La rhumatologie est un domaine de la médecine complexe et en développement. Les maladies articulaires sont similaires dans leurs manifestations cliniques et différents processus pathologiques sous-tendent les maladies.

Il est extrêmement important de distinguer les symptômes de diverses maladies les uns des autres, car un diagnostic et un traitement supplémentaires sont basés sur cela. Tout ce qui précède s'applique à une condition telle que l'arthrite.

Types d'arthrite

Dans la terminologie médicale, l'arthrite est une maladie inflammatoire des articulations. Le terme doit être distingué de l'arthrose, une lésion non inflammatoire des articulations. Dans l'arthrose, les symptômes sont causés par la déformation et la dégénérescence des éléments articulaires, et non par le développement d'une réaction inflammatoire.

Dans l'arthrite, l'inflammation peut être déclenchée par des facteurs de nature différente:

  • Pénétration de l'infection.
  • La formation d'anticorps contre les propres cellules du corps.
  • Microdommages sous charges.
  • Blessures et fractures osseuses.
  • Accumulation de sels dans la cavité articulaire.

Toutes ces raisons conduisent à diverses arthrites. Le traitement prescrit, les algorithmes de diagnostic, l'observation dispensaire et la rééducation des patients dépendent des mécanismes de développement de la maladie..

Il existe de nombreuses raisons pour le développement de l'inflammation articulaire. Que sont-ils? Voici les types d'arthrite les plus courants:

  1. Polyarthrite rhumatoïde.
  2. Maladie de Still.
  3. Arthrite réactive.
  4. Inflammation infectieuse des articulations.
  5. Spondylarthrite.
  6. L'arthrose.
  7. Attaque goutteuse.
  8. Syndrome articulaire dans les maladies systémiques.

Il est nécessaire de comprendre chacune de ces maladies plus en détail afin de comprendre quels symptômes indiquent la présence d'un type particulier de maladie..

Polyarthrite rhumatoïde

L'une des maladies rhumatologiques les plus courantes est la polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie appartient à la catégorie des maladies auto-immunes systémiques. Malgré son nom, la maladie peut impliquer presque tous les organes du corps humain dans le processus pathologique..

Les causes de la pathologie n'ont pas été entièrement identifiées. Le mécanisme est basé sur la formation d'anticorps - des protéines immunitaires agressives contre les propres tissus du corps, en particulier les protéines du tissu conjonctif des articulations.

La médecine moderne a mis au point des schémas thérapeutiques efficaces pour lutter contre les manifestations de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, pour prescrire un traitement, vous devez confirmer le diagnostic..

Les caractéristiques distinctives de la polyarthrite rhumatoïde sont:

  • Symétrie des lésions articulaires.
  • Implication dans le processus principalement de petites articulations de la main et du pied, moins souvent grandes.
  • Activité élevée des marqueurs de la maladie dans le sang.
  • Évolution prolongée de l'inflammation.
  • Absence de lésion des articulations interphalangiennes distales, du premier carpo-métacarpien et du premier métatarsophalangien.
  • La présence de manifestations extra-articulaires: nodules rhumatoïdes, inflammation des vaisseaux cutanés, polyneuropathie, pleurésie et péricardite, syndrome de Sjögren et inflammation oculaire.
  • Signes radiographiques caractéristiques: érosion, ostéoporose périarticulaire, subluxation et ankylose osseuse.

Ces symptômes sont courants dans la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, cette maladie varie considérablement dans ses manifestations cliniques..

Attribuer les variantes séronégatives et séropositives de la maladie, classer la maladie en fonction de la perte de la fonction articulaire et du stade clinique.

Maladie de Still

Cette pathologie est l'une des variantes cliniques de la polyarthrite rhumatoïde. Elle affecte principalement les enfants, son deuxième nom est donc la polyarthrite rhumatoïde juvénile (juvénile).

  • Les débuts de la maladie dans l'enfance.
  • Fièvre - une augmentation de la température corporelle sur plusieurs jours, semaines ou même mois.
  • Anémie - une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.
  • Lésions au cœur, aux poumons et au système nerveux, ainsi qu'aux yeux.
  • Infection antérieure ou autres facteurs dans le développement de l'immunodéficience.
  • État radiographique des articulations caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde.

