants, lorsque 2 types ou plus de médicaments pharmacologiques sont utilisés. Le plus souvent, les moyens suivants sont utilisés pour la procédure de soulagement de la douleur:

  • anesthésiques Novocaine, Lidocaïne, Markaine;
  • corticostéroïdes Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog.

Le médecin sélectionne tous les moyens de blocage individuellement pour le patient. S'il est nécessaire d'arrêter le processus inflammatoire aseptique, il n'est pas possible de se passer de l'utilisation d'agents hormonaux. Pour éliminer la douleur aiguë, une simple administration d'anesthésiques suffit. Souvent, les médicaments à activité analgésique sont combinés avec des vitamines B, des antispasmodiques, des sédatifs ou des agents qui régénèrent les tissus endommagés..

Péridurale (péridurale)

Le blocage épidural est utilisé uniquement pour soulager la douleur aiguë et perçante qui ne peut être éliminée par d'autres méthodes. Les médicaments sont injectés directement dans la source de la douleur (espace péridural) pour «désactiver» complètement la sensibilité dans cette zone. L'effet analgésique de la procédure pour une hernie de la colonne lombaire repose sur une combinaison de plusieurs facteurs à la fois:

  • le puissant effet analgésique des médicaments utilisés;
  • création rapide de la concentration maximale d'ingrédients actifs dans la zone de protrusion herniaire;
  • action réflexe à presque tous les niveaux du système nerveux.

La méthode d'anesthésie régionale est considérée comme l'une des plus efficaces pour soulager le lumbago. Mais seul un médecin expérimenté devrait effectuer un bloc péridural. Près de l'espace épidural, il existe de nombreuses terminaisons nerveuses sensibles qui innervent non seulement les segments vertébraux, mais également les organes pelviens. S'ils sont endommagés, des troubles neurologiques graves peuvent survenir - parésie avec atrophie musculaire, extinction des réflexes tendineux, troubles trophiques.

Avantages et inconvénients

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Ce n'est qu'avec l'aide d'un blocus médicamenteux dans la plupart des cas, qu'il est possible d'arrêter une crise aiguë de lumbago. Ni les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ni même les analgésiques narcotiques ne peuvent faire face aux maux de dos aigus. L'avantage de la procédure est un effet thérapeutique rapide, qui se manifeste plusieurs minutes après l'injection de solutions. Les avantages de tous les types de blocus comprennent également:

  • lésions mini-invasives ou mineures de la peau, des tissus sous-cutanés et des tissus mous situés dans la zone de la protrusion herniaire;
  • effet analgésique à long terme avec une combinaison de médicaments de plusieurs groupes cliniques et pharmacologiques;
  • la possibilité d'introduire conjointement avec des anesthésiques et des glucocorticostéroïdes pour le traitement étiotropique.

Parfois, l'avantage des blocages est considéré à tort comme l'absence d'effets secondaires systémiques dus à l'effet sélectif des médicaments sur la source de la douleur. Ce n'est pas entièrement vrai. Certains médicaments pénètrent encore dans la circulation sanguine et, par conséquent, dans les organes internes. Par conséquent, l'utilisation de glucocorticostéroïdes, toxiques pour les tissus osseux mous, cartilagineux, est limitée. Les blocages médicamenteux présentent d'autres inconvénients:

  • douleur lors de l'insertion de l'aiguille si aucun anesthésique local n'est utilisé;
  • la probabilité de blessures aux racines vertébrales, aux muscles, aux ligaments et aux vaisseaux sanguins;
  • courte durée de l'effet analgésique lors de l'utilisation uniquement d'anesthésiques.

Le blocus est effectué uniquement pour éliminer les symptômes et non pour réduire la taille de la protrusion herniaire dans la région lombaire. Un autre inconvénient des procédures est le risque de pénétration de micro-organismes pathogènes par une ponction dans la peau. Avec une infection tissulaire, l'évolution de la maladie est considérablement compliquée.

Examen nécessaire avant la procédure

Des tests préliminaires sont obligatoires pour identifier l'intolérance individuelle aux ingrédients du médicament. Souvent, un patient est hypersensible non pas aux ingrédients actifs, mais aux conservateurs ou aux stabilisants. Dans de tels cas, les médicaments sont remplacés. D'autres méthodes de gestion de la douleur aiguë peuvent être utilisées.

Pendant la procédure, le médecin contrôle ses actions à l'aide d'un équipement spécial. Mais un examen préliminaire du patient est également nécessaire. L'imagerie par résonance magnétique est la plus informative. Les images obtenues montrent clairement la protrusion herniaire, sa forme, sa taille. Le type de déplacement des disques intervertébraux est également important - dorsal, latéral, foraminal, latéral. Grâce à l'IRM, il est possible d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins, des muscles, des racines vertébrales afin de calculer correctement les doses de médicaments et, si nécessaire, de compléter le schéma thérapeutique.

Se préparer au blocus

Avant le blocus, le médecin évalue l'état de la peau et du tissu sous-cutané pour la présence de neus, de lésions inflammatoires, de wen, de lipomes. Une palpation minutieuse de l'examen permet une place pour l'insertion de l'aiguille. Le principe de la procédure, ses étapes et le résultat attendu sont expliqués au patient.

Le blocage des médicaments est effectué dans une salle de traitement équipée. Le respect des règles d'asepsie permet d'éviter le développement de complications. La préparation a lieu dans la salle de soins, dans certains cas dans le vestiaire.

Si le patient est trop émotif, craintif ou présente des symptômes de labilité végétative-vasculaire, des tranquillisants sont utilisés pour réduire la tension nerveuse: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Pour la prévention des réactions allergiques, des antihistaminiques sont utilisés, par exemple Pipolfen.

Comment se déroule le bloc du bas du dos?

Le patient est invité à se coucher sur le ventre et à se détendre. La peau de la région lombaire est traitée avec des solutions antiseptiques, si nécessaire, des anesthésiques locaux sont utilisés. Après l'apparition d'une "peau de citron" faiblement exprimée, la peau est percée et le médecin commence à éloigner l'aiguille des apophyses épineuses. Lorsque l'aiguille est approfondie, une partie du médicament est injectée. Après avoir touché l'apophyse épineuse, l'aiguille recule légèrement avec l'introduction de la solution d'injection restante.

Au stade final du blocus médicamenteux, le médecin enlève l'aiguille, traite la peau avec des antiseptiques contenant de l'alcool. Le patient reste sous la surveillance d'un personnel soignant pendant plusieurs heures, puis peut rentrer chez lui.

La durée du blocus

La durée de l'effet analgésique dépend du type de blocage médicamenteux. L'effet analgésique le plus à long terme est observé pendant la procédure épidurale en raison de l'injection directe du médicament dans le tissu endommagé pour bloquer la transmission des impulsions. Les anesthésiques varient dans la durée de l'effet analgésique:

  • Novocaïne - 1-2 heures;
  • Lidocaïne - 3 heures;
  • Bupivacaine - jusqu'à 5 heures.

Pour prolonger l'effet analgésique, des médicaments spéciaux sont utilisés. Mais le plus souvent, des glucocorticostéroïdes sont utilisés pour cela, ce qui augmente la durée de l'effet analgésique à 2-3 semaines.

Contre-indications

Les blocages médicamenteux pour les hernies de la colonne lombaire ne sont pas effectués si un processus infectieux et inflammatoire se produit dans le corps. Les contre-indications à la procédure sont des pathologies graves du système cardiovasculaire, une insuffisance rénale et hépatique aiguë ou chronique. Les mesures thérapeutiques sont interdites pour les troubles de la coagulation sanguine, l'hypotension artérielle, l'épilepsie, la fièvre, la grossesse.

Complications possibles

Le risque de complications existe même lorsque le blocus est réalisé par des médecins qualifiés dans le respect de toutes les règles d'asepsie. Quelles conséquences indésirables peuvent survenir pendant ou après l'anesthésie:

  • infection des tissus mous dans la zone de la ponction, dans certains cas - des membranes vertébrales;
  • lésions des aiguilles aux structures du tissu conjonctif - ligaments, muscles, terminaisons nerveuses sensibles, vaisseaux sanguins;
  • saignement;
  • développement de réactions allergiques locales ou systémiques.

Des complications peuvent survenir en raison des médicaments utilisés, généralement des glucocorticostéroïdes. Les agents hormonaux provoquent des lésions des tissus cartilagineux des disques intervertébraux, qui ont déjà subi une destruction.

Coût d'intervention

Dans les cliniques privées de Moscou, le coût d'un blocus péridural varie de 3000 à 5000 roubles par procédure. Le prix de l'anesthésie paravertébrale est de 1500-2000 roubles.

Bloc de colonne vertébrale avec hernie

Un bloc rachidien avec une hernie est utilisé lorsque les analgésiques conventionnels n'aident plus. Il s'agit d'une technique moderne efficace qui arrête rapidement une attaque lors d'une exacerbation. Il est connu que les hernies discales réduisent considérablement la qualité de vie, restreignent la mobilité et provoquent un inconfort considérable..

Cependant, de nombreux patients ne sont pas pressés de faire le blocage, car ils ont peur des conséquences possibles. Est-ce dangereux, seul le médecin traitant peut le dire, car la procédure a ses propres indications et contre-indications. La durée du blocage dépend du médicament choisi et de la quantité de médicament injectée. Selon les critiques, l'effet dure 1 à 2 mois.

Causes et complications des hernies intervertébrales

Les disques intervertébraux remplissent une fonction d'amortissement des chocs, donnant flexibilité et élasticité à la colonne vertébrale. Le disque est recouvert d'une forte membrane fibrineuse, en son centre se trouve le noyau. À travers les défauts qui en résultent, le fluide commence à s'écouler, ce qui entraîne un pincement des nerfs. Le déplacement du disque conduit à une hernie. Les protubérances herniaires sont principalement diagnostiquées chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.

La maladie est traitée par un neurologue. Un traitement non chirurgical est possible. Une hernie peut se former à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale, d'un travail physique intense, de sports intenses, ainsi que chez les personnes en surpoids. Les symptômes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, mais après un certain temps. Les tactiques de traitement ne sont déterminées qu'après un examen complet et un diagnostic précis. Seulement après cela, un bloc péridural est prescrit pour une hernie de la colonne vertébrale.

Malgré leur force, les disques intervertébraux ont des points faibles. Ils manquent de vaisseaux sanguins et se nourrissent de la diffusion de fluide à travers les tissus environnants. La puissance est activée lorsque la pression du fluide change pendant la conduite. L'inactivité physique entraîne une hypotrophie, une diminution du volume de liquide et une diminution de la force du disque. Pour cette raison, l'anneau fibreux se rompt et une hernie se forme..

Ainsi, l'une des causes courantes de la maladie est une violation des processus métaboliques dans les vertèbres. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant d'ostéochondrose, qui provoque des modifications dégénératives-dystrophiques du tissu cartilagineux des disques. Du tissu changé, le soi-disant. îlots salins pouvant endommager le disque.

Manifestations cliniques des hernies

Le mal de dos est le principal symptôme de la formation d'une hernie. Avec une hernie de la colonne cervicale, le syndrome douloureux est localisé dans le haut du dos, le cou, irradiant parfois vers le sternum, le patient s'inquiète souvent des maux de tête. Avec une exacerbation de la maladie sur le site de la lésion, un œdème tissulaire, une hyperémie et une douleur à la palpation peuvent être observés.

La douleur est brûlante, aiguë, se produit avec des mouvements brusques, en tournant le corps, en soulevant des poids. Des sensations de douleur peuvent être données aux membres supérieurs et inférieurs, limitant considérablement les mouvements. Les hernies rachidiennes entraînent des changements réflexes, une diminution de la sensibilité dans diverses parties du corps.

Un blocage avec une hernie de la colonne lombaire aidera à faire face à un engourdissement transitoire dans les jambes et à éliminer la douleur. La maladie prend parfois une évolution atypique, dans laquelle des douleurs gênent l'épigastre, les organes pelviens et d'autres endroits. Dans ce cas, il peut y avoir des violations de la miction et de la défécation, un dysfonctionnement sexuel et d'autres troubles..

Pourquoi faire un blocus

Le blocage de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire et des autres segments de la colonne vertébrale est nécessaire pour «éteindre» temporairement la douleur en agissant sur les liens de l'arc réflexe. La procédure a une valeur thérapeutique et diagnostique. Si un médecin a des difficultés à poser un diagnostic, le blocus aide à établir un lien clair entre la localisation du foyer pathologique et les manifestations cliniques..

Variétés de blocus

Pour les hernies intervertébrales, deux types de blocages sont utilisés:

  • administration intralaminaire épidurale: le médicament atteint la ligne médiane entre les processus vertébraux;
  • anesthésie transforaminale: le médicament est injecté dans la zone où le nerf spinal sort du foramen intervertébral.

La première version de la procédure est considérée comme plus efficace. Parmi les effets, il y a une diminution de l'inflammation, l'élimination des poches, un soulagement du syndrome douloureux.

Technique d'exécution

Le patient s'allonge sur un canapé, la position prise ne doit pas causer de douleur. L'anesthésiste détermine le site d'injection. En général, plusieurs injections sont effectuées à des endroits différents. L'effet de l'anesthésique sur la zone touchée aide à éliminer les spasmes et la douleur. L'injection dure environ un mois. Chez certains patients, le syndrome douloureux ne disparaît pas complètement, mais ne fait que disparaître. Dans de tels cas, un traitement bien sûr est nécessaire..

Immédiatement avant l'invasion, le site d'injection est traité avec une solution antiseptique, la manipulation est effectuée à l'aide d'une fine aiguille stérile longue. L'anesthésie se fait des deux côtés de la vertèbre. Habituellement, la lidocaïne, la novocaïne ou une combinaison de cette dernière avec de l'hydrocortisone sont prises pour le blocage. La tâche du médecin consiste à effectuer des injections avec un pas de 1,5 cm le long de la colonne vertébrale. La profondeur d'insertion de l'aiguille est de 2-3 centimètres.

La procédure n'est pas très agréable, mais le patient doit essayer de ne pas bouger. Pour réduire l'inconfort, le site d'injection est prétraité avec un anesthésique. L'aiguille est d'abord insérée aussi loin que possible, puis elle est partiellement retirée et dirigée vers le processus d'environ 2 cm.Le nombre optimal d'invasions est de six points de chaque côté de la colonne vertébrale. La manipulation est effectuée sous le contrôle de l'équipement, les données radiographiques sont utilisées.

Quelles complications peuvent être

Des complications peuvent survenir avec une procédure inepte, des qualifications insuffisantes ou un manque d'expérience avec le médecin. La meilleure chose qui puisse arriver dans de tels cas est l'absence d'effet du blocus. Parmi les conséquences les plus graves figurent la présence de réactions allergiques immédiates, le développement de saignements mineurs et la formation d'hématomes. Avant l'injection, le médecin doit recueillir une histoire allergique du patient.

Une complication extrêmement dangereuse qui peut survenir avec toute intervention invasive est l'infection. Cela se produit rarement maintenant, car des exigences très strictes sont imposées à tous les établissements médicaux et aux travailleurs médicaux pour se conformer aux règles d'asepsie et d'antiseptiques. Des instruments stériles jetables, des solutions médicinales stériles et du matériel supplémentaire sont utilisés pour les blocages..

Bloc de hernie - est-ce dangereux?

Une hernie intervertébrale ne garantit pas toujours une douleur aiguë atroce. Parfois, une personne toute sa vie peut même ne pas deviner qu'elle n'a pas une, mais même plusieurs hernies, parfois trouvées accidentellement sur les rayons X. Les hernies antérieures sont généralement indolores. Les hernies d'orientation latérale ou postérieure (dorsale) sont douloureuses. En particulier, de nombreux troubles sont causés par des saillies postérolatérales dans la région lombaire et le sacrum, situées dans la zone de transition L5 - S1, au point qu'une anesthésie d'urgence peut être nécessaire - blocage. Comment le blocage est-il effectué pour une hernie de la colonne lombaire?

Nature douloureuse de la hernie intervertébrale

Pourquoi y a-t-il tant de douleur?

  • La hernie touche les fibres nerveuses qui sortent par le foramen latéral des vertèbres et provoque le syndrome radiculaire - une douleur aiguë et profonde.
  • Les saillies lombo-sacrées donnent lieu à une sciatique - un syndrome douloureux causé par le pincement de la «queue de cheval» - fibres nerveuses entrelacées dans lesquelles la moelle épinière dégénère au niveau de la première ou de la deuxième vertèbre lombaire.
  • Ce phénomène peut être rejoint par un spasme musculaire et un pincement à la suite du nerf sciatique, l'un des nerfs les plus longs et les plus épais du CMS - il commence dans le plexus sacré, sort de sous le muscle piriforme dans la région fessière et se ramifie sur toute la longueur de la jambe, couvrant tous les muscles de la cuisse et tibia.

C'est pourquoi, avec une hernie lombo-sacrée, la douleur pénètre dans tant de zones, en commençant par le bas du dos et en allant jusqu'aux pieds..

Soulagement traditionnel de la douleur de la hernie

Plus souvent avec les hernies intervertébrales, le syndrome radiculaire est calmé à l'aide de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou stéroïdes (GCS) traditionnels.

Analgésiques non stéroïdiens

Les AINS (aspirine, ibuprofène, diclofénac, indométacine) sont des médicaments non sélectifs qui bloquent la COX-2 (cyclooxygénase), une enzyme qui déclenche la production de prostaglandines lors d'une inflammation partout dans le corps.

Mais en même temps, une autre forme de cette enzyme, la COX-1, «bonne», est également bloquée, ce qui restaure les muqueuses du tube digestif et normalise le flux sanguin rénal. C'est pourquoi les principaux effets secondaires de tous les AINS surviennent - irritation de la muqueuse gastro-intestinale et complications rénales. Les médicaments de nouvelle génération, les AINS sélectifs (célécoxib, movalis, nimesil) ont permis de lisser les effets négatifs des premiers AINS, bloquant sélectivement uniquement COX-2.

Glucocorticostéroïdes

Les glucorticostéroïdes sont des hormones anesthésiques naturelles à action anti-choc, anti-inflammatoire et anti-allergénique produites par le cortex surrénalien: leur concentration augmente fortement dans la douleur ou le stress.

Ils, comme les AINS, mais de manière légèrement différente, bloquent les prostaglandines dans les foyers inflammatoires. Leur action est plus forte, car ce sont des immunostimulants, mais les effets secondaires sont également graves:

  • hypertension;
  • une augmentation de la glycémie et d'autres phénomènes inhérents aux stéroïdes.

Fondamentalement, les corticostéroïdes sont utilisés sous forme d'injections locales dans les foyers malades, en évitant l'administration orale ou intraveineuse, ce qui permet d'utiliser l'efficacité des corticostéroïdes, tout en réduisant la probabilité de conséquences.

Les stéroïdes les plus connus: prednisolone, dexaméthasone, diprospan, depot-medrol.

Et les AINS, et en particulier les corticostéroïdes, ne sont pas utilisés pendant longtemps en raison de leurs effets secondaires.

Lorsque vous avez besoin d'un bloc vertébral avec une hernie

Le blocage est appelé suppression par injection de l'impulsion de douleur du système nerveux central provenant du foyer affecté vers le cerveau en utilisant des médicaments liés aux anesthésiques du groupe novocaïne.

Cette méthode est utilisée dans des cas exceptionnels:

  • avec une douleur aiguë insupportable et un faible seuil de douleur du patient;
  • grosses hernies dorsales;
  • radiculopathie aiguë chronique;
  • avant la chirurgie pour enlever une hernie.

Il faut garder à l'esprit qu'une telle procédure n'a aucun effet médical, à l'exception de la suppression temporaire du syndrome douloureux, mais les conséquences, surtout si le blocus est effectué par un médecin inexpérimenté, peuvent être graves.

Méthodes de blocage du signal de douleur

Le blocage de la hernie est effectué dans la région paravertébrale externe ou à l'intérieur de l'espace péridural (la zone entre la membrane dure de la colonne vertébrale et la surface formée par les arcades des vertèbres):

  • la première méthode est le blocage paravertébral (PB);
  • deuxième - bloc péridural (EB).

Bloc paravertébral

Le PB est produit dans le foyer du syndrome douloureux et, à son tour, peut être:

  • tissus mous superficiels;
  • conducteur profond.

Selon la première technique (la plus simple), de multiples injections peu profondes sont effectuées dans la zone touchée avec l'introduction de petites doses de novocaïne.

Cependant, cette technique ne donne parfois pas le résultat souhaité, car la hernie se manifeste par des douleurs rayonnantes de localisation peu claire.

La fermeture ciblée du foyer d'innervation par action directe sur le nerf est beaucoup plus efficace - c'est l'essence principale du blocage de la conduction paravertébrale. Dans ce cas, les injections ne sont pas effectuées dans le nerf lui-même ni dans le plexus nerveux, car cela peut conduire à un état de choc, mais aussi près que possible de ces zones, par exemple:

  • plexus sacré;
  • la fente de sortie du nerf sciatique près du muscle piriforme;
  • plexus nerveux de la colonne vertébrale thoracique et lombaire

Le blocage de la novocaïne pour la hernie de la colonne vertébrale avec la technique paravertébrale est effectué principalement de deux manières:

  • Intralaminar (le long de l'axe central où les apophyses épineuses de la colonne vertébrale se rejoignent).
  • Transforaminale (dans la zone du foramen foraminal latéral, où sortent les racines nerveuses).

Il existe également une méthode d'action du récepteur, dans laquelle l'injection est effectuée dans la zone des points actifs situés dans la vertèbre elle-même et dans ses tissus mous. Cependant, pour faire un tel blocus, vous devez être bien familiarisé avec l'atlas de ces points..

Comment se déroule le blocage d'une hernie lombaire?

Le blocus est effectué par un neurochirurgien expérimenté. Sa mise en œuvre par du personnel médical junior est inacceptable, car si la procédure n'est pas effectuée correctement, il peut y avoir des complications.

  • Le patient prend une position couchée.
  • La peau est traitée avec un antiseptique et l'anesthésie locale habituelle sous forme de plusieurs injections superficielles. Il est nécessaire que le PB soit absolument indolore..
  • Ensuite, une aiguille épaisse est injectée dans l'espace paraneural (la zone entre les nerfs, les ganglions et les nœuds), à travers lequel l'injection est faite: novocaïne, lidocaïne ou marcaïne.
  • La durée des deux premiers médicaments commence en quelques minutes. L'effet de la marcaïne se produit un peu plus tard - après 10 minutes, cependant, l'effet de PB dans ce cas dure beaucoup plus longtemps.
  • Il est bon de combiner les vitamines du groupe B avec la novocaïne, qui ont non seulement des propriétés analgésiques, mais également réparatrices, ce qui adoucit l'effet de la novocaïne.
  • L'administration simultanée de glucorticostéroïdes avec de la novocaïne renforce l'effet de blocage.

Bloc épidural pour hernie de la colonne vertébrale

L'EB aide à soulager la douleur chronique à long terme qui ne peut être éliminée d'une autre manière. Cependant, il s'agit principalement d'une méthode d'anesthésie préopératoire et non de la principale méthode de soulagement de la douleur pour la hernie. Il est logique de simplement retirer la hernie sous anesthésie péridurale, car cela cause tellement de désagréments, et pas à chaque fois d'effectuer une procédure plutôt risquée..

Et bien que les médecins assurent que l'EB est totalement sûr, les patients s'inquiètent toujours, et non sans raison, est-ce dangereux?.

Alors, qu'est-ce que le blocus épidural??

La différence entre le blocage épidural et le bloc paravertébral habituel est que la novocaïne ou ses dérivés sont injectés directement dans le canal rachidien, dans l'espace libre entre la moelle épinière et la colonne vertébrale elle-même, c'est-à-dire dans l'espace épidural..

Et juste sur cela, de nombreux médecins ne mettent pas souvent l'accent, afin de ne pas déranger les patients particulièrement suspects..

Bien sûr, si l'EB est effectué avec précision et que l'aiguille, après avoir traversé la fente intervertébrale et le ligament, s'arrête strictement dans l'espace lui-même, sans percer accidentellement la membrane cérébrale, le premier danger a été surmonté. Sinon, un bloc sous-arachnoïdien ou même vertébral avec des conséquences graves se produira..

Le deuxième test: l'espace épidural lui-même est rempli non seulement de graisse, mais de plexus de nerfs et de gros vaisseaux sanguins. Et si le chirurgien endommage accidentellement l'un d'eux? Les conséquences sous forme de complications neurologiques ou de saignements ne peuvent être évitées..

Comment se déroule un bloc péridural pour une hernie lombaire?

La procédure pour exclure d'éventuels «jambages» est mieux réalisée à l'aide d'un épidroscope.

  • Le patient est allongé sur le côté.
  • Le médecin insère soigneusement une longue aiguille entre les troisième et quatrième vertèbres dans la zone des apophyses épineuses à travers lesquelles une solution saline est injectée, en vérifiant la zone du ligament.
  • Lorsque l'aiguille pénètre dans l'espace péridural, elle est remplacée par un cathéter.
  • La novocaïne ou la lidocaïne est injectée en petites portions à travers un cathéter. Assurez-vous d'introduire un peu la novocaïne! Cela évitera un bloc rachidien en cas de blessure accidentelle de la paroi de la moelle épinière..
  • Le soulagement de la douleur se produit dans les 10 ou 15 minutes au maximum.
  • Après l'EB, vous devez rester au lit pendant les prochaines 24 heures.

Contre-indications et conséquences du blocus péridural

Le blocage épidural est contre-indiqué:

  • avec hémophilie ou thrombocytopénie;
  • exacerbation des processus infectieux;
  • épilepsie;
  • maladie mentale;
  • hypotension;
  • myasthénie grave;
  • dommages au foie;
  • enfance;
  • grossesse (une contre-indication relative, puisque l'anesthésie péridurale pendant l'accouchement est possible aujourd'hui).
  • La conséquence la plus courante est le mal de tête, qui peut devenir chronique. Cela se produit lorsque les méninges sont perforées, à la suite de quoi une partie du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) pénètre dans l'espace épidural. C'est pour éviter une telle douleur qu'il est nécessaire de s'allonger pendant 24 heures après le blocus.
  • Une réaction allergique à la novocaïne est possible: elle doit être exclue au préalable.
  • Autres conséquences d'un blocus raté:
    • hémorragie dans l'espace épidural;
    • douleur chronique dans la colonne vertébrale;
    • paralysie;
    • arrêt respiratoire.

Le bloc épidural est généralement pratiqué par des neurochirurgiens pratiquants, de telles complications sont donc atypiques et très rares..

Néanmoins, un blocage avec une hernie de la colonne lombaire est dangereux principalement car il peut atténuer le symptôme de la douleur pendant une longue période - un signe de mauvaise santé. Le patient, sans ressentir de douleur, décide qu'il s'est rétabli, et la hernie se développera tranquillement plus loin, et un jour il se passera quelque chose qui se terminera généralement par de telles pathologies: perte complète de sensibilité des jambes, incontinence urinaire et autres phénomènes déplorables.

Comment se déroule un bloc rachidien herniaire??

Une hernie intervertébrale provoque des symptômes désagréables complexes, car elle comprime les tissus nerveux. Diverses méthodes sont utilisées pour soulager les symptômes. L'un d'eux est un blocage avec une hernie de la colonne lombaire - il s'agit de l'injection du médicament dans la zone douloureuse. Dans le matériel, nous examinerons quels médicaments sont utilisés pour cela, quel effet ils ont, à quel point une telle manipulation est dangereuse..

Pourquoi faire un blocus?

Une hernie vertébrale s'accompagne de symptômes douloureux sévères, car avec lui le noyau pulpeux, qui a dépassé le disque intervertébral, comprime le nerf, les tissus mous. Il est difficile de se débarrasser de cette douleur pendant les périodes d'exacerbation, et cela a un impact négatif important sur la qualité de vie. La manipulation discutée est effectuée afin de soulager cette douleur..

Le blocage de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire se fait à l'aide d'analgésiques, en fait, c'est leur introduction directement dans le canal rachidien. Effectué exclusivement par un spécialiste dans un établissement médical. Il a un effet analgésique prononcé rapide (dure environ 10 minutes), qui peut durer assez longtemps. Le médicament est injecté dans la zone douloureuse.

