Mal de dos dans la région lombaire, causes et traitement

La douleur lombaire est l'une des raisons les plus courantes obligeant un patient à demander l'aide d'un neurologue ou d'un thérapeute. La douleur dans la colonne lombo-sacrée peut être invalidante de façon permanente, rendant impossible le mouvement et les soins personnels. La douleur aiguë au bas du dos affecte les hommes et les femmes aussi souvent.

Avec une plus grande fréquence à l'âge moyen et âgé, des douleurs lombaires peuvent souvent être observées chez les adolescents et les jeunes adultes. Cela est dû à une croissance rapide, une faiblesse des muscles fragiles du bas du dos, des blessures. Ainsi, la douleur dans le dos lombo-sacré est le problème le plus urgent auquel toute personne puisse faire face..

Lombalgie avec ostéochondrose lombaire

La douleur au bas du dos associée à l'ostéochondrose peut augmenter avec la toux et les éternuements, quel que soit le mouvement, en particulier lorsque le corps se penche en avant. Parallèlement aux lombalgies, l'ostéochondrose lombaire peut se manifester par une violation de la sensibilité de certaines zones de la peau ou des muscles de la moitié inférieure du tronc et des jambes, un affaiblissement ou une disparition des réflexes tendineux des jambes..

  • En règle générale, avec l'ostéochondrose, il y a une courbure de la colonne lombaire. En fonction du plan dans lequel se produit la courbure, on distingue la scoliose (courbure vers la droite ou vers la gauche), la lordose (courbure vers l'avant) et la cyphose (lissage de la colonne lombaire ou même sa courbure vers l'arrière). Dans le cas où, avec l'ostéochondrose, la moelle épinière est pincée, il y a une violation de la miction ou de la défécation, ainsi qu'une violation de la sensibilité de la vessie ou des organes génitaux.
  • Cependant, le plus souvent, l'ostéochondrose lombaire se manifeste par une douleur radiculaire - c.-à-d. se développant à la suite d'un pincement des racines nerveuses s'étendant de la moelle épinière à un niveau ou à un autre. Ainsi, l'un des syndromes lombaires bien connus est le lumbago. Il survient à un moment de stress physique ou dans une position corporelle inconfortable, et parfois sans raison apparente. Soudain, en quelques minutes ou quelques heures, une vive douleur lancinante apparaît ("lumbago"), souvent elle brûle et éclate ("comme si un pieu était coincé dans le bas du dos").

Le patient se fige dans une position inconfortable, ne peut pas se redresser si une attaque se produit au moment de soulever le poids. Les tentatives pour sortir du lit, tousser ou plier une jambe s'accompagnent d'une forte augmentation de la douleur dans le bas du dos et le sacrum. Si le patient est invité à se tenir debout, une forte immobilité de toute la région lombaire est révélée en raison de la tension musculaire.

Tests d'ostéochondrose lombo-sacrée

Ces tests sont utilisés pour réaliser des diagnostics préliminaires, ils portent le nom des médecins qui les ont proposés..

Le symptôme de Dejerinesi vous resserrez vos abdominaux et écoutez le bas du dos, la douleur deviendra plus forte. Dans ce cas, il y a une forte probabilité que le patient souffre d'ostéochondrose.
Le symptôme de Nerisi, avec une forte inclinaison de la tête vers l'avant avant de toucher la poitrine, il y a une douleur dans le bas du dos, cela indique également des problèmes avec la colonne vertébrale.
Symptôme de Laseguecela peut être ressenti après les actions suivantes: couché sur le dos, à son tour, vous devez lever chaque jambe. Si, après cela, le bas du dos est tordu et que la douleur sera transmise le long du nerf sciatique à la jambe, c'est une preuve de la pathologie de la colonne vertébrale.
Symptôme de Larreysi la douleur survient chez une personne le long du nerf sciatique, après qu'elle s'est levée en avant sans plier les genoux, à partir d'une position couchée, nous parlons de manifestations de chondrose.

Hernie discale

Une hernie discale est une cause tout aussi rare, dont la manifestation clinique est une douleur dans le dos lombo-sacré. Le disque intervertébral (nucleus pulposus interne) avec un traumatisme prolongé, ainsi qu'avec l'âge, perd ses propriétés élastiques et sa capacité élastique.

Avec une exposition continue (surpoids, traumatisme, ostéoporose progressive), l'anneau fibrosus du disque s'amincit et des défauts s'y forment. Grâce à ces points faibles dans l'anneau fibreux, le noyau pulpeux du disque peut se déplacer et même se gonfler.

Causes des maux de dos

Le mal de dos est un symptôme si non spécifique qu'il peut être causé par de nombreuses raisons différentes. De l'intensité avec laquelle le dos fait mal dans la région lombaire, qu'elle soit constante ou périodique, primaire ou secondaire, il peut y avoir des raisons qui en sont la cause:

  • Ostéomyélite;
  • La maladie de Bechterew;
  • Spondylose déformante;
  • Maladies de croissance - scoliose;
  • Lésions infectieuses des disques et vertèbres intervertébraux (abcès épidural, tuberculose vertébrale, brucellose);
  • Maladies métaboliques des os - ostéomalacie, ostéoporose;
  • Tumeurs primaires et tumeurs métastatiques de la moelle épinière, des vertèbres, de l'espace rétropéritonéal;
  • Maladies inflammatoires non infectieuses - polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Reiter, spondylarthrite ankylosante;
  • Tumeurs rénales;
  • Athérosclérose de la partie abdominale de l'aorte et de ses branches.
  • Spondylarthrite;
  • Pathologie de l'articulation de la hanche;
  • Épidurite vertébrale;
  • Protrusion des disques intervertébraux dans la région lombaire;
  • Ostéocondrite de la colonne vertébrale;
  • Hernie intervertébrale aiguë;
  • Obstruction intestinale, évolution atypique de l'appendicite aiguë;
  • Maladie d'urolithiase;
  • Entorse aiguë, fractures vertébrales;
  • Lumbago, sciatique;
  • Troubles aigus de la circulation vertébrale - accident vasculaire cérébral;
  • Pyélonéphrite aiguë.

Douleur irradiante dans certaines maladies des organes internes:

  • Maladies des organes pelviens. Chez la femme - processus inflammatoires dans les appendices utérins, endométriose, cancer de l'utérus, cancer de l'ovaire, MST (chlamydia, ureaplasmose, gonorrhée, trichomonase, etc.) Chez l'homme - prostatite, cancer de la prostate;
  • Maladies de l'estomac, du pancréas, du duodénum, ​​de la vésicule biliaire;
  • Maladies intestinales - inflammation du diverticule, colite ulcéreuse, tumeurs intestinales;
  • Maladie rénale - coliques rénales, calculs rénaux;
  • Anévrisme aortique frustrant.

Causes physiologiques

Une lombalgie peut survenir si vous:

  1. Êtes en surpoids;
  2. Risque supplémentaire pour les femmes;
  3. Vous êtes enceinte ou avez récemment accouché;
  4. Passez beaucoup de temps à conduire une voiture ou un ordinateur;
  5. Mener un style de vie à prédominance sédentaire (employés de bureau) ou debout (vendeurs, serveurs, signaleurs de rue, chirurgiens);
  6. Faites un travail physique dynamique avec un changement brusque de la position du corps (surtout si votre spécialité est associée à une activité physique intense);
  7. Surmenage dans la salle de gym ou le club de fitness. Soyez extrêmement prudent si vous avez commencé à vous entraîner récemment;
  8. Aimez-vous le travail de chalet d'été;
  9. Avoir atteint la postménopause, propice au développement de l'ostéoporose.

Lombalgie et grossesse

La grossesse exacerbe les manifestations de maladies qui existent dans le corps de la mère. En raison des changements des niveaux hormonaux et de l'augmentation des charges, les pathologies se manifestent particulièrement souvent dans la seconde moitié de la grossesse. En plus de la douleur accompagnant la menace de naissance prématurée, la cause de la douleur au bas du dos chez une femme enceinte peut être:

  • hernie discale;
  • radiculite;
  • pancréatite;
  • pyélonéphrite;
  • maladie de lithiase urinaire (calculs rénaux).

