La méthode de diagnostic par rayons X est la plus courante dans la pratique médicale, car elle vous permet d'évaluer facilement l'état de la colonne vertébrale et d'identifier la présence de pathologies dans ses sections spécifiques. Effectuer ce type de recherche dans n'importe quel établissement médical.

Concept de radiographie de la colonne vertébrale

La radiographie de la colonne vertébrale et du dos est la méthode de diagnostic la plus simple qui vous permet d'évaluer l'état, la structure et les performances de la colonne vertébrale et de toutes ses parties. L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial qui émet des rayons de rayonnement, grâce auxquels elle est obtenue pour obtenir une image de la zone examinée du corps.

Une procédure correctement effectuée permet d'identifier les caractéristiques spécifiques de la structure du tissu osseux, son épaisseur, sa densité et les premiers signes de lésions naissantes et de processus inflammatoires. En outre, ce type d'étude vous permet de montrer les changements tumoraux, les changements métaboliques et les processus destructifs-dystrophiques.

Sur la base des images reçues, le médecin établit un diagnostic et prescrit les manipulations nécessaires pour un traitement ultérieur..

Indications pour l'étude

La radiographie de la colonne vertébrale est indispensable pour diagnostiquer les pathologies suivantes:

  • les fractures;
  • maladies infectieuses de la colonne vertébrale (tuberculose osseuse);
  • courbure;
  • déplacement de disques;
  • et l'ostéoporose;
  • changements dégénératifs;
  • néoplasmes de nature bénigne et maligne;
  • anomalies génétiques de nature congénitale;
  • syndrome métabolique;
  • , ;
  • maladies systémiques (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Charcot, Paget, Bekhterev).

La radiographie du dos a une caractéristique spécifique lors de sa réalisation. La procédure se fait nécessairement en deux projections - directe et latérale. Cette approche vous permet d'obtenir un tableau clinique plus détaillé de la maladie..

Contre-indications

La radiographie de la colonne vertébrale est une procédure à faible risque. Cependant, en médecine, il existe des facteurs dans lesquels il vaut mieux éviter les rayons X. Ceux-ci inclus:

  • Premier trimestre de grossesse - Les rayons X peuvent être dangereux pour une femme enceinte en raison du rayonnement de fond. Le fait est que le fœtus dans les premiers mois de sa vie est trop sensible et sensible. L'examen peut conduire au développement d'anomalies et de défauts congénitaux.
  • Un patient en surpoids excessif n'est pas une contre-indication significative. Cependant, dans ce cas, la procédure ne sera pas efficace. L'image de la colonne vertébrale ne sera pas claire et, en conséquence, le diagnostic dans ce cas sera beaucoup plus difficile.
  • Tic nerveux fort - rend impossible l'exécution de la procédure, car le patient ne peut pas rester immobilisé pendant au moins un certain temps.
  • Le petit âge du patient est considéré comme la base pour le remplacer par des méthodes d'examen diagnostique plus douces. Cependant, si la procédure est effectuée par un spécialiste qui observe toutes les précautions, l'effet négatif de l'appareil n'affectera en aucun cas l'enfant..

Le médecin traitant spécifie l'opportunité d'effectuer une radiographie de la colonne vertébrale. S'il pense que l'étude peut nuire au patient de quelque manière que ce soit, il est annulé.

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Avantages et inconvénients de la radiographie

La radiographie vous permet d'obtenir un tableau clinique objectif de la maladie. Il présente également un certain nombre des avantages suivants:

  • Disponibilité - L'équipement de radiographie est disponible dans chaque établissement médical, ce qui vous permet de l'utiliser chaque fois que vous en avez besoin;
  • Efficacité - les premiers résultats et conclusions concernant une pathologie spécifique peuvent être obtenus dans les premières minutes après la procédure.
  • Coût acceptable - le plus souvent, les radiographies sont effectuées gratuitement conformément à la politique du patient. Dans les cliniques privées, la procédure est également effectuée, mais à un certain coût.
  • Absence de préparation préalable sérieuse de la procédure.

Cependant, l'étude présente quelques inconvénients, mais ils sont complètement mineurs:

  • Faible contenu d'information - La radiographie de la colonne vertébrale aide à identifier les fractures et la déformation des structures osseuses, mais n'est pas en mesure de détecter les modifications des structures osseuses, comme avec la croissance des ostéophytes.
  • La présence de rayonnement - Les rayons X ne doivent pas être effectués souvent, car l'effet du fond de rayonnement sur le corps humain est observé. Malgré le fait que l'équipement à rayons X moderne a une classe de sécurité accrue, les précautions lors de son utilisation sont toujours respectées.

Nocivité de la procédure

Il existe une opinion selon laquelle l'utilisation régulière d'un appareil à rayons X peut conduire à l'apparition de cancers et à une détérioration de la santé humaine en général. En effet, il est impossible d'utiliser trop souvent cette méthode de recherche. Cependant, les hypothèses sur son danger sont quelque peu exagérées..

La dose de rayonnement dangereuse pour l'homme est d'environ 150 Roentgens. En ce qui concerne les rayons X de la colonne vertébrale, lors de la réception d'une image en deux projections, l'exposition au rayonnement est de 1,5 mSv. Ainsi, on peut dire que le risque de recevoir une surdose de rayonnement est extrêmement faible..

Comment se fait la radiographie de la colonne lombo-sacrée et thoracique?

Une radiographie de la colonne thoracique est indiquée pour les symptômes suivants:

  • douleur thoracique;
  • une sensation constante d'inconfort dans la région thoracique;
  • malaise.

Dans ce cas, une étude de la région thoracique est indiquée. Il est effectué en 2 séances et à différentes positions du corps - avant et latéral. Aucune préparation préalable n'est requise pour ce type de procédure.

Un examen et une radiographie de la colonne lombaire sont nécessaires lorsque de tels signes sont détectés:

  • rachiocampsis;
  • mal au dos;
  • sensation d'engourdissement dans les bras et les jambes;
  • malaise et inconfort dans le bas du dos.

Dans ce cas, le patient adhère à un régime de trois jours. Cela implique l'exclusion du régime alimentaire des aliments qui peuvent entraîner une formation excessive de gaz dans les intestins. 6 heures avant l'étude, vous ne devez pas manger de nourriture, de drogue, d'alcool, de tabac. La procédure dure environ 20-25 minutes. Une radiographie de la colonne lombo-sacrée est réalisée uniquement sous la supervision d'un spécialiste.

Comment la radiographie est-elle prise et que révèle-t-elle?

Comment se déroule une radiographie de la colonne vertébrale? La procédure de radiographie de la colonne vertébrale est effectuée sous la supervision d'un assistant de laboratoire ou d'un médecin. Un tel besoin est associé au fait qu'un spécialiste doit ajuster la dose de rayonnement dans chaque cas particulier..

Dans la version standard, les radiographies sont prises en deux projections. La procédure vous permet d'identifier:

  • courbure;
  • néoplasmes;
  • changements pathologiques;
  • les fractures;
  • formations osseuses;
  • changements dans la structure de la surface articulaire.

Le décodage aux rayons X est réalisé par un spécialiste.

Comment bien se préparer à la procédure

La radiographie ordinaire de la colonne vertébrale ne nécessite pas de préparation préalable particulière. Il suffit au patient de suivre toutes les prescriptions et recommandations du médecin pour obtenir un résultat optimal..

Avant la procédure elle-même, le patient effectue les manipulations suivantes:

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  • les vêtements sont retirés des zones du corps sur lesquelles l'étude sera effectuée;
  • tous les objets métalliques sont supprimés;
  • lors de la manipulation, le patient doit suivre toutes les instructions du médecin ou de l'assistant de laboratoire.

Quant à la radiographie de la région lombaire ou du coccyx, une préparation minutieuse est nécessaire ici. La préparation à une radiographie de la colonne lombaire consiste en ce que quelques jours avant l'examen, le patient adopte un régime qui exclut tous les aliments pouvant provoquer la formation de gaz. Avant la procédure elle-même, un lavement nettoyant est effectué pour se débarrasser des excréments et des gaz. Cela est dû au fait que les rayons X ne passent pas bien à travers les accumulations de gaz. Pour cette raison, il y a de grands risques que les images se révèlent de mauvaise qualité..

Le coût

La radiographie, qui est attribuée au patient à l'hôpital conformément à la politique, est effectuée entièrement gratuitement. Pour ce qui est de contacter les établissements payants, tout dépend ici du nombre d'images de l'étude proposée, ainsi que du nombre de projections. Les radiographies de la colonne vertébrale coûtent différemment dans différentes cliniques. Vous devez savoir que le prix pour 1 photo avec une description détaillée est d'environ 1000 roubles.

Radiographie de la colonne lombo-sacrée: ce qu'elle montre

La radiographie de la région lombo-sacrée est une méthode de diagnostic simple et abordable qui vous permet de détecter les tumeurs, les fractures, les déformations, les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale. Les radiographies peuvent être effectuées dans n'importe quel établissement médical.

L'examen aux rayons X ne visualise que les structures osseuses de la colonne vertébrale. Les ligaments, les nerfs, les vaisseaux sanguins, les tissus mous, les disques intervertébraux (DIV) et les articulations ne sont pas visibles sur les radiographies. Pour cette raison, l'étude est inférieure en contenu informationnel à l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce dernier est prescrit si la radiographie conventionnelle ne permet pas d'obtenir les informations nécessaires sur l'état de la colonne vertébrale..

À qui et pourquoi les radiographies sont-elles prescrites?

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L'étude est prescrite aux personnes souffrant de blessures au dos. Le but principal de la radiographie est de détecter les déformations traumatiques de la colonne vertébrale, les luxations, les subluxations et les fractures vertébrales. L'examen radiologique peut être prescrit par un chirurgien ou un neurologue.

Pour diagnostiquer les blessures traumatiques de l'appareil ligamentaire, les médecins utilisent la radiographie fonctionnelle. Son essence réside dans la prise de vues dans les phases de flexion et d'extension maximales. L'instabilité vertébrale est indiquée par le déplacement des vertèbres de plus de 1-2 mm.

Des radiographies doivent être effectuées chez les patients présentant un syndrome de douleur vertébrogène, qui peut être une manifestation d'ostéochondrose, de scoliose, de spondylolisthésis, de spondylarthrose ankylosante, de spondylarthrite tuberculeuse, de polyarthrite rhumatoïde, de ligamentose, de hernie intervertébrale, de tumeurs de la colonne vertébrale ou d'autres maladies.

Sur les radiographies, il n'est pas toujours possible de voir clairement les changements pathologiques de la colonne vertébrale. Par conséquent, les médecins prescrivent également aux patients une tomodensitométrie, une IRM, une scintigraphie, une myélographie ou d'autres études..

Quelques mots sur d'autres méthodes de diagnostic radiologique:

  1. Fractures des corps, arcades et processus des vertèbres, les parois du canal rachidien sont clairement visibles sur les tomographies calculées. Lorsqu'un agent de contraste est injecté dans l'espace sous-arachnoïdien (myélographie), la tomodensitométrie est utilisée pour révéler la luxation de la moelle épinière, les hématomes, les abcès, les tumeurs et les hernies discales intervertébrales traumatiques.
  2. L'IRM vous permet de visualiser tout dommage à la moelle épinière et aux tissus mous de la colonne vertébrale. Contrairement à la tomodensitométrie, cette étude n'est pas très informative pour identifier les défauts osseux..

Préparation et conduite de l'enquête

En cas de traumatisme aigu, une radiographie de la région lombo-sacrée est réalisée sans préparation. Le patient est positionné, assis ou couché dans la position souhaitée, des photos sont prises. Pour détecter les blessures traumatiques de la colonne vertébrale, les rayons X sont généralement pris en deux projections.

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Si une radiographie de la colonne lombo-sacrée est effectuée régulièrement, la personne a besoin d'une formation spéciale.

Ses principales étapes:

  1. 2-3 jours avant l'examen, le patient est invité à exclure complètement les produits gazeux de l'alimentation (produits de boulangerie à la levure, boissons gazeuses, bouillons, produits laitiers). Cela est nécessaire pour que les gaz accumulés dans les intestins n'interfèrent pas avec l'obtention d'une image claire de la colonne vertébrale..
  2. Dans le même temps, une personne doit prendre du charbon actif. La dose recommandée est de 2 comprimés 3 fois par jour.
  3. Quelques heures avant l'examen, le patient reçoit un lavement nettoyant. Cela est nécessaire pour éliminer les gaz et les matières fécales des intestins qui interfèrent avec le passage normal des rayons X..
  4. La veille de l'étude, vous devez dîner au plus tard à 19 heures. Aucun petit-déjeuner n'est autorisé le jour de la visite de la salle de radiographie. Les radiographies sont prises à jeun.

Les conseils ci-dessus sont suffisants pour vous aider à bien préparer votre procédure. Découvrez comment se fait une radiographie de la colonne lombo-sacrée.

Les photos peuvent être prises dans différentes projections et positions. Pendant l'examen, le patient peut s'asseoir, se lever ou se coucher. Le choix de la position du corps dépend de l'image des structures de la colonne vertébrale que vous souhaitez obtenir. Après s'être assuré que le sujet adopte la bonne posture, le radiologue installe le tube à rayons X, quitte la pièce et prend une photo. Pendant tout ce temps, le patient doit rester immobile..

Après avoir reçu les images, le médecin les décrit et les déchiffre. Ensuite, il donne les radiographies avec la conclusion sur les mains du patient. Il peut montrer les photos au médecin traitant ou à tout autre spécialiste.

Les technologies actuelles permettent non seulement la radiographie conventionnelle mais aussi numérique. Ce dernier permet de sauvegarder l'image résultante sur un support numérique. Une telle image peut être stockée sur disque ou lecteur flash..

Que montre une radiographie de la colonne lombo-sacrée?

La plupart des signes radiologiques détectés au cours de l'étude ne sont pas spécifiques. Cela signifie qu'ils ne permettent pas de poser un diagnostic fiable. Pour confirmer la maladie, les médecins doivent prendre en compte les données historiques, les symptômes cliniques et les résultats d'autres méthodes de recherche..

La plupart des maladies sont diagnostiquées par leurs signes indirects (par exemple, rupture ligamentaire - par déplacement des vertèbres lors de l'examen fonctionnel, ostéochondrose - par la présence d'ostéophytes et une diminution de la distance entre les vertèbres). Les difficultés de diagnostic ne surviennent généralement pas avec des fractures bien visualisées sur les radiographies.

Pour de nombreuses maladies de la colonne vertébrale, une image radiographique similaire est caractéristique. Par exemple, une diminution des fentes intervertébrales et de la sclérose sous-chondrale peut indiquer une ostéochondrose, une spondylarthrite ankylosante, une spondylarthrite, une polyarthrite rhumatoïde, une protrusion ou une hernie discale intervertébrale..

Défauts détectés sur la radiographie:

  • ostéophytes - excroissances osseuses le long des bords des vertèbres. Extérieurement, ils ressemblent à des crochets;
  • changer la distance entre les disques. C'est une conséquence de dommages dégénératifs ou traumatiques au DIV. Cela ressemble à un rétrécissement de l'écart entre les vertèbres individuelles;
  • la sclérose sous-chondrale et l'ostéosclérose. Ils sont caractérisés par une croissance pathologique et une compaction du tissu osseux à proximité de l'IVD et / ou dans la zone des articulations intervertébrales;
  • ossification du ligament longitudinal antérieur. Il se développe en raison du dépôt de sels de calcium. Extérieurement, il ressemble à un sceau sur la surface antérieure des vertèbres. Indique généralement une spondylose;
  • l'ostéopénie. Elle se manifeste par une diminution de la densité osseuse, ce qui est facile à voir sur les images. Il peut parler d'ostéoporose systémique ou de lésions tuberculeuses de la colonne vertébrale. L'ostéopénie est l'un des signes indirects de l'arthrose déformante.

Tableau 1. Signes radiographiques de maladies courantes et de blessures de la colonne vertébrale

PathologieDescription de la maladieManifestations sur radiographies
FractureC'est une violation de l'intégrité des corps, des arcades ou des processus des vertèbresRessemble à une ligne claire qui est facile à voir sur l'image
SpondylolisthésisIl se caractérise par le déplacement de la vertèbre de sa place. Peut être le résultat d'un traumatisme, de malformations ou de changements dégénératifs de la colonne vertébraleIl se manifeste par le déplacement de la vertèbre affectée, son glissement vers l'avant
La scolioseLa pathologie est caractérisée par une courbure latérale de la colonne vertébraleLa déformation de la colonne vertébrale est clairement visible sur les radiographies en projection latérale
OstéochondroseLes noyaux MTD sont progressivement détruits. À l'avenir, les anneaux de disque fibreux et les articulations intervertébrales sont impliqués dans la pathologie.Les signes typiques d'ostéochondrose comprennent le rétrécissement des fentes intervertébrales, la sclérose sous-chondrale, l'apparition d'ostéophytes marginaux et l'ossification du ligament longitudinal. Aux stades initiaux de la maladie, il n'y a pas de changements radiologiques. La pathologie ne peut être détectée que par IRM
Hernie discaleLa pathologie est caractérisée par la rupture de l'anneau fibrosus avec déplacement du noyau IVDManifesté par une diminution de la distance entre les vertèbres
Spondylarthrite ankylosanteUne maladie grave qui conduit éventuellement à une immobilisation complète de la colonne lombaireElle se manifeste par une sclérose du plateau, une diminution des espaces entre les vertèbres, l'apparition d'ostéophytes marginaux et des calcifications. L'ankylose se forme aux derniers stades de la maladie
SpondyloseManifesté par des modifications dégénératives des articulations intervertébrales, une mobilité limitée. Se développe souvent dans le contexte de l'ostéochondroseSur les radiographies, cela ressemble à une ostéochondrose
Tuberculose vertébraleElle se caractérise par une inflammation spécifique des os de la colonne vertébrale. Se produit en raison de l'introduction hématogène de mycobactériesDans la tuberculose ostéoarticulaire, les radiographies montrent des zones d'érosion sous-chondrale et de destruction du plateau. Les médecins détectent une transparence accrue du tissu osseux, signe d'ostéopénie
Tumeurs et leurs métastasesNéoplasmes de localisation variée, malins ou béninsIls ressemblent à des défauts osseux focaux. Les tumeurs de la colonne vertébrale et de l'espace sous-arachnoïdien sont détectées au scanner avec contraste

N'essayez pas de décoder vous-même la radiographie de la colonne lombo-sacrée. Sans connaissance, vous ne pouvez pas faire cela. En cas de doute sur l'opinion du médecin, montrez la photo à d'autres spécialistes.

Préparation et radiographie de la colonne lombaire

Une radiographie de la colonne vertébrale peut révéler des changements structurels et des anomalies dans le tissu osseux, les disques intervertébraux et les articulations. Elle diffère des autres méthodes d'enquête par sa simplicité, sa disponibilité et la grande précision des résultats. Dans certains cas, cette méthode est non seulement efficace, mais aussi un moyen irremplaçable d'identifier les blessures et les pathologies du système musculo-squelettique..

La radiographie est une méthode d'examen qui repose sur la capacité des tissus du corps humain à transmettre des rayons X. Ils sont générés à l'aide d'un tube spécial situé devant le patient. En passant à travers son corps, le rayonnement X tombe sur un film spécial derrière le corps du patient et est projeté dans l'image. Parce que les os ont moins de bande passante que les autres tissus, ils apparaissent blancs sur les rayons X..

L'image permet aux médecins d'évaluer l'état de la colonne lombaire, sacrée, thoracique et cervicale. Les rayons X n'incluent généralement pas de disques intervertébraux, le diagnostic est donc effectué en fonction de la taille des espaces entre les vertèbres, de leur forme et de la nature du déplacement. De plus, l'image montre des fissures et des fractures, une courbure de la colonne vertébrale et d'autres troubles. L'ensemble de la procédure se déroule en plusieurs étapes:

  1. 1. Le patient se couche sur une table de radiographie spéciale. Le médecin recouvre certaines parties de son corps avec un matériau protecteur pour protéger les organes internes des radiations dangereuses.
  2. 2. Le médecin quitte le cabinet pour ne pas recevoir une dose inutile de rayons X. Il donne les instructions au candidat sur le haut-parleur.
  3. 3. Une radiographie est ensuite prise. À ce stade, le patient doit rester immobile et suivre strictement les instructions du médecin.
  4. 4. Ensuite, la procédure est répétée pour prendre des photos dans différentes projections. Par exemple, une radiographie de la colonne lombaire prend 2-3 photos: droites, latérales et obliques.

Vous pouvez effectuer la procédure de radiographie dans presque tous les établissements médicaux: centre de traumatologie, hôpital, clinique privée ou publique. L'image finale est imprimée sur un film spécial et numérisée si nécessaire. Le patient reçoit généralement une copie de la photographie sur papier ordinaire.

La radiographie en tant que méthode d'examen de la colonne vertébrale présente plusieurs avantages. Certains d'entre eux:

  • bas prix;
  • disponibilité de l'équipement;
  • facilité de diagnostic;
  • résultats rapides;
  • contenu d'information élevé - une image détaillée vous permet de trouver même des dommages mineurs et des changements structurels;
  • indolore, pas besoin d'anesthésie.

Le principal inconvénient des diagnostics utilisant cette méthode est la nécessité d'une exposition à une dose importante de rayonnement. Mais avec les véhicules sûrs modernes, ce problème est beaucoup moins prononcé. Sur eux, le niveau d'exposition peut être contrôlé, en fonction des objectifs et de la nature de la zone étudiée..

Préparez-vous à la procédure de radiographie à l'avance pour obtenir des résultats précis. Si cela n'est pas fait, divers facteurs, tels que l'accumulation de gaz ou de selles dans les intestins, peuvent fausser les résultats et nuire au diagnostic correct. Une liste des étapes recommandées pour se préparer à une radiographie de la colonne lombo-sacrée:

  • Refus des aliments qui favorisent la fermentation dans les intestins, augmentent la formation de gaz et provoquent des flatulences. Ceux-ci comprennent des types d'aliments tels que les légumineuses (pois, haricots, soja, lentilles) sous toutes leurs formes, les pâtisseries à la levure et le chou, en particulier frais. De plus, il est recommandé de s'abstenir de consommer des boissons gazeuses, des bonbons et du lait frais. Ce régime doit être suivi pendant 2 jours avant la radiographie.
  • S'abstenir de manger de la nourriture 6 à 8 heures avant l'intervention. Une telle grève de la faim n'est pas facile pour beaucoup de gens, il est donc recommandé de faire une radiographie tôt le matin, de sauter le petit-déjeuner et de dormir au moins 8 heures. Si le patient a des problèmes intestinaux, il est nécessaire de s'assurer en outre qu'il ne reste plus de matières fécales en lui pouvant jeter une ombre sur l'image..
  • En plus de la nourriture, vous devez également abandonner les boissons. Vous ne pouvez pas boire de thé, café, soda, jus de fruits, boissons énergisantes, boissons sucrées et alcoolisées pendant 6 à 8 heures avant la radiographie. Vous pouvez utiliser de l'eau claire sans gaz ni autres additifs, mais vous devez également l'abandonner 2 heures avant l'examen..
  • Il est également nécessaire de nettoyer les intestins avec deux lavements. L'un d'eux est placé le soir avant le jour de la radiographie et l'autre - le matin, 1 à 3 heures avant la procédure. En milieu hospitalier, ils seront délivrés par une infirmière ou une assistante médicale. Pour nettoyer les intestins, il est conseillé d'utiliser une eau proche de la chaleur du corps du patient (34-36 ° C), mais un liquide à température ambiante (21-25 ° C) fonctionnera également. Si le patient a des problèmes associés à une augmentation de la production de gaz dans l'intestin, il doit suivre un traitement carminatif.

Pendant la procédure elle-même, il est très important pour le patient de maintenir l'immobilité. Les moindres fluctuations peuvent entraîner un flou de l'image et l'apparition de distorsions et d'ombres sur celle-ci, que le médecin peut prendre pour une pathologie. De plus, avant de prendre une radiographie, le sujet doit nécessairement retirer de lui-même tous les bijoux et autres objets métalliques..

La radiographie dure en moyenne de 10 minutes à une demi-heure, en fonction du nombre d'images requises et de la nécessité de prendre des photos répétées en raison de violations de la procédure ou de pannes d'équipement.

Comment se préparer à une radiographie lombo-sacrée?

La radiographie est une méthode d'examen abordable, mais elle ne peut pas être qualifiée de la plus informative par rapport à la tomodensitométrie ou à l'imagerie par résonance.
Sur les images, vous pouvez voir des dommages mécaniques, par exemple une fracture avec déplacement ou des fissures dans le tissu inerte. Dans le processus de préparation d'une radiographie de la colonne lombo-sacrée, le patient doit respecter un certain nombre de conditions pour que l'image soit claire.

Quand et pourquoi les rayons X sont prescrits?

Des images radiographiques peuvent être nécessaires pour identifier la nature du syndrome douloureux, évaluer la santé des artères vertébrales, détecter les changements pathologiques, ainsi que déterminer la présence de maladies congénitales et trouver des foyers d'inflammation. Pour augmenter le contenu de l'information, vous aurez besoin d'images dans différentes projections..

Les indications pour entreprendre l'étude peuvent être les suivantes:

  • vertiges après des virages brusques de la tête et de la flexion;
  • douleur dans les membres inférieurs et le bas du dos;
  • paresthésie et engourdissement des jambes;
  • la faiblesse;
  • suspicion de la présence de néoplasmes malins et bénins;
  • dommages mécaniques, fractures et ecchymoses.

Quelles sont les contre-indications

Tous les patients ne peuvent pas prendre des radiographies. Parfois, ce type d'examen n'est pas utilisé, car il existe un risque d'effets secondaires. Les rayons X sont interdits aux femmes enceintes en raison du risque de rayonnement pour la santé de l'enfant. Après la naissance d'un enfant pendant l'allaitement, cet examen n'est pas non plus effectué..

Il n'est pas recommandé d'irradier l'enfant lui-même avant l'âge de 14 ans. De plus, les personnes souffrant de troubles mentaux ne sont pas envoyées pour des radiographies. En outre, les contre-indications suivantes peuvent être distinguées:

  • l'incapacité d'une personne à rester immobile pendant plusieurs secondes;
  • pendant plusieurs jours, il est nécessaire de s'abstenir de radiographies répétées si la procédure précédente était accompagnée de l'utilisation de baryum;
  • excès de poids du patient, car cela affectera la qualité de l'image.

L'essence de la procédure

L'étude est basée sur la capacité du corps humain à transmettre des rayons X par lui-même (les caractéristiques du débit tissulaire sont différentes). Ainsi, les médecins ont une image claire de l'état de certaines zones du corps. Au moment de l'examen, le patient se tient entre l'installation et le film sur lequel l'image sera affichée.

Lorsque les rayons traversent le corps humain, une image suffisamment claire sera obtenue, qui montre des dommages au tissu osseux et aux tissus partiellement mous. Les avantages de la radiographie sont les suivants:

  • disponibilité financière;
  • la photo peut être prise dans presque toutes les cliniques;
  • contenu d'information élevé, en particulier avec des dommages mécaniques;
  • un processus simple de préparation à la radiographie;
  • le patient passera 1 minute pour l'examen. Un instantané peut également être obtenu presque instantanément.

Les rayons X sont trop souvent déconseillés. Les rayons qui traversent le corps aident à identifier les maladies ou les blessures, mais ils ont également un impact négatif sur la santé. Le patient reste en sécurité uniquement avec de faibles doses de rayonnement.

Comment se préparer à l'examen?

Afin d'obtenir des images informatives, une personne doit se souvenir de quelques règles. Les intestins doivent être nettoyés, vous devez donc suivre un régime et prendre des médicaments. Si une femme est référée pour examen, le médecin lui demandera si elle est enceinte ou non. Les radiographies lombo-sacrées sont prises à jeun uniquement.

Vous devez également suivre ces règles:

  • deux ou trois jours avant l'examen, les aliments qui provoquent la formation de gaz sont exclus de l'alimentation. Il est déconseillé au patient de consommer des produits laitiers, des produits de boulangerie, du chou, des fruits et des légumineuses;
  • pendant toute la période de préparation à une radiographie de la colonne lombaire, chaque jour, 3 fois par jour, une personne doit prendre 2 comprimés de charbon après les repas;
  • si le patient est trop inquiet et nerveux, le médecin prescrira de la teinture de valériane 3 fois par jour, 15 gouttes;
  • la veille de l'examen, le dernier repas ne doit pas avoir lieu après 19 heures;
  • parfois, vous devez donner un lavement ou prendre un laxatif pour vider les intestins;
  • le jour de l'intervention, il est interdit de manger.
  • entre dans l'armoire sans bijoux.

Une personne doit se conformer à ces conditions si elle doit prendre une photo de la zone lombo-sacrée. Par exemple, si un patient est référé pour un examen cervical, la préparation ne comprend rien d'autre que le retrait de bijoux..

Ce que montre l'instantané

Si l'image est claire, le médecin procède à son étude. En cours de visualisation, le médecin pourra évaluer les courbures de la colonne vertébrale, l'emplacement et la hauteur des vertèbres, leur conformité à la norme, ainsi que la taille de l'espace intervertébral.

Une attention particulière est portée aux zones sombres de l'image. Dans ce cas, on soupçonne une violation de l'intégrité du tissu osseux, des fractures, des changements dans la structure des os, l'ostéoporose, la pathologie des organes adjacents, ainsi que des processus de déformation des disques intervertébraux et des vertèbres. Si des taches claires sont observées, il existe un risque de métastases et de tumeurs malignes.

À quelle fréquence et combien de temps les radiographies peuvent-elles être prises?

À petites doses, les rayons X sont sans danger pour la santé humaine. La dose admissible est de 150 m3v par an. Dans les cliniques modernes, vous pouvez trouver du matériel sûr, même pour les femmes enceintes et les enfants. Avec des appareils standard installés dans la plupart des hôpitaux, une image donne une charge de 0,20-0,50 m3v. En moyenne, une personne ne gagne pas plus de 15 m3v par an, mais uniquement avec des examens préventifs réguliers.

Radiographie lombaire avec tests fonctionnels: comment se préparer et comment le faire?

Articles d'experts médicaux

Le diagnostic le plus accessible qui vous permet de visualiser la structure interne et d'évaluer l'état des os squelettiques de la colonne vertébrale est la radiographie. La procédure est indolore, ne nécessite pas de préparation compliquée, abordable et peut être effectuée rapidement dans presque tous les établissements médicaux. La radiographie du rachis lombaire est principalement utilisée pour détecter les défauts des structures osseuses (fractures, ostéophytes, courbures, déplacements, glissements, néoplasmes et processus inflammatoires), car leur tissu est le plus contrasté et est clairement visible sur la radiographie.

Cette étude à elle seule n'est parfois pas suffisante pour évaluer l'état des structures fibro-cartilagineuses des disques intervertébraux et des tissus mous. Afin d'établir avec précision qu'il y a des entorses des muscles et des ligaments, des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins, une hernie de la colonne vertébrale, il est nécessaire d'utiliser en outre d'autres méthodes.

Les indications

Différents spécialistes peuvent référer un patient pour une radiographie de la colonne lombaire: thérapeute, neuropathologiste, vertébrologue, oncologue, orthopédiste. En référant le patient au service de diagnostic, le médecin indique la zone de la colonne vertébrale à examiner et le diagnostic proposé..

La base pour référer un patient à une radiographie peut être:

  • plaintes d'engourdissement et de crampes musculaires dans les membres inférieurs;
  • hypothèses sur d'éventuelles déformations de la colonne vertébrale dans cette zone: déplacement des disques, hernies, excroissances osseuses, compression, provoquant des douleurs, des picotements, des engourdissements dans la région lombaire;
  • blessures traumatiques: fractures, luxations, subluxations de la colonne lombaire;
  • maladies oncologiques de cette localisation, primaires et métastatiques;
  • les collagénoses;
  • infection présumée de la colonne vertébrale - ostéomyélite, syphilis, tuberculose;
  • suspicion d'anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
  • examen pré et postopératoire;
  • surveiller les résultats de la thérapie.

Formation

Avant d'effectuer cette mesure diagnostique, il est nécessaire d'effectuer une préparation simple de l'étude. La procédure même de transillumination de la partie inférieure de la colonne vertébrale avec des rayons X est réalisée le matin à jeun. Auparavant, la veille au soir, il est nécessaire de nettoyer les intestins. Ceci est fait pour que les gaz accumulés dans les intestins ne faussent pas la clarté de l'image et, par conséquent, le résultat de l'étude..

Il semble que tout soit simple et compréhensible, cependant, comment nettoyer les intestins avant un examen aux rayons X? Il existe plusieurs façons de nettoyer.

Vous pouvez recourir à l'aide de médecins et faire de l'hydrothérapie du côlon. La procédure de nettoyage des intestins avec un jet d'eau prendra une vingtaine de minutes, il vous en coûtera une certaine somme d'argent et de temps pour visiter un établissement médical sur rendez-vous.

La plupart des patients préfèrent ne pas se déranger et se faire un lavement nettoyant à la maison avant une radiographie. En règle générale, tout le monde a des appareils pour cette procédure dans son armoire à pharmacie - une poire en silicone (caoutchouc) ou une tasse Esmarch. À travers n'importe quel appareil donné, 1,5 à 2 litres d'une solution à une température d'environ 37 à 38 ℃ doivent être versés dans les intestins d'un adulte. La solution la plus simple et la plus populaire est l'eau bouillie avec du sel dissous dans les proportions: une cuillère à café de sel pour ½ litre d'eau, dissolvez donc trois cuillères à soupe dans 1,5 litre, et quatre en deux.

Vous pouvez préparer une camomille de pharmacie selon la recette présentée dans les instructions sur l'emballage. Un lavement nettoyant avant une radiographie avec une telle infusion élimine bien les gaz et désinfecte les intestins.

Lorsque la solution est prête et versée dans la tasse d'Esmarch, le patient se couche sur le côté gauche, plie légèrement les genoux et insère une pointe, préalablement lubrifiée avec de la vaseline, dans le rectum, serre le tuyau et verse lentement la solution dans les intestins. Ensuite, vous devez essayer de garder la solution à l'intérieur le plus longtemps possible. Ensuite, visitez les toilettes et débarrassez-vous du contenu des intestins.

Pour ceux qui ne peuvent tolérer la procédure de nettoyage du lavement, vous pouvez utiliser d'autres méthodes: boire plusieurs (5-7) verres d'eau salée la nuit ou utiliser un médicament spécial Fortrans, un laxatif conçu pour nettoyer les intestins avant la chirurgie et les procédures de diagnostic. Le médicament est dilué avec de l'eau dans des proportions d'un sachet par litre et la quantité d'eau est calculée à partir du rapport de 1 litre pour 15-20 kg de poids corporel. Buvez lentement la solution laxative. Le taux d'absorption de la solution doit être d'environ un litre par heure. La portion entière de la solution peut être bu la nuit en une seule séance, ou divisée en deux portions.

Diverses options sont possibles. Ils sont clairement décrits dans les instructions du laxatif. Le patient choisit l'option la plus appropriée pour lui-même, en fonction de l'heure de la procédure et de sa propre capacité à absorber une grande quantité de liquide. Fortrans est un médicament efficace et assez sûr, mais, comme tous les médicaments, il existe des contre-indications à son utilisation. Il s'agit de sensibilisation, de lésions de la muqueuse intestinale pour diverses raisons - inflammation, tumeurs, polypose, risque d'obstruction, en passant, un lavement est également indésirable dans ces cas. Si vous prenez des médicaments, vous devez vous familiariser avec les caractéristiques des interactions dans les instructions de Fortrans.

Il convient également de noter que les lavements ne sont pas administrés et que le laxatif n'est pas pris immédiatement après les repas. Il est nécessaire qu'au moins trois heures se soient écoulées depuis le dernier repas, et ce sera votre dernier repas avant l'intervention. Vous pouvez boire de l'eau propre et non gazeuse le soir, si vous le souhaitez, mais pas en litres, mais en quelques gorgées.

Le régime alimentaire avant les radiographies de la colonne lombaire est également important. Environ deux à trois jours avant l'événement diagnostique proposé, vous ne devez pas manger d'aliments fortement digérés ni d'aliments qui contribuent à la formation de gaz. Ceux-ci incluent les petits pains frais, les biscuits au beurre et autres sucreries, les boissons gazeuses, le café et l'alcool, le lait frais, le pain, les légumineuses, le chou sous toutes ses formes, la viande et le poisson fumés, les saucisses, les légumes crus et les fruits.

Beaucoup de gens se demandent ce qui peut être mangé avant une radiographie de la colonne lombaire. Détendez-vous, le régime n'est pas rigide. Si vous mangez un morceau de pain (et non un demi-pain) avec un ragoût ou un bol de soupe, un événement de nettoyage égalisera tout cela. Il en va de même pour un verre de lait et un sandwich à la saucisse. Néanmoins, s'il existe une possibilité de choisir, la préférence doit être donnée aux aliments faciles à digérer: soupes, purées de légumes, bouillons de viande. C'est possible avec de la viande ou du poisson, mais bouilli ou cuit au four. Parmi les boissons, il est préférable de privilégier le thé et l'eau claire. Bien sûr, vous pouvez vous passer de soda, d'alcool, de café et de soupe aux pois pendant trois ou quatre jours. Le chou provoque également la production de gaz dans beaucoup. En général, chacun connaît sa réaction aux produits et peut prédire le résultat. S'il y a des problèmes de digestion des aliments pendant la période de préparation, vous pouvez prendre un comprimé d'une préparation enzymatique (mezim, festal) avant les repas, ce qui facilite la digestion. Les flatulences qui apparaissent au mauvais moment peuvent également être traitées avec du charbon actif ou un enterosgel..

Le jour précédant la radiographie, il est recommandé de manger pour la dernière fois au plus tard six heures afin que le pic des activités de nettoyage ne tombe pas sur une nuit profonde.

De plus, lorsque vous mettez des sous-vêtements le matin avant la procédure, faites attention au fait qu'il n'y a pas de bijoux dessus - pulvérisation de métal, strass.

Radiographie de la colonne lombo-sacrée

L'apparition répandue de maladies de la colonne vertébrale dans la population nécessite un diagnostic précis de ces pathologies. Et, malgré l'émergence de nouvelles méthodes de diagnostic informatives, la radiographie reste l'examen le plus courant du système musculo-squelettique, y compris de la colonne vertébrale. Cette procédure peut être appliquée à toutes les parties de la colonne vertébrale. La radiographie de la colonne lombo-sacrée nécessite des procédures préparatoires dans le respect de règles simples.

Quelle est l'essence de la radiographie

La méthode est basée sur la capacité des tissus à transmettre des rayons X à des degrés divers, qui sont fixés sur un film spécial situé derrière le corps du patient. Il y a une source de rayonnement à l'avant - un tube à rayons X. Les structures osseuses transmettent moins de rayons, de sorte que le film en face d'eux est de couleur blanchâtre. Les tissus mous et les organes contenant de l'air (intestins, poumons) donnent une teinte plus foncée sur le film. Puisqu'une radiographie est une image négative, les radiologues appellent les éléments lumineux sur elle des pannes, et les sombres - des éclaircissements.

  • disponibilité;
  • bas prix;
  • Facilité de mise en œuvre;
  • informativité dans l'évaluation des structures osseuses.

Inconvénients de la méthode aux rayons X:

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  • contenu d'information plutôt faible lors de la visualisation des muscles, des disques, des ligaments, des tissus mous;
  • difficultés à évaluer l'état de la structure des disques intervertébraux;
  • effets nocifs des rayons X.

Les hernies discales sont difficiles à diagnostiquer à l'aide d'une radiographie classique, il est donc préférable de réaliser un diagnostic IRM.

Lorsque des radiographies de la colonne vertébrale sont nécessaires

Les indications de la radiographie de la colonne lombo-sacrée sont:

  • blessures traumatiques;
  • déformations de la colonne vertébrale;
  • douleur dans la région lombaire et le sacrum;
  • sensation d'engourdissement, paresthésie des membres inférieurs, crampes musculaires des jambes;
  • processus malins primaires ou secondaires (métastatiques) dans les os de la colonne vertébrale;
  • néoplasmes bénins des vertèbres;
  • suspicion de maladies rhumatologiques affectant la colonne vertébrale (par exemple, spondylarthrite ankylosante);
  • une lésion infectieuse de la colonne vertébrale (tuberculose, syphilis, ostéomyélite);
  • diagnostics avant et après la chirurgie;
  • surveiller la dynamique de la maladie pendant le traitement;
  • pathologies congénitales de la colonne vertébrale.

Les indications sont déterminées par le thérapeute local, le neurologue, le traumatologue orthopédique ou le vertébrologue. Pour passer la radiographie, ces spécialistes émettent une direction où ils indiquent la zone de la colonne vertébrale et les projections nécessaires pour réaliser l'étude.

Contre-indications aux rayons X

Malgré les nombreux avantages de cette méthode, la radiographie de la colonne lombo-sacrée présente un certain nombre de contre-indications:

  • grossesse;
  • période de lactation;
  • enfants de moins de 14 ans (indications strictes du médecin);
  • troubles du mouvement;
  • états mentaux avec agitation sévère;
  • degré élevé d'obésité;
  • fluoroscopie au baryum réalisée la veille.

Ces contre-indications peuvent être relatives, surtout lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen de diagnostiquer. Si nous parlons d'un excès de poids corporel ou de l'incapacité à atteindre une position stationnaire du corps lors d'un examen aux rayons X, il n'est guère possible d'obtenir une image de haute qualité. Dans une telle situation, des méthodes de diagnostic alternatives doivent être envisagées..

Comment se préparer à une radiographie de la colonne lombaire

La radiographie de la colonne lombaire et sacrée nécessite des mesures préliminaires minutieuses, contrairement aux autres parties de la colonne vertébrale. Leur mise en œuvre est nécessaire pour obtenir des images de haute qualité et un contenu informatif. Si vous ne suivez pas les règles, le médecin ne pourra pas évaluer de manière fiable les résultats de l'étude, par conséquent, le patient l'a fait en vain. Dans ce cas, une deuxième radiographie est nécessaire, et il s'agit d'un rayonnement supplémentaire. Par conséquent, il est préférable d'apprendre à se préparer à une radiographie de la colonne lombaire immédiatement après avoir reçu une recommandation d'un médecin. Le spécialiste déterminera l'ensemble des procédures nécessaires.

Vous pouvez utiliser les règles suivantes:

Vous devez commencer à vous préparer pour une radiographie 3 jours avant l'étude.

Vous devez suivre un régime qui exclut l'utilisation de légumineuses, de légumes et de fruits crus, de pain de seigle, de bonbons, de soda, de lait. Un régime alimentaire est nécessaire pour réduire la formation et l'accumulation de gaz dans les intestins, ce qui rend difficile la visualisation de la colonne vertébrale.

Lors du prochain repas, buvez une dose unique d'une préparation enzymatique (Créon, Mezim, Pangrol) selon ses instructions pour améliorer la digestion.

Après avoir mangé, il est recommandé d'utiliser des sorbants (charbon actif, Sorbex) ou des agents carminatifs (Espumisan), qui aident à réduire l'accumulation de gaz dans les intestins.

Le dernier repas de la veille de la radiographie est autorisé au plus tard 19 heures. La procédure elle-même est effectuée le matin à jeun..

12 heures avant l'étude proposée, un lavement nettoyant est effectué le soir, qu'il est conseillé de répéter le matin.

S'il est impossible de le réaliser, vous devez prendre une dose unique d'un laxatif (Guttalax, Bisacodyl) le soir.

Arrêtez de fumer le jour de l'intervention.

Afin de réduire l'anxiété et les tremblements musculaires, certains experts recommandent de prendre des sédatifs (extrait de valériane, Alora, Persen) 3-4 jours avant de prendre une radiographie.

Méthodologie de recherche

La procédure elle-même est indolore et prend environ 10 à 15 minutes. Pour commencer, le patient doit retirer tous les bijoux et objets métalliques, s'exposer au-dessus de la taille. La poitrine, ainsi que la région du cou, sont recouvertes d'un matériau de protection afin de réduire l'effet négatif du rayonnement sur les organes internes.

Important! Pendant l'examen, le patient doit rester immobile. Cela permet une qualité d'image élevée et aide le médecin à interpréter les résultats..

L'étude est réalisée alors que le patient est assis ou allongé sur la table de radiographie. Dans cette position, une radiographie de la colonne lombaire est prise en deux projections: latérale et droite. Dans tous les cas, la position correcte est déterminée par un assistant de laboratoire de radiologie ou un radiologue.

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Radiographie fonctionnelle de la colonne lombaire: comment le faire

Parfois, il est nécessaire de procéder à une radiographie à l'aide de tests fonctionnels pour évaluer la mobilité de segments individuels de la colonne vertébrale. Le type fonctionnel de radiographie est réalisé après une radiographie conventionnelle. Dans ce cas, les dispositions peuvent être différentes. La position la plus couramment utilisée est du côté avec l'extension et la flexion maximales possibles pour le patient. Des tirs assis et debout peuvent être nécessaires. Il est important de choisir avec précision et correctement la position du patient et l'inclinaison du tube à rayons X lui-même.

Comment les radiographies sont-elles prises chez les patients alités et âgés

Avec toute la disponibilité générale de la méthode (elle peut être réalisée dans une polyclinique avec une salle de radiographie, dans un hôpital), certains patients n'ont pas la possibilité de passer une radiographie dans un établissement médical. Dans ce cas, des appareils mobiles (ou portables) sont utilisés, qui sont livrés directement à la maison, et un examen aux rayons X y est déjà effectué. Cependant, la qualité des images obtenues par cette méthode est inférieure à celle des appareils fixes..

Résultats radiographiques

Ce que montre l'image, seul un spécialiste dans le domaine de la radiologie peut répondre avec compétence, bien que souvent un médecin de n'importe quelle spécialité puisse tirer des conclusions préliminaires. Après l'examen, une image radiographique (film) pour une radiographie conventionnelle ou un fichier avec une image sur un support électronique pour une technique numérique est envoyée à un radiologue. Il évalue l'état du tissu osseux des vertèbres, des articulations de la région lombo-sacrée, détermine le degré de déformation, décrit des formations supplémentaires et des ostéophytes. Les structures osseuses sont clairement visualisées sur la radiographie, contrairement aux ligaments et aux tissus mous. Le patient reçoit une description de l'image, la conclusion d'un médecin. Avec eux, il se rend chez son médecin traitant, qui pose le diagnostic final et lui prescrit un traitement..

Sécurité et fréquence des méthodes

Les rayons X sont absorbés par les tissus et y provoquent des réactions photochimiques, ce qui entraîne une perturbation de la fonction cellulaire. Par conséquent, la fréquence de l'enquête est limitée. Pour différentes zones du corps, l'exposition aux rayonnements est différente. Ainsi, pour la radiographie du rachis lombaire, la dose de rayonnement est de 0,7 mSv avec la technique du film, et 10 fois moins avec la technique numérique. La dose admissible est considérée comme étant de 1 mSv / an et la dose maximale est de 5 mSv.

Après un seul examen, il n'y aura pas de préjudice direct, mais si les normes admissibles sont systématiquement dépassées, des effets à long terme sont possibles: processus oncologiques, anomalies du développement chez la progéniture.

Ainsi, la radiographie de la colonne vertébrale est une méthode très précieuse pour diagnostiquer les maladies du système musculo-squelettique. Un spécialiste qualifié vous aidera à interpréter correctement l'image. Et de la part du patient, une seule chose est nécessaire: une préparation de haute qualité pour une radiographie de la colonne vertébrale dans la région lombo-sacrée, ce qui est d'une grande importance pour une évaluation précise du résultat de l'étude.

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Se préparer à une radiographie de la colonne lombaire Ce que vous pouvez manger

Formation

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Pour obtenir une image de haute qualité, une préparation minutieuse mais simple à la manipulation est nécessaire. L'accumulation de matières fécales et de bulles de gaz affecte la qualité de l'étude. Le spécialiste qui donne la direction à la procédure doit expliquer l'essence de la manipulation, ses caractéristiques et ses contre-indications vocales. La préparation comprend plusieurs étapes importantes:

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  1. devrait commencer trois jours plus tard. La personne enquêtée doit retirer du menu les produits favorisant la formation de gaz: lait aigre, légumes, pois, haricots, fruits frais, choucroute et eau gazeuse. Le régime dit sans laitier.
  2. Il est recommandé de ne prendre que des aliments liquides, du bouillon, du thé.
  3. Avant chaque repas, vous devez prendre deux comprimés de préparations enzymatiques (Mezim ou Pancreatin), et après un repas, boire du charbon actif.
  4. Pour se sentir à l'aise lors du comportement de manipulation et ne pas s'inquiéter, les experts recommandent d'utiliser une infusion de valériane trois fois par jour, 10 gouttes.
  5. Le dernier repas doit être au plus tard à 18h00 la veille au soir, sinon l'image sera floue et une deuxième radiographie sera nécessaire.
  6. Le soir et le jour de l'examen radiographique de la colonne lombo-sacrée, un lavement nettoyant doit être effectué. S'il est inefficace, vous pouvez prendre un laxatif (Fortrans) ou boire de l'eau chaude salée.
  7. Avant la procédure, le patient ne doit pas manger ni boire d'eau (même non gazeuse).

Tout d'abord, la préparation vise à nettoyer les intestins des matières fécales et des gaz. Leur accumulation excessive complique l'examen, frotte le tableau clinique. En conséquence, la radiographie devra être répétée. Recherche répétée - rayonnement excessif.

Vous pouvez vous inscrire à la procédure dans n'importe quelle clinique. Cela rend la méthode accessible à tous les segments de la population. Vous pouvez également effectuer des recherches dans une clinique privée, qui est équipée d'équipements modernes. Dans une institution familiale, l'examen vous coûtera jusqu'à 2000 roubles.

Radiographie lombaire - Pourquoi c'est important?

Le bas du dos est la partie du dos qui subit un stress important chaque jour. La majeure partie du corps humain entier est tenue sur la région vertébrale. De plus, dans les conditions de faible mobilité des personnes modernes, la charge sur le bas du dos est beaucoup plus importante qu'avant, et le corset musculaire, qui aide également à maintenir le torse en position verticale, s'affaiblit sans exercice..

C'est pourquoi dans la région lombaire, la colonne vertébrale commence à faire mal plus souvent que dans d'autres parties. Dans certains cas, la douleur dans cette partie du corps signale le développement de pathologies graves auxquelles seul un médecin peut faire face. Malheureusement, parfois, une personne demande de l'aide tardivement lorsque la maladie s'est déjà développée et que le traitement devient beaucoup plus difficile que si le patient venait voir un spécialiste dès les premiers symptômes..

Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer l'état du dos lombo-sacré. L'un d'eux est la radiographie.

Mesures préparatoires à la radiographie

Si le diagnostic de la colonne cervicale ne nécessite aucune préparation préalable de la part des patients, la radiographie de la colonne lombaire ne peut être effectuée qu'après des préparations sérieuses. Les mesures préparatoires doivent commencer plusieurs jours avant la radiographie. Lorsqu'il réfère un patient pour un examen de la colonne lombo-sacrée, le médecin doit lui parler des préparatifs de la procédure et de l'ordre dans lequel ils doivent être effectués. Bien qu'ils ne soient pas les plus agréables, ils sont nécessaires pour que l'image soit claire et que le patient devait être renvoyé pour un nouvel examen.

Quelle devrait être la préparation d'une radiographie de la région lombo-sacrée?

  1. 3 jours avant la date prévue du diagnostic, le patient doit abandonner complètement l'utilisation d'aliments qui provoquent une augmentation de la formation de gaz dans les intestins (pain noir, pommes de terre, légumineuses, lait, chou). En cas de plaintes de distension intestinale régulière, il est en outre recommandé au patient de prendre du charbon actif pendant cette période (2-3 comprimés jusqu'à 3 fois par jour).
  2. Souvent 2-3 jours avant la radiographie de la colonne lombaire, il est conseillé au patient de boire de la racine de valériane. Pour les adultes, le médicament est généralement prescrit 15 à 20 gouttes 3 fois par jour..
  3. Le dîner du dernier jour avant la procédure doit avoir lieu au plus tard 19 heures.
  4. Le soir, à la veille de la radiographie, le patient doit faire un lavement nettoyant. Il doit répéter exactement la même procédure le matin, quelques heures avant le diagnostic..
  5. Le jour où la radiographie de la colonne lombaire est prévue, le patient ne doit rien manger ni boire. Les fumeurs devraient s'abstenir de fumer.

Préparation à la recherche

La préparation à une radiographie de la région lombo-sacrée implique plusieurs mesures obligatoires pour obtenir une image de haute qualité. Le médecin référant pour le diagnostic en informera le patient.

Avant la procédure, il aura besoin de:

  • au plus tard 3 jours à l'avance, refusez de prendre des plats qui provoquent une augmentation des flatulences;
  • effectuer un nettoyage intestinal avec du charbon actif, des laxatifs doux ou des lavements la veille;
  • prenez des sédatifs à base de plantes (valériane);
  • subir un diagnostic à jeun;
  • ne pas boire ni fumer avant la procédure.

Ce que vous pouvez manger avant une radiographie de la colonne lombaire

La lombalgie est assez courante dans le mode de vie moderne. La cause est l'arthrose de la colonne lombaire. La dystrophie des disques intervertébraux provoque une inflammation et des douleurs qui interfèrent avec le cours normal de la vie. Il peut être difficile de se tenir debout ou de s'asseoir avec le dos droit, pas exactement penché. Mobilité perdue, désir de faire quelque chose, dans le pire des cas - perte de capacité de travail.

Le développement de l'arthrose spinale se produit pour plusieurs raisons:

  • âge;
  • dysplasie congénitale des articulations de la colonne vertébrale;
  • scoliose, cyphose, lordose;
  • surpoids, surcharge de la colonne vertébrale;
  • blessures antérieures des vertèbres lombaires.

En outre, il existe un certain nombre de facteurs non spécifiques qui affectent le développement de l'arthrose non seulement dans le système lombo-sacré, mais également dans d'autres parties du système musculo-squelettique:

  • troubles de la synthèse du collagène II;
  • apport insuffisant de substances nécessaires à la régénération du tissu cartilagineux;
Stades de développement et symptômes.

L'apparition de la maladie est divisée en 3 étapes:

Étape I - initiale. À ce stade, l'arthrose lombaire est la plus difficile à diagnostiquer. Les symptômes de cette étape ne sont pas prononcés, car la déformation du tissu cartilagineux des articulations ne fait que commencer. Le manque d'humidité et de minéraux entraîne un dessèchement du cartilage - il s'aplatit et, sous l'influence de la gravité et de la pression des vertèbres, se déforme.

Stade II - stade de gravité modérée. Le disque vertébral de la colonne lombaire se couvre de fissures, devient rugueux et irrégulier, plus comme un os. À ce stade, l'inflammation, la douleur dans le dos lors de la flexion s'ajoutent à la destruction du cartilage. C'est alors que le patient peut aller chez le médecin avec des plaintes. Le diagnostic est fait à ce stade..

Stade III - arthrose sévère. L'absence du traitement nécessaire entraîne l'apparition de sensations douloureuses fortes et intolérables dans le dos à la moindre charge, étant dans la même position pendant une longue période. Il n'est plus possible d'inverser la déformation du cartilage à ce stade de l'arthrose - une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Diagnostique. Comment ça marche?

Pour confirmer le diagnostic préliminaire, le médecin prescrit plusieurs études:

  • radiographie;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique), CT (tomodensitométrie);
  • test sanguin;
  • recherche sur les radio-isotopes;
  • dopplerographie.

Toutes les méthodes de diagnostic aideront le médecin à déterminer avec précision le stade de l'arthrose, à prescrire le traitement approprié - thérapeutique ou chirurgical.

Le traitement complet et systématique de l'arthrose donne de bons résultats - soulage la douleur et l'inflammation, maintient le tissu cartilagineux et rétablit la flexibilité de la colonne lombo-sacrée.

Lors du traitement de l'arthrose, il est nécessaire:

  • soulager la douleur, l'inflammation;
  • entretien des disques intervertébraux;
  • développement de la mobilité, flexibilité de la colonne vertébrale.

Pour soulager les sensations douloureuses et l'inflammation, le médecin vous prescrira des anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, diclofénac, ibuprofène). Au stade aigu de l'arthrose, lorsque la douleur doit être soulagée rapidement, la phénylbutazone est souvent prescrite. Il s'agit d'un anti-inflammatoire très agressif et ne doit être pris qu'après prescription médicale..

En outre, avec l'arthrose de la colonne lombaire, il est possible d'introduire une injection épidurale de stéroïdes. Cela aidera à réduire la douleur et à arrêter l'inflammation pendant une longue période (la durée du médicament dépend des caractéristiques individuelles du corps). L'utilisation de cette méthode de traitement n'est pas recommandée plus de trois fois par an..

Les chondroprotecteurs sont prescrits pour maintenir le cartilage. Ils se présentent sous forme de comprimés, de capsules (Structum, Chondroïtine Akos); onguents, crèmes (Chondroïtine Akos, Chondroxide Maximum); injections pour injection intramusculaire intra-articulaire (Sustagard Artro). Ils commencent la synthèse du tissu cartilagineux, délivrent les substances nécessaires à l'articulation - acide hyaluronique, sulfate de chondroïtine, minéraux et vitamines nécessaires à la synthèse du cartilage et au maintien de ses fonctions.

Après l'élimination de la douleur, l'inflammation, la physiothérapie et la thérapie par l'exercice sont prescrites, visant à redonner flexibilité et mobilité à la colonne vertébrale.

  • massages;
  • réflexologie (acupuncture);
  • thérapie magnétique;
  • thérapie au laser;
  • bains thérapeutiques.

La physiothérapie aide à normaliser la circulation sanguine dans la zone d'arthrose de la région lombo-sacrée, réduit l'enflure, améliore le tonus musculaire et facilite le traitement. Cependant, l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques n'est possible qu'avec une réduction partielle du gonflement et de l'inflammation dans le domaine de l'arthrose..

Physiothérapie.

Nommé par un physiothérapeute. Il ne doit être traité que sous la supervision d'un spécialiste en milieu hospitalier. Tous les exercices sont divisés en 3 groupes:

  1. Exercices avec un cerceau - aident à améliorer la circulation sanguine dans la région lombaire, améliorent les processus métaboliques. Convient pour la prophylaxie et contre-indiqué pour les hernies lombaires.
  2. Exercices de fitball. Ils développent la mobilité et la flexibilité de la colonne vertébrale, soulagent les tensions musculaires. L'utilisation de balles de massage augmente également le métabolisme..
  3. Exercices de physiothérapie générale pour la colonne vertébrale. Aide à soulager la douleur dans la colonne lombo-sacrée, développe la flexibilité et la mobilité articulaire.
ethnoscience.

Pour soulager les symptômes de l'arthrose de la colonne lombo-sacrée, à la maison, des recettes traditionnelles de pommades, de compresses et de rasters sont utilisées..

La compresse de raifort soulage la douleur et l'inflammation la nuit. Pour le préparer, râper le raifort sur une râpe fine, chauffer et envelopper dans un chiffon en coton. Appliquez une compresse sur la région lombaire, enveloppez-vous dans un châle chaud.

La pommade à base de plantes soulage bien la douleur. Mélangez la camomille, le calendula et la racine de bardane avec de la vaseline. Frottez ce mélange dans le bas du dos douloureux pour l'arthrose de la colonne vertébrale avec de légers mouvements de massage tous les jours au besoin.

Frotter avec du blaireau ou de la graisse de porc aidera également à soulager l'inflammation et la douleur. Du bout des doigts, frottez doucement la graisse fondue dans le bas du dos, réchauffant les muscles qui l'entourent. Il est préférable de faire ce massage avant d'aller au lit tous les jours..

Chirurgie.

La chirurgie n'est prescrite que lorsqu'un traitement conservateur n'apporte pas de soulagement. Il existe 2 types d'opérations:

  1. Donervation - sont effectuées exclusivement pour débarrasser le patient des sensations douloureuses. Les terminaisons nerveuses de l'articulation sont «désactivées» par l'action thermique - cela soulage la douleur et vous permet de poursuivre le traitement avec des médicaments.
  2. Greffe d'articulation. L'articulation malade est remplacée par une articulation artificielle. Une telle opération est réalisée dans les derniers stades de la maladie, avec une déformation sévère des vertèbres..
Le régime orthopédique est une partie importante du traitement.

L'arthrose du rachis lombo-sacré est une maladie chronique qui nécessite un maintien constant des articulations intervertébrales en bon état. Cela nécessite l'utilisation de bandages médicaux spéciaux qui soutiennent le dos dans une position naturelle, limitant les mouvements dans la région lombo-sacrée. Ils soulagent le stress du dos, des articulations de la hanche.

Les corsets doivent être portés jusqu'à 14 à 16 heures par jour - ils réduisent considérablement les maux de dos. Ils sont très pratiques dans la vie quotidienne et n'interfèrent pas avec le travail ou les devoirs. Ils ne sont supprimés qu'avec l'autorisation du médecin, lorsqu'il ne voit plus la nécessité de leur utilisation. Avec la reprise de la douleur, le corset est remis en place jusqu'au moment où le syndrome douloureux passe.

Conclusion

Il n'est pas difficile de guérir l'arthrose de la colonne vertébrale, l'essentiel est de commencer le traitement à temps et en pleine responsabilité. Dans ce cas, l'utilisation de médicaments, des procédures de physiothérapie et un régime orthopédique apportent un effet rapide et durable - un dos sain et mobile..

Qu'est-ce que la dorsopathie de la colonne lombaire: description (signes et symptômes), traitement de la colonne vertébrale

La dorsopathie est le nom collectif de diverses conditions dégénératives pathologiques de la colonne vertébrale et des tissus mous du dos.

Tous les types de maladies sont caractérisés par des symptômes généralisants - douleur dans la colonne cervicale, le dos, le bas du dos et mobilité limitée de la colonne vertébrale. De plus, le syndrome douloureux n'a rien à voir avec les maladies des organes internes..

Pourquoi une dorsopathie survient?

La maladie est caractérisée par une évolution chronique avec une exacerbation périodique de la douleur. Les principales causes de pathologie peuvent être appelées: ostéochondrose de la colonne vertébrale (changements dégénératifs entre les disques et leur déformation ultérieure), lésions des articulations intervertébrales et de l'appareil ligamentaire, syndromes myofasciaux.

L'apparition et le développement de la dorsopathie sont facilités par les facteurs suivants:

  • faible activité physique (hypodynamie);
  • processus dégénératifs et dystrophiques dans la colonne vertébrale et les tissus voisins (causés par des changements liés à l'âge et des facteurs externes);
  • trouble de la posture (voûte plantaire, scoliose et cyphoscoliose);
  • rhumes;
  • en surpoids;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (dans le contexte d'une alimentation pauvre ou monotone);
  • abus d'alcool, tabagisme;
  • mauvaises habitudes alimentaires (consommation fréquente d'aliments frits, salés, épicés et fumés);
  • travailler dans des conditions de basse température de l'air et d'humidité élevée;
  • charge inégale invisible sur la colonne vertébrale.

De plus, un séjour prolongé du corps dans des positions physiologiquement inconfortables pour une personne, par exemple à un bureau, au volant d'une voiture ou d'un ordinateur, peut devenir une condition préalable à la maladie..

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Une mauvaise hérédité peut affecter le développement de la maladie. En d'autres termes, la prédisposition est réalisée par les caractéristiques de la constitution psychogène, hormonale, biochimique, immunologique et somatogène, et du tissu conjonctif en particulier.

En termes de fréquence d'apparition, en premier lieu se trouvent les pathologies de la colonne lombo-sacrée, et dans le second - les lésions de la colonne cervicale.

Signes de la maladie

La dorsopathie peut être reconnue par ses symptômes caractéristiques. Les médecins se réfèrent à eux:

  1. douleur régulière dans le dos, douleur, tension dans la ceinture scapulaire, les membres et le cou (en particulier du côté affecté);
  2. augmentation de la douleur lors de mouvements brusques, de levage d'objets lourds, d'activité physique, de toux et d'éternuements;
  3. sensation d'engourdissement et de courbatures dans les bras et les jambes, diminution de la sensibilité des extrémités, faiblesse musculaire, paralysie, diminution des réflexes de base et fonte musculaire;
  4. spasmes musculaires, mobilité limitée et amplitude de mouvement réduite;
  5. modifications locales des tissus mous (vasculaires, dystrophiques, neuroosteofibrose).

En fonction de la localisation des lésions, les symptômes suivants de la dorsopathie sont possibles:

  • colonne cervicale: douleur dans les épaules, les bras. Le patient peut également se plaindre de bruits dans la tête, de vertiges, de scintillement de taches colorées et de «mouches» devant les yeux. S'il existe une combinaison de ces symptômes avec un mal de tête lancinant, alors le développement du syndrome de l'artère vertébrale - l'une des complications de la dorsopathie cervicale;
  • poitrine: douleur dans la poitrine, le cœur et d'autres organes internes importants;
  • région lombo-sacrée: maux de dos qui irradient vers les jambes, le sacrum et parfois vers les organes pelviens;
  • lésions des racines nerveuses: hernies intervertébrales, ostéochondrose, hypotrophie, hypotension, douleurs lancinantes et diminution de la sensibilité, spondylarthrose, spondylolisthésis.

Selon le mécanisme d'apparition du syndrome douloureux dans une maladie, la dorsopathie peut être divisée en les types suivants:

  1. douleur locale - constante avec localisation à l'endroit où la colonne vertébrale est touchée. Cela peut faire mal à différents endroits en fonction de la position du corps;
  2. douleur réfléchie (projection) - de nature très proche de locale, mais se propage dans tout le nerf affecté;
  3. radiculaire (neuropathique) - dans la vie quotidienne, une telle douleur est appelée tir. Au repos, il sera terne et douloureux, et en éternuant, en toussant, cela devient aigu et un "lumbago" se produit. Une hypotension, une hypotrophie, une sensibilité réduite, une diminution des réflexes de base et une faiblesse des muscles innervés sont également possibles;
  4. la douleur non radiculaire est le résultat d'un spasme musculaire et d'une douleur psychogène (hypertonicité musculaire).

Image clinique

La dorsopathie de la colonne lombaire se manifeste généralement sous la forme d'un syndrome réflexe (dans près de 90% des cas). Dans d'autres situations, on parle de syndrome de compression..

Le réflexe doit inclure les manifestations pathologiques neurodystrophiques, neurovasculaires et musculaires. Ils se développent à la suite d'une irritation des récepteurs de la douleur dans les tissus musculaires du dos..

Cela peut être dû à l'influence de facteurs pathologiques: irritation, pincement et inflammation. Le syndrome s'accompagne de spasmes musculaires involontaires, qui en eux-mêmes provoquent des douleurs. En conséquence, se développe le soi-disant cercle vicieux «douleur - spasme - douleur»..

Le syndrome de compression dans la maladie sera dû à l'effet mécanique des excroissances osseuses, des protubérances herniaires et d'autres structures pathologiques sur les vaisseaux, les racines et la moelle épinière du patient.

Compte tenu de cela, le syndrome de compression est divisé en pathologies radiculaire (atteinte du nerf rachidien), rachidienne (compression de la moelle épinière) et neurovasculaire (compression de l'artère vertébrale).

La myélopathie est souvent observée au niveau du rachis cervical, et beaucoup moins souvent au niveau lombo-sacré..

Syndrome de douleur myofasciale

Dans le processus de diagnostic, le rôle de la douleur myofasciale peut souvent être sous-estimé, cependant, jusqu'à 85% de la population de notre pays souffre de myosite et de myalgie..

Le syndrome de douleur myofasciale consiste en ce que le tissu musculaire souffre principalement, et non après des pathologies fonctionnelles ou morphologiques de la colonne vertébrale.

De plus, n'importe quel muscle et même un groupe musculaire entier peuvent être impliqués dans le processus..

La cause la plus fréquente de douleur myofasciale est une tension musculaire aiguë. Souvent, le patient se souvient de chaque mouvement ou action qui a causé la douleur..

La myosite peut également survenir à la suite d'une tension musculaire régulière ou d'une hypothermie. Pour poser le bon diagnostic du syndrome de douleur myofasciale, il est important d'établir les signes cliniques suivants:

  • à la palpation, un spasme musculaire est ressenti;
  • au sein du muscle affecté, il est clairement possible de déterminer les zones de compactage du tissu musculaire (en particulier les points de déclenchement douloureux).
  1. La médecine propose la classification suivante de la maladie (selon la localisation):
  • Dorsopathie de la colonne cervicale;
  • Dorsopathie de la colonne lombaire;
  • Dorsopathie de la colonne thoracique.

Certains médecins utilisent des termes pour décrire les caractéristiques syndromiques locales: radiculopathie, thoracalgie, sciatique, lumbodynie, forme cervicale de dorsopathie.

Méthodes de traitement

Aujourd'hui, le traitement chirurgical est rarement pratiqué. L'élimination de la maladie et de ses complications est réalisée par des méthodes conservatrices, qui visent à soulager le syndrome de la douleur, à réguler les fonctions des racines vertébrales et à prévenir la croissance de changements dégénératifs dans la structure de la colonne vertébrale.

Un tel traitement dans chaque cas clinique spécifique dépendra complètement de la gravité de la maladie, du syndrome douloureux et de sa cause..

La thérapie idéale sera celle qui fournit une approche intégrée et une combinaison organique de diverses méthodes. Avec une sélection adéquate et correcte de techniques, vous pouvez obtenir les résultats les plus stables en un temps relativement court..

Traitement de la maladie La dorsopathie implique l'utilisation de techniques et de médicaments qui soulagent les symptômes:

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils sont indiqués au stade d'exacerbation du syndrome douloureux pour le réduire et supprimer l'inflammation dans la zone touchée;
  • relaxants musculaires. Utilisé pour les spasmes musculaires sévères pour soulager les tensions et les douleurs du dos;
  • traitement de traction (traction). Si cette méthode est utilisée, les ligaments, les muscles et les tissus paravertébraux sont étirés. En conséquence, la distance entre les vertèbres individuelles peut augmenter de 1 à 4 mm. Lorsque la racine nerveuse ou les vaisseaux sanguins de la colonne vertébrale sont comprimés par une hernie interdiscale ou un ostéophyte, un tel traitement aidera à réduire la compression ou à l'éliminer complètement;
  • sédatifs. Le traitement de la dorsopathie consiste à éliminer les maux de tête persistants, entraînant fatigue et tension du système nerveux. De plus, les sédatifs permettent de réduire les spasmes musculaires à caractère psychogène..

Le traitement de la maladie peut être effectué par des procédures physiothérapeutiques: irradiation ultraviolette, électrophorèse, ultrasons, douche sous-marine, applications de boue, phonophorèse. La thérapie manuelle, l'acupuncture, la darsonvalisation, le massage, les courants diadynamiques, l'exposition à un champ magnétique ne sont pas moins populaires aujourd'hui..

Après avoir éliminé le syndrome douloureux, le traitement de la dorsopathie implique l'utilisation de médicaments pour la réparation des tissus. Les médecins recommandent de prendre des vitamines B, des agents anabolisants et des stimulants biogènes à cet effet..

Les médicaments vasculaires sont également efficaces en raison de leur capacité à améliorer la nutrition des racines nerveuses et l'apport sanguin à la colonne vertébrale. La physiothérapie sera également utile à ce stade..

Il est toujours important de savoir que l'utilisation prolongée et déraisonnable d'analgésiques, d'antispasmodiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être lourde pour le corps. Avec certains troubles du système digestif, la majeure partie de ces médicaments est généralement interdite, car après leur utilisation, les symptômes de maladies peuvent s'aggraver.

La spondylose de la colonne lombo-sacrée est l'une des maladies de la colonne vertébrale, caractérisée par des processus dégénératifs-dystrophiques dans les vertèbres, lorsque la partie osseuse de ces dernières forme des épines, des becs d'excroissances, appelés ostéophytes. Les épines rétrécissent les fentes intervertébrales, les racines nerveuses sont comprimées, en partie la moelle épinière. La colonne vertébrale perd sa flexibilité car les vertèbres sont compactées et même fixées.

La spondylose du rachis lombaire est une complication de l'ostéochondrose, sa prochaine étape sera le développement de la spondylarthrose, suivie de la spondylose. Les 2 derniers diagnostics sont souvent considérés comme synonymes. L'anneau fibreux des dystrophies du disque intervertébral, le noyau pulpeux se gonfle dans le corps vertébral et des épines osseuses apparaissent sur les côtés et devant les vertèbres - la principale manifestation de la spondylose. Le processus peut se développer dans n'importe quelle région vertébrale, mais plus souvent dans le lombo-sacré en raison de la plus grande charge.

Toute pathologie de la colonne vertébrale devient un problème social important car elle conduit facilement à un handicap. Progrès scientifique et technique, les nouvelles technologies sont bonnes, mais les gens ont commencé à moins bouger, les muscles s'affaiblissent, des changements dystrophiques se développent en eux, ainsi que dans les articulations et les os. Malgré les lésions précoces de la colonne vertébrale, la spondylose de la colonne lombo-sacrée se développe de manière asymptomatique pendant une longue période, commençant à se manifester après 50 ans, par conséquent, la pathologie est considérée comme le lot des personnes âgées.

En plus des vertèbres elles-mêmes, les arcades des vertèbres - les articulations à petites facettes, sont impliquées dans les processus inflammatoires, c'est pourquoi la maladie est également appelée arthropathie des facettes..

Étiologie du phénomène

La spondylose de la colonne lombaire est une maladie polyétiologique. Les principales raisons de son apparition:

  • activité physique de choc de nature régulière chez les athlètes, les personnes engagées dans un travail physique intense;
  • Blessure de la colonne vertebrale;
  • pathologie du tissu conjonctif;
  • hypothermie fréquente;
  • violations du métabolisme des protéines et des minéraux (les calcifications en excès s'accumulent dans les crevasses des articulations, ce qui conduit à la croissance du tissu osseux et à l'apparition d'épines);
  • arthrose;
  • la spondylarthrite;
  • ostéochondrose;
  • âge avancé;
  • obésité;
  • l'ostéoporose;
  • fractures par compression;
  • pied plat;
  • hernie intervertébrale;
  • scoliose (les muscles sont également surchargés et le corps entame des processus de régénération avec la formation d'épines);
  • hypodynamie (elle conduit à une atrophie progressive des muscles et des ligaments de la colonne vertébrale, qui se termine par une dégénérescence des vertèbres).

La croissance des épines osseuses (ostéophytes) n'est rien de plus qu'une tentative du corps pour compenser l'apparition de processus dégénératifs dans les disques et les articulations. Il essaie ainsi de créer un support pour les disques vertébraux afin qu'ils ne tombent pas. Les épines empêchent le déplacement et le prolapsus des vertèbres les unes par rapport aux autres.

Symptômes de la spondylose

Signes caractéristiques de la spondylose:

  • lumboischialgie;
  • violation de la sensibilité dans la zone du pied;
  • une sensation de rampement, d'engourdissement dans les mollets, de picotements dans les jambes (manifestations de paresthésie);
  • limitation de la mobilité dans la région lombo-sacrée.

Le trait distinctif diagnostique de la spondylose est une diminution de la douleur dans la position de l'embryon (coagulation) et lors de la flexion vers l'avant, car la charge sur le ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale dans cette position diminue - c'est la différence entre la spondylose et la radiculite.

Avec la spondylose le matin, il y a toujours une raideur des mouvements dans le bas du dos et les jambes, en essayant de bouger, une augmentation synchrone de la douleur est la preuve de l'apparition d'ostéophytes. Les sensations désagréables sont sensiblement réduites après avoir fait les exercices et l'exercice. Le soulagement vient après le repos et la réduction de la charge sur le bas du dos. Plus tard, des boiteries et des douleurs aux jambes apparaissent qui ne disparaissent pas avec le repos.

À la palpation des apophyses épineuses, le neuropathologiste découvre l'apparition de douleurs chez le patient. Cela est dû à la compression des terminaisons nerveuses. Dans les derniers stades, un nouveau symptôme apparaît: le patient est absolument incapable de redresser le genou. En l'absence de traitement pour la spondylose de la colonne lombaire, la courbure de la colonne vertébrale augmente et une scoliose se développe. L'amplitude de mouvement est également fortement réduite.

Avec des charges statiques prolongées (rester dans une position au travail, assis ou debout constant), les muscles paravertébraux spasmes et ne fonctionnent pas, leur inflammation chronique se développe. Par conséquent, tous les problèmes de colonne vertébrale doivent être résolus immédiatement, sans commencer.

La spondylose déforme souvent les 3e et 4e vertèbres lombaires, le sacrum n'est pas affecté; et avec ostéochondrose - 5 vertèbres lombaires et 1 sacrée sont plus souvent touchées. Au début, la douleur peut ne pas être là, elle apparaît plus tard, à des stades avancés, devenant sourde et constante.

S'il y a une subluxation de la vertèbre, la douleur devient vive et intense. S'il n'est pas traité, une immobilité complète peut survenir. Au fur et à mesure que le processus progresse, la posture change; la sensibilité de la peau diminue; avec une violation prononcée des racines nerveuses, la sensibilité disparaît complètement.

Il existe 3 degrés de pathologie:

  1. Spondylose du 1er degré - la lombalgie est de nature périodique; Grade 2 - la douleur devient constante et une raideur apparaît.
  2. La spondylose du 2e degré réduit déjà la qualité de vie du patient, les patients ne peuvent pas travailler pleinement et doivent être transférés à un travail léger ou à l'enregistrement de 3 groupes de handicap.
  3. Grade 3 - la douleur est prononcée, la paresthésie est présente, les mouvements sont limités, un handicap est possible. Tous les symptômes de la spondylose lombaire peuvent être regroupés en 3 groupes: réflexes, radiculaires et vasculaires. Réflexe - ce sont toutes sortes de manifestations dans la colonne lombaire: lumbago - attaques de douleur aiguë dans le bas du dos, survenant soudainement, immédiatement. Plus souvent associé à des mouvements maladroits, à soulever des poids, à tousser, etc. Dans ce cas, une transpiration abondante apparaît. Au repos, la douleur diminue légèrement, mais ne permet pas le mouvement, réapparaissant.

La lumbodynie, ou lumbago, est une douleur prolongée dans le bas du dos en raison du développement du syndrome radiculaire; aggravé par la position debout et calmé en position horizontale. Ils sont généralement précédés d'un refroidissement. Ils passent d'eux-mêmes en quelques jours. Mais parfois ils se transforment en lumboischialgie.

La lumboischialgie est une combinaison de lombalgies et de sciatique: douleur dans la fesse, à l'arrière de la jambe, mais pas jusqu'au pied. Changements radiculaires-vasculaires - lorsque l'ischémie se développe dans les zones de compression, les veines radiculaires et les artères sont également dans un état comprimé. Une paralysie et une parésie des jambes peuvent se développer.

Mesures diagnostiques

Un médecin expérimenté peut poser un diagnostic en fonction des plaintes et des symptômes. La principale méthode de diagnostic est la radiographie de la colonne vertébrale; les photos sont prises dans les 3 projections. Avant la radiographie, l'intestin doit être nettoyé avec un lavement. Sur les photos, les ostéophytes sont clairement distingués. Il y a plusieurs étapes dans le développement du processus:

  • La première étape - de nombreuses excroissances pathologiques sont enregistrées dans la vertèbre, mais les disques ne sont pas modifiés, ils restent normaux.
  • La deuxième étape - la croissance s'étend au-delà de la vertèbre; il y a déjà beaucoup d'ostéophytes. Les ostéophytes peuvent s'associer pour former une nouvelle articulation.
  • Stade 3 - fusion des ostéophytes de plusieurs vertèbres.

Le détachement des vertèbres du ligament longitudinal antérieur est également permanent. Le diagnostic implique l'utilisation de la tomodensitométrie et de l'IRM - ils sont plus informatifs, car l'étude de l'état de la colonne vertébrale est réalisée en couches. Des informations sur les disques intervertébraux, l'état des muscles et des ligaments sont visualisées. Même les petits ostéophytes ne seront pas manqués. Les tests de laboratoire n'ont pas d'importance lors du diagnostic.

Principes de traitement

Si une spondylose de la colonne lombo-sacrée est détectée, le traitement sera complexe et long. But du traitement:

  • améliorer l'état des disques intervertébraux;
  • réduire ou arrêter complètement les manifestations de la douleur;
  • restaurer et améliorer l'innervation de la colonne vertébrale;
  • créer une colonne vertébrale musculaire et réduire la friction entre les corps vertébraux.

Comment la spondylose est-elle traitée? Il utilise un traitement conservateur et une chirurgie. Les chirurgiens traitent très rarement la spondylose, uniquement pour les indications, qui sont la paralysie des jambes, l'incontinence urinaire et fécale (syndrome de la queue de cheval).

Il n'y a pas de remède unique pour guérir la colonne vertébrale. Il n'est plus possible de retrouver l'élasticité perdue des tissus, mais le processus peut être suspendu. Le traitement conservateur comprend:

  • thérapie médicamenteuse;
  • méthodes de physiothérapie;
  • massage;
  • gymnastique de rattrapage;
  • l'aide d'un chiropraticien;
  • traitement au laser;
  • acupuncture;
  • blocus;
  • thérapie symptomatique;
  • un régime à teneur réduite en sel, à l'exclusion des glucides gras et rapides est suivi.

Pour soulager la douleur et réduire l'inflammation, améliorer la microcirculation et restaurer le tissu cartilagineux, des AINS et des chondroprotecteurs, des vitamines et des angioprotecteurs sont utilisés.

Parmi les AINS, les salicylates, l'indométacine, le kétanov, l'ibuprofène, le naproxène sont prescrits. Les AINS alternent avec des blocages, des relaxants musculaires et des analgésiques.

Les agents chondroprotecteurs peuvent être efficaces dans les premiers stades de la spondylose; généralement, ils sont utilisés en combinaison - topique et à l'intérieur. Ils doivent être pris pendant au moins 3 mois..

Angioprotecteurs - Pentoxifylline, Trental, Actovegin. Pour améliorer les processus métaboliques, les vitamines A, C, groupe B, des immunostimulants sont utilisés. Physiothérapie: amplipulse (élimine les spasmes musculaires), électrophorèse, magnétothérapie (élimine la douleur et réduit l'œdème), balnéothérapie, traitement par ultrasons, paraffine et boue, phonophorèse avec chondroxyde (soulage l'inflammation et dissout les cicatrices); massage (améliore la circulation sanguine dans la région lombaire et élimine les blocages musculaires, ce qui signifie qu'il réduit la douleur), exercices thérapeutiques réguliers.

Avec la spondylose, la gymnastique consiste à effectuer des exercices isométriques (rester dans une certaine position), alors que le muscle ne se contracte pas, mais le corset musculaire est créé. La natation est très utile pour la spondylose, car elle décharge la colonne vertébrale..

La thérapie manuelle élimine les spasmes musculaires et soulage la douleur. Réflexologie - acupuncture de points spécifiques - réduit la douleur et les spasmes des muscles du dos; les propres forces du corps sont mobilisées.

Quel médecin traite la spondylose? Un neurologue est toujours impliqué dans le traitement de la maladie, pendant la thérapie un massothérapeute, un réflexologue, un manuel et un physiothérapeute, etc. sont impliqués. En plus du traitement principal, des alternatives sous forme de pommades, de frottements et de compresses peuvent être utilisées. Mais cela ne s'applique que lorsqu'il n'y a pas de syndrome douloureux.

L'extension du dos avec spondylose est strictement interdite.!

Il n'est pas pratique d'utiliser des remèdes populaires pour la spondylose - ils ne pourront pas guérir et soulager la douleur. Le patient doit toujours savoir clairement que le traitement de la spondylose est un long processus, est effectué sous la supervision d'un vertébrologue et qu'une thérapie physique devra être effectuée toute sa vie. Mais cela empêchera l'invalidité et n'entraînera pas de croissance supplémentaire des ostéophytes..

Il est impossible de ne pas mentionner un autre point: il y a une possibilité d'auto-guérison, lorsque plusieurs ostéophytes peuvent croître ensemble et former un bloc de plusieurs vertèbres.

Les exercices sont principalement statiques, effectués en position couchée, tandis que l'hyperextension du bas du dos et la projection de la tête en arrière ne sont pas autorisées.

Actions préventives

La prévention consiste en la normalisation du poids corporel, des exercices spéciaux quotidiens, une pause d'entraînement physique horaire pendant un travail sédentaire. Une nutrition rationnelle est nécessaire, le port d'un corset lors du diagnostic de la spondylose, à l'exclusion de l'hypothermie. En plus de ce qui précède, tous les six mois, une visite chez le médecin et un examen de la colonne vertébrale sont nécessaires..

Contre-indications

Bien que la radiographie de la colonne lombaire ait été et reste l'une des méthodes les plus simples, peu coûteuses et précises de diagnostic des problèmes de dos, certaines catégories de patients ne peuvent pas prendre une photo de cette manière..

  • les femmes à n'importe quel stade de la grossesse, y compris celles sans diagnostic de grossesse, c'est-à-dire qui soupçonnent être enceintes;
  • les enfants des premières années de la vie, d’âge préscolaire et les adolescents de moins de 14 ans;
  • les patients qui ont subi des radiographies avec une suspension de baryum il y a moins de 4 jours;
  • les patients présentant un degré élevé d'obésité (le poids est supérieur à la norme établie par le fabricant de l'appareil de radiographie).

Il n'est pas souhaitable de procéder à un examen avec cette méthode pour les personnes qui ne peuvent pas être immobiles en raison de douleurs intenses, de crises de panique ou de troubles mentaux

.Ces patients ont besoin d'une préparation spéciale pour les radiographies de la colonne vertébrale pour montrer des images précises..

Comment se fait la radiographie de la colonne lombaire?

La physique du processus de prise de vue consiste en la transmission différente des rayons X par les tissus du corps. Plus la structure est dense, plus elle retient les radiations. En conséquence, une image négative est obtenue, où les tissus durs sont indiqués par la lumière et les structures contenant de l'air sont les plus sombres..

Comment la radiographie diffère de la fluorographie?

La fluorographie est moins chère et moins informative. Le patient reçoit une dose de rayonnement 2 à 3 fois plus élevée. Le bâton nécessite moins de film - cette méthode est utilisée pour le dépistage de masse et est généralement utilisée pour examiner les organes thoraciques.

À des fins de diagnostic, plusieurs méthodes de radiographie sont utilisées:

  1. Mensonge.
  2. Séance.
  3. Sous forme de tests fonctionnels avec prise de vue en mouvement.

S'il y a un implant métallique, assurez-vous d'avertir le médecin avant la radiographie.

La première option est généralement utilisée pour détecter les blessures, l'inflammation, les tumeurs et comme diagnostic primaire. La procédure doit être effectuée en deux projections - directe et latérale, cela vous permet de visualiser la colonne vertébrale de tous les côtés. Révéler la perte osseuse et déterminer la densité minérale osseuse dans l'ostéoporose à l'aide de la densitométrie.

La position assise est utilisée pour détecter les changements ostéoporotiques, contrôler la courbure, la déformation des vertèbres.

Important: cette méthode n'est pas utilisée pour diagnostiquer les hernies, les saillies et la pathologie des tissus mous. Pour ces maladies, des diagnostics IRM ou CT sont utilisés..

En position stationnaire, la procédure est assez simple - vous devez vous déshabiller, retirer les bijoux. Pour se protéger des radiations, le patient est mis sur un collier de plomb autour du cou et un tablier sur la poitrine.

Un instantané statique ne fournit pas toujours les informations dont vous avez besoin. Pour clarifier le diagnostic, la méthode des tests fonctionnels est prescrite. Pour ce faire, «photographiez» en 3 projections - directement dans une position fixe, de côté avec une flexion et une extension maximales. Les rayons X sont considérés comme les meilleurs en position assise ou debout, mais si l'équipement n'est pas disponible ou si le patient est faible, il est possible de se coucher.

Comment se fait la radiographie dynamique?

  1. Allongé - le patient est sur le côté avec un bras sous la tête et des jambes pliées qui doivent être tirées vers l'estomac. C'est la position de flexion. Pour une position d'extension, vous devez jeter votre main derrière votre tête et vous pencher dans le bas du dos.
  2. Assis - les mains doivent saisir les genoux, les coudes reposant sur la cuisse. Pour l'extension, vous devez vous pencher le plus possible en arrière et cambrer votre poitrine.
  3. Debout - pliez-vous devant, en essayant d'atteindre les pieds, les jambes doivent être droites. Le deuxième test est effectué avec les mains fermées à l'arrière de la tête et une flexion maximale vers l'arrière.

L'ensemble de la procédure ne prend pas plus d'une demi-heure.

Souvent, des tests fonctionnels sont effectués lorsqu'un patient souffre d'une douleur aiguë pour déterminer la mobilité de la colonne lombaire.

Le nombre de procédures aux rayons X dépend de la nature de la maladie. S'il y a une raison qui nécessite une observation, pas plus de 2 fois par an, normalement une radiographie est prise une fois par an. Mon fils a une blessure à la colonne cervicale et pendant la période de diagnostic, il a brillé 3 fois en 2 semaines, mais c'était nécessaire.

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte