Le mal de dos dans de nombreux cas est localisé dans la région du coccyx. De graves exacerbations de la douleur surviennent en position assise ou debout sur une surface dure ou molle. Il y a un certain nombre de raisons à ce symptôme, à la fois un traumatisme et une maladie interne. Les méthodes de traitement dépendent de la pathologie spécifique diagnostiquée..

Types de douleur au coccyx

La douleur au coccyx est divisée en deux types - la coccygodynie et la douleur anorectale.

La coccygodynie est une douleur dans l'os lui-même, causée par des problèmes articulaires, des anomalies névralgiques ou des masses de sel accumulées. Avec la coccygodynie, une gêne survient en position assise sur une chaise ou en position horizontale.

La douleur anorectale est une pathologie du rectum ou de l'anus. Des sensations douloureuses irradient vers la partie inférieure de la colonne vertébrale, c'est pourquoi le patient confond la cause de l'inconfort et recourt au traitement de la névralgie. Les causes d'inconfort dans la région anale peuvent être des processus inflammatoires, les conséquences d'une intervention chirurgicale, un mauvais fonctionnement des organes du tractus gastro-intestinal..

Pour distinguer la coccygodynie de la douleur anorectale, vous devez vous écouter. Souvent, un coccyx malade se fait sentir en position assise, debout et aussi en se levant d'une surface. La douleur anorectale survient uniquement en position assise.

Causes de la douleur dans le coccyx en position assise et debout

Douleur en position assise

Le coccyx est la partie inférieure de la colonne vertébrale, constituée de vertèbres rudimentaires fusionnées. Dans la partie antérieure, il y a des muscles et des ligaments impliqués dans le travail des organes du système génito-urinaire. Le service répartit uniformément les charges, donc s'il y a des dommages, la douleur survient en position assise.

La douleur au coccyx survient en position assise pour les raisons suivantes:

  • Un homme a été blessé alors qu'il faisait du vélo. Pendant la conduite, l'os inférieur peut être endommagé sur des routes inégales si vous utilisez un siège dur.
  • A été blessé lors d'une chute sur les fesses.
  • Les dommages ont été causés par le déplacement vers le bas du bassin. Ceci est possible avec des surcharges qui affectent négativement l'os inférieur..
  • À la suite de la blessure, la partie inférieure de la colonne vertébrale peut devenir enflammée si la zone touchée est engelée..

Le déplacement des vertèbres fusionnées passe souvent inaperçu. Mais si le fond est tourné de 90 degrés avec la pointe vers le haut, la douleur en position assise est exacerbée..

Douleur en se levant

La colonne vertébrale inférieure fera mal en se levant si la personne est blessée et ne termine pas la période de récupération.

Si la veille, la personne n'a pas été blessée et n'est pas tombée sur les fesses, vous devez faire attention aux raisons possibles suivantes:

  • les sels accumulés sont souvent accompagnés de douleurs articulaires;
  • il y avait des écarts par rapport à l'état normal dans l'emplacement des muscles - cela est noté avec un mode de vie sédentaire;
  • la douleur survient dans la colonne vertébrale inférieure chez les femmes pendant la grossesse ou les menstruations;
  • une femme peut ressentir une gêne dans la zone spécifiée lorsqu'elle se tient debout après l'accouchement, au cours de laquelle il y a eu une blessure au périnée;
  • des douleurs au lever peuvent survenir lorsque des problèmes pour aller aux toilettes - la constipation entraîne une pression sur toute la partie inférieure, ce qui est plus prononcé lors d'un changement de position;
  • dans les organes situés près de la région sacrée, des violations du travail normal se produisent, des tumeurs de nature bénigne et maligne se développent;
  • il y a une violation de la circulation sanguine, qui est associée à une violation de la fonction du système nerveux - le pincement de branches étroitement localisées se produit.

Si vous soupçonnez l'une des pathologies répertoriées, vous devez consulter un médecin pour un examen et l'identification de la cause de la douleur.

Autres raisons

S'il y a de la douleur et de l'inconfort dans la région du coccyx et en dessous en position assise et debout, les facteurs suivants peuvent également en être la cause:

  • troubles du travail des organes internes situés dans le petit bassin, y compris les pathologies gynécologiques chez la femme;
  • hernie coccygienne - l'inconfort ne dérange pas seulement en position couchée sur le côté ou sur le ventre;
  • inflammation de la muqueuse rectale, qui se manifeste par des symptômes supplémentaires sous forme de douleur dans l'anus lors des selles;
  • complications de la paraproctite aiguë - inflammation du tissu perrectal (tissu situé autour de l'anus et du rectum).

Les causes énumérées de douleur dans le coccyx entraînent souvent des symptômes supplémentaires sous forme de pertes vaginales chez la femme, de douleurs lors des selles et de la formation de cônes hémorroïdaires..

Quel médecin contacter?

Pour déterminer les conditions préalables à l'apparition de douleurs dans le coccyx en position assise et debout, vous devez consulter un médecin afin de subir un diagnostic approprié.

La référence aux examens est assurée par un thérapeute et un neurologue. En cas de suspicion de maladies des organes internes, dans lesquelles la douleur irradie vers la zone des vertèbres d'accrétion, le patient est envoyé pour un examen supplémentaire et un traitement chez le spécialiste approprié - gynécologue, urologue, proctologue et autres.

Si la douleur est localisée dans les vertèbres fusionnées, c.-à-d. se produit comme une cygodynie, le patient est référé à un neurologue qui peut déterminer la cause des symptômes douloureux. Ce spécialiste, si nécessaire, prescrit un examen supplémentaire, selon les résultats duquel un traitement complet est formé..

Diagnostique

Le diagnostic des pathologies dans la région du coccyx comprend les méthodes de recherche suivantes:

  • Examen physique par un médecin. Le patient est interrogé sur la nature de la douleur et la période de son apparition la plus fréquente. De plus, le médecin détermine la localisation de la pathologie par palpation.
  • Des rayons X doivent être pris - il est important d'exclure la formation d'une hernie, ainsi que d'autres néoplasmes.
  • Le patient subit des tests pour la recherche en laboratoire - il est nécessaire de déterminer les processus inflammatoires qui peuvent indiquer la pathologie des organes internes voisins. Une référence pour des tests sera émise par un thérapeute s'il trouve une source de douleur non dans la colonne vertébrale.
  • Si, à la palpation, le thérapeute n'a pas trouvé de douleur dans le coccyx, le patient peut être référé pour une rectoscopie.

Traitement de la douleur au coccyx en position assise et debout

Lors du diagnostic d'une pathologie spécifique, le patient se voit prescrire un traitement complexe, qui comprend la pharmacothérapie, la physiothérapie et la physiothérapie..

Traitement médical

Le traitement médicamenteux est effectué uniquement selon les directives d'un médecin. L'auto-administration de comprimés n'est pas autorisée en raison du risque élevé d'effets secondaires, ainsi que de la présence de contre-indications.

Les médicaments efficaces comprennent:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - le diclofénac ou l'indométacine - aident à soulager la douleur et l'inflammation. Les médicaments présentés sont prescrits si le patient a déjà subi une blessure au coccyx ou au dos dans son ensemble. Les médicaments soulagent la douleur et l'inflammation dans l'ostéochondrose associée au pincement des processus nerveux de la colonne vertébrale (moelle épinière).
  • Les antibiotiques sont prescrits en fonction des résultats d'une maladie infectieuse identifiée qui a déclenché le développement du processus inflammatoire. Dans la plupart des cas, un tel traitement est prescrit lorsque la douleur survient dans le contexte d'une cystite, d'une maladie gynécologique ou d'une autre pathologie urologique..
  • Des immunostimulants et des vitamines sont nécessaires pour améliorer les défenses de l'organisme. Les vitamines sont conçues pour améliorer la régénération cellulaire - cela aidera à la récupération rapide d'une blessure au coccyx.
  • Si la raison réside précisément dans la pathologie du coccyx, les médecins peuvent prescrire des chondroprotecteurs. Ce sont des produits spéciaux qui aident à la restauration des tissus cartilagineux de la colonne vertébrale. Un traitement similaire se trouve dans l'ostéochondrose, mais avec des lésions des vertèbres d'accrétion, vous pouvez utiliser des chondroprotecteurs pour récupérer d'une blessure.
  • Dans les cas graves, les médecins prescrivent des bloqueurs - des médicaments qui éliminent la douleur pendant une longue période. Leur utilisation doit être accompagnée d'un traitement complémentaire obligatoire en fonction de la cause identifiée du syndrome douloureux..