Pourquoi le dos fait-il mal sous le bas du dos

Lorsque le dos fait mal sous le bas du dos, en plus de maladies évidentes de la colonne vertébrale (sciatique, lumbago, hernies intervertébrales, spondylarthrite ankylosante, etc.), les causes possibles sont des douleurs périodiques pendant la menstruation chez la femme, des maladies des organes génitaux féminins, telles que l'inflammation des appendices utérins - ovariite, salpingo-ovariite (annexite), ainsi que des maladies du péritoine pelvien, des intestins, une inflammation de l'appendice (appendice du caecum, chez les hommes - maladies de la prostate, de la vessie.

Douleur au-dessus du bas du dos

Si le dos fait mal à droite au-dessus du bas du dos - une douleur hépatique peut donc irradier, avec des changements pathologiques dans le foie - hépatite, insuffisance hépatique, prise de médicaments toxiques. La douleur dans ce cas est le plus souvent localisée dans l'hypochondre droit.

Si la douleur est ressentie à droite ou à gauche juste au-dessus du bas du dos, il est très possible que la cause soit une maladie rénale aiguë. De nombreuses maladies rénales chroniques telles que la polykystose rénale, les néoplasmes malins des reins, la pyélonéphrite chronique s'accompagnent de symptômes mineurs, à mesure que la capsule rénale se dilate progressivement.

Quand voir un médecin?

  1. Si le mal de dos irrigue dans le bas du dos, et est lui-même situé légèrement plus haut (dans la région de la poitrine). La douleur est accompagnée de transpiration, de vomissements et de nausées, d'essoufflement.
  2. La douleur irrigue dans le péritoine, la poitrine, le cou, la mâchoire.
  3. Le patient est étourdi et confus.
  4. La tachycardie commence
  5. Traumatisme rachidien, accompagné d'une perte de contrôle des selles, de la miction.
  6. Les jambes s'affaiblissent, les fesses, les organes génitaux s'engourdissent.

Diagnostique

Afin de déterminer quelle maladie a provoqué une lombalgie, il est nécessaire de subir un examen diagnostique complet.

  • Analyses générales et biochimiques de l'urine et du sang.
  • Tests de marqueurs tumoraux présents dans le sang lors de la formation de tumeurs.

Méthodes de recherche instrumentale:

  • Radiographie de la colonne vertébrale.
  • Endoscopie des intestins, de l'estomac et de l'utérus.
  • Examen échographique de la cavité abdominale.
  • Imagerie par résonance magnétique.

Comment traiter la lombalgie?

Comment bien traiter le bas du dos? L'approche du traitement du dos dépend entièrement des symptômes de la maladie, du diagnostic posé par le médecin et du stade de la maladie. Une approche intégrée est généralement utilisée qui comprend plusieurs méthodes de traitement..

Médicaments contre la douleur. La pommade aide à soulager l'inflammation, les étirements, a un effet chauffant si le bas du dos a un rhume.

Les groupes de pommades suivants sont distingués:

  • médicaments combinés (utilisés pour les entorses et les blessures, ainsi que des effets anti-inflammatoires et analgésiques, ils ont un effet cicatrisant en raison de leur héparine, le déméthylsulfoxyde);
  • analgésiques anti-inflammatoires (ils contiennent des substances médicinales à effet rafraîchissant qui soulagent l'irritation - menthol, lavande et analgésiques - nurofène, iboprofène, diclofénac);
  • les chondroprotecteurs (l'un des composants actifs de ces médicaments est le sulfate de chondroïtine, utilisé dans les processus pathologiques du tissu cartilagineux, qui contribue à la restauration active des surfaces cartilagineuses des articulations);
  • médicaments irritants (l'effet est basé sur la vasodilatation et le flux sanguin vers la source de la douleur).

Avec l'aide de la gymnastique réparatrice, le patient pourra réduire la douleur, renforcer les muscles, augmenter la distance entre les vertèbres. Ils aideront à libérer les racines nerveuses comprimées, à normaliser le flux sanguin dans la zone touchée, à améliorer les processus métaboliques.

Pour qu'une telle gymnastique guérisse et ne soit pas infirme, toutes les recommandations du médecin traitant doivent être suivies.

  1. Les mouvements se font lentement et en douceur sans virages serrés;
  2. La salle doit être ventilée avant l'entraînement;
  3. Le patient doit porter des vêtements qui ne restreignent pas les mouvements;
  4. L'exercice est fait lorsque le patient inhale et, à l'expiration, il doit revenir à la position d'origine;
  5. La charge augmente progressivement. Premièrement, le nombre d'approches est d'environ 10, puis elles sont augmentées;
  6. Pendant la gymnastique, vous devez surveiller votre bien-être. Si une douleur aiguë commence, vous devez arrêter vos études..

De plus, le massage est excellent pour soulager les douleurs de la colonne lombaire. Les effets thérapeutiques positifs du massage sont les suivants:

  • l'amélioration de l'apport sanguin à la partie malade du corps;
  • pétrir les muscles, ce qui les rend ainsi que les ligaments plus souples et élastiques;
  • soulagement de la douleur aiguë;
  • se débarrasser des toxines accumulées dans les muscles et les tissus sous-cutanés;
  • sensations agréables dues à la stimulation des terminaisons nerveuses de la peau;
  • Émotions positives.

Elle peut être confiée à un spécialiste de la clinique ou réalisée à domicile, dans tous les cas, les bénéfices en seront inestimables.

Quel médecin contacter?

Pour les maux de dos, dont la cause n'est pas connue, la première étape consiste à consulter un thérapeute. Cela aidera à déterminer la maladie par une combinaison de symptômes..

Si la raison est évidente: la douleur a été précédée d'un traumatisme, la douleur est survenue dans le contexte de la grossesse, du cycle menstruel ou d'une maladie chronique, il est logique de contacter immédiatement un spécialiste plus étroit.

L'automédication n'est autorisée que si la cause de la douleur est connue avec précision.

Douleur au bas du dos: que faire, raisons, traitement, pourquoi une douleur au bas du dos apparaît

Une lombalgie épisodique ou persistante signale souvent le développement progressif d'une pathologie inflammatoire ou dégénérative-dystrophique. Plus le diagnostic est diagnostiqué tôt, meilleur est le pronostic d'un rétablissement complet. Des sensations douloureuses dans la colonne lombo-sacrée provoquent une ostéochondrose, une hernie, une protrusion, une infection, une pathologie des organes internes.

Causes des maux de dos

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre les douleurs articulaires." En savoir plus.

Lorsqu'un patient se plaint de maux de dos, le médecin soupçonne tout d'abord le développement d'une pathologie du système musculo-squelettique. Et ce n'est qu'après son exclusion qu'un diagnostic approfondi est effectué pour évaluer l'état des organes internes. Le fait est que les vertèbres lombaires et les disques intervertébraux sont innervés par les troncs nerveux partagés avec eux. Par conséquent, la douleur qui survient, par exemple, dans le tractus gastro-intestinal, est ressentie précisément dans le bas du dos..

Augmentation de la charge

Ce sont des causes relativement naturelles de douleurs lombaires. Lors d'un travail physique intense ou d'un entraînement sportif intense, les muscles sont exposés à un stress accru. Ils accumulent de l'acide lactique, qui irrite les fibres des muscles squelettiques. Par conséquent, en plus de la douleur, une sensation de brûlure assez forte est ressentie. Toutes les sensations inconfortables disparaissent après un court repos suite à l'élimination de l'acide lactique du tissu musculaire.

Si une douleur au bas du dos apparaît après chaque exercice et que sa gravité ne diminue pas dans les 1 à 2 heures, vous devriez consulter un médecin. Une activité physique excessive, le levage de charges lourdes provoquent souvent des microtraumatismes des disques et des vertèbres, le développement de pathologies dégénératives-dystrophiques.

Ostéochondrose et hernie intervertébrale

L'ostéochondrose lombaire 1, 2, 3 degrés de gravité est la principale cause de douleur dans le bas du dos. Au stade initial, un léger inconfort se produit, indiquant une légère destruction des disques intervertébraux. Si une personne à ce stade se tourne vers un neurologue, il est alors possible d'arrêter complètement la pathologie et même de restaurer partiellement le tissu endommagé. Une douleur vive et intense, aggravée par la flexion ou la torsion du corps, indique une lésion grave des structures vertébrales.

Avec une ostéochondrose de 2 ou 3 stades radiographiques, des hernies ou des saillies se forment souvent. Ils provoquent non seulement des douleurs perçantes, mais également des complications graves - syndrome radiculaire, myélopathie discogène.

