Un bloc rachidien avec une hernie est utilisé lorsque les analgésiques conventionnels n'aident plus. Il s'agit d'une technique moderne efficace qui arrête rapidement une attaque lors d'une exacerbation. Il est connu que les hernies discales réduisent considérablement la qualité de vie, restreignent la mobilité et provoquent un inconfort considérable..

Cependant, de nombreux patients ne sont pas pressés de faire le blocage, car ils ont peur des conséquences possibles. Est-ce dangereux, seul le médecin traitant peut le dire, car la procédure a ses propres indications et contre-indications. La durée du blocage dépend du médicament choisi et de la quantité de médicament injectée. Selon les critiques, l'effet dure 1 à 2 mois.

Causes et complications des hernies intervertébrales

Les disques intervertébraux remplissent une fonction d'amortissement des chocs, donnant flexibilité et élasticité à la colonne vertébrale. Le disque est recouvert d'une forte membrane fibrineuse, en son centre se trouve le noyau. À travers les défauts qui en résultent, le fluide commence à s'écouler, ce qui entraîne un pincement des nerfs. Le déplacement du disque conduit à une hernie. Les protubérances herniaires sont principalement diagnostiquées chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.

La maladie est traitée par un neurologue. Un traitement non chirurgical est possible. Une hernie peut se former à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale, d'un travail physique intense, de sports intenses, ainsi que chez les personnes en surpoids. Les symptômes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, mais après un certain temps. Les tactiques de traitement ne sont déterminées qu'après un examen complet et un diagnostic précis. Seulement après cela, un bloc péridural est prescrit pour une hernie de la colonne vertébrale.

Malgré leur force, les disques intervertébraux ont des points faibles. Ils manquent de vaisseaux sanguins et se nourrissent de la diffusion de fluide à travers les tissus environnants. La puissance est activée lorsque la pression du fluide change pendant la conduite. L'inactivité physique entraîne une hypotrophie, une diminution du volume de liquide et une diminution de la force du disque. Pour cette raison, l'anneau fibreux se rompt et une hernie se forme..

Ainsi, l'une des causes courantes de la maladie est une violation des processus métaboliques dans les vertèbres. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant d'ostéochondrose, qui provoque des modifications dégénératives-dystrophiques du tissu cartilagineux des disques. Du tissu changé, le soi-disant. îlots salins pouvant endommager le disque.

Manifestations cliniques des hernies

Le mal de dos est le principal symptôme de la formation d'une hernie. Avec une hernie de la colonne cervicale, le syndrome douloureux est localisé dans le haut du dos, le cou, irradiant parfois vers le sternum, le patient s'inquiète souvent des maux de tête. Avec une exacerbation de la maladie sur le site de la lésion, un œdème tissulaire, une hyperémie et une douleur à la palpation peuvent être observés.

La douleur est brûlante, aiguë, se produit avec des mouvements brusques, en tournant le corps, en soulevant des poids. Des sensations de douleur peuvent être données aux membres supérieurs et inférieurs, limitant considérablement les mouvements. Les hernies rachidiennes entraînent des changements réflexes, une diminution de la sensibilité dans diverses parties du corps.

Un blocage avec une hernie de la colonne lombaire aidera à faire face à un engourdissement transitoire dans les jambes et à éliminer la douleur. La maladie prend parfois une évolution atypique, dans laquelle des douleurs gênent l'épigastre, les organes pelviens et d'autres endroits. Dans ce cas, il peut y avoir des violations de la miction et de la défécation, un dysfonctionnement sexuel et d'autres troubles..

Pourquoi faire un blocus

Le blocage de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire et des autres segments de la colonne vertébrale est nécessaire pour «éteindre» temporairement la douleur en agissant sur les liens de l'arc réflexe. La procédure a une valeur thérapeutique et diagnostique. Si un médecin a des difficultés à poser un diagnostic, le blocus aide à établir un lien clair entre la localisation du foyer pathologique et les manifestations cliniques..

Variétés de blocus

Pour les hernies intervertébrales, deux types de blocages sont utilisés:

  • administration intralaminaire épidurale: le médicament atteint la ligne médiane entre les processus vertébraux;
  • anesthésie transforaminale: le médicament est injecté dans la zone où le nerf spinal sort du foramen intervertébral.

La première version de la procédure est considérée comme plus efficace. Parmi les effets, il y a une diminution de l'inflammation, l'élimination des poches, un soulagement du syndrome douloureux.

Technique d'exécution

Le patient s'allonge sur un canapé, la position prise ne doit pas causer de douleur. L'anesthésiste détermine le site d'injection. En général, plusieurs injections sont effectuées à des endroits différents. L'effet de l'anesthésique sur la zone touchée aide à éliminer les spasmes et la douleur. L'injection dure environ un mois. Chez certains patients, le syndrome douloureux ne disparaît pas complètement, mais ne fait que disparaître. Dans de tels cas, un traitement bien sûr est nécessaire..

Immédiatement avant l'invasion, le site d'injection est traité avec une solution antiseptique, la manipulation est effectuée à l'aide d'une fine aiguille stérile longue. L'anesthésie se fait des deux côtés de la vertèbre. Habituellement, la lidocaïne, la novocaïne ou une combinaison de cette dernière avec de l'hydrocortisone sont prises pour le blocage. La tâche du médecin consiste à effectuer des injections avec un pas de 1,5 cm le long de la colonne vertébrale. La profondeur d'insertion de l'aiguille est de 2-3 centimètres.

La procédure n'est pas très agréable, mais le patient doit essayer de ne pas bouger. Pour réduire l'inconfort, le site d'injection est prétraité avec un anesthésique. L'aiguille est d'abord insérée aussi loin que possible, puis elle est partiellement retirée et dirigée vers le processus d'environ 2 cm.Le nombre optimal d'invasions est de six points de chaque côté de la colonne vertébrale. La manipulation est effectuée sous le contrôle de l'équipement, les données radiographiques sont utilisées.

Quelles complications peuvent être

Des complications peuvent survenir avec une procédure inepte, des qualifications insuffisantes ou un manque d'expérience avec le médecin. La meilleure chose qui puisse arriver dans de tels cas est l'absence d'effet du blocus. Parmi les conséquences les plus graves figurent la présence de réactions allergiques immédiates, le développement de saignements mineurs et la formation d'hématomes. Avant l'injection, le médecin doit recueillir une histoire allergique du patient.

Une complication extrêmement dangereuse qui peut survenir avec toute intervention invasive est l'infection. Cela se produit rarement maintenant, car des exigences très strictes sont imposées à tous les établissements médicaux et aux travailleurs médicaux pour se conformer aux règles d'asepsie et d'antiseptiques. Des instruments stériles jetables, des solutions médicinales stériles et du matériel supplémentaire sont utilisés pour les blocages..

Quand et comment un bloc de hernie rachidienne est-il effectué

Un signe typique d'une hernie dans la colonne vertébrale est une douleur intense. Cela commence soudainement et il n'est pas possible de s'en débarrasser à l'aide d'analgésiques conventionnels. Dans de tels cas, les médecins utilisent un traitement appelé bloc de hernie discale avec des médicaments spéciaux. À propos de cette procédure, des médicaments qui y sont inclus, à qui elle est pratiquée et à qui elle est contre-indiquée - détails ci-dessous.

Ce que c'est ?

Il s'agit d'une élimination temporaire des sensations douloureuses des nerfs endommagés et de l'expansion du réseau vasculaire. L'expansion augmente le flux sanguin vers la zone à problème et élimine complètement la douleur, mais seulement pendant une certaine période de temps.

Quels médicaments sont utilisés dans le blocus?

Pour la procédure, appliquez:

  • glucocorticoïdes;
  • agents anesthésiques locaux;
  • Vitamines B12;
  • cyanocobalamine. Le médicament ne peut pas augmenter la lumière des vaisseaux sanguins et soulager la douleur, mais il joue un rôle important dans la restauration de la structure myélinique des neurones;
  • myéline - enveloppe les neurones et entre dans la chaîne qui transmet les impulsions.

Avantages

Un blocus avec une hernie de la colonne lombaire présente les qualités positives suivantes:

  • aide à éliminer la douleur: les médicaments agissent principalement sur les neurones et les empêchent d'envoyer des signaux au cerveau;
  • un petit nombre de contre-indications: le médicament affecte la zone à problème, et la majeure partie est excrétée du corps, puis une petite quantité pénètre dans la circulation sanguine générale;
  • la procédure n'a pas d'effet déprimant sur le corps humain, elle peut donc être effectuée après une courte période de temps;
  • le blocus a un effet antispasmodique, anti-inflammatoire et décongestionnant sur la zone à problème.

Il est utilisé dans le développement de la radiculite, de la névrite, de la myosite, de la sympathalagie et d'autres maladies localisées dans le système moteur chez l'homme. En général, il élimine la douleur et normalise le métabolisme..

Types principaux

Les médecins notent que plusieurs types de procédures sont utilisés pour la hernie rachidienne. Ceux-ci inclus:

  • Injection épidurale intralaminaire du médicament à l'aide d'injections spéciales, qui sont injectées dans la ligne médiane située entre les vertèbres;
  • blocus péridural transforaminal - basé sur l'introduction d'un médicament dans la zone du nerf spinal retrait des trous situés entre les vertèbres.

Bloc épidural

En outre, le blocus d'une hernie de la colonne vertébrale est divisé en fonction de l'effet. Par exemple, le blocage épidural de la novocaïne, qui est utilisé pour éliminer les néoplasmes localisés près de la colonne vertébrale, peut avoir un effet analgésique et soulager la douleur..

De plus, il a un effet thérapeutique considérable en raison de:

  • les propriétés pharmacologiques des analgésiques et des autres médicaments qui y sont inclus;
  • effet réflexe sur le système nerveux central;
  • l'effet de la concentration des médicaments dans la zone de la maladie.

Désormais, les médecins procèdent à un blocage de la novocaïne pour une hernie de la colonne vertébrale, mais des corticostéroïdes sont également introduits, ce qui améliore l'effet du traitement.

Les blocs avec une hernie de la colonne vertébrale sont divisés en fonction de la zone d'introduction et de la technique d'exécution et sont classés comme:

  • paravertébral et péridural;
  • conducteur - utilisé pour la névralgie intercostale.

Selon le type de médicament utilisé, le blocus est:

  • anesthésique - la lidocaïne et la novocaïne sont utilisées;
  • anti-inflammatoire - des corticostéroïdes sont utilisés;
  • mixte - a un effet cicatrisant à long terme.

Indications pour l'utilisation

Un blocus avec une hernie intervertébrale avec les médicaments les plus puissants est prescrit:

  • avec radiculopathie causée par une protrusion ou une hernie intervertébrale existante;
  • avec sténose latérale du canal rachidien de la colonne vertébrale, accompagnée d'une douleur intense;
  • avec le développement d'un néoplasme malin, qui s'accompagne de la destruction des vertèbres.

Contre-indications à utiliser

Le blocage n'est pas attribué au patient dans les cas suivants:

  • avec fièvre sévère et syndrome hémorragique;
  • avec infection dans les tissus sélectionnés pour l'injection;
  • patients atteints de hernie intervertébrale. Ils manquent généralement de sensibilité aux médicaments;
  • avec le développement de maladies graves dans le système nerveux central;
  • s'il y a une forte probabilité que cela conduise à une exacerbation de maladies graves;
  • les femmes qui portent un enfant;
  • avec le développement de processus inflammatoires généralisés;
  • avec insuffisance rénale, hépatique et cardiovasculaire.

Préparation à l'injection

Initialement, avant la procédure, le médecin prescrit des méthodes de diagnostic supplémentaires:

Ils sont nécessaires pour identifier avec précision le foyer de la maladie..

Comment est-il fait?

Si le patient a une hernie intervertébrale, un bloc paravertébral est utilisé. Il est basé sur l'introduction d'un anesthésique dans les tissus mous autour de la colonne vertébrale. Et a également utilisé le blocage épidural de la colonne vertébrale avec hernie, dirigé principalement dans les tissus profonds.

Rappelez-vous qu'il est effectué uniquement dans la région lombaire et se fait sous la supervision d'un neurochirurgien. Le blocage de la novocaïne est souvent effectué, mais son effet est faible. Cela se produit parce qu'il n'a son effet que sur la surface des tissus mous..
Il est impératif que du matériel médical soit utilisé pendant la procédure et qu'un agent de contraste soit injecté. Ceci est fait afin de ne pas affecter la moelle épinière et les fibres nerveuses. Les médicaments sont injectés dans la zone de la colonne vertébrale où se trouve un foyer de la maladie. Pendant la procédure, un fluoroscope est utilisé. Avec son aide, le spécialiste observe comment le médicament se propage le long des vertèbres et en est éliminé avec du sang..

La procédure prend 1 heure. Après cela, la personne sera sous la supervision de spécialistes pendant environ 2 heures. Habituellement, le bloc péridural pour une hernie de la colonne vertébrale est bien toléré par les gens, mais certains patients notent la survenue d'une faiblesse et d'un engourdissement des membres. Au bout de 2 heures après la fin des injections, tous les signes disparaissent et la personne pourra manger. N'oubliez pas qu'environ 12 heures il est contre-indiqué pour lui de conduire une voiture.

Algorithme étape par étape pour effectuer des injections

La procédure comprend les étapes suivantes:

  1. La personne est allongée sur un côté, il plie les membres inférieurs au niveau des genoux et les amène à l'estomac.
  2. Un spécialiste désinfecte la peau et examine le canal sacré.
  3. Ensuite, l'anesthésie est effectuée. Une aiguille de 60 mm est insérée pour fermer l'entrée du canal sacré. De plus, il est installé horizontalement et inséré à une profondeur de 50 mm.
  4. Ensuite, le liquide est aspiré avec une seringue. N'oubliez pas que si du sang pénètre dans sa cavité, vous devez changer la direction de l'aiguille. Si du liquide céphalo-rachidien pénètre dans la seringue, les injections sont interrompues.
  5. Les médicaments sont injectés dans le corps. Cela se fait lentement, car les injections sont extrêmement douloureuses. N'oubliez pas que 30 à 60 ml de la substance sont injectés au moment du blocage de la hernie.

Comment?

L'effet du blocage utilisé pour une hernie survient immédiatement après la fin des injections et dure 3 semaines. En outre, les procédures de traitement sont répétées. Les médecins notent que l'effet maximal est obtenu lorsque des médicaments sont injectés au centre de la colonne vertébrale..

Il est important de se rappeler que le résultat n'est également que temporaire..

Le blocage transforaminal a un effet plus faible. Ils sont effectués de manière sélective et le médicament est administré par point. En raison de quoi ils ont un effet directement sur le foyer de la maladie.

Combien de temps dure l'effet?

Afin d'augmenter le terme, le diprospan est actuellement utilisé. Le médicament a un effet à long terme sur le site de son administration, par conséquent, la durée de l'effet anti-inflammatoire augmente. Lors du blocage, tous les médicaments sont injectés profondément dans les tissus, déposés sur les processus des vertèbres, près de la colonne vertébrale, près de la racine pincée. En conséquence, les cellules nerveuses deviennent plus résistantes à la compression mécanique du nerf par les vertèbres adjacentes dans le contexte du spasme des vaisseaux sanguins.

Il est important de se rappeler que la durée d'action du médicament est influencée par la forme du corticostéroïde sélectionné et le moment de la paralysie vasculaire, qui est causée par la novocaïne..

Pendant l'action du médicament, le patient peut effectuer des procédures de physiothérapie, des exercices thérapeutiques. Cela aidera à stabiliser la colonne vertébrale et à réduire la réduction possible de la hauteur des vertèbres les unes par rapport aux autres.

La procédure est-elle dangereuse?

Souvent, les patients se demandent s'il est dangereux de procéder à un blocus médicamenteux. Malheureusement, il y a toujours des risques en médecine. Par exemple, un spécialiste ne prend pas en compte la présence d'une réaction allergique chez une personne. La violation du sac dural ou du nerf spinal est également considérée comme dangereuse. Les dommages ne se produiront pas lorsque le diagnostic précoce aura été posé et que le spécialiste possède des qualifications suffisantes. Si le médecin a peu d'expérience, il peut effectuer la procédure à l'aide d'une radiographie. Le manque d'équipement indique les faibles qualifications de l'institution médicale où la procédure sera effectuée. Ainsi, si cela vaut le risque et faire la procédure, chaque patient doit décider pour lui-même. Cependant, si une personne est tourmentée par une douleur constante, dans ce cas, ne réfléchissez pas trop.

Effets

Dans le cas où la procédure a été effectuée correctement, il ne devrait y avoir aucune complication chez les patients après. Cependant, si la technique de sa mise en œuvre a été violée, le patient aura les conséquences suivantes:

  • l'activité respiratoire normale sera perturbée et la douleur dans la tête tourmentera. Ces signes apparaissent lorsque le médicament pénètre dans la cavité de l'espace sous-arachnoïdien;
  • des problèmes neurologiques apparaîtront. Ils se forment lorsqu'une seringue touche la cavité de la moelle épinière;
  • un choc anaphylactique se développe. Il se forme lorsque le médicament est incorrectement introduit dans les vaisseaux et que ses structures externes sont perturbées;
  • propager l'infection. Ils sont formés en raison de la violation des règles d'hygiène personnelle;
  • des maladies dans la région de la vessie se forment. Ils se forment lorsque l'anesthésie a été trop longue.

Le coût de la procédure

Le coût dépend des qualifications de l'établissement médical où la personne a postulé. De nos jours, beaucoup de gens oublient qu'il existe également des soins médicaux gratuits. Cependant, de nombreux citoyens estiment que dans de telles institutions, il est impossible d'exécuter la procédure de manière qualifiée. En moyenne, le prix d'une procédure à Moscou commence de 2 à 6000 roubles.

Un bloc spinal avec une hernie est considéré comme une procédure courante qui soulage rapidement une personne de la douleur aiguë. Pour réussir et obtenir l'effet souhaité, vous devez examiner attentivement toutes les institutions médicales où la procédure est pratiquée et consulter des spécialistes. Il sera utile d'informer le médecin des réactions allergiques existantes et des contre-indications possibles.

Tout sur le blocage de la colonne vertébrale avec une hernie: qu'est-ce que c'est, est-ce dangereux, types, conséquences, combien ça coûte

Bardukova Elena Anatolievna
neurologue, homéopathe, expérience professionnelle 23 ans
✔ Article revu par un médecin

Célèbre rhumatologue japonais: «C'EST MONSTRE! Les méthodes russes de traitement des articulations et de la colonne vertébrale sont tout simplement déroutantes. Découvrez ce que les médecins suggèrent pour traiter le dos et les articulations en Russie: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin et d'autres médicaments similaires. Cependant, ces médicaments NE TRAITENT PAS LES ARTICULATIONS ET LE DOS, ils ne font que soulager les symptômes de la maladie - douleur, inflammation, gonflement. Maintenant, imaginez cela. "Lire l'interview complète"

Un bloc de colonne vertébrale herniaire est une procédure simple mais efficace qui soulage une douleur intense. Cette méthode de traitement aidera à soulager le patient de la chirurgie pour enlever la hernie discale. Dans de nombreux cas, la procédure a un effet analgésique rapide..

Il est important de comprendre qu'un blocage mal exécuté avec une hernie lombaire ou cervicale peut entraîner de graves conséquences. Par conséquent, le médecin qui l'exécute doit avoir l'expérience et les qualifications appropriées..

Le bloc de la colonne vertébrale est la méthode de soulagement de la douleur la plus efficace

La procédure a de nombreuses contre-indications, elle n'est donc pas effectuée pour tous les patients. Les principaux médicaments pour les injections dans le dos sont Novocaine et Diprospan.

Dans l'article, nous vous expliquerons en détail les types de blocus, quand il est prescrit, la technique de la procédure, quelles en sont les conséquences. Je promets que ce sera intéressant.

Qu'est-ce que le blocus

Un bloc rachidien est un blocage des récepteurs de la douleur au site d'injection. Cette procédure n'est nécessaire que pour les patients qui ne peuvent pas soulager le symptôme de la douleur avec des médicaments. L'anesthésique est injecté à des endroits spécifiques du dos, soulageant efficacement la douleur.

En outre, la procédure a une valeur diagnostique. Si, après l'injection, la douleur a diminué ou a complètement disparu, cela peut indiquer que le patient a une hernie intervertébrale. S'il n'y a aucun effet, la cause de la douleur est une autre maladie..

Un bloc de hernie rachidienne peut sauver le patient de la chirurgie.

Cette procédure de guérison n'est pas une thérapie qui aidera le patient à se débarrasser de la hernie. Il ne s'agit que d'une aide temporaire, qui contribuera à faciliter considérablement la vie du patient et à accélérer son rétablissement..

Le bloc thérapeutique permet d'accélérer considérablement le rétablissement du patient

Seul un spécialiste expérimenté a le droit d'effectuer la procédure: un neuropathologiste, un traumatologue, un neurochirurgien ou un vertébrologue. Il doit bien connaître l'anatomie de la colonne vertébrale humaine.

Avec une préparation et une mise en œuvre appropriées de la procédure, la douleur disparaîtra presque instantanément après l'injection du médicament. Il peut également y avoir des effets secondaires qui doivent être signalés par le médecin avant la procédure..

Indications et contre-indications

La nécessité d'un bloc rachidien en cas de hernie intervertébrale n'est déterminée que par le médecin traitant après un diagnostic approfondi. Les principales indications de la procédure de traitement:

  • Le syndrome douloureux n'est pas soulagé par un traitement médicamenteux.
  • Protrusion du disque intervertébral en développement rapide.
  • Douleur incessante sévère.
  • La présence d'autres maladies de la colonne vertébrale (spondylarthrose, ostéochondrose, myosite, radiculite).
  • Racines nerveuses pincées et enflammées dans la moelle épinière.
    Nerfs pincés dans la colonne vertébrale en raison d'une hernie - une indication directe de blocage
  • Sténose spinale

Contre-indications pour un bloc vertébral:

  • Inflammation de la peau aux sites d'injection.
  • Développement du système squelettique.
  • Maladies du foie et des reins.
  • Myasthénie grave - faiblesse musculaire.
  • Mauvaise condition vasculaire.
  • Épilepsie et troubles mentaux.
  • Troubles de la coagulation sanguine. Le blocage peut provoquer des saignements incontrôlés et une déformation de la moelle épinière.
  • État grave du patient.
  • La grossesse et l'allaitement.
  • Intolérance individuelle aux médicaments.
  • Pression artérielle faible.
  • La présence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Les médicaments injectables peuvent provoquer des rythmes cardiaques anormaux.
  • Forme aiguë de maladies infectieuses.
  • Augmentation de la température corporelle.
  • Préparation à la chirurgie.
  • La période de rééducation après la chirurgie.
  • Blessure au dos.

Le blocus ne doit être effectué que par un médecin! Vous ne pouvez pas vous injecter vous-même, même si vous savez comment le faire correctement.

Le plus souvent, un blocage est effectué avec une hernie de la colonne lombaire. C'est dans cette partie de la colonne vertébrale que les hernies intervertébrales apparaissent le plus souvent.

Effet de la procédure

Avantages:

  1. Soulagement rapide de la douleur grâce à une action directe sur les terminaisons nerveuses.
  2. Une injection thérapeutique réduit l'œdème tissulaire, l'inflammation, améliore le métabolisme dans la zone douloureuse et détend également les muscles spasmodiques.
  3. Un petit nombre d'effets secondaires. La plupart du médicament pénètre dans la zone d'inflammation. Le médicament pénètre dans le système circulatoire général beaucoup plus tard..
  4. Aucun dommage au tube digestif.
  5. Ce n'est pas une dépendance, donc la procédure soulagera toujours une douleur intense.
    La procédure peut être répétée plusieurs fois jusqu'à ce que la douleur disparaisse complètement.
  6. Le blocus peut être effectué régulièrement (2 à 15 fois).

Moins:

  1. La procédure peut être effectuée après un diagnostic complet avec le passage de l'imagerie par résonance magnétique et calculée.
  2. Le blocus n'affecte pas la cause de la hernie discale. La procédure n'améliore l'état du patient que pendant un certain temps.
  3. Il est impossible de dire la période exacte de l'injection.
  4. Avec cette méthode de traitement, il est impératif d'appliquer d'autres méthodes de traitement (thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie).

Le bloc de hernie discale diffère dans la zone d'administration et les médicaments utilisés dans la solution d'injection Le médecin doit lui-même déterminer le type de bloc thérapeutique nécessaire pour le patient.

En médecine moderne, on distingue le blocage intralaminaire - l'introduction d'une aiguille près des vertèbres et le blocage transforaminaire - une injection dans la zone de sortie des racines nerveuses. Le plus souvent, les médecins utilisent le premier type en raison de sa grande efficacité et de son faible risque de complications..

Qu'est-ce que le bloc transforamininal

Le bloc intralaminaire diffère également dans le site exact d'administration. Voici tous les types de cette injection.

Bloc paravertébral

Il s'agit d'une injection de médicaments dans la zone touchée près des vertèbres. La procédure soulage la douleur, le gonflement et améliore l'état des terminaisons nerveuses. L'injection paravertébrale est rarement utilisée en raison de la possibilité de déformer la racine nerveuse. Mais comparé aux autres types, il soulage rapidement et mieux le syndrome douloureux sévère..

Le blocage paravertébral en termes simples est une injection courante dans une zone douloureuse. L'injection éteint temporairement la sensation de douleur. La procédure de traitement a une prophylaxie pour éviter les exacerbations récurrentes. Ce blocage a peu d'effets secondaires..

Qu'est-ce que le bloc paravertébral

Le bloc paravertébral est des types suivants:

  1. Tissu. L'introduction de médicaments sous la peau à côté de la zone touchée. Des injections répétées avec de petites doses d'anesthésique sont administrées. Dans certains cas, ce bloc ne fonctionne pas en raison de la localisation peu claire de la hernie..
  2. Récepteur. Les injections sont administrées aux points de déclenchement (biologiquement actifs) sur les muscles, les ligaments et la peau elle-même.
  3. Conduire. Les injections sont placées près des plexus nerveux. Dans le même temps, les terminaisons nerveuses sensorielles diminuent..
  4. Ganglionnaire. Injection directement dans les ganglions nerveux (ganglions sympathiques).

Bloc épidural

Dans ce type de bloc, le médecin l'injecte dans la zone épidurale (entre la moelle épinière et la vertèbre). L'injection se fait à l'aide d'une aiguille spéciale avec un limiteur. Le médicament pénètre dans le canal rachidien et est administré à la racine nerveuse douloureuse. En outre, pendant la procédure, un agent de contraste et un équipement spécial pour surveiller la propagation du médicament dans la colonne vertébrale sont utilisés.

Qu'est-ce qu'un bloc péridural

À la suite d'un bloc péridural, la douleur intense disparaît complètement pendant 2-3 heures. À l'avenir, la sensation douloureuse peut réapparaître, mais pas aussi forte qu'avant. L'effet anti-inflammatoire dure 1 à 2 semaines après l'injection. Cela réduit le gonflement et la compression de la racine nerveuse. Bloque l'apparition de médiateurs inflammatoires qui irritent les terminaisons nerveuses du canal rachidien.

La procédure de traitement n'est prescrite que pour les douleurs très aiguës. L'effet du blocage épidural est beaucoup plus élevé que celui du bloc paravertébral. Parce que les médicaments sont injectés dans la zone épidurale, le risque de complications est très élevé.

Le blocage épidural a un fort effet analgésique. Cette procédure ne doit être effectuée que par un spécialiste très expérimenté, car même une petite erreur peut entraîner un handicap du patient..

Bloc caudal

Cette injection est placée dans la zone épidurale à travers le foramen sacré. Cela permet d'administrer plus de médicaments et de réduire le risque de complications. Lors de l'exécution de cette procédure, utilisez un équipement à rayons X spécial..

Bloc péridural

Il est considéré comme l'injection la plus efficace par rapport aux autres types de blocages dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale.

L'aiguille est insérée entre l'arc de la vertèbre et la muqueuse de la moelle épinière (espace péridural). Le médicament pénètre profondément dans la racine affectée ou dans une autre formation, il semble l'entourer.

Le bloc péridural est la méthode la plus populaire de soulagement de la douleur herniaire

Cette procédure utilise un médicament à action prolongée. Il reste au site d'injection et fournit un effet analgésique et anti-inflammatoire pendant 2-3 mois..

Les complications avec la procédure correcte sont rares. C'est l'un des blocs rachidiens les plus populaires pour la hernie..

Articulaire

Dans ce cas, une longue aiguille est insérée dans les processus articulaires des vertèbres, où la douleur et l'inflammation sont localisées..

Après la procédure, le patient doit respecter un repos au lit strict pendant 24 heures, puis un bandage orthopédique est porté. Si le blocus est mal exécuté, il peut nuire gravement à la santé du patient..

Par zone d'introduction

Le blocage thérapeutique est placé non seulement avec la hernie vertébrale la plus courante - dans la colonne lombaire. Types de blocages au site d'injection:

  • cou;
  • bas du dos;
  • colonne thoracique;
  • coccyx;
  • sacrum;
  • région thoraco-lombaire;
  • nerf sciatique, occipital.
Le blocage thérapeutique est placé dans différentes parties de la colonne vertébrale, en fonction de l'emplacement de la hernie

Drogues

Avant d'utiliser tel ou tel médicament, vous devez vérifier la réaction du patient à la présence d'une allergie au médicament, car ce phénomène est assez courant.

Selon la quantité de médicaments utilisés, les types de blocages suivants existent:

  1. Un composant. Un seul médicament est utilisé. Contient uniquement un anesthésique ou un corticostéroïde hormonal.
  2. Deux composants. 2 médicaments sont administrés. Il contient un anesthésique et un stéroïde. Leur combinaison est efficace pour supprimer la douleur intense..
  3. Multicomposant. 3 médicaments différents ou plus sont utilisés. Ce blocus comprend les anesthésiques, les stéroïdes, les vitamines B, les AINS, etc.

Anesthésiques

Ces agents ont un effet anesthésique local. Ils semblent «geler» la zone d'injection, le patient ressent un engourdissement et une insensibilité totale aux effets.

  1. Novocaïne. Pour la préparation des blocages, cet outil est le plus souvent utilisé. La novocaïne s'accumule dans la zone douloureuse, fournissant un effet analgésique. Ce remède est compatible avec de nombreux médicaments. Le blocage de la novocaïne réduit la douleur pendant l'injection. Le médicament agit après 5 minutes, le temps d'effet est jusqu'à 2 heures.
    La novocaïne est un anesthésique populaire pour la procédure
  2. Lidocaïne. Il est rarement utilisé. Action du médicament 2-4 heures.
  3. Markain. Ils sont très rarement utilisés. Le remède agit en 15-20 minutes et l'effet dure 4-5 heures. A de nombreux effets secondaires (douleurs cardiaques, nausées, baisse de la tension artérielle, allergies).

Glucocorticostéroïdes hormonaux

Les stéroïdes ont un fort effet anti-inflammatoire, soulagent rapidement la douleur, l'enflure et les allergies.

  1. Kenalog. Le remède fonctionne pendant longtemps. Il est utilisé pour soulager les douleurs dorsales et articulaires. Utiliser avec une pause d'au moins 15 jours.
  2. Diprospan. Le médicament est très efficace pour le blocage analgésique. Lorsqu'il est utilisé correctement, le produit a un effet analgésique à long terme..
    Diprospan est un médicament stéroïde populaire pour la procédure
  3. Hydrocortisone. Souvent utilisé pour les blocages de la colonne vertébrale. La suspension avec le médicament doit être bien mélangée avec l'anesthésique, car elle est insoluble dans l'eau.
  4. Depo-Medrol. Le remède n'est pas recommandé pour le bloc péridural car il peut provoquer une inflammation de la moelle épinière. A un effet durable. Le plus souvent, il est utilisé pour soulager la douleur dans les tissus mous du dos..
  5. Dexaméthasone. Le médicament a un effet rapide mais de courte durée (1-2 semaines).

Médicaments complémentaires

Ils sont utilisés lors de la réalisation de blocages à plusieurs composants. Ils ne soulagent pas la douleur de la hernie. En combinaison avec des anesthésiques et des stéroïdes, des médicaments supplémentaires améliorent la microcirculation sanguine, accélèrent l'effet analgésique et restaurent les tissus endommagés.

  • Rumalon;
  • Papaïne;
  • Platyphyllin;
  • La fibrinolysine;
  • Kombilipen, Milgamma - vitamines B;
    Milgamma améliore l'état des fibres nerveuses
  • Voltaren est un anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • Lidaza;
  • ATF.

Comment se fait le blocus

La procédure de traitement doit être effectuée dans un établissement médical uniquement par un spécialiste hautement professionnel. Dans certains cas, le blocage anesthésique est la seule méthode pour soulager les douleurs herniques sévères..

Le patient s'allonge sur le canapé dans la position indiquée par le médecin (en fonction de la colonne vertébrale où le bloc sera réalisé). La procédure se déroule sous le contrôle de l'équipement, à l'aide de laquelle des informations sur l'entrée de l'aiguille sont affichées sur le moniteur

Le blocus est effectué sous le contrôle d'équipements spéciaux

Avant la procédure, le médecin peut administrer une injection test avec une solution faible du médicament pour vérifier les allergies..

N'essayez pas d'effectuer le blocus à la maison - cela peut entraîner des complications telles qu'un handicap.

Si dans les 1 à 2 premières heures après la procédure, les jambes ou les bras du patient peuvent devenir engourdis, cela est normal. De plus, une faiblesse peut apparaître, qui disparaîtra d'elle-même..

Comment se déroule le blocage paravertébral?

Technique de la procédure de traitement:

  1. Le patient prend une position couchée.
  2. La peau est soigneusement traitée avec de l'alcool médical.
  3. Le site d'injection est anesthésié avec des anesthésiques. Après l'action du médicament, le médecin, à l'aide de ses mains, cherche la zone où ça fait le plus mal (les processus des vertèbres, entre lesquels l'injection sera injectée).
  4. Une aiguille épaisse est insérée à une profondeur de 5 cm, atteignant l'arc vertébral. Le médicament est complètement injecté dans la zone touchée.

Le patient ne ressent pratiquement pas de douleur pendant le patient en raison de l'anesthésique injecté.

Comment se déroule le blocage paravertébral?

Après 1 à 2 heures, une personne peut revenir à son mode de vie précédent. Vous ne devez pas conduire de voiture dans les 24 heures suivant l'injection.

Comment se déroule un bloc péridural?

C'est le type le plus courant de bloc vertébral herniaire..

Vous devez d'abord vous préparer à la procédure. Vous devez avoir un test sanguin général avec vous (il doit contenir le nombre et l'heure de la coagulation plaquettaire, ainsi que le taux de glucose).

Si le blocus est effectué le matin, vous ne pouvez pas prendre de petit-déjeuner. Vous ne pouvez boire qu'un verre de boisson claire. Si la procédure a lieu l'après-midi, vous pouvez prendre un petit-déjeuner léger (3 heures avant la procédure). Si le patient prend des médicaments, il faut en discuter avec le médecin traitant..

Le blocus épidural n'est pratiqué que dans un établissement médical. Vous devez arriver à la clinique 1 heure avant la procédure. Le patient sera changé en sous-vêtements jetables et un cathéter pour injection intraveineuse sera inséré.

Technique de bloc épidural

Technique de bloc épidural:

  1. Le patient est placé sur le ventre ou sur le côté. Un rouleau bas est placé sous le bas de l'abdomen.
  2. Le médecin utilise le bras C (système à rayons X) pour marquer la zone d'injection, désinfecter la peau.
  3. Le site d'injection est anesthésié avec de la lidocaïne.
  4. Une aiguille est insérée dans le dos du patient, dont la position est strictement contrôlée à l'aide du bras en C. Après avoir installé l'aiguille, un agent de contraste est injecté dans l'espace péridural. Le processus est surveillé à l'aide d'une radiographie. Si aucun problème n'est noté, un médicament anesthésique est injecté dans la zone épidurale. Ils peuvent également aspirer le liquide. Si du sang apparaît, vous devez changer la direction de l'aiguille. Et lorsque le liquide céphalo-rachidien apparaît dans la seringue, la procédure est reportée de 2-3 jours.
  5. Avec l'introduction de médicaments, le patient peut ressentir une sensation d'éclatement dans le dos, une légère douleur et une congestion dans les oreilles. Après la fin de l'injection, tous ces phénomènes disparaissent immédiatement. Après 20 minutes, la douleur disparaît complètement.
  6. Après la procédure, le patient est emmené au service. Une personne peut ressentir de la faiblesse et de la chaleur dans les jambes, les fesses et le bas du dos pendant 1 à 2 heures. Après amélioration de l'état du patient, le patient peut rentrer chez lui avec ses proches..

Après un bloc péridural, vous ne pouvez pas conduire pendant 24 heures.

Comment et combien ça marche

Histoires de lecteurs du site: Comment j'ai aidé ma mère à guérir les articulations. Ma mère a 79 ans, elle a travaillé comme professeur de littérature toute sa vie. Quand elle a commencé à avoir les premiers problèmes de dos et d'articulations, elle me les a simplement cachés pour que je ne dépense pas en médicaments. Maman a essayé d'être traitée uniquement avec des décoctions de racine de tournesol, ce qui, bien sûr, n'a pas aidé. Et quand la douleur est devenue insupportable, elle a emprunté à un voisin et acheté des analgésiques à la pharmacie. Quand une voisine m'en a parlé, au début, je me suis un peu fâchée contre ma mère - j'ai demandé un congé du travail et je suis immédiatement venue la voir en taxi. Le lendemain, j'ai pris rendez-vous avec ma mère pour voir un rhumatologue dans une clinique rémunérée, malgré ses demandes de ne pas dépenser d'argent. Le médecin a diagnostiqué une arthrite et une ostéochondrose. Il a prescrit un traitement, mais ma mère a immédiatement protesté que c'était trop cher. Ensuite, le médecin s'est mis en position et a suggéré une option alternative - un exercice à domicile et un médicament à base de plantes. C'était moins cher que les injections chondroprotectrices et ne causait même pas d'effets secondaires possibles. Elle a commencé à utiliser le médicament et à faire de la physiothérapie. Quand je suis passé chez elle quelques jours plus tard, je l'ai trouvée dans le jardin. Elle attachait des tomates et, apparemment, avait déjà réussi à faire beaucoup. Elle m'a accueilli avec un sourire. J'ai réalisé: la drogue et l'éducation physique ont aidé, la douleur et l'enflure avaient disparu. " Lire la suite "

Selon les statistiques, l'effet analgésique d'un bloc rachidien avec une hernie rachidienne apparaît immédiatement. La durée d'action d'une injection est de 3-4 semaines, après quoi elle est répétée. Dans certains cas, il est possible d'obtenir un soulagement de la douleur pendant une longue période (jusqu'à 2 mois). En moyenne, le traitement est effectué en cours (jusqu'à 4 procédures).

Si le symptôme de la douleur persiste ou devient légèrement plus faible, le blocus est répété en quelques jours. Il ne nuit pas au corps en raison du dosage sûr des substances médicinales.

Cette méthode de traitement doit être associée à un traitement médicamenteux, à la gymnastique réparatrice, à la physiothérapie et au massage du dos.

À quelle fréquence pouvez-vous faire

Si le patient n'a aucune contre-indication au blocage épidural de la colonne vertébrale, les médecins peuvent le prescrire en plus d'un traitement complexe.

À quelle fréquence un bloc péridural peut-il être pratiqué? Le traitement de cours ne peut être effectué plus de 3-4 fois dans les 12 mois. Mais, malheureusement, de nombreux patients atteints de hernies intervertébrales ressentent beaucoup plus souvent de fortes douleurs.

Le bloc rachidien avec hernie intervertébrale doit être effectué en cours

En règle générale, après 1 blocage, le patient se débarrasse complètement de la douleur. Dans de rares cas, 2 à 15 injections sont administrées. Après chaque procédure, une pause de 3 à 5 jours est requise.

Contrairement aux péridurales, le bloc paravertébral peut être pratiqué autant de fois que nécessaire.

Le coût d'une procédure varie de 700 à 3000 roubles.

Est-ce dangereux? Conséquences et complications

Les complications et les effets secondaires sont minimes si le blocage est effectué par un spécialiste expérimenté. N'ayez pas peur d'effectuer cette procédure si vous avez confiance en le médecin et en l'absence de contre-indications.

La chose la plus inoffensive qui puisse être est le manque d'effet anesthésique de la procédure.

Complications après le blocus, qui peuvent survenir pour une raison ou une autre:

  1. Douleur et inconfort dans la zone de ponction.
  2. Mal de crâne.
  3. Perturbation respiratoire.
  4. Saignement, ecchymose et suppuration au site d'injection. Se produit en raison de la négligence du médecin.
  5. Complications neurologiques de la déformation de la moelle épinière.
  6. Contamination infectieuse.
  7. Perturbation temporaire du système urinaire. Cela est dû à la longue anesthésie locale.
  8. Myosite. Il s'agit d'une inflammation de certains groupes musculaires. Se produit en raison de la déformation du tissu musculaire.
  9. Allergie aux médicaments. Cela peut déclencher un choc anaphylactique..
  10. Paralysie partielle ou complète de la colonne vertébrale.
  11. Issue fatale.
Bloc rachidien entre des mains habiles - une méthode efficace de traitement de la hernie

Pourquoi ça n'aide pas

Le traitement de blocage doit comprendre plusieurs procédures (environ 3 à 5). Tout dépend de la gravité de la maladie: plus la hernie est négligée, plus il faudra d'injections.

Si le patient présente un symptôme de douleur chronique, il est difficile à traiter. L'effet maximal peut être obtenu avec une thérapie complexe (médicaments, thérapie par l'exercice, physiothérapie) et une série d'injections de blocage.

Réhabilitation

Après avoir effectué un blocage thérapeutique, le patient doit suivre un certain nombre de mesures de rééducation:

  • 2-3 heures après l'intervention, le patient présente des symptômes désagréables du blocus (engourdissement et faiblesse des membres, maux de tête, etc.). Cela est dû à l'action des anesthésiques locaux. Après cela, le patient peut manger et boire..
  • Dans certains cas, le médecin peut prescrire l'alitement pendant 24 heures après l'injection.
  • Aucun moyen technique ne peut être utilisé dans les 12 à 24 heures.
  • Tu ne peux pas soulever des poids
  • Il faut éviter un stress élevé sur la colonne vertébrale.

Commentaires

Evgeniya, 39 ans

J'ai eu cinq blocs périduraux au total. Après chaque procédure, la colonne vertébrale a été soigneusement examinée et sondée. On a l'impression que la douleur n'est presque pas ressentie, seulement un léger inconfort.

Après la péridurale, je restai encore une heure, reprenant conscience. Après le deuxième blocage, tous les analgésiques ont été annulés. Après 5 procédures, j'ai passé 1 jour à l'hôpital, puis j'ai été renvoyé à la maison.

Martha, 45 ans

J'ai une hernie de 10 à 12 mm. Je n'ai pris que Movalis, Katadolon Forte et une phonophorèse avec de l'hydrocortisone. Rien n'a aidé. Le neurologue a ordonné un blocus.

Le blocus était avec Diprospan. Ça m'a aidé. Après cela, j'ai changé mon style de vie, j'ai commencé à bouger plus et à charger moins physiquement la colonne vertébrale. Maintenant, parfois ça tire dans le dos, mais la douleur ne revient pas, ce dont je suis très heureux.

La plupart des avis sur le blocage de la colonne vertébrale sont positifs

Veronica, 39 ans

Ma hernie est passée de 12 mm à 6 mm. J'ai fait de gros efforts pour y arriver. Mais après exactement quel moment il est devenu plus petit, je ne peux pas dire avec certitude.

Ils m'ont donné un blocus péridural avec Diprospan. Une fois l'exacerbation supprimée, j'allais nager 5 fois par semaine dans la piscine, chaque trimestre suivais un cours de physiothérapie, suivais un cours complet de chondroprotecteurs, je porte un corset orthopédique.

La charge sur le dos n'a pas diminué. Deux fois par an, je vais à la mer pour me reposer. Sans le blocus, je me serais plié, probablement.

Vidéo: bloc paravertébral

Résumer. Un bloc rachidien avec une hernie discale est la procédure la plus efficace pour les douleurs intenses qui ne peuvent être soulagées par des analgésiques sous forme de pilules et d'injections. L'effet se produit immédiatement après l'injection et dure 1 à 2 semaines. Cela est particulièrement vrai pour la hernie lombaire, qui apparaît chez les patients plus souvent que cervicale et thoracique.

Il est extrêmement important de ne pas se fier uniquement aux blocages, mais de s'engager dans la thérapie par l'exercice, la natation, la physiothérapie et d'autres méthodes de traitement complexes. Ensuite, le dos dérangera très rarement une personne, jusqu'à l'arrêt complet des exacerbations.

Conclusions et conclusions

De quoi nos médecins russes sont-ils silencieux? Pourquoi dans 90% des cas, le traitement médicamenteux n'a qu'un effet temporaire?

Malheureusement, la plupart des remèdes «guérissant» les maladies du dos et des articulations, qui sont annoncés à la télévision et vendus en pharmacie, sont une arnaque totale..

Au début, il peut sembler que les crèmes et les onguents aident, MAIS en fait ils ne soulagent que TEMPORAIREMENT les symptômes de la maladie..

En termes simples, vous achetez un analgésique régulier et la maladie continue de se développer vers un stade plus grave. La douleur courante peut être un symptôme de conditions médicales plus graves:

  • dystrophie du tissu musculaire dans les fesses, la cuisse et le bas de la jambe;
  • pincement du nerf sciatique;
  • développement de l'arthrite, de l'arthrose et des maladies apparentées;
  • douleur aiguë et aiguë - lumbago, qui conduit à une sciatique chronique;
  • syndrome de la queue de cheval, qui conduit à la paralysie des jambes;
  • impuissance et infertilité.

Comment être? - tu demandes. Nous avons étudié une grande quantité de matériaux et, surtout, testé dans la pratique la plupart des médicaments pour le traitement des maladies de la colonne vertébrale et des articulations. Ainsi, il s'est avéré que le seul nouveau remède qui ne supprime pas les symptômes, mais qui guérit vraiment, est un médicament qui n'est pas vendu en pharmacie et qui n'est pas annoncé à la télévision! De peur que vous pensiez qu'un autre «remède miracle» est en train de vous enivrer, nous ne vous dirons pas de quel médicament il s'agit. Si vous êtes intéressé, vous pouvez lire vous-même toutes les informations à ce sujet. Voici le lien".

Liste de la littérature utilisée

  1. Evgeny Cherepanov «École« Healthy Spine », 2012;
  2. Alexey Ivanchev «Spine. Health Secrets», 2014;
  3. Victoria Karpukhina «Santé de la colonne vertébrale. Popov, systèmes Bubnovsky et autres méthodes de guérison», 2014;
  4. Yuri Glavchev "La colonne vertébrale est un provocateur de toutes les maladies", 2014;
  5. Stephen Ripple "Vivre sans mal de dos. Comment soigner la colonne vertébrale et améliorer le bien-être général", 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Urgent orthopedics. Spine.", 1995.

commentaires
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Elena

Lisez mieux ce que dit le célèbre professeur sur le traitement du dos et des articulations. J'ai souffert pendant plusieurs années - lumbago soudain, inconfort constant, fatigue chronique. Les consultations interminables de médecins, les pilules, les onguents et les gels n'ont pas résolu mes problèmes. MAIS grâce à un remède simple, mon dos va bien et je me sens comme une personne en parfaite santé. Maintenant, mon médecin se demande comment c'est. L'autre jour, j'ai été agréablement surpris quand j'ai vu que des experts aussi connus en parlaient déjà. Voici un lien vers un article avec un médecin.

Comment se déroule un bloc rachidien herniaire??

Une hernie intervertébrale provoque des symptômes désagréables complexes, car elle comprime les tissus nerveux. Diverses méthodes sont utilisées pour soulager les symptômes. L'un d'eux est un blocage avec une hernie de la colonne lombaire - il s'agit de l'injection du médicament dans la zone douloureuse. Dans le matériel, nous examinerons quels médicaments sont utilisés pour cela, quel effet ils ont, à quel point une telle manipulation est dangereuse..

Pourquoi faire un blocus?

Une hernie vertébrale s'accompagne de symptômes douloureux sévères, car avec lui le noyau pulpeux, qui a dépassé le disque intervertébral, comprime le nerf, les tissus mous. Il est difficile de se débarrasser de cette douleur pendant les périodes d'exacerbation, et cela a un impact négatif important sur la qualité de vie. La manipulation discutée est effectuée afin de soulager cette douleur..

Le blocage de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire se fait à l'aide d'analgésiques, en fait, c'est leur introduction directement dans le canal rachidien. Effectué exclusivement par un spécialiste dans un établissement médical. Il a un effet analgésique prononcé rapide (dure environ 10 minutes), qui peut durer assez longtemps. Le médicament est injecté dans la zone douloureuse.

La procédure est ordinaire, pas compliquée. Il n'est prescrit que lorsque les médicaments non stéroïdiens et analgésiques (injections simples, comprimés) ne fonctionnent pas. Le blocus, en revanche, est capable de combattre toute douleur, entraînant une perte de sensibilité des racines nerveuses..

Pendant la période d'exacerbation, cela peut être fait plusieurs fois - jusqu'à ce que l'exacerbation soit soulagée pendant le traitement (médicaments, massages). En soi, un blocage avec une hernie de la colonne cervicale n'a pas d'effet thérapeutique. Il ne fait que soulager les symptômes.

Quels médicaments sont utilisés?

Le blocus peut être fait avec plusieurs types de médicaments. En fonction de cela, son effet peut être légèrement différent..

  • Le blocage de la novocaïne avec une hernie de la colonne vertébrale a un effet exclusivement analgésique. Novocain fonctionne au plus tard 20 minutes après l'administration, l'effet dure environ un jour;
  • Une injection de lidocaïne a également un effet extrêmement analgésique. Il commence à agir un peu plus vite que la novocaïne, mais son effet ne dure pas si longtemps. Après l'introduction de ces fonds, des sensations inhabituelles dans les membres inférieurs sont possibles, mais elles disparaissent dans une demi-heure après l'introduction;
  • Parfois, des glucocorticostéroïdes, tels que l'hydrocortisone, la prednisolone, sont également inclus dans l'anesthésique. Dans ce cas, l'introduction a un effet anti-inflammatoire, soulage le gonflement, améliore la circulation sanguine;
  • La vitamine B12 est souvent incluse dans la composition, car elle a un effet positif sur l'état du tissu nerveux, stimule la circulation sanguine, réduit l'inflammation, l'œdème;
  • La cyanocobalamine est incluse dans la composition du «cocktail» anesthésique afin de renforcer la membrane cellulaire des nerfs, d'améliorer leur état;
  • La myéline enveloppe les racines nerveuses, améliore, accélère la transmission de toute impulsion, ce qui est important pour une hernie pour maintenir la mobilité, soulager la sensation d'engourdissement.

Autrement dit, des composants médicinaux peuvent être ajoutés à la composition du médicament anesthésique pendant le blocage, mais ils ne sont pas basiques, ils peuvent être administrés au corps par d'autres méthodes (injection, orale). Par conséquent, la principale raison de la prescription d'un blocage est une douleur intense qui ne peut être soulagée par d'autres médicaments..

Comment est-il fait?

Il existe plusieurs types de blocus, qui diffèrent par le lieu d'administration du médicament, la nature de la procédure, ses caractéristiques, les conséquences possibles.

Transforaminale

Avec cette approche, l'injection est faite directement à l'endroit où la racine nerveuse quitte l'espace intervertébral, c'est-à-dire au point pincé. Il s'agit d'une approche difficile, plutôt indésirable, car il est nécessaire d'effectuer une injection très précise, ce qui nécessite un grand professionnalisme de la part du médecin. Mais c'est cette méthode qui est la plus efficace..

Titralaminar

Le médicament est injecté entre les processus vertébraux, parallèlement au cours de la colonne intervertébrale. Autrement dit, il est alimenté strictement le long du canal rachidien. Cette méthode est beaucoup plus simple, car c'est lui qui est le plus souvent prescrit. Avec son aide, le médicament est livré dans la zone située près de la zone touchée. Cela rend la méthode moins efficace, surtout comme remède..

Péridurale

Le blocage épidural pour une hernie de la colonne vertébrale est effectué comme suit:

  1. Le patient est placé sur le canapé, le ventre baissé;
  2. Un rouleau est placé sous son ventre, ce qui aide à cambrer le dos dans la zone touchée;
  3. Le médicament est injecté avec une aiguille épaisse dans l'espace épidural - un endroit près du sacrum;
  4. L'introduction se fait par l'ouverture du sacrum - le médecin insère l'aiguille jusqu'à ce qu'il sente qu'elle descend facilement, ce qui signifie qu'elle est entrée dans l'ouverture souhaitée;
  5. Le médicament est injecté lentement.

Cette méthode arrête la transmission des impulsions douloureuses du bas du dos. La particularité de la procédure est qu'elle est effectuée avec une grande quantité de novocaïne de faible concentration.

Paravertébral

Cette procédure est très répandue, car elle est assez simple avec sa grande efficacité. Il y a plusieurs étapes:

  1. Le site d'injection est traité avec un anesthésique cutané (le même Novocaïne);
  2. Le médecin examine manuellement la colonne vertébrale, trouve les processus des vertèbres, détermine le lieu d'injection du médicament;
  3. Une aiguille épaisse, autre qu'une simple aiguille d'injection, est insérée dans les tissus mous jusqu'à l'arche de la colonne vertébrale;
  4. Le patient ne ressent presque pas d'inconfort, car des anesthésiques étaient précédemment administrés;
  5. Le médecin injecte progressivement le médicament, les racines nerveuses situées près du site d'injection perdent temporairement la capacité de transmettre des impulsions de douleur;
  6. Pendant l'injection du médicament, l'aiguille se déplace légèrement le long de la vertèbre, grâce à quoi l'anesthésique peut être réparti sur de grandes surfaces, fournissant un effet supplémentaire.

Grâce à cette approche, l'anesthésie est obtenue non seulement pour la colonne vertébrale elle-même, mais pour les muscles qui l'entourent, d'autres tissus mous, où il peut y avoir une inflammation concomitante.

Combien de temps faut?

La durée du blocus dépend de la composition du médicament. Avec une petite dose de médicament, cela peut durer une journée. Mais l'action du blocage de la novocaïne en association avec des glucocorticostéroïdes est plus longue - elle varie de 3 à 4 semaines. Pendant ce temps, un traitement médicamenteux actif, des massages, une éducation physique sont effectués. Par conséquent, à la fin de la procédure, l'exacerbation est déjà supprimée.

Est-ce dangereux?

Les conséquences d'un blocage avec une hernie de la colonne lombaire se produisent assez rarement, mais parfois les symptômes suivants peuvent encore apparaître:

  1. Réactions allergiques;
  2. Puffiness, suppuration du site d'injection;
  3. Violation de la miction avec une exposition prolongée à l'anesthésique;
  4. Réactions anaphylactiques;
  5. Troubles neurologiques en cas de procédure incorrecte;
  6. Introduction de l'infection;
  7. Maux de tête, difficulté à respirer.

Si la procédure n'est pas effectuée correctement, il existe un risque de perforation des veines, des vaisseaux, de la muqueuse du canal rachidien.

Production

Le blocus est parfois nécessaire, vous ne pouvez pas le refuser. Cependant, il ne doit être effectué que selon les instructions d'un médecin..

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte