Le plus souvent, une personne cherche un médecin lorsqu'elle souffre. Certains peuvent durer longtemps, mais parfois la douleur devient si forte que seul un spécialiste peut vous aider. La tâche de ce dernier est, tout d'abord, de déterminer la cause de la maladie, cependant, il est également très important d'éliminer la douleur. Le plus tôt sera fait, mieux ce sera. La chronicité du syndrome douloureux affecte négativement l'état mental du patient, conduit parfois même au suicide.

La douleur peut être traitée de différentes manières - à l'aide de médicaments, de physiothérapie, de massage, de thérapie manuelle, d'acupuncture. Il existe une méthode telle que le blocage - des injections dans les zones touchées du corps. Par rapport aux autres, il est assez "jeune", mais en même temps, il a déjà gagné en popularité dans divers domaines de la médecine.

Qu'est-ce que le blocus en médecine

Un blocus en médecine est une procédure au cours de laquelle un patient reçoit des médicaments spéciaux dans une partie spécifique du corps, généralement des points nerveux ou des endroits responsables de l'innervation des organes affectés. Grâce à la méthode, l'état du patient s'améliore, il y a un effet positif sur l'évolution de la maladie. La tâche principale du blocus est de soulager la douleur et d'éliminer sa source..

Il est extrêmement important de considérer que l'impact sur la source de la douleur doit être réalisé le plus tôt possible, accompagné d'un nombre minimum de complications. Le blocus répond à cette exigence et a un effet prononcé, il est donc utilisé dans divers domaines de la médecine, tels que:

  • chirurgie;
  • traumatologie;
  • orthopédie;
  • neurologie;
  • urologie;
  • gynécologie.

Les blocus sont effectués dans les cours. En fonction de leurs objectifs et du diagnostic du patient, le cours peut inclure de 2 à 15 injections avec des intervalles de 3-4 jours.

Indications et contre-indications pour

Le blocus est indiqué pour:

  • douleur dans diverses parties de la colonne vertébrale;
  • ostéochondrose;
  • douleur provoquée par une hernie intervertébrale;
  • névrite et névralgie;
  • rhumatisme;
  • l'arthrose;
  • douleur après la chirurgie;
  • douleur fantôme;
  • Syndrome de Minière;
  • les neuropathies;
  • la spasticité;
  • douleur après amputation;
  • migraine;
  • sciatique;
  • syndrome du canal carpien.

La procédure a des contre-indications, notamment:

  • états fébriles;
  • hémorragie;
  • insuffisance des reins et du foie;
  • immunité à certains médicaments;
  • infection;
  • troubles nerveux;
  • maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, tendance à l'hypotension;
  • exacerbation des maladies chroniques;
  • Grossesse et allaitement.

Classification

Il existe plusieurs options pour classer les blocages.

Par la méthode d'exposition

Dans ce cas, les blocages locaux et segmentaires sont distingués..

Local

L'injection est placée sur le site de la lésion, autour de ses foyers ou sous eux. Il existe les types suivants:

  • périarticulaire - dans le tissu autour de l'articulation;
  • périneural - dans les canaux nerveux.

Segmentaire ou segmentaire

L'impact des blocages segmentaires se produit à travers les fibres nerveuses croisées. Ils sont paravertébraux et vertébraux.

Vertébral

De tels blocages sont utilisés pour traiter (en particulier la colonne lombaire) et diagnostiquer les problèmes de colonne vertébrale..

Fondamentalement, la procédure consiste à introduire un médicament spécifique dans la zone touchée. L'injection est placée près de la colonne vertébrale. Il éteint les réflexes, soulage les poches et nourrit la racine nerveuse.

Par le principe d'utilisation

Selon le but du blocus, les types thérapeutiques et diagnostiques de cette procédure sont distingués..

Thérapeutique

Le blocage thérapeutique est un moyen sûr de guérir les syndromes pathologiques caractérisés par une douleur intolérable de nature neurologique, rhumatoïde ou autre. Le blocus médical en neurologie a une place particulière.

Diagnostique

Grâce au blocage diagnostique, le médecin est capable de trouver très rapidement et avec précision la cause de la douleur et de poser le bon diagnostic. Parfois, une inflammation ou une irritation provoque une gêne. L'anesthésie de la mise au point vous permet de trouver la véritable cause des problèmes et de déterminer le schéma de traitement.

Par localisation

Il est facile de deviner que les blocages sont classés en fonction du site d'administration du médicament..

Blocs de la colonne vertébrale

Cette procédure permet de soulager le patient d'une douleur très intense en peu de temps. L'injection est placée dans la zone touchée. En plus du soulagement de la douleur, le blocage a un effet thérapeutique positif, vous permettant de faire face à une hernie sans chirurgie..

Il existe les types suivants de blocage vertébral:

  • intercostal;
  • lombaire;
  • plexus cervical.

Bloc de talon

Il peut être prescrit pour un gonflement sévère du pied et une douleur que les onguents, les massages et la physiothérapie ne peuvent pas supporter. Le médicament est injecté au point le plus douloureux. Après la première procédure, le patient ressent un soulagement. Un résultat stable peut être obtenu après 3-7 injections.

Près de cent pour cent de l'efficacité d'un tel blocage dépend de l'injection correcte, la procédure est donc effectuée sous contrôle par ultrasons. Son inconvénient est la douleur, qui est évitée par l'introduction d'anesthésiques locaux. Ne marchez pas sur le talon pendant environ une heure après la procédure. Ensuite, il est recommandé d'utiliser des semelles spéciales.

Blocages articulaires

Leur objectif n'est pas seulement de soulager la douleur, mais aussi de restaurer la fonction des membres..

Pour la procédure, une petite mais longue aiguille est utilisée, avec laquelle l'agent est inséré dans l'articulation.

Un tel blocus aide à traiter l'arthrite non infectieuse, la bursite, la névrite, les problèmes avec les tissus entourant les articulations. En outre, la procédure est prescrite pour les spasmes musculaires, les nerfs pincés. Cette manipulation se caractérise par un bon effet et améliore le métabolisme..

Blocs nerveux

Le médicament est injecté à l'endroit où passe le nerf périphérique, ce qui permet de soulager la douleur, le vasospasme, la tension musculaire, l'inflammation et l'œdème. Parfois, un contrôle échographique supplémentaire est nécessaire.

La procédure prend environ 10 minutes. L'effet se fait sentir après quelques minutes et dure jusqu'à trois semaines. Parfois, le médecin prescrit un deuxième blocage si le patient ne ressent pas de soulagement après deux injections.

Quels médicaments sont utilisés

Différents médicaments sont utilisés pour les blocages - parfois un, parfois plusieurs.

Novocaïne

Conçu pour être inséré dans les nerfs et les tissus. Le spectre d'action du médicament comprend:

  • amélioration du trophisme des tissus et des nerfs;
  • anesthésie;
  • diminution de la perméabilité vasculaire;
  • établir le tonus vasculaire;
  • résistance accrue aux allergènes.

La novocaïne est le remède le plus populaire et le plus sûr avec un nombre minimum de complications, permettant de résoudre des problèmes neurologiques et autres.

Lidocaïne

Un anesthésique local, dont l'effet est plus intense et plus long que celui de la novocaïne, alors que la toxicité est plus faible. Son chlorhydrate est utilisé. Le mécanisme d'action est basé sur le blocage des canaux sodiques, ce qui empêche la génération d'impulsions dans les terminaisons nerveuses. La lidocaïne dilate les vaisseaux sanguins, ne provoque pas d'irritation. Quelques minutes après l'injection, la douleur disparaît, les muscles se relâchent.

Bupivacaïne

L'effet de ce remède est obtenu plus lentement, mais dure plus longtemps. En effet, sa demi-vie prend plus de temps que, par exemple, la novocaïne. La bupivacaïne est métabolisée dans le foie et non dans le plasma.

Le médicament arrête la propagation des impulsions de douleur en bloquant les canaux neuronaux. Le résultat peut être ressenti 5 à 10 minutes après l'injection.

Hydrocortisone

L'un des représentants de GCS (glucocorticostéroïdes) se caractérise par un effet à court terme. Il contient des hormones synthétiques similaires aux hormones naturelles (provenant des glandes surrénales). L'ingrédient actif est retenu dans les tissus, soulageant l'inflammation. L'hydrocortisone est indispensable dans le traitement des épines du talon.

En association avec la lidocaïne, le médicament est injecté dans les articulations. Le résultat devient perceptible en un jour et dure plusieurs semaines.

L'hydrocortisone peut augmenter la pression artérielle (augmenter la circulation sanguine) tout en diminuant le nombre de lymphocytes (diminution de l'intensité de la réponse immunitaire).

L'outil est utilisé en neurologie et est également utilisé pour le soulagement des douleurs articulaires. Dans ce dernier cas, il doit être mélangé à un anesthésique local pour éviter la nécrose..

Dexaméthasone

Un médicament puissant à action prolongée lié au GCS. Il se caractérise par des effets tels que:

  • élimination de l'inflammation;
  • lutter contre les allergies;
  • immunosuppression;
  • désensibilisation.

Il est plus efficace en association avec un anesthésique local pour les changements dégénératifs-dystrophiques, adapté aux blocages des tissus mous et des articulations. En comparaison avec l'hydrocortisone, elle est près de 30 fois plus active. Lorsqu'il est appliqué, la nécrose et les modifications du métabolisme des électrolytes ne sont pas caractéristiques.

Dépo-medrol

Depo-medrol est une suspension à 40% d'acétate de méthylprednisolone. L'acétate de méthylprednisolone est une forme à action prolongée de méthylprednisolone. Il se dissout plus mal et est métabolisé plus lentement..

Il est utilisé pour les blocages des tissus et des articulations. Convient à toutes les articulations, à l'exception des zones difficiles à atteindre et de l'absence de cavité synoviale. Vous devez piquer directement dans l'articulation, sinon l'effet n'est pas observé. S'il n'y a pas de résultat après la première procédure, le traitement suivant est annulé.

Diprospan

L'ingrédient actif est la bétaméthasone. Application trouvée dans le traitement des éperons de talon. Elle se caractérise par un soulagement rapide de la douleur et de l'inflammation. Empêche les réactions allergiques.

Le médicament a un énorme inconvénient - un effet négatif sur les glandes surrénales et la glande pituitaire. Cependant, la probabilité de développer des complications est faible..

Il est utilisé pour les blocs nerveux et pour les pathologies de la colonne vertébrale, en particulier la colonne lombaire.

Complications possibles et mesures pour les prévenir

N'importe lequel des blocages peut provoquer des complications, surtout si le médicament n'est pas administré correctement et si le médecin est inexpérimenté. Pour éviter des conséquences désagréables, le patient et l'agent de santé doivent se comporter correctement.

  • connaître exactement les caractéristiques du blocus et la technique de sa mise en œuvre pour des maladies spécifiques;
  • examiner le patient, étudier ses antécédents médicaux;
  • préparer les instruments stériles et l'armoire.

Les responsabilités du patient comprennent:

  • attitude positive;
  • limitation de l'activité après la procédure;
  • l'adhésion à un mode de vie sain;
  • excluant la possibilité de blessure.

Réactions allergiques

Des réactions similaires aux drogues injectées se font sentir:

  • allergies de type retardé - éruptions cutanées, démangeaisons, œdème, se manifestant plusieurs heures après l'injection;
  • syndrome de choc anaphylactique - forte baisse de pression, œdème de Quincke, insuffisance respiratoire, parfois arrêt cardiaque; se développe instantanément après l'injection.

Parfois, les médicaments de blocage, même à la plus petite dose, peuvent provoquer un bronchospasme à court terme, qui s'accompagne d'une excitation nerveuse, d'un sentiment de peur et de manifestations d'insuffisance respiratoire. Le plus souvent, la novocaïne provoque des allergies, moins souvent la lidocaïne.

Réactions végétatives-vasculaires

De telles réactions ne sont pas rares chez certains patients. Ils apparaissent et se terminent rapidement. Les symptômes typiques sont des perturbations de la pression sans menace pour l'activité des poumons et du cœur.

Il existe deux types de réactions végétatives-vasculaires.

  1. Par le type sympathique, ils sont caractéristiques lorsque l'adrénaline est ajoutée aux anesthésiques, leurs symptômes sont:
  • augmentation de la pression;
  • douleur dans la tête;
  • rougeur du visage;
  • se sentir mal à l'aise.
  1. Selon le type parasympathique - ils apparaissent, en règle générale, lorsqu'un blocus est effectué en position verticale ou une forte hausse après manipulation. Symptômes:
  • bradycardie;
  • abaisser la pression;
  • pâleur de la peau.

Ponction de cavités

Les crevaisons peuvent être dans différentes cavités, à savoir:

  • dans l'espace pleural - un phénomène rare, dont le danger réside dans le développement d'un pneumothorax. Les signes sont notés 1 à 2 heures après le blocage, ce sont des douleurs thoraciques, une respiration superficielle, une diminution de la pression, une suffocation;
  • dans l'abdomen - il est dangereux avec des complications purulentes nécessitant une intervention chirurgicale;
  • dans l'espace rachidien - apparaît lorsqu'un diverticule est perforé, symptômes - bradycardie, perte de conscience, problèmes cardiaques, insuffisance respiratoire, signes de paralysie rachidienne complète.

Complications traumatiques

Pendant le blocus, le vaisseau peut être endommagé, ce qui se manifestera par le développement d'un hématome.

Un blocage au visage est plein d'ecchymoses.

Le nerf endommagé se fait sentir avec une douleur intense, une sensibilité altérée et un mouvement à la place de l'innervation.

Complications inflammatoires

Parmi les complications infectieuses, les suivantes sont particulièrement dangereuses:

  • méningite;
  • périostite après bloc osseux.

Réactions locales

L'irritation tissulaire se développe soit par une mauvaise administration, soit par un produit de mauvaise qualité.

Une blessure à l'aiguille ou une mauvaise quantité de médicament provoquent:

  • des ecchymoses;
  • gonflement;
  • inflammation;
  • augmentation de la douleur.

L'utilisation de médicaments avariés ou inappropriés, ainsi que d'agents incompatibles, provoque souvent une réaction locale, parfois une nécrose.

Traitement et prévention des complications

Pour éviter le développement de réactions négatives, vous devez suivre les règles suivantes.

  1. Le médecin doit tout savoir sur la pathologie et le blocus.
  2. Une histoire détaillée est très importante.
  3. Il est nécessaire de procéder à un examen local et d'évaluer l'état de la peau et des structures sous-cutanées.
  4. Expliquez au patient la procédure qu'il va subir.
  5. Il ne faut pas oublier le contrôle des médicaments et la stérilité de la salle de soins.
  6. Il faut choisir la bonne seringue et l'aiguille pour tel ou tel blocage.

Un traitement rapide aidera le patient, il est donc important de savoir quoi faire en cas de complications.

ComplicationTraitement
IntoxicationInhalation d'oxygène
IrritationInjection intraveineuse de Diazepam, Hexenal ou Relanium
Suppression du système nerveux central, des fonctions du cœur, des vaisseaux sanguins et de la respirationStimulants du centre respiratoire;

Diurèse forcée

Réduire, arrêter de respirerVentilation artificielle des poumons;

Massage cardiaque indirect

Choc anaphylactiqueL'endroit du blocus est injecté d'adrénaline;

Suprastin administré par voie intraveineuse, stimulants respiratoires;

Provoquer la réanimation

Allergie retardéeAntihistaminiques, stéroïdes
DermatitePommade stéroïde
BronchospasmeAtropine, adrénaline
Ponction de l'espace rachidienÉvacuation du liquide céphalo-rachidien avec anesthésique
HématomeAppuyez sur le site d'injection avec votre doigt;

Bandage compressif, froid, repos pendant 1 à 2 heures

Des ecchymoses sur le visageOnguents absorbants
Blessure nerveuseRésorption, soulagement de la douleur;

Médicaments qui améliorent la conduction de l'excitation

Infiltration, abcèsÉlimination de l'inflammation, physiothérapie, chirurgie (si nécessaire)
MéningiteRéhabilitation du liquide céphalo-rachidien;

Thérapie antibiotique

PériostiteTraitement antibactérien local et général

Avantages et inconvénients de la méthode

Le blocus est une procédure médicale qui sauve les patients de la douleur, ce qui présente plusieurs avantages, tels que:

  • effet rapide;
  • faible risque de complications;
  • la possibilité de répétitions multiples;
  • effet cicatrisant complexe.

Cependant, il convient également de se souvenir des inconvénients, qui incluent, tout d'abord, une technique complexe et la probabilité (bien que faible) de développement d'effets secondaires.

Le blocage de la douleur est une méthode efficace pour résoudre rapidement le problème. Cependant, il est important de se rappeler que la procédure doit être réalisée dans des conditions stériles et doit être réalisée par un professionnel. Ce n'est que dans ce cas que le résultat sera atteint et les complications ne se manifesteront pas..

Comment faire un blocage de l'ostéochondrose et quels sont les types?

Le blocus avec ostéochondrose vous permet de soulager rapidement la douleur pendant une longue période. La procédure est effectuée dans la zone de la zone douloureuse, à côté ou directement dans la colonne vertébrale. Le blocus est prescrit si d'autres méthodes de traitement ne donnent pas de résultats positifs.

Contenu:

Action de blocus

La douleur dans l'ostéochondrose apparaît en raison d'une violation des racines nerveuses. À la suite de changements dystrophiques dans les disques intervertébraux, la distance entre les corps vertébraux diminue et une croissance excessive du tissu osseux (ostéophytes) commence. Ces derniers pressent les terminaisons nerveuses, provoquant une douleur insupportable. Le processus aggrave les spasmes musculaires, à la suite de quoi les muscles exercent une pression supplémentaire sur les vertèbres.

Le syndrome douloureux est soulagé par des analgésiques sous forme de comprimés, d'injections et de pommades locales. Si une telle thérapie ne donne pas de résultats positifs et que les sensations de douleur augmentent, un bloc rachidien est prescrit. La question se pose immédiatement: qu'est-ce que c'est et comment est-ce fait.

Au cours de la procédure, des médicaments sont injectés à des points spécifiques. Les médicaments agissent sur les racines nerveuses et bloquent le flux des impulsions vers le cerveau. Le but de l'injection est de soulager la douleur et la tension musculaire. Le médicament agit instantanément, soulageant l'état du patient.

Types de blocus

Les points où l'anesthésique sera injecté sont sélectionnés en fonction de l'emplacement de la zone touchée. L'injection peut être placée dans la colonne cervicale, thoracique, lombaire ou sacrée.

Selon le lieu et le mode d'administration, les types de blocus suivants sont distingués:

  • paravertébral - l'injection est administrée près de la colonne vertébrale en plusieurs points;
  • péridurale - le médicament est injecté dans la région sacrée juste au-dessus du coccyx;
  • sacré - une injection est faite à travers le ligament sacré;
  • conductrice - les impulsions agissant sur les fibres nerveuses sont bloquées;
  • intraosseux - le médicament est introduit dans le tissu osseux spongieux de la colonne vertébrale.

Dois-je faire un blocus? Le non-respect ou le non-respect des règles de procédure peut entraîner des conséquences indésirables accompagnées de complications graves. Avant de procéder, les patients doivent signer un accord pour effectuer les manipulations. Habituellement, une personne décide d'avoir un blocus lorsqu'elle ne peut plus tolérer la douleur et que d'autres médicaments ne procurent pas de soulagement. Vous devriez prendre une collation avant la procédure pour éviter une faiblesse. Après l'injection, l'alitement et la limitation de l'activité physique sont indiqués..

Conséquences et contre-indications

Les blocs de la colonne vertébrale ne doivent être effectués que par un spécialiste expérimenté. Après l'injection, diverses complications sont possibles. Les réactions allergiques aux médicaments sont les plus courantes.

Effets secondaires après l'injection:

  • saignement avec dommages aux vaisseaux sanguins;
  • maladies des membranes vertébrales de nature infectieuse;
  • dommages aux fibres musculaires et aux ligaments;
  • réactions neurologiques;
  • perturbation du système génito-urinaire.

Le blocus est contre-indiqué à tous les trimestres de la grossesse et des mères qui allaitent. Ne le nommez pas pour:

  • cardiopathie;
  • dommages au foie;
  • les troubles mentaux;
  • épilepsie;
  • maladies oncologiques;
  • thrombose et mauvaise coagulation sanguine;
  • maladies infectieuses.

Sur une note. Toutes les procédures sur la colonne vertébrale sont mieux effectuées dans un environnement stationnaire et sous la supervision d'un médecin, car il existe un risque élevé de complications après l'injection..

Il est possible de faire un blocus à domicile, à condition que les locaux soient stériles et que toutes les recommandations du médecin soient suivies.

Médicaments contre le blocus

Les patients posent souvent la question: de quoi sont faites les injections et comment affectent-elles le corps? Les médicaments de blocage sont divisés en un seul composant et en plusieurs composants. Le premier type est le plus sûr. L'ajout de plusieurs médicaments augmente le risque de réactions allergiques et d'effets secondaires.

Les anesthésiques locaux sont les principaux composants de l'injection. Ils bloquent les récepteurs de la douleur et soulagent rapidement l'état du patient. Ceux-ci inclus:

Combien de temps les anesthésiques soulagent-ils la douleur? La durée de l'effet analgésique dépend du type de blocage. Le plus efficace est l'épidural et le sacré. Le médicament pénètre directement dans la lésion, bloque les impulsions des racines nerveuses et a un effet instantané et à long terme. Les injections paravertébrales sont plus souvent utilisées pour l'ostéochondrose thoracique et cervicale. Ils soulagent rapidement la douleur mais ont moins d'effet anesthésique qu'une péridurale.

Le plus courant est le blocage paravertébral par la novocaïne. Il agit rapidement et soulage la douleur pendant 2 heures. Ne prescrivez pas de médicaments pour l'insuffisance cardiaque et hépatique et pour l'intolérance aux médicaments.

Le blocage paravertébral par la lidocaïne a un effet plus durable jusqu'à 3 heures. Le faible coût rend le médicament disponible à divers segments de la population. Les contre-indications sont l'hypertension, les maladies hépatiques sévères, les saignements.

La bupivacaïne est un médicament plus cher, donc les patients s'inquiètent de la durée de l'effet analgésique? Le médicament a un effet à long terme jusqu'à 5 heures. Il n'est pas prescrit pour l'hypotension et les maladies du système nerveux..

Sur une note. Un mélange de novocaïne et de lidocaïne a un effet analgésique à long terme. Les médicaments améliorent l'action de chacun.

Corticostéroïdes

Les médicaments hormonaux sont utilisés en association avec des anesthésiques. Ils améliorent l'effet du médicament, ont un effet anti-inflammatoire et réduisent le risque de réactions allergiques.

Médicaments les plus populaires:

L'anesthésique est soigneusement mélangé avec de l'hydrocortisone et une injection est administrée dans le dos. Des réactions allergiques sont possibles. La dexaméthasone agit rapidement et efficacement, mais pendant une courte période. Kenalog est utilisé pour soulager la douleur dans les articulations et la colonne vertébrale. Les contre-indications comprennent l'ulcère de l'estomac, les maladies infectieuses, le glaucome. Diprospan fonctionne pendant une longue période et résiste bien au syndrome douloureux. Le médicament n'est pas prescrit pour le diabète sucré, l'insuffisance hépatique, les maladies de la peau. Tous les agents hormonaux sont contre-indiqués pour les femmes en position et les mères qui allaitent, ainsi que pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Important. D'autres médicaments ne soulagent pas la douleur et sont inclus comme ingrédients pour soulager l'inflammation. Ces médicaments comprennent les vitamines B, les antispasmodiques (Platyphylline), les chondroprotecteurs (Alflutop), les enzymes (Lidaza).

Comment se déroule la procédure

Le blocage de la novocaïne paravertébrale de la colonne lombaire est considéré comme moins dangereux que la péridurale. Son effet se produit 3 à 7 minutes après l'administration du médicament.

  1. Le patient est allongé sur le ventre.
  2. Le médecin détermine la zone malade et la désinfecte avec de l'alcool.
  3. À l'aide d'une fine aiguille, la surface est injectée avec un médicament.
  4. L'aiguille est remplacée par une plus longue et avancée à une profondeur de 5 à 6 cm, injectant en continu la solution.
  5. La dose principale de Novocaïne est administrée entre la 4e et la 5e vertèbre.
  6. En cas de syndrome douloureux sévère, les injections sont effectuées des deux côtés de la colonne vertébrale.

Pour soulager la douleur, des médicaments peuvent être injectés dans l'espace péridural. L'indication de ce type de blocage est une forme aiguë d'ostéochondrose de la colonne lombaire..

  1. Le patient est allongé sur le côté et arrondit son dos, repliant ses genoux contre sa poitrine.
  2. Le médecin utilise ses mains pour déterminer l'entrée du canal sacré.
  3. La désinfection de l'épiderme est effectuée au site de l'injection proposée.
  4. Une longue aiguille est injectée dans la colonne vertébrale et jusqu'à 60 ml de Novocaïne sont injectés.

Le blocage de la colonne cervicale est généralement effectué avec de l'hydrocortisone. La longueur de l'aiguille dépend de la profondeur de l'injection. La personne prend une position assise et abaisse le menton vers la poitrine. Le médecin introduit progressivement le médicament, évaluant l'état du patient. Après l'injection, le patient est sous la surveillance d'un médecin pendant environ 2 heures.

L'anesthésie de la région thoracique à l'aide d'un blocage est réalisée avec une névralgie intercostale. Habituellement, la procédure ne provoque pas de complications graves et est facilement tolérée par les patients.

À quelle fréquence un blocus peut-il être effectué en cas de douleur intense? Pour atténuer la douleur, 1 injection suffit généralement. Dans certains cas, les injections sont effectuées sur 4 jours. S'il n'y a pas de contre-indications, la procédure peut être effectuée en cas de rechute aiguë de la maladie, mais pas plus de 4 fois par an.

Après avoir soulagé la douleur et l'inconfort, le médecin prescrit le traitement principal visant à soulager le processus inflammatoire, à renforcer le corset musculaire et à restaurer l'élasticité de la colonne vertébrale. Le blocage de l'ostéochondrose est une méthode efficace qui soulage rapidement la douleur. Pour éviter les conséquences négatives, les injections dans la colonne vertébrale ne peuvent faire confiance qu'à un spécialiste de haut niveau..

Bloc arrière

Pour les problèmes de dos, un bloc rachidien médical peut être prescrit. Dans la clinique "Stoparthrosis", les médecins pour la procédure n'utilisent que des équipements modernes pour éliminer tous les risques.

Le centre médical pratique le traitement non chirurgical des maladies associées au système musculo-squelettique depuis de nombreuses années. Nos spécialistes en orthopédie ont aidé des milliers de patients à reprendre une vie normale. Ainsi, en 2015, plus de 200 patients sont venus nous voir avec des maux de dos.

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Bloc de mal de dos: avantages et inconvénients

Un blocus est une procédure qui vous permet de désactiver la transmission d'un nerf ou d'une impulsion douloureuse - pour bloquer un nerf. Le blocus est effectué en introduisant un médicament sur le site de la racine nerveuse enflammée.

Parmi les avantages du blocus, il convient de noter la vitesse de réponse du corps. Le résultat arrive en 10-15 minutes. Le patient commence à ressentir un soulagement presque immédiatement. La douleur diminue puis disparaît complètement. L'effet du traitement de blocage dure jusqu'à 5-7 jours.

Après l'administration du médicament, il y a une diminution de l'œdème, la restauration de la circulation sanguine et l'élimination des spasmes musculaires. Il n'y a pratiquement pas d'effets secondaires, le seul inconvénient est l'injection elle-même..

Un coup de feu dans la colonne vertébrale: types de blocages

Par le type de médicaments utilisés, les types de blocus suivants sont distingués:

Bloc rachidien anti-inflammatoire ou hormonal. Les corticostéroïdes sont utilisés dans les injections. Avec leur aide, il est possible de soulager l'inflammation en 1-2 visites chez le médecin..

Blocus anti-douleur. Par exemple, blocage de la novocaïne avec une hernie de la colonne vertébrale. Également à ces fins, la lidocaïne, la marcaïne et d'autres anesthésiques sont utilisés..

Mixte. Dans 90% des cas, le médecin utilise plusieurs médicaments pour obtenir un effet maximal.

Selon la technique de la procédure, le bloc rachidien anesthésique est divisé en:

Paravertébral. Avec ce type de procédure, en plus du blocage nerveux, les muscles du dos sont également bloqués..

Transforaminale. Le médecin fait une injection au point où les nerfs sortent du foramen intervertébral. Ce type de blocus est très rarement utilisé..

Comment sont faits les back blocks?

Pour le blocage paravertébral, il est nécessaire de coucher le patient sur le ventre, après quoi le lieu de la douleur maximale est déterminé. Après s'être écarté de la ligne médiane de la colonne vertébrale jusqu'à la largeur de deux doigts, après une anesthésie préliminaire, un médicament est injecté à une profondeur de 4 à 5 cm. Pour obtenir l'effet souhaité, 3 à 6 injections sont nécessaires. L'effet de la substance introduite dure jusqu'à 2-3 semaines.

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Traitement à la clinique "Stoparthrosis": Blocus avec douleur dans la colonne vertébrale

Avant le blocage, les spécialistes de la clinique Stoparthrosis procéderont à un examen. Cela aidera à diagnostiquer et à sélectionner le médicament le plus approprié pour votre bloc dorsal. Ne souffrez pas de douleur, mais profitez d'une vie épanouie. Nous sommes prêts à vous aider.

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Blocage de la novocaïne: colonne lombaire, articulations, nerf, oreille

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Pour se débarrasser de la douleur aiguë et chronique en médecine clinique, des injections ciblées localement de novocaïne (un agent aminoester pour l'anesthésie locale) sont utilisées - blocage de la novocaïne.

Après l'introduction de la novocaïne dans la zone immédiatement adjacente au foyer de la douleur, son innervation périphérique - due au blocage d'un certain nombre de récepteurs situés dans la membrane des cellules neuronales des nerfs périphériques - est désactivée. Et, ainsi, la transmission du signal de douleur afférente du système nerveux sympathique au système central s'arrête pendant un certain temps.

Une procédure anesthésique peut faire partie d'une intervention d'urgence. Et pour ceux qui ressentent de fortes douleurs à long terme, le bloc nerveux de novocaïne fait partie du traitement, car des antibiotiques et d'autres substances médicinales nécessaires peuvent être ajoutés à la solution de novocaïne..

Les indications

Le blocage de la novocaïne est utilisé à des fins thérapeutiques, diagnostiques ou prophylactiques. Les indications les plus courantes pour cette procédure:

  • pour soulager la douleur après diverses blessures;
  • avec syndrome de douleur viscérale aiguë associé à des pathologies des organes internes;
  • avec des dommages partiels aux gros nerfs, accompagnés de douleurs brûlantes (causalgie);
  • avec douleur neurogène avec mobilité articulaire limitée;
  • en cas de douleurs musculaires et ligamentaires conduisant à une contracture (syndrome de douleur myofasciale);
  • comme anesthésie régionale par ponction lorsqu'il est nécessaire d'utiliser des méthodes de diagnostic invasives (en urologie et gynécologie).

Un blocage de la novocaïne est effectué pour les fractures osseuses, en particulier pour les côtes fracturées, pour le soulagement de la douleur dans la réduction des luxations complexes des articulations.

Le blocage de la novocaïne est prescrit pour les névralgies (neuropathies, névrite) - lésions des nerfs périphériques ou des plexus nerveux du SNA d'origines diverses. Et pour l'anesthésie des blessures à l'oreille, des brûlures ou des engelures, un blocage de l'oreille à la novocaïne peut être effectué.

En neurologie, orthopédie et traumatologie, le blocage périarticulaire est utilisé - blocage de la novocaïne des articulations. Ainsi, le blocage de la novocaïne de l'articulation du genou soulage complètement la douleur dans les lésions traumatiques de ses ligaments et la rupture du ménisque, dans la polyarthrite rhumatoïde, la gonarthrose ou l'inflammation des tissus périarticulaires (périarthrite).

Pour la douleur aiguë chez les patients souffrant d'arthrose, de périarthrite de l'articulation de l'épaule ou de sa blessure (par exemple, fracture du condyle), un bloc d'épaule de novocaïne est prescrit.

Le blocage de la novocaïne intercostale est effectué non seulement pour une fracture des côtes, mais également pour une névralgie intercostale sévère (se développant en hernie intervertébrale, ostéochondrose, cyphose de la colonne thoracique ou névrite avec herpès zoster).

Parfois, seule cette procédure aide avec le syndrome de la douleur spastique des intestins, des reins ou des voies biliaires. Par exemple, lorsque les antispasmodiques n'aident pas avec une douleur intense dans l'uretère en raison de la libération de calculs, le blocage de la novocaïne est nécessaire pour la lithiase urinaire.

Le traitement du syndrome douloureux par la novocaïne en association avec des corticostéroïdes, qui soulagent l'inflammation et l'œdème tissulaire, fournit un effet thérapeutique garanti.Par conséquent, pour diverses inflammations chroniques avec douleur, un blocage de la novocaïne avec dexaméthasone, bétaméthasone ou prednisolone est effectué.

Si une douleur intense survient lors du développement d'infections dans les tissus mous sous-cutanés (phlegmon, anthrax, hydradénite, fasciite, etc.), le soi-disant blocage court de la novocaïne avec des antibiotiques est utilisé: la solution est injectée dans la peau autour du foyer de l'inflammation.

Un effet analgésique plus long en cas de douleur intense est fourni par le blocage alcoolique (une solution de novocaïne avec de l'alcool médical). C'est avec une telle solution que le blocage est effectué pour les fractures du sternum ou des côtes; blocage de la novocaïne du nerf trijumeau (et de ses branches) - avec névralgie du trijumeau (accompagnée de fortes douleurs lancinantes) ou névrite (avec douleur sourde constante); blocage de la novocaïne du coccyx (avec ostéochondrose ou inflammation du nerf sciatique), ainsi qu'avec une maladie des organes génitaux féminins telle que la kraurose vulvaire.

Qui contacter?

Technique de blocage de la novocaïne

Gardez à l'esprit que le blocage de la novocaïne n'est pas effectué à domicile: il s'agit d'une procédure stérile, qui est généralement réalisée en ambulatoire par un spécialiste qualifié - chirurgien traumatologue, orthopédiste, neurologue avec des qualifications supplémentaires en anesthésiologie (et non une infirmière manipulatrice qui fait les injections habituelles).

La technique de réalisation du blocage de la novocaïne par n'importe quelle technique a été élaborée au niveau des actions étape par étape - sur la base de l'anatomie chirurgicale et de la topographie de l'innervation périphérique du corps humain et des zones des plexus nerveux: le mouvement de l'aiguille est constamment surveillé et ajusté en fonction des repères anatomiques. Et seul un médecin possédant ces techniques et possédant une expérience suffisante est autorisé à effectuer de telles manipulations..

Ainsi, selon les descriptions données par de nombreuses ressources Internet de sujets médicaux, elles n'aideront pas le patient à maîtriser la technique de conduite du blocage de la novocaïne...

La préparation de la procédure consiste en une détermination préliminaire (un jour ou deux avant le blocage) de la sensibilité du patient à la novocaïne - en injectant une petite dose sous la peau.

L'ensemble pour le blocage de la novocaïne comprend: une solution de novocaïne (0,25 à 0,5%), des seringues stériles (20 ml), des aiguilles spéciales longues et courtes. Selon le type de manipulation, l'aiguille peut être de différentes tailles (18-26G) - avec une extrémité moins tranchante ou une forme modifiée de sa coupe.

Compte tenu du fait que le blocage est effectué dans le syndrome de la douleur, l'apparition de la taille impressionnante des aiguilles chez les patients soulève une question logique: est-il douloureux de faire un blocage de la novocaïne? Avec un seuil de douleur bas, toute manipulation semble très douloureuse, mais le blocage analgésique peut en effet s'accompagner d'une augmentation temporaire du syndrome douloureux. Bien que, pour réduire la douleur de la procédure, une petite dose d'une solution de novocaïne moins concentrée soit injectée avec une fine aiguille dans la peau avec une longue aiguille avant d'injecter de la novocaïne dans la peau, jusqu'à ce qu'une zone d'insensibilité à la douleur se forme..

Les principaux types de blocages de la novocaïne

Jusqu'à présent, les types de blocages de la novocaïne n'ont pas de classification stricte basée sur des principes communs.Par conséquent, une synonymie des définitions est notée - en fonction du lieu du foyer de la douleur et de la topographie de la zone anatomique d'administration de la novocaïne. En outre, la présence d'un certain nombre de techniques de droit d'auteur, qui se reflètent dans les noms, conduit également à une duplication terminologique..

La novocaïne peut être administrée par voie intradermique (intradermique), sous-cutanée, intramusculaire et intra-osseuse. L'administration périneurale de novocaïne (dans la zone de la gaine fibreuse périneurale du tronc nerveux) ou périneurale (dans les tissus entourant le nerf) est, en fait, un blocage nerveux de la novocaïne ou un blocage de la novocaïne par conduction, dont l'essence est d'arrêter la conduction de l'influx nerveux. Et si le blocage de la novocaïne des articulations est effectué, les injections sont effectuées soit périarticulaire (près de l'articulation), soit intra-périarticulaire (à l'intérieur de l'articulation et dans les tissus environnants).

Il existe également un cas de blocage périvasculaire ou cas de novocaïne selon Vishnevsky, qui est réalisé en introduisant une solution anesthésique dans les membranes du tissu conjonctif (cas) des muscles. Elle est pratiquée en cas de fracture de la hanche et d'autres os tubulaires, ainsi que chez les patients présentant des ulcères trophiques des membres inférieurs. Dans presque les mêmes cas, un blocage en coupe ou un blocage circulaire de la novocaïne est utilisé - lorsque la création d'un bloc analgésique est réalisée par plusieurs injections intradermiques dans un plan autour de la circonférence du membre.

Cette manipulation est également divisée en types au site d'injection et les zones anatomiques touchées par la novocaïne. Ainsi, le paravertébral - blocage de la novocaïne paravertébrale - est caractérisé par l'introduction d'un anesthésique dans les muscles proches de la colonne vertébrale, c'est-à-dire près des ganglions paravertébraux du tronc nerveux sympathique de la colonne vertébrale. Dans certaines sources médicales, il existe un bloc vertébral novocaïne radiculaire (funiculaire). Mais dans tous les cas, les indications pour son utilisation sont des douleurs dans la colonne vertébrale, lorsque le blocage de la novocaïne est prescrit pour une hernie ou une protrusion de disques intervertébraux, un blocage de la novocaïne pour la radiculite, les lésions de la moelle épinière, l'ostéochondrose lombaire, etc..

L'introduction de novocaïne dans les tissus adipeux près du rein - blocage de la novocaïne périrénale selon Vishnevsky (avec l'ajout de glucose à la solution) ou blocage de la novocaïne lombaire (selon Roman) - a un effet sur tout l'espace derrière le péritoine et aide à soulager les douleurs spastiques intenses chez les patients atteints de colique rénale, inflammation aiguë vésicule biliaire ou pancréas, obstruction intestinale.

Si la solution anesthésique est injectée dans la surface antéro-latérale du cou (plus près de la colonne vertébrale), c'est-à-dire à l'endroit où se trouve la partie cervicale du tronc vagosympathique (et que le nerf vague et l'artère carotide passent à proximité), cela signifie qu'un blocage de la novocaïne vagosympathique est effectué - blocage vagosympathique cervical ou cervical... Cela provoque un blocage du nerf vague et du ganglion étoilé dans le cou. Il est utilisé pour l'ostéochondrose cervicale, le syndrome sympathique cervical postérieur, ainsi que pour les blessures localisées au niveau de la poitrine.

Le syndrome de la douleur dans les formes aiguës de cholécystite et de pancréatite peut être éliminé par un blocage de la novocaïne prépéritonéale, ou autrement - un blocage de la novocaïne du ligament rond du foie, qui court longitudinalement le long de la rainure gauche dans la partie inférieure de la surface du foie (à gauche du nombril) et contient des fibres nerveuses.

En traumatologie, pour toute fracture des os pelviens provoquant une douleur insupportable, une procédure obligatoire est le blocage de la novocaïne intrapelvienne à un ou deux côtés selon Shkolnikov-Selivanov - avec l'introduction d'un anesthésique (de la face avant du corps) profondément (jusqu'à 12 cm) dans l'os iliaque, près de l'os supérieur antérieur saillie. L'uretère étant également dans la zone d'action de la novocaïne, ce type de blocage de la novocaïne peut être utilisé pour les coliques rénales associées à une néphrolithiase.

Le blocage de la novocaïne présacrale est effectué dans la zone du plexus sacralis - le plexus nerveux sacré ou à travers le ligament sacrococcygien dans la partie inférieure du sacrum (dans le périnée entre le sacrum et l'anus); il a un effet sur le nerf fémoro-génital et le plexus coccygien. Les proctologues peuvent utiliser cette méthode pour soulager les douleur anale, avec atteinte d'hémorroïdes, proctite. Ce blocus soulage l'état des patients présentant une flexion de l'utérus, des pathologies des ligaments utéro-sacrés, une colite ulcéreuse, après des interventions chirurgicales sur le périnée, l'anus et les organes génitaux..

Avec une douleur intense due à une sciatique - inflammation du nerf sciatique, étirement du lombaire au pied, ou en cas de pincement, un bloc du nerf sciatique en novocaïne est prescrit (souvent avec des corticostéroïdes): paraneuralement dans la région du nerf sciatique avec trois approches possibles - postérieur, latéral ou antérieur.

Les neurologues notent que la sciatique peut être provoquée par la compression du nerf sciatique par le muscle piriforme enflammé (situé sous le muscle fessier et assurant la mobilité de l'articulation sacro-iliaque). De plus, des douleurs dans la région de la fesse avec un retour à l'aine de la cuisse et même au bas de la jambe sont des signes évidents de syndrome de douleur tunnel du muscle piriforme, qui survient souvent dans la radiculite lombo-sacrée avec compression des racines vertébrales. Dans de tels cas, un blocage de la novocaïne du muscle piriforme est prescrit - dans la zone du nerf sciatique ou par blocage paravertébral dans la région lombaire (comme avec la radiculite).

Blocage de la novocaïne obligatoire dans la région de l'aine (dans la région du ligament inguinal) en cas de lésion du scrotum, des testicules et de leurs tubules, pouvant entraîner un choc douloureux, ainsi qu'en cas de torsion testiculaire.

Le blocage par la novocaïne du cordon spermatique, situé dans le canal inguinal chez l'homme et à travers lequel passent les fibres nerveuses, est le même que le blocage de la novocaïne selon Lorin-Epstein. Une telle manipulation n'est effectuée que pour les hommes - avec une inflammation aiguë de l'épididyme (épididymite) ou du cordon spermatique (funiculite), ainsi qu'une forme aiguë d'orchite (inflammation des testicules).

Le blocage de la novocaïne rétrobulbaire avec l'introduction du médicament dans la couche tissulaire située sur l'orbite est effectué par des ophtalmologistes pour la névrite optique, la kératite, les lésions cornéennes.

Et en oto-rhino-laryngologie, occasionnellement - avec une rhinite vasomotrice sévère ou une sinusite - un blocage de la novocaïne dans le nez (plus précisément dans la paroi des cornets) peut être utilisé avec l'ajout de corticostéroïdes, qui soulagent rapidement le gonflement des voies nasales et des sinus paranasaux.

De plus, en chirurgie abdominale, le blocage par la novocaïne de la racine mésentérique de l'intestin grêle est utilisé lors d'une intervention de laparotomie dans une occlusion intestinale aiguë. Et la révision de la cavité abdominale lors des opérations pour lésions de ses organes est également précédée d'injections de novocaïne dans les racines du mésentère du petit côlon transverse et du côlon sigmoïde..

Blocus de la novocaïne en médecine vétérinaire

En raison de son efficacité, cette manipulation analgésique-thérapeutique a trouvé une application dans le traitement des animaux, pour lesquels la médecine vétérinaire a modifié l'existant ou développé ses propres méthodes..

Par exemple, le blocage suprapleural de la novocaïne selon Mosin est utilisé pour anesthésier les organes situés dans la cavité abdominale et la région pelvienne, et selon la méthode de Shakurov - pour la pleurésie et la pneumonie.

Pour les vaches et les chèvres présentant une inflammation ou un abcès de la mamelle, un blocage de la novocaïne selon Logvinov est effectué, la même méthode est utilisée pour la procédure pour un chien atteint de mammite.

Le blocage novocaïnique selon Fateev bloque les plexus du nerf pelvien chez les vaches, et cela se fait à la fois en cas de mammite aiguë et en cas de problèmes avec l'utérus pendant et après le vêlage. Et en cas d'inflammation et de lésions de la cornée de l'œil, les vétérinaires pratiquent le blocage rétrodulbaire utilisé chez l'homme.

Contre-indications pour la conduite

Pour le blocage de la novocaïne, il existe des contre-indications telles que:

  • hypersensibilité individuelle à la novocaïne ou intolérance;
  • état terminal du patient;
  • abcès, péritonite, septicémie;
  • saignement;
  • augmentation des saignements, syndrome hémorragique et d'hypocoagulation;
  • augmentation de la température corporelle et fièvre;
  • hypotension artérielle persistante;
  • myélite de toute étiologie;
  • la présence de sclérose en plaques et d'autres maladies démyélinisantes;
  • tumeurs malignes inopérables;
  • insuffisance cardiovasculaire sévère avec arythmie ventriculaire;
  • les troubles mentaux;
  • âge jusqu'à 12 ans.

Inclus dans la liste des contre-indications au blocage de la novocaïne pendant la grossesse et l'allaitement.

Complications après la procédure

Chaque patient réagit à cette procédure à sa manière: chez certains, l'effet analgésique du blocage de la novocaïne se manifeste immédiatement, chez d'autres, la douleur augmente temporairement, chez certains, le soulagement de la douleur intervient après le deuxième ou le troisième blocage, car l'anesthésie locale dure relativement courte.

Les plaintes des patients concernant un engourdissement temporaire après le blocage de la novocaïne, qui disparaît au cours des 18 à 20 premières heures, ainsi qu'une chaleur interne au site d'injection et une sensation de satiété sont associées à l'effet spécifique de la novocaïne sur les axones des cellules nerveuses, et passent également rapidement.

Cependant, il est nécessaire de prendre en compte les complications possibles après la procédure. Tout d'abord, des effets secondaires de la novocaïne peuvent apparaître - sous forme de faiblesse générale, de vertiges, de baisse de la pression artérielle ou d'éruptions cutanées de nature allergique..

Deuxièmement, les conséquences négatives après la procédure sont lourdes de:

  • non-respect de la technique de sa mise en œuvre, entraînant une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, des nerfs et de leurs branches, des plexus nerveux, du parenchyme des organes viscéraux, des parois intestinales;
  • infection due à un niveau d'asepsie insuffisant;
  • augmentation de la dose du médicament.

Dans ce dernier cas, le patient a d'abord une anxiété et une excitation nerveuse accrues (avec apparition de convulsions, augmentation de la respiration), qui se transforment en dépression du système nerveux central, une diminution de la fréquence cardiaque et de la respiration et une perte de conscience. Et l'ingestion d'une quantité importante de novocaïne dans la circulation systémique peut entraîner un arrêt cardiaque..

La haute efficacité du blocage de la novocaïne correctement effectué a été prouvée depuis des décennies d'utilisation dans la pratique clinique, et l'élimination de la douleur a un effet positif non seulement sur l'état des patients, mais également sur les résultats du traitement avec d'autres médicaments et méthodes..

Soins post-opératoires

Une attention particulière après la procédure n'est pas requise: le médecin surveille l'état de la personne au repos après avoir manipulé le patient (d'une demi-heure à deux heures). Si le patient marche et ne suit pas de traitement à l'hôpital, une heure et demie après le blocus, il rentre chez lui et après une journée de repos et une certaine restriction nutritionnelle (à l'exception de la nourriture lourde) peut reprendre ses activités habituelles et manger comme d'habitude. Mais boire de l'alcool après le blocage de la novocaïne est contre-indiqué pendant au moins une semaine.

Bloc de maux de dos

Ceux qui sont familiers avec des douleurs lombaires sévères, des problèmes de colonne vertébrale sévères savent de première main ce qu'est un blocage. Cette procédure difficile est considérée aujourd'hui comme pratiquement la seule méthode pour soulager rapidement les douleurs survenues dans le dos en raison de déformations ou d'autres pathologies de l'arcade vertébrale. Le blocus ne sert pas de méthode de traitement et ne peut pas l'être. Mais une injection peut soulager la douleur en quelques minutes. Quel est le blocus, dans quelles indications et comment il est fait, et quelles contre-indications ou complications cette procédure peut avoir - il est utile de savoir.

Pourquoi le blocus soulage la douleur

Pour comprendre le mécanisme d'action du blocus, il est nécessaire de comprendre comment la douleur survient et comment elle fonctionne..

Comment la douleur survient

Les phénomènes pathologiques de la colonne vertébrale sont la raison pour laquelle, à cause d'eux, les nerfs spinaux sont pincés. Lorsqu'un nerf est comprimé, il traduit la douleur au membre ou au cou, au bas du dos, etc. L'emplacement de la sensation de douleur dépend directement de l'emplacement du nerf étranglé.

Important! Si la sensation douloureuse survient une fois ou pas souvent, elle est soulagée par une dose unique de médicaments qui affectent la focalisation douloureuse. Mais si le symptôme devient chronique, un foyer de douleur enflammé centralisé se forme dans le cortex cérébral. Il ne peut pas être éliminé par les méthodes de traitement standard.

Dans le cas où la douleur dans le bas du dos devient sévère et constante, ils ont recours au blocus comme seul moyen de la soulager. L'injection désactive (invalide) l'un des maillons de la chaîne de mouvement du réflexe douloureux, en raison duquel tout le mouvement de la douleur est interrompu, et l'impulsion n'atteint pas les membres et les organes.

Dans certains cas, une injection de blocage est utilisée pour des mesures diagnostiques visant à établir la véritable cause de l'apparition de la douleur.

Qu'est-ce qu'une injection de blocage

Quelle est cette procédure? Grâce à une injection, la conduction nerveuse des fibres qui transmettent la douleur aux organes est réduite / désactivée. Pour cela, des anesthésiques locaux sont utilisés, qui agissent de manière inhibitrice pour bloquer les canaux sodiques..

Le syndrome douloureux s'éteint presque après une minute ou deux, et si cela ne se produit pas, un diagnostic approfondi et une recherche d'autres causes de douleur sont nécessaires.

L'injection de blocus se fait exclusivement à la clinique, et uniquement aux médecins admis à cette procédure. Un spécialiste a besoin de connaissances non seulement médicales, mais aussi topographiques et anatomiques. Le plus souvent, des spécialistes qualifiés travaillent en traumatologie ou en neurochirurgie dans les polycliniques et les hôpitaux. Par conséquent, la procédure y est effectuée.

Quelle est la difficulté de mettre en œuvre le blocus? Dans la moelle épinière non protégée. Il semblerait, enfermée dans une coque solide de l'arc vertébral, la moelle épinière reste l'un des organes les plus vulnérables, qui craint la moindre pénétration de bactéries. Une infection virale de la moelle épinière peut entraîner la mort. Par conséquent, le blocage n'est effectué que dans des conditions de stérilité, où des opérations chirurgicales sont généralement effectuées. Le spécialiste travaille avec des gants.

Au fait. La procédure ressemble à la prise d'un liquide lombaire de ponction, uniquement lors du blocage, le patient est placé d'une manière différente et l'injection peut être effectuée non seulement dans le bas du dos (en fonction de l'emplacement de la douleur).

Avantages du blocus comme méthode analgésique

Cette méthode de soulagement des lombalgies présente de nombreux avantages..

  1. Tout d'abord, c'est un soulagement rapide de la douleur, le retour de la capacité du patient à bouger et à vivre une vie bien remplie..
  2. Le deuxième facteur positif est l'absence de conséquences négatives à long terme. Ainsi, la douleur peut être soulagée plusieurs fois sans trop nuire au corps..
  3. Troisièmement, les solutions de blocage, en plus du composant anabolisant, comprennent des composants anti-inflammatoires. Ceux-ci comprennent, par exemple, les glucocorticoïdes. Ils sont capables d'affecter le système immunitaire, réduisant la production d'histamine, ce qui inhibe le développement du processus inflammatoire.

Important! Vous ne devriez même pas essayer de vous bloquer vous-même ou l'un de vos parents et amis si vous n'avez pas de formation médicale, d'admission et de conditions stériles pour la procédure. Si une injection dans la colonne vertébrale est faite au mauvais endroit ou de manière incorrecte, le minimum qui peut se produire est une lésion bactérienne de la moelle épinière due à sa capture par des microbes. Maximum - perte de la capacité de la colonne vertébrale à fonctionner et affections telles que méningite, myélite, encéphalite.

Indications du blocus

Étant donné que le but principal du blocus est d'éliminer le syndrome de la douleur, il est effectué en présence de ce syndrome, qui peut être associé aux maladies suivantes:

  • hernie intervertébrale;
  • ostéochondrose;
  • myosite;
  • protrusion du disque;
  • névralgie des nerfs spinaux;
  • la spondylarthrose;
  • névralgie intercostale.

L'indication la plus populaire de la procédure de blocage est les pathologies dégénératives des régions vertébrales..

Au fait. Bien que la procédure soit considérée comme n'ayant pas de conséquences globales pour le corps, il n'est pas recommandé de la pratiquer plus de quatre fois par an. Mais dans des cas exceptionnels, les injections de blocage sont prescrites par cure de dix ou plus. La pause entre eux est d'au moins cinq jours.

Quels types sont les blocages divisés en

Il existe de nombreux types de blocus. Ils sont classés principalement en fonction de la localisation de la douleur. Mais les injections n'ont pas seulement un effet ponctuel direct. Par exemple, un blocage dans le cou, dans la région de 1 à 7 vertèbres, peut soulager la douleur de tout le dos, sur toute la colonne vertébrale.

Table. Types de blocus par domaine d'action.

VariétéPortée
Il se fait dans la zone des six vertèbres supérieures liées au segment cervical, et la septième de transition. Soulage la douleur dans la tête et le cou, et dans toute la colonne vertébrale. Élimine la douleur à la main.
Soulage le bas du dos, les jambes et soulage la douleur dans les intestins.
Bloque la douleur dans la région du bas du dos de la colonne vertébrale.
Combat les douleurs lombo-sacrées. Souvent utilisé (comme lombaire) à des fins de diagnostic.
Vertèbre thoracique de niveau 1-12 - le lieu de mise en place d'un bloc thoracique, qui soulage les syndromes douloureux dans les membres supérieurs, le tronc, les organes internes et le long du dos.

La différence entre ce type est qu'une injection est placée dans une branche d'un nerf sans affecter toute la moelle épinière. Ainsi, la moitié du corps ou un organe spécifique est anesthésié. Cela suffit pour soulager le syndrome de la douleur à point étroit ou effectuer une procédure de diagnostic.

L'anesthésique est injecté dans la région paravertébrale (processus vertébraux transverses).

En outre, les blocages sont divisés en types selon le point d'administration et les médicaments utilisés..

Une injection peut être administrée:

  • dans les tissus mous entourant la zone douloureuse de la colonne vertébrale;
  • dans les segments biologiquement actifs de l'appareil musculaire et ligamentaire, ainsi que dans les tendons et les points cutanés actifs;
  • dans les fibres nerveuses;
  • dans les plexus et nodules nerveux.

Selon le médicament utilisé, les injections sont divisées en:

  • médicamenteux (avec l'introduction d'un médicament, tel que des stéroïdes);
  • lidocaïne (soulagement de la douleur);
  • novocaïne (soulagement de la douleur, diagnostic).

Médicaments injectables

Les compositions pour les injections de blocage sont le plus souvent à plusieurs composants. L'élément principal, ils comprennent la lidocaïne et la novocaïne. Ces médicaments sont capables d'interrompre le processus de conduite d'une impulsion nerveuse en inhibant le passage du sodium.

En plus de ces médicaments, des glucocorticoïdes sont utilisés. Leur zone d'influence comprend la réduction de l'inflammation. Ils ne sont pas utilisés sans lidocaïne ou novocaïne, car l'élimination de l'inflammation dans ce cas ne suffit pas et les glucocorticoïdes n'ont pas suffisamment d'effet analgésique pour soulager la douleur aiguë..

Le complexe d'injection peut comprendre des hyaluronidases, diverses vitamines, des thrombolytiques, de l'ATP.

Si vous souhaitez savoir plus en détail quoi faire des injections pour les maux de dos, ainsi que pour en savoir plus sur les types et l'efficacité des injections, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Qui est le blocus contre-indiqué?

Il y a un certain nombre de circonstances et de raisons pour lesquelles il vaut mieux refuser de mettre en place un blocus. Tous, fondamentalement, proviennent des pathologies du dos du patient..

  1. Saignement dû à l'hémophilie.
  2. Infections agissant dans le corps.
  3. Prise d'anticoagulants par les patients.
  4. Trouver le patient inconscient.
  5. Myasthénie grave.
  6. Manque de plaquettes.
  7. Pathologie cardiaque.
  8. Violations des processus hématopoïétiques.
  9. Sensibilité allergénique aux médicaments injectables.
  10. Hypotension vasculaire.
  11. Grossesse.
  12. Épilepsie.
  13. Lésions rénales.
  14. Maladie mentale.

Par exemple, avec un blocage, lors de l'injection, une rupture tissulaire se produit, suivie d'un saignement. S'il y a une pathologie de l'hématopoïèse, des problèmes de coagulation sanguine, elle, après avoir pénétré dans la cavité vertébrale, détruira ses tissus.

Le patient doit être éveillé, surtout si l'injection de blocage est effectuée à titre de diagnostic.

Si le patient a une sensibilité allergénique accrue aux médicaments, leur administration peut provoquer un choc anaphylactique, mettant sa vie en danger..

Les anesthésiques ont un effet sur les modifications de la fréquence cardiaque et de la fonction du muscle cardiaque. Si le patient a des problèmes avec cet organe, ils s'aggraveront. Il en va de même pour la myasthénie grave et l'hypotension vasculaire..

L'épilepsie résultant de la formation d'un foyer de douleur dans les cellules cérébrales doit être prise en compte lorsqu'un blocage est nécessaire.

Étant donné que les médicaments injectables font partie du processus métabolique dans le foie, avec son hypofonction, il est important de calculer correctement la dose afin de ne pas donner au patient, avec le soulagement de la douleur, la jaunisse acquise..

Complications possibles

Ils peuvent être de nature double. D'une part, les saignements se produisent facilement au site de ponction, et il s'agit d'un chemin d'infection ouvert. De plus, si la procédure est effectuée par un médecin insuffisamment expérimenté, il existe un risque de lésion des tissus mous du dos..

Il n'est pas toujours possible de prévoir la possibilité d'un choc anaphylactique. Dans ce cas, une attention médicale immédiate est nécessaire pour sauver le patient de la mort..

Même si une injection test, qui sera certainement réalisée sous forme de test allergénique, n'a pas montré de réaction positive, le deuxième danger de complications réside dans les injectables eux-mêmes..

Les anesthésiques, bien qu'indirectement, affectent le cœur, les stéroïdes affaiblissent le système immunitaire.

Au fait. Avant le blocus, le patient appose une signature sur un document dans lequel son consentement à la procédure est exprimé, y compris qu'il signe qu'il connaît les éventuelles conséquences néfastes.

Effectuer un bloc de colonne vertébrale pour les lombalgies

Les injections dans l'espace péridural ont récemment été reconnues sans ambiguïté comme les plus efficaces pour les douleurs lombaires, ainsi que pour les opérations dans le bas du tronc. Sa zone s'étend sur toute la colonne vertébrale. Et c'est la région lombaire à la frontière avec la région sacrée qui est le lieu de soulagement des douleurs lombaires à l'aide du blocus.

Avant que l'aiguille d'injection n'entre dans la zone péridurale, elle doit traverser:

  • peau;
  • tissu adipeux sous-cutané (dont l'épaisseur est individuelle pour toutes les personnes);
  • tissu ligamentaire supraspineux;
  • tissu ligamentaire interépineux;
  • ligament jaune.

Le segment lombaire de la zone épidurale est généralement la localisation de la douleur avec des lésions aux racines du nerf lombaire. Dès qu'un anesthésique pénètre dans cette zone, une action pharmacologique et un soulagement complet de la douleur se produisent..

La procédure se déroule comme suit.

    Le patient est allongé du côté où la douleur est la plus ressentie ou sur le ventre.

Important! L'introduction de fortes doses de novocaïne peut provoquer un collapsus. Afin d'éviter cela, le médecin peut injecter de la caféine aux patients avant de commencer la procédure, et pour ceux qui ont tendance à l'hypotension, injecter de l'éphédrine.

La novocaïne est utilisée le plus souvent, bien que l'injection de lidocaïne soit également acceptable. Avec la novocaïne, le soulagement de la douleur commence deux minutes plus tard et dure environ deux heures. Cela suffit pour interrompre la chaîne des impulsions de douleur et ramener le patient à la normale..

La lidocaïne commence à agir en cinq minutes, mais l'effet peut durer jusqu'à trois heures.

Le traitement du bas du dos pour la douleur de toute étiologie est l'un des domaines difficiles de la médecine. Et toutes les dernières recherches soutiennent à l'unanimité que toute douleur aiguë dans le bas du torse, le dos, le bas du dos, la région sacrée, les membres inférieurs doit être éliminée le plus rapidement possible. Si vous ne supprimez pas le syndrome de la douleur et lui permettez de devenir chronique, des troubles psychogènes se développeront dans ce contexte. Chevauchant les symptômes cliniques, ils compliqueront le processus de guérison et affaibliront son résultat. Par conséquent, le blocus, bien que non curatif, mais palliatif pour soulager le patient des maux de dos et, en désactivant temporairement l'un des liens de la chaîne réflexe de la douleur, pour traiter directement le traitement, c'est-à-dire éliminer la cause qui a causé la douleur dans la région lombaire.

Si vous voulez savoir comment vous débarrasser des maux de dos dans la colonne lombaire, ainsi que considérer les causes et les méthodes de traitement alternatives, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Vidéo - Blocus. Traitement des maux de dos: rachis thoracique et lombaire.

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