Maladies de la gynécologie

Les femmes atteintes d'annexite, un processus inflammatoire avec atteinte simultanée des ovaires et des trompes de Fallope (appendices utérins), souffrent d'inconfort dans le bas du dos. En plus de la douleur, des pertes vaginales apparaissent, des difficultés surviennent avec le début de la grossesse, la fonction menstruelle est perturbée.

Des symptômes similaires s'accompagnent de l'évolution du processus inflammatoire dans les trompes de Fallope, de la formation de kystes dans les ovaires, de la formation de polypes dans la cavité utérine.

Maladie du rein

Comme les reins sont situés à proximité immédiate du bas du dos, une diminution de leur activité fonctionnelle peut se manifester cliniquement par une douleur irradiante dans le bas du dos. Les troubles de la miction, la détection d'impuretés de pus ou de sang dans l'urine, la détérioration de l'état de santé général indiquent la défaite de ces organes appariés en forme de haricot. La douleur du bas du dos est souvent observée avec la cystite, y compris l'hémorragie, la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, l'insuffisance rénale chronique et aiguë.

Grossesse

C'est l'une des causes naturelles de l'inconfort du bas du dos. Pendant la grossesse, porter un bébé augmente la taille de l'utérus et le poids du fœtus, ce qui entraîne une compression des terminaisons nerveuses situées en dessous. Dans les derniers stades de la grossesse, une hormone spéciale, la relaxine, commence à être produite dans le corps de la femme. Sous son influence, les ligaments et les tendons se relâchent pour faciliter le passage de l'enfant dans le canal génital. Cela peut augmenter considérablement la gravité de la douleur..

L'endométriose

Une pathologie gynécologique courante dans laquelle les cellules de la couche interne des parois de l'utérus se développent à l'extérieur de celui-ci. Le tissu endométriosique est sensible aux hormones produites dans le corps, donc l'endométriose se manifeste cliniquement par des saignements mensuels. Cela conduit au développement d'un processus inflammatoire, dont l'un des symptômes est une douleur irradiant vers la colonne lombo-sacrée..

Périodes

Des douleurs de traction modérées dans le bas de l'abdomen surviennent chez 50% des femmes avant le début des règles ou pendant celles-ci. Ils sont assez physiologiques, disparaissent immédiatement après la menstruation. L'inconfort peut se propager au bas du dos et au sacrum. Les symptômes concomitants indiquent leur origine pathologique. Il s'agit de troubles dyspeptiques, de diarrhée ou de constipation, de maux de tête fréquents, de vertiges. Dans de tels cas, les femmes peuvent être diagnostiquées avec une algoménorrhée ou un trouble de la fonction menstruelle..

Tour de poitrine

La colonne vertébrale des femmes aux gros seins subit un stress accru. Et avec leur distribution incorrecte, il y a une forte probabilité de développement d'un processus destructif-dégénératif. Les femmes aux gros seins sont également souvent affalées, ce qui aggrave encore l'état de la colonne vertébrale..

Chaussure

La douleur au bas du dos à la fin de la journée est courante chez les femmes qui portent des chaussures serrées à talons hauts. Il y a compression des gros et petits vaisseaux, des troubles circulatoires dans les jambes et la région pelvienne. Le résultat est une violation du trophisme des disques intervertébraux lombaires, leur destruction. La situation est aggravée par des charges accrues sur la colonne vertébrale, ainsi que par leur distribution incorrecte..

Climax

Pendant la ménopause naturelle, la production d'œstrogènes par le corps diminue, ce qui régule les processus de récupération dans le système musculo-squelettique. Les tissus osseux perdent leur capacité à assimiler pleinement les oligo-éléments nécessaires à leur régénération. Ils deviennent cassants, ce qui prédispose aux fractures spontanées. La douleur au bas du dos avec la ménopause peut être le premier symptôme de la résorption osseuse, le développement de l'ostéoporose.

Surpoids

L'excès de poids corporel est l'un des facteurs qui provoquent l'ostéochondrose lombo-sacrée. L'excès de poids devient la cause d'un stress accru sur les disques intervertébraux, de leur microtraumatisme et d'une destruction supplémentaire. Les personnes en surpoids ne mangent souvent pas bien. Leur régime alimentaire est dominé par des aliments riches en calories, il n'y a pas assez de fruits et légumes frais à haute teneur en micro-éléments et en vitamines. La combinaison de charges accrues et d'une carence en nutriments prédétermine le développement de l'ostéochondrose lombaire.

Maladies oncologiques

Les modifications de l'appareil génétique des cellules perturbent la régulation de leur croissance et de leur division. Cela conduit à une prolifération pathologique des tissus, à la formation de tumeurs bénignes ou malignes. La douleur au bas du dos peut survenir non seulement en raison de la compression des terminaisons nerveuses sensibles, de la colonne vertébrale, des tissus mous et des vaisseaux sanguins par le néoplasme. La tumeur «absorbe» beaucoup de calcium, par conséquent, une carence en cet oligo-élément se produit dans les structures osseuses, provoquant leur amincissement.

Hypothermie

Les muscles squelettiques de la région lombo-sacrée sont souvent enflammés lorsqu'ils sont exposés à de basses températures. La myosite se développe - une pathologie qui se manifeste cliniquement par une douleur locale dans le muscle affecté. Sa gravité augmente considérablement avec les mouvements et la palpation. En réponse à l'inflammation, le tonus musculaire augmente, provoquant une raideur de la colonne lombaire..

Classification de la douleur

Un diagnostic primaire peut être posé à un patient sur la base d'une description détaillée des symptômes qui surviennent. Chaque pathologie est caractérisée par un certain syndrome douloureux, y compris son intensité, sa fréquence, les conditions précédant l'apparition.

Douleur sévère

L'ostéochondrose lombaire de 2 à 3 degrés de gravité se manifeste cliniquement par de telles douleurs. A ce stade, les disques intervertébraux ont subi une destruction importante et ont perdu leurs propriétés d'amortissement. Ils ne ramollissent pas la charge pendant le mouvement, par conséquent, en raison de l'instabilité des structures vertébrales, les tissus mous sont comprimés. Une douleur intense survient même au repos. Ils s'intensifient en se retournant et en se penchant, des rires forts, de la toux, des éternuements, accompagnés d'une sensation de "fluage rampant", de faiblesse musculaire.

Douleurs aiguës

Une douleur aiguë survient lorsqu'un ostéophyte ou un disque déplacé des racines vertébrales est pincé. C'est ainsi qu'une crise de lumbago, caractéristique des pathologies rhumatismales, de l'ostéochondrose lombo-sacrée et des radiculopathies, se manifeste. La douleur est si vive, perçante, brûlante qu'une personne ne peut pas faire un pas pour se coucher. Il est souvent incapable de se redresser de peur de provoquer des sensations douloureuses.

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Douleurs douloureuses

Une douleur sourde, douloureuse et pressante dans le bas du dos est un symptôme de pathologies des organes internes, y compris les systèmes génito-urinaire et reproducteur. Un tel inconfort peut indiquer le développement d'une ostéochondrose, d'une spondylarthrose, d'une spondylarthrite. Ils ne sont pas localisés, mais se propagent aux cuisses, aux fesses et même aux chevilles. Le plus souvent, les douleurs douloureuses indiquent un processus destructeur dans la colonne vertébrale et un processus inflammatoire dans les organes internes..

La douleur chronique

Une douleur constante dans la région lombaire indique la chronicité de la pathologie. Ils sont aigus, forts pendant la rechute, irradiant vers les parties voisines du corps. Au stade de la rémission, un léger inconfort survient après une hypothermie, un effort physique, une exacerbation d'autres pathologies, des ARVI. La douleur s'aggrave lors de la flexion, de la rotation du corps, de la montée des escaliers, de la marche prolongée.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base des plaintes du patient, de son examen externe, des données d'anamnèse, des résultats d'études instrumentales et biochimiques. La radiographie est la plus informative pour détecter les pathologies du système musculo-squelettique. Les images obtenues montrent clairement des corps vertébraux déformés et une diminution de la distance entre eux, des excroissances osseuses formées (ostéophytes).

Si vous soupçonnez une protrusion herniaire, une protrusion, des maladies des organes internes, une IRM, une tomodensitométrie, une échographie sont effectuées. Ces études nous permettent de détecter la localisation de la pathologie, d'évaluer le degré du processus inflammatoire..

Des tests sanguins et urinaires cliniques généraux sont obligatoires. Si une maladie systémique (goutte, polyarthrite rhumatoïde) est suspectée, des études biochimiques et sérologiques sont indiquées.

Quel spécialiste peut vous aider

Souvent, la douleur du bas du dos est précédée d'un traumatisme - subluxation des vertèbres, ecchymoses graves, lésions de la moelle épinière. Dans de tels cas, il est conseillé de contacter immédiatement un traumatologue..

Ce ne sera pas une erreur de prendre rendez-vous avec un thérapeute. Ce médecin généraliste possède les compétences nécessaires pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale et des organes internes. Après avoir étudié ces études, il orientera le patient vers un médecin de spécialisation étroite - rhumatologue, neurologue, orthopédiste pour un traitement ultérieur.

Premiers secours

Lorsqu'une douleur aiguë sévère survient, vous devez vous allonger sur une surface dure, en prenant une position corporelle dans laquelle l'inconfort est affaibli. Vous pouvez plier légèrement les genoux en plaçant un oreiller ou une couverture enroulée en dessous. L'utilisation de tout anti-inflammatoire non stéroïdien, par exemple Ketorol, Nise, Ibuprofen, Diclofenac, éliminera rapidement la douleur.

Méthodes de traitement

Le soulagement de la douleur dans la région lombaire permettra l'utilisation de médicaments à effet analgésique. Mais elle réapparaîtra bientôt, si une thérapie compétente de la pathologie sous-jacente n'est pas effectuée. De nombreuses maladies des organes internes répondent bien au traitement, y compris le cancer. Mais il est impossible de restaurer complètement les disques intervertébraux détruits et les vertèbres déformées dans l'ostéochondrose. Le traitement vise à obtenir une rémission stable, au stade de laquelle il n'y a pas de mal de dos.

Traitement médicamenteux

Les médicaments de premier choix sont toujours des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en comprimés, gélules - Ketorol, Nise, Ibuprofen, Celecoxib, Ketoprofen.

En oncologie, des analgésiques narcotiques sont utilisés, par exemple le tramadol. Si la douleur est causée par des spasmes des muscles squelettiques, des relaxants musculaires sont prescrits aux patients. Ce sont Midokalm, Sirdalud, Baklosan. Pour supprimer le tonus accru des muscles lisses permet de prendre No-shpa, Drotaverin. Dans le traitement des pathologies des organes internes, les analgésiques Spazmalgon, Baralgin, Maksigan sont également utilisés.

Pommades et gels

Des moyens à usage externe sont utilisés pour éliminer l'inconfort dans le bas du dos de gravité faible et modérée. Les pommades sont également incluses dans les schémas thérapeutiques pour réduire les doses de médicaments systémiques (injections, comprimés), réduire la charge pharmacologique sur le corps.

Médicaments topiques pour les douleurs lombairesNoms des médicamentsAction thérapeutique
AINSFastum, Voltaren, Artrosilène, Nise, KetorolAnti-inflammatoire, analgésique, décongestionnant
Onguents chauffants, gelsCapsicam, Finalgon, Viprosal, Nayatoks, EfkamonAnalgésique, irritant local, distrayant
Chondroprotecteurs pour l'ostéochondroseTeraflex, chondroxyde, chondroïtine-AkosStimulant la régénération du disque, analgésique, anti-inflammatoire

Les injections

Lors du choix des anesthésiques, le médecin prend en compte le type de pathologie, le stade de son évolution, l'intensité de l'inconfort. Pour éliminer la douleur aiguë, des blocages médicamenteux avec des glucocorticostéroïdes (Triamcinolone, Diprospan, Methylprednisolone) et des anesthésiques (Lidocaine, Trimekain) sont souvent utilisés. Les médicaments hormonaux sont assez toxiques pour les organes internes, ils ne sont donc pas utilisés plus d'une fois tous les 1 à 3 mois.

L'administration intramusculaire de solutions injectables d'AINS (Ortofen, Movalis, Ksefokam, Meloxicam, Diclofenac) aide à soulager la douleur intense. Si l'évolution de la pathologie est compliquée par des spasmes musculaires, alors Mydocalm est utilisé, qui comprend l'anesthésique Lidocaïne.

Exercice et exercice

Lors du diagnostic de pathologies déjà apparues ou aux fins de leur prévention, les médecins recommandent aux patients une thérapie d'exercice quotidienne.

L'exercice régulier aide:

  • améliorer la circulation sanguine dans le bas du dos;
  • renforcement de la charpente musculaire du dos;
  • diminution de la gravité des sensations douloureuses.

L'ensemble d'exercices est effectué par le médecin traitant, en tenant compte du type de pathologie, du nombre de complications qui se sont développées, de la forme physique du patient.

Massage

Pour améliorer l'apport sanguin aux tissus avec des nutriments, normaliser le tonus des muscles squelettiques et lisses, renforcer les muscles, un massage est recommandé aux patients:

Les procédures de guérison sont effectuées non seulement à des fins thérapeutiques, mais également pour la prévention des exacerbations de maladies chroniques.

Échauffement et cryothérapie

L'effet thermique sur le bas du dos aide à se débarrasser des douleurs, mais seulement après l'arrêt du processus inflammatoire aigu. Des coussins chauffants, des onguents topiques, des bains sont utilisés.

La cryothérapie est un traitement par le froid qui active les systèmes adaptatifs. Il s'agit d'une procédure physiothérapeutique dont l'action est basée sur les réponses du corps à l'hypothermie de la couche externe de la peau..

Prévention de la maladie

Vous pouvez prévenir l'apparition de maux de dos en excluant les facteurs qui les provoquent du mode de vie habituel. Vous devriez abandonner les chaussures à talons hauts, limiter les aliments trop riches en calories dans votre alimentation. L'éducation physique quotidienne, la natation, le yoga deviennent une excellente prévention de toutes les pathologies..

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Maux de dos aigus

La lombalgie soudaine et aiguë est un symptôme que la plupart des personnes de plus de 25 ans ont éprouvé. Ce symptôme peut s'accompagner d'une mobilité limitée dans le bas du dos, il est alors difficile pour une personne de se redresser. Le plus souvent, les sensations douloureuses provoquent des pathologies de la colonne vertébrale, par exemple l'ostéochondrose, la spondylose, les hernies discales et les blessures au bas du dos. Mais souvent, l'inconfort est causé par des maladies des organes abdominaux, du petit bassin ou de la poitrine.

Pour connaître l'origine des maux de dos, vous devez consulter un médecin. Le spécialiste prescrira les examens nécessaires et établira un diagnostic précis. Les tactiques de traitement dépendent de la cause de l'apparition des sensations douloureuses. Lorsque ce symptôme apparaît, vous ne devez pas établir indépendamment un diagnostic et engager un traitement, vous ne pouvez donc qu'aggraver votre état..

Lombalgie aiguë associée à des problèmes de colonne vertébrale

Selon les statistiques, environ 80% de la population adulte ont souffert de douleurs dorsales aiguës dans la région lombaire au moins une fois dans leur vie. Cette zone est le plus souvent touchée, car le segment lombaire de la colonne vertébrale est soumis à d'énormes charges chaque jour, supportant le poids de tout le corps.

Les médecins ont identifié les principaux facteurs qui provoquent une douleur aiguë dans la région lombaire:

  • Blessures à la région lombaire, telles qu'une mauvaise chute, un accident ou un jeu trop fort. Souvent, pendant l'entraînement, les athlètes étirent leurs muscles, ce qui provoque une réaction douloureuse qui disparaît en une semaine environ. Mais si l'inconfort ne s'atténue pas pendant longtemps, vous devez consulter un médecin, car il existe un risque de fracture.
  • Un mode de vie passif, une position assise prolongée dans une position inconfortable peut provoquer des modifications dégénératives de la colonne vertébrale et des douleurs aiguës. Pour le desserrer, il est recommandé de faire des exercices du dos quotidiennement pour renforcer le corset musculaire..
  • La mauvaise position de sommeil ou le mauvais matelas. Des sensations douloureuses en se levant surviennent après avoir dormi sur le ventre. Essayez de dormir sur le dos, de placer un oreiller sous vos genoux ou de vous retourner sur le côté et de presser un rouleau entre vos jambes.
  • Porter des chaussures anatomiquement incorrectes (trop serrées, avec des talons). Acheter des chaussures orthopédiques.
  • Transport fréquent de poids. Essayez de réduire le poids des sacs ou des sacs que vous transportez, ou répartissez uniformément la charge sur votre colonne vertébrale en tenant des objets à deux mains..
  • Activité physique excessive. Le syndrome douloureux peut apparaître si une personne est emportée par un nouveau sport en l'absence d'activité physique plus tôt. Des activités irrégulières peuvent également causer de l'inconfort.
  • En surpoids. Avec l'obésité, la charge sur la région lombaire augmente.

De plus, un stress fréquent, une hypothermie, le tabagisme, etc. peuvent provoquer un lumbago..

Référence. Pendant la grossesse, la douleur au bas du dos survient en raison du fait que le centre de gravité se déplace, la charge sur la colonne lombaire (LSP) augmente. Des corsets ou des bandages spéciaux aideront à réduire l'inconfort..

Le plus souvent, les maladies et affections suivantes de la colonne vertébrale provoquent une réaction douloureuse dans la région lombaire:

  • Déplacement des vertèbres à la suite d'une blessure mécanique, d'une activité physique excessive ou de modifications dégénératives-dystrophiques prolongées de la colonne vertébrale. Ensuite, il y a une douleur vive que le patient ne peut pas redresser.
  • Ostéochondrose à 3 stades avec hernie discale. Le renflement comprime les nerfs spinaux, provoquant une douleur intense, un engourdissement dans la zone qui dessert le nerf endommagé. Le syndrome de la douleur augmente avec le mouvement.
  • La spondylose est l'apparition d'ostéophytes (excroissances osseuses) aux bords des corps vertébraux. Ces formations peuvent également endommager les racines nerveuses qui quittent la moelle épinière, ce qui provoque une réaction douloureuse..
  • Rétrécissement du canal rachidien dans le contexte de la spondylose ou de l'ostéochondrose. La douleur descend du bas du dos à la jambe après une station debout ou une marche prolongée.
  • Le syndrome de la queue de cheval est une lésion ou une inflammation du faisceau de nerfs s'étendant de l'extrémité de la moelle épinière. Ensuite, un syndrome douloureux apparaît, qui irradie vers les fesses, l'aine, les jambes. De plus, la fonctionnalité des intestins inférieurs et des organes pelviens est altérée. L'inconfort s'aggrave en marchant, en se levant, en se penchant, en éternuant, en toussant.
  • Syndrome myofascial - l'apparition d'une réaction douloureuse causée par l'apparition de zones de déclenchement dans les muscles.
  • Avec la fibromyalgie, des douleurs musculo-squelettiques courantes surviennent.
  • Infections osseuses, telles que l'ostéomyélite (maladie nécrotique de l'os).
  • Maladies inflammatoires de POP, par exemple, spondylarthrite ankylosante (inflammation des vertèbres, des articulations), dont le symptôme est une douleur douloureuse qui s'aggrave le matin.
  • Cancer de la colonne vertébrale.
  • L'ostéoporose (augmentation de la fragilité des os) s'accompagne de douleurs sous le bas du dos (dans les jambes).


Référence. Le syndrome de la douleur piquante (lumbago) est plus souvent observé après avoir soulevé des objets lourds, des mouvements brusques. La sciatique est une douleur le long du nerf sciatique qui survient à la suite d'un pincement.

Il existe de nombreuses causes de lombalgie aiguë associées aux maladies du dos, une personne ordinaire ne sera pas en mesure de le comprendre. Par conséquent, lorsque l'inconfort apparaît, vous devez consulter un spécialiste et subir un examen complet..

Lombalgie causée par des pathologies des organes internes

Une réaction douloureuse dans le bas du dos peut être causée par des maladies des organes internes:

  • Une maladie rénale telle que la pyélonéphrite provoque une douleur douloureuse du côté gauche ou droit.
  • La colique rénale est une douleur aiguë dans la région lombaire causée par une altération de l'écoulement de l'urine du rein.
  • Un anévrisme de l'aorte abdominale (hypertrophie ou saillie d'une partie du vaisseau) provoque un syndrome de douleur pulsatile qui peut se propager au bas du dos ou à l'aine.
  • Avec l'inflammation du pancréas, des douleurs abdominales constantes apparaissent, qui deviennent plus prononcées en l'absence de traitement. Cela peut être une ceinture ou des pulsations. En pathologie chronique, l'inconfort ne peut survenir que du côté gauche ou droit..
  • Un ulcère de l'estomac ou 12 ulcères duodénaux provoquent une réaction douloureuse aiguë, brûlante, aiguë, éclatante et paroxystique qui se propage de l'abdomen vers le dos. De plus, la patiente souffre de nausées, de vomissements, de brûlures derrière le sternum, etc..

La douleur au-dessus du bas du dos peut provoquer un infarctus du myocarde, une angine de poitrine, une cholécystite, une appendicite, des pathologies rénales, des maladies de l'œsophage, une pneumonie, une pleurésie (inflammation de la paroi externe des poumons).

Symptômes importants pour identifier la cause de la douleur

Si vous voulez comprendre grosso modo ce qui a causé la lombalgie, faites attention à son type et à sa localisation:

  • Lorsque les vertèbres sont déplacées les unes par rapport aux autres, une gêne apparaît dans le bas du dos, les fesses, les jambes.
  • L'urolithiase provoque une réaction douloureuse aiguë uniquement à gauche ou à droite.
  • Avec une inflammation du nerf sciatique, le bas du dos et une jambe font mal.
  • L'ostéochondrose provoque un lumbago ou une douleur lancinante dans le bas du dos.
  • Avec la fibromyalgie, des douleurs musculo-squelettiques courantes surviennent.
  • En présence de ganglions musculaires, le syndrome douloureux peut être localisé ou généralisé (fesses, cuisses).

Et vous devez également faire attention à quand et dans quelle position vous ressentez de l'inconfort:

  • Pour les problèmes d'articulations à facettes, les sensations douloureuses augmentent lorsque le patient se tient debout, se penche en arrière ou se retourne.
  • La sciatique provoque une douleur aiguë sans raison apparente, ce qui produit une sensation de crépitement.
  • Avec l'ostéochondrose, le syndrome douloureux augmente en position assise.
  • La sténose du canal rachidien provoque une gêne qui augmente lorsque la personne marche et diminue lorsqu'elle est assise ou penchée en avant.

Si le bas du dos fait mal périodiquement tout au long de la journée, cela peut être causé par des maladies des organes internes (reins, pancréas).

La lombalgie est souvent accompagnée d'une sensibilité altérée, d'une faiblesse. Lorsque les vertèbres sont déplacées, les muscles du dos sont affaiblis, ainsi que les muscles des jambes. La sténose se manifeste par une faiblesse lors du mouvement, une sciatique - par une mobilité réduite d'une jambe. Avec les maladies infectieuses, une faiblesse générale se produit, la température augmente. Le syndrome de la queue de cheval est caractérisé par un engourdissement de l'aine et de la jambe interne.

Avec le spondylolisthésis et l'arthrite réactive, la mobilité du bas du dos est limitée.

Mesures diagnostiques

Si vous avez mal au bas du dos, dépêchez-vous de consulter un médecin. Le diagnostic commence par la collecte de l'anamnèse. En fonction du tableau clinique, un spécialiste peut effectuer plusieurs tests neurologiques:

  • Le test de Patrick est effectué pour détecter les maladies de l'articulation sacro-iliaque. Pour ce faire, le médecin demande au patient de s'allonger sur le dos et tourne sa hanche vers l'extérieur. Si le syndrome douloureux se manifeste, des problèmes de connexion osseuse sont présents.
  • Pour identifier une hernie discale, le médecin soulève la jambe droite du patient. La réaction douloureuse indique une ostéochondrose lombaire de stade 3.
  • Des sensations douloureuses lors de la cambrure du dos indiquent une sténose du canal rachidien.

Un test sanguin de laboratoire aidera à identifier les maladies infectieuses, le cas échéant..

La radiographie est utilisée pour détecter les fractures, les excroissances osseuses sur les corps vertébraux. Cependant, les rayons X sont inefficaces pour évaluer la santé des tissus mous..

L'imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique vous permettra d'examiner en détail les tissus mous autour de la colonne vertébrale, ses vertèbres et les disques entre eux. Des études très informatives aident à identifier la hernie discale, le rétrécissement du canal rachidien, les modifications dégénératives des articulations osseuses.

La scintigraphie vous permet d'examiner attentivement le tissu osseux. Pendant la procédure, une petite quantité de matière radioactive est appliquée. Ce test est utilisé pour diagnostiquer le cancer des os et l'ostéoporose..

L'électromyographie est indiquée pour la violation de la sensibilité, ainsi que le lumbago dans la région lombaire. Cette méthode de diagnostic est utilisée pour évaluer l'état des fibres nerveuses et des muscles. Avec son aide, il est possible d'identifier les hernies intervertébrales, la sténose du canal rachidien.

Principes de traitement

Un neurologue traite les douleurs lombaires. Dans certains cas, vous devrez consulter un gastro-entérologue, un endocrinologue, un oncologue, un gynécologue, un urologue.

Que faire si vous avez mal au dos, un spécialiste vous le dira. Une fois le diagnostic posé, le médecin établit un plan de traitement, qui comprend généralement les activités suivantes:

  • Prendre des médicaments à action anti-inflammatoire, analgésique, chondroprotectrice.
  • Physiothérapie pour accélérer la récupération des tissus endommagés.
  • Exercices thérapeutiques pour renforcer les muscles, augmenter l'élasticité des ligaments, améliorer l'état général.

Et aussi le massage, la thérapie manuelle peuvent être appliquées. Le traitement chirurgical n'est indiqué que pour les troubles neurologiques sévères.

Pour les maladies des organes internes (pyélonéphrite, pancréatite, ulcères), un traitement spécifique est prescrit.

Le plus souvent, le bas du dos fait mal en raison de changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale. Par conséquent, le patient doit ajuster son mode de vie et en exclure le facteur qui a provoqué la pathologie..

Règles pour le traitement des lombalgies causées par des problèmes de colonne vertébrale:

  • Respect du repos au lit pendant au moins 2 jours.
  • Reposez-vous sur un matelas orthopédique et un oreiller moyennement ferme.
  • Élimination de toute activité physique.
  • Respect d'un régime, refus de la malbouffe grasse, frite et autre.
  • Élimination des mauvaises habitudes (alcool, tabac).

Pour accélérer la récupération, il est recommandé de prendre des complexes de vitamines et de minéraux, par exemple, Pikovit, Supradin, Vitrum, Macrovit.

Si la douleur est prise par surprise pour la première fois, prenez des analgésiques en vente libre et allongez-vous sur une surface dure. Consultez votre médecin dès que possible.

Thérapie médicamenteuse

Les formes injectables de médicaments aideront à soulager les maux de dos aigus. A cet effet, des médicaments contenant des vitamines B, des anesthésiques (Novocaïne, Lidocaïne) sont prescrits. Ceux-ci incluent Milgamma, Kombilipen, Neurobion, Trigamma. Ils restaurent les fonctions des nerfs endommagés, accélèrent les processus métaboliques.

En cas de syndrome douloureux intense, des solutions injectables du groupe AINS sont présentées: Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen, Movalis, Ortofen, Flamax, etc. Leur effet thérapeutique se manifeste quelques minutes après l'administration: l'inflammation, le syndrome douloureux diminue, le gonflement diminue.

Pour consolider le résultat après un traitement avec des formes injectables d'AINS, des médicaments du même groupe aideront, mais sous forme de comprimés ou de gélules.

Pour détendre les muscles, affaiblir la réaction douloureuse, des relaxants musculaires sont utilisés, par exemple Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone, Baclofen. Les chondroprotecteurs sont utilisés pour ralentir les processus pathologiques des POP et accélérer la restauration du cartilage: Artra, Dona, Structum, Teraflex.

Des remèdes externes (crèmes, gels, pommades) aideront à compléter le traitement:

  • Onguents chauffants: Capsicam, Finalgon, Apizartron, Viprosal.
  • Remèdes homéopathiques: Objectif T, Traumeel C.
  • Onguents anti-inflammatoires: Voltaren, Ibuprofen, Bystrumgel, Dolobene.
  • Remèdes externes du groupe des chondroprotecteurs: Sophia avec chondroïtine, Teraflex, Honda.

La décision sur la prescription des médicaments est prise par le médecin traitant et uniquement après un diagnostic approfondi.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques sont commencées après le soulagement de la douleur aiguë et de l'inflammation. Ils aident à normaliser les processus métaboliques dans la zone endommagée, à arrêter les changements dégénératifs et à accélérer la réparation des tissus.

Pour les lombalgies, les procédures de physiothérapie suivantes peuvent être utilisées:

  • Électrophorèse avec des médicaments (AINS, analgésiques, anesthésiques, chondroprotecteurs), qui sont injectés à travers la peau sous l'influence d'impulsions électriques.
  • La thérapie par ultrasons accélère la circulation sanguine, sature la colonne lombaire en nutriments et substances biologiquement actives, ainsi qu'en oxygène moléculaire.
  • La thérapie au laser rétablit la circulation sanguine, les processus métaboliques, améliore le trophisme tissulaire, aide à nettoyer la colonne vertébrale des toxines.
  • La magnétothérapie active la circulation sanguine.

Pour obtenir un effet thérapeutique, il est recommandé d'effectuer un cycle de procédures (5 à 10 séances). Cela arrêtera les changements pathologiques, soulagera la douleur, restaurera la mobilité du bas du dos..

Physiothérapie

Il est nécessaire de compléter la thérapie complexe par des exercices de physiothérapie. Des exercices spéciaux impliquent le travail des muscles et des ligaments, ce qui aide à restaurer la nutrition de la colonne vertébrale. Pendant l'entraînement, la circulation sanguine est accélérée et c'est le sang qui transporte les nutriments et l'oxygène vers tous les tissus. De plus, des muscles forts soulagent une partie de la charge de la colonne vertébrale endommagée..

Le fondateur de la kinésithérapie moderne S.M.Bubnovsky propose un complexe efficace et sûr pour restaurer la fonctionnalité de l'EPP dans le syndrome de la douleur:

  • Mettez-vous à genoux, déplacez-vous dans la pièce, bougez votre bras droit et votre jambe en même temps, puis vos membres gauches. Ce mouvement aidera avec une douleur intense..
  • Allongez-vous, pliez vos jambes au niveau des genoux, attachez vos mains derrière votre tête, mettez d'abord une compresse froide sous le bas du dos. Pendant que vous expirez, soulevez le haut de votre corps et vos jambes en même temps, en essayant de toucher vos genoux à vos coudes. Il existe une option plus simple - tirez votre coude gauche vers le genou droit, puis vice versa..
  • Restez sur le dos, les mains le long du corps, posez vos paumes sur le sol. Lorsque vous expirez, soulevez vos fesses du sol, puis abaissez-vous. En soulevant, tendez vos fesses, votre dos, vos abdominaux.
  • Levez-vous, écartez vos jambes plus largement que vos épaules, abaissez à tour de rôle, en essayant d'atteindre vos pieds avec vos doigts. Tenez votre dos bien droit. Ensuite, essayez d'enrouler vos mains autour de vos talons et regardez en arrière, en baissant la tête entre vos jambes.

Et aussi en cas de problèmes avec le bas du dos, il est très utile de s'accrocher à la barre horizontale, c'est ainsi que la colonne vertébrale est étirée. Si vos bras sont assez forts, vous pouvez essayer de ramener vos genoux vers votre poitrine ou vos jambes redressées vers la barre..

Autres traitements

En plus des méthodes de traitement décrites ci-dessus, la traction (traction) de la colonne vertébrale est utilisée pour les douleurs lombaires. Les médecins conseillent de privilégier la méthode de traction sans charge, car elle est plus sûre que la traction avec charge. Après la procédure, le trophisme des disques affectés s'améliore, leur récupération est accélérée, la taille de la hernie diminue.

Le massage thérapeutique aide à normaliser le tonus musculaire dans la région lombaire, à améliorer la circulation sanguine, le métabolisme.

Le traitement avec des sangsues peut réduire le processus inflammatoire en présence d'une hernie discale, soulager la douleur. Et l'acupuncture est également largement utilisée, ce qui active la circulation sanguine, les processus métaboliques, réduit l'inconfort dans la zone touchée.

Le plus important

Comme vous pouvez le voir, la lombalgie peut être causée par divers problèmes. Le plus souvent, une gêne survient avec des maladies du segment lombaire de la colonne vertébrale. Bien que souvent des sensations douloureuses dans le bas du dos provoquent des maladies des organes internes. N'essayez pas d'établir un diagnostic vous-même, car cela ne peut être fait qu'après un diagnostic approfondi à l'aide d'études instrumentales. Après avoir clarifié la cause du syndrome douloureux, le médecin établit un schéma thérapeutique. Il est important d'effectuer un traitement complexe et de suivre strictement les recommandations du médecin traitant.

Causes des maux de dos dans la région lombaire et leur traitement

Si votre dos vous fait mal dans la région lombaire, cela peut être causé par diverses raisons. La douleur peut être localisée à la fois dans la colonne vertébrale et provenir des organes internes, des tissus mous. Parfois, la douleur accompagne les pathologies systémiques et est l'un de leurs symptômes. Pour trouver les conditions préalables à l'inconfort, vous devez subir un diagnostic complet - cela vous aidera à démarrer le traitement en temps opportun.

Ostéocondrite de la colonne vertébrale

Le plus souvent, la douleur est localisée dans la région de la colonne vertébrale, plus précisément dans sa région lombo-sacrée. Par conséquent, lorsque le dos fait mal dans la région lombaire, toutes les causes possibles sont divisées en primaire et secondaire. Les principales causes comprennent toutes les maladies des vertèbres (fonctionnelles, dégénératives, inflammatoires et autres), et toutes les autres maladies sont considérées comme secondaires.

La prémisse la plus courante pour laquelle la douleur apparaît est. Il apparaît lorsque les disques intervertébraux se rétrécissent, le cartilage perd de l'humidité et les disques se rapprochent. La douleur se développe en raison de l'effet des disques sur les racines nerveuses et d'autres symptômes (dysfonctionnements d'organes, engourdissements, "frissons", etc.) - dans le contexte d'une détérioration de l'apport sanguin dans la région.

L'ostéochondrose sans traitement est compliquée par:

  • ;
  • Hernie;
  • Destruction de disque;
  • Séquestration (perte) du disque.

La douleur dans cette pathologie augmente à mesure qu'elle progresse, la donne à la jambe, accompagnée de crises aiguës et aiguës dans la région lombaire. L'ostéochondrose avec l'âge est observée chez 60 à 80% des personnes.

Syndrome vertébral dans d'autres pathologies

Les causes de la douleur dans la colonne vertébrale peuvent être causées non seulement par l'ostéochondrose. En médecine, il existe le concept de «syndrome vertébral», qui est causé par diverses pathologies avec un changement dans la configuration de la colonne vertébrale, sa mobilité et ses fonctions, avec une posture et une démarche altérées.

Les courbures sont une autre condition préalable courante pour les maux de dos. Le bas du dos peut souffrir de:

La cyphose est congénitale - si l'enfant a une vertèbre en forme de coin, une hémivertèbre, mais c'est rare. Le plus souvent, les maux de dos avec cyphose apparaissent dans le contexte de la spondylarthrite (inflammation du cartilage et des vertèbres par type), de la spondylarthrose (articulations des processus vertébraux). En outre, une cyphose et une lordose excessive peuvent apparaître après des blessures, des opérations infructueuses, dans un contexte de vieillissement du corps. La courbure latérale (scoliose) dans la région lombaire est rare, principalement liée à la région thoraco-lombaire.

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Les douleurs vertébrales peuvent accompagner la défaite de toute la colonne avec une spondylarthrite ankylosante. Dans ce cas, une déformation arquée peut se former, ce qui entraîne une douleur du coccyx au cou. Dans les cas graves, la hauteur du corps est réduite, les vertèbres sont fixes. La défaite du bas du dos dans toute maladie peut être accompagnée d'une lumbodynie - un lumbago aigu avec un mouvement imprudent, qui se produit en raison d'une violation soudaine des racines. Une complication grave peut être le syndrome de la queue de cheval, lorsqu'un gros plexus nerveux est pincé.

Causes de la douleur chez les femmes

Les maux de dos chez les femmes peuvent avoir des causes spécifiques. La douleur, en plus des prérequis décrits ci-dessus, peut provenir des conditions suivantes:

  • Menstruation. Pendant vos règles, la douleur peut ne pas être le signe d'un problème. Chez certaines femmes, il s'agit d'une caractéristique individuelle du corps et est appelée algoménorrhée primaire, alors qu'elle n'a pas de causes organiques. Si le syndrome apparaît soudainement, cela peut indiquer des perturbations hormonales, des maladies inflammatoires. Habituellement, les sensations sont plus fortes dans l'abdomen, mais elles sont souvent données à la colonne vertébrale..
  • Ovulation. La douleur au milieu du cycle est le plus souvent le signe de la libération d'un ovule par l'ovaire. L'ovulation chez de nombreuses femmes est associée à une gêne dans le bas du dos et l'abdomen, dans l'aine.
  • Grossesse. Les maux de dos chez les femmes enceintes sont associés à une charge accrue sur la colonne vertébrale, de tels symptômes sont typiques des deuxième et troisième trimestres. À un stade précoce, après la conception, un symptôme similaire peut également survenir, et ses causes sont à la fois naturelles (attachement de l'embryon, changements hormonaux) et pathologiques (grossesse extra-utérine). Pour réduire la douleur, une femme doit porter un bandage, dormir sur des oreillers confortables et placer des oreillers sous son ventre..

Le syndrome de la lombalgie survient souvent après un avortement, avec une endométrite, une cervicite, une érosion, une colpite, avec une annexite - un diagnostic rapide est important.

Autres causes et maladies

La lombalgie est un symptôme courant de la maladie rénale. Le plus souvent, des sensations de tiraillement et de douleur associées à une température légèrement élevée sont un signe de pyélonéphrite ou d'inflammation du parenchyme rénal. La maladie est associée à la pénétration d'une infection ou d'une hypothermie. Pas moins souvent, la cause du problème est la lithiase urinaire, lorsque des calculs apparaissent dans le bassin rénal. Douleur moins courante due à:

  • Descente du rein;
  • Les tumeurs;
  • Kystes;
  • Éducation bénigne;
  • Glomérulonéphrite.

Le syndrome douloureux associé à de telles maladies irradie souvent sous les côtes, dans le nombril et le bas-ventre. Il existe d'autres causes possibles de sensations dans le bas du dos:

  • Troubles du tissu osseux. Avec l'ostéomalacie, l'ostéoporose, les vertèbres et les os s'amincissent, la douleur apparaît pendant le mouvement, plus tard au repos.
  • Tumeurs des ganglions lymphatiques, métastases dans cette zone. De nombreuses tumeurs d'autres localisations, sans traitement, métastases à la colonne vertébrale, aux reins et aux vaisseaux sanguins.
  • Infections. Une douleur intense peut être provoquée par des abcès épiduraux, la tuberculose, l'ostéomyélite vertébrale.
  • Blessures. Fracture de compression de la vertèbre, fracture des os pelviens donnent également un syndrome douloureux intense dans la zone de la ceinture.
  • Myosite. Avec l'inflammation musculaire, qui peut survenir dans n'importe quelle zone du corps, les symptômes douloureux sont localisés dans le bas du dos. Ils sont plus souvent causés par une hypothermie sévère ou une surcharge physique..

D'autres causes possibles de sensations peuvent être le syndrome de Reiter, les troubles mentaux, l'appendicite, la cholécystite, la pancréatite, chez les hommes - épididymite, prostatite aiguë.

Mal de dos chez les enfants

Dans l'enfance, le plus souvent, la colonne vertébrale fait mal dans la région lombaire en raison du développement de troubles de la posture. Les enfants ne s'assoient pas correctement à l'école, à la maison, passent beaucoup de temps devant l'ordinateur, la télévision, portent un sac sur une épaule. Tous ces facteurs provoquent le développement d'une cyphose, d'une cyphoscoliose, d'une lordose excessive. Augmenter le risque de développer des pathologies des pieds plats, des déformations des pieds.

La surmenage des muscles dans l'éducation physique devient une condition préalable banale à la douleur. L'étirement des muscles, des ligaments, des ecchymoses, un coup dans le dos, un mouvement brusque incorrect, une fracture du coccyx peuvent également provoquer des signes douloureux. Le plus souvent, les enfants obèses souffrent de douleur, dorment sur des matelas moelleux, mènent un mode de vie hypodynamique et endurent souvent le stress.

Moins souvent, dans l'enfance, la douleur est provoquée:

  • Cholécystite, stagnation biliaire, vésicule biliaire pliée;
  • Inflammation pancréatique, pancréatite réactive;
  • Pyélonéphrite, calculs ou sable dans le rein.

Cela fait mal chez les enfants de la région lombaire atteints de grippe, d'infections virales respiratoires aiguës sévères, chez les adolescentes - pendant la première menstruation ou avant elles. Chez les adolescents, la douleur matinale dans la colonne vertébrale peut signaler le développement d'une hernie ou même d'une maladie tumorale - il est important de ne pas ignorer les symptômes!

Types de maux de dos et symptômes

Lorsque vous avez mal au dos, interpréter correctement la douleur vous aidera à trouver le bon traitement. En termes de gravité, cela peut être:

  • Chronique, apparaissant régulièrement, mais de force modérée;
  • Aigu - net, prise de vue, surgissant soudainement ou après une exposition à un certain nombre de facteurs.

En outre, la douleur au bas du dos est mécanique (causée par des changements dégénératifs) ou inflammatoire (apparaît avec une inflammation de la colonne vertébrale, des tissus mous, des organes). La douleur est locale (locale), réfléchie (provient d'autres organes, donne au bas du dos), radiculaire (due à la compression des racines), diffuse (disponible dans plusieurs zones de la colonne vertébrale).

Des sensations douloureuses et convulsives associées à des contractions sont caractéristiques de la myalgie ou du spasme musculaire. Les symptômes ternes et apparaissant souvent nécessitent de vérifier les organes du système génito-urinaire, surtout s'ils augmentent en intensité. Une douleur aiguë après un travail physique peut refléter la complication de l'ostéochondrose par hernie ou protrusion. Dague, une douleur intolérable apparaît lorsque la queue de cheval est comprimée et nécessite une hospitalisation urgente.

Diagnostic des pathologies du dos

Le choix d'un spécialiste pour le traitement primaire dépend de manifestations supplémentaires et du type de douleur. Si la douleur en position couchée dans le bas du dos ne s'atténue pas, ne change pas d'un changement de position du corps, est combinée à un malaise général, nous parlons de la pathologie des organes internes. Vous devez contacter un urologue, un gastro-entérologue, s'il est impossible d'identifier les sensations - un thérapeute. Le médecin prescrira un certain nombre d'examens:

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  • Analyse sanguine générale;
  • Biochimie;
  • Échographie ou IRM des organes péritonéaux;
  • Échographie de l'espace rétropéritonéal, vessie.

Les pathologies féminines sont traitées et examinées sous la supervision d'un gynécologue après examen sur chaise, frottis et échographie du bassin. Pour clarifier la nature de la douleur et sa cause, vous devez consulter un orthopédiste, un vertébrologue - des radiographies, une IRM, une analyse du facteur rhumatoïde sont prescrites. En cas de suspicion d'ostéoporose, des tests de calcium, de phosphore et d'un certain nombre d'hormones peuvent être nécessaires. En cas de blessure à la zone lombaire, vous devez contacter la salle d'urgence ou le service de traumatologie.

Traitement médical

Le traitement sera entièrement déterminé par la cause exacte de la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aideront à soulager temporairement la douleur, mais pas à guérir la maladie. Ces fonds soulagent l'inflammation, soulagent la douleur. Les cas graves (lumbago, lumbago) nécessitent l'introduction de médicaments dans le muscle, la veine. Utilisé Amelotex, Meloxicam, Dexalgin,.

Dans les cas moins graves, vous pouvez utiliser des pommades avec des AINS (Diklak,), ils lubrifient la zone de la ceinture et d'autres zones douloureuses, la douleur disparaît rapidement. Avec l'ostéochondrose, il est généralement prescrit de boire des comprimés avec des AINS pendant des périodes allant jusqu'à 7 à 10 jours afin de soulager la douleur pendant une longue période et d'éliminer la réaction inflammatoire..

Pour les maux de dos dans la région lombaire, le traitement peut inclure de tels remèdes (si la maladie est causée par des problèmes de colonne vertébrale):

  • Vitamines du groupe B (Kombilipen, Milgamma);
  • Relaxants musculaires (Baklosan, Mydocalm);
  • Chondroprotecteurs (Artra, Dona);
  • Glucocorticostéroïdes en injections (Diprospan, Hydrocortisone).

Les maladies rénales sont traitées avec des remèdes à base de plantes, des antibiotiques, des médicaments dissolvant les calculs et le lavage du sable. Lorsque la douleur est causée par des tumeurs, le traitement est effectué sous la supervision d'un oncologue.

Autres traitements

La physiothérapie n'est généralement recommandée que pour les maladies chroniques de la colonne vertébrale. Les douleurs lombaires dues à une inflammation des organes internes pendant la physiothérapie peuvent s'aggraver, l'infection provoquera des conséquences plus graves. Des techniques de physiothérapie sont recommandées:

  • Électrophorèse avec analgésiques, magnésie, anesthésiques, corticostéroïdes;
  • Electrostimulation musculaire - détend, élimine les spasmes, optimise la circulation sanguine dans la région lombaire;
  • Amplipulse - soulage la douleur, améliore le trophisme tissulaire;
  • Balnéothérapie, traitement à la paraffine et à la boue - réchauffe, réduit la douleur, augmente le taux d'élimination des produits inflammatoires.

En outre, le patient peut se voir prescrire une traction vertébrale, une thérapie manuelle, un traitement par un ostéopathe. La thérapie par l'exercice est obligatoire - sans gymnastique, il ne sera pas possible de restaurer la santé du bas du dos. Comment traiter les maladies de la colonne vertébrale, l'orthopédiste vous le dira également - vous pouvez porter des bandages, des corsets pour former une posture et réduire la douleur.

Remèdes populaires

Vous pouvez également réduire les maux de dos à l'aide de remèdes populaires. Il existe un certain nombre de recettes utiles pour les maladies de la colonne vertébrale:

  • Râpez un morceau de racine de gingembre. Mélanger à parts égales avec du miel. Appliquez le mélange sur un chiffon, placez-le sur la zone à problèmes. Couvrir avec un chiffon sur le dessus, envelopper avec un bandage ou une écharpe, laisser reposer une heure.
  • Mélangez également le millepertuis et la consoude. Préparez une cuillère à soupe du mélange avec un verre d'eau, laissez reposer une heure. Boire 100 ml trois fois / jour pendant au moins un mois. Avec des douleurs et des sensations douloureuses dans la région lombaire, cette méthode aidera à restaurer la mobilité, à améliorer l'état du cartilage.
  • Mélangez 3 cuillères à soupe d'huile d'amande et 10 gouttes d'huile d'eucalyptus. Appliquez de l'huile pour frotter la zone à problèmes au besoin lorsque la douleur survient.

Prévention du syndrome douloureux

Afin de ne pas connaître la douleur dans la colonne vertébrale et la zone de la ceinture, vous devez suivre un certain nombre de mesures préventives. Il est important de manger avec l'inclusion de fromage cottage, de produits laitiers, de noix - sources de calcium dans le menu. L'inactivité physique et l'obésité sont inacceptables - elles doivent être combattues à l'aide de sports réalisables, de charges cardio. Toutes les pathologies infectieuses doivent être traitées à temps, buvez plus d'eau - de cette façon, vous pouvez éviter les douleurs chroniques dans le contexte de problèmes rénaux.

Le régime orthopédique est très important pour la santé de la colonne vertébrale. Vous ne pouvez pas soulever des poids sans répartir la charge - vous devez vous tenir droit avec un objet lourd entre vos mains. Lorsque vous travaillez en position assise, vous devez régulièrement vous échauffer pendant 3 à 5 minutes - cela aidera à éviter la stagnation et les processus dégénératifs. Si vous dormez sur un matelas orthopédique, évitez la courbure de la colonne vertébrale dès le plus jeune âge, cela aidera à éviter les problèmes à l'avenir..

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte