La pathologie de la colonne vertébrale, caractérisée par le processus de déplacement des vertèbres lombaires, est appelée changements dégénératifs. Le plus souvent parmi les personnes, sous le couvert de tels changements, il existe une maladie - l'ostéochondrose de la colonne lombaire.

Les personnes valides de tous âges souffrent de cette pathologie. La principale raison de l'apparition de la maladie est le fait que toute la vie, la région lombaire est plus stressée que toute autre partie de la colonne vertébrale. En vieillissant, les processus responsables de l'état du cartilage et du tissu osseux ralentissent. Fondamentalement, les gens ressentent des changements indésirables après 30 ans, puis les médecins posent un diagnostic décevant - des changements dégénératifs de la colonne lombaire. Si cela se produit, vous devez prendre cette conclusion au sérieux et prendre toutes les mesures nécessaires pour que la maladie ne se transforme pas en complication.

Les raisons

Si un problème est identifié à un stade précoce de la maladie, il est possible d'empêcher la destruction des tissus osseux et cartilagineux de tous les segments de la colonne vertébrale. Ce sont les changements dégénératifs qui contribuent progressivement à une telle destruction..

Les principales raisons menant à de tels changements pathologiques comprennent:

  • Mener le mauvais style de vie;
  • Passivité;
  • Avoir de mauvaises habitudes.

Un certain nombre de facteurs peuvent également contribuer à l'apparition de changements dégénératifs de la colonne lombaire:

  • Marcher et s'asseoir dans une mauvaise posture entraîne une détérioration de la circulation sanguine dans la colonne vertébrale, ce qui perturbe les processus métaboliques dans les tissus. En conséquence, le cartilage et le tissu osseux s'affaiblissent, tout mouvement peut entraîner des blessures microscopiques. Des modifications dégénératives de la colonne lombaire sont observées à ce moment précis..
  • L'état des segments de la colonne vertébrale dans la colonne lombaire peut être affecté par une activité physique excessive régulière.
  • Diverses blessures peuvent également entraîner de tels changements.
  • L'affaiblissement du tissu musculaire est un autre facteur défavorable.
  • Les maladies infectieuses ou endocriniennes peuvent être le résultat de lésions du segment de la colonne lombaire..

En fait, il y a beaucoup plus de raisons que celles mentionnées ci-dessus. Quelle que soit la raison, le plus important est la détection rapide de la maladie et le traitement immédiat..

Pour identifier les pathologies, il est important de se soumettre chaque année à un examen médical par un médecin. En effet, aux premiers stades de la maladie, les gens ne perçoivent pas cette condition comme une maladie, ils pensent à tort que l'inconfort est survenu en raison d'un surmenage et passera bientôt. Seule une visite chez le médecin peut dissiper tous les doutes..

Symptômes

Les personnes souffrant de changements dégénératifs de la colonne lombaire ressentent de la douleur. Sa nature peut être très différente, mais le plus souvent les gens se plaignent de:

  • Inconfort lors du déplacement;
  • Pas une douleur aiguë dans la région lombaire;
  • Sensation d'inconfort dans la région lombaire;
  • La présence de troubles neurologiques;
  • Ressentir de l'inconfort en position assise plutôt qu'en position debout ou en marchant.

Il existe plusieurs étapes de changements dégénératifs de la colonne lombaire:

  • Douleur intense dans la région lombaire et irradiant vers le bas. La sensation d'inconfort est si forte qu'une personne prend une position forcée, se limitant aux mouvements.
  • Restriction de mobilité, le patient ressent un lumbago et des picotements dans les jambes.
  • Violation de la circulation sanguine. Les crampes et les engourdissements dans les jambes sont inévitables.
  • Paralysie.

Afin de ne pas pousser la maladie à l'extrême, vous devriez consulter un médecin au moindre symptôme. Si vous ignorez la maladie à un stade précoce, vous pouvez vous retrouver dans un fauteuil roulant à l'avenir..

Diagnostic de la maladie

Les changements dégénératifs de la colonne lombaire sont diagnostiqués en fonction des résultats de l'examen, qui est prescrit par le médecin.

  • Radiographie de la colonne vertébrale. L'image donne une idée de l'emplacement des os et de la déformation de la colonne vertébrale. Il ne peut diagnostiquer la maladie que dans les derniers stades..
  • Tomodensitométrie (CT)
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Les résultats de la tomodensitométrie et de l'IRM peuvent déterminer avec précision la présence de changements dégénératifs aux premiers stades de la maladie. Sur la base des résultats de ces études, il est possible de déterminer dans quelle mesure l'espace discal est perturbé, s'il y a déshydratation du disque rachidien, présence d'érosions de la plaque cartilagineuse du corps vertébral, formation d'une hernie intervertébrale et rupture de l'anneau fibreux. Dans de telles études, l'un des inconvénients est le coût élevé des services, mais le résultat en vaut la peine..

Traitement

Le traitement repose sur la médication, la gymnastique réparatrice et la médecine traditionnelle. Plus important encore, le traitement doit être complet..

  • Pour soulager la douleur, des onguents spéciaux sont utilisés (ibuprofène, diclofénac, etc.), des injections analgésiques et des comprimés.
  • Des myorelaxants sont prescrits pendant la rémission afin de soulager la tension musculaire, et les chondoprotecteurs sont capables de restaurer le tissu cartilagineux détruit.
  • La thérapie par l'exercice, le massage et la physiothérapie sont obligatoires. Ensemble, ils sont capables de supprimer le déplacement des vertèbres en utilisant une méthode moins dangereuse..
  • Avec l'acupuncture, l'apithérapie et l'hirudothérapie, les tissus endommagés peuvent être restaurés.
  • Les aliments gélatineux tels que la viande en gelée, la gelée, etc. doivent être ajoutés au régime..
  • Si les méthodes ci-dessus ne vous aident pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le médecin décide d'effectuer une opération ou non, en fonction des résultats de l'examen et d'un examen individuel du patient..

Complications des changements dégénératifs

Le changement dégénératif entraîne de nombreuses complications.

  • Ostéochondrose. À la suite de cette maladie, les structures anatomiques de la colonne vertébrale sont détruites, ce qui affecte négativement le système musculo-squelettique. Cela est dû au rétrécissement des espaces intervertébraux, au déplacement des vertèbres et à une compression accrue des disques intervertébraux. Au fur et à mesure que l'ostéochondrose se développe, le patient ressent non seulement des douleurs dans le dos, mais également des symptômes neurologiques.
  • La chondrose est un précurseur de l'ostéochondrose. La maladie est caractérisée par l'apparition de microfissures dans les corps vertébraux. Il survient plus souvent chez ceux qui aiment ou ont une activité physique excessive au travail. Les athlètes, les haltérophiles, les déménageurs, etc. sont à risque..
  • Les complications des changements dégénératifs peuvent conduire à la formation d'une hernie discale. Il contribue à la destruction de l'anneau fibreux et à la saillie du nucleus pulposus. Ces changements peuvent survenir avec une forte charge sur la région lombaire. La maladie est caractérisée par des douleurs et des troubles du système musculo-squelettique allant jusqu'à la paralysie.

Toute complication de la maladie peut être évitée. Ne prenez pas la maladie à l'extrême. Il vous suffit de surveiller votre santé, de consulter un médecin à l'heure, de suivre des cours de traitement médicamenteux, de thérapie par l'exercice, de massage, etc..

Le centre médical A.G. Gritsenko traite des problèmes de colonne vertébrale depuis plus de 27 ans. La réception est effectuée par des professionnels expérimentés de la plus haute catégorie. Le directeur de la clinique est lauréat du prix Purple Heart et l'auteur de plus de 50 articles scientifiques dans le domaine de la vertébrologie et de la psychoneurologie. Les méthodes développées par A. Gritsenko n'ont pas d'analogues dans le monde.

Modifications dystrophiques dégénératives de la colonne lombaire

Les troubles de la colonne vertébrale sont l'une des maladies qui affligent l'humanité dans la vieillesse. Dès que l'âge d'une personne dépasse trente ans, la probabilité de telles maladies est supérieure à 30%. Les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne lombaire sont répandus. De plus, un diagnostic avec un tel nom n'existe pas. C'est un syndrome qui caractérise un certain état du corps..

Ce que c'est?

Bien qu'il y ait une influence de l'hérédité, le facteur principal est le processus de vieillissement naturel ou l'usure de la colonne vertébrale, ou plutôt les disques intervertébraux. Les disques eux-mêmes n'ont pas la capacité de se régénérer - ils ne sont pas enrichis en sang. Après tout, c'est avec l'enrichissement du système circulatoire que les autres tissus corporels sont restaurés..

Un disque intervertébral normal consiste en un nucleus pulposus entouré d'une membrane fibreuse. La violation du mode de vie correct peut contribuer au déplacement des vertèbres et à une pression excessive sur le disque, contribuant à la destruction de la pulpe et de la membrane.

Très souvent, la maladie évolue progressivement, et parfois complètement inaperçue. Dans ce cas, des changements biochimiques dans la structure du disque se produisent, ce qui peut entraîner une perturbation du fonctionnement de toute la colonne vertébrale..

Symptômes et signes courants

Les changements dégénératifs de la colonne lombaire se font déjà sentir lorsque la structure des vertèbres a changé. Le syndrome peut durer des années et ne pas se manifester. Les signes pour lesquels vous devez faire attention à la colonne vertébrale sont:

  1. Douleurs douloureuses dans la région lombaire. L'intensité de l'effet de douleur augmente lorsque le corps est soumis à une activité physique. La nuit, lorsque le corps est au repos, l'effet de la douleur s'atténue sensiblement. Une douleur de type douloureux peut survenir en position assise ou debout pendant une longue période, car à de tels moments, le bas du dos est soumis à un stress élevé.
  2. Le syndrome de la douleur peut irradier du bas du dos vers les fesses et les jambes.
  3. Une perturbation des organes pelviens peut survenir, à la suite de cette difficulté à uriner, constipation.
  4. Gonflement, rougeur et peau froide dans le bas du dos.
  5. Trouble de la symétrie corporelle.
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Groupes et facteurs de risque

Le risque de contracter une maladie du dos est principalement élevé pour les personnes souffrant de blessures au dos ou de mauvais choix de vie:

  • surcharge du corps avec des poids dans la vie quotidienne ou dans le sport;
  • type de vie inactif;
  • différents stades d'obésité, en raison de la pression d'un excès de poids sur différentes parties de la colonne vertébrale.

Les facteurs de risque moins importants mais aussi influents comprennent:

  • travail sédentaire;
  • une mauvaise nutrition;
  • Troubles métaboliques;
  • froid et courants d'air.

La probabilité de contracter cette maladie augmente considérablement après 60 ans. De plus, le sexe féminin est plus à risque en raison de perturbations hormonales dans le corps..

Maladies

Il existe trois types de modifications dégénératives des disques intervertébraux lombaires:

La spondylose est caractérisée par la croissance du tissu osseux le long des bords. Cette croissance aux rayons X ressemble à des épines verticales..

L'ostéochondrose est une diminution de la hauteur des disques entre les vertèbres. De plus, le niveau de leur élasticité et de leur résistance diminue considérablement.

La spondylarthrose est une complication de l'ostéochondrose. La spondylarthrose est caractérisée par l'épuisement du tissu cartilagineux, à la suite de quoi il se détache.

Pourquoi ces changements sont-ils dangereux??

Il y a quatre étapes de la pathologie à l'étude:

  • douleurs sourdes après un effort physique, qui sont le plus souvent attribuées à la fatigue physique;
  • picotements dans la région pelvienne ou les jambes, difficile à plier et à tourner, il y a une sensation de "chair de poule";
  • pincement des vaisseaux sanguins et troubles métaboliques des muscles du bas du dos, engourdissement et crampes dans les jambes;
  • déformation de la moelle épinière et de ses racines nerveuses, ce qui conduit à la paralysie.
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Diagnostique

Le diagnostic du dds de la colonne lombaire est effectué en trois étapes:

  • une histoire médicale est compilée, qui indique les symptômes et le début de l'histoire médicale;
  • un examen médical est effectué, où la zone de localisation du syndrome douloureux est déterminée, le niveau de mobilité et la force des muscles sont étudiés;
  • une IRM est réalisée, qui confirme ou réfute le diagnostic.

Si des changements dégénératifs sont confirmés, le résultat de l'IRM sera l'un des suivants:

  • le début de la déformation des disques, comme en témoigne une diminution du niveau d'humidité en eux;
  • déformation des disques intervertébraux de moitié ou plus;
  • le début de la destruction de l'anneau fibrosus et la mort des cellules cartilagineuses;
  • l'annulus fibrosus est détruit et le nucleus pulposus commence à quitter le disque.

Traitement

Tout d'abord, la médecine prévoit un traitement médicamenteux - onguents, analgésiques, exercices de physiothérapie et massage, thérapie manuelle. Et alors seulement, si ces méthodes n'apportent pas de résultats, une intervention chirurgicale est recommandée..

Drogues

La prise de médicaments vise à réduire la douleur et à restaurer la capacité de travail du patient. Les médicaments les plus couramment utilisés sont:

  • Diclofenac, Movalis, Nice - réduire le processus inflammatoire;
  • Ketanol, Ketanov - soulage la douleur de la colonne vertébrale;
  • Mydocalm, Sirdalud - détend les muscles tendus;
  • Dans les cas particulièrement graves, un blocage est utilisé, basé sur l'injection d'un médicament directement dans la colonne vertébrale.

Les vitamines B aident à restaurer la colonne vertébrale.

Opérations chirurgicales

L'intervention des chirurgiens n'est utilisée que dans les cas extrêmes - lorsqu'il y a des signes de changements dégénératifs-dystrophiques dans la colonne lombaire, qui indiquent la progression de la maladie. Pendant l'opération, un appareil est installé qui prend en charge la région lombaire. En conséquence, la pression est soulagée de l'endroit douloureux et les disques intervertébraux ne sont plus déformés..

Physiothérapie

Le but de la physiothérapie est de soulager la douleur et de ramener le patient à sa capacité de travail. Les méthodes de physiothérapie comprennent la magnétothérapie, l'électrophorèse, l'UHF. Ces méthodes affectent la zone touchée en utilisant des courants électriques et des champs électromagnétiques..

Massage

Un massage pour les changements dégénératifs des disques de la colonne lombaire est nécessaire pour soulager la douleur. Les muscles tendus pincent les vertèbres et contribuent à la maladie. Par conséquent, en l'absence d'exercices favorisant la relaxation de ces muscles, un massage de la zone correspondante est nécessaire..

Les exercices de physiothérapie améliorent la circulation sanguine près de la zone malade de la colonne vertébrale, détendent et renforcent les muscles lombaires et améliorent le métabolisme. Les exercices de physiothérapie avec des éléments d'étirement sont très utiles. De tels exercices aident à augmenter la distance entre les vertèbres, ce qui fait disparaître la douleur et les syndromes inflammatoires. Avec des changements dystrophiques de la colonne lombaire avec des protubérances ou des hernies, une série d'exercices sur le simulateur Evminov et des cours de natation montrent une grande efficacité.

La prévention

La prévention d'un bas du dos sain comprend les points suivants:

  • respect des règles de l'activité physique rationnelle et de l'haltérophilie;
  • le maintien de l'activité physique et principalement l'utilisation d'exercices pour développer la colonne vertébrale;
  • une alimentation équilibrée contenant du calcium et d'autres substances favorisant son absorption;
  • évitement de l'hypothermie de la région lombaire.
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Production

Parfois, il est plus facile d'observer la prévention que de traiter le traitement des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombaire. Par conséquent, on peut soutenir avec l'entière responsabilité qu'un dos en bonne santé est entre les mains de chacun..

Modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale: causes, symptômes, méthodes de traitement

Les modifications pathologiques de la structure causées par des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale entraînent une perte progressive de fonctionnalité. Le manque de traitement opportun et correct aggrave considérablement la santé et la qualité de vie d'une personne.

Les raisons

Il existe une opinion selon laquelle les maladies du système musculo-squelettique sont le plus souvent causées par le processus de vieillissement du corps. Cependant, il existe de nombreux facteurs provoquant le développement de changements dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale. Considérez-les:

  • Mauvaise posture (chez les adolescents, des écarts par rapport à la norme sont détectés dans près de 90% des cas).
  • Manque de stress régulier et modéré sur les muscles du dos et de la région abdominale.
  • Mode de vie sédentaire.
  • Alimentation déséquilibrée.
  • Eau de mauvaise qualité ou apport hydrique insuffisant.
  • Effort physique excessif et incapacité à bien les répartir.
  • Maladies du système endocrinien qui perturbent les processus métaboliques dans le corps.
  • Trop de poids corporel.
  • Traumatisme.
  • Hérédité.
  • Divers néoplasmes.
  • Maladies infectieuses (tuberculose osseuse, ostéomyélite, syphilis).
  • Incapacité à organiser correctement une étude, un lieu de travail.
  • Séjour forcé pendant une longue période dans une position statistique.
  • Alcoolisme, tabagisme.

Des changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale sont diagnostiqués chez toutes les personnes âgées.

Symptômes

Les signes de maladies dégénératives de la colonne vertébrale se manifestent à des degrés divers, en fonction des dommages, de la zone et de la durée du processus. Quel que soit le service concerné, une personne ressent de la douleur, une sensation de raideur et des mouvements limités. Considérez les symptômes qui se manifestent avec différents degrés de lésion vertébrale.

Modifications initiales

Les maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale au stade initial provoquent un dysfonctionnement. De petites déchirures se forment dans le tissu fibreux des disques et les articulations des facettes sont irritées. La situation est accompagnée des symptômes suivants:

  • douleur localisée dans la zone touchée:
  • mobilité réduite;
  • spasme musculaire;
  • fatiguabilité rapide.

La phase aiguë au stade initial de la maladie disparaît généralement après 6 à 14 jours. Les manifestations suivantes de changements pathologiques dureront plus longtemps à chaque fois..

Changements modérés

Les médecins appellent cette étape instable. Les disques intervertébraux se déshydratent et leur structure se densifie. En conséquence, les articulations facettaires et les capsules articulaires s'affaiblissent, provoquant une instabilité. Signes de modifications modérées de la structure tissulaire:

  • des douleurs d'intensité variable surviennent;
  • amplitude de mouvement réduite;
  • la colonne vertébrale change de courbure;
  • spasme musculaire;
  • avec des changements dégénératifs de la colonne cervicale, des migraines, des vertiges, des troubles du sommeil se produisent;
  • diminution des performances;
  • la zone touchée gonfle souvent, devient légèrement rouge;
  • avec des changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée, il y a un lumbago, une sensation de picotement, un engourdissement dans les fesses, les jambes.

Changements exprimés

Des ostéophytes (excroissances) apparaissent sur la colonne vertébrale. C'est la réponse du corps à l'instabilité articulaire lors de l'étape précédente..

De tels changements provoquent souvent un rétrécissement du canal rachidien. À cet égard, la maladie acquiert de nouveaux symptômes:

  • la nature de la douleur change (elle peut être considérablement réduite);
  • la circulation sanguine est perturbée;
  • la perte de fonctionnalité augmente;
  • une ischémie se développe souvent;
  • engourdissement temporaire ou partiel des membres (brûlures, picotements, chair de poule);
  • diminution de la fonctionnalité des organes pelviens;
  • convulsions.

Les médecins font attention au fait que la défaite des changements dégénératifs-dystrophiques dans les vertèbres peut être arrêtée s'ils répondent correctement aux premiers signes de la maladie..

Types de changements dégénératifs

Les pathologies de la colonne vertébrale de nature dégénérative-dystrophique signifient plusieurs maladies. Ils ont des symptômes communs et des traits distinctifs. Souvent, une personne développe simultanément plusieurs types de telles pathologies:

  • chondrose (l'intégrité des disques intervertébraux est brisée);
  • ostéochondrose (les disques sont déformés et plus minces);
  • spondylose (des excroissances se forment sur la colonne vertébrale);
  • protrusion (protrusion du disque);
  • spondylarthrose (les articulations intervertébrales sont détruites).

Modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale

Cette zone est considérée comme la plus vulnérable. Par conséquent, les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne cervicale sont diagnostiqués le plus souvent. La condition est due au fait que les muscles de la zone du col sont constamment en bonne forme. Le plus souvent, la pathologie touche les personnes de «professions sédentaires».

