Les pathologies progressives d'origine non inflammatoire incluent l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche. La maladie provoque une mobilité limitée du membre inférieur, aux premiers stades de développement, elle ne présente pas de manifestations symptomatiques prononcées. L'absence de traitement opportun de l'arthrose provoque le passage de la maladie au stade final, dans lequel il est nécessaire de remplacer l'articulation endommagée par un implant artificiel.

Informations générales sur la pathologie

Rapport statistique moyen:

  • 20% des patients ne reçoivent pas de traitement adéquat et souffrent du syndrome de douleur chronique pour le reste de leur vie;
  • selon le tableau des ratios, le niveau de sensations douloureuses est de 5 unités - selon une évaluation en dix points;
  • chez les femmes, la maladie raccourcit la vie de 10 ans - en raison de la douleur;
  • chez les hommes, l'arthrose se déroule plus facilement, ressemblant aux symptômes de la pathologie à un âge plus avancé, avec un amincissement progressif du cartilage.

Les maladies dangereuses comprennent l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche, en plus des lésions des disques cartilagineux, elle provoque des lésions osseuses dégénératives, le développement d'ostéophytes, des processus inflammatoires latents.

En l'absence de traitement, la pathologie peut saisir l'appareil articulaire adjacent.

Symptômes

Les stades initiaux de l'arthrose déformante dans l'articulation de la hanche n'ont pas de manifestations cliniques prononcées ou sont caractérisés par des symptômes faibles et à court terme.

Les indicateurs du processus pathologique dépendent de la phase de développement de la maladie:

  1. Au premier stade, le patient commence à ressentir de l'inconfort après avoir porté de lourdes charges, une longue marche. Le syndrome de la douleur capture la cuisse, irradie vers l'aine et les genoux. Le patient entend un léger craquement dans la zone à problème; après le repos, tous les symptômes désagréables disparaissent spontanément. Il n'y a aucun problème avec les performances de l'articulation, l'inconfort est attribué au surmenage. Lors de la détermination de la maladie à ce stade, la guérison est enregistrée chez 90% des patients.
  2. Au deuxième stade, les manifestations cliniques de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche sont plus prononcées. Les charges entraînent une douleur, caractérisée par une apparition précoce et une conservation à long terme. Pour supprimer l'inconfort, vous devez prendre des analgésiques. Après un long séjour en position statistique ou en sommeil, un syndrome douloureux débutant survient, il est plus difficile pour le patient de se disperser. Lorsque de petits morceaux de tissu cartilagineux pénètrent dans la cavité de l'appareil articulaire, un blocage se produit avec une douleur aiguë, suivie d'une immobilité temporaire du membre inférieur. En bougeant, il y a une augmentation du tonus musculaire, des ligaments dans la jambe douloureuse, avec l'apparition de boiterie. La thérapie aide seulement à stabiliser la condition, une guérison complète ne peut être obtenue.
  3. Au troisième stade, le stade fait référence aux étapes finales de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche. Le syndrome douloureux est caractérisé par une présence constante, la pharmacothérapie fournit un soulagement temporaire. Il y a un raccourcissement et une courbure du membre inférieur affecté, des changements atrophiques dans les tissus musculaires sont observés. Le patient a besoin d'aides à la mobilité: une canne ou des béquilles. La thérapie conservatrice est impuissante et n'est pas utilisée.

Le processus pathologique se déroule progressivement, à un rythme plus lent. Lorsque les premières douleurs apparaissent, il est nécessaire de contacter la clinique locale pour déterminer la source du problème. Dans les deux premiers stades de la maladie, le traitement chirurgical peut être évité en se limitant à des médicaments.

Les raisons

La maladie peut toucher une ou les deux articulations. Les principales sources d'arthrose sont considérées comme l'usure correspondant aux changements liés à l'âge, aux problèmes de circulation sanguine dans les zones touchées, au ralentissement des processus métaboliques.

Avec ces sources, la maladie est appelée types idiopathiques ou primaires..

Dans les deux premiers stades, la maladie se caractérise par une progression lente: le passage d'un stade au second peut prendre 10 à 15 ans. En l'absence de possibilité de guérison complète, le processus pathologique peut être transféré en rémission prolongée..

Si la formation d'une maladie se produit sous l'influence de certaines maladies, des surcharges stables de l'appareil articulaire, elle est alors considérée comme secondaire. Le processus de déformation et de destruction de l'articulation de la hanche est accéléré sous l'influence de ces facteurs:

  • blessures articulaires, provoquant des blessures, des fractures;
  • maladies auto-immunes - polyarthrite rhumatoïde;
  • dysplasie - une anomalie congénitale de l'appareil articulaire;
  • maladies du service endocrinien - diabète sucré, troubles de la glande thyroïde;
  • surpoids avec obésité de n'importe quel degré;
  • manque d'activité physique et physique nécessaire;
  • conditions de travail mal organisées, entraînement sportif.

Le manque d'aide professionnelle pour déformer l'arthrose de l'articulation de la hanche peut entraîner une invalidité, puis une invalidité.

Diagnostique

Lors de la prise de contact avec une clinique locale, le patient est référé pour consultation à un orthopédiste, chirurgien, arthrologue - en fonction du niveau d'équipement standard de l'établissement médical. Le spécialiste mène une enquête standard avec saisie des données dans les antécédents médicaux: l'heure de la première maladie, les circonstances qui l'accompagnent avant leur apparition, la durée et la force du syndrome douloureux.

Les images radiographiques constituent le principal moyen de confirmer un diagnostic présomptif. Selon les informations reçues d'eux, le stade du processus pathologique est déterminé:

Au premier stade de la maladie, un rétrécissement non critique de l'espace articulaire, des lésions initiales des tissus cartilagineux et aucune modification des os ne sont constatés. Les patients prêtent rarement attention à l'inconfort temporaire, le considérant comme une manifestation de fatigue.

Sur le second, l'écart entre les articulations est considérablement réduit, les disques cartilagineux sont amincis, dans les zones de plus grande fissuration sous contrainte, de petites violations d'intégrité sont déterminées. Des excroissances non standard en forme de pointes sont observées le long du bord de la tête osseuse.

Sur le troisième, il n'y a pas de fente inter-articulaire, la tête de l'os n'est pas recouverte de tissu cartilagineux. Les images montrent des signes de développement de l'ankylose - la fusion de l'appareil en un seul tout, avec la capture de la cavité glénoïde.

Pour identifier les lésions des tissus voisins, une évaluation détaillée de la maladie, une IRM, un scanner peut être prescrite. Les analyses cliniques du sang et de l'urine montrent des processus inflammatoires cachés, d'autres pathologies concomitantes.

Traitement

Les procédures thérapeutiques sont prescrites par le médecin traitant après avoir reçu des informations complètes sur l'état de la zone touchée, la complexité de l'évolution de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche. L'objectif principal des techniques conservatrices est de restaurer le cartilage, de soulager la douleur et l'inflammation. Seul votre médecin peut vous prescrire des médicaments.

Médicament

La thérapie implique l'utilisation de sous-groupes pharmacologiques distincts de médicaments:

AINS - les fonds vous permettent de vous débarrasser du syndrome douloureux, des processus inflammatoires. Le traitement a lieu avec l'aide de Diklak, Ibuprofen, Nurofen, Ibuprom, Nekst, Artrokam, Suprafen, Dolgit, Novigan. Les anti-inflammatoires ont un large éventail d'effets secondaires et doivent être utilisés avec une extrême prudence..

Analgésiques - recommandés pour la douleur aiguë, Analgin, Baralgin, Tempalgin, Spazmalgon sont utilisés. Avec un cours complexe, le blocage de la novocaïne peut être utilisé.

Chondroprotecteurs - les médicaments permettent de restaurer le tissu cartilagineux endommagé par la maladie, d'améliorer les processus métaboliques, la circulation sanguine dans la zone à problème. Glucosamine, Chondroxide, Sustagard Artro, Artrakam, Sustilak sont plus souvent prescrits.

La direction thérapeutique se distingue par la durée du cours, au cœur du traitement se trouve un effet complexe utilisant des médicaments anti-inflammatoires qui accélèrent les processus métaboliques.

Direction chirurgicale

Les opérations sont prescrites dans les cas avancés, au deuxième ou au troisième stade de l'arthrose déformante. Les médicaments à cette période sont impuissants et incapables d'arrêter la destruction de l'appareil articulaire, il doit être remplacé par un artificiel..

Raideur des articulations dans les deux premiers stades de la pathologie, le patient se voit attribuer une manipulation, ce qui implique l'élimination des particules détachées du disque cartilagineux. La procédure aide à se débarrasser des sensations douloureuses, de la raideur du membre inférieur.

Si toute la zone de la surface articulaire est affectée, une endoprothèse est réalisée avec le retrait de l'articulation détruite et la mise en place d'un implant. Après un traitement chirurgical, le syndrome douloureux, les réactions inflammatoires disparaissent et la mobilité standard est rétablie. Après quelques mois, le patient peut se déplacer librement sans l'aide de béquilles ou de cannes. Les complications de l'opération comprennent la probabilité d'infection, de nécrose, de paralysie de la jambe touchée, de saignement, d'œdème tissulaire.

Physiothérapie

La physiothérapie montre une efficacité maximale aux stades initiaux du développement de la maladie, jusqu'à la défaite incomplète des disques cartilagineux par arthrose déformante de l'articulation de la hanche et, si possible, leur récupération. Le choix des techniques adaptées est pris en charge par un kinésithérapeute, qui prend en compte l'âge du patient, la complexité de l'évolution de la maladie, les pathologies chroniques concomitantes et les particularités des symptômes..

Les manipulations fréquemment prescrites comprennent la thérapie par ultrasons, la cryothérapie à l'aide d'azote liquide, la magnétothérapie, l'hirudothérapie, le traitement par boue de guérison et la stimulation électrique. Pour obtenir des résultats optimaux, le patient se voit prescrire plusieurs cycles consécutifs de procédures physiothérapeutiques - jusqu'à trois au cours de l'année civile.

La prévention

Les experts recommandent à l'avance de prévenir la probabilité de développement d'un processus pathologique:

  • Introduisez une activité physique dosée dans le programme - un ensemble spécial d'exercices renforcera le tissu musculaire, affectera positivement l'état général des articulations. Les entraînements ont lieu en fonction de la force et des capacités du corps, les meilleurs résultats sont montrés par l'aérobic aquatique, la natation dans la piscine.
  • Des recommandations distinctes pour les patients présentant un excès de poids corporel, après un traumatisme, comprennent la nécessité de longues marches, de l'entraînement sur des vélos stationnaires, de la perte de poids à l'aide d'une table diététique spéciale, des exercices de physiothérapie.
  • Il est interdit aux patients de rester dans une position statistique pendant une longue période, il est nécessaire d'éviter l'hypothermie, de guérir les traumatismes en temps opportun, de corriger les pieds plats, les articulations disloquées.

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est une maladie chronique à développement progressif. L'apparition des premiers signes du développement de la maladie nécessite un examen diagnostique complet et la mise en œuvre du schéma thérapeutique prescrit par le médecin traitant. N'ignorez pas les premiers signaux d'avertissement du corps - lorsque le processus est en cours, une arthroplastie du mécanisme articulaire sera nécessaire.

Description de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche: symptômes et traitement

Un examen annuel vous aidera à suivre la maladie, n'oubliez pas de subir un examen médical

Environ 80% de la population souffre de manifestations d'arthrose, dont certaines se produisent dans l'articulation de la hanche. La maladie a plusieurs stades de développement et s'accompagne d'une déformation. L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche a une évolution lente, la pathologie se développe sur plusieurs années. Le plus souvent, le patient se tourne vers un rhumatologue lorsque la douleur devient continue et que des complications commencent à se développer. C'est pourquoi ceux qui ont une telle pathologie dans la famille doivent être examinés une fois par an afin de l'exclure. Si la maladie existe déjà, un traitement complexe est nécessaire, déterminé en fonction de l'évolution de la coxarthrose déformante et de l'état du patient.

Les raisons du développement de la pathologie

La coxarthrose est provoquée par divers facteurs, la maladie se forme dans le contexte de la malnutrition du patient et de l'apport sanguin au cartilage hyalin. Il existe de nombreuses causes de pathologie déformante. Elles sont:

  • des changements biochimiques dans la structure du cartilage, ce qui signifie une altération du métabolisme et des changements hormonaux;
  • Maladie de Perthes;
  • modifications de l'apport sanguin physiologique dans les vaisseaux régionaux;
  • contrainte accrue constante sur l'articulation;
  • dommages mécaniques (luxation, fracture);
  • maladies infectieuses.

La coxarthrose déformante est une maladie génétique, le risque de développer une pathologie est augmenté chez la femme, surtout si la mère souffrait de cette forme de pathologie. Les facteurs causaux comprennent également les pieds plats, les maladies de la colonne vertébrale (par exemple, scoliose, cyphose), le développement d'une nécrose aseptique de la tête de l'os pelvien. La formation de la pathologie affecte les individus dont l'âge a atteint 40 ans. L'arthrose déformante se développe le plus souvent chez les agriculteurs, les constructeurs, les pompiers, les athlètes, les danseurs professionnels.

Manifestations cliniques de la maladie

Avec la coxarthrose, les symptômes peuvent apparaître sous diverses formes. Les principaux symptômes de la maladie sont des douleurs mineures qui apparaissent lorsque vous portez de lourdes charges, une longue marche et une longue séance au gymnase. À l'avenir, les symptômes suivants apparaissent:

  • la douleur est donnée dans la région de l'aine et irradie vers l'articulation du genou;
  • crepitus pendant le mouvement n'est initialement entendu que par le patient, avec la progression de la maladie, des craquements et des clics sont entendus par les personnes environnantes;
  • en raison de l'incapacité de bouger l'articulation normalement, les muscles entourant l'articulation commencent à s'atrophier, à la suite de laquelle une boiterie apparaît, un membre devient plus court que l'autre.

Au troisième stade, des lésions dégénératives des tendons se produisent au site de leur fixation à l'os, une inflammation réactive commence, en conséquence, une douleur apparaît dans certaines positions. En raison de la stase veineuse et de l'augmentation de la pression à l'intérieur du tissu osseux, un dysfonctionnement rénal se produit. Des ostéophytes se forment et grandissent chaque jour. Après l'introduction du processus osseux dans le tissu musculaire, la douleur devient plus forte, une compression des racines nerveuses se produit.

Stades de la maladie

En médecine, il y a trois étapes dans le développement de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche. Cette classification a été proposée par N.S. Kosinskaya en 1961. Les stades de développement diffèrent selon les caractéristiques cliniques et radiologiques générales. Étapes de progression de la pathologie déformante:

  • au premier stade de développement, une légère ostéosclérose est observée, l'examen aux rayons X montre un léger rétrécissement de l'espace articulaire;
  • au deuxième stade, le patient commence à développer des excroissances osseuses sur les côtés des articulations, appelées ostéophytes, l'écart entre les articulations est rétréci 2 à 3 fois, la sclérose sous-chondrale est très prononcée;
  • le troisième stade de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est caractérisé par la disparition complète de l'espace articulaire, des excroissances marginales étendues apparaissent, l'articulation commence à se déformer, une nécrose sous-chondrale focale et une sclérosement des surfaces articulaires sont visibles sur la radiographie.

La symptomatologie de la maladie dépend du stade de développement de la maladie. Dans les deux premiers degrés de la formation de la pathologie, un traitement conservateur aide, mais parfois au 2ème stade de développement, ainsi qu'au 3ème stade, une arthroplastie totale est nécessaire.

Thérapies conservatrices existantes

Avec une coxarthrose de 1 degré, la préférence est donnée au traitement conservateur utilisant divers médicaments. La première prescription des médicaments contient des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils soulagent la douleur et l'inflammation. Les représentants typiques de ce groupe sont:

  • des inhibiteurs non sélectifs de COX-1, par exemple, "Indométhacine", "Ketorolac", "Etoricoxib", "Diclofénac", "Ibuprofène", "Piroxicam";
  • inhibiteurs sélectifs de COX-2, par exemple, "Meloxicam", "Celecoxib", "Celebrex", "Nimesulide".

Une plus grande préférence est donnée au deuxième groupe d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 entraînent moins d'effets secondaires et le risque d'hémorragie gastro-intestinale est également beaucoup plus faible. Les méthodes thérapeutiques conservatrices comprennent l'utilisation de médicaments chondroprotecteurs. Ces médicaments ont un effet positif sur le tissu cartilagineux. Les chondroprotecteurs contribuent à sa récupération. L'utilisation de vasodilatateurs est nécessaire pour augmenter l'apport sanguin aux articulations; ces médicaments dilatent les petits vaisseaux, augmentant ainsi le flux sanguin et améliorant la nutrition des tissus. Des relaxants musculaires sont également prescrits. Les médicaments de ce groupe aident à soulager le patient des spasmes musculaires et à stimuler la circulation sanguine.

Percée dans le traitement des maladies: injection de liquide synthétique dans la cavité articulaire

La médecine ne s'arrête pas. Chaque année, des scientifiques tentent de trouver une nouvelle solution pour traiter l'arthrose déformante des articulations de la hanche. De nouvelles capacités techniques permettent d'arrêter rapidement les symptômes de la maladie et d'améliorer la mobilité articulaire. Les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont interdites en présence d'infection. En outre, il est impossible d'effectuer un traitement de cette manière si le patient présente un risque élevé de saignement en raison de l'utilisation d'anticoagulants. Les injections articulaires sont la seule méthode qui donne un résultat complet.

L'acide hyaluronique joue le rôle de lubrifiant, il fait partie du liquide synovial et est obtenu par synthèse. Le médicament améliore la viscosité du liquide synovial, permet un mouvement sans douleur. Les préparations d'acide hyaluronique sont indiquées pour les patients qui n'ont pas été aidés par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des corticostéroïdes, des myorelaxants et d'autres médicaments précédemment utilisés pour traiter l'arthrose déformante des articulations de la hanche..

Extension articulaire artificielle

La traction de l'articulation de la hanche est effectuée pour réduire la charge sur le cartilage et écarter les extrémités articulaires. Cela aide à soulager l'articulation. La procédure est effectuée dans une polyclinique sur une table spéciale avec l'équipement nécessaire. L'étirement lui-même dure 15 minutes. Pour une meilleure efficacité, il est nécessaire d'effectuer 10 à 12 procédures, qui sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours. Les jours restants, vous pouvez faire des massages, prendre des bains de boue ou aller à une autre physiothérapie prescrite par le médecin. Vous aurez besoin de 2 cours par an. Le nombre de procédures nécessaires est décidé par le médecin traitant. Mise en œuvre étape par étape de la traction matérielle:

  • la victime doit être fixée de manière à ne pas bouger, pour cet usage des ceintures spéciales;
  • en outre, l'appareil produit une traction de la jambe douloureuse dans la direction longitudinale.

Pendant la procédure, le patient se détend et tend un certain groupe musculaire, et le spécialiste travaillant avec la victime, à ce moment, étire ces mêmes muscles et tendons. Les médecins pensent que la traction matérielle est inférieure à l'efficacité de la thérapie manuelle. Cette opinion est pleinement justifiée. Après tout, cette procédure étire l'articulation de la hanche dans le sens longitudinal et la thérapie manuelle contribue au développement de l'articulation dans toutes les directions..

Thérapie chirurgicale

Avec l'arthrose de l'articulation de la hanche, le traitement nécessite parfois une intervention chirurgicale. L'intervention d'un chirurgien est nécessaire au troisième stade du développement de l'arthrose déformante. Souvent, le remplacement articulaire est effectué en 2 étapes. Les cas cliniques sont différents, il est donc possible d'effectuer des opérations au stade 1. Le débridement arthroscopique est réalisé aux stades 1 et 2 de la maladie. Cette procédure implique l'élimination de petits morceaux détruits de tissu cartilagineux. La chirurgie réduit la douleur et réduit la raideur articulaire.

Si le traitement chirurgical n'est pas efficace, au 3ème stade du développement de la pathologie déformante, un remplacement complet de la surface articulaire est effectué. Le patient se voit proposer des endoprothèses. L'opération est réalisée sous anesthésie générale; le remplacement articulaire est effectué par étapes. Après arthroplastie, des complications peuvent apparaître, notamment un hématome de la zone opérée, des saignements de la plaie, un rejet d'endoprothèse et des caillots sanguins. S'il n'y a pas de complications, quelque temps après l'opération, il est recommandé au patient de subir une rééducation pour restaurer la mobilité articulaire. Les traitements de rééducation comprennent le massage, l'acupuncture, la physiothérapie, la boue, l'hydrothérapie, la thérapie par l'exercice, les exercices d'élastiques.

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Un examen complet de l'arthrose de la hanche: causes, symptômes et traitement

Dans cet article, vous découvrirez les symptômes et le traitement de l'arthrose des articulations de la hanche, de quoi il s'agit, comment se développe le processus dégénératif, les causes et les facteurs de risque. Degrés, diagnostic, pronostic de guérison.

Auteur de l'article: Stoyanova Victoria, médecin de 2e catégorie, chef du laboratoire du centre de traitement et de diagnostic (2015-2016).

Arthrose ou arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose) - se développant progressivement, destruction chronique du cartilage articulaire et des os de l'articulation.

Avec la pathologie, la composition du liquide synovial (liquide dans la cavité articulaire) dans la capsule articulaire de la région pelvienne change. Le tissu cartilagineux perd son élasticité, sa densité et se couvre de fissures. La pression sur l'os augmente, cela contribue à l'apparition de croissances marginales (épines ou ostéophytes le long du bord de l'articulation), à la formation de kystes et d'érosions. Il y a dégénérescence des tissus, perte de leurs fonctions et destruction.

Sur le radiogramme, coxarthrose bilatérale. Cliquer sur la photo pour l'agrandir

La pathologie apparaît en raison de:

  • stress constant (par exemple, en raison d'un entraînement sportif ou d'un surpoids);
  • vieillissement (âge après 60 ans);
  • diminution de la résistance du tissu cartilagineux due à diverses maladies: par exemple, arthrite réactive, polyarthrite rhumatoïde; dans la structure du cartilage, la teneur en eau et en collagène diminue, elle est rapidement détruite même sous des charges normales (marche, course).

Au début de la maladie, une personne ressent de la douleur en marchant, après un exercice. Un peu plus tard, la boiterie rejoint les symptômes vers la fin de la journée..

Au fil du temps (en moyenne après 3 à 5 ans), la pathologie peut entraîner une limitation des mouvements actifs (flexion, rotation, extension de la hanche), une invalidité partielle ou complète (cela se produit dans 98% des cas).

La coxarthrose (arthrose de la hanche) est incurable. Il progresse tout au long de la vie.

Si au début du développement de la maladie (stade 1–2) les changements peuvent être suspendus, le problème est résolu chirurgicalement aux stades ultérieurs (stade 3–4).

Si vous soupçonnez une maladie, ils se tournent vers un rhumatologue, un orthopédiste.

Le mécanisme de développement de la maladie

L'articulation de la hanche se compose de la tête du fémur et de l'acétabulum, recouverts de cartilage lisse. Ils assurent une glisse douce de la tête pendant la conduite.

La structure de l'articulation de la hanche

Sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, les tissus articulaires vieillissent plus rapidement:

  1. La pathologie commence par une modification de la composition du liquide articulaire.
  2. Il existe un trouble métabolique, une "famine" et la mort des cellules cartilagineuses (chondrocytes).
  3. Au fil du temps, la surface articulaire se desserre, perd son élasticité et sa résistance, se fissure.
  4. Les fonctions d'amortissement du cartilage sont altérées, la pression sur les os augmente.
  5. Des morceaux de cartilage cassés provoquent le développement d'une inflammation et d'une synovite réactive (inflammation de la membrane articulaire après une maladie infectieuse - grippe, infection à entérovirus, rougeole, etc.).
  6. Le tissu osseux devient plus dense, des foyers d'ischémie (irrigation sanguine perturbée), des kystes, une érosion apparaissent dedans.
  7. Pour compenser (réduire) la pression sur l'os, le cartilage sur les bords se développe et s'ossifie, formant des épines (ostéophytes).

En conséquence, les surfaces articulaires des os sont détruites, l'articulation est déformée et son mouvement est limité. Les muscles environnants diminuent sensiblement, perdent de la force (atrophie).

L'articulation de la hanche est normale et avec une arthrose. Cliquer sur la photo pour l'agrandir

Dans les stades ultérieurs de la maladie, la démarche est déformée (qui rappelle un «canard»). Le patient se dandine du pied au pied, commence à boiter mal, peut à peine bouger et finit par devenir handicapé (ne peut pas prendre soin de lui-même et marcher sans assistance).

Comment traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche? Les médicaments sont efficaces au premier stade, au stade suivant - une intervention chirurgicale est la solution..

Causes de l'arthrose de l'articulation de la hanche

Raisons du développement de la pathologie:

  • charge excessive sur l'articulation (entraînement sportif, caractéristiques de la profession, surpoids);
  • une diminution de la force du cartilage articulaire dans le contexte d'une pathologie chronique (par exemple, avec une polyarthrite rhumatoïde ou réactive).

Le développement de la maladie peut provoquer un certain nombre de conditions:

Blessures, blessures (fractures, fissures, ruptures ligamentaires)

Arthrite (inflammation des articulations)

Opérations: par exemple, ablation du ménisque, plastique (restauration de l'intégrité) des ligaments

Problèmes métaboliques (goutte, hypoestrogénie (diminution du taux d'hormone œstrogène dans le sang) pendant la ménopause chez la femme)

Stabilité des jambes altérée (pieds plats; dysplasie - développement anormal des tissus à la suite de troubles congénitaux)

Tumeurs (sarcome, kystes)

Problèmes de colonne vertébrale (scoliose)

Maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé)

Affaiblissement des muscles, des ligaments autour de l'articulation

Hémarthrose (hémorragie de la capsule)

Ostéochondropathie (aseptique, c'est-à-dire se déroulant sans la participation de micro-organismes, nécrose (nécrose tissulaire) de l'os)

Inactivité physique (mode de vie insuffisamment mobile)

Chondromatose (malformation congénitale du tissu osseux associée à une altération de la formation du cartilage)

Perturbation de l'apport sanguin aux tissus (muscles, ligaments) autour de l'articulation

Processus provoquant le développement de l'arthrosePathologies qui réduisent la résistance de l'articulation
La fracture de l'articulation de la hanche est l'une des causes de la coxarthrose

  • sexe (chez les hommes, la maladie se développe moins souvent);
  • hérédité (la probabilité de maladie des parents augmente de 2 à 3 fois).

Trois degrés et 4 étapes de la pathologie

La maladie se développe en plusieurs étapes. Chaque degré de pathologie est caractérisé par certains changements:

Trois degrés de maladie

Douleur dans la région des cuisses après l'exercice, irradiant parfois vers le genou - disparaît généralement après le sommeil ou le repos

La douleur augmente, se fait sentir la nuit, le repos n'aide pas toujours à les éliminer

Les muscles s'atrophient et deviennent plus petits; difficile de tourner vers l'intérieur et d'enlever la hanche

Les douleurs se font sentir sans interruption, deviennent sévères; il est presque impossible de déplacer le joint

Le membre est raccourci (en raison d'une atrophie musculaire)

Le degré d'arthroseChangements caractéristiques
Trois degrés de développement de la coxarthrose. Cliquer sur la photo pour l'agrandir

Quatre étapes

La coxarthrose a 4 étapes de changements qui peuvent être vus sur la radiographie.

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche sont mineurs

Excroissances osseuses de l'acétabulum

L'écart de joint est réduit

Des zones d'ostéosclérose sous-chondrale apparaissent (compactage du tissu osseux autour du cartilage pendant l'inflammation, les tumeurs et d'autres conditions)

Le rétrécissement de l'espace articulaire est supérieur à 50%

Les excroissances osseuses sont élargies, occupant les deux bords de l'acétabulum

Déformation, contours inégaux, déplacement de la tête de l'os de la hanche

Épines osseuses massives à l'articulation

La tête fémorale et l'acétabulum sont agrandis, déformés ou détruits

Kystes et érosion osseuse

L'écart de joint est considérablement réduit

Fusion complète de l'espace articulaire (les symptômes concomitants correspondent au grade 3 de la maladie)

ÉtapesSignes de coxarthrose à l'examen aux rayons X
Formation de kystes osseux dans la coxarthrose. Cliquer sur la photo pour l'agrandir

Symptômes typiques à différents stades de la maladie

Au début, une personne ressent de la douleur après l'exercice. Peu à peu, les signes d'arthrose se développent, la douleur s'intensifie, ils se font constamment sentir, après le repos ils ne disparaissent pas.

Aux étapes 2-3, la démarche se transforme en une démarche dandinante, rappelant une démarche de «canard». Une personne commence à prendre soin d'un membre, à marcher plus prudemment et à ne pas surcharger - en conséquence, les muscles qui s'y trouvent s'atrophient et il devient plus court que l'autre, une boiterie apparaît.

À mesure que la maladie progresse, il devient plus difficile pour le patient de se plier et de bouger la hanche. Dans les dernières étapes, une déformation de l'articulation se produit, ce qui devient la cause d'une immobilité complète du membre et d'un handicap.

Symptômes de stade 1:

  1. Douleur sourde et douloureuse qui disparaît après le repos.
  2. Gêne occasionnelle dans l'aine et le genou.

Symptômes de stade 2:

  • douleur avec un léger effort, la nuit, après le repos ("commencer");
  • craquement ou crépitement caractéristique pendant le mouvement;
  • il est difficile de plier et d'enlever le membre;
  • des changements de démarche se forment, une personne boite, se dandine d'un pied à l'autre;
  • spasme musculaire (contraction involontaire), diminue considérablement avec le temps, perd de la force.

Symptômes de stade 3:

  • la douleur est ressentie constamment;
  • crunch ou crépitement prononcé;
  • les muscles sont atrophiés;
  • la jambe est raccourcie (allongée dans 10% des cas) - en raison de la destruction du cartilage et d'une diminution de sa hauteur;
  • les mouvements articulaires sont presque impossibles;
  • une personne est pratiquement incapable de bouger sans assistance.

Avec le développement ultérieur du processus pathologique, une invalidité complète se produit..

Le patient est incapable de se déplacer de manière autonome sans appareil spécial

Complications possibles

  1. Mort des tissus.
  2. Protrusion (poussée) de l'acétabulum.
  3. Déformation de la colonne vertébrale (cyphose et scoliose).
  4. Arthrose du genou (gonarthrose).
  5. Arthrite, bursite (inflammation aiguë du tissu articulaire).
  6. Ankylose (fusion tissulaire, immobilité complète de la jambe).

Diagnostique

La radiographie est la principale méthode de diagnostic de l'arthrose de la hanche. Avec son aide, le degré de la maladie est déterminé.

Parfois, pour déterminer l'état des tissus mous, il est nécessaire de subir en plus un scanner ou une IRM.

Les indicateurs des tests de laboratoire (test sanguin général et biochimique, coagulogramme - test de coagulation sanguine, analyse d'urine) avec arthrose restent inchangés.

Cependant, avec une inflammation concomitante de la capsule synoviale (synovite réactive):

  • la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente;
  • augmente le niveau d'acides sialiques et de séromucoïdes (substances qui indiquent indirectement la présence d'une inflammation).

Méthodes de traitement

Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin détermine le degré de lésion articulaire et comment le traiter. La maladie ne peut pas être complètement guérie. Dans les deux premières étapes, il est possible de l'arrêter avec des médicaments. Plus tard, la mobilité ne peut être rétablie que par les endoprothèses.

Un traitement conservateur

Le médecin prescrit un ensemble de médicaments qui éliminent la douleur, l'inflammation des tissus, les spasmes musculaires et améliorent l'état du cartilage.

Comment traiter un patient en phase d'exacerbation:

Chondroprotecteurs (Artra, Teraflex, Elbona)

Retenir et empêcher la destruction du cartilage, améliorer la composition du liquide synovial et la nutrition des chondrocytes

Médicaments anti-inflammatoires non hormonaux (Movalis, Arkoksia, Celebrex)

Élimine la douleur et l'inflammation

Relaxants musculaires (Mydocalm, Sirdalud)

Agents hormonaux (Diprospan, Kenalog)

Ils ont des effets analgésiques, anti-allergiques, anti-œdémateux et anti-inflammatoires puissants

Vasodilatateurs (Trental)

Élimine les spasmes, améliore la circulation sanguine et améliore l'apport de nutriments aux tissus périarticulaires, favorise leur récupération rapide

Pommades, liquides, crème topique (Espol, Nikoflex, Menovazin)

Améliorer la microcirculation et le métabolisme dans les tissus, irriter, soulager la douleur, soulager l'inflammation

Nom du groupe de médicamentsEffet
Relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires et vasculaires

Physiothérapie

Pour accélérer le métabolisme et la réparation des tissus, la maladie est traitée avec des méthodes de physiothérapie:

  • applications de boue;
  • surchauffe avec de la paraffine ou de l'ozokérite ("cire odorante"; fossile naturel du groupe des huiles);
  • stimulation électrique (exposition à des courants impulsionnels de diverses fréquences);
  • thérapie au laser (traitement par rayonnement optique);
  • thérapie par ultrasons (la procédure guérit avec des vibrations mécaniques à haute fréquence);
  • acupuncture (acupuncture);
  • massage thérapeutique.

La mobilité de la hanche est également restaurée par une procédure spéciale - traction (traction matérielle). En étirant la capsule articulaire, ils donnent la bonne position aux surfaces articulaires, les soulagent de la charge. La maladie est traitée avec un cours de 10 à 12 procédures.

Applications de boue sur les cuisses

Exercices de thérapie par l'exercice

Pour renforcer les muscles et les ligaments de la cuisse à 1 et 2 degrés de la maladie, des exercices de physiothérapie sont prescrits.

Pendant la période de récupération, les exercices sont effectués sous la direction et la supervision d'un physiothérapeute (dans un hôpital).

  1. Allongé sur le ventre, soulevez lentement votre jambe de 15 à 20 cm, fixez-la et tenez-la aussi longtemps que vous le pouvez (jusqu'à 30 secondes).
  2. Allongé sur le côté, tirez lentement les genoux pliés vers votre poitrine (autant que possible).
  3. De la même position, pliez la jambe sous vous au niveau du genou, redressez l'autre et soulevez-la au-dessus du sol de 45 degrés, en la maintenant pendant 20 à 30 secondes.

  • Allongé sur le dos, placez vos mains sous votre tête, écartez vos jambes pliées au niveau des genoux à la largeur des épaules. Soulevez lentement le bassin, restez dans cette position pendant 10 à 15 secondes, abaissez-le (l'effet des exercices sera si l'arthrose de l'articulation de la hanche est traitée de cette manière quotidiennement).
  • Répétez l'exercice précédent avec vos genoux ensemble.
  • Tenez-vous debout avec les pieds écartés (à la largeur des épaules), penchez-vous et touchez votre pied sans plier les genoux.

  • Allongé sur le dos, levez les jambes droites et tirez vos chaussettes vers votre tête en essayant de toucher le sol (derrière votre tête).
  • Dans la même position, pliez les genoux, connectez-les ensemble, tournez à gauche et à droite en essayant de toucher le sol avec vos genoux. Appuyez votre dos et vos épaules sur le sol. Exercice avec les genoux pliés
  • Asseyez-vous avec les genoux à la largeur des épaules, rapprochez les genoux et écartez-les (progressivement plus large).
  • Répétez chaque exercice 10 à 15 fois par jour, faites-les lentement et sans tension. Si vous ressentez des sensations désagréables ou douloureuses, annulez les cours.

    Lorsqu'une opération est nécessaire

    Une intervention chirurgicale est nécessaire:

    • si la pathologie progresse;
    • lorsque le patient s'inquiète d'une douleur intense et persistante;
    • si la déformation de l'articulation interfère avec le mouvement complet;
    • au stade 3 de la maladie.

    Arthroplastie

    L'arthroplastie est un type de correction chirurgicale.

    Il est produit aux premiers stades de la maladie avec:

    • déformations des articulations;
    • destruction du cartilage;
    • l'apparition d'une contracture (fusion tissulaire, fixation de la cuisse en position forcée).

    En arthroplastie, les surfaces articulaires sont corrigées:

    1. Les fragments, les excroissances cartilagineuses, les foyers de nécrose sont supprimés.
    2. Donner aux surfaces articulaires une forme anatomique normale (réduire, éliminer les excroissances osseuses) et broyer.
    3. Remplir les cavités et les irrégularités avec de la matière plastique (implant artificiel).

    Ensuite, les parties anatomiques de l'articulation sont alignées et renforcées avec des plaques métalliques.

    • les jours 4 à 5, le patient est autorisé à s'asseoir;
    • après 1,5 à 2 semaines - marchez en s'appuyant sur des béquilles;
    • après 3 semaines - travaillez la hanche avec une thérapie par l'exercice et marchez sans béquilles.

    Dans la même période, des procédures de physiothérapie (massage thérapeutique) sont prescrites.

    La récupération complète prend 2 à 6 mois.

    Endoprothèses

    Le traitement chirurgical de l'arthrose de l'articulation de la hanche ou le remplacement par un implant artificiel est prescrit dans les stades ultérieurs, ainsi que pour les déformations articulaires qui ne peuvent pas être corrigées par d'autres méthodes.

    • retirer le cartilage de l'acétabulum et la tête de l'os de la hanche, broyer la surface;
    • une cavité glénoïde artificielle est implantée, et au lieu de la tête de l'articulation - une charnière sur la jambe;
    • les implants sont fixés avec du ciment médical ou en forant un canal dans lequel la prothèse est vissée;
    • combiner des parties de l'articulation;
    • vérifier son travail (plier-déplier la jambe);
    • renforcé de plaques métalliques.
    Endoprothèses de l'articulation de la hanche

    La période de récupération est la même qu'après une arthroplastie.

    La prothèse fonctionne jusqu'à 20 ans. Dans 97% des cas, les fonctions des jambes sont entièrement restaurées (même les charges sportives sont autorisées).

    La prévention

    Pour la prévention de l'arthrose, il est nécessaire de prendre des mesures générales pour promouvoir la santé:

    1. Ajustez votre alimentation avec les conseils d'un médecin.
    2. Vivez une vie active.
    3. Protéger l'articulation des contraintes excessives.
    4. Ne pas trop refroidir.
    5. Abandonnez les chaussures inconfortables.

    Pour éviter une destruction supplémentaire de l'articulation avec une arthrose existante, il est recommandé:

    • s'engager constamment dans des exercices de physiothérapie;
    • effectuer annuellement des traitements de sanatorium-resort;
    • répétez le cours de massage thérapeutique 2-3 fois par an.

    Pronostic de la maladie

    La coxarthrose est l'une des formes d'arthrose déformante les plus courantes et les plus graves (60% de tous les cas d'arthrose). La maladie ne peut pas être complètement guérie. Il progresse tout au long de la vie.

    Dans les premiers stades (1 et 2), les méthodes conservatrices (thérapie par l'exercice, massage, médicaments) peuvent interrompre le développement de la pathologie, retarder l'apparition de symptômes sévères pendant 5 ans (et plus).

    À un stade tardif (3), la maladie entraîne une immobilisation de l'articulation malade (il s'agit d'un handicap des groupes 1, 2 ou 3). Dans ce cas, des endoprothèses sont effectuées, après quoi les fonctions sont restaurées dans 97% des cas..

    Arthrose de l'articulation de la hanche

    L'arthrose de l'articulation de la hanche (arthrose déformante, coxarthrose, arthrose) est une maladie dégénérative-dystrophique lentement évolutive, conduisant au fil du temps à la destruction de l'articulation touchée, à des douleurs persistantes et à une mobilité limitée.

    La maladie touche les personnes de plus de 40 ans, les femmes tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes.

    Dans la structure générale de l'arthrose, l'arthrose de l'articulation de la hanche joue un rôle majeur. Cela est dû à la pathologie congénitale généralisée des articulations de la hanche (dysplasie), ainsi qu'à un effort physique important auquel ces articulations sont soumises..

    Facteurs de risque et causes de l'arthrose de l'articulation de la hanche

    Dans le mécanisme pathologique du développement de l'arthrose de l'articulation de la hanche, le rôle principal appartient à une modification des caractéristiques physico-chimiques du liquide synovial (intra-articulaire), à ​​la suite de laquelle il devient plus épais et plus visqueux. Cela altère ses propriétés lubrifiantes. Lors du déplacement, les surfaces du cartilage articulaire commencent à frotter les unes contre les autres, deviennent rugueuses et se couvrent de fissures. De petites particules de cartilage hyalin se détachent et pénètrent dans la cavité articulaire, provoquant le développement d'une inflammation aseptique (non infectieuse). À mesure que la maladie progresse, le tissu osseux est entraîné dans le processus inflammatoire, ce qui entraîne une nécrose aseptique de la tête fémorale et de la surface de l'acétabulum, la formation d'ostéophytes (excroissances osseuses), augmentant l'inflammation et provoquant une douleur intense pendant le mouvement.

    À un degré tardif d'arthrose de l'articulation de la hanche, l'inflammation se propage aux tissus environnants de l'articulation (vaisseaux, nerfs, ligaments, muscles), ce qui conduit à l'apparition de signes de périarthrite. En conséquence, l'articulation de la hanche est complètement détruite, ses fonctions sont perdues, son mouvement s'arrête. Cette condition est appelée ankylose..

    Causes de l'arthrose de l'articulation de la hanche:

    • Dislocation congénitale de la hanche;
    • dysplasie de l'articulation de la hanche;
    • nécrose aseptique de la tête fémorale;
    • Maladie de Peters;
    • blessures à l'articulation de la hanche;
    • arthrite infectieuse de l'articulation de la hanche;
    • gonarthrose (arthrose déformante de l'articulation du genou);
    • ostéochondrose;
    • surpoids;
    • sports professionnels;
    • pied plat;
    • rachiocampsis;
    • mode de vie sédentaire.

    La pathologie n'est pas héréditaire, mais l'enfant hérite de ses parents des caractéristiques structurelles du système musculo-squelettique, qui peuvent provoquer une arthrose de l'articulation de la hanche dans des conditions propices à cela. Ceci explique l'existence de familles dont l'incidence est plus élevée que dans la population générale..

    Formes de la maladie

    Selon l'étiologie, l'arthrose de l'articulation de la hanche est divisée en primaire et secondaire. L'arthrose secondaire se développe dans le contexte d'autres maladies de l'articulation de la hanche ou de ses blessures. La forme primaire n'est pas associée à la pathologie précédente, la cause de son développement n'est souvent pas établie, dans ce cas, on parle d'arthrose idiopathique.

    La coxarthrose est unilatérale ou bilatérale.

    Étapes

    Lors de l'arthrose de l'articulation de la hanche, il y a trois étapes (degrés):

    1. Initial - les changements pathologiques ne sont pas très prononcés, sous réserve d'un traitement opportun et adéquat, ils sont réversibles.
    2. Coxarthrose progressive - caractérisée par une augmentation progressive des symptômes (douleur dans l'articulation et mobilité réduite), les modifications des tissus articulaires sont déjà irréversibles, mais le traitement peut ralentir les processus dégénératifs.
    3. Final - le mouvement dans l'articulation est perdu, une ankylose se forme. Le traitement n'est possible que par chirurgie (remplacement de l'articulation par une articulation artificielle).

    Les opérations d'arthroplastie dans 95% des cas permettent une restauration complète de la mobilité des membres, restaurent la capacité de travail du patient.

    Les symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche

    Les principaux signes d'arthrose de l'articulation de la hanche:

    • douleur dans l'aine, la hanche et le genou;
    • une sensation de raideur dans l'articulation touchée et une limitation de sa mobilité;
    • boiterie;
    • restriction de l'enlèvement;
    • changements atrophiques dans les muscles de la cuisse.

    La présence de certains symptômes d'arthrose de l'articulation de la hanche, ainsi que leur gravité, dépendent du degré de la maladie.

    Avec le 1er degré d'arthrose de l'articulation de la hanche, les patients se plaignent de douleurs survenant sous l'influence d'un effort physique (longue marche, course) dans l'articulation touchée. Dans certains cas, la douleur est localisée au genou ou à la cuisse. Après un court repos, la douleur disparaît d'elle-même. L'amplitude des mouvements du membre est complètement préservée, la démarche n'est pas perturbée. La radiographie montre les changements suivants:

    • une légère diminution inégale de la lumière de l'espace articulaire;
    • ostéophytes situés le long du bord interne de l'acétabulum.

    Aucun changement dans le cou et la tête du fémur n'est détecté.

    Avec le degré II d'arthrose de l'articulation de la hanche, la douleur apparaît au repos, y compris la nuit. Après un effort physique, le patient commence à boiter, une démarche caractéristique de «canard» se forme. Les soi-disant douleurs de départ apparaissent - après une longue période d'immobilité, les premiers pas provoquent douleur et inconfort, qui passent ensuite, puis reviennent après une charge prolongée. L'amplitude des mouvements dans l'articulation touchée est limitée (abduction, rotation interne). La radiographie montre que l'espace articulaire est inégalement rétréci et que sa lumière est à 50% de la norme. Les ostéophytes sont situés à la fois le long des bords interne et externe de la cavité glénoïde, allant au-delà des bords de la lèvre cartilagineuse. Les contours de la tête fémorale deviennent inégaux en raison de la déformation.

    Avec le degré III d'arthrose de l'articulation de la hanche, la douleur est intense et constante, qui ne s'arrête pas la nuit. La marche est très difficile, le patient est obligé de s'appuyer sur une canne. L'amplitude de mouvement dans l'articulation touchée est fortement limitée, puis s'arrête complètement. En raison de l'atrophie des muscles de la cuisse, le bassin dévie dans le plan frontal et le membre est raccourci. En essayant de compenser ce raccourcissement, lors de la marche, les patients sont obligés de dévier le tronc vers la lésion, ce qui augmente encore la charge sur l'articulation malade. Les radiographies montrent de multiples excroissances osseuses, un rétrécissement important de l'espace articulaire et un élargissement marqué de la tête fémorale.

    Diagnostique

    Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation de la hanche est basé sur les données du tableau clinique de la maladie, les résultats d'un examen médical et des études instrumentales, parmi lesquelles l'importance principale appartient aux méthodes d'imagerie - radiographie, imagerie par résonance magnétique ou calculée. Ils permettent non seulement de déterminer la présence d'arthrose de l'articulation de la hanche et d'évaluer son degré, mais aussi d'identifier la cause possible de la maladie (traumatisme, épiphysiolyse juvénile, maladie de Peters).

    Le diagnostic différentiel de l'arthrose de l'articulation de la hanche avec d'autres maladies du système musculo-squelettique est assez difficile. Aux degrés II et III d'arthrose de l'articulation de la hanche, une atrophie musculaire se développe, ce qui peut provoquer une douleur intense dans l'articulation du genou, caractéristique de la gonite ou de la gonarthrose (maladies de l'articulation du genou). Pour le diagnostic différentiel de ces conditions, une palpation des articulations du genou et de la hanche est effectuée, leur volume de mouvement est déterminé et elles sont également examinées radiographiquement.

    Avec les maladies de la colonne vertébrale, dans certains cas, la compression des racines nerveuses de la moelle épinière se produit avec le développement du syndrome douloureux. La douleur peut irradier vers la zone de l'articulation de la hanche et imiter le tableau clinique de sa lésion. Cependant, la nature de la douleur dans le syndrome radiculaire est quelque peu différente de celle dans l'arthrose de l'articulation de la hanche:

    • la douleur survient à la suite de la levée de poids ou d'un mouvement brusque et maladroit, et non sous l'influence d'un effort physique;
    • la douleur est localisée dans la région fessière, pas dans l'aine.

    Avec le syndrome radiculaire, le patient peut déplacer sa jambe sur le côté en toute sécurité, tandis qu'avec l'arthrose de l'articulation de la hanche, l'abduction est limitée. Un signe caractéristique du syndrome radiculaire est un symptôme positif de tension - l'apparition d'une douleur vive lorsqu'un patient est allongé sur le dos en essayant de soulever une jambe droite.

    L'arthrose de la hanche touche les personnes de plus de 40 ans, les femmes tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes.

    L'arthrose de l'articulation de la hanche doit être différenciée par une bursite trochantérienne (trochantérite). La bursite trochantérienne se développe plus rapidement, sur plusieurs semaines. Elle est généralement précédée d'une activité physique importante ou d'une blessure. La douleur avec cette maladie est beaucoup plus prononcée qu'avec l'arthrose de la hanche. Dans le même temps, le raccourcissement du membre et la limitation de sa mobilité ne sont pas détectés.

    Le tableau clinique de l'arthrite réactive atypique et de la spondylarthrite ankylosante peut ressembler aux manifestations cliniques de l'arthrose de l'articulation de la hanche. Cependant, la douleur survient chez les patients principalement la nuit ou au repos, tandis que la marche n'augmente pas, mais au contraire diminue. Le matin, les patients remarquent une raideur des articulations, qui disparaît après quelques heures.

    Traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche

    Les orthopédistes sont impliqués dans le traitement de l'arthrose des articulations de la hanche. Avec les degrés I et II de la maladie, un traitement conservateur est indiqué. Avec un syndrome douloureux sévère, les patients se voient prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans un court cours. Ils ne doivent pas être pris pendant une longue période, car ils sont non seulement capables d'avoir un effet négatif sur les organes du tractus gastro-intestinal, mais suppriment également les capacités régénératrices du cartilage hyalin..

    Le schéma thérapeutique de l'arthrose de l'articulation de la hanche comprend des chondroprotecteurs et des vasodilatateurs, qui créent des opportunités optimales pour la restauration des tissus cartilagineux endommagés. En cas de spasme musculaire sévère, il peut être nécessaire de prescrire des myorelaxants à action centrale.

    Dans les cas où il n'est pas possible d'arrêter le syndrome douloureux avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ils ont recours à des injections intra-articulaires de corticostéroïdes.

    Le traitement local de l'arthrose de l'articulation de la hanche avec l'utilisation de pommades chauffantes peut réduire les spasmes musculaires et soulager quelque peu la douleur en raison de l'effet distrayant.

    Dans la thérapie complexe de l'arthrose de l'articulation de la hanche, des méthodes physiothérapeutiques sont également utilisées:

    • magnétothérapie;
    • inductothermie;
    • UHF;
    • thérapie au laser;
    • traitement par ultrasons;
    • massage;
    • physiothérapie;
    • thérapie manuelle.

    Les aliments diététiques pour l'arthrose de l'articulation de la hanche visent à corriger le poids corporel et à normaliser les processus métaboliques. La réduction du poids corporel réduit le stress sur les articulations de la hanche et ralentit ainsi la progression de la maladie.

    Pour soulager le stress sur l'articulation touchée, le médecin peut recommander aux patients de marcher avec des béquilles ou une canne..

    Avec III degré d'arthrose de l'articulation de la hanche, le traitement conservateur est inefficace. Dans ce cas, l'amélioration de l'état du patient, le retour à une mobilité normale n'est possible qu'à la suite d'une intervention chirurgicale - remplacement de l'articulation détruite par une articulation artificielle (arthroplastie articulaire).

    Conséquences et complications potentielles

    La complication la plus grave de l'arthrose progressive de l'articulation de la hanche est l'invalidité due à la perte de mouvement de l'articulation. Avec la coxarthrose bilatérale, le patient perd la capacité de se déplacer de manière autonome et a besoin de soins extérieurs constants. Un séjour prolongé au lit dans une même position crée les conditions préalables à la survenue d'une pneumonie congestive (hypostatique), qui est difficile à traiter et peut entraîner la mort.

    La pathologie n'est pas héréditaire, mais l'enfant hérite de ses parents les caractéristiques structurelles du système musculo-squelettique, qui peuvent provoquer une arthrose de l'articulation de la hanche.

    Prévoir

    L'arthrose des articulations de la hanche est une maladie chronique évolutive qui ne peut être complètement guérie que dans les premiers stades, à condition que la cause de la maladie soit éliminée. Dans d'autres cas, la thérapie peut ralentir son cours, mais avec le temps, il devient nécessaire d'implanter des endoprothèses de la hanche. De telles opérations dans 95% des cas permettent une restauration complète de la mobilité des membres, restaurent la capacité de travail du patient. La durée de vie des prothèses modernes est de 15 à 20 ans, après quoi elles doivent être remplacées.

    La prévention

    La prévention de l'arthrose de l'articulation de la hanche vise à éliminer les causes qui peuvent conduire au développement de cette maladie et comprend:

    • détection et traitement en temps opportun des maladies et des blessures de l'articulation de la hanche;
    • rejet d'un mode de vie sédentaire, d'une activité physique régulière mais non excessive;
    • contrôle du poids corporel;
    • régime équilibré;
    • rejet des mauvaises habitudes.

    Il Est Important De Savoir Sur La Goutte