Physiothérapie

La physiothérapie n'est prescrite qu'en l'absence de processus inflammatoire du coccyx lui-même et des organes internes. La thérapie consiste à utiliser les types de traitement suivants:

  • Action ultrasonique - basée sur l'action des vibrations ultrasoniques qui peuvent améliorer l'immunité, stimuler la régénération cellulaire et les processus métaboliques dans les tissus. Le traitement améliore le flux sanguin vers la zone touchée au niveau cellulaire. Les ondes pénètrent 7 cm sous la peau humaine, ce qui a un effet positif sur la récupération après une lésion des vertèbres d'accrétion. Le cours du traitement doit durer au moins 10 séances, la durée de chacune d'elles n'est que de 5 minutes.
  • Darsonvalisation - exposition à un courant haute fréquence, capable de briser les accumulations de sel lors de la pénétration. Un traitement nécessite un minimum de 20 séances de 20 minutes chacune. Il y a une amélioration de la microcirculation de la zone touchée et de l'apport d'oxygène aux tissus des organes internes.
  • Phonophorèse - les médicaments sont utilisés sous forme de chondroprotecteurs et d'analgésiques. À l'aide de vibrations ultrasoniques, le médicament pénètre dans les couches profondes de la peau, dans les tissus des muscles et des os. La phonophorèse pour le traitement du coccyx est également utilisée dans le processus inflammatoire - des anti-inflammatoires sont utilisés.
  • Thérapie diadynamique - a un effet analgésique avec le courant électrique. Pendant la séance, le courant avec une fréquence choisie individuellement pénètre profondément dans les tissus du corps et affecte le système nerveux. En conséquence, les terminaisons nerveuses bloquent les impulsions de douleur envoyées au cerveau. Il a un effet anti-inflammatoire et antispasmodique, améliore la circulation sanguine. Assez 8 séances par cours de traitement.
  • Thérapie UHF - thérapie à ultra-haute fréquence visant à améliorer le métabolisme dans les zones touchées, ainsi qu'à stimuler la circulation sanguine et lymphatique. Le type d'exposition présenté à un champ électrique à haute fréquence peut augmenter l'immunité locale, c'est pourquoi la douleur dans le coccyx ne dérangera pas une personne pendant longtemps. Le cours du traitement doit comprendre 15 séances.

La physiothérapie est utilisée dans certaines situations, dans une plus grande mesure pour éliminer la douleur due aux masses de sel déposées.

La physiothérapie n'est pas utilisée pour le traitement, mais pour la prévention de l'inconfort dû aux pathologies du coccyx. Pendant les cours, sauter sur place et sur les côtés, courir, tout mouvement nécessitant de la netteté est interdit. Vous ne pouvez pas recourir à l'exercice pendant une exacerbation.

Les exercices efficaces comprennent:

  • Placez le ballon entre vos pieds en position assise, allongez-vous doucement sur le dos. Ensuite, vous devez connecter les pieds autant que possible - il est permis de les forcer pendant pas plus de 10 secondes. Effectuez jusqu'à 6 répétitions, à 20 secondes d'intervalle.
  • Dans la même position de départ, mais sans ballon, les jambes sont relevées, après les avoir préalablement pressées au niveau des genoux. Ensuite, vous devez saisir les genoux de l'intérieur avec l'intérieur de votre paume et les empêcher de se joindre. N'effectuez pas plus de 10 répétitions à des intervalles de 10 secondes.
  • Utilisez le ballon dans la même position de départ. Les mains sont placées sur le ventre, le ballon est serré entre les genoux. Ensuite, vous devez connecter les genoux, qui seront gênés par le ballon, pendant 10 secondes. Répétez l'exercice jusqu'à 10 fois avec un intervalle de 10-15 secondes.
  • Couché sur le dos, vos jambes sont pliées au niveau des genoux et écartées. Dans cette position, il est nécessaire de soulever le bassin et de le maintenir dans cet état pendant 10 secondes. Répétez l'exercice jusqu'à 10 fois avec un intervalle de 20 secondes.

Un ensemble d'exercices pour des sensations douloureuses dans le coccyx en position assise est présenté dans cette vidéo:

Tous les mouvements sont effectués sans attaques soudaines. Consulter un médecin pour identifier les exercices à pratiquer régulièrement.

Chirurgie

La chirurgie pour traiter la douleur du coccyx est rare. Les raisons de l'opération sont des tumeurs et des kystes, qui sont situés sur l'os même de la colonne vertébrale ou à proximité dans les tissus mous. Si les fistules du coccyx n'ont pas pu être brisées en utilisant les méthodes présentées ci-dessus, elles ont recours à l'ablation complète du processus vertébral.

Remèdes populaires

Les méthodes de traitement non traditionnelles pour éliminer le syndrome douloureux agissent souvent comme une aide auxiliaire. Les pathologies graves qui provoquent une gêne dans la région du coccyx en position assise et debout ne peuvent pas être guéries avec des infusions et des décoctions à base de plantes. Ces méthodes ne peuvent soulager que partiellement la douleur et l'inflammation pour soulager l'état du patient..

Les méthodes efficaces de traitement alternatif comprennent les recettes suivantes:

  • Pour soulager l'inflammation, vous devez frotter la zone touchée avec de l'huile de sapin. Il est nécessaire d'effectuer des procédures au moins 4 fois par jour..
  • Une livre d'argile bleue doit être mélangée avec une cuillère à café de vinaigre. Le mélange résultant est appliqué sur la zone touchée et laissé pendant une demi-heure. Ensuite, il est nécessaire de laver la composition à l'eau courante chaude. La méthode présentée vous permet de soulager l'inflammation et de soulager partiellement la douleur.
  • Shilajit est mélangé avec de l'huile de rose en une quantité telle qu'une consistance épaisse est obtenue. Il est appliqué sur le coccyx et laissé pendant 1 heure. Cette application aide à soulager l'inflammation et la douleur..

L'utilisation de méthodes folkloriques doit être effectuée avec soin et uniquement avec l'autorisation d'un médecin. Vous ne pouvez pas utiliser de composants auxquels le patient a une réaction allergique sous la forme d'une éruption cutanée sur la peau.

Un coccyx malade, qui se fait sentir avec une douleur intense en position assise ou debout, doit être traité immédiatement. Le traitement ne doit être effectué qu'avec l'autorisation du médecin après l'examen réussi et l'identification de la véritable cause de la douleur.

Causes de la douleur dans la région du coccyx en position assise, debout, diagnostic et traitement

La douleur au coccyx est assez rare. Il représente environ 1% de tous les problèmes de colonne vertébrale. La douleur peut causer un inconfort mineur ou perturber complètement le cours normal de la vie. De plus, elle disparaît souvent d'elle-même et sans conséquences, et sert parfois de signal alarmant de conditions graves. Par conséquent, si une douleur apparaît dans la région du coccyx, il est nécessaire de consulter un thérapeute, un traumatologue orthopédique ou un neurologue.

Qu'est-ce que le coccyx?

Le coccyx est la dernière partie de notre colonne vertébrale. Il est attaché au sacrum par une articulation semi-mobile et est, en fait, un rudiment. Autrement dit, chez les animaux, c'est l'os responsable du mouvement de la queue. L'homme n'a pas de queue, mais le coccyx reste.

Cet os est constitué de plusieurs vertèbres caudales, que les anatomistes ne séparent pas, considérant le coccyx comme un tout. Dans sa forme, il répète le sacrum, formant le bol du bassin humain. Il existe 4 types de configuration coccygienne, différant en direction et en angle entre le coccyx et le sacrum. On pense que la plupart des cas de douleur idiopathique (c'est-à-dire survenant sans raison apparente) surviennent dans le type 4.

Malgré son origine rudimentaire, le coccyx a un certain nombre de fonctions importantes. De nombreux muscles, ligaments et tendons qui forment le plancher pelvien et soutiennent nos organes internes y sont attachés. De plus, en position assise, le poids d'une personne est réparti précisément sur le coccyx et les os ischiatiques..

Qu'est-ce que la coccygodynie?

Configuration Coccyx - 4 types

La douleur au coccyx (coccygodynie) survient généralement après 40 ans et les femmes s'en plaignent beaucoup plus souvent que les hommes. Ce syndrome a des traits caractéristiques:

  • La douleur est localisée à un endroit précis: entre les fesses, juste au-dessus de l'anus, ou directement dedans.
  • Toucher la zone du coccyx est palpable ou douloureux
  • La douleur s'aggrave avec une position assise prolongée sur des surfaces dures ou immédiatement en se levant
  • La position assise soulage en se penchant vers l'avant
  • La défécation peut être difficile
  • Les femmes ressentent de l'inconfort pendant les rapports sexuels

Causes de la douleur dans le coccyx

Douleur émanant du coccyx et du sacrumDouleur irradiant vers le coccyx
  • Blessures - subluxation et luxation, fracture
  • Kystes
  • Les tumeurs
  • Obésité
  • Douleur sans cause claire
  • Maladies du rectum et des tissus environnants (hémorroïdes, tumeurs)
  • Syndrome du piriforme
  • Maladies des organes génitaux féminins (endométriose)
  • Modifications de la colonne lombo-sacrée

Douleur émanant du coccyx et du sacrum

Blessure

Le traumatisme est l'une des causes les plus courantes de douleur dans la région du coccyx. Il existe plusieurs mécanismes de blessure pouvant provoquer une coccygodynie:

  • Tomber sur le coccyx en position assise
  • Coup direct au coccyx (dans les sports de contact, par exemple)
  • Blessure à la naissance
  • Effets chroniques sur le coccyx (cyclistes, cavaliers)

Un temps considérable peut passer d'une chute ou d'un coup à l'apparition des premières sensations douloureuses dans le coccyx, de sorte que le lien entre les plaintes et le traumatisme reste souvent méconnu. La fracture du coccyx se produit principalement lorsqu'elle est frappée dans sa zone. Mais la subluxation se produit souvent pendant l'accouchement. Dans une situation normale, lorsque le bébé passe par le canal génital, le coccyx «recule» un peu, élargissant la sortie du bassin. Dans certaines situations (bassin étroit, gros fœtus, travail rapide), le coccyx peut dépasser ses capacités. En conséquence, le coccyx devient hypermobile, provoquant de la douleur en position assise et debout.

Contrairement aux raisons ci-dessus, la douleur du coccyx pendant la grossesse est souvent de nature physiologique. Chez les femmes en position, tous les ligaments sont dans un état de charge maximale, ce qui provoque des douleurs. Vous avez juste besoin «d'endurer» cet état. Bien qu'il ne faut pas oublier que pendant la grossesse, des hémorroïdes, des tumeurs et des kystes peuvent survenir..

Maladie pilonidale

La maladie pilonidale (kyste pilonidal, passage épithélial coccygien) est un processus qui commence dans le follicule pileux de la peau du dos (dans la région du coccyx). Les cheveux qui pénètrent sous la peau forment un passage pour les bactéries. En conséquence, des kystes se développent, qui peuvent éclater avec du pus à travers les trous fistuleux et causer beaucoup de problèmes. Bien que les passages épithéliaux asymptomatiques soient courants, ils sont.

On pense qu'il existe une prédisposition héréditaire à la formation de kystes pilonidaux. De plus, l'obésité, un mode de vie sédentaire, une pilosité abondante et une hygiène inadéquate sont également des facteurs de risque. Cette maladie a un autre nom: la maladie de la jeep. On pense que les soldats américains conduisant hors route en jeeps se plaignaient souvent d'abcès ouverts.

Symptômes de la maladie pilonidale:

  • Douleur dans la zone du kyste, parfois intolérable
  • Gonflement et rougeur de la peau sur la zone enflammée
  • Trous et passages visibles lorsque le pus traverse la fistule
  • Parfois - une augmentation de la température

Pour confirmer le diagnostic, une radiographie et une échographie sont effectuées, parfois un échantillon de décharge de la fistule est prélevé. Le traitement principal d'un passage épithélial suppuratif est chirurgical. Si beaucoup de passages fistuleux sont trouvés, un colorant y est injecté avant l'opération afin de ne rien manquer. Tous les kystes et passages sont excisés, un bandage est appliqué sur la plaie. Des antibiotiques sont prescrits au besoin. Une caractéristique de la maladie pilonidale est sa tendance à rechuter. Mais le plus souvent, après une opération correctement effectuée, la maladie recule..

Tumeurs de la région sacrococcygienne

Plus souvent que d'autres, les tératomes - des tumeurs des cellules germinales apparaissent dans la région du coccyx et du sacrum. En règle générale, ces tératomes sont bénins et peuvent contenir n'importe quel tissu, y compris les cheveux et les ongles. Les tumeurs fœtales sont plus souvent retrouvées chez les enfants et la plupart des cas sont diagnostiqués avant la naissance par échographie. Mais parfois, les tératomes ne se font sentir qu'à l'âge adulte. Lorsque la tumeur est infectée ou maligne, des symptômes peuvent apparaître, notamment une douleur, un gonflement, une rougeur de la peau et une sensation de corps étranger dans la région du coccyx. Les tératomes bénins sont traités rapidement, les tératomes malins nécessitent une chimiothérapie agressive et ont un pronostic douteux.

Les métastases de tumeurs d'autres organes et tissus pénètrent souvent dans le sacrum et le coccyx. Le cancer de l'intestin, du col de l'utérus, de l'endomètre, des ovaires et de la vessie métastase dans l'os. Avec les lésions métastatiques, il existe certaines caractéristiques:

  • dans le passé, il y avait un fait de cancer (mais pas toujours)
  • plus souvent des métastases apparaissent simultanément avec la croissance de la tumeur d'origine
  • une telle douleur est mal contrôlée par les anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • les métastases dans la colonne vertébrale provoquent sa destruction, ce qui conduit à des fractures pathologiques
  • l'apparition de faiblesse, de perte de poids et de fièvre légère.

Obésité

L'obésité, dans laquelle l'indice de masse corporelle chez les femmes dépasse 27,4 et chez les hommes - 29,4, est un facteur puissant de l'apparition de la coccygodynie. Un poids excessif entraîne une position incorrecte du bassin en position assise, ce qui entraîne à son tour une subluxation du coccyx.

Douleur idiopathique

La vraie coccygodynie est souvent précisément une douleur sans cause claire. Ces symptômes apparaissent soudainement, et parfois tout aussi soudainement disparaissent. Bien que dans certains cas, la douleur soit chronique. Il est conseillé à ces personnes de suivre une physiothérapie préventive et de soulager les exacerbations avec des analgésiques..

Douleur irradiant vers la région du coccyx

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines hypertrophiées situées dans le bas du rectum. Il est divisé en extérieur et intérieur, en fonction de la profondeur. Il existe une prédisposition à cette maladie chez certaines personnes. Si les déclencheurs les affectent, les hémorroïdes se font sentir. Ces facteurs comprennent la grossesse, un régime pauvre en fibres, la constipation chronique ou la diarrhée.

Les plaintes typiques d'hémorroïdes sont des saignements de l'anus et des démangeaisons. Mais dans certaines situations, une douleur atroce peut survenir. Elle est souvent associée à une thrombose veineuse hémorroïdaire. Un nœud veineux tombé et pincé devient obstrué par du sang, ce qui peut entraîner la mort et des saignements très graves. Par conséquent, si la douleur dans la région du coccyx et du rectum a considérablement augmenté et s'accompagne également de la libération d'une grande quantité de sang, vous devez immédiatement consulter un médecin..

Le compagnon des hémorroïdes est souvent des fissures près de l'anus. Ils peuvent également être désagréables et douloureux, en particulier lors des selles. Par conséquent, un examen par un proctologue utilisant la rectoscopie est souvent nécessaire pour les personnes se plaignant de douleurs dans la région du coccyx. L'observance d'un régime doux pendant les exacerbations et le traitement chirurgical peut soulager ces patients de l'inconfort.

Les tumeurs

Le cancer rectal peut se cacher derrière de nombreux masques, notamment des douleurs au coccyx. Si la tumeur se développe à l'intérieur de la lumière intestinale, des saignements et des difficultés de défécation apparaissent. Mais dans certains cas, la tumeur commence à se développer vers l'extérieur. Ensuite, il recouvre le rectum, peut se déplacer vers la vessie, la paroi de l'utérus chez la femme, le sacrum et le coccyx. Dans le même temps, de nombreuses voies nerveuses sont affectées, une douleur intense se produit.

«Drapeaux rouges» des néoplasmes malins

  • Les douleurs rongent dans la nature, tourmentent principalement la nuit
  • Une perte de poids non alimentaire a été rapportée au cours des six derniers mois
  • Le saignement rectal contient des caillots et des morceaux de tissu
  • La douleur à gauche du coccyx ne dépend pas du changement de posture
  • La maladie s'accompagne de faiblesse et de fièvre allant jusqu'à des nombres subfébriles
  • Précédemment traité pour un cancer de l'intestin

Ces points ne signifient pas un processus malin obligatoire, mais nécessitent une attention particulière de la part du médecin. En savoir plus sur les symptômes et le diagnostic du cancer rectal.

Syndrome du piriforme

Le syndrome du piriforme est une douleur dans la région du nerf sciatique associée à un spasme du muscle piriforme. Il survient à la suite d'un traumatisme, de caractéristiques anatomiques du muscle, après une activité physique inhabituelle ou avec une courbure de la colonne vertébrale. Le muscle spasmodique comprime le nerf, qui peut devenir enflammé en conséquence.

Plaintes avec symptôme piriforme:

  • douleur à la jambe douloureuse ou brûlante
  • le foyer de la douleur est au milieu des fesses
  • propagation de la douleur à l'extérieur de la jambe
  • la douleur irradie dans la région de l'aine et du coccyx

Le syndrome du piriforme est un diagnostic rare. Cela ne peut être confirmé qu'en effectuant un blocage de la novocaïne dans la zone de ce muscle. Si la douleur disparaît, la raison en est précisément le spasme et la compression du nerf sciatique. De plus, ce blocus est également une procédure médicale. Une autre façon est de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (nise, diclofénac) et des relaxants musculaires.

L'endométriose

L'endométriose est l'introduction de cellules de la muqueuse interne de l'utérus dans d'autres tissus et organes. La couche la plus superficielle de cette membrane (endomètre fonctionnel) est rejetée mensuellement et quitte le vagin sous forme de menstruation. Si des cellules endométriales apparaissent dans la paroi de l'utérus, dans le col de l'utérus, les ovaires ou d'autres organes, elles continuent à «menstruer». C'est la libération de sang qui provoque des sensations douloureuses dans l'endométriose..

La douleur dans la région du coccyx chez les femmes apparaît souvent si des foyers se sont formés dans la région des ligaments utéro-sacrés, du rectum ou de l'arrière de l'utérus. Une caractéristique de cette douleur est l'apparition ou l'intensification avant la menstruation et l'affaiblissement des symptômes après celle-ci.

L'endométriose est diagnostiquée par échographie. Si le syndrome douloureux est très fort, ils ont souvent recours à la chirurgie laparoscopique. À l'aide d'une caméra spéciale, vous pouvez détecter les plus grands foyers et les «brûler». Une douleur pas trop intense peut être réduite en prenant des contraceptifs oraux. Parfois, d'autres médicaments hormonaux sont prescrits.

De plus, avec une annexite (inflammation des appendices de l'utérus), en plus de la douleur à droite ou à gauche, la douleur irradie parfois dans le rectum. Et aussi la douleur dans le coccyx peut être le premier signe d'interruption d'une grossesse extra-utérine, lorsque le sang s'accumule dans l'espace de Douglas (la douleur est localisée sous le coccyx).

Maladies de la colonne lombo-sacrée

La colonne vertébrale dans la région lombaire subit un stress énorme, par conséquent, presque toutes les personnes de plus de 40 ans ont au moins une ostéochondrose dans ce département. De plus, les hernies discales, le spondylolisthésis et divers degrés de courbure sont des diagnostics courants. Si les racines nerveuses sont impliquées dans le processus, le syndrome dit radiculaire se produit:

  • douleur dans la jambe, plus souvent dans la jambe inférieure
  • douleur récurrente dans le bas du dos et le coccyx
  • l'inconfort se propage à l'aine et au rectum
  • en parallèle avec la douleur, il peut y avoir des picotements et des brûlures

Les maladies de la colonne vertébrale sont diagnostiquées par IRM. Si de grosses hernies et d'autres changements dangereux pour la santé sont détectés, une opération est effectuée. Mais le plus souvent, le syndrome douloureux peut être réduit de manière conservatrice. Pour cela, en période aiguë, une anesthésie est utilisée (ibuprofène, nise et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), un régime modéré, l'introduction d'un anesthésique dans la colonne lombaire (anesthésie péridurale). À mesure que la douleur diminue, la physiothérapie, la natation dans la piscine et le massage sont prescrits.

Les principaux types de douleur dans le coccyx

La nature de la douleurAutres symptômesMéthodes de diagnostic
CoccygodynieDouleur sévère au coccyx en position assise ou en se levant d'une chaiseSensation de lourdeur dans la région du coccyxExamen, examen numérique par le rectum
Blessure au coccyxDouleur d'intensité variable après une chute, un choc ou un travail difficile
  • ecchymose sur le coccyx
  • symptômes de la coccygodynie
Radiographie, IRM, examen rectal numérique
Kyste pilonidalDouleur dans la zone d'un abcès ou d'une fistule, qui est souvent "éclatante"
  • gonflement de la peau rouge et chaude au toucher
  • écoulement de pus sur le coccyx à travers les trous fistuleux
  • hausse de température
Examen, échographie, coloration de tous les passages fistuleux pendant la chirurgie
Tumeurs du sacrum et du coccyxDouleur aiguë ou douloureuse, souvent la nuit, mal soulagée par les AINS
  • masse visible sous la peau au-dessus du coccyx
  • perte de poids, fièvre et faiblesse
  • récidive d'une tumeur maligne d'un autre emplacement
Examen, échographie, IRM et CT, ostéoscintigraphie
Les hémorroïdesAvec thrombose - douleur aiguë et intense dans le coccyx et le rectum
  • écoulement de sang écarlate pendant les selles
  • démangeaisons de la peau près de la zone anale
  • hémorroïdes prolabées
Inspection, rectoscopie
L'endométrioseDouleur pelvienne chronique qui s'aggrave avant et pendant la menstruationlorsqu'il est associé à une endométriose du col de l'utérus - saignement avant la menstruationExamen, échographie, examen vaginal, raparoscopie diagnostique
Syndrome du piriformeLa douleur au bas du coccyx irradie, la source de la douleur se trouve au milieu de la fesse, s'étendant le long de la jambe
  • douleur lors de la levée et de l'enlèvement de la jambe pliée
  • la douleur dans le coccyx et la jambe s'aggrave avec une charge inégale sur la colonne vertébrale
  • souvent - douleur la nuit
Examen, blocage de la novocaïne diagnostique

Diagnostic de la douleur dans le coccyx

Palpation

Pour déterminer la source exacte de la douleur, le médecin procédera tout d'abord à une palpation, c'est-à-dire qu'il examine la zone à problème avec ses mains. Avec la palpation externe, la pression sur le coccyx provoquera l'apparition ou l'intensification de la douleur. Il peut être désagréable de toucher dans la zone de 5-6 cm autour du coccyx.

Sonder le coccyx à travers le rectum est également très instructif. Dans le même temps, il est possible d'évaluer la mobilité des articulations, ainsi que d'exclure les formations tumorales dans le rectum et le vagin..

radiographie

Les rayons X de la région sacrococcygienne peuvent aider à identifier les blessures récentes ou de longue date qui ont conduit à la douleur. Très souvent, le coccyx d'une personne en particulier présente des caractéristiques qui ne sont en aucun cas liées à la douleur. Par conséquent, les résultats des rayons X ne garantissent pas un diagnostic précis..

IRM, échographie

  • Habituellement, lors de la réalisation d'une IRM de la région lombo-sacrée, le coccyx ne fait pas attention. La tâche principale de cette étude est d'exclure la pathologie de la colonne vertébrale dans le bas du dos. Par exemple, de grandes saillies herniaires qui peuvent causer une douleur irradiant vers le coccyx.
  • De plus, l'IRM des organes pelviens peut exclure les maladies de la vessie et des organes génitaux féminins pouvant entraîner des douleurs..
  • Échographie des organes abdominaux (pour exclure les tumeurs et les maladies inflammatoires)
  • Scintigraphie osseuse (si des métastases sont suspectées) - introduction d'isotopes radioactifs dans le corps, suivie de l'enregistrement de leur rayonnement.

Traitement

Le traitement de la douleur au coccyx dépend de la cause sous-jacente. Les maladies inflammatoires nécessitent une antibiothérapie. Les tumeurs bénignes et malignes nécessitent une intervention chirurgicale et une chimiothérapie. La luxation et les fractures du coccyx nécessitent généralement une observation, parfois une réduction rectale ou une intervention chirurgicale. Si, en excluant d'autres diagnostics, une coccygodynie est faite, alors l'ensemble standard de mesures comprend:

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

La gestion de la douleur symptomatique permet de maintenir une qualité de vie normale. Une grande variété d'AINS est vendue en pharmacie, dont les plus courants sont l'ibuprofène, l'indométacine, le diclofénac, le piroxicam (voir pommades pour les maux de dos). Ils ont tous des effets secondaires similaires à un degré ou à un autre. Le principal est le risque d'ulcères gastro-intestinaux. Par conséquent, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être pris plus de 5 jours et la dose quotidienne indiquée sur l'emballage ne doit pas être dépassée..

Laxatifs

Aller aux toilettes chez un patient atteint de coccygodynie se transforme en torture. Le stress entraîne une gêne accrue. La peur de la douleur provoque une «constipation psychologique». Le résultat est un cercle vicieux. Par conséquent, vous devez parfois utiliser des laxatifs (de préférence à base de plantes), ce qui facilitera l'acte de défécation.

Injection d'anesthésique local

Si les analgésiques sous forme de pilules ne vous aident pas, des anesthésiques locaux sont injectés dans la zone du coccyx. Il s'agit d'une procédure légèrement douloureuse qui vous permet de soulager les spasmes des tissus environnants. En conséquence, la coccygodynie peut disparaître complètement.

Utilisation d'oreillers spéciaux

Les pharmacies et les salons orthopédiques vendent des oreillers en forme de coin ou en forme de beignet. Leur essence est le déchargement de la zone du coccyx et le manque de contact avec une surface dure. Avec la vraie cocigodynie, cette méthode est également considérée pour prévenir les rechutes..

Physiothérapie

Tous les effets physiques ne peuvent être réalisés qu'après l'exclusion d'un processus inflammatoire aigu. Ils utilisent le laser, les ultraviolets, le traitement magnétique, les applications de paraffine et la darsonvalisation. Ceci est particulièrement utile pour les patients souffrant de douleur chronique, chez qui le spasme des muscles entourant le coccyx empêche la récupération.

Élimination du coccyx

La coccycotomie (ablation du coccyx) est utilisée dans de très rares cas. Seules des douleurs insupportables, une diminution de la qualité de vie et l'absence d'effet d'autres méthodes obligent les chirurgiens à subir une intervention chirurgicale. Le fait est que la période postopératoire est associée à des complications infectieuses. Par conséquent, la coccycotomie est la dernière de toutes les méthodes possibles..

Soulagement de la douleur à domicile

Après un diagnostic confirmé de coccygodynie, le médecin recommande généralement de respecter des règles simples qui aideront à contrôler la douleur du coccyx..

  • Limiter le temps passé assis
  • Lorsqu'il est forcé de s'asseoir, il est nécessaire d'utiliser des oreillers spéciaux - "beignets"
  • En cas de syndrome douloureux sévère, les AINS (ibuprofène et autres) peuvent être utilisés, mais pas plus de 5 jours
  • Manger des aliments riches en fibres (pour prévenir la constipation).

Questions posées par le médecin

Avant de consulter un médecin, il convient de considérer les réponses à certaines questions courantes qui peuvent aider à poser le bon diagnostic..

  • Où exactement la douleur est-elle ressentie? (point, zone ou sentiment commun)
  • Quelle est l'intensité de la douleur sur une échelle de 10 points?
  • Quand la douleur est-elle apparue pour la première fois? Est-ce lié à une chute ou à une opération?
  • Quels facteurs aggravent ou causent la douleur? (s'asseoir, se lever, marcher, avoir des relations sexuelles, défécation et autres)
  • Combien de minutes pouvez-vous vous asseoir avant l'apparition d'une douleur insupportable et le désir de se lever?
  • Y a-t-il eu une expérience avec l'utilisation d'oreillers spéciaux?
  • Quelle est la réaction aux analgésiques et aux autres médicaments?
  • Y avait-il du sang dans les selles, difficulté à défécation?
  • Avez-vous des difficultés à uriner? Incontinence urinaire?
  • Avoir des problèmes gynécologiques?
  • Quand a eu lieu la dernière naissance? Comment ont-ils procédé?
  • Y a-t-il douleur ou inconfort dans les jambes?
  • Y a-t-il eu un changement dramatique du poids corporel récemment?
  • Y a-t-il eu un cancer dans le passé??

Lorsque vous avez besoin de consulter un médecin de toute urgence?

  • Si la douleur est accompagnée d'une forte fièvre
  • En cas de saignement rectal
  • Si la douleur s'accumule et n'est pas soulagée par les analgésiques
  • Si des fistules avec écoulement purulent ou peau rouge et enflée sont visibles dans la zone du coccyx
  • S'il y a des antécédents de cancer

Pronostic de douleur dans le coccyx

Le développement du syndrome douloureux dépend directement de sa cause. Avec un traitement approprié, même les processus malins peuvent se terminer favorablement. Et sans thérapie, la douleur post-traumatique courante peut devenir chronique, altérant les performances et la qualité de vie. Par conséquent, pour un pronostic favorable, deux composants sont nécessaires: un diagnostic correct et un traitement rapide..

Douleur dans la région du coccyx

informations générales

Le dos dans la région du coccyx fait très rarement mal à une personne. Si nous analysons les données statistiques, ce problème n'occupe que 1% de toutes les pathologies de la colonne vertébrale. Dans le même temps, une personne peut ressentir à la fois un léger inconfort et constater que cela lui fait mal de s'asseoir et se plaindre d'une détérioration de sa santé et de son mode de vie. Parfois, le coccyx fait mal, et avec le temps, cette condition disparaît d'elle-même. Mais dans certains cas, une douleur intense dans la région du coccyx chez les hommes et les femmes indique le développement de maladies graves. Par conséquent, avec un tel symptôme, il est préférable d'aller chez le médecin pour déterminer si la cause de cette affection est grave..

Qu'est-ce que le coccyx?

Tout d'abord, vous devez comprendre l'anatomie. Le coccyx est la partie de la colonne vertébrale qui le complète. Dans l'ensemble, le coccyx est un rudiment, car il est attaché au sacrum par une articulation semi-mobile. Autrement dit, chez les animaux, cet os détermine le mouvement de la queue. En cours d'évolution, l'homme s'est débarrassé de la queue, mais son coccyx est resté.

Où est le coccyx d'une personne, photo

Cet os est formé de plusieurs vertèbres caudales, mais en anatomie, le coccyx est considéré comme un tout. Il répète le sacrum dans sa forme et forme le bol pelvien humain.

En anatomie humaine, quatre types de configuration coccygienne sont définis, ils diffèrent par l'angle et la direction entre le coccyx et le sacrum. Il est généralement admis que la douleur idiopathique se manifeste le plus souvent dans le quatrième type.

Cependant, bien que le coccyx soit d'origine rudimentaire, ses fonctions sont toujours importantes. Un certain nombre de muscles, tendons et ligaments sont attachés au coccyx, qui forment le plancher pelvien et soutiennent les organes internes d'une personne. En position assise, le coccyx et les os ischiatiques supportent le poids d'une personne.

Coccygodynie - qu'est-ce que c'est?

C'est le nom de la douleur dans le coccyx, qui commence le plus souvent à déranger une personne après quarante ans. De plus, la douleur dans la colonne vertébrale sacrée chez les femmes est notée beaucoup plus souvent. La coccygodynie présente un certain nombre de traits caractéristiques:

  • La douleur est localisée à un endroit précis: légèrement au-dessus de l'anus, entre les fesses ou juste dans l'anus.
  • La douleur s'aggrave lorsque la personne se lève ou après s'être assise sur une surface dure pendant une longue période.
  • Si vous touchez votre coccyx, vous ressentez de la douleur ou de l'inconfort.
  • La douleur en position assise devient moins prononcée si vous vous penchez en avant.
  • Selles probablement difficiles.
  • Les femmes ressentent de l'inconfort pendant les rapports sexuels.

Causes de la douleur dans le coccyx

Si une personne a une plaie au coccyx, les causes de cette manifestation peuvent être associées à des facteurs très différents. Pourquoi ce domaine fait mal aux hommes et aux femmes, vous pouvez comprendre en analysant les maladies dont une personne souffre..

Pourquoi la douleur apparaît-elle dans la région du sacrum et du coccyx?

  • blessure - luxation et subluxation, fracture;
  • tumeurs;
  • kystes;
  • obésité et surpoids;
  • causes non identifiées de douleur dans le coccyx chez les femmes et les hommes.

Pourquoi la douleur apparaît-elle, irradiant vers le coccyx?

  • En raison de maladies du rectum, ainsi que des tissus environnants, la réponse à la question de savoir ce qui cause le coccyx chez les femmes et les hommes est parfois les hémorroïdes, les tumeurs rectales.
  • Le syndrome du piriforme peut provoquer ces symptômes.
  • Parfois, un gynécologue peut aider à déterminer pourquoi le coccyx chez la femme fait mal en position assise, car cela peut être associé à des maladies des organes génitaux féminins, en particulier à l'endométriose.
  • Une douleur dans le sacrum et le coccyx apparaît en raison de modifications de la colonne lombo-sacrée.

Douleur dans le coccyx et le sacrum

Blessure

Le plus souvent, la douleur dans la colonne vertébrale sacrée apparaît précisément à la suite d'une blessure. Plusieurs types de blessures peuvent provoquer le développement de la coccygodynie:

  • si une personne tombe sur le coccyx en position assise;
  • après un coup direct sur la zone du coccyx;
  • une conséquence d'une blessure à la naissance - cette zone fait souvent mal après l'accouchement;
  • effet chronique sur le coccyx - cela se produit avec les cyclistes, ceux qui font de l'équitation.

À partir du moment où la blessure a été reçue, un certain laps de temps peut s'écouler jusqu'au développement de la douleur. Par conséquent, très souvent, il n'est pas possible de trouver le lien entre les blessures et les plaintes de douleur..

La subluxation se produit souvent pendant le travail. Au fur et à mesure que le bébé passe dans le canal génital, le coccyx se déplace progressivement et la sortie du bassin se dilate. Mais dans certaines circonstances (si le bassin de la femme est étroit et que le fœtus est trop gros, ou pendant un travail rapide), le coccyx peut bouger trop loin. Et en raison du fait que cette partie de la colonne vertébrale devient hypermobile, une douleur douloureuse apparaît dans le coccyx chez les femmes. En règle générale, une gêne dans la région du sacrum est notée en position debout et assise.

La douleur dans cette zone pendant la grossesse est associée à la physiologie. Pendant qu'une femme porte un bébé, tous ses ligaments sont dans un état de stress intense, ce qui provoque des douleurs. Puisque cette condition n'est pas associée au développement de la maladie du coccyx chez les femmes, il vous suffit d '«attendre» cette période. Certes, une femme ne doit pas oublier la probabilité de développer d'autres maladies graves pendant la grossesse - ce sont des kystes, des tumeurs et des hémorroïdes..

Maladie pilonidale

Aussi appelé kyste pilonidal ou canal coccygien épithélial, cette maladie commence dans le follicule pileux de la peau du dos. Lorsque les cheveux sont incrustés sous la peau, ils créent un passage pour les bactéries. En conséquence, des kystes se forment progressivement, qui peuvent sortir par les trous fistuleux avec du pus. Si une fissure se forme entre les fesses chez l'adulte, cela apporte beaucoup d'inconvénients. Cependant, il arrive que lors de l'examen, des passages épithéliaux soient découverts accidentellement, complètement asymptomatiques.

La tendance héréditaire à l'apparition de kystes pilonidaux est déterminée. En outre, la probabilité de cette maladie augmente chez les personnes menant une vie sédentaire, avec l'obésité, une croissance trop abondante des poils, un manque d'hygiène personnelle.

Comment se manifeste la maladie pilonidale:

  • une douleur très sévère se développe dans la zone du kyste;
  • lorsque le pus traverse les fistules, des passages et des trous visibles sont déterminés;
  • il y a un gonflement et une rougeur sur la zone enflammée;
  • dans certains cas, la température augmente.

Pour confirmer ce diagnostic, une échographie et une radiographie sont prescrites, il est parfois nécessaire de prélever un échantillon de ce qui est séparé de la fistule.

Si le passage épithélial est purulent, un traitement chirurgical de ce problème est nécessaire. Avec un grand nombre de passages fistuleux, un colorant y est injecté afin que tous les passages soient détectés. Pendant l'opération, tous les passages et fistules sont excisés, après quoi un bandage est appliqué. Si nécessaire, un traitement antibiotique est effectué.

Cependant, même après la guérison, il ne faut pas oublier que les rechutes de la maladie pilonidale ne sont pas rares. Mais si l'opération est effectuée correctement, il sera très probablement possible de se débarrasser de la maladie pour toujours..

Tumeurs du sacrum et du coccyx

Des tératomes, des tumeurs qui se forment à partir de cellules germinales, peuvent apparaître dans cette zone. En règle générale, les tératomes sont de nature bénigne, ils peuvent contenir n'importe quel tissu, y compris les ongles et les cheveux.

Chez les jeunes enfants, des tumeurs embryonnaires sont souvent trouvées, et parfois elles sont déterminées même avant la naissance par échographie.

Cependant, dans certains cas, les tératomes dérangent une personne à l'âge adulte. Si la tumeur s'infecte ou dégénère en une tumeur maligne, le patient s'inquiète de la douleur, de l'enflure et de la rougeur, ainsi que de la sensation d'un corps étranger dans la région du coccyx.

Si le tératome est bénin, un traitement chirurgical est pratiqué. Pour les tumeurs malignes, la chimiothérapie est utilisée.

Souvent dans le coccyx et le sacrum, métastases de tumeurs d'autres organes et tissus - endomètre, intestins, col de l'utérus, vessie, ovaires.

La défaite des métastases peut être déterminée par les signes suivants:

  • dans le passé, une personne avait un cancer (pas toujours);
  • la douleur associée aux métastases est mal éliminée après la prise d'AINS;
  • le plus souvent, l'apparition de métastases se produit lorsque la formation initiale commence à se développer;
  • si des métastases apparaissent dans la colonne vertébrale, cela conduit à sa destruction et des fractures pathologiques en deviennent le résultat;
  • inquiet de la faiblesse, de la fièvre légère, une personne perd du poids.

Obésité

À condition que l'indice de masse corporelle chez les femmes soit supérieur à 27,4, chez les hommes, il dépasse 29,4, la probabilité de développer une coccygodynie augmente considérablement. En raison d'un poids trop élevé, le bassin en position assise n'est pas correctement positionné, ce qui conduit à une subluxation du coccyx. Par conséquent, avec l'obésité, le bas du dos et le coccyx font souvent mal..

Douleur idiopathique

Souvent, la coccygodynie se développe pour des raisons peu claires. Il arrive que de tels symptômes dérangent, puis disparaissent d'eux-mêmes. Dans certains cas, la douleur devient chronique. Dans ce cas, des médicaments sont prescrits pour le soulagement de la douleur, la physiothérapie pour la prévention.

Douleur qui irradie vers la région du coccyx

Si le sacrum fait mal, les causes peuvent être associées à des maladies non liées à l'état de la colonne vertébrale. Des sensations douloureuses peuvent être données dans la région du sacrum et en raison d'autres maladies. Ci-dessous, nous parlerons des autres causes de douleur dans le sacrum, dans le bas du dos chez les femmes et les hommes..

Les hémorroïdes

Cette maladie est associée à l'expansion des veines situées au bas du rectum. En fonction de la profondeur de développement du processus, les hémorroïdes internes et externes sont déterminées. Certaines personnes ont une prédisposition au développement d'hémorroïdes. Si dans leur vie il y a des facteurs qui déclenchent, les hémorroïdes commencent à se développer activement. Voici les facteurs suivants:

  • période de grossesse;
  • une alimentation insuffisante en fibres;
  • diarrhée chronique ou constipation.

Avec les hémorroïdes, le patient s'inquiète de la douleur dans le rectum et la région fessière, des démangeaisons dans l'anus, l'apparition de sang. Parfois, les sensations douloureuses sont très atroces. Cette condition est due au développement d'une thrombose des veines hémorroïdaires. Une fois le nœud veineux tombé, il est obstrué par du sang. Dans une telle situation, ce nœud peut mourir et des saignements sévères. Par conséquent, si dans l'anus non seulement des démangeaisons, mais également une douleur intense et des saignements abondants, vous devez immédiatement contacter un médecin..

Souvent, avec les hémorroïdes, des fissures dans l'anus commencent à apparaître. Dans une telle situation, une personne est obligée de subir des manifestations très désagréables, en particulier lors des selles..

C'est pourquoi les personnes qui souffrent de douleurs au coccyx doivent souvent consulter un proctologue et subir une rectoscopie pour déterminer la vraie cause..

Lors d'une exacerbation des hémorroïdes, il est important de suivre le bon régime alimentaire. Afin de se débarrasser complètement de ces manifestations, une intervention chirurgicale est indiquée..

Les tumeurs

Avec le développement d'une maladie oncologique du rectum, une personne peut initialement ne pas soupçonner que ce processus a commencé dans son corps. Un signe de ceci, entre autres, peut être une douleur dans le coccyx. Si la tumeur se développe à l'intérieur de la lumière intestinale, ses principaux signes seront des saignements et des difficultés de défécation. Mais la croissance de la tumeur vers l'extérieur est également possible, lorsqu'elle affecte le rectum, et peut également se propager à l'utérus, à la vessie, au sacrum, au coccyx. Étant donné que la tumeur affecte les voies nerveuses, une douleur intense se développe. Le développement de l'oncologie peut être suspecté dans les cas suivants:

  • les douleurs les plus sévères dérangent la nuit, elles ont un caractère rongeant;
  • lorsque le sang provient du rectum, des morceaux de tissu et des caillots y sont visibles;
  • il y a une perte de poids notable, tandis que la personne ne respecte pas le régime alimentaire;
  • inquiet de la faiblesse constante, la température corporelle subfébrile est notée;
  • quelle que soit la position, ça fait mal à la gauche du coccyx;
  • la personne a déjà reçu un traitement contre le cancer de l'intestin.

Si les symptômes et caractéristiques ci-dessus sont observés, cela ne signifie pas qu'une maladie maligne se développe dans le corps. Cependant, ils doivent alerter et se motiver à consulter immédiatement un médecin..

Maladies de la colonne lombo-sacrée

La colonne vertébrale dans la région lombaire et inférieure est constamment soumise à de très fortes charges. Par conséquent, après 40 ans, la plupart des gens développent une ostéochondrose de la colonne lombaire et d'autres maladies..

En outre, les personnes âgées et âgées sont souvent inquiètes: spondylolisthésis, hernie intervertébrale, courbure de la colonne vertébrale. Parfois, la douleur dans la colonne vertébrale inférieure est causée par une hernie coccygienne - l'une des variétés de hernies intervertébrales.

Lorsque les racines nerveuses sont impliquées dans les processus pathologiques, un syndrome radiculaire se développe, dans lequel les symptômes suivants sont notés:

  • la jambe fait mal, le plus souvent dans la jambe inférieure;
  • de temps en temps, la douleur dans le coccyx et le bas du dos augmente;
  • une sensation de picotement et de brûlure est ressentie;
  • l'inconfort est également ressenti autour du rectum et de l'aine.

Pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale, vous devez faire une IRM. Lors de la détection de hernies et d'autres pathologies graves, une intervention chirurgicale est effectuée.

Mais dans la plupart des cas, un traitement conservateur aide à améliorer la condition. Lors d'une exacerbation, le patient se voit prescrire des anesthésiques - AINS, des anesthésiques sont injectés dans la colonne lombaire. Lorsque les manifestations aiguës peuvent être arrêtées, la physiothérapie, le massage, la natation et la gymnastique médicale sont pratiqués. Cependant, si le coccyx fait mal, le médecin doit dire comment traiter cette affection à la maison et le patient doit agir strictement selon ce schéma.

Syndrome du piriforme

Parfois, la réponse à la question de savoir pourquoi le coccyx fait mal lorsque vous vous asseyez et vous levez est qu'une personne développe le syndrome du piriforme. Cette condition est caractérisée par une douleur dans la région du nerf sciatique, qui se développe à la suite d'un spasme dans la région du muscle piriforme. Il se développe en raison du traumatisme subi, des particularités de l'anatomie du muscle, en raison de charges inhabituelles avec une colonne vertébrale courbée. Un muscle sujet aux spasmes comprime le nerf et peut s'enflammer. Dans ce cas, une personne ressent non seulement une douleur dans le coccyx lorsqu'elle est assise et debout, mais également d'autres manifestations:

  • douleur douloureuse ou brûlante dans la jambe;
  • sur le côté extérieur de la jambe inférieure, la douleur s'étend vers le bas;
  • foyer de la douleur - au milieu des fesses;
  • inconfort dans l'aine et le coccyx.

Ce diagnostic est relativement rare. Il est confirmé par le blocage de la novocaïne pratiqué dans la zone de ce muscle. À condition que la douleur disparaisse après elle, on peut affirmer que sa cause était associée à la compression du nerf sciatique.

C'est le blocus qui est le traitement du syndrome du piriforme. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les relaxants musculaires sont également utilisés..

L'endométriose

Avec cette pathologie du système reproducteur féminin, les cellules de la muqueuse interne de l'utérus sont introduites dans d'autres tissus et organes..

La couche superficielle de la muqueuse de l'utérus est rejetée tous les mois et sort pendant la menstruation. Mais si, en raison d'une pathologie, les cellules de l'endomètre se retrouvent dans la paroi ou le col de l'utérus ou d'autres organes, des micro saignements se produisent, ce qui provoque des douleurs dans l'endométriose.

Si de tels foyers apparaissent dans la région de la paroi postérieure de l'utérus, du rectum, des ligaments utéro-sacrés, la femme peut être dérangée par une gêne et une douleur dans le coccyx. En règle générale, ces symptômes s'intensifient avant les menstruations et s'atténuent après elles..

Vous pouvez déterminer cette maladie en effectuant une échographie. Avec des symptômes débilitants, une chirurgie laparoscopique est effectuée. Parfois, des contraceptifs oraux ou des médicaments hormonaux peuvent aider à surmonter la douleur.

En outre, une douleur dans la région rectale peut se manifester par une inflammation des appendices utérins (annexite).

De plus, chez les femmes, l'inconfort du coccyx peut être la première preuve d'interruption d'une grossesse extra-utérine. Dans une telle situation, la douleur est localisée sous le coccyx..

Les principaux types de douleur dans le coccyx

Ainsi, nous résumons brièvement toutes les causes de la douleur dans le coccyx.

coloration des passages fistuleux pendant la chirurgie.

MaladieComment la douleur se manifeste?Quels autres symptômes accompagnent?Méthodes de diagnostic
CoccygodynieÇa fait très mal en position assise et debout.Sensation de lourdeur dans la région du coccyx.Examen et examen numérique par le rectum.
Blessure au coccyxDifférentes intensités de douleur après une chute, un coup, un travail pénibleLa présence d'une ecchymose sur le coccyx, manifestations de coccygodynie.IRM, radiographie, examen rectal.
Tumeurs du coccyx et du sacrumPerturbées par des douleurs aiguës et douloureuses, souvent la nuit, elles sont mal contrôlées par l'utilisation d'AINS.
  • Les formations sous la peau dans cette zone sont déterminées;
  • une personne perd du poids, s'inquiète de la faiblesse et de la fièvre;
  • récidive de néoplasme malin d'une autre localisation.
  • IRM;
  • Ultrason;
  • CT;
  • ostéoscintigraphie.
Kyste pilonidalDouleur au site d'un abcès ou d'une fistule, qui ont des propriétés "d'éclatement".
  • Gonflement;
  • rougeur de la peau, peau chaude;
  • augmentation de la température;
  • l'apparition d'un écoulement purulent à travers les trous fistuleux.
Les hémorroïdesDouleur très sévère et aiguë dans la thrombose.
  • L'apparition de sang écarlate lors des selles;
  • prolapsus des hémorroïdes;
  • démangeaisons cutanées autour de l'anus.
  • Inspection;
  • rectoscopie.
Syndrome du piriformeSensations douloureuses irradiantes au bas de la colonne vertébrale, la douleur se développe au milieu de la fesse et se propage le long de la jambe.
  • En bougeant et en pliant la jambe, la personne ressent de la douleur;
  • il augmente s'il y a une charge sur la colonne vertébrale;
  • inquiet la nuit.
Examen, blocage de la novocaïne pour le diagnostic.
L'endométriosePerturbé par une douleur pelvienne chronique, qui devient plus intense avant et pendant la menstruation.Avec endométriose du col de l'utérus - saignement avant la menstruation.Examen, laparoscopie, échographie, examen vaginal.

Comment diagnostique-t-on la douleur dans le coccyx??

Si le coccyx fait mal, quel médecin contacter, le thérapeute ou un autre médecin vous le dira. Dans tous les cas, un certain nombre d'études diagnostiques seront nécessaires pour aider à établir le diagnostic correct. Par conséquent, vous pouvez obtenir une réponse précise à la question de savoir à quel médecin vous adresser directement à la clinique, pour laquelle il est important de vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste en temps opportun..

Un certain nombre de méthodes sont utilisées pour diagnostiquer les maladies dans lesquelles le coccyx fait mal..

Palpation

Pour déterminer la source exacte de la douleur, le médecin palpe d'abord, examinant attentivement la zone où la douleur est notée avec ses mains. Lorsque la palpation externe est effectuée, en raison de la pression sur le coccyx, la douleur apparaît ou augmente. L'inconfort est également causé en touchant environ 5 cm de diamètre autour du coccyx

Le médecin peut également sonder cet os à travers le rectum. Cela aide à déterminer la mobilité des articulations, à exclure les tumeurs du vagin et du rectum..

radiographie


Une radiographie de la région sacrococcygienne permet de déterminer les conséquences de blessures, récentes et chroniques. Mais souvent, cet os présente un certain nombre de caractéristiques individuelles qui ne sont pas associées à la douleur. Par conséquent, la radiographie n'aide pas toujours à établir avec précision le diagnostic..

Échographie, IRM

La réalisation d'une IRM de la colonne lombo-sacrée vise à exclure les modifications pathologiques de la colonne lombaire, qui peuvent entraîner une douleur irradiante dans la colonne vertébrale inférieure. Cette étude vous permet d'identifier ou d'exclure les maladies de la vessie et de la région génitale.

L'échographie des organes péritonéaux peut exclure ou confirmer des processus inflammatoires et des tumeurs.

Si vous soupçonnez le développement de métastases, une scintigraphie osseuse est effectuée - des isotopes radioactifs sont injectés dans le corps, après quoi leur rayonnement est enregistré.

Ce que le médecin demande pendant le rendez-vous?

Avant d'aller voir un médecin, vous devez réfléchir aux réponses aux questions que le spécialiste pose dans une telle situation..

  • Où exactement la douleur est ressentie et quelle est sa nature?
  • Comment son intensité est-elle déterminée sur une échelle de dix points?
  • Dans quelles circonstances la douleur devient-elle plus prononcée - en position assise, debout, en marchant, en défécation, en rapport sexuel, etc..?
  • Quand de telles sensations sont-elles apparues pour la première fois? Sont-ils liés à une blessure ou à une intervention chirurgicale??
  • Le patient a-t-il utilisé des oreillers spéciaux?
  • Combien de temps une personne peut-elle rester assise à partir du moment où l'inconfort est apparu?
  • Les analgésiques et autres médicaments aident-ils?
  • Avoir de la difficulté à uriner?
  • Y a-t-il des difficultés dans le processus de défécation, le mélange de sang dans les selles a-t-il été déterminé??
  • Quand la dernière naissance a eu lieu, ce qu'ils étaient?
  • La femme avait-elle des maladies gynécologiques?
  • Y a-t-il eu une forte fluctuation du poids corporel?
  • Ressentez-vous une gêne dans vos jambes??
  • Le patient a-t-il souffert d'un cancer?

Lorsque vous devez contacter immédiatement un spécialiste?

  • Si non seulement la douleur se manifeste, mais aussi une température élevée.
  • Avec saignement rectal.
  • En l'absence de l'effet des analgésiques.
  • En présence de fistules avec écoulement purulent, peau enflée et rougie.
  • Après avoir souffert d'un cancer.

Comment traiter la douleur?

Bien sûr, lorsque des sensations désagréables apparaissent, une personne a une question sur ce qu'il faut faire si le coccyx fait mal en position assise. Naturellement, si le coccyx fait mal en position assise ou s'il y a des sensations désagréables dans le sacrum et les fesses en position assise, la thérapie dépend de la raison qui a provoqué cette condition..

Dans les maladies inflammatoires, un traitement antibactérien est indiqué..

Pour les tumeurs bénignes et les formations malignes, la chirurgie et la chimiothérapie sont effectuées.

Si une personne constate que s'asseoir sur une chaise est inconfortable et douloureux après des luxations ou des fractures du coccyx, une réduction rectale ou une intervention chirurgicale est nécessaire.

Si une femme a mal après avoir accouché en étant assise, des exercices spéciaux vous aideront..

Lorsqu'une douleur très intense dans l'anus est associée à des hémorroïdes, une intervention chirurgicale est effectuée.

Dans tous les cas, si vous définissez votre problème comme «ça fait mal de s'asseoir sur le prêtre», les raisons doivent être identifiées. Si, en conséquence, le diagnostic de "coccygodynie" est posé, les méthodes de traitement suivantes sont pratiquées:

Utilisation d'AINS

L'utilisation de ces médicaments vous permet de vous sentir mieux. Les fabricants de produits pharmaceutiques proposent un grand nombre d'AINS différents. Ce sont l'indométacine, l'ibuprofène, le piroxicam, le diclofénac. Les indications d'utilisation et les effets négatifs de ces médicaments sont similaires. Le principal effet secondaire est associé à une forte probabilité de développer des ulcères gastro-intestinaux. C'est à cet égard que ces médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant plus de cinq jours et que la dose de médicaments doit également être augmentée..

Laxatifs

Très souvent, les personnes atteintes de coccygodynie ont du mal à aller aux toilettes, car lors de l'effort, l'inconfort augmente. En conséquence, la soi-disant «constipation psychologique» est possible. Par conséquent, vous pouvez utiliser périodiquement des laxatifs, de préférence de nature végétale, pour faciliter les selles..

L'utilisation d'anesthésiques locaux

À condition que les analgésiques ne fonctionnent pas, des anesthésiques locaux sont injectés dans la zone du coccyx. Cette procédure n'est pas douloureuse et, avec son aide, il est possible d'éliminer les spasmes tissulaires, ce qui conduit à l'élimination de la coccygodynie..

Physiothérapie

Il est important de considérer que les effets physiques ne sont admissibles que si le processus inflammatoire aigu a été éliminé. Avec la coccygodynie, des applications ultraviolettes, laser, magnétothérapie, darsonvalisation et paraffine sont effectuées. Ce traitement est indiqué, tout d'abord, pour les douleurs chroniques..

Application d'oreillers spéciaux

Des oreillers spéciaux en forme de coin ou en forme de beignet sont disponibles dans les pharmacies ou les magasins orthopédiques. Ils aident à soulager la colonne vertébrale inférieure et à empêcher le contact avec les surfaces dures. En ce qui concerne la véritable cocigodynie, ces oreillers aident également à prévenir les rechutes..

Ablation du coccyx (coccygectomie)

Cette opération n'est effectuée que dans des cas extrêmes, lorsqu'une personne est obligée de supporter une douleur insupportable et que sa qualité de vie globale est considérablement réduite à cause de cela. L'opération est effectuée si toutes les autres méthodes sont inefficaces, c'est-à-dire en dernier recours. En effet, pendant la période de récupération, le risque de complications infectieuses est élevé. Par conséquent, la coccygectomie est en fait le dernier moyen de surmonter le problème..

Comment soulager la douleur à la maison?

Ainsi, l'inflammation du coccyx, dont les symptômes et le traitement sont décrits ci-dessus, est une condition désagréable qui nécessite des mesures à prendre pour atténuer les symptômes. À la maison, vous pouvez soulager la coccygodynie en utilisant des méthodes efficaces..

Pour réduire l'inconfort causé par l'inflammation du coccyx chez les femmes et les hommes, il vaut la peine de passer moins de temps en position assise. Vous pouvez utiliser des oreillers spéciaux pour aider à éliminer l'inconfort..

Si la douleur ne disparaît pas en quelques jours, des AINS sont utilisés, mais ces médicaments ne doivent pas être bu pendant plus de 5 jours.

L'inflammation du coccyx chez l'homme et la femme nécessite une révision du régime alimentaire et l'introduction d'aliments contenant une grande quantité de fibres pour éliminer la constipation.

Pronostic de la coccygodynie

Si le traitement correct est effectué, même avec des processus malins, une guérison est possible. Mais si vous n'effectuez pas de thérapie, la douleur peut entrer dans un stade chronique, aggravant la qualité de vie et les performances. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer correctement et de fournir un traitement adéquat..

Formation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa du nom de I. M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

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