Le corps féminin est une structure complexe dans laquelle le système reproducteur joue un rôle important. En raison d'échecs dans son travail, il existe des manifestations de symptômes de douleur dans diverses parties du corps..

L'abdomen et le bas du dos sont les premiers à signaler des pathologies dans les organes internes féminins, qui se manifestent par des douleurs de localisation et d'intensité diverses. De plus, les représentants de la belle moitié de l'humanité ne sont pas à l'abri des manifestations douloureuses de pathologies de la colonne vertébrale et des reins, qui sont également une source de manifestation de douleurs lombaires chez les femmes..

Quelles sont les raisons des douleurs lombaires chez les femmes, comment les reconnaître et les éliminer? Vous trouverez des réponses à toutes ces questions dans notre article..

Diagnostic des syndromes

La lombalgie chez les femmes est très courante. Elle est associée à de nombreuses raisons, qui peuvent être à la fois temporaires et permanentes. Dans le même temps, les médecins classent les causes des douleurs lombaires chez les femmes, en fonction de facteurs physiologiques et pathologiques, ainsi que des effets internes et externes sur le corps..

Compte tenu des spécificités du système reproducteur, le plus souvent, ces syndromes douloureux chez une femme sont associés à des problèmes gynécologiques et apparaissent pendant la grossesse, des irrégularités menstruelles ou lors du développement de maladies du système génito-urinaire..

Bien que la douleur dans la colonne lombaire ne se limite pas à des problèmes exclusivement «féminins» (les maladies chroniques du système musculo-squelettique s'accompagnent également d'un syndrome douloureux), la prérogative des premiers examens appartient à la gynécologie.

Bien sûr, il ne faut pas paniquer si la douleur au bas du dos chez la femme est de courte durée et est extrêmement rare. Très probablement, ses manifestations sont associées à des raisons externes..

La gravité du problème dépend du degré d'intensité (légère gêne au niveau de la colonne lombaire, douleur modérée ou douleur intense) et de la nature du symptôme (paroxystique, douleur lombaire douloureuse, forte, tirant fortement vers le bas). Plus le sacrum fait mal souvent, plus le problème qui a causé le symptôme désagréable sera grave.

Un indicateur très important du diagnostic de la maladie est la localisation de la douleur. Par exemple, certaines femmes ont des maux de dos dans la région lombaire à droite, tandis que d'autres - à gauche ou sur tout le périmètre, en dessous ou au-dessus du sacrum.

De plus, de nombreuses maladies se manifestent par des symptômes concomitants auxquels il faut prêter attention: faiblesse, fatigue rapide, fièvre, irradiation de douleurs à l'abdomen ou à d'autres parties du corps..

Si le syndrome douloureux hante constamment une femme, les symptômes d'accompagnement décrits ci-dessus le rejoignent, il est nécessaire de contacter d'urgence un établissement médical pour un examen détaillé et d'identifier les véritables causes de la douleur.

Facteurs physiologiques

Souvent, la réponse à la question de savoir pourquoi la douleur au bas du dos chez les femmes est associée à des changements physiologiques naturels qui se produisent dans le corps de chaque femme. Ils ne sont pas classés comme des maladies, car ils ne nécessitent pas de traitement et disparaissent d'eux-mêmes après la fin du facteur externe.

Ainsi, les maux de dos surviennent en raison de changements hormonaux réguliers au cours de chaque cycle menstruel ou pendant la grossesse.

Avant la menstruation, le liquide commence à se retenir dans le corps. En conséquence, un œdème et des changements mineurs de poids apparaissent et le fond hormonal habituel change. Ces facteurs sont à l'origine de douleurs lombaires douloureuses.

La grossesse est une période spéciale dans la vie d'une femme: presque tous les systèmes et organes de son corps commencent à fonctionner de manière améliorée. La lombalgie apparaît dans la seconde moitié de la période de gestation et disparaît quelques mois après l'accouchement.

Cela est dû à deux facteurs:

  1. Relaxine - une hormone activement produite par le corps de la femme enceinte, affecte le tonus des ligaments, de sorte qu'ils deviennent faibles.
  2. Le poids corporel en constante augmentation de la femme enceinte et du fœtus entraîne un stress sévère dans le bas du dos.

Après une naissance réussie, le syndrome douloureux peut ne pas disparaître immédiatement, car la jeune mère porte souvent le bébé dans ses bras et se penche sur le lit, ce qui provoque une charge supplémentaire sur la région sacrée..

Le même groupe de sensations inconfortables dans le bas du dos comprend les facteurs suivants:

  • Surpoids;
  • Activité physique irrégulière et excessive;
  • Mode de vie sédentaire en position assise prédominante;
  • Blessure musculaire;
  • Hypothermie.

Les femmes avec un buste magnifique connaissent bien l'inconfort dans la région du sacrum, car à cause de cela, le centre de gravité du corps est considérablement déplacé, ce qui provoque des douleurs.

Les femmes qui préfèrent les chaussures à talons hauts sont également à risque. Après tout, ces chaussures augmentent considérablement la charge sur la région lombaire..

Maladies gynécologiques

Plus de 90% des femmes ressentent des douleurs dans la région lombaire, dont les causes résident dans le travail des ovaires.

Des douleurs même mineures mais constantes signalent des changements kystiques ou une inflammation. Par conséquent, une visite chez un médecin présentant de tels symptômes devrait être obligatoire..

L'inconfort dans la région ovarienne indique de telles pathologies:

  • Si le bas du dos fait souvent mal, cela indique un processus inflammatoire dans les appendices. De plus, le plus souvent, la douleur est localisée du côté droit;
  • La douleur dans l'ovaire gauche, qui s'accompagne d'une sensation de traction sur le côté droit de l'abdomen, indique une annexite ou une ophite du côté droit;
  • Si l'ovaire de droite fait mal, c'est un signe certain de changements kystiques. Cependant, avec une telle localisation de la douleur, vous devez surveiller attentivement l'apparition de symptômes concomitants, car l'appendicite peut se manifester de la même manière, qui ne doit être éliminée que par chirurgie..

Dans le cas où les symptômes décrits ci-dessus augmentent chaque jour, la douleur devient coupante et insupportable, des saignements vaginaux ou des écoulements purulents commencent, vous devez d'urgence consulter un médecin. Il est possible que le corps signale un kyste rompu.

Si le bas de l'abdomen et le dos font mal, que la température corporelle diminue ou augmente, des nausées et une fausse envie d'uriner apparaissent, alors vous devez être testé pour la cystite. Cette maladie dangereuse sous forme chronique nécessite un traitement tout au long de la vie, il est donc important de commencer à l'éliminer dès les premiers stades..

En cas de douleur constamment croissante sous le bas du dos dans le dos droit sous forme de pulsations, de caillots sanguins du vagin, d'une température corporelle élevée, d'un besoin urgent de consulter un médecin. De tels symptômes indiquent des maladies très dangereuses:

  • Torsion du pédicule kystique;
  • Rupture de la trompe de Fallope;
  • Avortement;
  • Appendice rompu.

En outre, les causes des douleurs lombaires à droite chez les femmes sont les maladies suivantes:

  • Infections et inflammations, y compris les infections sexuellement transmissibles;
  • Endométrite (inflammation de la muqueuse utérine);
  • Flexion, prolapsus ou prolapsus de l'utérus.

La douleur au bas du dos est également provoquée par l'endométriose. Il s'agit d'une maladie féminine typique associée à une croissance anormale des cellules de l'endomètre, au cours de laquelle elles se propagent à tous les organes internes, ce qui complique considérablement la possibilité de conception.

Autres provocateurs de douleur

Le bas du dos peut également être douloureux en raison de maladies non liées à la sphère génito-urinaire. Énumérons certains d'entre eux:

  • Pathologie vertébrale (hernie ou ostéoporose);
  • Maladie du rein;
  • Pancréatite;
  • Infections osseuses;
  • Myosite (inflammation musculaire);
  • Néoplasmes malins ou bénins.

Il convient de noter que toutes les maladies énumérées présentent nécessairement un certain nombre de symptômes concomitants, selon lesquels elles sont diagnostiquées. La douleur dans le sacrum est l'un de leurs signes.

Traitement et prévention

Dès que vous constatez que la douleur devient constante et inquiétante, ne retardez pas l'examen médical.!

Vous devez d'abord consulter un thérapeute qui, en tenant compte des symptômes, prescrira des examens ou recommandera le bon spécialiste: un neurologue, un urologue ou un gynécologue.

Le traitement n'est prescrit qu'après un diagnostic approfondi à l'aide d'un équipement moderne.

En plus des conseils médicaux, vous devez revoir votre mode de vie:

  • Alterner correctement activité physique et repos;
  • Mangez bien et dormez suffisamment;
  • Portez des chaussures confortables et de haute qualité;
  • Ne soulevez pas de poids.

Pour traiter les maladies qui causent des douleurs dans la colonne vertébrale, vous devez utiliser de manière complète des procédures de physiothérapie, des exercices de gymnastique spéciaux et des massages thérapeutiques. L'acupuncture est également un moyen efficace de soulager la douleur, de plus, elle aide à restaurer et à augmenter la mobilité des tissus..

Dans le cas où les causes de la douleur n'ont pas été clarifiées, vous devez savoir ce qui ne peut absolument pas être fait:

  • Réchauffez le bas du dos. Dans le cas d'un processus inflammatoire, la circulation sanguine, renforcée par la chaleur, aggravera le processus.
  • Utilisez constamment des analgésiques;
  • Utiliser des médicaments sans prescription médicale.

L'utilisation de remèdes populaires ne pourra pas non plus soulager l'inconfort dans la région lombaire. Ils ne peuvent être utilisés que comme composant auxiliaire du traitement et après consultation d'un spécialiste..

Lombalgie avec maladies gynécologiques

Les lombalgies dans les maladies gynécologiques sont fréquentes. Il est localisé de différents côtés, en fonction du lieu du processus inflammatoire. Cela est dû à la particularité de la structure du corps féminin..

De nombreux problèmes associés au système reproducteur se manifestent par des douleurs dans le sacrum et le bas du dos. La raison en est que les organes génitaux d'une femme sont prudemment cachés, c'est pourquoi de nombreux processus du corps sont interconnectés. Alors, pour quelles maladies gynécologiques le bas du dos fait mal?

Les raisons

Les pathologies féminines des organes pelviens sont caractérisées par la présence de zones étendues d'irradiation et de répercussion de la douleur. Il s'étend non seulement à l'intérieur de la cuisse et au bas de l'abdomen, mais également à la région lombo-sacrée. Le bas du dos fait mal dans l'abdomen gauche ou inférieur en raison d'un remplissage sanguin accru des organes pelviens et d'une intoxication.

Habituellement, un tel symptôme est perçu comme normal, ce qui n'est pas du tout correct. Ne le blâmez pas sur les caractéristiques du corps. La douleur signifie que quelque chose de mauvais se produit dans le corps, qu'un processus inflammatoire commence à se développer ou qu'une infection a frappé une femme.

Quelles maladies gynécologiques causent des lombalgies? Les raisons les plus connues du symptôme:

Mauvaise position de l'utérus. L'emplacement normal de l'organe génital est au centre du petit bassin. L'utérus est à égale distance du pubis et du sacrum. S'il n'est pas positionné correctement ou s'il quitte sa position normale, une douleur peut survenir.

Tout d'abord, cela est dû à un affaiblissement des muscles de la paroi abdominale antérieure ou à une blessure à la naissance. La douleur avec un emplacement incorrect de l'utérus peut être vive, terne, coupante et donner au bas du dos. Ce symptôme apparaît également lors de la toux et du rire..

Tumeurs de l'utérus et des ovaires. Des formations malignes ou bénignes dans l'organe génital peuvent également provoquer des douleurs. Si le bas du dos fait mal à droite et au bas de l'abdomen, la tumeur est située à droite. Ce symptôme peut irradier vers les organes voisins et perturber leur fonctionnement, par conséquent, l'examen est effectué non seulement du côté où le symptôme s'intensifie, mais tous les organes du petit bassin sont examinés.

Avec l'endométriose, la douleur est causée par la prolifération de l'épithélium à l'extérieur de l'utérus. Les cellules peuvent apparaître dans les intestins et la muqueuse pelvienne et envahir la vessie et la cavité abdominale. Par conséquent, en même temps que la douleur au bas du dos, une femme peut être dérangée par la constipation. Bien sûr, vous ne devez pas vous habituer à un tel symptôme, ni avaler une énorme quantité d'analgésiques afin de soulager votre état. Ce symptôme indique des pathologies graves qui conduisent parfois à un handicap..

Une grossesse extra-utérine se développe dans un contexte de retard de jours critiques. La raison la plus courante pour se rendre à l'hôpital est un test positif. La grossesse extra-utérine est également indiquée par une douleur unilatérale. Ils peuvent être à droite ou à gauche de la colonne vertébrale..

Maladies inflammatoires de l'utérus. Dans ce cas, la douleur sera ressentie non seulement au-dessus du sein, mais également dans la région lombo-sacrée. Le plus souvent, ce symptôme se reflète. Le bas du dos fait plus mal à gauche et donne l'abdomen. Les médecins disent que cela est dû aux particularités de la distribution des zones de sensibilité cutanée. Il y a 150 points de douleur pour 1 cm2 de peau

Le facteur causal d'une douleur intense sur le côté gauche ou droit de la colonne vertébrale peut être des maladies graves qui nécessitent une intervention chirurgicale immédiate par un gynécologue. Ce symptôme peut indiquer un kyste, une inflammation des appendices, une rupture de l'ovaire ou une torsion du kyste. Tous ces problèmes menacent le patient de mort. Par conséquent, ne reportez pas indéfiniment une visite chez le gynécologue. Comment s'inscrire à la gynécologie via Internet, vous pouvez lire ici.

La douleur gynécologique est généralement reflétée, contrairement aux dommages aux reins, au système urinaire ou à la colonne vertébrale.

La douleur associée à un avortement incomplet accompagne toutes les femmes. Des crampes périodiques dans le bas de l'abdomen et une sensation de traction irradiant vers le bas du dos et le périnée devraient vous alerter. L'intensité de la douleur varie d'un inconfort léger à un syndrome douloureux intolérable.

Si l'ovule n'a pas été complètement retiré, des saignements peuvent se développer, une inflammation chronique de l'utérus peut se développer, contre laquelle des douleurs apparaissent dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos.

Le bas du dos fait mal avec les maladies gynécologiques et pendant les menstruations. Cela est dû à une légère augmentation du poids corporel, qui se produit en raison de changements dans les niveaux hormonaux. Une rétention hydrique est possible, comme l'indique un œdème. Et à mesure que le poids augmente, il y a plus de pression sur la colonne vertébrale..

De plus, les surtensions hormonales rendent une femme trop sensible. Par conséquent, la douleur dans le bas de l'abdomen et le bas du dos est un compagnon fréquent de la menstruation..

Si la douleur est sévère, irradie vers le sacrum et tire fortement l'abdomen, il est fort probable que la femme ait des problèmes de santé du système reproducteur. Dans tous les cas, ne tolérez pas la douleur et, si l'occasion se présente, demandez l'aide de la clinique prénatale.

Douleur lombo-sacrée

Les affections les plus importantes avec lesquelles les patients gynécologiques vont chez le médecin comprennent la douleur lombo-sacrée; ils peuvent être le symptôme d'une grande variété de maladies. Ces douleurs sont dans certains cas unilatérales, dans d'autres - bilatérales; ils peuvent apparaître soudainement, dans d'autres cas, ils se développent progressivement et imperceptiblement. Parfois, les patients remarquent une fatigue accrue, des courbatures, une sensation de tension douloureuse, resp. douleur. La force et la durée de la douleur varient considérablement - de courte durée, facilement tolérée, à prolongée, constante et intolérablement forte. En ce qui concerne les nuances de douleur, les patients notent une douleur sourde, douloureuse, pressante, ennuyeuse et déchirante. Il convient de garder à l'esprit qu'il n'y a pas de parallélisme définitif entre l'intensité de la douleur et la gravité de la maladie sous-jacente. Avec toute la variété des processus pathologiques qui provoquent des douleurs lombo-sacrées, leur mécanisme est toujours réflexe (M.O. Fridlyand).

Ces douleurs représentent un réflexe inconditionné de nature protectrice, un «signal de détresse» qui attire l'attention des patients sur la nécessité d'éliminer leur cause. Parallèlement à cela, le réflexe douloureux est l'un des mécanismes importants qui forment la réactivité générale du corps par rapport à l'effet pathologique qu'il subit. Il est important de garder à l'esprit que plus la douleur est longue et forte, plus elle est nocive, car plus les fonctions trophiques du corps sont perturbées..

Classification des douleurs lombo-sacrées

La douleur lombo-sacrée peut être causée par diverses lésions du squelette, des muscles, du système nerveux et des organes internes. Parmi les différentes classifications, la plus complète et correspondant aux exigences modernes nous semble proposée par M.O. Fridlyand, que nous présentons sous une forme abrégée.

Les groupes de maladies suivants peuvent provoquer des douleurs lombo-sacrées:
T. Maladies du squelette (vertèbres lombaires, sacrum, bassin):
A) Anomalies congénitales: non-fermeture de l'arc vertébral, spondylose
spondylolisthésis, lombarisation, sacralisation. B) Maladies acquises: 1) blessures traumatiques; 2) maladies inflammatoires (spondylarthrite, sacro-iliite, ostéomyélite; 3) lésions dégénératives (spondylose, spondylarthrose, épaississement des ligaments jaunes); 4) souffrance statique; 5) courbure paralytique de la colonne vertébrale; 6) néoplasmes.
II. Maladies des muscles (lombaires et fessiers): 1) lésions traumatiques; 2) maladies inflammatoires.
III. Maladies du système nerveux de la région lombo-sacrée: 1) malformations du système nerveux; 2) les maladies inflammatoires (névromyalgie, névrite, plexite, radiculite, etc.); 3) troubles métaboliques: a) troubles métaboliques généraux de l'organisme (diabète, goutte), b) troubles nutritionnels des tissus locaux; 4) compression des éléments nerveux (troncs nerveux, racines); 5) maladies réflexes (radiculite avec un pied plat, «souffrance sympathique»); 6) maladies fonctionnelles (neurasthénie, psychasthénie, hystérie).
IV. Maladies des organes internes: 1) maladies des organes abdominaux (reins; intestins - côlon, rectum, appendice vermiforme); 2) organes de la région pelvienne (utérus, ses appendices, péritoine et tissus péritonéaux, vessie).

Parmi les maladies du squelette, les déformations lombo-sacrées sont importantes, en particulier la division latente de divers degrés de l'apophyse épineuse des arcades vertébrales, la spondylolisthésis et, beaucoup moins souvent, la spondylolyse, la sacralisation et la lombarisation.

Malgré son origine congénitale, les vertèbres fendues cachées peuvent d'abord causer des douleurs seulement à l'adolescence ou même après la fin de la croissance squelettique. Les moments de provocation sont souvent des blessures mineures ou de la fatigue physique. Avec la spondylolyse unilatérale, la douleur est rare; ils sont principalement détectés lors de la spondylolyse bilatérale.

Dans cette maladie, qui est un sous-développement de la partie arquée de la vertèbre dans sa partie latérale à la frontière avec le corps vertébral, l'adhérence fibreuse, remplaçant la fusion osseuse normale de l'arc avec la vertèbre, peut ne pas être assez robuste pour une charge statique-dynamique importante de la colonne lombo-sacrée. De ce fait, la tension de tout l'appareil ligamentaire augmente, ce qui entraîne l'apparition réflexive de la douleur due à l'abondance de récepteurs dans cette zone et à l'hypertension des muscles lombaires. Douleur pire en position debout et avec un effort physique.

Chez les personnes ayant une couche de graisse sous-cutanée très développée sur l'abdomen et chez les femmes enceintes, le centre de gravité du corps est décalé vers l'avant, ce qui conduit à une inclinaison involontaire du tronc vers l'arrière avec une augmentation de la lordose physiologique de l'articulation lombo-sacrée. Cette circonstance contribue au mouvement (glissement) de la vertèbre lombaire. Les symptômes cliniques du spondylolisthésis résultant sont d'autant plus forts que ce glissement est important..

Lors de l'examen du dos, il y a un approfondissement du pli cutané à la taille, une augmentation de la lordose lombaire avec le mouvement du point le plus profond, respectivement IV (et non III, comme c'est normal) de la vertèbre lombaire. La pression des doigts sur l'apophyse épineuse de la vertèbre IV ou V provoque une forte augmentation de la douleur. La radiographie montre l'élévation caractéristique de l'extrémité postérieure de l'apophyse épineuse de la vertèbre lombaire V..

La douleur lombo-sacrée avec lombarisation ou sacralisation est beaucoup moins fréquente et plus faible. En tant que moments contributifs, des blessures mineures, des ecchymoses au bas du dos, des efforts physiques importants, un surmenage sont notés.

La sacralisation du rachis lombaire est comprise comme l'inclusion de la dernière vertèbre lombaire dans la composition de l'os sacré, et sous lombarisation du sacrum est une connexion insuffisante des deux vertèbres sacrées supérieures. Dans le premier cas, on obtient un raccourcissement de la colonne lombaire et un allongement de l'os sacré, avec une lombarisation, au contraire, un allongement de la colonne lombaire avec raccourcissement simultané de l'os sacré. Dans ce dernier cas, une augmentation de la mobilité de la colonne vertébrale se produit, ce qui entraîne une diminution de la stabilité du bassin et une fatigue plus rapide. La sacralisation est souvent incomplète, moins souvent il y a un degré différent de complet - la fusion de la vertèbre lombaire avec l'os du sacrum.
La principale plainte des patients est la douleur dans la région lombaire et dans un ou les deux membres inférieurs. Ces douleurs surviennent relativement souvent soudainement en raison d'une hypothermie ou d'une blessure; si les douleurs aiguës dans la plupart des cas passent rapidement, les douleurs persistantes durent longtemps et sont facilement aggravées sous l'influence de diverses raisons.
Les gynécologues doivent savoir que la sacro-iliite est relativement souvent à l'origine de diverses douleurs combinées lombaires, sacrées et fessières. Elle peut être causée par une infection tuberculeuse, une brucellose, parfois une infection septique (avortement infecté, maladie post-partum).

Comme le souligne M. O, Fridland, la sacro-iliite survient chez au moins un tiers de tous les patients atteints de brucellose. La douleur dans la zone d'articulation augmente avec la palpation et, surtout, si le patient est placé sur le ventre et dans cette position, la jambe est étendue dans l'articulation de la hanche. Radiographiquement, il est souvent possible d'établir des changements sous forme d'élargissement de l'espace, de relâchement des bords de l'articulation, de changements destructeurs, mais dans la sacro-iliite infectieuse-toxique (par exemple, causée par la grippe), l'imputation radiologique est généralement absente.

L'ostéomyélite pelvienne peut être une source de douleurs sacro-pelviennes et lombo-sacrées. Parmi les lésions dégénératives du squelette, en tant que sources de douleurs utiles, la spondylose et la spondylarthrose, qui se développent le plus souvent chez les personnes âgées à la suite d'une détérioration physiologique de la colonne vertébrale, sont importantes; cependant, ils peuvent également survenir à un plus jeune âge en raison de processus infectieux chroniques (intoxication) et de troubles métaboliques. Ces douleurs sont particulièrement fortes dans les premiers stades de la maladie avant la formation d'une ankylose des vertèbres..

Les douleurs lombo-sacrées peuvent parfois aussi être causées par des changements statiques dus aux adaptations compensatoires du corps aux violations de la symétrie des membres inférieurs ou aux déformations de leurs grosses articulations. Avec l'émergence d'une scoliose ou d'une lordose pathologique du bas du dos, les douleurs qui apparaissent sont dues à un étirement excessif de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale. Des phénomènes similaires peuvent survenir après un travail difficile (par exemple, avec un gros fœtus, ou chez des multipares avec étirement excessif et relaxation des ligaments sacro-iliaques et des ligaments pubiens
les articulations).

Enfin, les douleurs lombo-sacrées peuvent être une conséquence du développement de néoplasmes primaires et secondaires au niveau des vertèbres lombaires (sarcome, cancer, hypernéphrome, etc.).

Outre les maladies du système squelettique, les maladies musculaires (lésions traumatiques et inflammatoires des muscles lombaire et fessier) peuvent également jouer un rôle dans l'origine des douleurs lombo-sacrées. Sous l'influence de tensions musculaires forcées, ils peuvent être surétirés, déchirés et parfois complètement rompus ou hémorragiques dans le vagin musculaire. Dans de tels cas, le tronc du patient est généralement incliné vers la lésion et le mouvement du côté sain opposé est plus douloureux, ainsi que la palpation de l'abdomen latéral le long du muscle lombo-iliaque. La localisation des dommages sur le côté droit peut donner lieu à une appendicite incorrectement suspectée..
Les douleurs lombaires sévères de nature infectieuse et infectieuse-toxique sont bien connues. La lordose infectieuse s'accompagne le plus souvent d'une forte fièvre, d'une leucocytose prononcée avec déplacement de l'hémogramme vers la gauche, d'une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire. Les douleurs ont une localisation précise.

La cause la plus fréquente de douleur lombaire d'origine musculaire est la myosite, dont un représentant typique est le lumbago («lumbago»). Il peut se développer en relation avec la grippe ou d'autres maladies infectieuses, ainsi qu'avec des troubles métaboliques dans le corps..

L'hypothermie (locale ou générale) est un moment prédisposant. Caractérisé par une apparition soudaine et aiguë de douleurs, pour ainsi dire, de tir dans la nature, en particulier lors du changement de posture, lors de la toux, des éternuements, etc. Le moindre mouvement peut provoquer une douleur intense. Le «mal de dos» est souvent unilatéral, mais parfois bilatéral. La sensation des muscles affectés est douloureuse. Parfois, le processus s'étend à la région fessière (myosite lombo-fessière).

La douleur lombo-sacrée peut être causée par diverses maladies toxiques des voies nerveuses, des parties les plus périphériques à la moelle épinière. En tant que moment de provocation, le refroidissement local des tissus est le plus important. Dans la neuromyalgie ou la névralgie, la douleur est le seul symptôme. Avec la présence simultanée de symptômes des sphères motrice et végétative, ils parlent de névrite, etc..

La névralgie du nerf sciatique (sciatique) ou son inflammation ne doit pas être confondue avec la neuromyalgie du bas du dos. Les signes caractéristiques de la sciatique sont la présence d'un point douloureux lors de l'appui sur la partie médiane du pli fémoral-fessier (sur la face postérieure de la cuisse) à la sortie du nerf du grand foramen sciatique, l'irradiation de la douleur le long du membre inférieur, principalement le long de la surface externe, correspondant au tracé du nerf péronier. Dans la plupart des cas, le processus est à sens unique. La douleur augmente à partir de la tension du nerf sciatique (symptômes de Lasegue, Bekhterev, etc.).

L'inflammation des racines nerveuses (radiculite) est l'une des causes importantes des douleurs lombaires. Avec la radiculite lombo-sacrée, les troubles sensoriels prévalent sur les troubles moteurs. La douleur se propage aux nerfs du périoste, ce qui fait que la pression sur ce dernier est douloureuse. La douleur s'intensifie en pliant la tête, en toussant, etc. L'irradiation de la douleur avec la sciatique est encore plus prononcée qu'avec la sciatique.

Dans la pathogenèse de la radiculite, d'autres modifications des vertèbres et des tissus mous sont également d'une grande importance: arthrose des articulations intervertébrales, ostéophytes intracanaux, modifications dégénératives des disques sans déplacement, ainsi que hypertrophie du ligament jaune et processus d'adhésion dans les membranes molles..

La pathogenèse de la radiculite lombo-sacrée, qui représente 12 à 20% de toutes les maladies du système nerveux, est une chaîne complexe de divers maillons, dans laquelle il est très important de trouver le premier lien «déclencheur».

La clinique de la radiculite lombo-sacrée associée à une discopathie, une ostéophytose, des lésions de l'appareil ligamentaire présente un certain nombre de caractéristiques.

La cause de la douleur lombaire peut parfois être le déplacement du disque intervertébral et sa hernie. Ces hernies montrent leur effet en combinaison avec d'autres facteurs ou indépendamment d'eux..

Dans le diagnostic de la cause finale de la maladie, la radiographie de la colonne vertébrale est essentielle..

Douleur dans les maladies des organes abdominaux

Enfin, les douleurs lombo-sacrées surviennent souvent à la suite de maladies des organes internes (lésions du système urinaire, des intestins, de l'appareil génital, etc.). Il convient de garder à l'esprit que même avec des hernies inguinales aussi fréquentes, des douleurs de traction ne sont pas observées dans le bas de l'abdomen, mais dans la région lombaire. Une douleur intense dans le sacrum et le bas du dos est souvent observée dans les formes avancées de cancer rectal.

Parmi les organes pelviens, dont les maladies peuvent provoquer l'apparition de douleurs lombaires et sacrées, il convient en premier lieu de placer l'utérus et ses appendices. Avec une maladie, en particulier une inflammation des organes génitaux internes, les patients constatent des douleurs d'intensité variable dans le bas-ventre ou dans le bas du dos, irradiant vers l'aine, parfois vers l'anus, moins souvent vers le vagin, le nombril, sous la cuillère, les cuisses, etc..

Arrêtons-nous sur certaines des caractéristiques souvent observées de la localisation de la douleur.

Douleur sous-costale

Il se produit dans un certain nombre de cas avec inflammation des appendices utérins, à la fois dans la période aiguë, subaiguë et chronique; il y a souvent des douleurs lancinantes ou tiraillantes dans le dos à la hauteur des côtes XI-XII; avec une augmentation simultanée de la température, naturellement, la pensée de la pleurésie se pose, cependant, contrairement à la pleurésie, avec une respiration profonde, il n'y a pas de piqûres, et les douleurs non seulement ne s'intensifient pas, mais même, au contraire, disparaissent. Nous trouvons l'explication de ce phénomène dans le fait que la stimulation centripète peut être transmise à la fois le long des nerfs animaux (rachidiens) et le long du système nerveux autonome..

Douleur à l'épaule scapulaire

Parmi les douleurs reflétées dans les maladies des organes pelviens, la douleur à l'épaule mérite une attention particulière, le soi-disant symptôme phrenicus.

Ce symptôme est très fréquent dans les maladies du foie, avec son échinocoque, avec un abcès sous-phrénique, etc. Cependant, il a été observé à plusieurs reprises avec une fausse couche tubaire ou, moins souvent, avec la rupture d'une sonde enceinte. Caractérisé par l'apparition de douleurs scapulo-épaule avec un résultat positif de soufflage des trompes de Fallope. Le gaz (air) emprisonné dans la cavité abdominale pénètre sous le diaphragme, en particulier lorsque le patient est assis ou debout, irritant les terminaisons du nerf phrénique. Avec une grossesse extra-utérine interrompue, une certaine quantité de sang versée dans la cavité péritonéale, s'écoulant parfois lors d'une crise aiguë le long des côtés du côlon ascendant ou descendant dans l'espace sous-phrénique, peut irriter les branches du nerf spécifié.

Douleur flottante

C'est une sorte de complexe décrit par Sellheim dans les années 30 du XXe siècle. Cette douleur est basée sur la défaillance du plancher pelvien et des parties molles recouvrant la sortie pelvienne, c'est-à-dire qu'il y a une étape préparatoire de «rejet» de l'activité normale de l'appareil de soutien de l'utérus.

Une cause importante de douleur abdominale peut être le prolapsus de l'un ou l'autre organe abdominal, c'est-à-dire la splanchnoptose, dont une manifestation particulière chez la femme est un prolapsus si fréquent des parois du vagin et de l'utérus. Il convient de rappeler que diverses parties de l'intestin peuvent également présenter certains degrés de prolapsus, ce qui est particulièrement fréquent pour le côlon sigmoïde. Le tableau clinique note: flatulences, douleur dans la région iliaque gauche, sensation de lourdeur et de pression, constipation, alternant avec des diarrhées périodiques avec libération d'une grande quantité de mucus, et parfois même de sang. Le long côlon sigmoïde donne lieu à sa torsion partielle, et parfois à un volvulus complet, ce qui conduit à une occlusion intestinale.

Chez les femmes qui ont accouché, il est relativement souvent possible de vérifier la présence d'un rein mobile, surtout le bon. Une mobilité excessive des reins peut provoquer une variété de sensations douloureuses, contribuer au développement de la constipation, à l'apparition de divers phénomènes réflexes et également entraîner à nouveau toutes sortes de processus inflammatoires (pyélonéphrite, etc.).

La maladie rénale est une source courante de douleur sacrée. Les douleurs qui en résultent sont généralement localisées du côté correspondant; ils peuvent dépendre non seulement de véritables lésions rénales (inflammation, hydronéphrose, tumeur), mais aussi de son déplacement avec formation d'une inflexion de l'uretère avec développement d'une stagnation urinaire dans le bassinet rénal. Lorsque les calculs se déplacent le long des uretères, des douleurs rénales sont souvent observées, qui ont le caractère d'attaques sévères. Une image plus ou moins similaire avec l'ajout d'une température fébrile est donnée par la paranéphrite.

Il est bien clair que d'autres maladies (extragénitales) du petit bassin (hémorroïdes, colite, maladies des glandes rétropéritonéales, vessie, hypertrophie des veines rectales, infiltration maligne du tissu pelvien, etc.) peuvent provoquer des douleurs sacrées et lombaires. Il convient de garder à l'esprit qu'avec les hernies inguinales, des douleurs de traction sont souvent observées non pas dans le bas de l'abdomen, mais dans la région lombaire.

Ainsi, la douleur lombo-sacrée peut être une manifestation d'une variété de maladies étudiées en gynécologie, urologie, neuropathologie, orthopédie et thérapie. En particulier, il faut se rappeler l'importance de la goutte, des rhumatismes et du reste de la tuberculose. La douleur unilatérale dans le sacrum parle principalement contre son origine génitale..

Les points douloureux suivants sont d'une grande importance pratique, principalement avec l'appendicite:

  • Point de Macbournean, situé à une distance de 5 cm de l'épine pelvienne antéro-supérieure le long de la ligne menant au nombril;
  • pointe Lanz (Lanz) à la limite du tiers droit et médian de la ligne reliant les deux épines antéro-postérieures du bassin;
  • le point Kummel (Kummel), situé à un ou deux doigts transversaux sous le nombril, un peu à droite;
  • Morris point (Morris) à une distance de 4 cm du nombril le long de la ligne reliant la colonne vertébrale supérieure-antérieure et le nombril.
    Une hernie non reconnue est une source très courante d'erreurs de diagnostic. L'aine et l'entaille (côlon sigmoïde) sont de la plus grande importance pratique;
  • rate;
  • abdomen (en particulier hernie). Des douleurs vasculaires dans cette zone sont également possibles..

La relation entre la flexion sigmoïde et les organes génitaux mérite une attention particulière, car dans les maladies du sigmoïde (sigmoïdite, tumeur intestinale, spasme ou, au contraire, côlon et flexion), les symptômes qui apparaissent sont facilement portés en raison de l'appareil génital, car l'intestin est malade en isolement beaucoup moins souvent que les appendices.
la nature de la douleur est parfois clarifiée en raison de leur élimination rapide avec l'aspirine, l'amidopyrine, etc..

La douleur dans la région du coccyx - coccygodynie - dépend soit des dommages causés au coccyx lui-même, soit a un caractère réfléchi. Cependant, la coccygodynie est souvent observée en l'absence de changements prononcés dans le coccyx, par exemple avec des maladies de l'utérus et des appendices, en particulier avec la paramétrite postérieure et la pélvéopéritonite, ainsi qu'avec les maladies du rectum. Parfois, ces douleurs sont de nature névralgique, en particulier avec la radiculite. La douleur au coccyx peut également dépendre de causes courantes (grippe, tuberculose, parfois alcoolisme).

Diagnostic général des causes de la douleur

Les organes génitaux en termes de sensibilité ne font pas exception par rapport aux autres organes de la cavité abdominale. La pression exercée sur eux de l'extérieur ne provoque pas de douleur, mais la compression d'un ovaire mobile sain est généralement sensible. Chez la plupart des femmes nullipares, l'expansion artificielle du canal cervical de l'utérus est très douloureuse. La douleur de l'utérus à la palpation indique son état pathologique (métrite aiguë, métroflébite, infarctus du ganglion fibromateux, nécrose du myome tumoral, etc.). Palpation particulièrement douloureuse des organes pelviens avec inflammation concomitante du péritoine.

Bien que dans la plupart des cas, les patients ne soient pas en mesure d'indiquer exactement à quel endroit ils souffrent, notant souvent une zone assez étendue du bas de l'abdomen, la topographie de la douleur est néanmoins d'une grande importance..

Pour clarifier la localisation de la douleur, il est courant de diviser la cavité abdominale en plusieurs zones. La division la plus simple est une division en quatre quadrants: une ligne médiane du processus xiphoïde à l'articulation pubienne et une ligne transversale tracée à travers le nombril. Dans la souffrance gynécologique, en règle générale, seuls les deux quadrants inférieurs attirent notre attention (bien que la douleur réfléchie puisse survenir bien au-delà de ces zones).

La douleur dans le bas de l'abdomen le long de la ligne médiane dépend dans la plupart des cas de maladies de l'utérus, de la vessie, du rectum et provient parfois des appendices utérins déplacés vers la ligne médiane. Cependant, même avec une hernie du nombril, la ligne blanche (surtout après une intervention chirurgicale), des plaintes de douleur au milieu de l'abdomen sont souvent rencontrées. Lorsqu'elle est localisée sur le côté, il est nécessaire de faire la distinction entre la douleur unilatérale et bilatérale. Les douleurs du côté droit dépendent le plus souvent de maladies de la région génitale (principalement les appendices droits de l'utérus et du péritoine pelvien), de l'appendice du caecum, des reins, de l'uretère, de l'intestin, de la hernie, des maladies de la paroi abdominale. La douleur sous la ligne reliant la colonne vertébrale pelvienne antéro-supérieure et le nombril indique généralement des dommages aux organes génitaux internes, et au-dessus de cette ligne - aux maladies des intestins, des reins, etc. L'inflammation du caecum s'accompagne de la plus grande douleur au milieu de la ligne spécifiée.

Hernie ombilicale, cependant, il existe également des hernies épigastriques qui ne sont pas associées au nombril. Pour les identifier, il est nécessaire d'examiner le patient en position verticale, sinon la hernie peut être facilement visualisée. Cependant, il faut rappeler que, même en l'absence de hernie, l'anneau inguinal est très sensible à la pression, peut-être en raison de l'innervation particulièrement développée des ligaments ronds.

Avec des douleurs dans la moitié gauche de l'abdomen, il faut garder à l'esprit les dommages possibles aux organes internes.

Un peu à part sont les douleurs aiguës associées à une anomalie congénitale dans le développement du mésentère du sigmoïde (mégacôlon - maladie de Hirschsprung). En raison de la longueur excessive du mésentère, une torsion de l'intestin débordant est possible, ce qui peut simuler une grossesse extra-utérine interrompue, un kyste ovarien tordu, etc..

VF Snegirev a accordé une attention particulière à l'importance de la pléthore pelvienne. Une douleur vive lorsque l'on touche le palnim au point le plus élevé du fornix postérieur est un signe certain de la détermination des zones bien connues de douleur réfléchie (zone Zakharyin-Ged), un signe objectif important est le phénomène d'une diminution de la résistance cutanée au courant continu dans les zones correspondant à des troubles moteurs ou sensoriels.

La diminution de la résistance de la peau au courant galvanique s'explique par le fait que les impulsions émanant des organes viscéraux et transmises le long des voies nerveuses afférentes à un certain segment de la moelle épinière y provoquent une surstimulation, qui, à son tour, irradie vers les fibres sympathiques afférentes passant avec les nerfs spinaux mixtes pour peau. Ce phénomène est, selon Albrecht, E.T. Zalkindson (1930) et autres, une méthode objective pour étudier la projection de la douleur descendant des organes internes sur la peau, et acquiert une signification importante dans la délimitation des névroses et psychonévroses des maladies organiques - Bien que la méthode de galvanopalpation est un moyen objectif et presque autosuffisant de trouver des points douloureux de projection dans des segments de peau présentant une maladie d'un ou d'un autre organe abdominal, il doit être utilisé en combinaison avec d'autres données cliniques.

Une représentation schématique des points douloureux trouvés (selon A.P. Gubarev) lors de la palpation des surfaces antérieure et postérieure de la région pelvienne est illustrée aux Fig.61 et 62.

Figure. 61. Schéma des points douloureux lors de la palpation de la surface antérieure du bassin (selon A.P. Gubarev). 1 - le lieu de passage du nerf cutané externe antérieur de la cuisse; 2 - le lieu de projection de la douleur dans les maladies de l'uretère; 3 - la zone de l'ouverture externe du canal inguinal; 4 - un point douloureux avec une maladie de l'articulation de la hanche; 3 - articulation sacro-iliaque; c - l'emplacement de l'appendice.

Figure. 62. Schéma des points douloureux lors de la palpation de la face postérieure du bassin (selon A.P. Gubarev). 1 - le lieu de passage à travers l'aponévrose de la branche saphène du nerf io-, hypogastrique; 2 - le bord intérieur de la colonne vertébrale postérieure-supérieure; 3 - articulation du coccyx avec le sacrum; 4 - l'endroit où passe le nerf sciatique; b - articulation de la hanche; c - un point douloureux avec une maladie de l'articulation de la hanche; 7 - point douloureux avec lésion de l'articulation sacro-iliaque.

Traitement des douleurs lombaires chez la femme: région du sacrum

Le sacrum est l'un des os les plus importants de la colonne vertébrale inférieure. D'en haut, il se connecte à la vertèbre lombaire inférieure et d'en bas au coccyx. Toute douleur qui survient dans cette zone indique qu'une violation s'est produite dans le corps. Il est important de maintenir son état et ses performances sains.

La douleur dans le sacrum limite les mouvements d'une personne, altérant sa capacité de travail et ses moyens de subsistance. Elle inquiète plus les femmes que les hommes. Cela est dû au fait que les vertèbres féminines sont plus faibles et plus difficiles à faire face à l'activité physique.

Quel est le sacrum?

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre les douleurs articulaires." En savoir plus.

Le sacrum est de forme triangulaire, se compose de cinq vertèbres, fusionnées ensemble. Il est représenté par deux surfaces - avant et arrière, base et haut de deux bords sur les côtés. Avec une paire d'os pelviens, il forme la région pelvienne supérieure. D'une part, il se connecte avec le coccyx et, d'autre part, avec la dernière vertèbre du bas du dos. La partie croisée antérieure est généralement appelée partie pelvienne. Sur celui-ci, cinq vertèbres du sacrum se développent ensemble sous la forme de quatre lignes transversales. Les terminaisons nerveuses, ainsi que les veines artérielles, les vaisseaux et les capillaires, pénètrent dans la région pelvienne à quatre endroits.

La douleur dans la région du sacrum est diagnostiquée par les médecins à la suite d'une maladie plus grave. Les symptômes apparus dans le sacrum sont généralement appelés sacrodynie (du latin os sacrum - sacrum). Ils peuvent être activés en raison de dommages aux structures osseuses ou de maladies progressives des organes internes.

Raisons et symptômes de l'exacerbation

Divers facteurs peuvent provoquer des douleurs dans la région sacrée, mais le principal est le déplacement que les patients subissent à la naissance ou un traumatisme. Les déplacements sont divisés en deux groupes:

  • dans la région des os pelviens droits;
  • dans la zone des os pelviens gauches, les symptômes sont différents pour chaque côté.

En cas de blessure du côté gauche, il y a des perturbations dans le travail du flux sanguin dans la jambe gauche, un gonflement et une douleur intense, des crises périodiques, un travail instable du cœur et des systèmes respiratoires, de la constipation et un surpoids sont possibles. En cas de blessure du côté droit, des douleurs surviennent dans la jambe droite, des crampes à court terme, des troubles du système digestif, des dérives et une perte de poids importante.

Un malaise général et une douleur aiguë au niveau du coccyx et du sacrum peuvent être causés par des traumatismes vécus dans le passé - une chute, un coup, une ecchymose, c'est-à-dire un traumatisme à la colonne vertébrale, qui a entraîné un pincement des nerfs. Sensations de douleur - assez fortes, crampes ou douleurs. En l'absence de dommages graves, la douleur disparaît d'elle-même après un certain temps, à condition que le repos soit observé. Parfois, des symptômes de douleur peuvent apparaître plus tard..

Habituellement, après un traitement et une rééducation, la douleur dans le sacrum résultant d'une blessure disparaît. Si les sensations douloureuses persistent après le traitement, vous devriez consulter votre médecin..

La sacrodynie peut être déclenchée par:

  • un long séjour en position assise (travail de bureau);
  • activité physique;
  • être en surpoids;
  • le stress et le stress émotionnel;
  • problèmes digestifs;
  • la formation de caillots sanguins;
  • varices prématurées.

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Maladies associées à des douleurs dans le sacrum

Chez les femmes et les hommes, des douleurs du côté droit et en même temps du dos peuvent indiquer des maladies graves dont le traitement nécessite une intervention chirurgicale (hépatite, pyélonéphrite, pneumonie, etc.). Il existe diverses raisons qui n'ont pas de lien direct avec le sacrum, mais peuvent se manifester par une douleur dans cette zone. Parmi eux sont les suivants:

  • l'ostéochondrose provoquée par le déplacement des plaques vertébrales provoque des complications sous forme de pincement des terminaisons nerveuses et d'un rétrécissement important des canaux vertébraux - sténose. La douleur survient après un effort physique, un surmenage et recule après le repos. Les affections sont généralement observées dans la région du sacrum et du coccyx, car elles ont un lien direct avec la vertèbre;
  • spondylolisthésis et hernie des vertèbres inférieures du bas du dos. Si la douleur a un caractère tiraillant ou douloureux, c'est le premier signal d'alarme pour un éventuel déplacement des disques intervertébraux. Des douleurs sourdes et récurrentes dans la région lombaire peuvent indiquer une hernie entre les vertèbres. Dans de tels cas, la douleur est localisée dans le sacrum et irradie vers l'aine ou la jambe. Son caractère est instable - les attaques commencent soudainement à la suite d'un mouvement soudain, avec un effort physique prolongé;
  • anomalies de la colonne vertébrale. Les processus destructeurs dans la colonne vertébrale peuvent être congénitaux ou acquis. Anomalie - vertèbres lombo-sacrées et de transition malformées. Cela peut être la formation d'une nouvelle vertèbre (lombarisation), la non-fermeture de l'arc vertébral, la fusion des vertèbres avec une diminution de leur nombre (sacralisation). Facteurs qui affectent la violation de la structure de la colonne vertébrale - séjour prolongé dans la mauvaise position du corps, travail sédentaire. La douleur avec de telles violations est périodique;
  • colmatage des veines dans les vaisseaux pelviens et iliaques. Les stades avancés des pathologies vasculaires, la thrombophlébite, les varices internes - dans ces conditions, une douleur peut apparaître dans la région sacrée. Les symptômes peuvent inclure une température corporelle élevée, une peau bleue et un gonflement sévère à l'endroit où un caillot sanguin s'est formé;
  • les maladies inflammatoires de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal s'accompagnent de douleurs dans le sacrum. Les sensations douloureuses s'étendent également à l'abdomen, irradient vers la moitié inférieure du dos. Le processus inflammatoire peut affecter le cycle menstruel, le fonctionnement du système nerveux, du cœur et des vaisseaux sanguins. En plus de la douleur, d'autres symptômes sont possibles: fièvre, frissons, maux de tête;
  • maladies infectieuses, par exemple, tuberculose, staphylocoque. Ils sont provoqués par des bactéries et s'accompagnent de douleurs qui ne disparaissent pas même après le repos et la prise d'analgésiques. Les attaques de sacrodynie s'intensifient aux moindres mouvements et charges;
  • maladies métaboliques des os. Ceux-ci incluent l'ostéoporose, le rachitisme, l'ostéomalacie. Le premier symptôme de ces pathologies est une douleur aiguë qui survient dans les zones du petit bassin, du bas du dos et du sacrum. L'apparition d'inconfort dans les membres inférieurs est également possible;
  • formations ressemblant à des tumeurs. Avec tout type de tumeur (bénigne et maligne), des douleurs sous le bas du dos chez les femmes surviennent toujours. Il a un caractère permanent et persistant. Chez les hommes, de telles attaques peuvent être causées par une prostatite chronique;

Dans certains cas, l'apparition de douleurs dans le sacrum chez la femme peut être la seule manifestation de la maladie et un signal pour le développement d'un cancer du sein ou de l'utérus, car la tumeur peut se développer de manière asymptomatique..

  • l'endométriose. Les douleurs lombaires chez les femmes peuvent causer des problèmes gynécologiques, dont l'un est l'endométriose. La pathologie résulte de la prolifération de l'endomètre - l'épithélium muqueux interne du corps de l'utérus - au-delà de ses limites. Dans cet état, une femme a des douleurs douloureuses dans le bas-ventre et dans le sacrum, qui s'intensifient pendant la menstruation, le cycle menstruel est perturbé;
  • la paramétrite est une autre «maladie féminine» courante. Cette pathologie est caractérisée par un processus infectieux et inflammatoire de paramètres - tissu conjonctif entourant l'utérus. Son développement est provoqué par des opérations passées, des avortements infructueux et des complications post-partum. La maladie s'accompagne de coupures aiguës, de douleurs lancinantes dans le bas de l'abdomen, irradiant vers le sacrum et le bas du dos. Cela conduit à une violation du cycle menstruel, accompagnée d'une augmentation de la température, de tremblements dans le corps et de migraines;
  • règles. Les sensations de douleur les jours critiques sont paroxystiques, peuvent être données aux membres inférieurs;
  • maladies gastro-intestinales. Troubles digestifs, maladies de l'intestin grêle, apparition de lourdeur dans l'estomac - tout cela peut affecter l'apparition de la sacrodynie. Les autres symptômes secondaires de ces pathologies sont les troubles des selles (constipation ou diarrhée), l'augmentation de la production de gaz, les coliques intestinales..

La grossesse comme raison

La douleur sous le bas du dos sur le dos droit chez une femme est le plus souvent observée pendant la grossesse. L'augmentation du poids met beaucoup de stress sur la colonne vertébrale et les muscles lisses du dos. Le ventre qui grandit progressivement déplace le centre de gravité, la femme enceinte doit se plier le dos dans le bas du dos. Cela affecte négativement la colonne vertébrale sacrée et provoque la survenue d'une sacrodynie..

Les sensations désagréables pendant la gestation s'expliquent également par des déséquilibres hormonaux, une pression fœtale sur le sacrum ou un changement de position du bébé dans l'utérus. Après l'accouchement, la douleur devrait disparaître d'elle-même.

Diagnostique

L'apparition de toute sensation douloureuse dans le sacrum est une raison de consulter un médecin. Étant donné que les causes de la sacrodynie sont assez diverses, un examen complet est nécessaire. Nous avons besoin d'une consultation de spécialistes au profil étroit: un traumatologue, un neurologue, un orthopédiste, un urologue et un gynécologue. Un examen physique avec anamnèse est nécessaire: clarification de la localisation de la douleur, de la nature, de la force et de l'intensité des sensations douloureuses, où elle donne, lorsqu'elle augmente et diminue, la présence de symptômes concomitants.

Les tests de laboratoire et instrumentaux pour la sacrodynie sont les suivants:

  • analyses sanguines et urinaires générales et détaillées;
  • Radiographie pour déterminer l'état des structures osseuses de la colonne vertébrale, pour détecter les hernies, le déplacement des disques et d'autres pathologies;
  • l'imagerie par résonance magnétique est généralement prescrite pour détecter les pathologies gynécologiques;
  • une tomodensitométrie des organes pelviens, de la colonne lombo-sacrée et des os pelviens est nécessaire pour leur étude détaillée, la détection des formations tumorales;
  • examen échographique des organes pelviens;
  • densitométrie pour déterminer la densité osseuse.

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Traitement de la sacrodynie

Que faire en cas de douleur au bas du dos chez la femme? La thérapie de guérison de Sacrodynia devrait éliminer la source de la douleur. L'automédication n'est pas recommandée. Le schéma thérapeutique doit être établi par le médecin traitant, en tenant compte du diagnostic établi, de la présence de maladies concomitantes et de l'état général du patient.

Les principaux éléments de la thérapie comprennent:

  • prendre des médicaments. Sous forme de comprimés ou d'injections, des analgésiques sont prescrits, un blocage de la novocaïne anesthésique (pour les crises sévères), des AINS, des médicaments pour soulager les spasmes musculaires, des antibiotiques, des sédatifs, des vitamines B, des médicaments hormonaux;
  • impact local. L'utilisation de patchs médicinaux réduit les spasmes musculaires, détend les muscles, soulage l'enflure et la douleur;

Le cours de la prise de médicaments et de pommades locales est strictement choisi par le médecin après avoir découvert la cause de la douleur sous le bas du dos chez la femme.

  • physiothérapie. Thérapie UHF, courants Bernard, électrophorèse à l'hydrocortisone, massage, acupuncture, applicateur Lyapko. Ces procédures réduisent l'intensité des sensations douloureuses, soulagent la tension musculaire, suppriment le processus inflammatoire, améliorent la circulation sanguine, rétablissent la position correcte des organes pelviens et renforcent le système immunitaire;
  • physiothérapie. Il n'est prescrit qu'après le soulagement de la lombalgie aiguë, lorsque le patient a besoin de repos complet. Un ensemble d'exercices pour la douleur est sélectionné individuellement par le médecin traitant et comprend des exercices pour le développement de la région lombo-sacrée;
  • corset orthopédique. Cette conception est un bandage de soutien pour la colonne vertébrale, ce qui limite sa mobilité et réduit la charge sur les structures osseuses et cartilagineuses;
  • intervention chirurgicale. La douleur atroce dans le sacrum, qui ne peut être éliminée avec l'utilisation d'analgésiques et de blocs médicamenteux, nécessite une approche plus sérieuse - la chirurgie. Au cours de l'intervention, la partie affectée de la jonction lombaire et coccyx est restaurée ou les structures et tissus osseux et cartilagineux sont complètement remplacés.

Le traitement de la douleur lombo-sacrée ne doit pas se limiter aux analgésiques et aux traitements topiques. Dans la plupart des cas, la sacrodynie est un symptôme de pathologies plus graves qui nécessitent un diagnostic et une thérapie rapides. Ensuite, vous pouvez espérer un résultat favorable et l'élimination des sensations douloureuses.

Lignes directrices générales pour la gestion des traumatismes

  1. Appliquez une compresse froide sur la blessure immédiatement après la blessure. Cela empêchera le développement du processus inflammatoire..
  2. Élimine l'activité physique, limite la mobilité de la zone blessée.
  3. Utilisez des analgésiques et des anti-inflammatoires comme médicaments. L'utilisation de pommades locales et de suppositoires rectaux à base d'AINS est autorisée.
  4. À mesure que la douleur diminue, après 3-4 jours, des exercices légers du cours de thérapie par l'exercice sont autorisés à réchauffer la région lombo-sacrée.

Si la blessure s'est déroulée sans fracture, dans 2-3 semaines, il y a un rétablissement complet: la douleur disparaît et la personne reprend sa vie habituelle.

Méthodes traditionnelles de traitement

Il est strictement contre-indiqué d'utiliser la médecine alternative sans le consentement d'un médecin, car cela peut causer de graves dommages à la santé. S'il n'y a pas de contre-indications et que la cause de la douleur dans le sacrum est déterminée, la phytothérapie peut être utilisée.

Infusion aux herbes

  1. Mélangez 1 c. fleurs séchées d'immortelle et de calendula, feuilles d'épilobe, pousses de bruyère, mélilot, reine des prés, agripaume, prêle et racine de pissenlit.
  2. De la collection résultante, prenez 8 g et broyez en poudre.
  3. Versez 400 ml d'eau bouillante sur le feu pendant 3 minutes et laissez reposer 1,5 à 2 heures sous une serviette.
  4. Filtrer et boire 100 ml une demi-heure avant les repas.
  5. La durée du traitement est de 2 mois.

Composition "Avicenne" pour le broyage

  1. Placez 15 lames de rasoir dans 96% d'essence de vinaigre.
  2. Insistez 2 semaines pour se dissoudre complètement.
  3. Mélangez ensuite la térébenthine purifiée, le camphre et le chlorure d'ammonium (50 g chacun).
  4. Ajouter au mélange 5 g de goudron de bouleau, 100 ml d'alcool de vin à 96% et 100 ml d'essence de vinaigre prêt à l'emploi avec du fer.
  5. Utiliser pour frotter la région lombo-sacrée, en secouant au préalable.

Teinture pour le broyage

  1. Dans 1 l. huile d'olive ajouter 300 g de feuilles et de fleurs de lilas.
  2. Insister sur le rebord de la fenêtre pendant un mois, filtrer.
  3. Frottez le bas du dos deux fois par jour pendant un mois.

Infusion d'alcool

  1. Versez 100 g de feuilles d'eucalyptus avec ½ l d'alcool (alc. Pas moins de 40%).
  2. Insister 7-10 jours.
  3. Utiliser pour frotter.

Teinture pour compresses

  1. 5 cuillères à soupe mélanger le jus de radis noir avec 1 c. miel chaud, ½ cuillère à soupe. alcool (40% alc.) et 1 c. l. sel cuit à la vapeur.
  2. Bien agiter.
  3. Frottez la zone douloureuse en appliquant du papier compressé sur le dessus pendant 2 heures.

Infusion sur feuilles de laurier

  1. Moudre la feuille de laurier, verser de l'huile végétale dessus de manière à recouvrir complètement la matière première sèche.
  2. Insister 2 semaines à température ambiante.
  3. À utiliser pour les compresses, à conserver 3 à 6 heures. Répétez tous les deux jours pendant un mois.

Décoction de bain

  1. 500 g de bourgeons de pin versez 5 litres d'eau et laissez cuire 10 minutes, filtrez.
  2. Verser dans le bain en diluant avec de l'eau pour que la température ne dépasse pas 37 degrés.
  3. Prenez un tel bain pendant 20 minutes tous les deux jours.

Bain aromatique aux huiles essentielles

  1. Mélangez 8 gouttes d'huile de camomille, de gingembre et de citron.
  2. Ajouter ¼ cuillère à soupe au mélange. lait ou crème.
  3. Ajouter la composition dans un bain rempli d'eau à 37 degrés.
  4. Prenez un bain pendant 20-30 minutes 3 fois par semaine.

Il n'est pas recommandé d'effectuer les procédures suivantes à la maison sans examen préalable par un médecin:

  • réchauffer la zone de localisation de la douleur, car si sa cause est un processus inflammatoire;
  • ajuster indépendamment les vertèbres;
  • prendre des analgésiques.

La prévention

Pour prévenir la sacrodynie, il est recommandé de suivre des mesures préventives simples:

  • vivre une vie saine;
  • Manger une alimentation équilibrée, ce qui est très important pour renforcer les muscles et les os. Les aliments contenant du calcium, des vitamines et des minéraux sont particulièrement utiles - produits laitiers fermentés, herbes, noix, légumes et fruits frais;
  • en cas d'inconfort douloureux dans la région sacrée, vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques, pratiquer une activité physique et faire du sport;
  • évitez le stress, reposez-vous davantage;
  • faire attention aux conditions de travail, ajuster les charges physiques et sportives, surveiller la posture;
  • visiter régulièrement des médecins et diagnostiquer en temps opportun.

L'apparition de douleurs débilitantes dans la région lombaire inférieure chez la femme est causée par diverses pathologies. Par conséquent, en cas de tels troubles, vous ne devez pas retarder la recherche d'une aide médicale. Il est extrêmement important de déterminer correctement l'étiologie de la douleur et de prendre des mesures pour traiter la maladie. Après tout, une maladie détectée en temps opportun est la garantie d'un traitement réussi et d'un résultat favorable..

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte