Blocus thérapeutique comme moyen de traiter la plupart des maladies articulaires

La définition d'un blocage thérapeutique d'une articulation signifie l'introduction d'un ou plusieurs médicaments dans la cavité du sac articulaire afin de soulager la douleur et les changements inflammatoires.

Il est utilisé pour les troubles des fonctions du système musculo-squelettique. Il peut également être injecté dans les tissus mous adjacents..

Cette méthode est assez jeune en comparaison avec la chirurgie, les médicaments, l'impact sur les articulations touchées en utilisant l'acupuncture, la traction, le massage et d'autres méthodes..

Une telle injection peut éliminer complètement le syndrome douloureux..

Dans les cas où il y a un processus en cours, cette méthode fait partie du traitement complet de la maladie..

Quand les blocages de guérison sont-ils efficaces??

Les blocages articulaires thérapeutiques sont utilisés pour de nombreuses pathologies. En particulier, ce sont:

• névralgie intercostale;
• terminaisons nerveuses pincées ou syndrome du tunnel;
• ostéochondrose de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale;
• bursite;
• protrusion, hernie des articulations intervertébrales (disques);
• ganglion tendineux;
• talon éperon;
• polyarthrite rhumatoïde;
• la présence de contractures, de douleurs dans les articulations ou la colonne vertébrale causées par un traumatisme;
• arthrose déformante;
• spasme musculaire, accompagné de douleur (syndrome musculo-tonique);
• névrite;
• arthrite goutteuse;
• hygroma;
• pathologie des tissus entourant les articulations: épicondylose ulnaire, périarthrose huméroscapulaire, etc.
• Contracture de Dupuytren.

Que donne le blocus de guérison??

Après l'introduction de médicaments dans l'articulation, la douleur est considérablement réduite.

Il y a aussi une diminution des spasmes musculaires, des œdèmes, les signes d'inflammation disparaissent. De plus, les processus métaboliques de l'articulation sont normalisés, leur mobilité augmente..

Cet effet de manipulation est dû à plusieurs facteurs:

• la concentration maximale du médicament sur le site de la lésion;
• influence sur le système nerveux au niveau réflexe;
• l'effet de l'anesthésique et des médicaments.

Mécanisme d'action

L'agent anesthésique pénètre dans les fibres nerveuses et se dépose à leur surface.

Cela est dû à la relation du médicament avec les phosphoprotéines et les phospholipides. En conséquence, une «lutte» se développe entre les molécules de l'anesthésique et les ions calcium, ce qui ralentit l'échange de sodium et de potassium..

La force de l'effet du médicament anesthésique sur les structures nerveuses est déterminée par le type de conducteur, ainsi que par ses caractéristiques pharmacologiques.

Après une injection dans l'articulation, un blocage des fibres sans myéline se produit - conducteurs végétatifs et douloureux responsables de la conduction lente de l'influx nerveux.

Ensuite, les fibres de myéline, qui provoquent des douleurs épicritiques, sont influencées. Et ce n'est qu'en dernier lieu que les fibres motrices sont exposées.

L'efficacité de la manipulation effectuée dépend des facteurs suivants:

1. Sélection correcte de la concentration du médicament anesthésique pour assurer le blocage de certaines fibres nerveuses.
2. Précision de l'injection de l'anesthésique près du récepteur ou du fil guide. Plus l'injection est proche, moins elle risque de développer des complications.

Quelles articulations sont injectées?

Le blocage des médicaments peut être utilisé pour traiter la douleur dans n'importe quelle articulation.

Le blocage le plus couramment pratiqué du genou, de la hanche, du coude, de l'articulation de l'épaule et des articulations intervertébrales.

En outre, la manipulation peut être utilisée pour bloquer les terminaisons nerveuses ou les muscles..

Points d'affection

L'injection peut être effectuée à un moment donné, là où la douleur est la plus prononcée, mais dans certains cas, les médicaments sont injectés à plusieurs endroits. La méthode d'administration à utiliser dans un cas particulier est décidée par le médecin, en fonction de l'état du patient.

Selon le site d'injection, le blocage articulaire peut être:

1. Paravertébral - l'injection est effectuée près des vertèbres.
2. Périarticulaire - des médicaments sont injectés dans les tissus situés près de l'articulation: tendons, ligaments, muscles.
3. Intra-articulaire (ponction articulaire) - les médicaments sont injectés directement dans la cavité articulaire.
4. Intraosseux - l'injection est effectuée dans le tissu osseux.
5. Péridurale - une injection est faite dans la cavité épidurale. Ce type de blocage thérapeutique est réalisé exclusivement en milieu hospitalier..

Quels médicaments sont utilisés?

Assurez-vous d'utiliser cette manipulation:

1. Médicaments anesthésiques locaux. Ceux-ci incluent le cytanest, la lidocaïne, la mésocaïne, la carbocaïne, etc. Ils sont utilisés pour bloquer temporairement la conduction des impulsions. Chaque agent a ses propres propriétés pharmacologiques, par conséquent, lors de la sélection, le spécialiste prend en compte la force et la vitesse d'action, la durée de la période de pénétration dans les fibres nerveuses, la toxicité, les méthodes d'inactivation, les voies d'excrétion.
2. Pour fournir un effet thérapeutique, des glucocorticostéroïdes sont utilisés. Ces médicaments ont un fort effet anti-choc, anti-toxique, anti-inflammatoire, anti-allergique, immunosuppresseur, désensibilisant. Ils sont également capables d'éviter de graves complications après la manipulation..
3. Les vitamines B ont un léger effet analgésique. Ils accélèrent également le processus de régénération, le métabolisme des graisses et des glucides, renforcent l'effet des médicaments anesthésiques. Il convient de noter que les vitamines de ce groupe ne peuvent pas être administrées dans une seule seringue..
4. Des médicaments favorisant la vasodilatation peuvent également être utilisés. En règle générale, il s'agit de no-shpa ou de papavérine. But de l'application: renforcer l'effet thérapeutique.
5. Si le blocage thérapeutique est réalisé sous la forme d'une injection intra-articulaire pour arthrose de l'articulation du genou, des chondroprotecteurs sont utilisés. Ils agissent comme un lubrifiant qui améliore la mobilité et réduit la douleur..
6. En plus des médicaments ci-dessus, le médecin peut prescrire des antihistaminiques et des remèdes homéopathiques..

Bloc de genou: caractéristiques

Le blocage médical de l'articulation du genou est effectué pour les blessures accompagnées de syndromes douloureux.

En règle générale, les médicaments sont injectés périarticulaires ou directement dans la cavité articulaire. En fonction de la gravité du processus pathologique, le traitement est effectué des côtés interne et externe.

Après manipulation, il y a une réduction significative de la douleur ou pas de douleur du tout.

Leur mobilité augmente également en raison de la formation d'un film protecteur sur le cartilage. Après la procédure, l'articulation n'est pas exposée au frottement et à la surcharge.

Injections intra-articulaires dans l'épaule

Souvent, la douleur dans l'articulation de l'épaule est causée par une rupture musculaire. Ce symptôme inquiète non seulement pendant l'exercice, mais également dans un état de repos complet..

Lorsque vous essayez de bouger, l'inconfort augmente. Dans de telles situations, le médecin recommande l'introduction de médicaments hormonaux. Souvent, un médicament hormonal tel que Diprospan est utilisé pour bloquer l'articulation de l'épaule..

En raison de ses caractéristiques pharmacologiques, il commence à agir quelques heures après l'administration et cet effet dure jusqu'à 21 jours..

En outre, l'avantage du remède est qu'il est absolument indolore, il ne nécessite donc pas l'utilisation d'anesthésiques locaux. De plus, Diprospan ne donne pas de complications après la manipulation..

Injections d'articulation de la hanche

Le blocage médical de l'articulation de la hanche doit être effectué par un spécialiste expérimenté et toujours sous contrôle échographique, car il est nécessaire de s'assurer que l'aiguille frappe la cavité avec précision.

De plus, la manipulation nécessite un équipement spécial. Cette procédure est efficace pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche..

Complications possibles

La probabilité de complications pendant le blocage thérapeutique est très faible, moins de 0,5% de tous les cas. Le risque de conséquences désagréables dépend de l'état du patient, de la qualité de l'intervention et de son type.

Le développement de telles complications est possible:

1. Toxique. Ils surviennent à la suite de la pénétration de médicaments dans la lumière des vaisseaux, avec une mauvaise sélection du médicament, de sa concentration ou de sa dose. En outre, un problème similaire peut se développer avec des compétences insuffisantes de l'agent de santé..
2. Réaction allergique au médicament. Elle peut se dérouler de manière différée et sous forme de choc anaphylactique. La première option est caractérisée par des manifestations cutanées. Avec le développement du choc, l'état du patient se détériore fortement, une insuffisance respiratoire, un œdème et parfois un arrêt cardiaque apparaissent.
3. Végétovasculaire. Ils se caractérisent par des modifications de la pression artérielle. Dans le même temps, le système nerveux central ne souffre pas, il n'y a pas non plus de changement dans le travail du système respiratoire et du cœur.
4. Ponction de cavités (abdominales, pleurales, rachidiennes. C'est extrêmement rare.
5. Inflammatoire. Ils se développent lorsqu'une infection est introduite. La périostite, l'ostéomyélite, la méningite sont considérées comme les conséquences les plus graves..
6. Traumatique. La survenue d'ecchymoses, de lésions des vaisseaux sanguins, des nerfs.
7. Réactions locales. Ils se développent avec un médicament mal sélectionné ou une administration de mauvaise qualité. Manifesté sous forme d'œdème, inflammation non spécifique, augmentation de la douleur.

Le blocage thérapeutique est une méthode efficace qui permet de se débarrasser de nombreuses pathologies du système musculo-squelettique. En même temps, il donne un minimum de complications. Par conséquent, il peut être largement utilisé dans la pratique médicale..

Quand un bloc du genou est-il nécessaire et comment est-il effectué??

Tous les patients ne savent pas ce qu'est un bloc du genou. Ce terme a deux significations: une violation dans le genou et une injection dans cette articulation. Quant à l'administration de médicaments, cette procédure aide à soulager l'inflammation, à soulager la douleur. Puisque l'injection se fait dans l'articulation elle-même, le résultat se produit très rapidement. Par conséquent, la méthode est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'éliminer de toute urgence les symptômes..

L'essence de la procédure

Le bloc du genou est une procédure médicale qui vise à restaurer les performances des jambes et à bloquer la douleur. L'essence de la procédure est d'administrer le médicament dans la zone à problème à l'aide d'une longue aiguille.

Le bloc du genou est un traitement populaire car il présente de nombreux avantages. Les avantages de cette méthode sont:

• soulagement rapide de la douleur;
• un petit pourcentage d'effets secondaires;
• les médicaments vont directement aux zones touchées;
• effet complexe sur le genou;
• la possibilité d'utiliser ce traitement plusieurs fois.

Cette méthode de traitement est très efficace, car l'injection soulage la douleur pendant longtemps. Cependant, l'élimination des symptômes ne doit pas être la seule méthode de traitement; en parallèle, il est nécessaire de rechercher et d'éliminer la cause principale de la maladie..

Quels médicaments sont généralement utilisés pour la procédure?

Les médicaments les plus puissants utilisés sont les glucocorticostéroïdes. Ils soulagent non seulement l'inflammation, mais ont également un effet immunomodulateur. De plus, d'autres médicaments sont utilisés pour bloquer le blocage. Voici les principaux médicaments utilisés pour le traitement:

• analgésiques;
• les vitamines;
• des agents antimicrobiens;
• antiseptiques;
• médicaments anti-inflammatoires;
• médicaments stéroïdiens;
• des moyens pour améliorer la circulation sanguine.

Apprenez comment une radiographie est effectuée à partir d'un autre article..

Les experts rendent généralement les injections plus efficaces, ils utilisent donc à la fois des analgésiques et d'autres médicaments (anti-inflammatoires, améliorant la circulation sanguine) en même temps. Lors de la prescription d'un médicament, le médecin sélectionne ces fonds qui conviennent à un cas particulier, en tenant compte de l'âge, des caractéristiques individuelles du patient.

Pour référence! Les médecins utilisent souvent l'acétate d'hydrocortisone. Il n'est presque pas retiré de la cavité articulaire, de sorte que l'effet de l'injection dure environ une semaine. Prescrire des médicaments pour les symptômes bénins.

Un médicament encore plus puissant est Diprospan (le blocage de l'articulation du genou dans l'arthrose est le plus souvent effectué par lui). L'injection fonctionne pendant trente jours et déjà deux heures après la procédure, une amélioration est observée. Le bloc de genou avec Diprospan vous permet de soulager rapidement et durablement la douleur.

Kenalog-40 est un autre remède populaire. L'effet se produit seulement un jour après l'injection, mais il dure un mois. Cependant, ce médicament a des effets secondaires. Une atrophie de la peau et du tissu adipeux, ainsi qu'une nécrose des tendons, peuvent survenir. Par conséquent, cet outil doit être utilisé avec prudence..

Important! Le blocus conjoint est une procédure très difficile. Son efficacité dépend de l'expérience et des qualifications du médecin, un spécialiste doit donc être soigneusement sélectionné.

Quand un blocage du genou est-il prescrit??