La procédure est ordinaire, pas compliquée. Il n'est prescrit que lorsque les médicaments non stéroïdiens et analgésiques (injections simples, comprimés) ne fonctionnent pas. Le blocus, en revanche, est capable de combattre toute douleur, entraînant une perte de sensibilité des racines nerveuses..

Pendant la période d'exacerbation, cela peut être fait plusieurs fois - jusqu'à ce que l'exacerbation soit soulagée pendant le traitement (médicaments, massages). En soi, un blocage avec une hernie de la colonne cervicale n'a pas d'effet thérapeutique. Il ne fait que soulager les symptômes.

Quels médicaments sont utilisés?

Le blocus peut être fait avec plusieurs types de médicaments. En fonction de cela, son effet peut être légèrement différent..

  • Le blocage de la novocaïne avec une hernie de la colonne vertébrale a un effet exclusivement analgésique. Novocain fonctionne au plus tard 20 minutes après l'administration, l'effet dure environ un jour;
  • Une injection de lidocaïne a également un effet extrêmement analgésique. Il commence à agir un peu plus vite que la novocaïne, mais son effet ne dure pas si longtemps. Après l'introduction de ces fonds, des sensations inhabituelles dans les membres inférieurs sont possibles, mais elles disparaissent dans une demi-heure après l'introduction;
  • Parfois, des glucocorticostéroïdes, tels que l'hydrocortisone, la prednisolone, sont également inclus dans l'anesthésique. Dans ce cas, l'introduction a un effet anti-inflammatoire, soulage le gonflement, améliore la circulation sanguine;
  • La vitamine B12 est souvent incluse dans la composition, car elle a un effet positif sur l'état du tissu nerveux, stimule la circulation sanguine, réduit l'inflammation, l'œdème;
  • La cyanocobalamine est incluse dans la composition du «cocktail» anesthésique afin de renforcer la membrane cellulaire des nerfs, d'améliorer leur état;
  • La myéline enveloppe les racines nerveuses, améliore, accélère la transmission de toute impulsion, ce qui est important pour une hernie pour maintenir la mobilité, soulager la sensation d'engourdissement.

Autrement dit, des composants médicinaux peuvent être ajoutés à la composition du médicament anesthésique pendant le blocage, mais ils ne sont pas basiques, ils peuvent être administrés au corps par d'autres méthodes (injection, orale). Par conséquent, la principale raison de la prescription d'un blocage est une douleur intense qui ne peut être soulagée par d'autres médicaments..

Comment est-il fait?

Il existe plusieurs types de blocus, qui diffèrent par le lieu d'administration du médicament, la nature de la procédure, ses caractéristiques, les conséquences possibles.

Transforaminale

Avec cette approche, l'injection est faite directement à l'endroit où la racine nerveuse quitte l'espace intervertébral, c'est-à-dire au point pincé. Il s'agit d'une approche difficile, plutôt indésirable, car il est nécessaire d'effectuer une injection très précise, ce qui nécessite un grand professionnalisme de la part du médecin. Mais c'est cette méthode qui est la plus efficace..

Titralaminar

Le médicament est injecté entre les processus vertébraux, parallèlement au cours de la colonne intervertébrale. Autrement dit, il est alimenté strictement le long du canal rachidien. Cette méthode est beaucoup plus simple, car c'est lui qui est le plus souvent prescrit. Avec son aide, le médicament est livré dans la zone située près de la zone touchée. Cela rend la méthode moins efficace, surtout comme remède..

Péridurale

Le blocage épidural pour une hernie de la colonne vertébrale est effectué comme suit:

  1. Le patient est placé sur le canapé, le ventre baissé;
  2. Un rouleau est placé sous son ventre, ce qui aide à cambrer le dos dans la zone touchée;
  3. Le médicament est injecté avec une aiguille épaisse dans l'espace épidural - un endroit près du sacrum;
  4. L'introduction se fait par l'ouverture du sacrum - le médecin insère l'aiguille jusqu'à ce qu'il sente qu'elle descend facilement, ce qui signifie qu'elle est entrée dans l'ouverture souhaitée;
  5. Le médicament est injecté lentement.

Cette méthode arrête la transmission des impulsions douloureuses du bas du dos. La particularité de la procédure est qu'elle est effectuée avec une grande quantité de novocaïne de faible concentration.

Paravertébral

Cette procédure est très répandue, car elle est assez simple avec sa grande efficacité. Il y a plusieurs étapes:

  1. Le site d'injection est traité avec un anesthésique cutané (le même Novocaïne);
  2. Le médecin examine manuellement la colonne vertébrale, trouve les processus des vertèbres, détermine le lieu d'injection du médicament;
  3. Une aiguille épaisse, autre qu'une simple aiguille d'injection, est insérée dans les tissus mous jusqu'à l'arche de la colonne vertébrale;
  4. Le patient ne ressent presque pas d'inconfort, car des anesthésiques étaient précédemment administrés;
  5. Le médecin injecte progressivement le médicament, les racines nerveuses situées près du site d'injection perdent temporairement la capacité de transmettre des impulsions de douleur;
  6. Pendant l'injection du médicament, l'aiguille se déplace légèrement le long de la vertèbre, grâce à quoi l'anesthésique peut être réparti sur de grandes surfaces, fournissant un effet supplémentaire.

Grâce à cette approche, l'anesthésie est obtenue non seulement pour la colonne vertébrale elle-même, mais pour les muscles qui l'entourent, d'autres tissus mous, où il peut y avoir une inflammation concomitante.

Combien de temps faut?

La durée du blocus dépend de la composition du médicament. Avec une petite dose de médicament, cela peut durer une journée. Mais l'action du blocage de la novocaïne en association avec des glucocorticostéroïdes est plus longue - elle varie de 3 à 4 semaines. Pendant ce temps, un traitement médicamenteux actif, des massages, une éducation physique sont effectués. Par conséquent, à la fin de la procédure, l'exacerbation est déjà supprimée.

Est-ce dangereux?

Les conséquences d'un blocage avec une hernie de la colonne lombaire se produisent assez rarement, mais parfois les symptômes suivants peuvent encore apparaître:

  1. Réactions allergiques;
  2. Puffiness, suppuration du site d'injection;
  3. Violation de la miction avec une exposition prolongée à l'anesthésique;
  4. Réactions anaphylactiques;
  5. Troubles neurologiques en cas de procédure incorrecte;
  6. Introduction de l'infection;
  7. Maux de tête, difficulté à respirer.

Si la procédure n'est pas effectuée correctement, il existe un risque de perforation des veines, des vaisseaux, de la muqueuse du canal rachidien.

Production

Le blocus est parfois nécessaire, vous ne pouvez pas le refuser. Cependant, il ne doit être effectué que selon les instructions d'un médecin..

Comment le blocus aide-t-il avec une hernie de la colonne lombaire

La vie d'un patient qui a reçu un diagnostic de hernie intervertébrale est considérablement compliquée par de graves maux de dos. Ils peuvent être si intenses qu'ils vous empêchent de dormir ou de travailler. Une personne pense constamment à quel point son dos lui fait mal et essaie de réduire son activité physique.

Un blocus avec une hernie de la colonne lombaire est souvent la seule méthode pour soulager les sensations douloureuses. Grâce aux substances médicinales que le médecin injecte dans la colonne vertébrale, il est possible d'arrêter la douleur pendant plusieurs heures ou jours..

Pourquoi le dos fait-il mal avec une hernie intervertébrale

La hernie intervertébrale ou la hernie de la colonne vertébrale est une condition lorsque les disques intervertébraux, qui sont normalement du cartilage élastique avec un contenu semi-liquide, se dessèchent, s'aplatissent, éclatent, le contenu gonfle vers l'extérieur et comprime les nerfs voisins.

Les hernies de la colonne vertébrale "rajeunissent" chaque année, et la raison en est notre paresse: nous préférons conduire une voiture, nous allonger sur le canapé au lieu de marcher et de faire de l'exercice, beaucoup d'entre nous travaillent sédentaires, devant l'ordinateur. Les muscles du dos s'affaiblissent, toute la charge de maintenir le corps en position verticale tombe sur la colonne vertébrale, les disques intervertébraux ne résistent pas à la pression, s'aplatissent et dépassent au-delà de la vertèbre, une hernie se forme.

La hernie exerce une pression sur les racines nerveuses qui s'étendent de la moelle épinière et de la colonne vertébrale aux organes périphériques. La pression provoque une douleur, parfois si intense qu'elle s'assombrit dans les yeux. Il ne peut être question d'une qualité de vie normale, donc les patients sont bloqués, c'est-à-dire qu'ils bloquent la douleur.

Quand un bloc de hernie rachidienne est-il indiqué?

Les gens vivent avec des disques intervertébraux herniés pendant des années et ne souffrent pas toujours de douleurs aiguës. Parfois, une personne ne sait même pas la présence d'une hernie. Si la maladie est en train de se développer et qu'il n'y a toujours pas de syndrome douloureux aigu, et également lorsque le patient est en rémission, il n'est pas nécessaire de faire un blocus.

Si une exacerbation s'est produite, le patient ressent une douleur aiguë aiguë, et 24 heures sur 24 et pendant une longue période, le médecin prescrit un blocage de la hernie lombaire. C'est ce type de hernie qui donne la douleur la plus atroce qui couvre le bas du dos et irradie vers la jambe. Au stade de l'exacerbation, il est impossible pour une personne de s'asseoir et de s'allonger normalement, encore moins de bouger.

Dans ce cas, seul le blocus peut aider, ce qui présente un certain nombre d'avantages par rapport aux autres méthodes de traitement:

  1. Il donne un effet analgésique rapide et puissant;
  2. Le risque d'effets secondaires liés à la prise du médicament est minime, car il va directement à la source de la douleur et la soulage;
  3. Le blocus peut et doit être répété, c'est-à-dire en cours de deux à une douzaine et demie d'injections;
  4. Le médicament qui vous est injecté peut soulager l'inflammation et les spasmes musculaires, l'œdème.

Malheureusement, lors d'une exacerbation de la maladie, le blocus est le seul moyen d'aider une personne à reprendre une vie normale. Il n'y a pratiquement aucun vaisseau sanguin dans la colonne vertébrale qui pourrait administrer des médicaments dans la zone endommagée. Et une faible mobilité lors d'une exacerbation d'une hernie réduit la nutrition de la colonne vertébrale à pratiquement rien. Seules les injections deviennent le moyen d'aider.

Contre-indications

  • Troubles de la coagulation sanguine. L'injection peut provoquer des saignements incontrôlés et des lésions de la moelle épinière.
  • Maladies infectieuses. Afin d'éviter le développement de complications chez le patient et le risque d'infection du personnel médical, il est préférable de reporter le blocus jusqu'à sa guérison..
  • Inconscience du patient. Il est impossible d'évaluer le degré de douleur chez une personne inconsciente..
  • Allergie aux composants du médicament. Dites à votre médecin à quels médicaments vous avez une intolérance. Il pourra capter un analogique.
  • Maladies graves du système cardiovasculaire. Les anesthésiques peuvent affecter la fréquence cardiaque et provoquer une crise cardiaque.
  • Maladie du foie. Les composants du médicament sont métabolisés par le foie. Si elle est malade, le blocage peut nuire à l'état du patient..
  • Hypotonicité des vaisseaux sanguins, myasthénie grave. Les anesthésiques affectent négativement les vaisseaux sanguins et l'état des muscles endommagés;
  • Épilepsie. Un blocage peut stimuler une attaque.
  • Grossesse. On ne sait pas comment le médicament affectera le tonus de l'utérus et du fœtus..

Types de blocus

Un seul nom - blocus - combine plusieurs variétés de cette procédure. Lequel exactement dont vous avez besoin ne peut être décidé que par un neuropathologiste ou un neurochirurgien. Les blocus sont:

  1. En tissu. L'injection est faite dans le tissu adjacent à la zone endommagée de la colonne vertébrale.
  2. Récepteur. L'injection est placée dans des points biologiquement actifs. Ils peuvent se concentrer sur la peau, les muscles, les ligaments.
  3. Conducteur. Les nerfs qui conduisent l'impulsion de la douleur sont bloqués. L'administration du médicament peut être épidurale, péridurale, para ou périneurale, paravasculaire.
  4. Blocus ganglionnaire. L'injection est placée dans la zone des ganglions sympathiques.

Selon la zone où sont placés les blocus, ils sont divisés en:

  • Cervical;
  • Pectoral;
  • Thoraco-lombaire (avec la transition de la colonne thoracique vers le lombaire);
  • Lombaire;
  • Coccyx;
  • Sacrum;
  • Nerf sciatique;
  • Le nerf occipital;
  • Nerf suprascapulaire et autres.

Action du blocage de la hernie rachidienne

La composition des médicaments injectés au patient comprend des substances anesthésiques - novocaïne ou lidocaïne. Ils bloquent temporairement la transmission de l'influx nerveux de la source de la douleur au cerveau et la personne cesse de ressentir la douleur. Lorsque, à part les anesthésiques, il n'y a rien dans la composition du médicament, ces médicaments sont appelés à un ou à un seul composant. Ils sont juste engourdis pendant quelques heures.

En plus des anesthésiques, le médicament peut contenir des vitamines, des hormones et des substances anti-inflammatoires qui aident à transférer rapidement la maladie de la phase aiguë à la phase chronique, car il est impossible de se remettre complètement d'une hernie intervertébrale. Ces médicaments sont appelés multicomposants.

Quels médicaments sont utilisés

Les médicaments monocomposants comprennent:

  • Novocaïne, lidocaïne - anesthésiques locaux. Production - Russie. Coût pour mars 2018: novocaïne 10 ampoules - à partir de 40 roubles, lidocaïne 10 ampoules - à partir de 33 roubles.
  • Markaine (ingrédient actif bupivacaïne) est un anesthésique local pour la rachianesthésie. Production - France. Coût pour mars 2018: 5 ampoules - à partir de 984 roubles.
  • Analogues de Markaine: bupivacaïne (Russie) - à partir de 434 roubles, maksikain (Russie) - à partir de 458 roubles.
  • Milgamma (Allemagne). Contient: vitamines B neurotropes et lidocaïne. Il soulage la douleur, améliore la circulation sanguine locale, a un effet bénéfique sur le système nerveux, soulage l'inflammation. Coût pour mars 2018: 5 ampoules - à partir de 266 roubles.
  • Kombilipen (Russie). Contient un complexe multivitaminé, la lidocaïne. Anesthésie, assure l'approvisionnement en sang et la nutrition nerveuse. Coût pour mars 2018: 5 ampoules - à partir de 170 roubles.
  • Neuromultivite (Autriche). La composition est identique au milgamma et au combilipen: vitamines nécessaires au système nerveux, mais sans lidocaïne. Coût pour mars 2018: 5 ampoules - à partir de 212 roubles.

Médicaments d'action similaire à la milgamma et au combilipen: neurobion (Allemagne, 3 ampères 305 roubles), kompligam (Russie, 10 ampères 248 roubles)

Nous fournissons des informations générales. Seul un neurologue ou un neurochirurgien peut prescrire certains médicaments, en tenant compte des caractéristiques de votre corps, d'une tendance aux allergies..

Blocus

Le blocus est effectué exclusivement dans une clinique médicale, dans le respect de toutes les règles d'asepsie. Les blocus sont souvent imposés à ceux qui sont traités dans un hôpital. Si le patient est en traitement ambulatoire, il vient à la clinique tous les quelques jours pour subir la procédure, et le même jour il rentre chez lui.

Le patient est placé face contre terre sur le canapé. Le dos, en particulier dans la région lombaire, doit être exempt de vêtements. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. Le médecin palpe la source de la douleur et l'injecte. Parfois, il faut plusieurs injections à différents endroits pour que le blocus soit aussi efficace que possible.

Après la procédure, le patient est autorisé à se lever du canapé et à se reposer un peu dans une position confortable afin que le médicament ait le temps d'agir. Vous pouvez rentrer chez vous en quelques minutes.

La colonne vertébrale est une partie complexe et importante de notre corps. La moelle épinière la traverse, d'où partent de gros nerfs. La moindre imprécision dans l'injection menace de graves conséquences pour la santé. Seul un neurologue, neurochirurgien, vertébologue ou traumatologue a une connaissance suffisante de l'anatomie, des qualifications et la capacité d'injecter exactement dans la racine nerveuse ou dans la moelle épinière. Vous ne pouvez pas confier une procédure aussi sérieuse à une infirmière, et encore moins essayer de la faire à la maison. Ceci est lourd de complications graves, y compris un handicap..

Complications possibles

Des complications peuvent apparaître après toute intervention médicale. Après un blocage d'une hernie de la colonne vertébrale, dans de rares cas, les éléments suivants peuvent apparaître:

  • Saignement;
  • Infection de la plaie ou de la muqueuse de la moelle épinière;
  • Dommages aux muscles, ligaments, vaisseaux sanguins;
  • Allergie aux composants du médicament;
  • Dysfonctionnement temporaire de la vessie.

Le dysfonctionnement de la vessie est temporaire, le plus souvent dû à une anesthésie excessive et, par conséquent, à une perte temporaire de contrôle de la sensibilité de la vessie. Mais des dommages à la moelle épinière peuvent avoir des conséquences très graves.Par conséquent, en cas de réaction négative du corps, consultez immédiatement un médecin.

L'incidence des complications après un bloc de hernie rachidienne est faible. Cela dépend des qualifications et de l'expérience du médecin, ainsi que du strict respect des règles de mise en œuvre. Avec un blocus correctement fait et une préparation pour cela, les complications ne surviennent pas.

Tout sur le blocage de la colonne vertébrale avec une hernie: qu'est-ce que c'est, est-ce dangereux, types, conséquences, combien ça coûte

Bardukova Elena Anatolievna
neurologue, homéopathe, expérience professionnelle 23 ans
✔ Article revu par un médecin

Célèbre rhumatologue japonais: «C'EST MONSTRE! Les méthodes russes de traitement des articulations et de la colonne vertébrale sont tout simplement déroutantes. Découvrez ce que les médecins suggèrent pour traiter le dos et les articulations en Russie: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin et d'autres médicaments similaires. Cependant, ces médicaments NE TRAITENT PAS LES ARTICULATIONS ET LE DOS, ils ne font que soulager les symptômes de la maladie - douleur, inflammation, gonflement. Maintenant, imaginez cela. "Lire l'interview complète"

Un bloc de colonne vertébrale herniaire est une procédure simple mais efficace qui soulage une douleur intense. Cette méthode de traitement aidera à soulager le patient de la chirurgie pour enlever la hernie discale. Dans de nombreux cas, la procédure a un effet analgésique rapide..

Il est important de comprendre qu'un blocage mal exécuté avec une hernie lombaire ou cervicale peut entraîner de graves conséquences. Par conséquent, le médecin qui l'exécute doit avoir l'expérience et les qualifications appropriées..

Le bloc de la colonne vertébrale est la méthode de soulagement de la douleur la plus efficace

La procédure a de nombreuses contre-indications, elle n'est donc pas effectuée pour tous les patients. Les principaux médicaments pour les injections dans le dos sont Novocaine et Diprospan.

Dans l'article, nous vous expliquerons en détail les types de blocus, quand il est prescrit, la technique de la procédure, quelles en sont les conséquences. Je promets que ce sera intéressant.

Qu'est-ce que le blocus

Un bloc rachidien est un blocage des récepteurs de la douleur au site d'injection. Cette procédure n'est nécessaire que pour les patients qui ne peuvent pas soulager le symptôme de la douleur avec des médicaments. L'anesthésique est injecté à des endroits spécifiques du dos, soulageant efficacement la douleur.

En outre, la procédure a une valeur diagnostique. Si, après l'injection, la douleur a diminué ou a complètement disparu, cela peut indiquer que le patient a une hernie intervertébrale. S'il n'y a aucun effet, la cause de la douleur est une autre maladie..

Un bloc de hernie rachidienne peut sauver le patient de la chirurgie.

Cette procédure de guérison n'est pas une thérapie qui aidera le patient à se débarrasser de la hernie. Il ne s'agit que d'une aide temporaire, qui contribuera à faciliter considérablement la vie du patient et à accélérer son rétablissement..

Le bloc thérapeutique permet d'accélérer considérablement le rétablissement du patient

Seul un spécialiste expérimenté a le droit d'effectuer la procédure: un neuropathologiste, un traumatologue, un neurochirurgien ou un vertébrologue. Il doit bien connaître l'anatomie de la colonne vertébrale humaine.

Avec une préparation et une mise en œuvre appropriées de la procédure, la douleur disparaîtra presque instantanément après l'injection du médicament. Il peut également y avoir des effets secondaires qui doivent être signalés par le médecin avant la procédure..

Indications et contre-indications

La nécessité d'un bloc rachidien en cas de hernie intervertébrale n'est déterminée que par le médecin traitant après un diagnostic approfondi. Les principales indications de la procédure de traitement:

  • Le syndrome douloureux n'est pas soulagé par un traitement médicamenteux.
  • Protrusion du disque intervertébral en développement rapide.
  • Douleur incessante sévère.
  • La présence d'autres maladies de la colonne vertébrale (spondylarthrose, ostéochondrose, myosite, radiculite).
  • Racines nerveuses pincées et enflammées dans la moelle épinière.
    Nerfs pincés dans la colonne vertébrale en raison d'une hernie - une indication directe de blocage
  • Sténose spinale

Contre-indications pour un bloc vertébral:

  • Inflammation de la peau aux sites d'injection.
  • Développement du système squelettique.
  • Maladies du foie et des reins.
  • Myasthénie grave - faiblesse musculaire.
  • Mauvaise condition vasculaire.
  • Épilepsie et troubles mentaux.
  • Troubles de la coagulation sanguine. Le blocage peut provoquer des saignements incontrôlés et une déformation de la moelle épinière.
  • État grave du patient.
  • La grossesse et l'allaitement.
  • Intolérance individuelle aux médicaments.
  • Pression artérielle faible.
  • La présence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Les médicaments injectables peuvent provoquer des rythmes cardiaques anormaux.
  • Forme aiguë de maladies infectieuses.
  • Augmentation de la température corporelle.
  • Préparation à la chirurgie.
  • La période de rééducation après la chirurgie.
  • Blessure au dos.

Le blocus ne doit être effectué que par un médecin! Vous ne pouvez pas vous injecter vous-même, même si vous savez comment le faire correctement.

Le plus souvent, un blocage est effectué avec une hernie de la colonne lombaire. C'est dans cette partie de la colonne vertébrale que les hernies intervertébrales apparaissent le plus souvent.

Effet de la procédure

Avantages:

  1. Soulagement rapide de la douleur grâce à une action directe sur les terminaisons nerveuses.
  2. Une injection thérapeutique réduit l'œdème tissulaire, l'inflammation, améliore le métabolisme dans la zone douloureuse et détend également les muscles spasmodiques.
  3. Un petit nombre d'effets secondaires. La plupart du médicament pénètre dans la zone d'inflammation. Le médicament pénètre dans le système circulatoire général beaucoup plus tard..
  4. Aucun dommage au tube digestif.
  5. Ce n'est pas une dépendance, donc la procédure soulagera toujours une douleur intense.
    La procédure peut être répétée plusieurs fois jusqu'à ce que la douleur disparaisse complètement.
  6. Le blocus peut être effectué régulièrement (2 à 15 fois).

Moins:

  1. La procédure peut être effectuée après un diagnostic complet avec le passage de l'imagerie par résonance magnétique et calculée.
  2. Le blocus n'affecte pas la cause de la hernie discale. La procédure n'améliore l'état du patient que pendant un certain temps.
  3. Il est impossible de dire la période exacte de l'injection.
  4. Avec cette méthode de traitement, il est impératif d'appliquer d'autres méthodes de traitement (thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie).

Le bloc de hernie discale diffère dans la zone d'administration et les médicaments utilisés dans la solution d'injection Le médecin doit lui-même déterminer le type de bloc thérapeutique nécessaire pour le patient.

En médecine moderne, on distingue le blocage intralaminaire - l'introduction d'une aiguille près des vertèbres et le blocage transforaminaire - une injection dans la zone de sortie des racines nerveuses. Le plus souvent, les médecins utilisent le premier type en raison de sa grande efficacité et de son faible risque de complications..

Qu'est-ce que le bloc transforamininal

Le bloc intralaminaire diffère également dans le site exact d'administration. Voici tous les types de cette injection.

Bloc paravertébral

Il s'agit d'une injection de médicaments dans la zone touchée près des vertèbres. La procédure soulage la douleur, le gonflement et améliore l'état des terminaisons nerveuses. L'injection paravertébrale est rarement utilisée en raison de la possibilité de déformer la racine nerveuse. Mais comparé aux autres types, il soulage rapidement et mieux le syndrome douloureux sévère..

Le blocage paravertébral en termes simples est une injection courante dans une zone douloureuse. L'injection éteint temporairement la sensation de douleur. La procédure de traitement a une prophylaxie pour éviter les exacerbations récurrentes. Ce blocage a peu d'effets secondaires..

Qu'est-ce que le bloc paravertébral

Le bloc paravertébral est des types suivants:

  1. Tissu. L'introduction de médicaments sous la peau à côté de la zone touchée. Des injections répétées avec de petites doses d'anesthésique sont administrées. Dans certains cas, ce bloc ne fonctionne pas en raison de la localisation peu claire de la hernie..
  2. Récepteur. Les injections sont administrées aux points de déclenchement (biologiquement actifs) sur les muscles, les ligaments et la peau elle-même.
  3. Conduire. Les injections sont placées près des plexus nerveux. Dans le même temps, les terminaisons nerveuses sensorielles diminuent..
  4. Ganglionnaire. Injection directement dans les ganglions nerveux (ganglions sympathiques).

Bloc épidural

Dans ce type de bloc, le médecin l'injecte dans la zone épidurale (entre la moelle épinière et la vertèbre). L'injection se fait à l'aide d'une aiguille spéciale avec un limiteur. Le médicament pénètre dans le canal rachidien et est administré à la racine nerveuse douloureuse. En outre, pendant la procédure, un agent de contraste et un équipement spécial pour surveiller la propagation du médicament dans la colonne vertébrale sont utilisés.

Qu'est-ce qu'un bloc péridural

À la suite d'un bloc péridural, la douleur intense disparaît complètement pendant 2-3 heures. À l'avenir, la sensation douloureuse peut réapparaître, mais pas aussi forte qu'avant. L'effet anti-inflammatoire dure 1 à 2 semaines après l'injection. Cela réduit le gonflement et la compression de la racine nerveuse. Bloque l'apparition de médiateurs inflammatoires qui irritent les terminaisons nerveuses du canal rachidien.

La procédure de traitement n'est prescrite que pour les douleurs très aiguës. L'effet du blocage épidural est beaucoup plus élevé que celui du bloc paravertébral. Parce que les médicaments sont injectés dans la zone épidurale, le risque de complications est très élevé.

Le blocage épidural a un fort effet analgésique. Cette procédure ne doit être effectuée que par un spécialiste très expérimenté, car même une petite erreur peut entraîner un handicap du patient..

Bloc caudal

Cette injection est placée dans la zone épidurale à travers le foramen sacré. Cela permet d'administrer plus de médicaments et de réduire le risque de complications. Lors de l'exécution de cette procédure, utilisez un équipement à rayons X spécial..

Bloc péridural

Il est considéré comme l'injection la plus efficace par rapport aux autres types de blocages dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale.

L'aiguille est insérée entre l'arc de la vertèbre et la muqueuse de la moelle épinière (espace péridural). Le médicament pénètre profondément dans la racine affectée ou dans une autre formation, il semble l'entourer.

Le bloc péridural est la méthode la plus populaire de soulagement de la douleur herniaire

Cette procédure utilise un médicament à action prolongée. Il reste au site d'injection et fournit un effet analgésique et anti-inflammatoire pendant 2-3 mois..

Les complications avec la procédure correcte sont rares. C'est l'un des blocs rachidiens les plus populaires pour la hernie..

Articulaire

Dans ce cas, une longue aiguille est insérée dans les processus articulaires des vertèbres, où la douleur et l'inflammation sont localisées..

Après la procédure, le patient doit respecter un repos au lit strict pendant 24 heures, puis un bandage orthopédique est porté. Si le blocus est mal exécuté, il peut nuire gravement à la santé du patient..

Par zone d'introduction

Le blocage thérapeutique est placé non seulement avec la hernie vertébrale la plus courante - dans la colonne lombaire. Types de blocages au site d'injection:

  • cou;
  • bas du dos;
  • colonne thoracique;
  • coccyx;
  • sacrum;
  • région thoraco-lombaire;
  • nerf sciatique, occipital.
Le blocage thérapeutique est placé dans différentes parties de la colonne vertébrale, en fonction de l'emplacement de la hernie

Drogues

Avant d'utiliser tel ou tel médicament, vous devez vérifier la réaction du patient à la présence d'une allergie au médicament, car ce phénomène est assez courant.

Selon la quantité de médicaments utilisés, les types de blocages suivants existent:

  1. Un composant. Un seul médicament est utilisé. Contient uniquement un anesthésique ou un corticostéroïde hormonal.
  2. Deux composants. 2 médicaments sont administrés. Il contient un anesthésique et un stéroïde. Leur combinaison est efficace pour supprimer la douleur intense..
  3. Multicomposant. 3 médicaments différents ou plus sont utilisés. Ce blocus comprend les anesthésiques, les stéroïdes, les vitamines B, les AINS, etc.

Anesthésiques

Ces agents ont un effet anesthésique local. Ils semblent «geler» la zone d'injection, le patient ressent un engourdissement et une insensibilité totale aux effets.

  1. Novocaïne. Pour la préparation des blocages, cet outil est le plus souvent utilisé. La novocaïne s'accumule dans la zone douloureuse, fournissant un effet analgésique. Ce remède est compatible avec de nombreux médicaments. Le blocage de la novocaïne réduit la douleur pendant l'injection. Le médicament agit après 5 minutes, le temps d'effet est jusqu'à 2 heures.
    La novocaïne est un anesthésique populaire pour la procédure
  2. Lidocaïne. Il est rarement utilisé. Action du médicament 2-4 heures.
  3. Markain. Ils sont très rarement utilisés. Le remède agit en 15-20 minutes et l'effet dure 4-5 heures. A de nombreux effets secondaires (douleurs cardiaques, nausées, baisse de la tension artérielle, allergies).

Glucocorticostéroïdes hormonaux

Les stéroïdes ont un fort effet anti-inflammatoire, soulagent rapidement la douleur, l'enflure et les allergies.

  1. Kenalog. Le remède fonctionne pendant longtemps. Il est utilisé pour soulager les douleurs dorsales et articulaires. Utiliser avec une pause d'au moins 15 jours.
  2. Diprospan. Le médicament est très efficace pour le blocage analgésique. Lorsqu'il est utilisé correctement, le produit a un effet analgésique à long terme..
    Diprospan est un médicament stéroïde populaire pour la procédure
  3. Hydrocortisone. Souvent utilisé pour les blocages de la colonne vertébrale. La suspension avec le médicament doit être bien mélangée avec l'anesthésique, car elle est insoluble dans l'eau.
  4. Depo-Medrol. Le remède n'est pas recommandé pour le bloc péridural car il peut provoquer une inflammation de la moelle épinière. A un effet durable. Le plus souvent, il est utilisé pour soulager la douleur dans les tissus mous du dos..
  5. Dexaméthasone. Le médicament a un effet rapide mais de courte durée (1-2 semaines).

Médicaments complémentaires

Ils sont utilisés lors de la réalisation de blocages à plusieurs composants. Ils ne soulagent pas la douleur de la hernie. En combinaison avec des anesthésiques et des stéroïdes, des médicaments supplémentaires améliorent la microcirculation sanguine, accélèrent l'effet analgésique et restaurent les tissus endommagés.

  • Rumalon;
  • Papaïne;
  • Platyphyllin;
  • La fibrinolysine;
  • Kombilipen, Milgamma - vitamines B;
    Milgamma améliore l'état des fibres nerveuses
  • Voltaren est un anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • Lidaza;
  • ATF.

Comment se fait le blocus

La procédure de traitement doit être effectuée dans un établissement médical uniquement par un spécialiste hautement professionnel. Dans certains cas, le blocage anesthésique est la seule méthode pour soulager les douleurs herniques sévères..

Le patient s'allonge sur le canapé dans la position indiquée par le médecin (en fonction de la colonne vertébrale où le bloc sera réalisé). La procédure se déroule sous le contrôle de l'équipement, à l'aide de laquelle des informations sur l'entrée de l'aiguille sont affichées sur le moniteur

Le blocus est effectué sous le contrôle d'équipements spéciaux

Avant la procédure, le médecin peut administrer une injection test avec une solution faible du médicament pour vérifier les allergies..

N'essayez pas d'effectuer le blocus à la maison - cela peut entraîner des complications telles qu'un handicap.

Si dans les 1 à 2 premières heures après la procédure, les jambes ou les bras du patient peuvent devenir engourdis, cela est normal. De plus, une faiblesse peut apparaître, qui disparaîtra d'elle-même..

Comment se déroule le blocage paravertébral?

Technique de la procédure de traitement:

  1. Le patient prend une position couchée.
  2. La peau est soigneusement traitée avec de l'alcool médical.
  3. Le site d'injection est anesthésié avec des anesthésiques. Après l'action du médicament, le médecin, à l'aide de ses mains, cherche la zone où ça fait le plus mal (les processus des vertèbres, entre lesquels l'injection sera injectée).
  4. Une aiguille épaisse est insérée à une profondeur de 5 cm, atteignant l'arc vertébral. Le médicament est complètement injecté dans la zone touchée.

Le patient ne ressent pratiquement pas de douleur pendant le patient en raison de l'anesthésique injecté.

Comment se déroule le blocage paravertébral?

Après 1 à 2 heures, une personne peut revenir à son mode de vie précédent. Vous ne devez pas conduire de voiture dans les 24 heures suivant l'injection.

Comment se déroule un bloc péridural?

C'est le type le plus courant de bloc vertébral herniaire..

Vous devez d'abord vous préparer à la procédure. Vous devez avoir un test sanguin général avec vous (il doit contenir le nombre et l'heure de la coagulation plaquettaire, ainsi que le taux de glucose).

Si le blocus est effectué le matin, vous ne pouvez pas prendre de petit-déjeuner. Vous ne pouvez boire qu'un verre de boisson claire. Si la procédure a lieu l'après-midi, vous pouvez prendre un petit-déjeuner léger (3 heures avant la procédure). Si le patient prend des médicaments, il faut en discuter avec le médecin traitant..

Le blocus épidural n'est pratiqué que dans un établissement médical. Vous devez arriver à la clinique 1 heure avant la procédure. Le patient sera changé en sous-vêtements jetables et un cathéter pour injection intraveineuse sera inséré.

Technique de bloc épidural

Technique de bloc épidural:

  1. Le patient est placé sur le ventre ou sur le côté. Un rouleau bas est placé sous le bas de l'abdomen.
  2. Le médecin utilise le bras C (système à rayons X) pour marquer la zone d'injection, désinfecter la peau.
  3. Le site d'injection est anesthésié avec de la lidocaïne.
  4. Une aiguille est insérée dans le dos du patient, dont la position est strictement contrôlée à l'aide du bras en C. Après avoir installé l'aiguille, un agent de contraste est injecté dans l'espace péridural. Le processus est surveillé à l'aide d'une radiographie. Si aucun problème n'est noté, un médicament anesthésique est injecté dans la zone épidurale. Ils peuvent également aspirer le liquide. Si du sang apparaît, vous devez changer la direction de l'aiguille. Et lorsque le liquide céphalo-rachidien apparaît dans la seringue, la procédure est reportée de 2-3 jours.
  5. Avec l'introduction de médicaments, le patient peut ressentir une sensation d'éclatement dans le dos, une légère douleur et une congestion dans les oreilles. Après la fin de l'injection, tous ces phénomènes disparaissent immédiatement. Après 20 minutes, la douleur disparaît complètement.
  6. Après la procédure, le patient est emmené au service. Une personne peut ressentir de la faiblesse et de la chaleur dans les jambes, les fesses et le bas du dos pendant 1 à 2 heures. Après amélioration de l'état du patient, le patient peut rentrer chez lui avec ses proches..

Après un bloc péridural, vous ne pouvez pas conduire pendant 24 heures.

Comment et combien ça marche

Histoires de lecteurs du site: Comment j'ai aidé ma mère à guérir les articulations. Ma mère a 79 ans, elle a travaillé comme professeur de littérature toute sa vie. Quand elle a commencé à avoir les premiers problèmes de dos et d'articulations, elle me les a simplement cachés pour que je ne dépense pas en médicaments. Maman a essayé d'être traitée uniquement avec des décoctions de racine de tournesol, ce qui, bien sûr, n'a pas aidé. Et quand la douleur est devenue insupportable, elle a emprunté à un voisin et acheté des analgésiques à la pharmacie. Quand une voisine m'en a parlé, au début, je me suis un peu fâchée contre ma mère - j'ai demandé un congé du travail et je suis immédiatement venue la voir en taxi. Le lendemain, j'ai pris rendez-vous avec ma mère pour voir un rhumatologue dans une clinique rémunérée, malgré ses demandes de ne pas dépenser d'argent. Le médecin a diagnostiqué une arthrite et une ostéochondrose. Il a prescrit un traitement, mais ma mère a immédiatement protesté que c'était trop cher. Ensuite, le médecin s'est mis en position et a suggéré une option alternative - un exercice à domicile et un médicament à base de plantes. C'était moins cher que les injections chondroprotectrices et ne causait même pas d'effets secondaires possibles. Elle a commencé à utiliser le médicament et à faire de la physiothérapie. Quand je suis passé chez elle quelques jours plus tard, je l'ai trouvée dans le jardin. Elle attachait des tomates et, apparemment, avait déjà réussi à faire beaucoup. Elle m'a accueilli avec un sourire. J'ai réalisé: la drogue et l'éducation physique ont aidé, la douleur et l'enflure avaient disparu. " Lire la suite "

Selon les statistiques, l'effet analgésique d'un bloc rachidien avec une hernie rachidienne apparaît immédiatement. La durée d'action d'une injection est de 3-4 semaines, après quoi elle est répétée. Dans certains cas, il est possible d'obtenir un soulagement de la douleur pendant une longue période (jusqu'à 2 mois). En moyenne, le traitement est effectué en cours (jusqu'à 4 procédures).

Si le symptôme de la douleur persiste ou devient légèrement plus faible, le blocus est répété en quelques jours. Il ne nuit pas au corps en raison du dosage sûr des substances médicinales.

Cette méthode de traitement doit être associée à un traitement médicamenteux, à la gymnastique réparatrice, à la physiothérapie et au massage du dos.

À quelle fréquence pouvez-vous faire

Si le patient n'a aucune contre-indication au blocage épidural de la colonne vertébrale, les médecins peuvent le prescrire en plus d'un traitement complexe.

À quelle fréquence un bloc péridural peut-il être pratiqué? Le traitement de cours ne peut être effectué plus de 3-4 fois dans les 12 mois. Mais, malheureusement, de nombreux patients atteints de hernies intervertébrales ressentent beaucoup plus souvent de fortes douleurs.

Le bloc rachidien avec hernie intervertébrale doit être effectué en cours

En règle générale, après 1 blocage, le patient se débarrasse complètement de la douleur. Dans de rares cas, 2 à 15 injections sont administrées. Après chaque procédure, une pause de 3 à 5 jours est requise.

Contrairement aux péridurales, le bloc paravertébral peut être pratiqué autant de fois que nécessaire.

Le coût d'une procédure varie de 700 à 3000 roubles.

Est-ce dangereux? Conséquences et complications

Les complications et les effets secondaires sont minimes si le blocage est effectué par un spécialiste expérimenté. N'ayez pas peur d'effectuer cette procédure si vous avez confiance en le médecin et en l'absence de contre-indications.

La chose la plus inoffensive qui puisse être est le manque d'effet anesthésique de la procédure.

Complications après le blocus, qui peuvent survenir pour une raison ou une autre:

  1. Douleur et inconfort dans la zone de ponction.
  2. Mal de crâne.
  3. Perturbation respiratoire.
  4. Saignement, ecchymose et suppuration au site d'injection. Se produit en raison de la négligence du médecin.
  5. Complications neurologiques de la déformation de la moelle épinière.
  6. Contamination infectieuse.
  7. Perturbation temporaire du système urinaire. Cela est dû à la longue anesthésie locale.
  8. Myosite. Il s'agit d'une inflammation de certains groupes musculaires. Se produit en raison de la déformation du tissu musculaire.
  9. Allergie aux médicaments. Cela peut déclencher un choc anaphylactique..
  10. Paralysie partielle ou complète de la colonne vertébrale.
  11. Issue fatale.
Bloc rachidien entre des mains habiles - une méthode efficace de traitement de la hernie

Pourquoi ça n'aide pas

Le traitement de blocage doit comprendre plusieurs procédures (environ 3 à 5). Tout dépend de la gravité de la maladie: plus la hernie est négligée, plus il faudra d'injections.

Si le patient présente un symptôme de douleur chronique, il est difficile à traiter. L'effet maximal peut être obtenu avec une thérapie complexe (médicaments, thérapie par l'exercice, physiothérapie) et une série d'injections de blocage.

Réhabilitation

Après avoir effectué un blocage thérapeutique, le patient doit suivre un certain nombre de mesures de rééducation:

  • 2-3 heures après l'intervention, le patient présente des symptômes désagréables du blocus (engourdissement et faiblesse des membres, maux de tête, etc.). Cela est dû à l'action des anesthésiques locaux. Après cela, le patient peut manger et boire..
  • Dans certains cas, le médecin peut prescrire l'alitement pendant 24 heures après l'injection.
  • Aucun moyen technique ne peut être utilisé dans les 12 à 24 heures.
  • Tu ne peux pas soulever des poids
  • Il faut éviter un stress élevé sur la colonne vertébrale.

Commentaires

Evgeniya, 39 ans

J'ai eu cinq blocs périduraux au total. Après chaque procédure, la colonne vertébrale a été soigneusement examinée et sondée. On a l'impression que la douleur n'est presque pas ressentie, seulement un léger inconfort.

Après la péridurale, je restai encore une heure, reprenant conscience. Après le deuxième blocage, tous les analgésiques ont été annulés. Après 5 procédures, j'ai passé 1 jour à l'hôpital, puis j'ai été renvoyé à la maison.

Martha, 45 ans

J'ai une hernie de 10 à 12 mm. Je n'ai pris que Movalis, Katadolon Forte et une phonophorèse avec de l'hydrocortisone. Rien n'a aidé. Le neurologue a ordonné un blocus.

Le blocus était avec Diprospan. Ça m'a aidé. Après cela, j'ai changé mon style de vie, j'ai commencé à bouger plus et à charger moins physiquement la colonne vertébrale. Maintenant, parfois ça tire dans le dos, mais la douleur ne revient pas, ce dont je suis très heureux.

La plupart des avis sur le blocage de la colonne vertébrale sont positifs

Veronica, 39 ans

Ma hernie est passée de 12 mm à 6 mm. J'ai fait de gros efforts pour y arriver. Mais après exactement quel moment il est devenu plus petit, je ne peux pas dire avec certitude.

Ils m'ont donné un blocus péridural avec Diprospan. Une fois l'exacerbation supprimée, j'allais nager 5 fois par semaine dans la piscine, chaque trimestre suivais un cours de physiothérapie, suivais un cours complet de chondroprotecteurs, je porte un corset orthopédique.

La charge sur le dos n'a pas diminué. Deux fois par an, je vais à la mer pour me reposer. Sans le blocus, je me serais plié, probablement.

Vidéo: bloc paravertébral

Résumer. Un bloc rachidien avec une hernie discale est la procédure la plus efficace pour les douleurs intenses qui ne peuvent être soulagées par des analgésiques sous forme de pilules et d'injections. L'effet se produit immédiatement après l'injection et dure 1 à 2 semaines. Cela est particulièrement vrai pour la hernie lombaire, qui apparaît chez les patients plus souvent que cervicale et thoracique.

Il est extrêmement important de ne pas se fier uniquement aux blocages, mais de s'engager dans la thérapie par l'exercice, la natation, la physiothérapie et d'autres méthodes de traitement complexes. Ensuite, le dos dérangera très rarement une personne, jusqu'à l'arrêt complet des exacerbations.

Conclusions et conclusions

De quoi nos médecins russes sont-ils silencieux? Pourquoi dans 90% des cas, le traitement médicamenteux n'a qu'un effet temporaire?

Malheureusement, la plupart des remèdes «guérissant» les maladies du dos et des articulations, qui sont annoncés à la télévision et vendus en pharmacie, sont une arnaque totale..

Au début, il peut sembler que les crèmes et les onguents aident, MAIS en fait ils ne soulagent que TEMPORAIREMENT les symptômes de la maladie..

En termes simples, vous achetez un analgésique régulier et la maladie continue de se développer vers un stade plus grave. La douleur courante peut être un symptôme de conditions médicales plus graves:

  • dystrophie du tissu musculaire dans les fesses, la cuisse et le bas de la jambe;
  • pincement du nerf sciatique;
  • développement de l'arthrite, de l'arthrose et des maladies apparentées;
  • douleur aiguë et aiguë - lumbago, qui conduit à une sciatique chronique;
  • syndrome de la queue de cheval, qui conduit à la paralysie des jambes;
  • impuissance et infertilité.

Comment être? - tu demandes. Nous avons étudié une grande quantité de matériaux et, surtout, testé dans la pratique la plupart des médicaments pour le traitement des maladies de la colonne vertébrale et des articulations. Ainsi, il s'est avéré que le seul nouveau remède qui ne supprime pas les symptômes, mais qui guérit vraiment, est un médicament qui n'est pas vendu en pharmacie et qui n'est pas annoncé à la télévision! De peur que vous pensiez qu'un autre «remède miracle» est en train de vous enivrer, nous ne vous dirons pas de quel médicament il s'agit. Si vous êtes intéressé, vous pouvez lire vous-même toutes les informations à ce sujet. Voici le lien".

Liste de la littérature utilisée

  1. Evgeny Cherepanov «École« Healthy Spine », 2012;
  2. Alexey Ivanchev «Spine. Health Secrets», 2014;
  3. Victoria Karpukhina «Santé de la colonne vertébrale. Popov, systèmes Bubnovsky et autres méthodes de guérison», 2014;
  4. Yuri Glavchev "La colonne vertébrale est un provocateur de toutes les maladies", 2014;
  5. Stephen Ripple "Vivre sans mal de dos. Comment soigner la colonne vertébrale et améliorer le bien-être général", 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Urgent orthopedics. Spine.", 1995.

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Elena

Lisez mieux ce que dit le célèbre professeur sur le traitement du dos et des articulations. J'ai souffert pendant plusieurs années - lumbago soudain, inconfort constant, fatigue chronique. Les consultations interminables de médecins, les pilules, les onguents et les gels n'ont pas résolu mes problèmes. MAIS grâce à un remède simple, mon dos va bien et je me sens comme une personne en parfaite santé. Maintenant, mon médecin se demande comment c'est. L'autre jour, j'ai été agréablement surpris quand j'ai vu que des experts aussi connus en parlaient déjà. Voici un lien vers un article avec un médecin.

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte