Le cliquetis caractéristique lors de la mastication, de la conversation ou de l'ouverture de la bouche est un symptôme qui peut déranger n'importe qui. Non seulement c'est ennuyeux, mais cela signale souvent des problèmes de santé. Voyons pourquoi la mâchoire craque et à quel point ce phénomène est dangereux.

Tout d'abord, consultez votre dentiste. S'il ne trouve pas de problèmes avec la morsure, consultez un orthopédiste pour écarter les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire..

D'où vient le crunch

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre les douleurs articulaires." En savoir plus.

Chacun de nous a probablement entendu des histoires mythiques selon lesquelles un craquement dans les articulations apparaît en raison de l'éclatement de bulles d'air. Cependant, on sait peu de choses sur l'origine de ces bulles et pourquoi elles éclatent..

Le liquide synovial contient environ 15% de dioxyde de carbone dissous. Avec un mouvement brusque des surfaces articulaires des os, ils forment de petites bulles qui disparaissent immédiatement. En 2015, à l'aide d'IRM en temps réel, les scientifiques ont découvert que les clics caractéristiques apparaissent exactement au moment de la formation des bulles. Ils tombent silencieusement.

En physique, le processus de formation de bulles de gaz dans les liquides s'appelle cavitation.

En plus de la tribonucléation, la cause du resserrement peut être la discongruence des surfaces articulaires ou l'hypermobilité de l'articulation temporo-mandibulaire. Lors du déplacement, la tête de la mâchoire inférieure glisse hors de sa place, ce qui entraîne un clic caractéristique. C'est pourquoi de nombreuses personnes entendent des craquements en mâchant, en ouvrant la bouche et même en bâillant..

Un tel clic indique généralement des maladies dentaires ou des dommages à l'articulation de la mâchoire inférieure. C'est pourquoi il doit être distingué des sons issus de la cavitation..

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Signes d'une crise pathologique:

  • apparaît chaque fois qu'un certain mouvement est répété;
  • provoque une gêne ou une douleur;
  • accompagnée d'une mobilité réduite.

Un resserrement de l'articulation temporo-mandibulaire peut être l'un des premiers signes de dysplasie du tissu conjonctif (DTC). C'est un facteur de risque important d'arthrose généralisée, une maladie grave chez les personnes âgées..

Raisons de crise

Pourquoi votre mâchoire craque-t-elle lorsque vous ouvrez la bouche? Les clics lors du déplacement de la mâchoire inférieure peuvent être un phénomène physique inoffensif. Ils se produisent périodiquement, ne causent pas d'inconfort et n'interfèrent pas avec les mouvements habituels d'une personne. Une crise pathologique peut indiquer un certain nombre de maladies..

Tableau 1. Causes du craquement

CauseLe mécanisme de l'apparition des clicsDangers et risques potentiels
Mâcher des spasmes musculairesEn raison de spasmes musculaires, la tête de la mâchoire inférieure est déplacée, ce qui provoque l'apparition d'un crunchLe trismus des muscles masticateurs indique des dommages au système nerveux. Cela peut être un signe de névrose, d'épilepsie, de tumeurs cérébrales. Des contractions musculaires peuvent survenir lorsque la thyroïde ou les glandes parathyroïdes sont touchées
MalocclusionLes obturations et implants mal installés déforment la morsure, ce qui conduit à une discongruence de l'articulation temporo-mandibulaireAu fil du temps, les personnes atteintes d'une malocclusion peuvent développer de l'arthrite et de l'arthrose. Ils sont accompagnés de douleur et de limitation de la mobilité articulaire, ce qui donne beaucoup d'inconfort à une personne.
BruxismeLe grincement constant des dents provoque le développement de la microarthropathie. Pour cette raison, l'articulation endommagée commence à cliquer lors du déplacement.Un traumatisme régulier de l'articulation temporo-mandibulaire peut entraîner des changements dégénératifs et / ou une inflammation.
Les conséquences d'une blessureLa discongruence de l'articulation se produit en raison de sa blessure traumatique ou d'une fracture incorrectement fusionnée de la mâchoire inférieurePeut provoquer le développement d'une arthrite non infectieuse ou d'une arthrose déformante secondaire
Arthrose déformanteLa destruction du cartilage articulaire entraîne des discordances et des troubles fonctionnelsLes lésions des articulations de la mâchoire inférieure indiquent une arthrose généralisée. Bientôt, une personne peut développer des symptômes de lésions de la hanche, du genou, des articulations interphalangiennes ou d'autres

Que faire si votre mâchoire craque?

Si des clics suspects apparaissent régulièrement, vous devriez consulter un médecin. Après l'examen, il diagnostiquera et prescrira un traitement. Si les experts ne trouvent aucune maladie en vous, vous cesserez de vous inquiéter d'un problème tiré par les cheveux..

Si le craquement est dû à une mauvaise morsure, vous aurez besoin de l'aide d'un dentiste. Si vous avez des problèmes neurologiques, vous serez référé à un neurologue ou à un psychiatre. Si vous constatez une arthrose déformante, vous devrez consulter régulièrement un orthopédiste. L'arthrose touche généralement plusieurs articulations à la fois. Tôt ou tard, vous aurez des problèmes plus graves qu'un clic désagréable lorsque vous ouvrez la bouche.

Si vous n'êtes pas un médecin agréé, vous ne savez probablement pas quoi faire si votre mâchoire se crispe lors de la mastication. N'essayez pas de vous soigner vous-même - il vaut mieux aller à l'hôpital.

Pourquoi ma mâchoire craque-t-elle, fait-elle mal ou claque-t-elle en ouvrant la bouche, en mâchant et en bâillant?

Le plus souvent, les problèmes articulaires chez l'homme sont associés à des douleurs et des craquements dans les genoux, les poignets, les coudes et les chevilles. Peu de gens se rendent compte que les clics près de l'oreille et l'inconfort lors de la mastication, de la parole ou du bâillement sont causés par des anomalies du travail de l'articulation mandibulaire..

Au cours de l'évolution, la mâchoire inférieure d'une personne est devenue plus mobile, ce qui a permis de maîtriser la parole. Parallèlement, les risques de luxation et de subluxation de l'articulation mandibulaire ont fortement augmenté. Le traitement de ces pathologies comprend une variété de méthodes - de l'application d'une attelle à l'installation de structures orthodontiques.

À propos de la structure de la mâchoire inférieure et de l'articulation

De tous les os crâniens, la mâchoire inférieure est le seul élément mobile. L'os mobile en forme de fer à cheval permet à une personne d'ouvrir grand la bouche et aide à émettre divers sons. La mâchoire inférieure est mise en mouvement par des muscles qui font tourner la tête articulaire dans la poche. Normalement, la rotation de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est silencieuse.

Parfois, les patients notent que les rotations normales de la mâchoire sont accompagnées d'un clic ou d'un clic. Habituellement, le son est entendu du côté gauche du visage, mais il peut craquer des deux côtés. Les clics ne sont pas toujours accompagnés de douleur et d'inconfort, parfois ce symptôme survient de manière isolée. Un craquement près de l'oreille indique toujours une pathologie dans le travail de l'articulation temporo-mandibulaire.

La tête peut s'étendre au-delà de la cavité glénoïde, puis revenir à sa place d'origine. La luxation ou subluxation est un déplacement anormal de l'articulation, tandis que la couche cartilagineuse perd sa connexion avec la tête articulaire. Le ménisque, se déplaçant après la tête, se plie, puis prend brusquement sa position d'origine avec un clic caractéristique (voir la vidéo).

Si un clic indolore de la mâchoire se produit lors de l'ouverture de la bouche vers la gauche, de nombreux patients essaient de ne pas prêter attention aux sons étrangers. Il est important de comprendre qu'un tel symptôme indique une pathologie grave de l'ATM, qui conduira tôt ou tard à de graves complications..

Pourquoi le crunch et les clics apparaissent-ils

Vous pouvez entendre le déclic de la mâchoire en communiquant avec l'interlocuteur ou en mangeant. Le plus souvent, les gens subissent ce phénomène lorsqu'ils bâillent. La pommette clique ou cogne pour un certain nombre de raisons, dont les principales sont:

  • stress prolongé ou choc sévère (une surcharge psycho-émotionnelle entraîne un spasme musculaire, à la suite duquel l'articulation est déplacée);
  • chanter fort ou parler en public (les mouvements brusques de l'articulation de la mâchoire provoquent un léger déplacement de la tête par rapport à la cavité glénoïde);
  • une erreur du médecin lors de la prothèse ou du remplissage des dents (la charge sur les ligaments est redistribuée en raison d'une malocclusion);
  • procédures dentaires longues (le patient est obligé d'être avec la bouche ouverte pendant une longue période, ce qui entraîne un étirement excessif du ménisque);
  • traumatisme (la cause la plus fréquente contribuant à l'apparition de troubles dans le travail de l'ATM chez plus de 50% des patients);
  • malocclusion (avec occlusion mésiale, lorsque la mâchoire inférieure est fortement poussée vers l'avant, un craquement ou un bruit derrière l'oreille peut être accompagné de douleur) (pour plus de détails dans l'article: la mâchoire inférieure est poussée vers l'avant: comment corriger ce défaut?);
  • augmentation de l'activité physique (pendant l'entraînement, les muscles et les ligaments sont surmenés, ce qui entraîne un déplacement de l'articulation);
  • bruxisme (mouvement incontrôlé constant de la mâchoire pendant le sommeil);
  • caries multiples (lors de la mastication, la charge est redistribuée aux dents saines, les ligaments sont étirés, la couche cartilagineuse de l'articulation est relâchée);
  • arthrite (un processus inflammatoire qui affecte l'ATM, provoquant une douleur intense et des craquements lors de l'ouverture de la bouche);
  • hérédité;
  • névralgie du nerf facial (l'articulation du côté droit ou gauche prend en charge toutes les fonctions);
  • processus inflammatoires dans le cou, les glandes parotides ou salivaires.

Quel médecin diagnostiquera?

Lorsque la mâchoire craque lorsque vous ouvrez la bouche, cela indique une pathologie de l'ATM. Ce phénomène ne doit pas être ignoré par le médecin. Vous devez d'abord contacter votre orthodontiste. Il procédera à un examen et fera un diagnostic préliminaire. Il n'est pas facile d'identifier la cause exacte de la maladie; des spécialistes tels qu'un dentiste, un chirurgien, un gnathologue vous aideront..

Traitement de pathologie

Les pathologies causées par des perturbations dans le travail de l'ATM nécessitent une approche intégrée. L'effet thérapeutique souhaité peut être obtenu avec une combinaison de traitement dentaire, de médicaments et de physiothérapie.

Il n'est pas rare qu'un patient soit traité par plusieurs médecins. Avant de commencer la thérapie, ils déterminent la raison pour laquelle la mâchoire se crispe. Puisqu'il existe de nombreux facteurs de provocation, l'approche du traitement dans chaque cas individuel sera différente..

Si c'est de l'arthrite

Avec l'arthrite, l'articulation de la mâchoire fait mal et grince. L'infection est la principale raison pour laquelle la maladie se développe. Les micro-organismes pathogènes pénètrent profondément dans l'articulation, où ils commencent à se multiplier activement. Au fil du temps, le processus inflammatoire conduit à la destruction des tissus articulaires.

Parfois, l'arthrite se développe après une blessure, elle est associée à la pénétration de sang dans l'articulation. La principale chose à faire lorsque la tête a dépassé la cavité glénoïde est de fournir un repos maximal à l'articulation..

Pendant les premiers jours, le patient devra porter un bandage en écharpe. Pendant cette période, il doit suivre un régime spécial qui comprend exclusivement des plats liquides..

Les anti-inflammatoires et les antibiotiques peuvent aider à éliminer l'inflammation et à combattre l'infection. Dans les cas graves, des glucocorticostéroïdes (hydrocortisone, prednisolone) sont utilisés. De plus, le patient est envoyé en physiothérapie. La gymnastique médicale et les massages vous aideront à récupérer plus rapidement.

Tous les médecins des fourrés ont commencé à utiliser le botulinum. La méthode moderne vous permet de soulager les symptômes et de prévenir le développement de changements dégénératifs dans l'articulation en injectant la toxine botulique directement dans le foyer d'inflammation.

L'arthrite entraîne souvent des complications. Si l'inflammation entre au stade de la suppuration, l'aide de chirurgiens est nécessaire. Le médecin effectue l'opération dans des conditions stationnaires, puis un traitement antibiotique est prescrit au patient.

Avec arthrose

L'arthrose de l'articulation de la mâchoire est une maladie chronique des os du crâne, dans laquelle des modifications dégénératives et atrophiques du tissu cartilagineux se produisent. La maladie entraîne une mobilité limitée de l'articulation touchée.

L'automédication peut aggraver la situation, vous ne devriez donc pas le faire. Le traitement doit être supervisé par un médecin. Pour soulager l'état du patient, soulager l'inflammation et la douleur aidera:

  • Anti-inflammatoires (Diclofénac, Ibuprofène, Kétorol, etc.). En cas de maladies du tractus gastro-intestinal, l'oméprazole ou le lansoprazole sont également prescrits. Ces remèdes sont conçus pour réduire l'acidité gastrique.
  • Vitamines (acide ascorbique, cholécalciférol, etc.).
  • Acide hyaluronique (aide à restaurer le tissu cartilagineux).
  • Injections intra-articulaires pour soulager la douleur (Disprospan est injecté tous les six mois).
  • Médicaments hormonaux (prescrits aux femmes pendant la ménopause).

En cas de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

Si les fonctions de l'ATM sont altérées, les patients éprouvent souvent des maux de tête. Avec ces symptômes, ils se tournent généralement vers un thérapeute ou un neuropathologiste. Le traitement échoue et le patient continue de ressentir de la douleur. Il est possible de se débarrasser du bruit de mastication uniquement si une pathologie articulaire est détectée.

Un orthodontiste, un gnathologue ou un dentiste, après avoir découvert la cause de la maladie, prescrit le traitement approprié. Au stade initial, les anti-inflammatoires aideront à se débarrasser de la douleur et de l'inflammation. Dans d'autres cas, une attelle de fixation est nécessaire pour limiter le mouvement de l'articulation. À l'aide d'un protège-dents, la mâchoire revient progressivement dans la position souhaitée. La chirurgie est recommandée pour les patients atteints de pathologies sévères de l'ATM.

Malocclusion

Parfois, des craquements et des clics lors de l'ouverture de la bouche se produisent en raison d'un traitement dentaire antérieur. Après une extraction dentaire, avec des erreurs de prothèse ou un remplissage de mauvaise qualité, la morsure est perturbée. Dans ce cas, vous pouvez résoudre rapidement le problème. Pour restaurer la dentition, il est nécessaire de changer la prothèse, d'accumuler des dents trop usées ou d'installer une prothèse pour remplacer une dent perdue.

Si les défauts de morsure ont été causés par d'autres raisons, les mesures de traitement viseront à restaurer la dentition en installant des orthèses ou d'autres structures orthodontiques. Les dents se mettront progressivement en place. Le traitement peut prendre plusieurs années.

Prévention des problèmes de la mâchoire inférieure

Personne n'est à l'abri des problèmes de TMJ. Si, à des fins préventives, vous visitez le dentiste au moins une fois tous les six mois, le risque de maladies des dents et des articulations de la mâchoire sera minimisé..

S'il y a un besoin de prothèses, vous ne devriez pas économiser dessus. Les prothèses de haute qualité dureront plus longtemps et soulageront les maladies articulaires.

Pour les blessures du système maxillo-facial et les maladies infectieuses, vous devez consulter un médecin. Un traitement opportun évitera les complications.

Lorsque la mâchoire clique ou frémit, vous n'avez pas besoin de supporter la douleur et l'inconfort et de soulager vous-même les symptômes en prenant des analgésiques et des remèdes populaires. Le traitement à domicile a un effet temporaire, tandis que l'inflammation de l'articulation ne fait que s'intensifier.

S'il y a une prédisposition, vous devez limiter la consommation d'aliments solides (noix, craquelins, etc.) pour éviter les problèmes de mâchoire inférieure. Pour éviter les rechutes, n'ouvrez pas trop la bouche lorsque vous bâillez, riez ou chantez..

La mâchoire clique lorsque la bouche est ouverte: pourquoi cela se produit, comment s'en débarrasser?

L'humanité doit sa capacité à bien mâcher les aliments et, surtout, sa capacité à parler au développement du système de la mâchoire, à savoir l'articulation mandibulaire..

Grâce à l'évolution, cette articulation a commencé à fournir la mobilité nécessaire de la mâchoire inférieure. Et pourtant, parfois, cela échoue. C'est aux violations de sa fonction qu'un symptôme aussi courant que le clic de la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche est associé.

Les raisons

Le plus souvent, un symptôme tel qu'un clic lors de l'ouverture de la bouche n'est pas douloureux en soi. Une personne peut ressentir de l'inconfort lors de l'exécution d'actions standard, entendre un son caractéristique. Au fil du temps, beaucoup s'habituent simplement à de telles conditions et cessent d'y prêter attention jusqu'à ce que la maladie passe à l'étape suivante..

Physiologiquement, cet état de l'articulation s'explique par le fait que lors d'un certain mouvement de la mâchoire, l'articulation quitte la capsule articulaire, se décale légèrement sur le côté, et lorsqu'elle revient, elle émet le même son que l'on entend.

Les personnes de tous âges, y compris les enfants, sont sensibles aux problèmes de l'ATM (articulation temporo-mandibulaire). Voyons pourquoi la mâchoire commence à cliqueter lorsque vous bâillez, mangez et juste lorsque vous ouvrez la bouche. Les principales raisons sont citées:

  • Malocclusion;
  • Traitement analphabète chez le dentiste (obturation dentaire sans prise en compte des caractéristiques anatomiques, prothèses non qualifiées, etc.). De telles actions peuvent entraîner une violation de la symétrie de la mâchoire et une redistribution de la charge de mastication, à la suite de laquelle les disques sont déplacés;
  • Une forte tension intense des muscles faciaux (cette condition peut provoquer un stress sévère ou une tentative de mâcher des aliments très durs, lors d'un effort physique intense pendant le sport);
  • Longues performances (chant, lecture de poésie, récitation de discours). Ce facteur conduit le plus souvent à des violations de l'ATM chez les enfants;
  • Les blessures à la mâchoire peuvent être un facteur provoquant le dysfonctionnement de l'articulation mandibulaire;
  • Bruxisme (une condition où une personne ne peut pas détendre sa mâchoire pendant son sommeil et grince constamment des dents);
  • Carie. Dans les formes les plus avancées, il peut provoquer des troubles articulaires.
  • Arthrite de l'articulation mandibulaire (après avoir souffert d'une maladie infectieuse purulente de la cavité buccale - amygdalite, otite moyenne, gonorrhée, tuberculose).

La vidéo suivante détaille l'une des raisons des clics lors de l'ouverture de la bouche:

Complications

Si la mâchoire ne clique que lorsque la bouche est grande ouverte, personne n'est généralement pressé de consulter un médecin. Cependant, si vous ne faites pas attention à ce symptôme, de graves complications peuvent survenir à l'avenir:

  • luxation à droite ou à gauche et déformation complète de l'articulation touchée d'un ou des deux côtés;
  • déchirure du disque articulaire;
  • amincissement de l'émail des dents en raison d'une charge accrue dessus;
  • développement de rhumatismes;
  • perte de dents;
  • généralisation de l'infection.

Diagnostique

Il est assez difficile de diagnostiquer correctement les violations dans le travail de l'ATM. Souvent, les patients demandent de l'aide dans les cas avancés, lorsqu'il est quelque peu difficile de déterminer la cause première et de comprendre comment cette maladie s'est développée..

Pour poser le bon diagnostic, le médecin procède à un entretien approfondi du patient, examine la mâchoire et utilise également les résultats d'études supplémentaires: radiographie, IRM, tomodensitométrie, arthroscopie.

Si une dent de sagesse pousse dans la joue, dans la plupart des cas, il n'y aura qu'une seule issue.!

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Traitements classiques

Selon le résultat obtenu lors des mesures de diagnostic, le patient peut se voir présenter certains types de thérapie.

Technique mini-invasive

Elle est réalisée sous anesthésie locale. L'essence de la procédure est de laver l'appareil inférieur temporo-mandibulaire, tandis que la tige est perforée.

Dans le même temps, le liquide entre sous pression, ce qui vous permet de laver complètement les cellules affectées et de lisser les petites cicatrices qui causent de la douleur.

Après une telle procédure, en règle générale, une restauration complète de la surface du tissu articulaire a lieu, suivie de la production d'un fluide lubrifiant naturel. Le disque repose dans sa position d'origine, le bloc de mâchoire est éliminé.

Une telle intervention chirurgicale donne un bon effet avec des restrictions mineures sur la fonction motrice de l'appareil de la mâchoire..

Arthroscopie

Au moyen d'une intervention chirurgicale, des optiques et des micro-instruments spéciaux sont introduits dans la couche interne du tissu articulaire. Cela permet une action ciblée et, si nécessaire, élimine complètement les adhérences existantes invisibles à l'œil nu.

Lors de telles opérations, il est également possible de niveler complètement la couche superficielle de tissu dur, ce qui améliore le glissement et augmente la fonctionnalité de l'organe..

Un disque mal placé après un long séjour au mauvais endroit après une telle opération revient à sa place et ne cause plus de désagrément au patient.

Opérations de type ouvert

Si, à la suite des mesures décrites précédemment, aucune dynamique positive n'est observée, une intervention chirurgicale de type ouvert est prescrite.

Le but de cette procédure est le remplacement externe des lésions ou des processus inflammatoires intra-osseux par leurs propres tissus naturels ou leurs analogues artificiels..

Après le cours de la rééducation, le défaut externe de l'opération est presque invisible.

Cette méthode de traitement stimule activement le processus de renouvellement cellulaire et, en cas de perte de la tête de l'articulation ou de sa luxation, elle simplifie le retour sur place..

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Prothèses

Les prothèses de l'articulation de la mâchoire sont indiquées pour des maladies graves telles que les néoplasmes oncologiques dans la région du tissu osseux, son amincissement sévère et sa destruction partielle à la suite d'opérations antérieures.

Avec de tels diagnostics, l'organe est pratiquement immobilisé et la prothèse est la seule alternative à un organe naturel..

Une structure artificielle, réalisée en tenant compte des caractéristiques individuelles de la structure faciale du patient, réalisée à l'aide des dernières technologies informatiques, est capable de remplir pleinement les fonctions d'un organe qui a perdu son efficacité. Le processus de transplantation nécessite l'exactitude et les bonnes qualifications du médecin..

Technique rétro-auriculaire

Il est indiqué pour les blessures mécaniques et les fractures et est capable de restaurer complètement les fonctions perdues, tout en obtenant d'excellents indicateurs externes et anatomiques.

L'essence de la méthode est de fixer l'organe blessé avec des vis internes qui fixent solidement sa position.

L'inconvénient de cette technique est la possibilité de lésions accidentelles du nerf facial, responsable de la fonction motrice de l'organe. L'avantage est la restauration de presque 100% des ressources naturelles.

Que faire et comment traiter?

Le dysfonctionnement de l'articulation mandibulaire sera traité par des spécialistes dentaires. Il est conseillé de consulter plusieurs médecins dans des directions différentes pour avoir une image complète. Dans les cas les plus difficiles, vous pouvez même avoir besoin de l'aide d'un chirurgien.

Le traitement du symptôme de la mâchoire cliquable dépendra de la cause sous-jacente de la maladie. Dans certains cas, un travail long et minutieux sera nécessaire pour corriger les erreurs dentaires (retraitement des dents, remplacement des prothèses, correction de la morsure, etc.).

Le port d'une attelle articulaire peut aider. Les procédures de physiothérapie donnent de bons résultats.

Le traitement du dysfonctionnement de l'ATM peut être accompagné de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. Mais il n'est pas nécessaire d'acheter sans réfléchir des kiosques de pharmacie - il est toujours préférable qu'un médecin prescrit des médicaments pour administration orale.

Que peut-on faire à la maison?

La perturbation du fonctionnement normal de l'articulation mandibulaire crée un certain inconfort lors de l'exécution des actions les plus simples et peut être accompagnée d'une douleur intense. Une personne ne peut pas parler et manger normalement.

Une compresse chaude aidera à améliorer légèrement votre état et à soulager la douleur. La chaleur est appliquée sur le point sensible (il peut même s'agir d'une bouillotte ordinaire) afin de ne pas provoquer de brûlures des tissus.

Si un processus inflammatoire a commencé, il est préférable d'utiliser la glace en utilisant la même technologie. Le froid est appliqué sur l'articulation douloureuse pendant 15 minutes au maximum avec des pauses entre les procédures de 1 heure.

Les infusions et décoctions d'herbes médicinales (millepertuis, airelle rouge, calendula, ortie, bourgeons de pin - sont utilisées localement) aideront à soulager la douleur, ainsi qu'à traiter l'inflammation..

De plus, vous devez essayer de charger le moins possible la mâchoire. Pendant un certain temps, évitez les aliments solides qui doivent être mâchés. Broyez bien les aliments, mangez des aliments «mous», mangez en petits morceaux pour ne pas ouvrir grand la mâchoire.

Apprenez à vous détendre. Certaines techniques de relaxation peuvent aider à gérer la douleur et à traiter les troubles de l'ATM.

Gymnastique thérapeutique pour aider

Lorsque le syndrome douloureux est éliminé, vous pouvez effectuer avec soin des exercices visant à détendre les muscles de la mâchoire. Avant les procédures, il est nécessaire de faire une compresse chaude, ce qui stimule la circulation sanguine.

Les exercices doivent être répétés jusqu'à 4 fois par jour avec de courtes pauses entre les positions. Tous les mouvements sont exécutés très soigneusement. Ils ne devraient causer aucune douleur..

  1. Déplacez la mâchoire inférieure vers le bas et vers le haut de 3 cm. À partir de chaque position, faites 10 répétitions.
  2. Déplacez la mâchoire de sa position naturelle vers la droite et la gauche jusqu'à ce qu'elle s'arrête 10 fois.
  3. Placez votre main sur votre menton et appuyez légèrement dessus, tandis que la mâchoire doit être soulevée, en essayant de surmonter la résistance. 10 répétitions. Cet exercice aidera à «apprendre» aux muscles à se détendre par réflexe..
  4. Placez la main sur le menton de votre main et appuyez légèrement dessus, tandis que la mâchoire, surmontant la résistance, doit avancer.

Intervention opératoire

La médecine moderne offre cinq options de traitement chirurgical:

  • Méthode rétro-auriculaire, qui implique l'implantation d'une structure à vis dans l'articulation endommagée;
  • Prothèses - remplacement complet de la tête de l'articulation par un corps étranger;
  • Chirurgie mini-invasive - à l'aide de liquide, les cellules endommagées sont éliminées de l'articulation;
  • Chirurgie ouverte pour éliminer les zones endommagées;
  • Arthroscopie - cette méthode est capable d'éliminer les cicatrices et les adhérences de l'articulation.

Mais n'ayez pas peur, les médecins ont rarement recours à des méthodes de traitement chirurgicales - 95% des cas de lésions articulaires sont guéris sans chirurgie..

Si ta mâchoire te fait mal

Comme vous le savez, il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans les articulations. Par conséquent, les perturbations dans leur travail ne s'accompagnent pas de sensations de douleur - une personne ressent simplement un certain inconfort lorsqu'elle parle et mâche de la nourriture et entend un clic caractéristique.

Mais une pathologie affecte invariablement le travail des organes et des systèmes voisins, de sorte que la douleur peut très souvent se produire dans les oreilles, dans la tête, dans les dents, dans les muscles du visage, du cou et même dans l'omoplate. Le patient peut se plaindre d'une sensation de bourdonnement dans les oreilles et, dans certains cas, même d'une perte auditive..

Les maux de tête sont un symptôme concomitant très courant de la maladie de l'ATM. Dans le même temps, il peut être concentré dans la partie temporale ou occipitale. Elle peut être si grave que même un médecin peut la confondre avec une migraine et poursuivre ses recherches sur le cerveau pour identifier la cause de la douleur..

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Arthrite de l'articulation mandibulaire

Un cliquetis articulaire accompagné d'une douleur intense peut être le symptôme d'une affection telle que l'arthrite. La cause de la maladie est une infection qui pénètre à l'intérieur de l'articulation, provoque un processus inflammatoire en développement actif et, finalement, détruit ses tissus. De plus, des blessures mécaniques peuvent entraîner la survenue de cette maladie, surtout si, à la suite de cela, du sang est entré dans l'articulation..

Le manque d'attention à ce problème de la part du patient peut conduire au développement d'une maladie telle que l'ankylose (limitation de la mobilité de la mâchoire inférieure jusqu'à l'impossibilité absolue de reproduire des mouvements), ou évoluer vers une forme chronique.

L'arthrite chronique ou aiguë de l'articulation mandibulaire nécessite un traitement long et minutieux.

En général, cette maladie peut être reconnue par les signes suivants:

  • Un clic caractéristique est ressenti lors de l'ouverture de la bouche. Dans certains cas, plusieurs clics peuvent être observés à la fois (ils sont plus souvent qualifiés de crunch). Dans le même temps, la nécessité d'ouvrir la bouche est donnée à une personne en grande difficulté..
  • Le patient se plaint de douleurs dans la zone articulaire, qui sont aggravées par la mastication de la nourriture, en appuyant sur la zone articulaire et en la ressentant par le médecin.
  • Une rougeur de la peau et un léger gonflement peuvent être observés autour du site d'inflammation..
  • Le patient peut remarquer un certain déplacement de la mâchoire inférieure vers l'inflammation.
  • Au stade de la suppuration, il y a une perte partielle de l'audition, des vertiges, une faiblesse générale du corps, éventuellement une augmentation de la température.

Le traitement de cette maladie dépend de sa nature et du degré de développement du processus inflammatoire. La recommandation générale pour tous les cas est d'assurer un repos articulaire maximal..

Pour ce faire, un bandage spécial est appliqué sur le patient pendant plusieurs jours, appelé bandage en forme de fronde (fabriqué individuellement pour chaque patient), et une plaque est placée entre les dents.

Il est recommandé au patient de respecter strictement un régime alimentaire, qui ne comprend que des plats liquides.

Le traitement ultérieur est effectué sous la surveillance d'un médecin, qui peut prescrire un traitement anti-inflammatoire, des antibiotiques, de la physiothérapie. La gymnastique médicale et le massage sont prescrits à titre d'aide..

Les cas les plus graves et les plus négligés, lorsque la maladie passe au stade de la suppuration, nécessitent une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée en milieu hospitalier. Le traitement ultérieur consiste en un traitement antibactérien et en physiothérapie.

Variétés de sons

La sensation de bruits articulaires peut être hétérogène. Ils se distinguent par le moment de leur apparition:

  • en mâchant de la nourriture,
  • quand la bouche commence à s'ouvrir,
  • avec une bouche ouverte,
  • à forte ouverture,
  • quand les mâchoires se ferment.

Ces sons (clics) sont classés en fonction du nombre de répétitions:

Le facteur indique si l'articulation revient immédiatement à sa place ou rencontre des difficultés.

Le volume ou la force du clic est un paramètre de diagnostic:

  • clic audible, ne dérangeant pas le patient,
  • clics perceptibles et puissants que l'oreille étrangère entend,
  • sons moyens perceptibles.

Vous sentez-vous anxieux de visiter le dentiste? Oui Non

Ces paramètres peuvent indiquer la négligence de la pathologie et à quel point la structure des articulations est endommagée..

La prévention

La principale condition pour une prévention compétente des maladies du système maxillo-facial est l'attention à sa propre santé..

Un traitement rapide des problèmes dentaires, des prothèses de haute qualité, un examen médical obligatoire après une blessure, un traitement complet et rapide des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures vous aideront à éviter de graves complications et à améliorer votre vie..

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Quel médecin contacter?

Les maladies de la mâchoire inférieure qui provoquent un clic sont traitées par un gnathologue. Si la clinique ne dispose pas d'un tel médecin, un dentiste peut le remplacer.

Vous devrez peut-être également consulter d'autres spécialistes:

  • ORL - avec complications de maladies infectieuses;
  • neurologue - avec inflammation de la colonne vertébrale et névralgie;
  • psychologue - dans des conditions stressantes qui provoquent des spasmes articulaires;
  • dentiste - avec des caries sévères et un remplissage non poli;
  • orthodontiste - pour les pathologies de la morsure, les problèmes de prothèses et d'appareils orthopédiques.

S'il y a des problèmes de morsure, il est préférable de contacter un orthodontiste lorsque des clics apparaissent dans la mâchoire.

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Elena

20 mai 2020 à 17:15

Merci pour les informations et les vidéos sur TMJ. Avec leur aide, nous avons beaucoup appris sur notre maladie. Pendant 4 ans, la mâchoire clique et les maux de tête accompagnent. La vraie raison a été trouvée ici.

Emil

14 juin 2020 à 05:18

Que faire ma mâchoire clique depuis presque 2 ans dans un sens je peux bouger complètement et dans l'autre pas lors de l'ouverture il y a un clic

Nika Zheleznyakova

12 juillet 2020 à 23:07 PM

Depuis l'enfance, ma mâchoire craque constamment, elle se ferme souvent. Combien de fois me suis-je tourné vers divers dentistes et tout comme une seule répétition d'une voix dont vous avez besoin pour vous mesurer et continuer à vivre. il y a littéralement un mois, ma mâchoire a commencé à me faire très mal. Elle ne m'a pas laissé dormir la nuit. C'était très dur à mâcher, il y avait une vive douleur. Il y a un bruit dans l'oreille gauche. Encore une fois, j'ai fait le tour de tous les médecins et personne ne peut m'aider. La ville est petite, il n'y a pas de spécialistes dans ce domaine. Les analgésiques et les compresses m'ont aidé à soulager l'inflammation. Les douleurs ont disparu. Mais maintenant je recherche un médecin qui pourrait m'aider avec mon problème.

Vadim

29 janvier 2020 à 22:33

J'ai 15 ans. Ma mâchoire clique quand je dors, elle se ferme. Je supporte ça depuis presque un an, j'ai peur des complications. Que devrais-je faire? Quel médecin contacter?

Svetlana

24 septembre 2020 à 13:30

J'ai trouvé des réponses à toutes mes questions. Je me suis assuré de tout faire correctement. Jaw a cliqué quelque part à l'âge de 13 ans. Et seulement à 26 ans, j'ai tout réparé. J'ai fait de la gymnastique pour les muscles du visage, et le simulateur a également aidé Lulu ultra, il y a même une série d'exercices spécialement destinée à l'ATM.

Mesures préventives

Souvent, les gens n'attachent pas l'importance voulue à un symptôme tel que le claquement de la mâchoire. Et c'est très faux, car un processus négligé peut aboutir au diagnostic de maladies insolubles et parfois complètement irréversibles..

Si une personne a déjà fait face à un problème similaire, elle doit adopter une attitude responsable envers sa santé et suivre un certain nombre de mesures préventives simples mais efficaces:

  • Pour visiter le dentiste régulièrement et en temps opportun: pour éviter l'apparition de caries, pour changer et installer les obturations à temps; en cas d'occlusion anormale, il est nécessaire de prendre des mesures pour l'éliminer;
  • Refusez, ou au moins limitez l'utilisation d'aliments solides et rugueux. Les noix, de nombreux fruits, graines et bonbons peuvent être un catalyseur pour la réémergence d'un craquement dans la mâchoire;
  • Cela vaut la peine de regarder les mouvements de votre mâchoire et essayez de ne pas trop l'ouvrir lorsque vous riez, bâillez ou parlez..

Le respect de ces règles simples aidera à éviter la récurrence d'une maladie désagréable..

Classification des symptômes

Le clic de la mâchoire peut être de différents modèles. Plusieurs principes sont utilisés pour classer les symptômes. Par le nombre de clics, les médecins déterminent la singularité ou la multiplicité des sons. Par la force du son, ils se distinguent:

  • clic silencieux (le patient n'entend pas, mais le médecin le sent à la palpation);
  • personne n'entend sauf le patient;
  • fort - le son est entendu même par les gens autour.

La chose la plus importante pour faire un diagnostic correct est la position de la mâchoire lors du crunch. Les médecins identifient 5 dispositions:

  • Au stade initial, lorsqu'une personne commence à ouvrir la bouche.
  • Quand la bouche est ouverte au milieu.
  • Ouverture complète.
  • Lorsque vous mâchez de la nourriture avec la bouche fermée.
  • Lorsque vous touchez les mâchoires supérieure et inférieure.

La mâchoire se fissure, fait mal en ouvrant la bouche, en mâchant. Que faire, quel médecin contacter

Le crissement de la mâchoire lorsque vous ouvrez la bouche peut indiquer une variété de problèmes. Même si le symptôme ne cause ni douleur ni inconfort, il doit être pris au sérieux. Le diagnostic opportun de la pathologie qui a causé la crise aidera à se débarrasser du problème et à éviter le développement de complications.

La structure de la mâchoire inférieure et de l'articulation

La mâchoire inférieure est un os en forme de fer à cheval non apparié, le seul mobile parmi les os du crâne d'un adulte. Il se caractérise par sa petite taille et son poids, sans lesquels l'articulation et la parole articulée seraient impossibles..

Il est divisé en 2 parties:

  • horizontal - corps (les dents sont situées ici);
  • vertical - 2 branches (servent à attacher les muscles à mâcher et à former l'articulation temporo-mandibulaire).

Ces deux parties forment un angle à la jonction, à partir des côtés extérieur et intérieur desquels les muscles à mâcher sont attachés. L'activité de ces muscles affecte la taille de l'angle. Donc chez les nouveau-nés et les personnes âgées, c'est moins dû à la faiblesse de l'acte de mastication.

Les alvéoles dentaires sont situées sur la surface supérieure du corps de la mâchoire inférieure. Chaque dent individuelle a sa propre alvéole.

Dans la partie médiane du corps, il y a une éminence du menton, qui n'est disponible que chez les humains. Des deux côtés se trouvent les tubercules du menton. Un peu plus haut se trouve le trou du même nom, qui forme un canal. Il sert de passage pour les nerfs et les vaisseaux sanguins..

Le mécanisme de mouvement de la mâchoire inférieure est assez complexe, la mise en œuvre de son action se fait par l'interaction coordonnée de plusieurs groupes musculaires.

Certains muscles sont responsables de chaque mouvement:

  • Les muscles temporal, ptérygoïdien médial et mastiquant sont impliqués dans le levage..
  • La mâchoire est abaissée à l'aide des muscles digastrique, menton-hyoïde, maxillaire-hyoïde.
  • Les mouvements latéraux sont effectués par contraction des muscles ptérygoïdes latéraux.

La mâchoire inférieure rejoint l'os temporal, à son tubercule articulaire, par la surface de la tête, formant ainsi l'articulation articulaire. Son espace interne est rempli de tissu cartilagineux à structure fibreuse. Il se fixe sur la capsule articulaire et divise le volume interne de cette dernière en sections indépendantes..

Anatomiquement, l'articulation temporo-mandibulaire combine deux articulations - des deux côtés, respectivement. Ils fonctionnent simultanément, car ils sont une seule articulation. Malgré le fait que l'articulation soit musclée, les mouvements sont effectués dans trois directions, en raison du disque cartilagineux à l'intérieur de l'articulation.

Le mouvement de l'articulation est limité à l'aide des ligaments (grands - latéraux et deux petits - mâchoires en coin et mâchoire stylo). En essayant de dépasser ces limites, une personne éprouve des sensations douloureuses, mais cela est exclu avec le fonctionnement normal de l'articulation.

L'articulation est innervée par des fibres sensibles s'étendant du nerf trijumeau. L'apport sanguin artériel provient de vaisseaux s'étendant de l'artère carotide externe. L'écoulement du sang veineux se fait par la veine faciale postérieure.

Pourquoi le crunch et les clics apparaissent-ils

La mâchoire craque à l'ouverture de la bouche en cas de déplacement des disques articulaires, conditions d'hypertonicité musculaire de cette section, entorses.

Les raisons les plus courantes conduisant à de tels changements incluent:

  • maladies des organes ORL;
  • stress provoquant une tension musculaire et même un déplacement de la tête de la mâchoire inférieure;
  • subi des blessures;
  • bruxisme (grincement des dents pendant le sommeil);
  • arthrite de l'articulation;
  • névralgie;
  • défauts de morsure congénitaux et acquis;
  • caractéristiques congénitales de la structure de la mâchoire;
  • maladies des glandes salivaires parotides, modifications pathologiques de la colonne cervicale.

Le processus pathologique peut même déclencher des caries avancées, localisées principalement d'un côté de la mâchoire. Dans ce cas, la morsure change, une articulation est chargée plus que la seconde. Cela conduit progressivement à l'étirement des ligaments et au relâchement du ménisque. Un remplissage mal placé peut également changer la morsure..

Arthrite de la mâchoire

La maladie est de nature inflammatoire, peut affecter l'articulation d'un ou des deux côtés, être aiguë ou inflammatoire. Conduit à une atrophie du cartilage articulaire.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, on note un raccourcissement et une destruction de la tête de la mâchoire inférieure, conduisant à un déplacement de l'emplacement de la dentition supérieure et inférieure l'une par rapport à l'autre. Dans les cas graves de la maladie, la fusion de la mâchoire inférieure avec l'os temporal, appelée ankylose des articulations temporo-mandibulaires, est possible.

Morsure mésiale

La mâchoire craque lors de l'ouverture de la bouche en raison d'une morsure mésiale (l'une des variantes des défauts de morsure). Il se caractérise par l'avancement de la rangée inférieure de dents par rapport aux dents supérieures à mâchoires complètement fermées. Extérieurement, ces personnes ont un menton saillant, la lèvre supérieure s'enfonce.

La mâchoire peut craquer lorsqu'elle est ouverte en cas de morsure pathologique

Les facteurs suivants influent sur le développement de cette pathologie:

HéréditaireCongénitalAcquis
Caractéristiques de la structure du crâne facial, déterminées génétiquementAnomalies de la cavité buccale et des dentsRachitisme transféré dans l'enfance
Blessures subies lors du passage d'un nouveau-né dans le canal génitalRespiration par la bouche en raison de la pathologie ORL existante
Hypoplasie (sous-développement de l'os intermaxillaire)Succion prolongée du pouce dans la petite enfance; l'habitude de sucer et de mordre les lèvres, toutes sortes d'objets; l'habitude d'utiliser la main comme support du menton en position assise).
Bride courteConséquences d'une correction incorrecte de la fente palatine

L'acquisition de pathologies de morsure est le plus souvent influencée de manière significative par la maladie de la mère pendant la grossesse, l'alimentation artificielle et les termes violés de la dentition.

Névralgie

Avec la défaite du nerf trijumeau, le syndrome douloureux est le plus prononcé. C'est paroxystique..

La douleur est si intense que le patient a du mal à ouvrir même la bouche.

Traumatisme

Les blessures entraînent souvent des troubles du fonctionnement normal de l'articulation des mâchoires inférieures..

Les sensations et les sons désagréables dans ce cas surviennent principalement lors du processus de mastication des aliments.

Dysplasie du tissu conjonctif (CTD)

En cas de dysplasie, des anomalies congénitales dans le développement du tissu conjonctif formant des organes, en particulier la dentition, sont caractéristiques.

C'est génétiquement déterminé. Avec la dysplasie, le tissu conjonctif perd ses fortes propriétés dans tout le corps, et en particulier, l'appareil ligamento-capsulaire est affecté.

Amygdalite

Les amygdales enflammées sont une source d'infection permanente, dont la propagation provoque souvent une arthrite de l'articulation mandibulaire.

Symptômes

La symptomatologie des pathologies est si diversifiée qu'elle entraîne des difficultés de diagnostic. Les fissures et les cliquetis de la mâchoire sont le symptôme le plus courant de l'ouverture de la bouche. Crunch indique une surcharge des structures musculaires dans la zone de l'articulation articulaire et la mobilité des disques articulaires.

Lorsque les mouvements libres de l'articulation sont bloqués, une ouverture inégale de la mâchoire est observée. Ainsi, pour ouvrir grand la bouche, une personne doit bouger sa mâchoire plusieurs fois dans des directions différentes.

La proximité de l'articulation avec les canaux auditifs entraîne souvent des douleurs dans les oreilles, une sensation de congestion, jusqu'à une perte totale de l'audition.

La pathologie peut provoquer des maux de tête. La localisation dans les zones des tempes et de l'occiput et une intensité relativement élevée et stable nécessitent souvent des examens supplémentaires pour exclure les maladies cérébrales.

Quel spécialiste contacter pour le diagnostic

Cette pathologie survient souvent en raison de problèmes dentaires. Par conséquent, tout d'abord, il est recommandé de consulter un orthodontiste, un dentiste orthopédique. Si les problèmes dentaires sont exclus, la prochaine étape sera une consultation avec un chirurgien maxillo-facial, un ostéopathe.

Dans certains cas, une consultation avec un neurologue, un oto-rhino-laryngologiste (ORL), un psychothérapeute sera nécessaire.

Traitement

Les tactiques thérapeutiques pour le crunch de la mâchoire sont largement déterminées par les raisons qui ont conduit à l'apparition de la pathologie. Dans tous les cas, des diagnostics détaillés et une approche intégrée sont nécessaires..

L'orthodontiste aidera à corriger la morsure. Pour cela, des protège-dents sont utilisés qui sont mis sur les dents, des accolades sont utilisées dans les épisodes graves..

Si indiqué, porter un entraîneur - une attelle articulaire - est prescrit pour la période de sommeil nocturne. Il soulage les courbatures. Il est également utilisé comme un moyen de prévenir l'abrasion dentaire avec le bruxisme. En l'absence de dents, leurs prothèses seront nécessaires.

Médicament

Pour éliminer les sensations douloureuses, des analgésiques sont prescrits. Pour l'arthrite de la mâchoire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des glucocorticostéroïdes sont utilisés, qui éliminent l'inflammation dans l'articulation touchée et la prolifération des tissus fibreux et des antibiotiques. Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer le tissu cartilagineux.

Les relaxants musculaires sont utilisés pour détendre les muscles autour de l'articulation mandibulaire pendant la réduction. Les sédatifs sont prescrits pour le stress, le bruxisme dû à des problèmes psychologiques.

Physiothérapie

De bons résultats sont obtenus à l'aide de méthodes physiothérapeutiques telles que la magnétothérapie, l'électrophorèse. La fluctuation soulage les douleurs musculaires.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est effectuée uniquement lorsque les méthodes de traitement conservatrices n'ont pas donné de résultats positifs.

Parmi les techniques chirurgicales mini-invasives, le rinçage de l'articulation mandibulaire est utilisé (la procédure est également appelée arthrocentèse ou lavage). Sous pression, du liquide est pompé dans la cavité articulaire, ce qui élimine les cellules enflammées et les petites cicatrices.

En conséquence, la surface endommagée de l'articulation guérit, la formation de liquide articulaire est normalisée, il est possible de revenir à la place du disque déplacé et d'éliminer le blocage.

En l'absence d'effet positif après arthrocentèse, une arthroscopie est utilisée. Sous anesthésie, les instruments chirurgicaux sont insérés à travers de petites ouvertures dans la cavité articulaire. Pendant l'opération, les adhérences sont supprimées, la surface du joint affecté est lissée, le disque déplacé est ramené dans la position souhaitée.

Dans les cas graves et négligés, une opération ouverte est effectuée. Pendant ce temps, les composants affectés de l'articulation sont remplacés par leurs propres matériaux ou par des matériaux artificiels. Parfois, une arthroplastie est nécessaire (son remplacement complet par une prothèse).

Complications

La mâchoire craque lorsque vous ouvrez la bouche pour les raisons énumérées plus haut dans l'article. Étant donné que chacun d'eux est une pathologie grave, sans traitement en temps opportun, chacun d'eux peut entraîner de graves conséquences..

Possible:

  • luxation de l'articulation;
  • fusion, destruction, déformation de l'articulation;
  • déchirure du disque articulaire;
  • développement de l'arthrose post-traumatique;
  • état septique;
  • phlegmon de la région temporelle;
  • inflammation de la muqueuse du cerveau.

Ignorer les manifestations initiales de la pathologie peut entraîner une invalidité et même la mort..

Les principales mesures préventives sont des visites régulières au cabinet dentaire, un traitement rapide des dents carieuses, si nécessaire, des prothèses et la correction des troubles de l'occlusion. En cas de blessure, il est important de contacter immédiatement un spécialiste.

Vous devez également respecter les recommandations suivantes:

  • traiter en temps opportun la pathologie ORL;
  • éviter les situations stressantes, être moins nerveux;
  • adhérer aux principes d'une bonne nutrition (un manque de vitamines et de minéraux affecte non seulement le corps dans son ensemble, mais aussi l'insistance des articulations, du tissu cartilagineux);
  • évitez les aliments trop solides, car sa mastication prolongée peut blesser l'articulation mandibulaire.

Avec un traitement correctement sélectionné pour la maladie, dans les cas non commencés, il y a une amélioration rapide de la condition. Le respect des mesures préventives vous permettra de ne jamais faire face au problème du crissement de la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche.

Conception de l'article: Vladimir le Grand

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