Quand est-il souhaitable de prescrire cette méthode et quand est-il préférable de choisir un autre traitement? Il existe un certain nombre de maladies des articulations du genou dans lesquelles un blocage peut être effectué. Cette procédure est prescrite pour diverses violations:

• synovite;
• bursite;
• polyarthrite rhumatoïde;
• périarthrite;
• traumatisme;
• violation des fibres nerveuses;
• tumeurs;
• tendinite;
• arthrose au stade initial;
• gonarthrose.

Dans ces cas, le traitement sera efficace. Par exemple, le blocage de l'arthrose de l'articulation du genou ou du stade initial de l'arthrite peut aider à se débarrasser non seulement de la douleur, mais aussi de la maladie elle-même, si, bien sûr, le traitement est effectué en combinaison. Et avec une blessure au ménisque (rupture ou violation), une rupture de ligaments, cette procédure aide à éliminer presque instantanément la douleur.

Mais dans certains cas, il est interdit de faire le blocus, sinon la situation peut empirer. La contre-indication est:

• arthrose déformante;
• grossesse;
• arthrite chronique;
• hypotension;
• insuffisance cardiaque;
• problèmes rénaux et hépatiques graves;
• hypersensibilité aux composants;
• aucune amélioration après 3 injections.

De plus, il existe certaines conditions dans lesquelles les injections sont possibles mais non recommandées. Par exemple, en cas de perturbation du système digestif ou d'obésité, cette procédure doit être effectuée avec prudence ou une autre méthode de traitement doit être choisie. On peut dire la même chose de l'instabilité mentale, car la procédure peut entraîner des conséquences désagréables en raison du comportement imprévisible du patient..

Comment se déroule un bloc du genou??

La procédure doit être effectuée par un médecin expérimenté (pas une infirmière) à la clinique. Afin d'injecter correctement dans l'articulation du genou, vous devez savoir comment effectuer cette procédure complexe, pour calculer avec précision la dose requise. L'injection est administrée dans une salle de traitement ou une petite salle d'opération. Le médicament commence à agir assez rapidement, mais l'effet maximal peut se produire en quelques heures ou même en une journée..

En savoir plus sur la thérapie biliaire médicale pour l'arthrose dans un autre article.

Il existe plusieurs options pour la procédure: une injection est faite de l'intérieur ou de l'extérieur du genou. Habituellement, le médecin utilise l'option externe, car cette méthode est plus simple et plus sûre. Et dans certains cas, des injections bilatérales sont nécessaires (si la douleur est très intense ou si une intervention chirurgicale est nécessaire). Le spécialiste choisit l'option la plus appropriée dans une situation spécifique.

Le patient est allongé sur le dos, un rouleau souple est placé sous le genou. Ensuite, l'articulation est injectée. Cela se passe comme ceci: l'aiguille est insérée au bord de la partie supérieure de la zone au-dessus du genou, puis très lentement avancée. Habituellement, environ quinze millilitres de médicament sont introduits. Mais la posologie est calculée individuellement, car la maladie elle-même, le poids et d'autres caractéristiques individuelles sont importants..

Intéressant! Le prix de cette procédure est d'environ 2000 roubles. Mais dans différentes cliniques, cela peut varier légèrement..

En ce qui concerne la douleur lors de l'administration du médicament, les avis sont différents. Fondamentalement, seul un léger inconfort apparaît avec l'injection. Cependant, dans certains cas, de légères sensations douloureuses sont possibles. Bien sûr, tout dépend du diagnostic du patient. Cependant, beaucoup dépend aussi des qualifications et de l'expérience du médecin qui administre l'injection. Mais, vu l'effet, un peu d'inconfort peut être toléré.

Complications après la procédure

Y a-t-il des complications ou des effets secondaires après le blocage? Oui, et la complication la plus dangereuse est une allergie aux composants des médicaments. Par conséquent, il est conseillé de faire un prétest pour les allergies. Sinon, la condition ne peut que s'aggraver, car l'allergie entraîne non seulement l'apparition d'une éruption cutanée, un gonflement, mais également un choc anaphylactique.

Les allergies ne sont pas les seules complications qui peuvent vous déranger après l'injection d'un médicament dans le genou. De plus, d'autres complications peuvent survenir, qui sont également dangereuses:

• saignement;
• infection des tissus mous;
• violation de la sensibilité du membre;
• microtraumatisme du genou;
• bloc de genou;
• l'introduction de bactéries dans la cavité articulaire.

Pour éviter de telles complications, il est nécessaire d'effectuer la procédure très soigneusement et soigneusement. Un spécialiste peut utiliser un contrôle par ultrasons ou un intensificateur d'image spécial. Dans de tels cas, la manipulation de l'administration du médicament sera effectuée de manière très précise. Par conséquent, l'efficacité sera très élevée. Si la procédure est effectuée sans méthodes d'observation supplémentaires, le résultat ne peut être atteint que dans la moitié des cas..

En savoir plus sur la ponction articulaire ici.

Après cette procédure, l'effet durera plusieurs jours. La surcharge doit être évitée pendant cette période. Le bloc du genou est une méthode de traitement très populaire et efficace, mais cette procédure ne peut pas vaincre complètement la maladie. Par conséquent, en plus du blocus lui-même, un traitement supplémentaire sera nécessaire..

Avis de ceux qui ont déjà subi un blocus conjoint

Les blessures et les maladies de l'articulation du genou sont les raisons les plus courantes pour contacter les traumatologues. Et pour soulager l'état du patient, un blocage du genou est nécessaire dans plus de 70% des cas. L'efficacité de la méthode est prouvée par de nombreuses critiques de patients..

J'ai une arthrose de l'articulation gauche, la douleur ne m'a pas permis de vivre en paix. Le médecin a fait un blocus, c'était douloureux et désagréable. Et il n'y a eu aucun effet le premier jour. Mais le lendemain matin, j'ai ressenti un soulagement. Maintenant, je vais chez la physiothérapie et je continue de prendre des médicaments prescrits.

Je joue au football dans l'équipe nationale de la ville, lors du dernier match, j'ai été gravement blessé. À l'hôpital, le médecin a fait un blocage de l'articulation du genou, la douleur a disparu après deux heures.

Je souffre d'arthrite depuis plusieurs années maintenant et la douleur est devenue insupportable. Le médecin a fait un blocage articulaire avec Diprospan, mais l'effet de l'injection est rapidement passé. Il s'est avéré que j'ai mal commencé la maladie, j'ai besoin de prothèses.

