En neurologie, la douleur après une chirurgie de la colonne vertébrale est communément appelée syndrome de la colonne vertébrale opérée. Il nous est venu de la littérature occidentale où le terme Failed Back Surgery Syndrome - FBSS (littéralement. Failed Back Surgery Syndrome) est largement utilisé. Également dans la littérature étrangère, vous pouvez trouver le terme syndrome de chirurgie du cou échoué - FNSS (littéralement. Syndrome des opérations infructueuses sur la colonne cervicale). Le syndrome post-laminectomie est également synonyme de ces termes. À l'avenir, nous utiliserons le terme «syndrome de la colonne vertébrale opérée»

On entend par syndrome de la colonne vertébrale opérée l'état d'un patient qui, après avoir effectué une ou plusieurs opérations visant à réduire la douleur lombaire ou radiculaire (ou une combinaison des deux), persiste dans un mal de dos persistant après l'opération..

Selon les statistiques, la proportion de cas de récidive de maux de dos après une chirurgie du rachis lombaire varie de 15% à 50%, cela dépend du type de chirurgie, des méthodes d'évaluation des résultats. Même si nous supposons que ce chiffre est de 15%, alors seulement aux États-Unis, où selon la littérature, il y a 200 000 interventions de ce type par an, 37 500 nouveaux patients souffrant de maux de dos après une chirurgie de la colonne vertébrale devraient apparaître par an. Il convient de noter que le pourcentage de ces patients dans le monde est inférieur à celui des États-Unis (selon la littérature étrangère, le même nombre de telles interventions est effectué chaque année dans tous les pays d'Europe occidentale), mais même malgré cela, il est évident que ce problème médical a un très grand valeur.

Causes des maux de dos après la chirurgie

La progression du syndrome de la colonne vertébrale opérée est déterminée par le fait que chaque opération répétée sous forme de décompression et de méningoradiculolyse ne fait souvent qu'aggraver le syndrome douloureux en raison de l'aggravation du processus cicatriciel-adhésif dans la zone d'opération. Souvent, les causes de récidive de maux de dos après une chirurgie ou d'aggravation de l'état du patient sont les suivantes: prolapsus d'une hernie à un nouveau niveau, perte des restes d'un disque séquestré, compression non réparée des structures nerveuses dans la zone de la racine de l'entonnoir, ou, pas toujours diagnostiquée, déstabilisation du segment rachidien, ce qui conduit à une dynamique ou compression constante de l'appareil ligamentaire et des racines de la moelle épinière. Cependant, les chirurgies avec retrait complet du disque séquestré sous la direction d'une endoscopie intradiscale, les chirurgies de décompression avec foraminotomie et les chirurgies de stabilisation ne soulagent pas toujours les maux de dos après la chirurgie..

Malheureusement, dans plus de 20% des cas, la cause de la douleur dans la région lombaire et de la douleur radiculaire dans les jambes reste indétectée, malgré les capacités assez élevées des méthodes de diagnostic..

Gestion de la douleur après une chirurgie de la colonne vertébrale

De ce qui précède, la conclusion évidente suit: d'autres opérations pour soulager la douleur après une chirurgie de la colonne vertébrale ne doivent pas être effectuées, car cela non seulement ne corrigera pas la situation, mais au contraire, peut nuire..

La question se pose - que peut-on faire dans ce cas.

Tout d'abord, il faut se référer au schéma thérapeutique standard des syndromes de douleur chronique..

Il faut commencer par un traitement conservateur complexe, qui devrait inclure à la fois la pharmacothérapie et toutes les méthodes possibles de thérapie non médicamenteuse (physiothérapie, thérapie manuelle, psychothérapie, etc.).

Cependant, il convient de noter que dans ce cas, en raison du retard dans le début du traitement, la douleur après une chirurgie rachidienne a le temps de devenir chronique et peut s'avérer incurable, c'est-à-dire ne se prête pas au traitement. C'est pourquoi le syndrome du rachis opéré est l'une des indications les plus fréquentes pour l'utilisation de la neurostimulation de la moelle épinière (SCS). Vous pouvez trouver une description plus détaillée de cette méthode dans la section correspondante. Par conséquent, nous nous concentrerons sur autre chose, à savoir l'importance de la référence en temps opportun à cette méthode de traitement. Ci-dessous (voir Fig. 1) la dépendance de l'efficacité SCS dans le syndrome de la colonne vertébrale opérée sur le nombre d'opérations précédentes est montrée..

Fig. 1

Le diagramme de la figure 1 montre clairement la diminution de l'efficacité SCS avec un grand nombre d'opérations répétées..

Fig. 2

La figure 2 montre la dépendance de l'efficacité du SCS sur la «période de retard», c'est-à-dire sur le temps qui s'était écoulé entre le moment où la douleur est apparue après une chirurgie de la colonne vertébrale et l'application de la méthode de traitement. Il est évident que le SCS récent a été utilisé, plus la proportion de résultats positifs est faible..

Si le SCS est inefficace, la question du transfert aux analgésiques narcotiques se pose.

Pour soigner les maux de dos après une chirurgie en choisissant la méthode de traitement la plus efficace, vous devez immédiatement demander l'avis d'un spécialiste dans ce domaine..

Combien de mal au dos après une chirurgie de la colonne vertébrale

Chirurgie de la colonne vertébrale pour l'installation de métal

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Les blessures de la colonne vertébrale ne sont pas rares de nos jours. Les personnes âgées et les très jeunes ont différents types de problèmes de colonne vertébrale. La médecine moderne dispose depuis longtemps de méthodes efficaces pour le traitement des fractures et des blessures de la colonne vertébrale. L'une des méthodes consiste à installer une structure métallique directement sur l'os de la colonne vertébrale. Ceci est pratiqué en cas de lésion de la colonne vertébrale..

  • Pourquoi la colonne vertébrale peut être endommagée?
  • Quand avez-vous besoin d'une opération pour installer une structure métallique??
  • Classification des structures en acier
  • Rééducation après chirurgie et ses caractéristiques
    • Conseils de rééducation
  • Pourquoi parfois les structures métalliques sont supprimées?
    • Contre-indications à la suppression de la structure

Aujourd'hui, nous allons vous dire comment une telle installation peut raccourcir la période de rééducation après des blessures et comment son port affecte la vie quotidienne d'une personne..

Pourquoi la colonne vertébrale peut être endommagée?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre dos peut être blessé. En règle générale, cela se produit avec une exposition excessive à l'une ou l'autre partie de la colonne vertébrale. Les raisons courantes incluent:

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  • tomber d'une grande hauteur;
  • coups effondrés;
  • accident de voiture.

Les parties les plus fragiles de la colonne vertébrale sont les plus touchées par les traumatismes:

Cela peut conduire à la mort ou à l'immobilité à vie. Mais pour comprendre la nature des traumatismes médullaires, vous devez connaître leur classification..

Par nature, ce sont de tels dommages:

  • légères ecchymoses qui ne nécessitent pas de chirurgie, car elles ne laissent pas de manifestations cliniques graves;
  • les blessures qui surviennent à la suite de processus dystrophiques des disques intervertébraux ou de l'appareil ligamentaire. Une opération est nécessaire - la structure endommagée est restaurée ou modifiée;
  • fractures des corps, arcades ou processus vertébraux;
  • fractures ou luxations;
  • luxations et subluxations.

Quand avez-vous besoin d'une opération pour installer une structure métallique??

La colonne cervicale et lombaire sont sujettes aux processus pathologiques suivants en cas de traumatisme:

  • réduction du diamètre du canal rachidien;
  • modifications de l'appareil ligamentaire et du disque intervertébral de nature dégénérative-dystrophique;
  • hernie intervertébrale.

Dans ces cas, une opération prothétique est prescrite. Le patient est équipé de plaques spéciales qui stabilisent la section spécifiée de la colonne vertébrale, immobilisent la section ou le segment.

Cette méthode de traitement est largement utilisée pour diverses blessures à la colonne vertébrale. Une telle opération minimise la période de rééducation et le patient peut bientôt retrouver son mode de vie habituel..

Classification des structures en acier

Grâce aux technologies modernes, les structures métalliques utilisées pour des opérations de ce type peuvent avoir différentes tailles et formes. Ils sont classés comme suit:

  • lors de l'installation de structures à l'intérieur du canal osseux (ostéosynthèse intramédullaire), des tiges pleines ou creuses sont utilisées, ainsi que des tiges intramédullaires avec et sans verrouillage;
  • pour l'ostéosynthèse extramédullaire (mise en place de structures sur l'os), des orthèses, des vis et des plaques sont utilisées.

Par rapport aux années précédentes, la réhabilitation après de telles opérations est plutôt rapide.

Rééducation après chirurgie et ses caractéristiques

En cas de blessure, le corps a besoin de récupérer et cette fois dépend fortement de nombreux facteurs différents..

Les chirurgies de la colonne vertébrale sont classées comme les plus difficiles et les plus traumatisantes, car elles protègent un autre organe important - la moelle épinière. La période de rééducation après une lésion vertébrale peut aller de 2 à 3 jours (chirurgie pour enlever une hernie) et jusqu'à plusieurs années (parésie, paralysie d'organe ou lésion de la moelle épinière).

Et plus la zone de fixation des corps vertébraux est large, plus la période de rééducation sera longue, qui comprend le repos au lit. Lors de ces opérations, la dynamique de récupération du corps est surveillée au moyen de rayons X, des photos sont prises chaque semaine. Au cours de la même période, le spécialiste est engagé dans des exercices de physiothérapie avec le patient, rapprochant la période de récupération. En plus de l'éducation physique, le patient se voit prescrire des procédures de physiothérapie et un massage des membres. Bientôt, la personne pourra sortir du lit et commencer à marcher. Si votre dos vous fait mal après l'opération, vous devez en informer votre médecin. Il est probablement nécessaire de changer le mode de soulagement de la douleur.

Conseils de rééducation

Pour soulager l'état du patient après l'opération, pour apprendre à marcher avec des structures métalliques (le temps de fusion est en moyenne de 3-4 mois), il doit porter un corset médical spécial. Il devra être porté pendant environ un an et le processus d'adaptation à une structure externe peut durer jusqu'à 2 ans..

Les mesures déjà énumérées pour la rééducation de la colonne vertébrale améliorent la circulation sanguine et développent les ligaments et les articulations:

  • Faites des exercices de physiothérapie tous les jours. Ils aident non seulement à restaurer les anciennes fonctions du dos, mais également à renforcer les muscles, ce qui, à son tour, aide à alléger considérablement la charge sur les vertèbres en portant un corset musculaire;
  • massez votre dos régulièrement. Cette procédure augmentera le flux sanguin vers la zone de la blessure, et plus le sang circule dans cette zone, plus la colonne vertébrale récupérera rapidement;
  • une méthode de rééducation assez populaire et relativement ancienne est la physiothérapie. Cette méthode fonctionne grâce à des facteurs naturels tels que le laser, les ultrasons, le froid, la chaleur et les aimants. Ce traitement aide à améliorer la microcirculation sanguine, développe les capacités de régénération du corps et a un effet positif de toutes les manières possibles;
  • la réflexologie est une méthode controversée de rééducation vertébrale après une chirurgie. Il implique l'impact sur certains points du corps et permet de tonifier les muscles et d'augmenter le flux sanguin..

Il est très important de ne pas oublier de s'occuper des points de suture après l'opération. Si vous ne respectez pas l'hygiène, le matériel de suture deviendra une porte d'entrée pour l'infection. Cela peut provoquer des changements inflammatoires et le rejet du matériel établi commencera. Dans de tels cas, les issues mortelles ne sont pas exclues. Si la suture est infectée, le patient subit une petite opération, auquel cas l'ancien matériel doit être retiré, la plaie doit être à nouveau traitée et suturée.

Pourquoi parfois les structures métalliques sont supprimées?

Les raisons pour lesquelles les structures métalliques doivent être supprimées sont absolues et relatives..

Les raisons absolues incluent:

  • manifestations allergiques après l'installation de la structure dans le corps. Une telle réaction parle des caractéristiques individuelles de l'organisme;
  • infection après la chirurgie. De la structure métallique, il reste un canal de la plaie, à travers lequel l'infection peut pénétrer profondément dans le corps. Si à partir de là, une menace pour la vie humaine peut apparaître;
  • une fausse articulation est formée en raison d'une fixation instable;
  • opération répétée dans la même zone;
  • trop jeune âge. La conception interfère avec la croissance et le développement des os;
  • matériau de construction de mauvaise qualité.

Il y a moins de raisons relatives pour retirer l'implant:

  • facteur psychologique ou désir du patient. Tout le monde ne peut pas être calme face à la présence d'un corps étranger dans le corps;
  • inconfort physique lorsque la conception interfère avec certaines actions ou le port de vêtements.

Contre-indications à la suppression de la structure

Si le patient demande au médecin de retirer la structure, il doit alors peser le pour et le contre de l'opération répétée. Les contre-indications dans ce cas sont:

  • l'âge de la personne. Les personnes âgées peuvent par la suite développer de graves problèmes de santé ou même ne pas survivre à l'opération;
  • la présence de maladies infectieuses, de plaies purulentes, de lésions sur les muqueuses et la peau;
  • une structure métallique est un élément de support clé, si elle est enlevée, elle peut provoquer une déformation de la colonne vertébrale ou une re-fracture;
  • si la structure est à proximité immédiate d'organes vitaux;
  • si la structure est située devant la colonne vertébrale à partir de l'articulation du bassin et de l'épaule. Lorsqu'il est installé dans ces zones, il existe un risque élevé d'endommagement des formations de type neurologique.

Après une période de rééducation, la restauration des fonctions perdues commence et, dans les cas graves, elles peuvent récupérer au moins partiellement. Mais rappelez-vous que si un traumatisme répété survient dans la zone touchée, il peut entraîner des complications plus graves, qui devront être traitées plus longtemps..

Rééducation après une chirurgie de la colonne vertébrale

Des chirurgies de la colonne vertébrale sont effectuées pour éliminer divers troubles fonctionnels des éléments de la colonne vertébrale. Mais toute intervention chirurgicale n'est que la première étape du traitement. Ceci est suivi par une récupération complète après le processus chirurgical terminé. La rééducation postopératoire est une période responsable et suffisamment longue, dont dépendra le résultat final du traitement chirurgical.

Toute opération chirurgicale est l'élimination de la principale cause de douleur et d'échec physique. Ces violations qui condamnaient auparavant une personne au handicap sont maintenant corrigées avec succès à l'aide de technologies modernes et efficaces, et de la manière la plus douce. La guérison progresse rapidement et le risque de complications est minimisé au maximum. L'une des techniques les plus uniques est la fixation transpédiculaire, qui a trouvé son application dans un grand nombre d'indications: de la sténose rachidienne, de la scoliose progressive ou de la cyphose à l'instabilité vertébrale..

Toutes les opérations aident à éliminer le facteur pathologique direct. Et puis il est nécessaire de rendre le potentiel moteur et de soutien du patient, dans la mesure du possible, pour ramener tous les indicateurs physiologiques à la normale, pour éradiquer les stéréotypes adaptatifs formés au cours de la maladie, pour apprendre à se déplacer correctement et à répartir correctement la charge. Vous devez récupérer de manière aussi productive et sans conséquences après une opération complexe - c'est l'objectif principal de la rééducation.

Le complexe de mesures de rééducation est développé uniquement par un thérapeute en réadaptation en collaboration avec un chirurgien opérant. Indépendamment de la complexité de l'intervention et du lieu de sa mise en œuvre, qu'il s'agisse de correction de la scoliose thoracique ou de décompression des terminaisons nerveuses à n'importe quel niveau, les patients doivent adhérer à un programme de récupération. Avant, vous recevrez une instruction médicale détaillée reçue de médecins qui connaissent directement votre cas clinique. En aucun cas n'enfreignez le moindre point de celui-ci, ainsi que les termes! Votre rééducation physique n'est pas celle que propose le Dr Bubnovsky, mais un traitement individuel prescrit par des spécialistes de l'institution médicale où vous la subirez la plupart du temps..

Une approche illettrée et une attitude frivole envers la partie la plus importante du traitement aboutiront à des résultats très insatisfaisants. Si vous ne voulez pas de problèmes graves, ne vous attribuez rien et n'essayez aucune tactique d'Internet.

Sanatorium après une chirurgie de la colonne vertébrale

Le traitement hospitalier, trop court après certaines opérations mini-invasives, la rééducation ne s'arrête pas. Le patient doit déterminer à l'avance pour lui-même quel centre de rééducation (RC) il ira plus loin. À l'hôpital, seuls les premiers soins sont offerts dans la période initiale et dans les centres de réadaptation, des soins compétents sont fournis au cours des étapes suivantes. Bien sûr, il existe une option de secours - visiter la thérapie par l'exercice et la physiothérapie ambulatoires dans un hôpital, mais cela pose problème, avoir une colonne vertébrale opérée et des soins ambulatoires sur le territoire national de mauvaise qualité.

En fonction du volume des interventions chirurgicales effectuées et du bien-être du patient dans les institutions médicales de réadaptation spécialisées, le traitement peut durer de 2 à 8 semaines. Où obtenir une rééducation après une chirurgie de la colonne vertébrale? Pour la rééducation, il faut choisir uniquement la meilleure institution médicale avec une réputation irréprochable. Vous ne trouverez pas de RC idéaux en Russie pendant la journée avec le feu, mais nous essaierons tout de même de vous aider en mettant en évidence les plus ou moins dignes:

  • Centre de traitement et de réadaptation du Ministère de la santé de la Fédération de Russie (Moscou);
  • Centre de médecine réparatrice «Trois sœurs» (Moscou);
  • RC "Monino" (région de Moscou, district de Noginsky);
  • hôpital pour le traitement de réhabilitation des chemins de fer russes (Irkoutsk).

Le programme dans ces centres est élaboré par un médecin de réadaptation, en tenant compte de la documentation médicale que le patient a reçue à la sortie de l'hôpital, et sur la base d'un examen diagnostique supplémentaire. À la fin du traitement en RC, pour la consolidation stable des résultats obtenus, l'amélioration du travail du système musculo-squelettique, un traitement en sanatorium-resort est recommandé. À l'avenir, il est censé se tenir 1 à 2 fois par an. Parmi les sanatoriums russes spécialisés dans la récupération des personnes après une chirurgie de la colonne vertébrale figurent GBUZ MO "Sanatorium Pushkino", Sanatorium "Podmoskovye" UDP RF, Sanatorium "Staraya Russa", CJSC "Sanatorium named after Vorovsky".

Depuis que nous avons commencé à parler de centres de rééducation et de sanatoriums, nous ne pouvons manquer de mentionner la République tchèque. La République tchèque est un État avancé, où les meilleures institutions médicales de rééducation et de type sanatorium-resort opèrent dans ce domaine, non seulement en Europe, mais dans le monde entier. L'orthopédie et la chirurgie rachidienne se développent ici exactement au même niveau qu'en Israël et en Allemagne.

Ce n'est qu'en République tchèque et nulle part ailleurs, avec la méga-qualité de tous les services, que le prix de traitement le plus bas a été noté. Le système de réadaptation russe ne se rapproche pas des normes tchèques.

Dans le célèbre Janske Lazne, Jachymov, Podebrady et d'autres spas tchèques, riches en sources naturelles uniques, des physiothérapeutes hautement professionnels, des instructeurs de thérapie par l'exercice, des orthopédistes et des neurologues redonnent une qualité de vie normale aux patients les plus difficiles qui ne pouvaient pas être aidés dans leur pays..

Périodes de rééducation

La stratégie thérapeutique et les modalités de rééducation sont étroitement liées. Conditionnellement, la récupération est divisée en 3 étapes, leur durée est déterminée par le médecin. Considérez les étapes de toute la période de réadaptation avec des types d'interventions courants. Nous nous concentrerons sur des manipulations telles que la fixation ou l'installation d'une prothèse après une blessure, l'ablation d'une hernie et l'élimination d'autres conséquences de la dégénérescence des structures vertébrales. Pour une meilleure perception, nous plaçons les informations dans un tableau. Il indiquera également la durée (approximative) de chacune des étapes de récupération; quelles tâches médicales et récréatives sont effectuées à un moment ou à un autre.

PériodeDuréeObjectifsThérapie
De bonne heureEnviron 2 semainesPrévention des complications, élimination des poches et des douleurs, stimulation de la cicatrisation des plaies
  • Respect du repos au lit pendant une certaine période;
  • antibiothérapie;
  • prendre des AINS, des médicaments neurométaboliques hémostatiques;
  • drainage de la plaie, traitement de la suture chirurgicale;
  • exercices de respiration;
  • thérapie d'exercice sûre et très douce en position couchée (mains et pieds);
  • dosé en marchant dans un corset
En retard1,5-2,5 moisRetour progressif du patient à la vie normale, restauration des fonctions rachidiennes, renforcement de l'appareil musculo-ligamentaire
  • Médicaments (si nécessaire);
  • porter un corset au moment de l'activité, strictement limité dans le temps;
  • gymnastique thérapeutique avec une extension progressive de l'ensemble des exercices et une augmentation du temps des cours (accent sur le travail des muscles du dos et de l'abdomen);
  • physiothérapie (UHF, courants de Bernard, magnétothérapie, électrophorèse, etc.);
  • à la fin de la période de récupération, le rendez-vous des cours dans la piscine
Différé1 mois-9 mois (les termes sont définis individuellement)Reprise complète de l'activité vitale, prévention des rechutes et des conséquences possibles à long terme, renforcement de l'organisme.
  • Thérapie par l'exercice plus diversifiée;
  • natation et aquagym;
  • massage et thérapie manuelle;
  • respect strict de la limite de l'activité physique;
  • boue, bains minéraux.

La période de rééducation en général est désormais claire: elle varie de 3 à 12 mois. Mais même après le laps de temps spécifié, vous devrez observer certaines restrictions sur l'activité physique à vie, mener une vie saine, pratiquer régulièrement une thérapie par l'exercice (déjà à la maison) et suivre chaque année un cours multi-complexe de prophylaxie spécialisée dans un sanatorium..

Qu'est-ce qui est contre-indiqué dans les deux premières périodes de rééducation, c'est-à-dire aux stades précoce et tardif? Sous une interdiction absolue:

  • effectuer de la gymnastique et des travaux physiques sans corset orthopédique;
  • massage et procédures manuelles;
  • adoption d'une position assise (seul le médecin supprime la restriction!);
  • effectuer des virages et des torsions du corps;
  • permettant de sauter, balancer les jambes, courir;
  • tout mouvement soudain et intense;
  • activités sportives, y compris le cyclisme;
  • conduire et voyager par les transports publics;
  • soulever des poids (généralement, vous ne pouvez pas soulever plus de 3 kg).

Pour un retour en forme rapide et un rythme de vie normal, ne forcez en aucun cas les charges et ne surchargez pas la colonne vertébrale. La rééducation prévoit une approche purement adéquate, qui prend strictement en compte le temps après la chirurgie, la complexité du cas clinique, l'âge, le poids corporel, etc. Elle vise un effet efficace et non traumatique: sur l'activation productive de la mobilité et de la capacité de soutien avec un déchargement maximal de la colonne vertébrale opérée. La nutrition et la gestion du poids méritent également une attention particulière..

Corset après chirurgie de la colonne vertébrale

Après le traitement chirurgical, il est recommandé à chaque patient d'utiliser un corset semi-rigide spécial, qui protégera la section faible des blessures, la maintiendra dans une position fixe pour une meilleure récupération et maintiendra le degré de déchargement requis. Votre spécialiste vous dira combien le porter quotidiennement - 3 à 6 heures par jour ou plus. Ils l'habillent au moment de l'activité physique, en se reposant au lit, le corset est enlevé.

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Le temps de port total est déterminé individuellement. Il ne peut pas non plus être utilisé pendant une longue période, car cela peut entraîner une atrophie musculaire locale. Par conséquent, écoutez attentivement votre médecin, comment porter un corset, pendant combien de temps. Une minerve spéciale pour le dos ou le cou doit être achetée. Le coût approximatif d'un bandage après une intervention chirurgicale au niveau lombo-sacré est de 5 à 6000 roubles.

Certains peuvent être invités à utiliser un déambulateur, ce qui facilitera les mouvements, ajoutera de la confiance en marchant et réduira le stress sur la colonne vertébrale. Cette adaptation est pertinente lorsque, en période préopératoire, il y a eu une perte de sensibilité dans l'un des membres. Après l'intervention, la force et la sensibilité des jambes ne reviendront pas immédiatement, cela prend du temps. Et vous devez commencer à marcher le plus tôt possible. Et les marcheurs aident ces patients à surmonter les obstacles temporaires..

Et un autre produit très utile - les bas de compression. Ils sont nécessaires à tous ceux qui ont subi une chirurgie de la colonne vertébrale. Les porter dure de 2 semaines à plusieurs mois. Pourquoi ce type de sous-vêtements est-il nécessaire? En raison des manipulations d'une complexité accrue, une personne doit s'abstenir de charges à part entière pendant une longue période et rester allongée au lit pendant une longue période, ce qui contribue à la stase veineuse et à la formation de caillots sanguins dans les membres inférieurs. La thrombose des extrémités est dangereuse par la séparation soudaine d'un caillot sanguin et le blocage de la lumière des artères pulmonaires. Il s'agit d'une complication grave qui peut être fatale. Le port de bas de contention aide à lutter efficacement contre la congestion, en particulier les personnes atteintes de pathologies veineuses et dont la coagulabilité sanguine augmente.

Invalidité

Si nous parlons d'opérations pour les hernies intervertébrales, le plus souvent, elles ne donnent pas d'incapacité. En effet, pour cela, les médecins ont recours à la chirurgie, afin de normaliser la qualité de vie d'une personne, et non de la rendre handicapée. Cela s'applique à presque toutes les interventions. Cependant, à la question de savoir si le handicap est donné, il est plus juste de répondre comme suit: il peut être approprié si la rééducation postopératoire n'a pas donné les résultats escomptés. Le patient est référé pour un examen médical, où il sera déterminé s'il a droit à un groupe d'invalidité. Le spécialiste participant se réfère à l'UIT, par exemple, lorsque les problèmes suivants sont identifiés:

  • avec des exacerbations fréquentes et prolongées du syndrome radiculaire;
  • avec conservation persistante ou apparition de dysfonctionnement moteur, troubles vestibulaires, suppression critique du travail des organes internes;
  • syndrome céphalgique grave résultant d'une intervention infructueuse;
  • avec une défaillance prolongée du système musculo-squelettique, qui interfère avec l'exécution des tâches professionnelles;
  • avec une incapacité prolongée au libre-service, etc..

Le médecin vous expliquera en détail comment délivrer un statut d'invalidité, il vous aidera également à préparer le paquet de documents nécessaire pour l'autorité compétente. Typiquement, le colis comprend une saisine de la commission, un extrait du dossier médical sur la pathologie, un document sur le traitement de rééducation effectué, une photocopie du passeport, les résultats des diagnostics (CT et / ou IRM, RVG des vaisseaux des extrémités, REG du cerveau, ponction lombaire, myélographie, etc.).

La jambe ou le dos fait mal après une chirurgie de la colonne vertébrale

Les structures nerveuses de la colonne vertébrale innervent les muscles des membres supérieurs et inférieurs. Au moment de l'évolution de nombreuses maladies du système vertébral, la conduction nerveuse est perturbée, de sorte qu'une personne ressent souvent un engourdissement, des picotements, des rampements dans les jambes ou les bras, un syndrome douloureux. Mais pourquoi la jambe fait mal après l'opération, qui était censée restaurer le réseau de transport nerveux, il y a plusieurs raisons.

Premièrement, ce sont des phénomènes résiduels qui devraient bientôt disparaître complètement. Les tissus nerveux et musculaires qui ont subi des changements pathologiques au cours d'une blessure ou d'une maladie dégénérative-dystrophique ont besoin de temps pour se régénérer. Si le symptôme n'est pas associé aux erreurs du chirurgien ou aux complications développées d'un processus de rééducation mal organisé, la douleur et les paresthésies commenceront progressivement à disparaître..

Le mécanisme du mal de dos a également une explication similaire. Dans le bas du dos ou dans une autre zone où une invasion chirurgicale a été effectuée, la douleur est presque toujours présente dans les premiers stades. La douleur précoce est une réaction naturelle du corps à une lésion des tissus mous, sans laquelle aucune intervention n'est complète. Au fur et à mesure que la plaie chirurgicale guérit, le symptôme de la douleur commencera à diminuer et le patient remarquera des améliorations chaque jour..

Une douleur tardive après l'ablation d'une hernie discale indique souvent une rechute de la pathologie. Les opérations modernes sont un moyen efficace d'éliminer les hernies et les conséquences associées, cependant, environ 10% des personnes à un certain stade sont confrontées à une récidive de la pathologie dans la même zone. De telles exacerbations sont associées à une récupération incorrecte..

Pourquoi un membre ou la zone opérée est-il soudainement tombé malade après une chirurgie avec implants, si tout allait bien avant? Ce sont des complications:

  • pathogenèse infectieuse locale;
  • procédé adhésif cicatriciel rugueux dans le champ opératoire;
  • défaillance de la structure prothétique;
  • migration en cage et dommages aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs;
  • usure accrue des structures adjacentes à la zone opérée et autres raisons.

La douleur postopératoire ne doit pas être ignorée car elle peut devenir chronique. Il est important de consulter un médecin pour établir leur origine exacte. Lorsqu'il fait mal près du coccyx, éventuellement pendant l'opération, si les manipulations ont été effectuées par un chirurgien inexpérimenté, la membrane de la moelle épinière a été blessée ou les racines nerveuses ont été endommagées, ce qui constitue une menace énorme pour la santé et la vie humaines.

Une autre réaction courante du corps est l'œdème postopératoire; cela peut être à la fois physiologique et pathologique. Le gonflement des tissus mous paravertébraux est la norme dans les 7 premiers jours, mais si l'œdème ne s'atténue pas au cours de la première semaine, s'accompagne de douleur et s'intensifie, il s'agit alors d'une pathogenèse défavorable ou de l'ajout d'une infection.

En présence de douleurs de toute intensité et nature, on étudie la zone de la plaie, les tissus mous paravertébraux, les formations nerveuses et vasculaires de la crête et des membres, la moelle épinière, les os et les éléments cartilagineux de la colonne vertébrale. Il est possible que si des conséquences postopératoires graves et négligées sont identifiées, une opération neurochirurgicale répétée soit nécessaire..

Température et complications possibles

Une augmentation modérée de la température corporelle immédiatement dans les 3 premiers jours après la chirurgie n'est pas une complication, mais à condition qu'il n'y ait pas de manifestations pathologiques dans la zone de la plaie chirurgicale, le patient se sent satisfait. Selon les observations cliniques, plus la fièvre apparaît tardive à partir du moment de l'opération, plus on peut dire avec confiance que l'infection locale a pris le dessus. Si vous ne vous sentez pas bien et si vous avez de la fièvre, n'hésitez pas, la pathogenèse infectieuse sous une forme prolongée est très difficile à surmonter. Les principales mesures pour lutter contre les complications infectieuses sont un traitement intensif avec des antibiotiques puissants, un traitement des plaies profondes.

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Autres plaintes postopératoires de patients avec des causes possibles de leur apparition:

  1. Beaucoup de gens se plaignent que la jambe devient engourdie ou faible. Cela peut indiquer à la fois un phénomène neurologique résiduel et une mort irréversible des fibres nerveuses largement endommagées avant l'opération. Une autre raison est les actions non qualifiées d'un neurochirurgien, qui ont entraîné des lésions du nerf spinal ou des terminaisons nerveuses.
  2. Des manipulations postopératoires imprudentes, un accès mal créé, des coutures de plaie mal effectuées ont un effet néfaste sur le processus adhésif, qui fait partie intégrante de la guérison des tissus endommagés. En raison de la formation de gros cordons fibreux denses, la jambe tire, une douleur est ressentie, une raideur des mouvements dans la localisation de l'adhérence cicatricielle. Parfois, le processus adhésif cicatriciel provoque une faiblesse dans les jambes, un engourdissement de la cuisse et d'autres signes neurologiques. L'explication est que l'adhérence cicatricielle exerce une pression sur la racine nerveuse. Le traitement peut être à la fois conservateur et chirurgical.
  3. Si une bosse est trouvée dans la zone de suture, il peut s'agir d'un hématome, d'une accumulation de liquide céphalo-rachidien ou de matériel de suture qui devrait se dissoudre après un certain temps. Avec les hématomes ou le liquide céphalo-rachidien, afin de déterminer l'action thérapeutique, il est nécessaire de percer le contenu interne de la masse. Un gonflement pathologique sous la couture peut être le signe d'un processus purulent grave dans la plaie..
  4. De nombreux patients se plaignent également d'un engourdissement périnéal, en particulier après une ectomie d'une hernie intervertébrale. Pourquoi le périnée est engourdi, sur le forum, les médecins ne peuvent qu'en assumer la cause, mais pas diagnostiquer par contumace. Il existe de nombreuses options pour ce type de violation. Parmi eux, la protrusion nouvellement formée, préservée au niveau préopératoire, les troubles de l'appareil nerveux, la lésion du nerf pendant la période peropératoire. Ce symptôme indique clairement des problèmes avec le système nerveux périphérique: vous devez de toute urgence subir un examen spécialisé.
  5. Les complications suivantes sont rares: rejet de la structure ou déplacement du système de fixation transpédiculaire. Dans le premier cas, le corps prend la structure métallique implantée pour un corps étranger dangereux, rejette l'implant, ne lui laissant aucune chance de prendre racine. Dans le second, le stabilisateur perd de sa stabilité, se déplace, ce qui se produit généralement dans le contexte d'une installation d'implant mal réalisée, d'une mauvaise rééducation, du non-respect des restrictions d'activité physique ou en raison de complications de type infectieux, lorsque la suppuration progresse à proximité des sites de fixation. Le syndrome douloureux sévère est le principal symptôme qui accompagne souvent une forte fièvre. Les deux situations nécessitent une chirurgie de révision urgente.
  6. C'est très grave si vos jambes échouent après une chirurgie de la colonne vertébrale. C'est le résultat le plus terrible du traitement chirurgical, qui laisse peu d'espoir de pronostic positif. La paralysie (généralement une jambe échoue) se produit dans des cas extrêmement rares. La paralysie des jambes et la parésie du pied, qui se sont développées après une thérapie neurochirurgicale, sont principalement dues aux actions non professionnelles du neurochirurgien.
  7. Certaines personnes développent des crampes la nuit après la chirurgie et ne peuvent pas être classées comme quelque chose de naturel et de normal. Le myospasme nocturne indique une aggravation de la maladie. Elle est souvent associée à une mauvaise circulation sanguine dans les jambes, à une thrombose veineuse profonde, à des lésions du système nerveux central et à une mauvaise organisation de l'activité physique. Si une méningite se développe, ce qui est une complication rare caractérisée par des lésions peropératoires de la moelle épinière suivies d'une infection du liquide céphalo-rachidien, des convulsions peuvent également survenir..

S'asseoir dans un fauteuil roulant après une intervention chirurgicale ou un rétablissement raté est une sombre perspective. Par conséquent, choisissez avec soin la clinique et le chirurgien opérant: leur réputation doit être sans faille! Il vaut mieux partir à l'étranger (Allemagne, Israël, République tchèque), où les chirurgiens de la colonne vertébrale et les rééducateurs sont des médecins avec une majuscule. Dans ces pays, les patients sont opérés et rééduqués au plus haut niveau, tandis que les risques de complications sont minimisés et que les prix des opérations et de la rééducation sont les plus abordables que partout ailleurs..

Soulagement de la douleur après une chirurgie de la colonne vertébrale

La douleur est l'un des symptômes les plus désagréables qui inquiète beaucoup après une chirurgie de la colonne vertébrale. Le syndrome de la douleur déprime la psyché, provoque l'insomnie et la dépression. Par conséquent, les médecins font tout pour l'aplanir autant que possible, pour aider le patient à supporter plus confortablement la période de récupération. Les experts estiment que le meilleur analgésique avec un minimum d'effets secondaires est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) sélectionné individuellement. Les médicaments de cette catégorie se distinguent par une activité analgésique, anti-inflammatoire et anti-œdémateuse élevée..

Le plus souvent, les médecins prescrivent des AINS injectables, tels que le diclofénac et le rofécoxib. Parmi les formes de comprimés, le nimésulide et le Celebrex sont courants. Si le seuil douloureux «revient» et qu'il est difficile de répondre au traitement par AINS, des médicaments plus puissants sont utilisés: opiacés ou corticostéroïdes.

Chacun des analgésiques est prescrit exclusivement par un médecin! N'essayez pas de vous engager dans des analgésiques auto-prescrits, cela est, au mieux, lourd de leur inefficacité, au pire, de réactions pathologiques négatives. La posologie, la fréquence d'utilisation quotidienne et la durée du traitement médicamenteux sont calculées uniquement par le spécialiste traitant et par personne d'autre.

Comment vivre après l'ablation d'une hernie discale dans le bas du dos?

Mais surtout, pendant cette période, le travail commence et, en général, est terminé pour obtenir la configuration optimale de la colonne vertébrale grâce à un changement de tonus de ses muscles. Après tout, la hauteur du disque opéré est devenue bien moindre. La colonne vertébrale entière semblait «s'affaisser» un peu, la relation de ses composants changeait souvent - pas pour le mieux. Simplement, la charge portée par le disque pourrait reposer sur d'autres disques, sur les articulations vertébrales - à la fois rapprochées et distantes, sur les muscles et les ligaments. Alors toutes ces structures, assumant avec résignation un fardeau inhabituel, peuvent se trouver dans une situation assez difficile. Avec une activité physique excessive d'une personne, elle, incapable de faire face à l'augmentation des charges, tombera malade. Ni l'un ni l'autre, vous savez, ne peuvent partir en vacances ou quitter seuls. Par conséquent, vos efforts devraient viser à renforcer les points faibles émergents de la colonne vertébrale..
Et si le patient se comporte par inadvertance, la maladie peut entraîner des complications. Par exemple, une instabilité peut se développer - un déplacement temporaire de la vertèbre sus-jacente par rapport à la vertèbre sous-jacente. Ou encore le spondylolisthésis, une forme d'instabilité irréversible et progressive.
Une autre complication fréquente à cette période de la maladie peut être la récidive d'une hernie discale qui a été opérée. Après tout, si vous vous en souvenez, le chirurgien n'enlève pas tout le noyau gélatineux. En raison de l'accès difficile à la partie antérieure du disque intervertébral, la partie du noyau qui s'y trouve reste en place. En cas de violations flagrantes du mode d'activité motrice, il est possible de déplacer des fragments non retirés du noyau vers le canal rachidien à travers la fissure encore mal cicatrisée de l'anneau fibrosus. Tout est répété. De plus, la source de la hernie peut bien se révéler être le disque adjacent à celui opéré - la charge sur celui-ci a augmenté immédiatement après l'opération. Vous voyez combien de dangers guettent une personne imprudente.
Mais ne vous laissez pas aller à l'idée que, sous réserve de discipline, absolument rien ne vous dérangera. Une liste assez détaillée des principales plaintes du patient dans la période de récupération précoce peut être facilement compilée. Cela peut être une sensation d'inconfort, de lourdeur, une légère douleur dans la zone de la colonne vertébrale opérée ou même dans d'autres parties de celle-ci.
Des sensations similaires peuvent apparaître en position debout, en position assise et après un long séjour en position couchée. Si la douleur apparaissant en position verticale est principalement déterminée par une tension excessive de l'appareil musculo-ligamentaire, la douleur matinale dans la colonne vertébrale est principalement due à un écoulement sanguin insuffisant de la section opérée et à la charge subie par les articulations intervertébrales..
Toutes ces considérations sont quelque peu générales. La conclusion sera la suivante: pendant la période décrite, il est extrêmement important de ne pas se surcharger. Tout malaise dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale doit être considéré comme un ordre strict du corps: "Camarade patient, réduisez la charge sur la colonne vertébrale. Changez la position du corps!"
Et vous, en tant que personne attentionnée, devez vous soumettre immédiatement. Sinon, le corps, même après avoir inclus toutes ses capacités compensatoires, ne pourra plus ou moins uniformément répartir, «disperser» des «kilogrammes supplémentaires» sur toute la colonne vertébrale - muscles, ligaments, disques et articulations. Ensuite, il aura du mal.
Bien sûr, vous aurez également du mal. Voici quelques conseils pratiques à retenir: ne vous promenez pas, ne restez pas trop longtemps ou ne vous asseyez pas. Un peu de tout. Si la douleur est apparue en position debout, mais qu'il n'est maintenant pas possible de s'allonger, il est préférable de marcher. En règle générale, la douleur se calme pendant un certain temps..
Si vous ressentez une gêne lorsque vous êtes assis, placez un petit oreiller entre le bas du dos et le dossier de la chaise. En fin de compte, vous pouvez simplement mettre la main sur.
Si vous devez soulever quelque chose, soulevez la charge en gardant le dos droit. Utilisez des produits orthopédiques prescrits par votre médecin (vous en avez déjà lu dans le septième chapitre). Et surtout, quoi que vous fassiez, changez souvent de posture..
Après avoir retenu ces simples recommandations, nous allons maintenant essayer de diviser en deux groupes les sensations les plus souvent ressenties par le patient au début de la période postopératoire. Comme dans le chapitre précédent, ils seront divisés en ceux auxquels il ne faut pas accorder d'importance sérieuse et ceux qui devraient attirer l'attention du patient et de son médecin traitant..
Le premier groupe est l'apparition ou une certaine augmentation de la lourdeur dans le bas du dos et (ou) dans le sacrum en position assise, debout; l'apparition ou une certaine augmentation du cerveau dans la jambe malade (jambes malades) lors d'un séjour relativement long en position assise, debout; lourdeur matinale dans le bas du dos, disparaissant après un léger échauffement; l'apparition d'une légère douleur dans la colonne thoracique ou cervicale (ou les deux) en position assise ou debout.
Le deuxième groupe est une augmentation significative ou l'apparition d'une lourdeur dans le bas du dos et (ou) dans le sacrum après un court séjour en position assise, debout, couchée; l'apparition ou l'augmentation significative de la douleur dans la (les) jambe (s) douloureuse (s) après un effort physique court ou en décubitus dorsal; mal au dos; l'apparition de nouvelles douleurs encore inconnues dans la colonne vertébrale et / ou dans les membres inférieurs.
À l'aide de la classification proposée, triez soigneusement vos sentiments et, s'ils en valent la peine, signalez immédiatement la maladie au médecin!
Période de récupération tardive
Cette période comprend l'intervalle de temps du deuxième au sixième mois à compter du jour de l'opération et est caractérisée par les caractéristiques suivantes.
Au début du troisième mois, en l'absence de complications (et si vous suivez strictement toutes les prescriptions médicales, il ne devrait y avoir aucune complication), la fissure dans l'anneau fibreux du disque opéré sera fermement envahie par le tissu conjonctif, c'est-à-dire qu'elle guérira. Dans la colonne vertébrale, en général, les processus d'adaptation de nature compensatoire seront achevés et il pourra fonctionner normalement dans des conditions de charges modifiées. La douleur dans la colonne vertébrale cesse d'être ressentie lors des devoirs, avec une position debout ou assise relativement longue. La personne est tout à fait prête à reprendre ses activités professionnelles normales..
En plus de ceux traités de manière conservatrice, les patients après une chirurgie en période de récupération tardive nécessitent un régime de travail léger, au moins pendant deux mois. Si le travail est lié à une activité physique, il est nécessaire de se libérer d'un travail physique intense et, si possible, d'une journée de travail plus courte. Si le travail implique une position assise constante ou d'être debout pendant une longue période, une journée de travail plus courte est également souhaitable..
Vous savez déjà comment vous allonger, vous lever, vous asseoir, soulever correctement une charge si vous avez lu attentivement les chapitres précédents
La période de rééducation des patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour hernie discale dure environ 6 mois. Les mesures de rééducation comprennent l'utilisation de médicaments, des procédures de physiothérapie, des exercices thérapeutiques spéciaux, le déchargement mécanique de la colonne vertébrale, la thérapie manuelle, l'acupuncture, ainsi que des soins de spa.
Au cours des 3 premiers mois de la période postopératoire, le patient doit suivre un ensemble de règles suivantes:
- il est interdit de s'asseoir pendant 3 semaines après l'opération;
- éviter les mouvements profonds et brusques de la colonne vertébrale (flexion en avant, sur les côtés, mouvements de torsion pendant 1 mois);
- ne conduisez pas de voiture et ne conduisez pas en transport en position assise pendant 2 mois après la chirurgie;
- ne soulevez pas plus de 4-5 kg ​​pendant 3 mois;
- ne pratiquez pas de sports tels que le football, le volley-ball, le tennis, le cyclisme pendant 3 mois.
Dans la période postopératoire à long terme (3-6 mois):
- il n'est pas recommandé de soulever plus de 6-8 kg, surtout sans échauffer et échauffer les muscles du dos, sauter de hauteur, longs trajets en voiture;
- il est recommandé d'éviter l'hypothermie, la levée de poids, le travail monotone de longue durée en position forcée, l'apparition d'un excès de poids corporel.

Préparé par le neurochirurgien Kudlaenko N.D. (0995208236)

Chirurgie de la colonne vertébrale

Les gens modernes mènent un style de vie principalement passif, cela est dû aux particularités du travail. Par conséquent, la plupart d'entre eux souffrent de maladies de la colonne vertébrale. Les pathologies les plus courantes incluent l'ostéochondrose, les hernies intervertébrales, la scoliose, les lésions de la colonne vertébrale, etc. Cependant, tous les patients ne se précipitent pas chez le médecin lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent. Ils choisissent d'endurer la douleur, exacerbant ainsi le problème. Beaucoup d'entre eux conduisent à la conclusion que la maladie ne peut être guérie que par chirurgie..

Il existe un grand nombre de techniques chirurgicales qui aident à se débarrasser de maladies même graves. Les chirurgies de la colonne vertébrale sont considérées comme assez difficiles et risquées, il est donc important de consulter un spécialiste qualifié, de suivre ses recommandations après la procédure afin d'accélérer la récupération et d'éviter des complications dangereuses. En outre, il existe des chirurgies innovantes mini-invasives qui aident à résoudre le problème avec un risque minimal pour le patient..

Indications de la chirurgie de la colonne vertébrale

En l'absence de traitement, les pathologies de la colonne vertébrale provoquent des maux de dos constants, réduisent la qualité de vie, entraînent des conséquences graves, allant jusqu'au handicap. Pour éviter cela, le traitement doit être débuté le plus tôt possible..

Une chirurgie de la colonne vertébrale est nécessaire dans les cas suivants:

  • Pincement de la moelle épinière ou des faisceaux nerveux par les vertèbres, présence de troubles neurologiques (engourdissement des membres, mobilité réduite) ou risque accru de telles conditions. Habituellement, ces symptômes sont un rétrécissement du canal rachidien, des hernies intervertébrales.
  • Scoliose dans laquelle l'angle de déformation dépasse 40 °.
  • Courbure rapidement progressive de la colonne vertébrale, dans laquelle le travail des organes internes est perturbé.
  • Déformations qui nuisent à l'apparence de la personne (si le patient le souhaite), comme une bosse.
  • Tumeur ou kyste de la colonne vertébrale, présence de néoplasmes dans la moelle épinière, ses membranes, leur germination dans les vaisseaux, les nerfs, les tissus environnants.
  • Blessures graves de la colonne vertébrale, telles que fractures par compression.
  • Augmentation de la mobilité des vertèbres dans une certaine zone, perturbation de la relation normale entre elles.
  • Maux de dos sévères qui ne peuvent être contrôlés avec des méthodes conservatrices.
  • Le traitement conservateur n'a aucun effet dans les six mois.
  • La fonctionnalité des organes pelviens est altérée.
  • Syndrome de la queue de cheval (douleurs du dos et des jambes, engourdissement de l'aine, perte de contrôle de la miction, défécation, etc.).
  • Hernie discale avec séquestration (prolapsus complet du noyau du disque, pincement de la moelle épinière et des faisceaux nerveux).

La décision sur le choix de la méthode d'intervention chirurgicale est prise par le médecin, en tenant compte des capacités de la clinique, des indications et des souhaits du patient.

Types d'opérations de base

Les médecins modernes utilisent différentes techniques chirurgicales lors du traitement des maladies de la colonne vertébrale. Lors de l'intervention, différents types d'accès sont utilisés à la vertèbre affectée. Auparavant, cela ne pouvait être fait qu'en utilisant le libre accès. Désormais, en fonction de la localisation de la zone exploitée, les types d'accès suivants sont utilisés:

  • Arrière - la peau est coupée à l'arrière.
  • Latéral - utilisé uniquement pendant le traitement de la colonne cervicale. Le chirurgien fait une incision sur le côté droit ou gauche du cou.
  • Avant - vers la zone touchée, traversez l'espace abdominal. Ce type d'accès est utilisé dans le traitement de la colonne lombaire.

La décision sur le choix du type d'accès est prise par le chirurgien, en tenant compte de l'emplacement des vertèbres endommagées, de la gravité de la pathologie, des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Le plus souvent, le traitement chirurgical des pathologies de la colonne vertébrale est effectué à l'aide des techniques suivantes:

  • La discectomie est une intervention chirurgicale dans laquelle un médecin enlève une partie du disque intervertébral qui s'étend au-delà de la colonne vertébrale. Il est prescrit pour la protrusion ou la hernie discale. Après l'opération, il est possible de libérer les faisceaux nerveux qui compriment le cartilage, d'éliminer le processus inflammatoire, l'enflure, les maux de dos, l'engourdissement des jambes, restaurer leur mobilité.
  • La laminectomie est une opération visant à retirer la plaque vertébrale, située au-dessus de la moelle épinière. La procédure aide à soulager le faisceau nerveux endommagé de la compression, en conséquence, le flux sanguin s'améliore, l'œdème disparaît, la douleur est soulagée.
  • La fusion est une opération de stabilisation visant à immobiliser les vertèbres adjacentes et à les relier. En raison de la fixation avec des structures spéciales, la zone touchée est stabilisée, le risque de lésions de la moelle épinière est réduit. L'opération est prescrite pour les blessures, les changements dégénératifs et dystrophiques des vertèbres, leurs disques, les déformations, le rétrécissement du canal rachidien.
  • La vertébroplastie est une procédure mini-invasive qui stabilise certains composants de la colonne vertébrale. Au cours de l'intervention, le médecin injecte du polyméthacrylate de méthyle (ciment osseux) dans le corps vertébral ou de petits os. L'injection est réalisée à travers la peau avec une aiguille spéciale, de sorte que l'opération est peu invasive. La vertébroplastie est indiquée pour les blessures par compression, l'ostéoporose, les tumeurs.

Dans les opérations ci-dessus, une anesthésie générale est utilisée, de sorte que le patient ne ressentira pas de douleur pendant les manipulations. La vertébroplastie est une procédure mini-invasive, elle est donc réalisée sous anesthésie locale.

Pour recevoir un traitement chirurgical de qualité, contactez les principaux centres médicaux réputés. Faites attention aux avis des patients, au niveau de service, aux qualifications des médecins, à la disponibilité d'équipements modernes.

Techniques mini-invasives

Les chirurgies mini-invasives sont plus sûres pour les patients. De telles procédures sont effectuées à travers une petite incision, les tissus mous ne sont pas aussi traumatisés qu'avec une chirurgie standard. Réduction des pertes de sang, moins de temps de récupération.

Lors du traitement des maladies de la colonne vertébrale, les techniques modernes suivantes sont utilisées:

  • Le traitement au laser (vaporisation) est utilisé pour les saillies et la hernie discale au stade initial. Pendant la procédure, une aiguille est insérée dans le disque à travers lequel passe un faisceau laser. Sous l'influence des radiations, la partie interne du disque semble s'évaporer. En conséquence, la saillie diminue, la pression sur les faisceaux nerveux de la moelle épinière diminue. L'opération est réalisée par une petite ponction, elle ne dure pas plus de 60 minutes, le risque de complications est minime, le patient récupère plus rapidement.
  • Nucléoplastie - un conducteur est inséré dans le disque entre les vertèbres, ce qui détruit sa section interne. La procédure est indiquée en présence de protubérances ou de petites protubérances herniaires. Le plasma froid, une électrode ou la chymopapaïne (une substance aux propriétés enzymatiques) sont utilisées comme conducteur. Sous leur influence, la partie interne du nucleus pulposus du disque est détruite et la saillie est tirée vers l'arrière. Il s'agit d'une procédure à court terme au cours de laquelle une anesthésie locale est appliquée. Cependant, il existe un risque de rechute après la nucléoplastie..
  • Discectomie percutanée - cette opération est réalisée par une petite incision dans laquelle un instrument spécial est inséré, avec son aide, le tissu discal excisé est retiré.

Si les médecins ne peuvent pas comprendre pourquoi la colonne vertébrale d'un patient fait mal, une épiduroscopie lui est prescrite. La procédure médicale et diagnostique est également réalisée en cas de douleur après une opération ouverte. Il vous permet d'explorer le canal rachidien. Pendant l'épiduroscopie, le médecin fait une petite incision à travers laquelle l'endoscope est inséré. La procédure est réalisée sous contrôle radiographique. Et une image contrastée apparaît sur le moniteur, ce qui vous permet d'examiner attentivement le canal rachidien.

L'épiduroscopie peut révéler des adhérences, des zones mortes, une inflammation, une fibrose et une sténose. Cette procédure est peu invasive, elle est donc réalisée sous anesthésie locale. L'avantage est qu'après le diagnostic, vous pouvez commencer immédiatement le traitement. Par exemple, administrer des anti-inflammatoires, arrêter les saignements, disséquer les coutures du tissu conjonctif avec une pince ou un laser froid, etc..

Par ailleurs, je voudrais souligner les opérations endoscopiques, qui sont de plus en plus utilisées dans le traitement de la colonne vertébrale. Pendant la procédure, un équipement endoscopique spécial est utilisé. Les manipulations sont effectuées à travers 3 petits trous dans la peau (jusqu'à 1 cm), dans lesquels les instruments sont insérés. L'opération se déroule sous contrôle radiographique, le chirurgien contrôle donc les mouvements des instruments.

Le plus souvent, des opérations endoscopiques sont effectuées pour une hernie discale et d'autres pathologies, qui s'accompagnent de la destruction des disques intervertébraux.

Avantages de la chirurgie endoscopique:

  • Pas de traumatisme majeur des tissus mous comme avec la chirurgie ouverte standard.
  • Le patient récupère après 2 à 4 jours.
  • Vous ne devez pas rester à l'hôpital plus de 3 jours.

De plus, le risque de complications anesthésiques et postopératoires est réduit après l'endoscopie..

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte