La spondylarthrite ankylosante est un type d'arthrite appelée spondylarthrite ankylosante, dans laquelle les articulations de type cartilagineux sont touchées. Il se manifeste comme une maladie chronique avec une diminution progressive de la mobilité. Les premiers symptômes, douleur dans la colonne vertébrale, sont similaires à l'ostéochondrose. Mais dans ce cas, le processus inflammatoire est principalement associé à un facteur immunologique. Dans le même temps, le tissu cicatriciel fibreux se développe rapidement au niveau des petites articulations et des articulations, mais des changements destructeurs importants, comme dans l'ostéochondrose ou la spondylose, ne sont pas observés. Un certain nombre de facteurs rendent le diagnostic et le traitement difficiles. Parlons du plan à suivre pour que la pathologie ne se termine pas par un handicap.

Causes de la spondylarthrite ankylosante

Jusqu'à récemment, les médecins étaient certains que la spondylarthrite ankylosante était héréditaire. Et c'est le facteur génétique qui a été décisif dans le développement de la pathologie. Mais maintenant, le mécanisme auto-immun est mis en avant en priorité, où la présence de l'antigène HLA B27 joue un rôle. Cependant, tout processus inflammatoire, hypothermie, maladie aiguë ou chronique peut devenir le point de départ. Autrement dit, toutes les situations dans lesquelles le corps est stressé.

90% des patients ont des proches souffrant de spondylarthrite ankylosante. Dans le même temps, la spondylarthrite ankylosante n'est retrouvée chez les enfants de patients que dans 30% des cas. Le risque de développement existe avec des infections antérieures du système génito-urinaire, des organes digestifs, des maladies infectieuses à entérovirus.

La spondylarthrite ankylosante est une réponse auto-immune du corps, dans laquelle les cellules immunitaires sont agressivement accordées aux tissus des articulations de la colonne vertébrale, des articulations sacro-iliaques, des articulations musculo-ligamentaires. En d'autres termes, sur le tissu du segment de mouvement de la colonne vertébrale, y compris les articulations des vertèbres, des ligaments, des tendons, des fascias.

La maladie touche les jeunes de moins de 30 ans. L'âge moyen auquel les premiers symptômes sont enregistrés est de 24 ans. Chez l'homme, la spondylarthrite ankylosante est enregistrée 5 fois plus souvent que chez la femme.

Classification

La maladie est envisagée par les sections de rhumatologie, traumatologie, orthopédie. En fonction de la localisation prédominante des lésions, il existe une classification des formes de spondylarthrite ankylosante.

  1. Central. La colonne vertébrale est déformée, complètement ou en partie. La forme la plus courante.
  2. Périphérique. Avec la colonne vertébrale, les petites articulations de la cheville, des pieds et des genoux sont endommagées.
  3. Racine. Elle survient dans environ 18% des cas. La colonne vertébrale avec les plus grandes articulations adjacentes est affectée..
  4. Scandinave. Des dommages sont observés dans les petites articulations des extrémités: mains et pieds. Souvent confondu avec la polyarthrite rhumatoïde au début.


Qu'est-ce que la classification des maladies? La spondylarthrite ankylosante est lente, récurrente, rapidement évolutive et septique. Ce dernier cas est caractérisé par une apparition soudaine, accompagnée de frissons, d'un état fébrile, de processus inflammatoires dans les organes internes.
La division en étapes est basée sur le degré de mobilité articulaire:

  • premier - limitation de la mobilité générale, violation de la flexion de la colonne vertébrale;
  • le second - avec ankylose sévère, immobilité des départements;
  • troisième - fusion des tissus articulaires de la colonne vertébrale, impossibilité fonctionnelle de mouvement.

Dans les études, vous pouvez trouver des références à la forme viscérale de la maladie. Cela signifie rejoindre les modifications traditionnelles de la colonne vertébrale et des articulations des pathologies des organes internes liées aux systèmes cardiovasculaire, génito-urinaire et autres.

Symptômes

Les manifestations cliniques sont dues au fait de lésions de l'appareil ligamentaire.
Au début, les patients éprouvent:

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  • douleur au bas du dos et sacrée;
  • raideur de mouvement en position de repos;
  • détérioration le matin;
  • soulagement après l'exercice et une activité vigoureuse;
  • tension musculaire;
  • amplitude de mouvement limitée de la colonne vertébrale.


Lorsque la spondylarthrite ankylosante commence à progresser, la douleur augmente. La douleur se développe à partir d'une zone limitée dans toute la colonne vertébrale. Il y a des sensations désagréables dans les articulations de la hanche, une personne se plaint de fatigue chronique. Habituellement, à ce moment-là, la colonne vertébrale est déjà apparemment courbée..

La spondylarthrite ankylosante est caractérisée par une lésion totale de la colonne vertébrale, de la région sacrée aux vertèbres cervicales, dans laquelle les articulations des côtes, les articulations pelviennes et d'autres articulations du tronc acquièrent une immobilité (ankylose). Cela ne se manifeste pas seulement par les sensations internes du patient. La fusion des vertèbres limite la hauteur de la poitrine. La croissance d'une personne est en déclin. Les changements globaux se produisent sur une longue période de temps, sur plusieurs années. Les exacerbations alternent avec des rémissions de durée différente.

La forme périphérique se manifeste par la défaite des articulations des coudes, des genoux, de la cheville. Dans certains cas, les symptômes de la spondylarthrite ankylosante ne sont pas associés aux articulations. Une personne peut avoir des maladies inflammatoires de l'aorte, des lésions de la membrane cardiaque, une maladie rénale.

Souvent, les symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont confondus avec une hernie des disques intervertébraux, une radiculite, une inflammation du nerf sciatique. Tout comme pour ces maladies, une personne se plaint de douleurs dans les profondeurs de l'aine, de la cuisse et du bas du dos..
La spondylarthrite ankylosante diffère des maladies dégénératives-dystrophiques:

  • la prévalence de la maladie principalement chez les jeunes hommes;
  • augmentation de la douleur pendant le sommeil;
  • troubles irréversibles de la colonne vertébrale, raideur, atrophie musculaire;
  • augmentation du niveau ESR dans le test sanguin.

Diagnostique

Dans les premiers stades, la maladie est détectée par IRM. Lorsque la maladie atteint le deuxième stade, vous pouvez distinguer la lésion à l'aide d'une radiographie. Si la photo radiographique montre des troubles articulaires symétriques, des excroissances nodulaires du tissu sous-cutané sont détectées, la polyarthrite rhumatoïde doit être diagnostiquée.

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen complet, qui comprend un examen par un rhumatologue ou un orthopédiste, des données de test sanguin. Dans certains cas, un test spécial pour l'antigène HLA B27 est prescrit.

Traitement

Pour les personnes diagnostiquées avec une spondylarthrite ankylosante, le traitement vise à soulager la douleur et l'inflammation..
À des fins thérapeutiques sont utilisés:

  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • glucocorticoïdes - hormones stéroïdes;
  • immunosuppresseurs pour supprimer la réponse immunitaire;
  • modificateurs d'immunité.


Les AINS sont prescrits en premier lieu et sont pris par le patient pendant une longue période afin d'obtenir un effet anti-inflammatoire stable. Dans les programmes de traitement modernes, il existe également des médicaments ciblés contenant des cytokines anti-inflammatoires - des molécules d'information qui affectent le métabolisme.

Il a été prouvé que les médicaments donnent les meilleurs résultats aux premiers stades de la maladie. Mais même avec des cas avancés, les médicaments auront un effet. Avec le strict respect des recommandations médicales, même une restauration partielle des fonctions motrices est possible.

Une personne atteinte de spondylarthrite ankylosante n'a pas seulement besoin de médicaments pour le traitement. Il est important de lui offrir un confort émotionnel, un sommeil de qualité et de le protéger des infections. La thérapie manuelle et le massage sont utilisés avec prudence. De bons résultats sont obtenus par un traitement spa régulier, des cours de thérapie par l'exercice, des procédures de durcissement.

Pendant les périodes de rémission, le patient se voit prescrire des procédures de physiothérapie de soutien. Pour repousser les changements négatifs dans la poitrine, des exercices de respiration sont nécessaires. Des exercices physiques dosés sont prescrits par un spécialiste de la thérapie par l'exercice sur une base individuelle. Dans le même temps, l'absence de charges sur la colonne cervicale, la poitrine et le dos est strictement surveillée.

Il est recommandé d'acheter un matelas orthopédique dur pour le patient. Au stade initial, il vaut mieux ne rien mettre sous la tête. Ensuite, vous pouvez mettre un oreiller fin.

Chirurgie

Les conditions préalables pour qu'un patient atteint de spondylarthrite ankylosante ne puisse se passer d'un traitement chirurgical sont:

  • déformation de la colonne vertébrale, altérant considérablement la qualité de vie du patient;
  • syndrome douloureux prononcé et persistant;
  • l'inefficacité du traitement médicamenteux;
  • pathologies sévères des bronches et du système cardiovasculaire;
  • manque de capacité motrice des articulations principales.

Les principaux symptômes sont éliminés par correction chirurgicale de la colonne vertébrale ou par la méthode de prothèse des articulations touchées.

Physiothérapie

Méthodes d'action possibles dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante:

  • thérapie par ultrasons;
  • thérapie électromagnétique;
  • thérapie à la paraffine;
  • applications avec l'ozokérite;
  • thérapie par la boue;
  • bains minéraux.


Les traitements de physiothérapie sont effectués en complément des méthodes traditionnelles. Le complexe peut utiliser des recettes de médecine traditionnelle - après consultation du médecin traitant. Il est recommandé d'ingérer des préparations médicinales à base d'ortie, de feuille de bouleau, de violette, de reine des prés, d'airelle, de sureau, de racines de persil.

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Complications possibles

Lorsque la région thoracique est affectée, des violations sont détectées dans les organes respiratoires. Les poumons ont une ventilation limitée. Au fil du temps, un enphysème chronique se développe. Les cas spécifiques incluent la fibrose pulmonaire, qui se développe dans 4% des cas du nombre total de maladies..

Manifestations fréquentes de lésions du système nerveux périphérique. Ils sont causés par une radiculite secondaire des régions cervico-thoraciques, lombaires ou sacrées.

Chez un grand nombre de patients, la fonction rénale est altérée. Cela se manifeste par un œdème, une anémie, une hypertension, une insuffisance rénale.

Du côté du système cardiovasculaire, des lésions surviennent dans environ 20% des cas. Les plaintes d'augmentation de la fréquence cardiaque, d'essoufflement, de douleur dans la région du cœur signifient le développement d'une myocardite et d'autres maladies du muscle cardiaque de nature inflammatoire. Dans les cas avancés, des malformations cardiaques, telles qu'une insuffisance aortique, se forment.

En fonction du complexe de pathologies primaires et secondaires détectées, il est décidé quel médecin observe le patient et traite la spondylarthrite ankylosante.

Prévisions pour la vie

La détection précoce et opportune de la pathologie ralentit les processus négatifs dans la colonne vertébrale. Avec la spondylarthrite ankylosante, le pronostic pour la vie est conditionnellement défavorable, mais une approche intégrée du traitement rend la qualité de vie assez élevée. La capacité de travailler se perd plus lentement, une personne est capable de mener une vie presque pleine pendant longtemps.

Prévention et alimentation

Le régime est conçu pour réduire l'activité du processus inflammatoire et décharger le corps pour lutter contre les changements négatifs. Une alimentation équilibrée normalise le poids, fournit les vitamines, minéraux et autres nutriments essentiels nécessaires aux organes internes.

Les principes de la nutrition pour la spondylarthrite ankylosante:

  • normalisation du poids en raison de la faible teneur en calories et de l'absence de glucides simples;
  • ajouter des produits protéinés à l'alimentation;
  • réduire la consommation de sel;
  • respect du régime de consommation d'alcool;
  • traitement thermique de produits par ébullition, cuisson, cuisson à la vapeur;
  • respect de petites portions, repas fractionnés, jusqu'à 6 repas par jour.

Si ces règles sont respectées, le poids corporel est normalisé, la charge sur la colonne vertébrale et les articulations diminue. La présence d'aliments protéinés élimine la carence en protéines dans le corps causée par l'inflammation. La quantité minimale de sel contribue à l'échange normal de liquides, prévient l'œdème et réduit les réactions négatives des reins. Une consommation d'eau adéquate améliore le métabolisme. L'absence d'aliments gras et frits dans l'alimentation normalise le fonctionnement du système digestif, du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas.

Lors des exacerbations, le sel et les produits contenant du sodium sont absolument exclus de l'alimentation: poisson salé, caviar, fromage à pâte dure. Les substances extractives, qui sont présentes en grande quantité dans les bouillons riches, les aliments en conserve, les viandes fumées, les aliments frits, porteront préjudice. Devrait être limité à consommer de la viande rouge, du foie, des saucisses, du thé fort et du café. Vous devez abandonner les produits de confiserie cuits avec de la margarine et d'autres graisses réfractaires. Il est interdit de boire de l'alcool.

Le processus d'inflammation est entravé par les aliments contenant des acides gras oméga-3: poissons frais de mer et de rivière, graines de lin et huile d'olive extra vierge, graines de lin.

Il est recommandé d'inclure les tomates, les aubergines, les poivrons et les jeunes pommes de terre dans l'alimentation. Il est préférable de faire cuire des salades à partir de ces produits, cuire au four, cuire au bain-marie.

La fonction articulaire est améliorée par les aliments contenant des agents gélifiants. Vous pouvez faire de la gelée à base de gélatine à partir de baies et de fruits. En plus de la viande en gelée aspic, choisissez uniquement de la viande maigre pour cela.

Pour les maladies auto-immunes, les médecins recommandent de manger des aliments riches en vitamines, polyphénols et flavonoïdes. Nous parlons de légumes frais, de baies et de fruits, en particulier avec des couleurs vives. Ils neutralisent les processus oxydatifs, normalisent le système immunitaire.

Vous ne pouvez pas complètement récupérer de la spondylarthrite ankylosante. Et la prévention spécifique sous condition de pathologie génétiquement déterminée n'existe pas non plus. Pour que la maladie ne soit pas prise par surprise, il est nécessaire de mener une vie assez active, de mener des examens réguliers et des recherches médicales. Une nutrition adéquate peut également arrêter les processus négatifs qui surviennent dans les tissus osseux et cartilagineux..

Maladie de Bechterew chez la femme: symptômes, traitement, description complète de la maladie

Chez la femme, la spondylarthrite ankylosante est diagnostiquée 9 fois moins souvent que chez l'homme, se manifestant cliniquement à des stades ultérieurs. Les principaux symptômes de la pathologie sont les maux de dos, se propageant aux parties voisines du corps, limitation de la mobilité. En l'absence d'intervention médicale au stade final de la spondylarthrite ankylosante, une cyphose thoracique se forme. Si la déformation de la colonne vertébrale est sévère, une intervention chirurgicale est indiquée. Dans d'autres cas, un traitement conservateur est effectué..

Description générale et caractéristiques de la maladie chez les femmes

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La spondylarthrite ankylosante, la spondylarthrite ankylosante, est une pathologie inflammatoire qui affecte les articulations intervertébrales, puis les disques intervertébraux, les ligaments et les corps vertébraux. Au fil du temps, les structures du tissu conjonctif sont remplacées par des tissus osseux durs. En raison de la fusion des articulations intervertébrales et de l'ossification des disques, les courbures physiologiques de la colonne vertébrale sont lissées avec la formation d'une cyphose de la région thoracique, se manifestant par un courbure prononcé.

La spondylarthrite ankylosante survient chez les femmes plus lentement et un peu plus facilement que chez les hommes. Par exemple, les articulations sacro-iliaques sont beaucoup moins touchées. Chez la femme, une pathologie légère ou modérée est plus souvent diagnostiquée. Les rechutes sont extrêmement rares et la période de rémission dure 5 ans ou plus.

Classification

La classification de la spondylarthrite ankylosante est basée sur les dommages prédominants aux organes et aux systèmes. Il existe également une forme viscérale distincte de pathologie qui affecte les articulations, la colonne vertébrale, les organes internes (cœur, reins, yeux, aorte, voies urinaires).

La forme de la spondylarthrite ankylosanteCaractéristiques
CentralLa pathologie affecte uniquement la colonne vertébrale. La forme de cyphose s'accompagne d'une cyphose thoracique et d'une hyperlordose cervicale. Une maladie rigide accompagne le lissage des courbures thoraciques et lombaires, le redressement non naturel du dos (sous la forme d'une planche)
RhizoméliqueL'évolution de la pathologie s'accompagne de modifications progressives des articulations de la hanche et de l'épaule
PériphériqueLe processus inflammatoire entraîne des lésions de la colonne vertébrale et des articulations périphériques - cheville, genou, coude
scandinaveLa maladie se manifeste cliniquement par des signes spécifiques de polyarthrite rhumatoïde des petites articulations des mains sans leur déformation.

Causes de la spondylarthrite ankylosante

Les raisons du développement de la pathologie n'ont pas encore été établies. C'est une maladie auto-immune qui résulte d'une réponse inadéquate du système immunitaire à certains facteurs. L'inflammation des articulations intervertébrales peut être déclenchée par des infections aiguës ou chroniques, une hypothermie, un traumatisme de la colonne vertébrale ou des structures pelviennes. La spondylarthrite ankylosante chez la femme se développe dans le contexte de troubles hormonaux, de maladies infectieuses et allergiques, de pathologies chroniques des intestins, d'organes du système génito-urinaire.

Le plus souvent, la fusion des articulations intervertébrales est diagnostiquée chez les patients qui y sont héréditairement prédisposés. Un certain antigène (HLA-B27) se trouve dans le sang des femmes. C'est sa présence qui provoque un trouble du fonctionnement du système immunitaire..

Symptômes typiques de la maladie

Au stade initial du développement de la spondylarthrite ankylosante, il n'y a pas de symptomatologie prononcée. Peu à peu, la pathologie commence à se manifester cliniquement sous forme de faiblesse, de fatigue rapide, de somnolence et d'instabilité psycho-émotionnelle. Parfois, des douleurs musculaires et articulaires disparaissent après un repos prolongé. Le développement d'une pathologie peut être indiqué par des lésions oculaires difficiles à traiter:

Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont la douleur, la raideur de la colonne lombo-sacrée de la colonne. Ils sont prononcés au repos et pendant le mouvement, l'intensité de ces signes est considérablement réduite. Au fur et à mesure que la spondylarthrite ankylosante se développe, une douleur est ressentie dans les parties supérieures de la colonne vertébrale. On observe un lissage des courbes physiologiques avec la formation d'une cyphose thoracique. Le processus inflammatoire dans les disques intervertébraux et les ligaments provoque une tension excessive constante des muscles de tout le dos.

Méthodes de diagnostic

La base du diagnostic est constituée des données de l'examen externe de la patiente, de ses plaintes, des résultats d'études instrumentales et biochimiques. La femme se rend également chez un orthopédiste et un neurologue pour une consultation. Les images radiographiques obtenues montrent clairement des signes caractéristiques de pathologie dégénérative-destructive:

  • érosion de l'os sous-chondral (sous-chondral);
  • changements sclérotiques, ankylose partielle;
  • fusion des articulations sacro-iliaques.

L'IRM et la TDM sont les plus informatives pour détecter le processus inflammatoire, déterminer sa gravité, le degré d'implication des structures du tissu conjonctif. Si nécessaire, un test sérologique est effectué pour détecter l'antigène HLA-B27.

La maladie de Bechterew se différencie des pathologies présentant des symptômes similaires (spondylose, ostéochondrose). La polyarthrite rhumatoïde, qui touche principalement les femmes, est également exclue. Pour cela, les niveaux de protéine C-réactive, de facteur rhumatoïde, d'anticorps antinucléaires sont déterminés.

Comment traiter la spondylarthrite ankylosante

Une approche intégrée est utilisée pour traiter la spondylarthrite ankylosante. Les médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques, la physiothérapie, le massage, la thérapie par l'exercice sont utilisés. En cas d'inflammation aiguë, les patients sont hospitalisés, dans les autres cas, le traitement est effectué à domicile.

Des femmes portent des appareils orthopédiques - des bandages élastiques avec des inserts en métal ou en plastique rigides. Ils empêchent d'autres dommages aux structures vertébrales, réduisent la gravité des symptômes. En outre, les médecins recommandent d'acheter un matelas dur et un oreiller orthopédique.

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Thérapie médicamenteuse

Les médicaments de premier choix dans le traitement de la spondyloarthrite ankylosante sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens dont les principes actifs sont le diclofénac, l'ibuprofène, le nimésulide, le kétoprofène, le méloxicam. Ils sont utilisés sous diverses formes posologiques - dans des solutions pour administration parentérale, des comprimés, des gels, des pommades, des poudres à diluer dans l'eau.

Avec l'inefficacité des AINS, une thérapie par impulsions avec des doses élevées de glucocorticostéroïdes (méthylprednisolone, triamcinolone, diprospan, dexaméthasone) est pratiquée. Dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante, des relaxants musculaires, des vitamines du groupe B, des moyens pour améliorer la circulation sanguine sont également utilisés. Avec la progression de la pathologie, le médicament de base Methotrexate est injecté par voie sous-cutanée. Des alpha-inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale Etanercept, Infliximab, Adalimumab, qui empêchent la propagation du processus inflammatoire, sont également utilisés..

Physiothérapie

Dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante chez la femme, des applications avec ozokérite et paraffine, magnétothérapie, thérapie au laser, phonophorèse, électrophorèse, thérapie UHF, thérapie par ondes de choc sont utilisées. L'hirudothérapie, l'acupuncture et la boue thérapeutique ont fait leurs preuves. Après avoir effectué des mesures physiothérapeutiques, la circulation sanguine est activée, les processus inflammatoires sont arrêtés et la gravité du syndrome douloureux diminue.

Physiothérapie

Le moyen le plus efficace de prévenir la fusion des disques intervertébraux est la thérapie par l'exercice quotidien et la gymnastique. Les médecins en thérapie par l'exercice constituent des complexes d'exercices pour les femmes, en tenant compte de la gravité de l'évolution de la spondylarthrite ankylosante. Un entraînement régulier vise à renforcer le corset musculaire du dos, à stimuler la circulation sanguine et à prévenir d'autres changements destructeurs et dégénératifs. Natation, yoga, marche nordique, aquagym, Pilates sont recommandés pour les patients.

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur est inefficace, les articulations intervertébrales qui ont été fusionnées sont remplacées par des endoprothèses ou la colonne vertébrale est redressée chirurgicalement. L'intervention est également indiquée pour le syndrome douloureux intense qui ne peut être éliminé par des médicaments, les déformations sévères, les troubles sévères du fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Thérapie diététique

L'observance d'un régime thérapeutique peut ralentir la progression de la spondylarthrose ankylosante. Il est nécessaire d'exclure du régime l'alcool, le café, les aliments riches en matières grasses et les glucides simples. Le menu du jour doit contenir de l'huile végétale, du poisson gras (cuit au four, cuit à la vapeur), des légumes frais, des fruits. Les nutritionnistes recommandent de porter le volume quotidien de liquide consommé à 2,5 litres.

Méthodes alternatives

Après la thérapie principale, atteignant le stade de la rémission stable, avec l'autorisation du médecin, l'utilisation de remèdes populaires est autorisée. Les plus efficaces sont les infusions de plantes médicinales, qui ont un léger effet anti-inflammatoire, décongestionnant et antispasmodique. Pour leur préparation, une cuillère à soupe de matières végétales sèches est versée avec 2 tasses d'eau bouillante. Une heure plus tard, les infusions sont filtrées et prises dans 100 ml aux repas. Le millepertuis, l'élécampane, la feuille d'airelle, les bourgeons de bouleau, les soucis sont utilisés pour traiter la pathologie auto-immune.

Maladie de Bechterew et grossesse

Pendant la gestation, il n'y a généralement pas de progression de la maladie. Mais en cas de rechute, des médicaments pharmacologiques sont nécessaires. Les agents hormonaux et les immunosuppresseurs sont contre-indiqués pendant la grossesse, et l'utilisation des AINS est acceptable, mais avec certaines restrictions. Les médicaments sont prescrits uniquement aux 2ème et 3ème trimestres à doses réduites et pour une courte période (7-10 jours).

Complications possibles et danger de pathologie

Si une femme ne demande pas d'aide médicale, la fusion complète des disques intervertébraux se produit dans quelques années. La raideur pathologique devient la cause du handicap du patient. Plus de 30% des femmes sont diagnostiquées avec des lésions oculaires, des changements dans le travail des organes internes. Les lésions des tissus du muscle cardiaque sont particulièrement dangereuses, ce qui provoque une maladie cardiaque.

Prévention et pronostic

L'hérédité compliquée nécessite des mesures préventives - thérapie physique régulière et gymnastique, abandon des mauvaises habitudes, ajustement du régime alimentaire.

La spondylarthrite ankylosante n'est pas encore complètement guérie. Mais le respect de toutes les recommandations médicales vous permet d'obtenir une rémission stable. À ce stade, la pathologie se manifeste rarement cliniquement et le processus destructeur ne s'étend pas aux structures vertébrales saines..

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Spondylarthrite ankylosante chez la femme - symptômes par lesquels vous pouvez déterminer la maladie

La fréquence des maladies du système musculo-squelettique augmente fortement avec l'âge. De nombreuses personnes âgées ressentent des sensations douloureuses dans les articulations et le dos. Cependant, des symptômes similaires peuvent également être observés chez les jeunes. Un exemple est la spondylarthrite ankylosante chez la femme, dont les symptômes ne sont pas spécifiques..

La maladie de Bechterew - qu'est-ce que c'est?

La spondylarthrite ankylosante, la spondylarthrite ankylosante, fait référence à des maladies inflammatoires de la colonne vertébrale. À la suite de la maladie, une inflammation des articulations intervertébrales se produit, ce qui au fil du temps provoque une ankylose (fusion). La colonne vertébrale devient sévèrement limitée en mouvement.

Le nombre de personnes exposées à la pathologie dans différents pays varie et se situe entre 0,5 et 2%. La maladie est plus fréquente chez les jeunes hommes, âgés de 15 à 30 ans. Dans le beau sexe, il est doux et se produit moins souvent. La maladie affecte principalement les articulations ilio-sacrées de la colonne vertébrale, les articulations des membres inférieurs.

Maladie de Bechterew - causes d'apparition

Pendant longtemps, en étudiant la spondylarthrite ankylosante, les raisons de son développement, les experts sont arrivés à la conclusion que la pathologie est causée par un dysfonctionnement du système immunitaire. À cet égard, on l'appelle souvent un processus pathologique auto-immun. Avec une violation de l'articulation sacrée, une concentration élevée de TNF-a est observée.

Directement, il est le coupable de la mobilité réduite de la colonne vertébrale. De plus, les facteurs suivants augmentent le risque de développer une pathologie:

  • infections chroniques des intestins et des voies urinaires;
  • infections génitales;
  • stress;
  • blessures aux appareils de soutien.

La maladie de Bechterew est-elle héréditaire??

Compte tenu de la spondylarthrite ankylosante idiopathique, les médecins notent que les causes de la maladie sont souvent déterminées génétiquement. Des études de l'appareil génétique de patients atteints de pathologie ont montré la présence de tous les antigènes HLA B27. Sa présence dans le génome à un certain point conduit au développement d'une spondylarthrite ankylosante chez la femme dont les symptômes apparaissent plus tard.

Les généticiens avancent une hypothèse selon laquelle le développement de l'infection se produit dans le contexte de la pénétration d'un agent infectieux dans l'organisme. En conséquence, la production d'anticorps commence à le combattre. Une fois l'agent étranger complètement détruit, les anticorps commencent à attaquer les articulations, les prenant pour une infection. Avant de traiter la spondylarthrite ankylosante, les médecins tentent d'établir le mécanisme de son développement..

Quel est le danger de la spondylarthrite ankylosante?

La spondylarthrite ankylosante non traitée à long terme chez la femme peut entraîner une mauvaise santé. La mobilité de la colonne vertébrale est limitée, le processus inflammatoire commence à se propager à d'autres organes et tissus du corps.

Parmi les lésions extra-articulaires de la spondylarthrite ankylosante, les médecins distinguent:

  • dommages au système cardiovasculaire;
  • violations du système respiratoire;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • lésions oculaires - uvéite avec spondylarthrite ankylosante - pas rare.

Maladie de Bechterew - symptômes

Les premiers signes de pathologie sont souvent manqués non seulement par les patients eux-mêmes, mais également par les médecins qui examinent le patient. Les symptômes courants de la maladie sont la douleur dans la région sacrée. Ces signes de spondylarthrite ankylosante chez la femme sont souvent perçus comme des manifestations de radiculite. Ils sont complétés par une sensation constante de fatigue, de douleurs articulaires.

Décrivant la spondylarthrite ankylosante chez la femme, les médecins appellent les symptômes de cette pathologie comme un symptôme spécifique le syndrome du matin: dans une demi-heure après le réveil, la patiente ne peut pratiquement pas bouger ses jambes. Après ce temps, l'immobilité est éliminée, mais la douleur ne disparaît pas.

Dans le même temps, un certain nombre d'autres signes de la maladie sont observés:

  • douleur constante dans le bas du dos et les articulations qui ne disparaît pas après le repos;
  • développement stoop;
  • une augmentation du volume des articulations du genou;
  • incapacité à redresser le dos par vous-même.

Formes de spondylarthrite ankylosante

Spondylarthrite ankylosante chez la femme, les symptômes de cette pathologie peuvent être variés. En fonction des manifestations cliniques qui accompagnent la spondylarthrite ankylosante, la spondylarthrite ankylosante, les médecins distinguent les formes de pathologie suivantes:

  1. Central - se manifeste exclusivement par la défaite de la colonne vertébrale. Il se développe lentement, progressivement inaperçu par le patient lui-même. Les sensations douloureuses augmentent avec le mouvement, l'effort, se produisent souvent la nuit. Au fil du temps, la posture change: la flexion de la colonne cervicale, qui fait saillie vers l'avant, et la colonne thoracique, le renflement en arrière, augmente. Dans les derniers stades, des crises d'asthme, des crampes musculaires, une hypertension artérielle sont possibles.
  2. Forme rhizomélique - non seulement la colonne vertébrale est affectée, mais également les grosses articulations: épaule, hanche. La localisation de la douleur est complètement déterminée par l'emplacement de l'articulation touchée.
  3. La forme périphérique est les premiers signes de la maladie sous cette forme - douleur dans la région des articulations sacro-iliaques. Au fur et à mesure de sa progression, les articulations du genou et de la cheville sont affectées. Une arthrose déformante commence en eux, des contractures musculaires se forment près de l'articulation..
  4. Forme scandinave - avec ce type de spondylarthrite ankylosante chez la femme, les symptômes sont associés à des lésions des petites articulations: mains, pieds. L'intensité de la douleur est faible.

Stades de la spondylarthrite ankylosante

Lors du diagnostic, les signes de spondylarthrite ankylosante ne sont pas la base d'une conclusion définitive. Les médecins prescrivent des radiographies, dont les résultats peuvent indiquer des anomalies dans la structure des articulations. Selon les changements observés sur les images, les stades suivants de la spondylarthrite ankylosante sont distingués:

  1. Étape 1 - la présence de petites zones d'érosion des surfaces articulaires est observée, sans changer la taille de l'espace articulaire.
  2. Étape 2 - il y a un rétrécissement de l'espace articulaire.
  3. Stade 3 - des signes de sacro-iliite apparaissent: érosion des surfaces articulaires, sclérose sévère, modification de la taille et des espaces articulaires ou ankylose partielle (fusion).
  4. Stade 4 - ankylose terminale et complète.

Symptôme de Forestier avec spondylarthrite ankylosante

Si une spondylarthrite ankylosante est suspectée et que les femmes peuvent ne pas présenter de symptômes, les médecins utilisent des techniques spéciales pour examiner les patients. Ainsi, afin d'établir le degré de mobilité de la colonne cervicale, le symptôme menton-sternum est vérifié: une femme est invitée à essayer d'appuyer fermement son menton contre le sternum. En présence de spondylarthrite ankylosante, l'exercice ne peut pas être effectué.

Afin d'identifier le degré de cyphose cervicale, le symptôme de Forestier est utilisé. Pour ça:

  1. La patiente est invitée à appuyer fermement son dos contre le mur.
  2. Mesurez la distance entre la surface du mur et l'arrière de la tête. Plus il est grand, plus le degré de déviation est élevé..

Maladie de Bechterew - complications

La spondylarthrite ankylosante, dont les symptômes sont initialement absents, avec une absence prolongée de traitement, entraîne des modifications non corrigées du système musculo-squelettique. De plus, dans le contexte des modifications de la colonne vertébrale, des os du squelette, le risque de développer un certain nombre d'autres pathologies dans le corps augmente.

Parmi les conséquences possibles de la spondylarthrite ankylosante, les médecins appellent les pathologies suivantes:

  • fibrose pulmonaire;
  • néphropathie;
  • amylose avec implication dans le processus pathologique des intestins et des reins.

Comment identifier la spondylarthrite ankylosante?

Les médecins ne peuvent pas répondre sans équivoque comment reconnaître la spondylarthrite ankylosante, car il existe un certain nombre d'autres pathologies présentant des symptômes similaires. Dans la plupart des cas, il n'est pas possible d'identifier la maladie seule. Une charge accrue sur la colonne vertébrale pendant la gestation donne une spondylarthrite ankylosante et la grossesse dans ce cas peut être compliquée.

Pour poser un diagnostic, les spécialistes sont guidés par les recommandations suivantes de l'Institut de rhumatologie:

  1. Sensations douloureuses dans le bas du dos, qui ne s'arrêtent pas au repos, soulagées par le mouvement, observées depuis plus de 3 mois.
  2. Limiter la mobilité de la colonne lombaire en avant et en arrière.
  3. Restriction de l'excursion thoracique pendant la respiration.
  4. Sacro-iliite bilatérale stade 2-4.

Analyse de la spondylarthrite ankylosante

Un test sanguin pour la spondylarthrite ankylosante est effectué si un type de maladie héréditaire est suspecté. Les observations montrent que les patients atteints de cette pathologie sont diagnostiqués avec la présence de l'antigène HLA B27. On le trouve chez environ 80 à 90% des patients. Cependant, même sa présence dans le corps sans signes cliniques caractéristiques n'est pas considérée comme une spondylarthrite ankylosante. En confirmation du processus inflammatoire dans le corps, les patients ont une augmentation de la VS jusqu'à 30-60 mm / h.

Maladie de Bechterew - signes radiologiques

En cas de suspicion de spondylarthrite ankylosante, un examen aux rayons X est l'un des premiers rendez-vous de spécialistes. En utilisant cette méthode de diagnostic, il est possible d'identifier la nature du processus inflammatoire, le degré de violation. Les études commencent par la vérification des os pelviens - les articulations touchées dans cette zone accompagnent toujours la spondylarthrite ankylosante chez la femme, des symptômes de nature différente peuvent être absents.

Les changements trouvés dans les images sont décrits par les médecins comme suit:

  • flou des contours de l'articulation des articulations, expansion de l'espace articulaire - le premier degré;
  • érosion unique du tissu articulaire - le deuxième degré;
  • fusion partielle des os dans l'articulation - troisième degré;
  • fusion complète prononcée des surfaces articulaires - quatrième degré.

Comment distinguer la spondylarthrite ankylosante de l'ostéochondrose?

Si une spondylarthrite ankylosante est suspectée, le diagnostic de la maladie n'est pas complet sans analyse différentielle. La pathologie présente un certain nombre de symptômes similaires à l'ostéochondrose..

Les différences caractéristiques suivantes aident à identifier directement la spondylarthrite ankylosante:

  1. La spondylarthrite ankylosante se développe souvent à un jeune âge et chez l'homme, et l'ostéochondrose survient chez les patients âgés de 35 à 40 ans et plus.
  2. Avec l'ostéochondrose, la douleur augmente avec l'augmentation de la charge et avec la spondylarthrite ankylosante - avec un séjour prolongé dans une position, souvent la nuit.
  3. La prise d'analgésiques aide à restaurer la mobilité de la colonne vertébrale avec l'ostéochondrose, la spondylarthrite ankylosante ne progresse qu'avec le temps, provoque des raideurs.
  4. Modifications radiographiques de l'image dans les articulations sacro-iliaques, qui ne sont pas observées dans l'ostéochondrose.

Comment distinguer la spondylarthrite ankylosante de la polyarthrite rhumatoïde?

Parlant de la façon de reconnaître la spondylarthrite ankylosante chez la femme, pour la distinguer de la polyarthrite rhumatoïde, les experts prêtent attention à un certain nombre des facteurs suivants:

  1. La polyarthrite rhumatoïde est plus fréquente chez les femmes.
  2. Avec l'arthrite, des lésions articulaires symétriques sont observées, ce qui est rare pour la spondylarthrite ankylosante.
  3. La sacro-iliite (inflammation des articulations sacro-iliaques), les lésions des articulations du sternum et des côtes ne se produisent pratiquement pas dans la polyarthrite rhumatoïde.
  4. Le facteur rhumatoïde dans le plasma des patients atteints de spondylarthrite ankylosante n'apparaît que dans 3 à 15% des cas.
  5. Les vésicules sous-cutanées rhumatoïdes sous-cutanées sont absentes dans la spondylarthrite ankylosante.

Est-il possible de guérir la spondylarthrite ankylosante?

Lors du diagnostic de spondylarthrite ankylosante, le traitement est développé individuellement, en tenant compte de la forme de pathologie.

La thérapie est effectuée dans trois domaines principaux:

  • diminution de l'activité du système immunitaire;
  • thérapie hormonale pour soulager l'inflammation;
  • physiothérapie.

Après la détection de la spondylarthrite ankylosante chez la femme, dont les symptômes peuvent être latents, les médecins commencent immédiatement le traitement. Cela prend beaucoup de temps, cela prend des mois. Mais, comme le montrent les observations médicales, il n'est pas possible de se débarrasser complètement de la maladie. Dans cette optique, les spécialistes mettent tout en œuvre pour faciliter le bien-être du patient, pour maintenir sa capacité à travailler. Les patients doivent régulièrement subir des examens par un rhumatologue, se rendre périodiquement à l'hôpital. Le but du traitement est de soulager la douleur et de réduire la raideur vertébrale..

Maladie de Bechterew - pronostic

Pour les patients diagnostiqués avec une spondylarthrite ankylosante, le pronostic pour la vie dans son ensemble est conditionnellement défavorable. Un traitement opportun et correct ne fait que ralentir le développement de la maladie. Cela aide à améliorer la qualité de vie, mais cela résout complètement le problème. Dans les derniers stades, des changements irréversibles de la posture, de la colonne vertébrale et d'autres organes se produisent. 20% des patients ont des problèmes avec le système cardiovasculaire, un essoufflement, des douleurs thoraciques. Au fil du temps, le patient perd complètement sa capacité de travail, on lui attribue un groupe d'invalidité.

"Maladie de Bechterew (spondylarthrite ankylosante) chez la femme"

4 commentaires

La maladie de Bechterew est une maladie qui se manifeste par des pathologies rhumatismales du système musculo-squelettique humain. La maladie se développe sous l'influence de processus inflammatoires chroniques dans les structures tissulaires des articulations, des disques intervertébraux et de l'appareil ligamentaire, provoquant le remplacement progressif des structures du tissu conjonctif élastique par du tissu osseux dur ou une fusion articulaire. En conséquence, leur mobilité est perdue - ankylose.

C'est le facteur d'ankylose qui a donné un autre nom à la maladie - la spondylarthrite ankylosante, sous laquelle la maladie est connue de toute la communauté médicale mondiale. Même avant le début des années 90 du siècle dernier, la spondylarthrite ankylosante était considérée comme une maladie à prédominance masculine. Un certain nombre d'études et d'observations ont réfuté ce jugement. Les femmes sont aussi sensibles aux maladies que les hommes. Seule leur pathologie se développe beaucoup plus lentement, pas aussi fortement et avec des conséquences pas si graves..

Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie chez la femme entraîne certaines difficultés ou se révèle complètement par accident. Parfois, la maladie commence par la manifestation de pathologies dans les articulations de la hanche, ce qui est tout à fait rare pour la forme féminine de la maladie. Dans le même temps, la spondylarthrite ankylosante est diagnostiquée comme une arthrite, une polyarthrite ou d'autres pathologies articulaires. De plus, après une exacerbation de la maladie, une rémission à long terme peut survenir, parfois pendant des décennies..

Pendant la rémission, la spondylarthrite ankylosante chez la femme, contrairement aux hommes, ne se manifeste pas par de graves modifications de la structure de la colonne vertébrale. Et les complications d'autres organes surviennent beaucoup moins souvent - cela explique le pronostic plus favorable de la spondylarthrite ankylosante chez les femmes.

Caractéristiques du développement et des symptômes chez les femmes

Quelles sont les caractéristiques du développement des symptômes en fonction des stades de la spondylarthrite ankylosante?

Les premières «cloches» de la maladie se manifestent par des douleurs dans les articulations du sacrum. Le renforcement du syndrome douloureux est noté avec des irrégularités menstruelles, des processus pathologiques dans les ovaires ou des troubles hormonaux.

En se développant le long du chemin ascendant, le processus pathologique capture les vertèbres de la zone lombaire. Atteignant la colonne vertébrale thoracique et cervicale, le processus d'ostéogenèse (formation de tissu osseux) commence dans la structure tendon-ligamentaire de la colonne vertébrale. Étant donné que le chemin de l'artère vertébrale vers le cerveau traverse les ouvertures des processus vertébraux du cou, la calcification (calcification) des processus provoque sa compression - cela entraîne le développement de la privation d'oxygène du cerveau.

Parallèlement aux lésions des tissus de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale, de nombreuses femmes développent des complications sous la forme de:

  • Troubles ophtalmiques - inflammation de l'iris et de la choroïde;
  • Arthrose déformante des articulations de la hanche;
  • Développement de l'arthrite périphérique;
  • Modifications inflammatoires-dégénératives du fascia plantaire (plantaire);
  • Processus inflammatoires dans le tendon d'Achille.

Les troubles sont généralement temporaires, mais provoquent parfois une augmentation de la transpiration la nuit, de la fièvre, une apathie pour la nourriture et une fatigue rapide.

  • Chez les filles de la puberté, le développement de la maladie prend naissance dans les petites articulations (mains, pieds), se manifestant par une lésion inflammatoire. Ensuite, la pathologie articulaire de la hanche rejoint.
  • Chez les femmes atteintes de spondylarthrite ankylosante, les symptômes de lésions articulaires à la jonction de la colonne vertébrale avec le sacrum sont absents, voire insignifiants. En règle générale, les dommages complets aux segments de la colonne vertébrale, comme chez les hommes, ne sont pas notés. La prolifération du tissu granulocytaire ne se produit que dans les zones de lésions chroniques des ligaments et des tendons. Graduellement, des foyers de calcification avec un épaississement caractéristique se forment à ces endroits..
  • Près d'un quart des femmes atteintes de spondylarthrite ankylosante ont des problèmes de fonctions cardiovasculaires causés par la calcification de la valve aortique. Ce processus provoque des interruptions de l'apport sanguin au cœur et conduit à des violations des fonctions cardiaques et à la conduction impulsionnelle des muscles cardiaques..
  • Chez de nombreux patients atteints de spondylarthrite ankylosante, il existe une violation du métabolisme des protéines, à la suite de laquelle une protéine spécifique (amyloïde) se dépose à l'intérieur des tubules des reins, conduisant au fil du temps à une défaillance des fonctions rénales..
  • La moitié des patients présentent des signes de lésions intestinales sous forme de colite ou d'iléite. L'évolution latente du processus pathologique complique considérablement sa détection en temps opportun.

Des signes de calcification prononcée chez le beau sexe peuvent être vus par l'aspect spécifique formé:

  • Cou étendu vers l'avant;
  • Par extension limitée des articulations de la hanche;
  • Pour lisser la lordose lombaire (flexion de la colonne vertébrale avec un renflement vers l'avant);
  • Renforcement de la cyphose thoracique (courbure vertébrale en forme de bosse);
  • Atrophie des muscles fessiers;
  • Pour le syndrome anémique (pâleur des muqueuses, palpitations, essoufflement et faiblesse).

Les premiers signes de spondylarthrite ankylosante (photo) - raideur de la colonne vertébrale, crunch

La présence de symptômes classiques de la spondylarthrite ankylosante chez la femme aide les médecins à suspecter le développement d'une pathologie en fonction des manifestations caractéristiques:

  • mobilité limitée et resserrement de la colonne vertébrale;
  • mouvement limité des hanches;
  • colonne vertébrale arquée;
  • courbure persistante de la posture;
  • syndrome de douleur dans les os des talons;
  • gonflement des doigts et des orteils;
  • contraction des muscles du dos;
  • raideur vertébrale légère ou étendue.

De plus, la clinique de la maladie se manifeste en fonction du stade de la spondylarthrite ankylosante:

1er - initial, avec manifestation non exprimée des signes initiaux de la maladie.

2ème - élargi, caractérisé par une manifestation vivante de tous les signes.

3e - tardif - avec des processus étendus de lésions articulaires.

Considérons les manifestations plus en détail.

Symptômes du 1er stade de la spondylarthrite ankylosante

Les premiers signes de spondylarthrite ankylosante apparaissent, en règle générale:

  • Douleur unilatérale dans le sacrum. Caractérisé par la propagation de la douleur à la hanche et au bas du dos.
  • Une colonne vertébrale raide est douloureuse, généralement le matin. Après un long repos, ils s'intensifient, mais avec un effort léger, ils s'affaiblissent..
  • La pathologie costo-articulaire se manifeste par des douleurs avec respiration profonde et toux. Ils sont souvent confondus avec des douleurs cardiaques. Les troubles généraux de l'état des femmes ne sont pas notés, les conditions de travail restent longtemps. Seuls quelques patients peuvent développer une dépression et une apathie..
  • En cas de violation de la mobilité des côtes, il y a des signes de compression du sternum, qui se traduisent par une respiration prédominante dans l'estomac.
  • La déformation articulaire de la colonne vertébrale se manifeste par une réduction de la distance au niveau de la poitrine et du menton.

Signes de l'étape 2

Les signes d'un stade avancé - 2e stade de la maladie sont caractérisés par:

  • Douleur constante et intense dans la colonne vertébrale. Son intensification est caractéristique la nuit, lorsque le temps change et les charges diverses..
  • Le développement de troubles pathologiques provoque le développement d'un syndrome radiculaire (compression des racines nerveuses), se manifestant par des douleurs musculaires dans les hanches, le dos et les jambes.

Manifestations du 3ème stade de la maladie

Dans le développement tardif de la maladie, des symptômes apparaissent en raison d'une augmentation des troubles pathologiques.

  • Des douleurs sévères accompagnent les modifications de la colonne vertébrale. Il y a des signes d'engourdissement et de picotements, de faiblesse et de diminution du tonus musculaire. La sensibilité est altérée dans la zone pincée des racines nerveuses. Caractérisé par une augmentation de la douleur lors des mouvements et même avec des charges mineures.
  • En cas de troubles de la mobilité de la colonne vertébrale ou dus à une compression de l'artère, il y a une violation de l'apport sanguin au cerveau, qui se manifeste par une douleur sourde et lancinante à l'arrière de la tête, des étourdissements, une perte auditive avec des signes d'acouphène (bourdonnement dans les oreilles). Les femmes deviennent inattentives, oublieuses, irritables et distraites. Leur humeur change souvent. On note des troubles visuels, une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, une faiblesse, une somnolence et une fatigue chronique.
  • Les processus pathologiques qui perturbent la mobilité du cadre thoracique se manifestent par une pression sur le cœur, le tissu pulmonaire par compression vasculaire, provoquant des crises d'étouffement.
  • Les signes d'insuffisance rénale se manifestent par des poches matinales sur le visage, des signes d'oligurie (diminution de la quantité d'urine), une pâleur, des lombalgies et des signes d'hypertension..

Quel médecin devez-vous contacter?

Un traitement précoce est important pour la qualité de la vie plus tard!

Il est nécessaire de consulter un thérapeute - c'est un médecin qui, au moindre soupçon de spondylarthrite ankylosante, prescrira un examen approprié et, si nécessaire, orientera vers des spécialistes plus étroits - un vertébrologue ou un rhumatologue.

Il est engagé dans les enfants - un orthopédiste. Bien que la spondylarthrite ankylosante soit considérée comme une maladie incurable, mais qu'ils vivent avec elle, une autre question est de savoir comment? Il ne faut pas oublier que la qualité de toute vie future dépend de la rapidité du début du traitement..

Comment la spondylarthrite ankylosante est-elle traitée??

Préparations et méthodes de thérapie

La maladie est chronique et le processus de développement ne peut pas être arrêté, mais il est possible de le ralentir considérablement. Cela peut être réalisé si la spondylarthrite ankylosante est traitée au stade initial de son développement et si les patients respectent strictement toutes les recommandations du médecin. C'est le seul moyen de prévenir d'éventuelles complications, de maintenir une activité, une efficacité et une santé normale pendant de nombreuses années..

La thérapie est toujours complexe - le protocole de traitement prévoit l'inclusion de diverses techniques, en fonction des manifestations cliniques et de leur gravité.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médicamenteux comprend un certain nombre de médicaments sous forme d'injections, de pommades et de comprimés..

  1. Pour normaliser la condition, non seulement pendant la période d'exacerbation, mais également avec des douleurs mineures, des médicaments anesthésiques et anti-inflammatoires sont prescrits tels que l'indométhacine, le déclofénac ou ses analogues, Voltaren ou Ortofena..
  2. S'ils sont inefficaces, le traitement comprend des préparations hormonales ayant une propriété anti-inflammatoire plus forte, sous forme de "Prednisolone". En cas de symptômes graves de lésions articulaires, des agents hormonaux sont recommandés - «Methylprednisalone», «Triamcinolone», «Metipred», «Kenalog», «Urbazon», «Depo-Medrol» ou «Medrol».
  3. En plus d'eux, le médicament «Sulfasalazine» peut être inclus, qui, en plus des propriétés anti-inflammatoires, a également un fort effet antibactérien..
  4. En cas de manifestation clinique sévère, le traitement est complété par des médicaments - «Azathioprine» et «Cyclophosphamide», qui peuvent supprimer l'agression de leur propre immunité.
  5. En cas de douleurs musculaires sévères causées par une augmentation du tonus musculaire (pour l’affaiblir), «Skutamil-S» est indiqué..

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie vise principalement à soulager les processus de douleur et d'inflammation. Les sessions sont attribuées:

  • Thérapie par ultrasons avec la propriété supplémentaire d'améliorer la circulation sanguine et la lymphe et a un effet vasodilatateur;
  • Phonophorèse avec administration de médicaments,
  • Traitement à la paraffine;
  • Inductothermie;
  • Boue curative et bains (radon et sulfure d'hydrogène), si possible;
  • Différents types de thérapie par l'exercice.

La radiothérapie et la kinésithérapie, les séances en piscine et les séances de massage peuvent compléter le traitement de la spondylarthrite ankylosante..

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire à un stade ultérieur de la maladie, lorsque l'ankylose se manifeste par une diminution significative de la mobilité articulaire, ou sa perte complète. Ce sont des opérations:

  • En redressant la colonne vertébrale, en enlevant en forme de coin une partie des vertèbres;
  • Pour les prothèses articulaires - remplacement des articulations touchées par une endoprothèse.

L'invalidité est-elle assurée avec la spondylarthrite ankylosante?

Compte tenu du fait qu'à l'heure actuelle, il n'existe pas encore de méthodes de traitement parfaites, pour les troubles séreux de la colonne vertébrale qui limitent considérablement son mouvement ou provoquent son immobilité complète, les patients peuvent être handicapés avec une spondylarthrite ankylosante dans le groupe correspondant aux troubles pathologiques.

Complications et pronostic

Le danger de la maladie est qu'en plus des troubles articulaires caractéristiques, des complications concomitantes peuvent se développer, sous la forme de: lésions cardiaques et vasculaires, dégénérescence de la structure rénale, lésions du tissu pulmonaire avec un risque élevé de tuberculose.

Mais si le diagnostic et le traitement de la spondylarthrite ankylosante sont effectués à un stade précoce, tout cela peut être évité, à moins que des complications n'apparaissent à un stade précoce de la maladie. Dans la très grande majorité, le pronostic des patients est favorable - bien que n'étant pas en pleine santé, ils peuvent vivre de manière assez productive jusqu'à un âge avancé..

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