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Ce que vous devez savoir sur le blocage de l'articulation du genou pour l'arthrose, les médicaments et les nuances importantes lors des manipulations

Un blocage de l'arthrose du genou implique un certain nombre de mesures visant à soulager les symptômes généraux causés par des processus inflammatoires et des lésions dégénératives-dystrophiques (par exemple, les ruptures du ménisque). Pendant ce "combat", il est important de supprimer l'infection. Cette technique est largement pratiquée depuis longtemps et est considérée comme très efficace. Effectuer des manipulations aide à éliminer la douleur et interfère avec la progression de la pathologie. Malgré les prévisions optimistes, vous devez prendre cela au sérieux et étudier tous les aspects afin d'éviter les erreurs et ne pas nuire à votre santé, mais pour améliorer votre

Prescrire un blocus médicamenteux

Un blocage pour l'arthrose implique l'injection d'un médicament dans le genou. Une injection de médicament garantit un résultat quasi instantané. L'action vise le foyer de l'inflammation. Dans leur pratique, cette méthode est utilisée par les traumatologues, les rhumatologues, les orthopédistes et les chirurgiens. C'est grâce au blocus que certains patients sont capables de maintenir la capacité de travail de l'articulation malade et d'éviter l'invalidité. La probabilité de succès est très élevée, donc la valeur de la technique a été confirmée par de nombreux experts et son efficacité n'est pas remise en question.

L'introduction périatriculaire de dispositifs auxiliaires est envisagée. Cela est nécessaire au début des modifications articulaires. L'infection est supprimée par l'introduction d'un médicament antimicrobien (antibiotiques ou antiseptiques). De plus, certains patients ont besoin d'un drainage (genouillère) pour soutenir l'articulation..

Indications et contre-indications du blocage du genou

Préparations pour le blocage de la gonarthrose

Le bloc du genou dans l'arthrose, pour lequel les médicaments ne comprennent pas un médicament, mais toute une gamme de médicaments, est principalement effectué des manières suivantes:

Chondroprotecteurs

Ils sont nécessaires pour restaurer le tissu cartilagineux et réduire la douleur. Ils peuvent être synthétiques, à base de composants naturels, contenant des mucopolysaccharides, à action glucosamine, anti-inflammatoire et complexe. Peut être utilisé en prophylaxie ou lors d'une exacerbation.

Les hormones

Aide à former une réponse immunitaire et à réduire l'inflammation. Souvent utilisé:

• Diprospan;
• Kenalog-40;
• Corticostéroïdes (en particulier l'acétate d'hydrocortisone).

Avec leur aide, vous pouvez vous débarrasser du syndrome douloureux et arrêter le processus inflammatoire. Certains médicaments sont nécessaires pour faire tremper les tissus autour de l'articulation. Par exemple, l'hydrocortisone reste dans le liquide synovial pendant environ sept jours..

Grâce à Diprospan, il devient possible de dire adieu aux manifestations de la maladie pendant trois semaines. Le premier effet est perceptible 2,5 à 3 heures après l'administration.

L'effet de Kenalog-40 peut être ressenti dans les 24 heures suivant l'application. De plus - trente jours, le patient ne sera pas dérangé par les processus inflammatoires. Négatif - peut provoquer de nombreux effets secondaires.

Acide hyaluronique

Aide à combler les composants manquants des tissus osseux et cartilagineux. Les structures affectées sont rapidement restaurées, la personne peut même ressentir de la légèreté en marchant.

Anesthésiques

Leur action est dirigée vers la zone touchée. Afin de se débarrasser des sensations douloureuses, une séance suffit. Les médicaments suivants sont activement utilisés:

La méthode est combinée avec d'autres méthodes de thérapie afin de se débarrasser non seulement des manifestations de la maladie, mais également de la cause qui les provoque.

Procédure

Tout d'abord, il convient de noter que cette procédure n'est pas une alternative au traitement, mais n'est considérée que comme faisant partie d'une thérapie globale. Grâce à cela, vous pouvez obtenir un bon résultat et maintenir non seulement la capacité de travail, mais également une bonne santé constante. Le plus souvent, l'ensemble du cours comporte cinq à dix visites.

Le même jour avec l'injection, plusieurs autres procédures sont prescrites (par exemple, physiothérapie, massage, etc.). Si la visite tombe sur une période d'exacerbation, la première injection est administrée le même jour. Si cela est nécessaire dans d'autres cas, par exemple pour la prophylaxie, il est important de suivre tout un cours, en arrivant à un rendez-vous immédiatement après la procédure de massage.

Lorsque la douleur et l'inflammation aiguës doivent être éliminées à l'aide d'un blocage, deux à quatre procédures sont prescrites. Après la première visite, le patient se sent beaucoup mieux, puis l'effet est maintenu.

Attention! Les manipulations doivent être effectuées par un spécialiste, un médecin possédant une vaste expérience, car une personne qui ne sait pas dans quelle zone entrer et où catégoriquement ne peut pas nuire à sa vie.

De plus, la posologie des médicaments peut être ajustée en fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient. Avec la bonne approche, le gonflement est éliminé, la douleur diminue et l'inflammation disparaît. Sinon, vous pouvez obtenir un effet complètement différent, endommageant encore plus l'articulation et obtenant des effets secondaires de l'introduction de certains médicaments..

Injection pour l'arthrose

Complications possibles

Une consultation avec un médecin est nécessaire afin d'identifier une réaction allergique à la substance active ou à des composants auxiliaires dans la composition de certains médicaments. La plupart des gens ne peuvent pas le faire seuls, c'est pourquoi le problème du développement d'une réaction allergique se pose. Ses symptômes disparaissent immédiatement après le refus d'utilisation, mais peu de gens veulent dépenser leur santé, leur argent et leur énergie sur une procédure qui n'a apporté aucun résultat.

Le phénomène suivant est l'infection. Dans un environnement hospitalier, vous pouvez remarquer la propreté et la stérilité, ce qui ne peut être dit des conditions à domicile. Lorsqu'une infection est introduite dans les tissus mous, de nouveaux foyers d'inflammation peuvent apparaître, ce qui entraînera des difficultés de traitement ultérieur. Une infection bactérienne de la cavité articulaire est également possible.

L'administration du médicament peut parfois provoquer des saignements. De plus, il peut toucher les terminaisons nerveuses, ce qui perturbera la sensibilité de tout le membre..

Bien sûr, lors de la procédure en milieu hospitalier, cela est également possible, mais la probabilité de tels problèmes est considérablement réduite, car le patient est sous la surveillance d'un spécialiste et, en cas d'écart par rapport à la norme, il recevra une assistance médicale. Cela ne peut pas être fait à la maison. De plus, s'il n'y a personne avec une formation médicale à proximité. Une telle négligence peut mal finir..

Conclusion

Cette méthode de thérapie n'est pas nouvelle et s'est déjà imposée comme très efficace et répandue. Mais pour que tout se passe bien, vous devez vous souvenir des précautions de base. Le choix d'un médecin et d'une institution médicale doit être abordé avec responsabilité. Vous ne pouvez pas prendre de risques et choisir vous-même le médicament et la posologie, effectuer des injections à domicile. Cela peut provoquer un certain nombre de complications dont le traitement prendra alors beaucoup de temps, tandis que la pathologie progressera.

Efficacité du bloc de genou, technique

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce qu'un blocage de l'articulation du genou, quels médicaments sont utilisés pour la procédure de l'arthrose et de l'arthrite. Indications, contre-indications, conséquences possibles. Un aperçu des médicaments utilisés pour le blocage: corticostéroïdes, toxine botulique et autres.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, 8 ans d'expérience professionnelle. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Un bloc du genou est appelé une injection, au cours de laquelle des médicaments spéciaux sont injectés dans la cavité articulaire ou près de ses nerfs. De telles injections intra-articulaires sont effectuées non seulement sur le genou, mais également sur d'autres articulations - épaule, coude, hanche..

Le plus souvent, le blocage articulaire est utilisé pour soulager la douleur ou ralentir la progression d'un processus pathologique. Habituellement, ces procédures sont indiquées pour l'arthrite ou l'arthrose (arthrose) de l'articulation du genou.

Il existe trois principaux types de blocages:

1. Administration intra-articulaire de corticostéroïdes (par exemple, ce sont les médicaments Diprospan, Flosteron, Kenalog).
2. Administration intra-articulaire d'acide hyaluronique (médicaments Fermatron, Viscosil, Hyalurom, Adant).
3. Blocage des terminaisons nerveuses de l'articulation du genou avec un anesthésique local (lidocaïne, bupivacaïne).

En plus de ces médicaments, d'autres médicaments peuvent être injectés dans la cavité articulaire - par exemple, plasma riche en plaquettes, toxine botulique, médicaments antirhumatismaux.

Ces méthodes peuvent éliminer efficacement le syndrome de la douleur - la principale plainte des patients souffrant d'arthrose ou d'arthrite de l'articulation du genou.

Les traumatologues effectuent un blocage de l'articulation du genou pour l'arthrose et d'autres maladies.

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Les indications

Selon la pathologie, différents médicaments sont utilisés et les effets du traitement de blocage sont également différents:

Bloc de genou avec corticostéroïdes

Soulage la douleur et l'inflammation chez les personnes souffrant d'arthrose, de méniscite, d'arthrite juvénile idiopathique, d'arthrite psoriasique, d'arthrite goutteuse aiguë, de pseudogoutte et de polyarthrite rhumatoïde

Infliximab intra-articulaire (agent antirhumatismal)

Il peut être utilisé pour traiter une inflammation sévère de l'articulation du genou causée par la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Behcet, la spondylarthrite ankylosante, qui résiste à un traitement médicamenteux conservateur. Il s'agit d'une méthode expérimentale qui n'est pas encore largement utilisée.

Injections d'acide hyaluronique dans l'articulation du genou

Peut apporter une amélioration fonctionnelle de l'arthrose pendant 5 à 6 mois. De plus, de telles injections peuvent être utiles pour la défaite de l'articulation du genou avec la polyarthrite rhumatoïde.

Administration intra-articulaire de toxine botulique

Peut soulager la douleur chez les patients souffrant d'arthrose sévère. La durée de l'effet de ces injections est d'environ 3 mois.

Injections intra-articulaires de votre propre plasma riche en plaquettes

Ils sont réalisés pour améliorer le fonctionnement de l'articulation et améliorer la qualité de vie des patients atteints de destruction du cartilage articulaire et d'arthrose

Blocage des fibres nerveuses qui innervent l'articulation du genou avec un anesthésique local

Cette procédure peut être effectuée à des fins thérapeutiques et diagnostiques. S'il élimine la douleur chronique au genou causée par l'arthrose ou des changements dégénératifs, il peut être démontré que le patient détruit ces nerfs à l'aide d'ondes de fréquence radio.

Contre-indications aux blocages

En général, l'injection intra-articulaire de médicaments dans le genou est contre-indiquée chez les patients présentant:

• état septique;
• une lésion infectieuse des tissus articulaires ou périarticulaires (par exemple, avec arthrite infectieuse, ostéomyélite);
• hypersensibilité au médicament injecté;
• fracture osseuse intra-articulaire;
• destruction grave de l'articulation;
• une articulation prothétique;
• coagulopathie incontrôlée (mauvaise coagulation sanguine).

Quelques contre-indications à l'administration de plasma riche en plaquettes:

• Instabilité de la pression artérielle.
• Dysfonctionnement des plaquettes ou diminution de leur nombre.
• Corticostéroïdes intra-articulaires au cours du mois précédent.
• Leucémie.
• Anémie sévère.

Technique d'injection intra-articulaire

Les injections intra-articulaires sont effectuées en ambulatoire ou en hospitalisation. La procédure elle-même prend quelques minutes.

Le blocage articulaire est effectué pendant que le patient est assis. Le médecin place le genou affecté dans la position souhaitée, parfois un contrôle par ultrasons est effectué pour guider l'aiguille.

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Tout d'abord, le médecin traite la peau du genou avec une solution antiseptique, puis effectue une anesthésie locale au point de ponction de la cavité articulaire. Après cela, il insère l'aiguille dans la cavité synoviale, le patient peut ressentir une pression ou une gêne. Une fois l'aiguille pénétrée dans l'articulation, le médicament souhaité est injecté.

Parfois, une petite quantité de liquide synovial est retirée de l'articulation avant l'administration du médicament. Ceci est fait soit pour effectuer son examen de laboratoire, soit afin de créer un volume libre à l'intérieur de l'articulation, ce qui est nécessaire à l'administration du médicament..

Après l'injection du médicament, l'aiguille est retirée, un bandage stérile est collé sur le site d'injection. Le patient peut rentrer chez lui presque immédiatement après la procédure.

Complications des injections intra-articulaires

Toutes les complications des blocages intra-articulaires peuvent être divisées en deux groupes:

1. Non infectieux.
2. Infectieux.

1. Complications non infectieuses

Les effets secondaires les plus courants, bien que rarement développés, de l'administration intra-articulaire de médicaments sont la douleur et l'enflure au site de ponction, les lésions tendineuses et l'atrophie nerveuse..

L'atrophie cutanée, une altération de la pigmentation de la peau (couleur), des dépôts de calcium autour de la capsule articulaire, une arthrite aseptique sont beaucoup moins courants..

Une complication de l'introduction de corticostéroïdes dans l'articulation peut être leur effet toxique, qui se manifeste par l'ostéoporose, des irrégularités menstruelles, un développement accéléré de cataractes et une augmentation de la glycémie. Toutes ces complications sont associées à l'action systémique des corticostéroïdes, c'est-à-dire à leur absorption dans la circulation sanguine à partir de la cavité articulaire.

2. Complications infectieuses

De toutes les complications infectieuses des injections intra-articulaires, la pire est l'arthrite septique, qui se développe dans environ 1 cas sur 2 000 à 15 000 interventions. Avec le développement de cette complication, un traitement immédiat est nécessaire en milieu hospitalier, car une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Administration intra-articulaire de corticostéroïdes

Un bloc du genou avec des corticostéroïdes est utilisé pour réduire l'inflammation et la douleur causées par l'arthrose ou l'arthrite de diverses causes (mais pas infectieuses). Ces injections éliminent ou atténuent les symptômes de la maladie, mais n'affectent pas ses causes et ne peuvent donc pas empêcher le développement d'exacerbations à l'avenir..

Les corticostéroïdes les plus connus pour l'administration intra-articulaire sont Diprospan, Flosteron, Kenalog.

Habituellement, l'effet cicatrisant après injection de corticostéroïdes dure de 6 semaines à 6 mois. Mais même ce soulagement temporaire permet au patient de:

• Traitez l'arthrite exacerbée. Pour les conditions qui conduisent à l'arthrite, l'administration de corticostéroïdes peut soulager rapidement la douleur. Les médecins prescrivent un traitement systémique aux patients, à l'aide duquel il est possible d'améliorer leur état à long terme et de réduire le risque d'exacerbations.
• Commencez les exercices de physiothérapie. L'élimination de la douleur avec blocage intra-articulaire du genou permet au patient de s'engager dans une thérapie par l'exercice pour améliorer la biomécanique du genou affecté, étirer et renforcer les articulations, les muscles et autres tissus mous. Idéalement, au moment où l'action des corticostéroïdes disparaît, l'exercice améliore tellement l'articulation que le syndrome douloureux disparaît ou diminue considérablement.
• Donnez du repos à l'articulation touchée. Une articulation douloureusement enflammée a besoin de repos pour guérir.
• Reportez l'opération ou annulez-la. Le traitement de l'arthrite ou de l'arthrose sévère consiste en une arthroplastie du genou. Les injections de corticostéroïdes peuvent aider à reporter la chirurgie ou à éviter complètement la chirurgie, permettant au patient de vivre avec moins de douleur.

Si ces mesures ne permettent pas d'obtenir une dynamique positive, le patient peut avoir besoin d'une injection répétée de corticostéroïdes dans la cavité de l'articulation du genou..

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Les patients qui ont subi un tel traitement à plusieurs reprises notent souvent que la durée de son action devient de plus en plus courte après chaque nouvelle injection. Cette diminution d'efficacité n'est pas associée à l'émergence d'une résistance à l'action du médicament, mais à une destruction supplémentaire de l'articulation elle-même. Si l'efficacité de l'injection d'un corticostéroïde dans l'articulation a fortement diminué après la deuxième injection, la troisième n'est plus recommandée..

Les blocages fréquents de corticostéroïdes peuvent endommager les tendons, les ligaments et le cartilage articulaire. Par conséquent, les médecins recommandent que l'intervalle de temps entre deux injections soit d'au moins 4 à 6 semaines et que le nombre d'injections ne dépasse pas 4 fois par an..

Injection intra-articulaire d'acide hyaluronique

L'acide hyaluronique est l'un des principaux composants du liquide articulaire, mais sa concentration diminue avec l'arthrose. L'acide hyaluronique est injecté dans l'articulation touchée par l'arthrose pour:

• améliorer la mobilité du genou;
• réduire la douleur;
• ralentir la progression du processus dégénératif.

Préparations d'acide hyaluronique populaires - Fermatron, Viscosil, Hyalurom, Adant.

Après l'injection, il est conseillé aux patients de se livrer à des exercices de physiothérapie.

Une articulation du genou saine contient environ 4 ml de liquide articulaire dont la viscosité est donnée par l'acide hyaluronique. Ainsi:

• les os recouverts de cartilage articulaire peuvent glisser les uns contre les autres avec peu de friction;
• les mouvements du genou sont amortis.

Avec le développement de l'arthrose dans le liquide articulaire, la concentration d'acide hyaluronique diminue, de sorte que les articulations touchées par cette maladie ne sont pas protégées des frottements et du stress, ce qui accélère les processus dégénératifs.

L'introduction d'acide hyaluronique permet de restaurer la viscosité du liquide synovial, réduisant les frottements et le stress sur l'articulation du genou, réduisant ainsi la douleur, améliorant le fonctionnement et - éventuellement - ralentissant la progression des processus dégénératifs.

Ces injections peuvent être efficaces pendant 3 à 12 mois, mais pas chez tous les patients. Après la fin de leur action, les médecins peuvent recommander de répéter l'introduction d'acide hyaluronique dans l'articulation. L'intervalle entre les injections répétées doit être d'au moins 3 mois.

Vous devez comprendre que l'arthrose est une maladie évolutive, par conséquent, avec le temps, l'efficacité de l'administration d'acide hyaluronique diminue.

Blocus nerveux

Le blocage des terminaisons nerveuses de l'articulation du genou avec un anesthésique local (p.ex., lidocaïne, bupivacaïne) est l'un des traitements de la douleur chronique causée par l'arthrose.

Assez souvent, les anesthésiques locaux sont associés à des corticostéroïdes pour prolonger l'effet analgésique. La différence entre cette procédure et le blocage intra-articulaire est que ces médicaments ne sont pas injectés dans la cavité articulaire, mais à côté des nerfs, interrompant les impulsions douloureuses du genou affecté. La durée de l'effet analgésique peut aller de quelques jours à quelques mois. Ce bloc de genou peut être répété si nécessaire..

Parfois, il est utilisé comme test de diagnostic, qui détermine l'efficacité de la procédure de destruction des terminaisons nerveuses par la méthode d'ablation par radiofréquence chez un patient particulier..

Bloc nerveux du genou

Administration intra-articulaire de plasma riche en plaquettes

En injectant du plasma riche en plaquettes, les médecins tentent de tirer parti des propriétés régénératrices naturelles («renouvellement») du sang pour réparer le cartilage, les tendons, les ligaments, les muscles et les os endommagés. Habituellement, cette méthode est utilisée pour traiter l'arthrose de l'articulation du genou.

Le plasma riche en plaquettes est préparé à partir du propre sang du patient. Les scientifiques et les médecins ne savent pas exactement comment son administration aide à soulager les symptômes de l'arthrose. Les médecins utilisant cette méthode pensent en quoi consiste le traitement:

1. Supprime l'inflammation et ralentit la progression de l'arthrose.
2. Stimule la formation de nouveau cartilage.
3. Augmente la production de liquide synovial naturel dans l'articulation, réduisant la friction osseuse douloureuse.
4. Contient des protéines qui affectent les récepteurs de la douleur et réduisent la douleur.

Bénéfices potentiels de ce traitement:

• Le plasma riche en plaquettes est produit à partir du sang du patient, de sorte que le risque de complications est très faible lorsqu'il est administré.
• La durée de l'effet positif est de 6 à 12 mois.

Administration intra-articulaire de toxine botulique

L'injection intra-articulaire de toxine botulique peut soulager la douleur même chez les patients souffrant d'arthrose sévère du genou. Le blocage du genou par la toxine botulique agit sur les terminaisons nerveuses sensibles, interrompant les impulsions douloureuses de l'articulation pendant environ 3 mois.

Blocus avec tendinose

La tendinose est un processus dégénératif qui affecte les tendons musculaires. Le plus souvent sur le genou, cette maladie se développe dans le tendon de la rotule.

Habituellement, la tendinose est traitée par un traitement conservateur. Dans les cas où le patient ne bénéficie pas de ce traitement, les médecins peuvent utiliser un blocage corticostéroïde. Dans ce cas, ces médicaments ne sont pas injectés dans la cavité articulaire, mais dans les tissus entourant le tendon affecté. En aucun cas, des corticostéroïdes ne doivent être injectés dans l'épaisseur du tendon lui-même, car cela peut entraîner sa rupture.

Prévoir

Le pronostic de l'efficacité du blocage du genou dépend de la méthode utilisée et du type de maladie. À l'aide de l'administration intra-articulaire de divers médicaments, il est possible d'éliminer ou d'atténuer considérablement les symptômes de l'arthrose et de l'arthrite, et parfois de ralentir la progression du processus pathologique. Cependant, la méthode du blocus ne peut guérir ces maladies..

Plusieurs avis de patients

«La première injection intra-articulaire d'acide hyaluronique dans mon genou droit m'a été donnée en février 2016 en raison de l'arthrose. Les résultats de la première injection étaient incroyables! Je pourrais marcher normalement le lendemain. Six semaines plus tard, j'ai décidé de l'injecter également sur mon genou gauche. Et encore une fois - un excellent résultat, j'ai pu marcher sans aucun problème. Après 6-7 mois, de l'acide hyaluronique a été injecté dans les deux genoux à la fois. Après cela, j'ai perdu du poids et j'ai beaucoup marché. Cette fois, les symptômes de la maladie ne m'ont pas dérangé pendant 9 mois. Après la troisième injection, il n'y avait aucun problème avec le genou gauche. Mais les symptômes du genou droit n'ont pas disparu comme avant. Apparemment, j'ai développé une résistance à l'acide hyaluronique ".

«Après avoir subi une crise de douleur aiguë au genou droit, l'IRM a révélé des lésions du cartilage articulaire et de l'arthrite. J'ai eu un blocage des corticostéroïdes, mais la douleur est revenue après 2 semaines. Ensuite, de l'acide hyaluronique a été injecté dans l'articulation. Pendant les 4 semaines suivant l'injection, je n'ai ressenti aucune amélioration, mais après cette période, la mobilité du genou affecté a commencé à s'améliorer chaque jour pendant quatre mois maintenant. J'espère que cet effet continuera. ".

«Mon grand-père a 80 ans, il est bloqué par diprospan 3 fois par an depuis 4 ans maintenant. C'est un médicament merveilleux. Après les injections, la douleur au genou de mon grand-père a presque complètement disparu, il peut marcher, quoique lentement ".

«J'ai eu mon premier bloc diprospan pour soulager la douleur un an après une fracture intra-articulaire. Immédiatement après, j'ai eu mal au pied sur la même jambe, puis un tendon s'est rompu. Je ne connaissais pas les risques de ce blocus, mais j'aurais aimé ne pas l'avoir fait. ".

Bloc de genou

Avec une douleur intense au genou, provoquée par un traumatisme ou des pathologies inflammatoires, il est nécessaire de recourir au blocage des médicaments. Le bloc du genou est réalisé exclusivement dans un établissement médical. Cette procédure est effectuée par un médecin et nécessite des compétences particulières. Les résultats du blocage aident les patients à faire face à la douleur pendant assez longtemps.

Les indications

Une indication directe d'un bloc du genou est une douleur intense ressentie par le patient dans la région du genou. Il s'agit d'une grande articulation, de sorte que les blessures ou les pathologies inflammatoires répondent dans cette zone par une douleur intense, ce qui empêche les patients de se tenir debout, de travailler et de bouger normalement. Une douleur intense la nuit rend les gens somnolents. Par conséquent, dans ce cas, les médecins suggèrent sans équivoque le blocage comme moyen efficace d'éliminer la douleur..

L'avantage de telles procédures réside également dans le fait que le médicament est délivré directement à la source des dommages. Par conséquent, le patient ressent les effets immédiats du blocage de la novocaïne. Et si vous choisissez le bon dosage et l'intervalle d'administration, alors avec l'arthrose et l'arthrite, vous pouvez vous débarrasser de la douleur qui tourmente les patients pendant longtemps.

Les blocages sont utilisés non seulement pour les pathologies inflammatoires - assez souvent, les injections sont effectuées après une chirurgie du ménisque. La récupération après de telles opérations est longue et douloureuse. Et les blocages aident à surmonter l'étape difficile de la réhabilitation.

Lors de la réalisation d'un blocus, il faut garder à l'esprit qu'ils ne peuvent pas éliminer la cause de la pathologie. Lorsque vous traitez des symptômes de blessure, n'oubliez pas de traiter la cause première de la douleur. Ce n'est qu'en guérissant la cause qu'une rémission à long terme peut être obtenue. Par exemple, avec un ménisque rompu, le blocage de la novocaïne n'aidera pas à moins que l'opération du ménisque elle-même ne soit effectuée.

Indications de blocage:

• spondylarthrite ankylosante;
• polyarthrite réactive et rhumatoïde;
• tendovaginite;
• bursite;
• périarthrite;
• douleur au genou postopératoire;
• synovite;
• violation de l'intégrité des tendons et ligaments.

A des fins de prévention et de traitement à caractère rééducatif, des injections de chondroprotecteurs ou d'acide hyaluronique peuvent être utilisées en médecine. La thérapie permet de ralentir les processus pathologiques dans les articulations et aide même à restaurer les tissus osseux et cartilagineux dans les cas simples.

Cela n'a aucun sens de faire de telles injections pour la thérapie:

• si un bloc du genou est recommandé pour l'arthrose du dernier stade de développement;
• avec certains types d'inflammation du tissu cartilagineux, si, en raison du processus pathologique, la destruction des tissus cartilagineux et osseux a commencé;
• si le traitement par injection de drogue n'apporte pas le soulagement attendu;
• avec diabète sucré - la dose administrée est ajustée pour un patient spécifique.

Contre-indications

Le blocage articulaire est un moyen efficace de traiter la douleur au genou, mais il peut ne pas toujours fonctionner. Un bloc de genou n'est pas recommandé dans les cas suivants:

• les injections précédentes ont échoué;
• le cartilage et les os sont gravement détruits par l'arthrose;
• il y a une allergie au médicament utilisé;
• en présence de zones nécrotiques de nécrose tissulaire;
• il y a des dommages à la peau dans la zone de ponction;
• le patient a des saignements pathologiques;
• il n'y a pas de stabilité dans l'articulation;
• le patient souffre d'insuffisance rénale sévère;
• il existe des pathologies du système digestif;
• découvert l'ostéoporose périarticulaire;
• le patient souffre d'arthrite chronique;
• souffrez d'insuffisance cardiaque.

En cas de diabète sucré, avant le blocus, il est nécessaire de consulter un endocrinologue et de choisir des médicaments.

Technique

Il existe deux façons d'effectuer un bloc du genou:

• la première option consiste à injecter de l'extérieur. Le plus souvent, les médecins font des injections de l'extérieur, car c'est cette méthode de blocage qui est relativement sûre et simple;
• le second - les injections des deux côtés, sont effectuées dans des cas extrêmement graves et graves, s'il est nécessaire d'éliminer de toute urgence la douleur après une ponction ou une intervention chirurgicale.

Seul un médecin doit effectuer la procédure

La technique du blocus est simple: le patient est placé sur le dos et un rouleau souple est placé sous le genou. L'aiguille traverse le tiers supérieur de la rotule puis se déplace progressivement parallèlement à la face postérieure. Habituellement, jusqu'à 15 ml de médicament sont injectés, et cela n'inclut pas les médicaments contenant des stéroïdes. La posologie est sélectionnée individuellement pour chaque patient, en fonction du poids, de l'âge et du diagnostic.

L'action du médicament commence immédiatement après l'injection, dès que l'injection a été faite, mais il est nécessaire de déterminer l'anesthésique correct et sa dose. Pour éliminer la douleur tangible, le blocage du genou avec arthrose se fait avec les médicaments suivants: anesthésiques, antihistaminiques, vitamines B, glucocorticoïdes, chondroprotecteurs et médicaments homéopathiques.

L'effet après l'administration survient en quelques heures. Les patients, encouragés par cette amélioration, prévoient de faire plus de blocages, mais il y a des limites:

• les blocus ne peuvent être faits plus de trois fois par an;
• l'intervalle entre les injections est de 12 à 14 semaines;
• plus de deux grosses articulations ne peuvent pas être bloquées en même temps, afin de ne pas provoquer de complications.

Ainsi, les patients peuvent établir un planning et proposer de faire des blocages à une heure précise afin de respecter tous les délais nécessaires..

Bases de l'injection

En tant que thérapie par injection pour les pathologies inflammatoires non infectieuses, des médicaments à spectre d'action court sont utilisés:

• acétate d'hydrocortisone - chaque injection du médicament (5 ml) contient 125 mg de l'ingrédient actif. Ce médicament n'est pratiquement pas absorbé par la cavité articulaire et les conséquences après son utilisation intra-articulaire durent sept jours. Il est prescrit pour les symptômes mineurs de pathologies;
• diprospan est une forme posologique prolongée de bétaméthasone (méthylprednisalone). L'ampoule (1 ml) contient: 2 mg de phosphate disodique de bétaméthasone et deux fois et demie plus de dipropionate de bétaméthasone. Le composant injectable est bien absorbé et donne un effet rapide, favorise l'apparition rapide du soulagement de la douleur, et le composant lentement soluble (dipropionate) a un effet à long terme. Grâce à la combinaison efficace d'ingrédients, le blocage du genou par diprospan commence quatre heures après l'entrée du médicament dans l'articulation. L'effet du médicament dure environ trois semaines. Avec l'introduction du médicament, il n'y a pas de difficultés et de sensations de douleur, par conséquent, les patients sont calmes face au blocus;
• Kenalog-40 est une injection cristalline d'eau d'un glucocorticostéroïde industriel fluoré. Le produit est fabriqué en ampoules de 1 ou 5 ml, concentration 40%. L'effet anti-inflammatoire survient 24 heures après l'injection et dure un mois. Le médicament a des effets secondaires sous forme d'atrophie du tissu sous-cutané et d'atrophie de la peau, de nécrose des tendons musculaires et des ligaments.

Effets

Comme le montre la pratique, après des injections avec arthrose, les conséquences négatives inquiètent les patients en l'absence des précautions nécessaires pour les injections, ainsi que l'expérience du personnel travaillant avec le patient..

Lors de la réalisation d'une procédure utilisant des ultrasons, l'efficacité est d'environ 80%. Si le médecin effectue des manipulations sans utiliser de méthodes de visualisation supplémentaires, le résultat attendu ne se produit que dans la moitié des cas. Une pénétration à cent pour cent dans la cavité articulaire est assurée uniquement sous le contrôle d'un équipement optique spécial.

L'efficacité de la procédure est devenue si élevée que le blocage médicamenteux est activement prescrit aux patients qui ne nécessitent pas un tel traitement. L'opinion selon laquelle une telle thérapie de la pathologie aide à éliminer la pharmacothérapie à long terme est erronée. Les injections à l'intérieur du genou ne peuvent pas éliminer la source de la maladie, mais ne soulagent que temporairement les douleurs articulaires.

Complications

Les complications du blocage du genou sont minimes. Compte tenu de la fréquence de la procédure et des innovations médicales dans ce processus, le risque de conséquences négatives après la procédure est pratiquement réduit à zéro..

Chaque injection dans l'articulation présente un risque qu'un tel traitement provoque des complications graves:

• microtraumatisme de l'articulation;
• forte progression de la pathologie sous-jacente, si le dosage du médicament ou la fréquence d'utilisation a été incorrectement prescrit;
• le risque d'infection des tissus mous et de la cavité articulaire;
• violation de l'état général du corps à la suite d'une intolérance individuelle au médicament;
• violation de la fonctionnalité des muscles et des ligaments; violation de la sensibilité;
• augmentation de la douleur dans l'articulation si l'injection n'a pas été effectuée correctement;
• des difficultés surviennent chez les patients souffrant d'obésité, de diabète, d'ulcères et d'autres pathologies du système digestif.

Lors de la recommandation de blocages pour une thérapie conjointe, il faut tenir compte des effets secondaires de chaque médicament injecté, ainsi que de l'intolérance individuelle des patients à certains médicaments..

Commentaires

Vous pouvez lire des critiques sur le blocus du genou sur Internet. Les patients échangent activement leur propre expérience sur l'utilisation des blocages:

Un bloc articulaire est un moyen efficace de soulager la douleur au genou. Les patients doivent se rendre à la clinique, où le médecin diagnostique la pathologie et prescrit une série de blocages. Ils sont bien tolérés par les patients et entraînent rarement des complications..