Signes de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale:

  • irradiation de la douleur du cou aux épaules, aux bras;
  • migraine;
  • vertiges;
  • fatiguabilité rapide;
  • diminution de l'activité mentale et physique;
  • trouble du sommeil;
  • manifestation de symptômes de dystonie vasculaire;
  • engourdissement des doigts.

Si, en cas de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale cervicale, le patient ne reçoit pas d'assistance en temps opportun, il y a une limitation des mouvements et une perte supplémentaire de fonctionnalité.

Modifications dégénératives de la colonne thoracique

Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne thoracique sont le plus souvent provoquées par des blessures. Souvent, les personnes obligées de soulever des charges trop lourdes, impliquées dans des sports extrêmes, souffrent de pathologie. Lorsque cette zone est touchée, l'ostéochondrose, la spondylose, la spondylarthrose sont le plus souvent diagnostiquées.

Quel que soit leur âge, les disques sont déformés. En même temps, ils deviennent plus minces, provoquant un affaissement des vertèbres. Si une spondylose se développe, dans la plupart des cas, des ostéophytes se forment à l'extérieur des disques. Au fil du temps, des excroissances se forment également le long des bords des vertèbres. Tout cela conduit à des manifestations cliniques:

  • douleur à la ceinture;
  • inconfort ou tir dans la région du cœur, des reins, du foie;
  • raideur de mouvement.

Souvent, en raison de changements dégénératifs dans les vertèbres de la région thoracique, il semble à une personne que d'autres organes internes font mal..

Modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombaire

Les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée lorsqu'ils sont négligés posent un grand danger pour la santé humaine, pouvant aller jusqu'à une perte complète de la capacité de travail.

Il est à noter que les pathologies de la région du sacrum n'apparaissent qu'à un jeune âge (jusqu'à 25 ans). Ensuite, de manière naturelle, toutes les vertèbres sont fusionnées dans cette zone. A cet égard, tous les défauts apparus antérieurement sont éliminés..

Mais les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne lombaire nécessitent une réponse rapide. Cette zone est hypothétiquement appelée le centre de gravité, elle est donc constamment soumise à des contraintes statistiques et mécaniques..

Le risque de développer des maladies est élevé chez toutes les personnes dont les activités sont associées à un travail physique intense. Les sports de force ont également tendance à user rapidement le tissu du pilier dans cette zone. En conséquence, des hernies, une saillie de disques, un nerf pincé se forment. Les pathologies provoquent une douleur intense, un engourdissement dans les membres inférieurs et un dysfonctionnement du travail des organes pelviens.

Quel médecin traite les changements dégénératifs de la colonne vertébrale?

Après avoir trouvé des symptômes alarmants chez vous, vous devriez immédiatement consulter un neurologue. Seul le début opportun du traitement arrêtera la progression de la maladie..

En fonction des raisons et des facteurs provoquants, d'autres spécialistes spécialisés (ostéopathe, chiropraticien, endocrinologue, nutritionniste, infectiologue, pneumologue) peuvent être impliqués dans le plan de traitement..

Diagnostique

Un spécialiste expérimenté est en mesure de déterminer les changements dégénératifs même au stade de l'examen et de l'interrogatoire du patient. Les manifestations cliniques suggèrent la présence de pathologies dans l'une ou l'autre partie de la colonne vertébrale.

Pour confirmer et clarifier la nature des processus dégénératifs, plusieurs méthodes de diagnostic sont utilisées:

  • X-ray - vous permet d'obtenir une image dans laquelle les anomalies sont visualisées. Les possibilités de la méthode sont quelque peu limitées. Cependant, la photo montre un amincissement des disques intervertébraux, une déformation du corps, la présence de croissances marginales, des hernies.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une étude qui vous permet d'obtenir une image détaillée de l'état des corps vertébraux, des disques, des tissus de la moelle épinière, des articulations. À la suite de la procédure, le spécialiste reçoit de nombreuses images RM de chaque vertèbre dans diverses projections et sections. En savoir plus sur l'IRM →
  • Tomodensitométrie (TDM) - cette étude est réalisée, si nécessaire, aussi précisément et précisément que possible pour établir l'état du cartilage et des tissus osseux, de la moelle épinière, des nerfs.
  • L'électromyographie (EMG) est utilisée pour identifier les types de lésions nerveuses.
  • La myélographie est un examen aux rayons X qui consiste à injecter du contraste dans la colonne vertébrale. La technique vous permet de visualiser avec précision la zone endommagée. En savoir plus sur la myélographie →

Le choix de la méthode de diagnostic est basé sur les manifestations cliniques de la pathologie, les capacités de la clinique et du patient.

Traitement

Toutes les méthodes de traitement des pathologies dégénératives et dystrophiques de la colonne vertébrale sont classiquement divisées en deux groupes. Les méthodes conservatrices comprennent l'utilisation de médicaments, de physiothérapie, de bandages orthopédiques. Une approche intégrée pour résoudre le problème est considérée comme très efficace..

La chirurgie est rarement recommandée. De plus, il devrait être justifié par le développement rapide du processus pathologique ou par l'inefficacité du traitement conservateur..

Médicament

La thérapie consiste en la nomination de médicaments pouvant soulager la douleur, l'inflammation, améliorer la circulation sanguine et l'état du tissu cartilagineux:

  • Anti-inflammatoires (Nimesil, Diclofénac, Ibuprofène).
  • Médicaments améliorant la perméabilité vasculaire (Actovegin, Trintal, Piracetam).
  • Analgésiques (Analgin, Oxadol, Tramal).
  • Antispasmodiques (lidocaïne, novocaïne, bipivucaïne).
  • Les hondoprotecteurs aident à restaurer la structure du cartilage et du tissu osseux (Rumalon, Chondrolone, Chondrolitin).

Physiothérapie

Les méthodes de traitement physiothérapeutique sont activement utilisées dans la lutte contre la progression des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale:

  • Le laser a un effet complexe. Au cours de la procédure, un effet anti-inflammatoire, analgésique et régénérant est obtenu.
  • La méthode de vibration implique l'utilisation de masseurs à bande vibrante.
  • Magnétothérapie - un dispositif spécial affecte la zone traitée au niveau cellulaire.
  • Electrothérapie - la procédure implique un effet local sur les tissus. Au cours de sa mise en œuvre, la circulation sanguine s'améliore, ce qui entraîne un soulagement..
  • La thérapie par ondes de choc est une technique innovante basée sur l'effet d'une onde acoustique sur la zone touchée. Après la procédure, la microcirculation tissulaire et les processus métaboliques s'améliorent, la douleur et le gonflement diminuent.

La thérapie manuelle et le massage sont souvent associés à d'autres physiothérapies.

Éducation physique

Il existe plusieurs séries d'exercices qui peuvent améliorer la condition. L'exercice thérapeutique pour les personnes souffrant de changements dégénératifs de la colonne lombaire, thoracique ou cervicale améliore les processus métaboliques et la circulation sanguine:

  1. Vous devriez commencer par un échauffement. Des rotations circulaires de la tête sont effectuées, puis les mains (les doigts tiennent les épaules) et le corps autour de l'axe, tout en gardant les mains sur la ceinture. Dans ce cas, vous devez éviter les mouvements brusques..
  2. Tenez-vous droit, pliez vos doigts dans la serrure au-dessus de votre tête. Effectuez des mouvements du cou d'un côté à l'autre (10 fois). Ne changez pas la direction de la tête..
  3. Allongez-vous sur le sol, les bras et les jambes doivent être soulevés perpendiculairement à la surface du sol. Puis, avec un torse détendu, ils exécutent des mouvements qui imitent une rampe de serpent.

L'exercice régulier forme la bonne posture, renforce le corset musculaire. En conséquence, les processus dégénératifs ralentissent leur développement..

Traitement opératoire

En médecine moderne, diverses méthodes chirurgicales sont utilisées avec succès pour lutter contre la progression des processus dégénératifs dans la colonne vertébrale:

  • Laminectomie.
  • Vaporisation laser.
  • Décompression (antérieure, postéro-latérale).
  • Foraminotomie.
  • Facétectomie.

En cas de dommages importants, des opérations de stabilisation sont effectuées à l'aide d'implants en titane.

La prévention

Les recommandations du spécialiste aideront à réduire la probabilité de développer des pathologies du système musculo-squelettique:

  • Lors d'un travail sédentaire, vous devez vous lever souvent et faire un mini-entraînement.
  • Élimine l'exposition prolongée au froid et au stress excessif.
  • Le régime doit contenir une quantité suffisante de minéraux et de vitamines utiles.
  • Des exercices pour renforcer le corset musculaire doivent être effectués régulièrement.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes.

Il est nécessaire de consulter un neurologue dès les premières manifestations d'inconfort, de raideur, de douleur dans la colonne vertébrale. Il est beaucoup plus facile d'arrêter les maladies aux premiers stades de leur développement..

Auteur: Tatiana Grosova, infirmière,
spécialement pour Vertebrolog.pro

Vidéo utile sur les changements dégénératifs de la colonne vertébrale

Liste des sources:

  • Savelyev N.N. Maladies de la colonne vertébrale et des articulations. AST, 2017.
  • A.A. Tuchkov Tout sur la colonne vertébrale ou la vertébrologie pour tous: Moscou, 2011.

Changements dégénératifs-dystrophiques dans la région lombo-sacrée

Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée sont une lente destruction des tissus des disques intervertébraux du bas du dos. Ils cessent de se nourrir, se déshydratent, sèchent et perdent leur élasticité. Le surpoids et le travail sédentaire entraînent un affaiblissement des muscles du dos et un excès de poids. En conséquence, la colonne vertébrale appuie sur les disques intervertébraux, leur structure est déformée.

Les pathologies discales sont dangereuses dans la mesure où elles ne peuvent généralement être détectées qu'à des moments critiques. Les mesures préventives ne pourront plus aider, et le patient devra prendre des médicaments, assister à une variété de procédures médicales. Mais le traitement seul peut ne pas suffire. En effet, afin d'améliorer l'état de la colonne vertébrale et éviter le développement de complications graves, vous devez reconsidérer votre quotidien dans son ensemble..

Causes et facteurs de risque

Quels sont les changements dégénératifs-dystrophiques dans la région lombo-sacrée? Pour comprendre, voyons comment les disques intervertébraux sont disposés. Ces sources particulières sont constituées de tissu cartilagineux. Au-dessus, ils sont recouverts d'un anneau fibreux plus dense, et à l'intérieur se trouve le nucleus pulposus. Les disques sont normalement assez souples, élastiques - car ils assurent la mobilité de la colonne vertébrale.

Lorsque les muscles ne supportent plus la charge, ils la transfèrent aux vertèbres. La colonne vertébrale est comprimée, les disques sont sous une pression pour laquelle ils ne sont pas conçus. Les cellules de leurs tissus cartilagineux mous commencent à mourir.

Les disques intervertébraux peuvent également s'affaiblir et se déformer car leur cartilage n'est pas correctement nourri. Cela peut être dû au fait que les vertèbres réduisent la distance entre elles et pressent les vaisseaux sanguins et les capillaires. Ou un processus inflammatoire, une blessure lombaire a entraîné les mêmes conséquences.

Les facteurs de risque sont les suivants:

  • Mouvements brusques, soulever des poids;
  • Processus inflammatoires;
  • Travail sédentaire;
  • Froid et courants d'air;
  • Aliments malsains;
  • Sports professionnels;
  • Équilibre hormonal perturbé;
  • Âge avancé;
  • Pathologies métaboliques;
  • Lésions vertébrales traumatiques.

Le plus souvent, les personnes qui bougent très peu et sont en surpoids souffrent de problèmes au niveau de la colonne lombaire. Habituellement, la colonne vertébrale stabilise les muscles, mais si les muscles sont affaiblis et que l'excès de poids pèse constamment sur le dos, même les charges ménagères légères provoquent une déformation des disques. Le mode de vie moderne, comme nous pouvons le voir, augmente le risque de développer des changements dégénératifs de la colonne lombaire.

Le cours du développement de la pathologie

C'est dans la région lombo-sacrée que tombe la part du lion du stress, c'est ici que les disques intervertébraux sont le plus souvent privés de la nutrition nécessaire. Les tissus cartilagineux perdent des nutriments, se régénèrent pire, cessent d'être élastiques.

L'annulus fibrosus devient fragile, le nucleus pulposus perd brutalement son humidité et se dessèche. En règle générale, de plus en plus de charges sont placées dans le bas du dos en même temps et l'espace entre les vertèbres se rétrécit encore plus. L'excès de tissu dans les disques lombaires dépasse des limites de la colonne vertébrale - c'est ce qu'on appelle la protrusion. Et lorsque l'anneau fibreux autour du disque casse sa structure, se brise, le résultat sera d'abord la libération de la pulpe du disque, puis du disque lui-même de sa place dans la colonne vertébrale. C'est ce qu'on appelle une hernie de la colonne lombaire..

Les protubérances et les hernies pincent, serrent les nerfs, une douleur intense apparaît. Le corps active l'immunité pour se protéger de la source de la douleur. En raison de cette protection, une inflammation et un œdème dans la région lombaire se forment, ce qui empêche le patient de vivre normalement..

Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombaire se développent imperceptiblement et, lorsqu'il est trop tard pour faire de la prévention, elles frappent le patient. Même si vous avez de la chance et que ni protubérances ni hernies ne se sont formées, une personne peut avoir des conséquences telles que l'ostéochondrose ou la radiculite..

Symptômes

Malheureusement, tant que la maladie du bas du dos ne met pas en danger les performances du patient, la personne n'est pas consciente de la maladie en principe. Les symptômes ne sont pas le processus dégénératif lui-même, mais déjà ses complications et ses conséquences.

Il vaut la peine de réagir à l'apparition des sensations suivantes en visitant un neurologue ou un vertébrologue:

  • Coutures, brûlures ou douleurs sourdes dans le bas du dos;
  • Douleur après l'effort;
  • Douleur après un séjour prolongé dans une position;
  • Difficulté à effectuer certains mouvements, comme se pencher ou tourner
  • Faiblesse dans les jambes;
  • Difficulté à uriner, constipation;
  • Peau froide de la région lombaire;
  • Perte de mobilité, surtout le matin;
  • Violation de la symétrie corporelle;
  • Gonflement et peau rouge dans la région lombaire.

Il y a quatre étapes dans le développement de cette pathologie de la région lombo-sacrée:

  • Au début, les symptômes apparaissent très rarement. Certes, souvent après un effort physique, les personnes ressentent une douleur sourde et une sensation de raideur dans la région lombaire. Mais cela est presque toujours attribué à la fatigue;
  • Dans la deuxième étape, des symptômes apparaissent. Les mouvements du dos sont beaucoup plus difficiles, il est difficile pour le patient de se plier ou de se tourner. Il "tire" dans le dos, c'est-à-dire qu'il dit de lui-même une sciatique. Les nerfs comprimés peuvent provoquer des picotements dans le bassin et les jambes. Une sensation de «chair de poule» apparaît;
  • La troisième étape est aiguë. Les vaisseaux sanguins sont pincés, le métabolisme des muscles du bas du dos est fortement perturbé, ce qui conduit à leur ischémie. Les douleurs empirent. Les jambes s'engourdissent, les crampes les transpercent;
  • La quatrième étape est diagnostiquée si la moelle épinière et ses racines nerveuses sont déformées. Cela peut entraîner une paralysie des jambes..

Diagnostique

Le diagnostic des modifications dégénératives-dystrophiques de la région lombo-sacrée est effectué en trois étapes:

  • Un historique médical est établi, les symptômes et les conditions habituelles d'apparition d'une crise douloureuse sont indiqués;
  • Le médecin examine le patient pour des signes de dégénérescence des tissus de la région lombo-sacrée - examine le niveau de mobilité, la force musculaire, les zones de localisation de la douleur;
  • Une IRM est réalisée. Elle trouvera des preuves que le patient subit des changements dystrophiques dans la colonne lombo-sacrée. Trouvera des raisons physiologiques, qui ont finalement conduit au développement de la pathologie.

Si un processus dégénératif dans le bas du dos est effectivement observé, une IRM montrera probablement que les symptômes se font sentir pour l'une des raisons suivantes:

  • Les disques intervertébraux étaient déformés de plus de la moitié;
  • Les disques commencent tout juste à se déformer, par exemple, le niveau d'humidité qu'ils contiennent est abaissé;
  • L'annulus fibrosus commence déjà à s'effondrer, les cellules du tissu cartilagineux meurent;
  • L'anneau est rompu et le nucleus pulposus commence à quitter le disque. Autrement dit, une hernie lombo-sacrée s'est développée.

Vous pourriez également avoir besoin de:

  • Des analyses de sang;
  • Examen aux rayons X;
  • Tomodensitométrie.

Cependant, une radiographie ne pourra pas montrer les signes d'un processus pathologique à un stade précoce. La tomodensitométrie et l'IRM scannent la colonne vertébrale beaucoup plus profondément. Mais malheureusement, ces méthodes de diagnostic ne sont généralement utilisées que lorsque le problème s'est déjà fait sentir..

Traitement

Premièrement, les médecins prescrivent un traitement conservateur: divers analgésiques, onguents chauffants, des exercices de physiothérapie et des massages, une thérapie manuelle, de l'acupuncture. Et seulement si ces méthodes n'ont pas aidé, prenez des décisions concernant une intervention chirurgicale.

Drogues

Tout d'abord, il est nécessaire de soulager le syndrome douloureux, de donner au patient la capacité de bouger et de retrouver sa capacité de travail. À ces fins, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Movalis, Nise) et des analgésiques (Ketonal, Ketanov) sont utilisés. Les médicaments sont utilisés par voie orale, externe, par injection. Dans des situations particulièrement difficiles, un bloc rachidien dans la région lombaire est possible.

Pour détendre les muscles tendus de la région lombo-sacrée, des relaxants musculaires sont prescrits (Sirdalud, Midocalm).

Ils doivent être consommés par intermittence, car au fil du temps, ils affaiblissent les muscles. Les chondroprotecteurs activent la régénération des tissus cartilagineux et des articulations. Les complexes de vitamines et de minéraux aideront également le corps à récupérer. Les vitamines B fonctionnent mieux.

Thérapie par l'exercice et massage

Les procédures de massage et de physiothérapie amélioreront la circulation sanguine dans le bas du dos problématique, détendront les muscles et fourniront une nutrition aux tissus appauvris. Les exercices de physiothérapie amélioreront le métabolisme et ramèneront le sang dans le bas du dos, aideront à perdre du poids. Une activité physique bien planifiée renforce les muscles lombaires. Ils auront à nouveau assez de force pour prendre la charge de la colonne vertébrale. L'essentiel est que les exercices d'étirement augmentent la distance entre les vertèbres du bas du dos et libèrent les nerfs pincés. Le processus inflammatoire et le syndrome douloureux disparaîtront. La natation est particulièrement utile. Nager dans la piscine renforce non seulement les muscles, mais étire également en douceur la colonne lombo-sacrée. De cette façon, vous guérirez non seulement la douleur, mais aussi ses causes..

La perte de poids soulagera l'excès de charge constant du bas du dos. Mais vous ne pouvez pas simplement perdre du poids - vous devez vous assurer que l'alimentation du patient contient les vitamines B et le calcium dont il a besoin..

Opération

Heureusement, dans la plupart des cas, l'état du patient aidera à faciliter un traitement conservateur. La chirurgie n'est nécessaire que si la maladie continue de progresser, ignorant toutes les tentatives des médecins et du patient pour l'arrêter. Pendant l'opération, des dispositifs seront installés pour soutenir la colonne lombaire. Cela aidera à soulager la pression exercée sur la colonne vertébrale et à empêcher les disques intervertébraux du bas du dos de se déformer davantage. Un autre cas nécessitant une intervention chirurgicale est une hernie lombaire sévère avec un disque s'étendant au-delà de la colonne vertébrale. La pulpe qui quitte le disque est retirée comme de la graisse lors de la liposuccion, ou brûlée avec un laser.

Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraticien, traumatologue orthopédique, thérapeute à l'ozone. Méthodes de traitement: ostéopathie, relaxation post-isométrique, injections intra-articulaires, technique manuelle douce, massage des tissus profonds, technique de soulagement de la douleur, craniothérapie, acupuncture, administration intra-articulaire de médicaments.

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