Il existe une possibilité de prédisposition héréditaire au développement de cette maladie. Cependant, les mécanismes du processus pathologique n'ont pas encore été clarifiés. La maladie peut progresser jusqu'à l'âge adulte et nécessite une surveillance constante des médicaments.

Le schéma thérapeutique individuel de l'enfant est sélectionné par un rhumatologue.

Arthrite réactive

L'arthrite réactive occupe une position intermédiaire entre les maladies inflammatoires auto-immunes et infectieuses des articulations. Cette maladie est associée à la présence d'un foyer d'infection dans le corps, mais pas dans l'articulation elle-même, mais dans d'autres systèmes organiques.

Le mécanisme de développement de la pathologie est le suivant: en réponse à l'entrée de bactéries dans le corps, le système immunitaire commence une réaction inflammatoire. Les anticorps sont produits contre les microbes, qui visent à détruire les bactéries. Étant donné que certaines protéines de microbes sont similaires à des substances présentes dans le tissu conjonctif des articulations, les anticorps contre elles commencent à attaquer les propres articulations du corps..

L'inflammation articulaire réactive présente les caractéristiques suivantes:

L'arthrite réactive est une affection bénigne. Il suffit de guérir l'infection sous-jacente et les lésions articulaires disparaîtront sans laisser de trace.

Arthrite infectieuse

Lorsqu'un virus ou une bactérie pénètre dans la capsule de l'articulation, une maladie grave appelée arthrite infectieuse se développe. Selon le type d'agent pathogène, il peut être purulent ou non purulent..

Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques d'une lésion infectieuse:

Les symptômes et caractéristiques énumérés devraient être la raison d'une visite précoce chez le médecin. L'infection d'une articulation dans la circulation sanguine peut entraîner une septicémie et la mort.

Spondylarthrite

La spondylarthrite occupe une place particulière dans la classification des maladies inflammatoires du système musculo-squelettique. Ces conditions sont caractérisées par des lésions de la colonne vertébrale et des articulations périphériques. La nature de la maladie n'est pas entièrement comprise, elle est de nature auto-immune.

  • La défaite des articulations intervertébrales.
  • Inflammation des articulations iliaques.
  • Arthrite asymétrique des articulations périphériques.
  • Lésions inflammatoires des yeux, des organes urogénitaux, des intestins, de la peau et des ongles.
  • Thrombophlébite.
  • Cas familiaux de la maladie.
  • Jeune âge d'apparition de la maladie.
  • Démarrage progressif.
  • Érosion, sclérose et ankylose à la radiographie.

Le traitement de la spondylarthrite est un processus complexe et complexe. Des progrès satisfaisants ont été accomplis avec l'utilisation de produits biologiques génétiquement modifiés.

Dans de nombreuses régions de notre pays, ces médicaments sont fournis gratuitement, le patient reçoit des injections dans un hôpital de jour.

Arthrite avec goutte

L'arthrite goutteuse n'est pas associée à une inflammation auto-immune et à des processus infectieux. Les tissus des articulations deviennent enflammés en raison du dépôt d'urates qu'ils contiennent - sels d'acide urique.

L'attaque articulaire goutteuse est l'un des symptômes d'une maladie métabolique complexe. Il présente les caractéristiques suivantes:

  • Apparition après 40 ans, principalement chez les hommes.
  • Plus souvent une inflammation articulaire.
  • Rougeur de la peau sur l'articulation.
  • Inflammation asymétrique de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil.
  • Aucune érosion aux rayons X.
  • Niveaux élevés d'acide urique dans le sang.
  • Grumeaux sous-cutanés caractéristiques - tophus.
  • Lésions rénales.
  • Inflammation articulaire récurrente. Les articulations sont affectées après une forte diminution de l'acide urique dans le sang - les urates pénètrent dans les tissus.
  • La présence de cristaux de monourate de sodium dans le liquide articulaire.

Dans les conditions modernes, la goutte répond bien au traitement. Il est important de suivre un régime et de prendre des médicaments hypouricémiques tels que l'allopurinol.

Arthrite dans les maladies systémiques

La polyarthrite rhumatoïde n'est pas la seule maladie auto-immune systémique qui affecte les articulations. Le syndrome articulaire survient dans des maladies telles que le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie systémique, la vascularite et la granulomatose.

Les caractéristiques suivantes sont communes à ces maladies:

  • Manifestations cutanées - éruption cutanée hémorragique, hyperkératose, desquamation de la peau.
  • Dommages aux organes internes, souvent aux reins, au tractus gastro-intestinal.
  • Polyneuropathies.
  • Plus fréquent chez les femmes d'âge moyen.
  • Il y a une prédisposition héréditaire.
  • Les lésions articulaires sont de nature différente - de l'inflammation d'une seule articulation à la polyarthrite symétrique des petites articulations.

Les maladies systémiques sont difficiles à traiter. Il est nécessaire de consulter un spécialiste dès les premiers symptômes de la maladie.

L'arthrose

À l'instar de l'Occident, le terme arthrose apparaît de plus en plus en médecine domestique. C'est ce qu'on appelle l'arthrose déformante en Europe et en Amérique. Le terme met l'accent sur la présence d'un composant inflammatoire dans le tableau clinique de la maladie. Ça l'est vraiment.

Avec une arthrose déformante ou une arthrose, une inflammation récurrente se produit dans les articulations - synovite (synovite de l'articulation du genou). C'est cela qui conduit à la prolifération des ostéophytes et à la déformation des articulations. Cependant, le processus primaire n'est pas associé à des réactions inflammatoires, mais à une dégénérescence tissulaire, le terme arthrose est donc également applicable ici..

  • La synovite survient par intermittence et s'accompagne de signes typiques d'inflammation..
  • La maladie survient chez les personnes âgées et âgées.
  • Les articulations les plus sollicitées sont affectées.
  • Entre les épisodes de synovite, il y a des douleurs dans les articulations du rythme mécanique: pendant l'effort, le soir, il s'affaiblit au repos.
  • Caractérisé par des déformations progressives des articulations.
  • Aucun marqueur infectieux et auto-immun ne se trouve dans le sang.

L'arthrose n'est pas facile à traiter. Pour cela, des médicaments symptomatiques, des orthèses et des exercices thérapeutiques sont utilisés. Si inefficace, effectuez un remplacement articulaire ou un autre type de traitement chirurgical.

Diagnostique

Les caractéristiques énumérées de chaque type de syndrome articulaire inflammatoire suggèrent un diagnostic. Cependant, pour que les symptômes soient confirmés, il est nécessaire de procéder à un diagnostic complet de la maladie..

Pour cela, des méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées..

Le premier groupe comprend les méthodes de diagnostic suivantes:

  1. Analyse générale du sang et de l'urine.
  2. Test sanguin biochimique.
  3. Protéine C-réactive.
  4. Anticorps antinucléaires et antimitochondriaux.
  5. Facteur rhumatoïde.
  6. Analyse du liquide synovial.
  1. Radiographie des articulations.
  2. Arthrographie.
  3. Tomodensitométrie.
  4. Imagerie par résonance magnétique.
  5. Procédure d'échographie.
  6. Arthroscopie.

Après avoir évalué les symptômes et les données obtenues à partir des procédures de diagnostic, le médecin sera en mesure de poser le bon diagnostic et de commencer le traitement..

Arthrite: causes, symptômes, types et traitement

Qu'est-ce que l'arthrite?

L'arthrite est un terme pour une lésion articulaire inflammatoire, pas une maladie spécifique. Elle peut être à la fois une maladie sous-jacente et une manifestation de toute autre affection (spondylarthrite, rhumatisme). Néanmoins, il peut être guéri et fournit un pronostic favorable. Cet article passera en revue les méthodes les plus abordables et efficaces avec une efficacité prouvée..

Le groupe à risque comprend toutes les personnes qui ont franchi le cap des 65 ans. Parmi les retraités, le nombre de personnes souffrant de cette pathologie est supérieur à 60%.

Mais ne pensez pas que la maladie soit exclusivement sénile. Cela peut affecter les jeunes et même les enfants. Tout dépend des causes des changements pathologiques dans les articulations..

On pense que des dizaines de millions de personnes dans le monde souffrent de symptômes d'arthrite et, selon les dernières recherches, ce nombre augmente d'année en année. Selon le (CDC), ce chiffre atteint jusqu'à 22,7% de l'ensemble de la population adulte. [1].

Articulation et arthrite saines

Les tout premiers signes d'arthrite

Souffrez-vous d'arthrite? Seul un médecin peut vous le dire avec certitude, mais il existe 4 premiers symptômes de l'arthrite qui devraient vous inciter à consulter un rhumatologue:

Douleur. La douleur peut être constante ou aller et venir. Il peut apparaître à la fois au repos et pendant le mouvement. La douleur peut être dans une partie du corps ou dans de nombreux.

Œdème. La peau sur l'articulation touchée devient rouge et enflée et est chaude au toucher. Un gonflement qui dure 3 jours ou plus, ou qui survient plus de trois fois par mois, devrait vous inciter à consulter votre médecin..

Rigidité. C'est un symptôme classique, surtout lorsque vous vous réveillez le matin ou que vous restez assis longtemps. La raideur matinale qui dure plus d'une heure est un puissant signe d'alerte précoce de l'arthrite..

Difficulté à plier un joint. Si vous trouvez difficile ou douloureux de vous lever de votre chaise, c'est un signe d'arthrite précoce..

Symptômes, selon le type d'arthrite

La maladie étant le plus souvent chronique, ses manifestations peuvent apparaître et disparaître ou persister dans le temps. Les symptômes diffèrent selon les types d'arthrite, ils sont tous divisés en 7 groupes principaux, et il est important de savoir lequel vous avez..

L'arthrose

L'arthrose - le type le plus courant de maladie articulaire, a une nature dégénérative destructrice. C'est «l'usure» qui se produit lorsque vos articulations sont surchargées. Cela se produit généralement avec l'âge, mais peut également être dû à des blessures articulaires ou à un excès de poids, ce qui exerce une pression supplémentaire sur les articulations..

Que ce passe-t-il? La destruction progressive du tissu cartilagineux entraîne une douleur accrue, puis la forme de l'articulation change et des excroissances osseuses apparaissent. La maladie est dangereuse car, avec elle, les os et les cartilages qui ont subi une destruction ne pourront plus guérir d'eux-mêmes. La maladie commence par un grossissement du cartilage. Après cela, le corps peut essayer de remplacer la perte de liquide synovial qui entoure l'articulation. Ensuite, ce qui suit peut se produire:

Ostéophytes - petites excroissances osseuses qui commenceront à se développer dans l'articulation.

La quantité de liquide épais à l'intérieur de l'articulation peut augmenter.

La bourse peut s'étirer et l'articulation peut perdre sa forme.

Comment cela se manifeste-t-il? Tout dépend de l'articulation touchée:

Douleur profonde.

En fonction des articulations impliquées, il peut être difficile de s'habiller, de se brosser les cheveux, de manipuler des choses, de se pencher, de s'accroupir ou de monter les escaliers.

Raideur matinale qui dure généralement moins de 30 minutes.

Douleur en marchant.

Raideur articulaire après le repos.

Polyarthrite rhumatoïde

C'est une maladie auto-immune systémique avec des dommages aux tissus conjonctifs et aux articulations d'une manière érosive destructrice. Parfois, il peut se propager aux organes internes. Dans 70% des cas, le patient devient handicapé. Il s'agit d'une maladie très grave dont l'étiologie n'est pas entièrement comprise, elle survient principalement chez les personnes d'âge moyen et plus avancé (40-50 ans), chez les femmes trois fois plus souvent que chez les hommes.

Que ce passe-t-il? Le système immunitaire commence à attaquer ses propres articulations saines, entraînant une inflammation. Par la suite, cela peut entraîner de graves dommages à l'articulation. Tout au long de la maladie, une personne éprouve un malaise général, un manque d'appétit, une faiblesse. Pendant les périodes d'exacerbation, une augmentation de la température corporelle est observée.

Comment cela se manifeste-t-il? Peut apparaître graduellement ou soudainement.

Douleur, raideur et gonflement des mains, des poignets, des coudes, des épaules, des genoux, des chevilles, des pieds, des mâchoires et du cou.

Plus d'une articulation enflée. La PR affecte généralement plusieurs articulations à la fois.

Motif symétrique. Par exemple, si les articulations de vos doigts deviennent enflammées sur votre main gauche, il est probable qu'elles feront également mal à votre main droite..

La raideur matinale peut durer des heures, voire presque toute la journée. Vous pouvez être constamment fatigué, votre appétit diminuera..

Spondylose

La spondylose est un terme qui décrit une gamme de conditions qui causent de la douleur et un gonflement, principalement autour des articulations de la colonne vertébrale. L'inflammation de petits morceaux de tissu conjonctif, appelée enthèse, se produit. Ce sont de petits cordons résistants qui relient les ligaments et les tendons aux os..

Spondylarthrite ankylosante

C'est un type de spondylarthrite qui provoque des douleurs et un gonflement autour de la colonne vertébrale. Populairement, cette maladie est connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante..

Que ce passe-t-il? Dans cette condition, le corps produit plus de calcium minéral en réponse à l'inflammation autour de la colonne vertébrale. Normalement, le calcium est utilisé par le corps pour renforcer les os, mais avec la spondylarthrite ankylosante, il provoque une prolifération des os de la colonne vertébrale, ce qui provoque douleur et raideur. La douleur s'aggrave généralement dans la seconde moitié de la nuit et le matin, il y a un gonflement du dos, qui dure plus d'une demi-heure. Il existe des médicaments qui peuvent ralentir ce processus. Rester actif aidera à minimiser la rigidité de la colonne vertébrale, tandis que le maintien d'une bonne posture aidera à prévenir la flexion de la colonne vertébrale.

Comment cela se manifeste-t-il? Les plaintes de douleurs dans la région du sacrum et du bas du dos, des raideurs, qui surviennent au repos, en particulier dans la seconde moitié de la nuit et plus près du matin, et diminuent avec le mouvement, sont caractéristiques. Le degré de flexibilité de la colonne vertébrale diminue. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il y a une augmentation de l'expansion des limites du syndrome douloureux à toute la colonne vertébrale. L'un des symptômes caractéristiques est la courbure arquée de la colonne vertébrale et la courbure chronique..

Arthrite psoriasique

Ceci est un autre type de spondylarthrite et est une maladie auto-immune. Elle se caractérise par le développement progressif de la maladie, un gonflement au site de la lésion et une augmentation locale de la température.

Que ce passe-t-il? À la place de l'inflammation articulaire, des taches rouges apparaissent, ce qui donne à la personne une gêne sous forme de démangeaisons et de desquamation. De plus, en parallèle, les plaques à ongles sont affectées, elles commencent à se fendre. Toute articulation peut être touchée, mais les doigts sont plus souvent touchés. En même temps, ils épaississent et ressemblent à des saucisses en forme. La douleur aux premiers stades du développement de la maladie n'apparaît pas, et si elle est présente, alors seulement le matin. Selon les statistiques, seuls 10 à 30% des patients atteints de psoriasis souffrent également d'arthrite.

Comment cela se manifeste-t-il? Les doigts et les orteils gonflent. Les ongles sont souvent décolorés chez ces patients..

Arthrite idiopathique juvénile

L'arthrite juvénile idiopathique, également connue sous le nom de maladie de Still (également connue sous le nom d'arthrite infantile), est un trouble qui affecte les enfants de moins de 16 ans. Les raisons ne sont pas exactement connues, la nature de la maladie est chronique, en constante évolution. Chez certains patients, les organes internes sont également affectés, ce qui entraîne une invalidité et parfois la mort de l'enfant..

Arthrite goutteuse

Il s'agit d'un type d'arthrite inflammatoire qui peut provoquer un gonflement douloureux des articulations, généralement localisé au gros orteil.

Cela comprend la maladie de dépôt de cristaux de calcium.

Que ce passe-t-il? La maladie se développe à la suite de dépôts d'acide urique, qui s'accumule dans la cavité articulaire. L'acide urique n'est pas excrété du corps, ne se dissout pas dans le sang, mais se cristallise et s'accumule près des articulations, ce qui entraîne douleur et inflammation. Une crise de goutte trouve souvent une personne la nuit. Soit manger une grande quantité de viande, l'alcool peut donner une impulsion à la maladie.

Comment cela se manifeste-t-il? Souvent, vous vous réveillez avec une douleur soudaine et aiguë au gros orteil après avoir bu beaucoup d'alcool. Lors d'une attaque, il est impossible de toucher la zone enflammée, car la personne ressent une douleur intense, qui s'accompagne d'un gonflement et d'une rougeur de la peau. La température corporelle reste normale, l'attaque passe aussi soudainement qu'elle a commencé. La durée totale d'une crise de goutte est de 3 à 10 jours, même si vous ne la traitez pas. Si la goutte n'est pas traitée pendant trop longtemps, elle peut affecter vos articulations et vos reins, et les crises deviendront plus fréquentes et plus intenses..

Étapes

Il y a 4 stades de l'arthrite:

Il n'y a pratiquement aucune manifestation de la maladie. Les premiers signes d'inflammation ne peuvent être détectés que par examen aux rayons X. De temps en temps, une personne ressent une raideur dans la région des articulations touchées et une douleur mineure qui apparaît lors d'un effort physique.

L'inflammation progresse, les tissus articulaires s'amincissent et l'érosion apparaît sur la tête des os. Signes externes: hyperémie cutanée et gonflement des tissus entourant les articulations. En conduisant, vous pouvez entendre un craquement caractéristique.

Les tissus articulaires commencent à se détériorer, ce qui entraîne leur déformation. La mobilité est sévèrement limitée, la douleur ne s'arrête pas. La fonctionnalité du membre est altérée, mais à ce stade, la perte de performance articulaire est dans une certaine mesure compensée par une augmentation du tonus musculaire.

L'articulation perd complètement sa mobilité, les changements qui lui sont survenus sont irréversibles. La formation de contractures est caractéristique des articulations du genou. Si les articulations de la hanche sont touchées, une ankylose se développe. Dans ce cas, la capsule articulaire est remplie d'os ou de tissu fibreux, ce qui conduit à la fusion des têtes osseuses.

Causes et facteurs de risque

Selon la variété et l'origine, les raisons suivantes peuvent être distinguées:

Infection, lorsque des bactéries, des champignons ou des virus nocifs pénètrent dans le corps. Dans ce contexte, une défense naturelle naturelle appelée immunité s'active. Mais en cas de dysfonctionnement, les substances destinées à combattre les organismes pathogènes commencent à détruire les cellules saines et à attaquer les articulations;

Divers types de blessures articulaires sont également souvent attribués au développement de la maladie;

Les sports professionnels ou un stress excessif constant sur les articulations peuvent provoquer une inflammation de l'articulation. Par exemple, les basketteurs souffrent de chevilles, les joueurs de tennis souffrent de poignets et les massothérapeutes souffrent d'articulations des doigts;

En surpoids;

Dislocation congénitale de la hanche;

Maladies du système nerveux;

Dysfonctionnements du système endocrinien. En particulier, les changements hormonaux dans le corps d'une femme pendant la ménopause;

Avitaminose et malnutrition;

Les piqûres d'insectes (si un poison biologique pénètre dans la cavité articulaire);

Facteurs de risque contribuant à l'apparition de l'arthrite:

L'arthrose est plus fréquente chez les personnes qui sollicitent excessivement leurs articulations. Par exemple, les enseignants, les vendeurs, les chirurgiens et les coiffeurs. Les footballeurs sont plus susceptibles de souffrir d'articulations de la hanche et les boxeurs souffrent d'articulations des mains. Cela peut inclure ceux qui adhèrent au tabagisme, ainsi que les personnes en surpoids;

Les hommes de plus de 65 ans sont plus à risque de développer la goutte. Cela comprend également les personnes souffrant d'hypertension artérielle, de surpoids, de consommation excessive d'alcool et de troubles rénaux;

Les femmes sont plus à risque, et les personnes dans la famille desquelles un cas de développer cette maladie a déjà été observé;

Les personnes qui reçoivent un diagnostic de VIH ou de gonorrhée sont les plus susceptibles de contracter l'infection. Souvent, ce type de pathologie tourmente les personnes atteintes de cancer, de diabète sucré et de lupus érythémateux;

Les athlètes professionnels souffrent davantage d'arthrite traumatique. La formation régulière de microfissures dans les articulations conduit au fait qu'elles deviennent enflammées.

Diagnostique

Avant de commencer le traitement, vous devez diagnostiquer et déterminer avec précision le type de maladie, cela nécessite une approche intégrée, qui comprend un examen, l'obtention de données de laboratoire et des méthodes de diagnostic instrumentales.

Il est nécessaire de consulter des médecins tels qu'un traumatologue, un rhumatologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un phthisiatre et un dermatologue. Chacun des spécialistes mènera une conversation avec le patient, au cours de laquelle un historique médical détaillé sera recueilli. Après un interrogatoire oral, le médecin examinera l'articulation touchée, vérifiera sa sensibilité, déterminera le degré de mobilité et le tonus musculaire. Ce n'est qu'après cela que le patient sera envoyé au laboratoire pour les tests nécessaires..

Sur la base de numérations globulaires spécifiques, le médecin pourra faire un diagnostic préliminaire:

Une formule sanguine complète est effectuée afin de déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS). Si la maladie est au stade aigu, l'indicateur sera augmenté. Avec l'arthrite bactérienne, le nombre de leucocytes augmente et avec l'arthrite allergique, le nombre d'éosinophiles;

Un test sanguin biochimique est effectué afin de déterminer le niveau des acides urique et sialique (une augmentation est caractéristique de la goutte), ainsi que du fibrogène (qui indique la présence d'une inflammation);

Des indicateurs immunologiques permettront de suspecter une polyarthrite rhumatoïde si le facteur rhumatoïde, le nombre d'anticorps antinucléaires et autres, ainsi que les complexes immuns circulants sont augmentés.

Les techniques de diagnostic suivantes sont utilisées comme méthodes de recherche instrumentale:

Rayons X, parfois en plusieurs projections: en ligne droite, latérale et oblique. Cette méthode est la principale pour déterminer le stade de la maladie, ainsi que son type. Les rayons X aident à voir les dommages aux articulations, les processus inflammatoires affectant le tissu osseux, les néoplasmes possibles et les changements dégénératifs;

Le diagnostic par ultrasons est une méthode auxiliaire pour déterminer cette maladie. Le plus souvent, l'échographie est utilisée pour considérer le degré de lésion des grosses articulations: épaule, genou, coude;

La tomodensitométrie vous permet de voir l'articulation en plusieurs sections, à la fois transversales et longitudinales. En outre, en utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer l'état des tissus mous;

L'IRM donne une image claire. En utilisant cette méthode, vous pouvez examiner plus en détail l'état des structures osseuses et des tissus mous. L'imagerie par résonance magnétique est plus souvent utilisée en cas de lésion des disques intervertébraux, des structures nerveuses, des ligaments, etc.

L'arthroscopie est une méthode de diagnostic endoscopique invasive. Il est utilisé pour examiner l'état de l'articulation du genou. Parfois, au cours de cette étude, une biopsie des tissus affectés est réalisée, ainsi que du liquide articulaire pour leur étude ultérieure;

L'arthrographie de contraste examine l'état du tissu cartilagineux, ainsi que les tissus mous entourant l'articulation. Les contre-indications sont la forme aiguë de la maladie et la sensibilité aux préparations d'iode;

La myélographie vous permet d'étudier l'état de la colonne vertébrale, ainsi que la moelle épinière et ses racines. Utilisé en conjonction avec CT.

Traitement de l'arthrite

Plus tôt le traitement de l'arthrite est commencé, plus il sera efficace. Cela est dû au fait que les premier et deuxième stades du développement de la maladie ne sont pas caractérisés par un degré prononcé de déformation articulaire. Il convient de considérer que la thérapie doit être complète, ne prendre que des médicaments ne conduira pas à une guérison complète de la maladie. Seul un rhumatologue peut établir correctement un schéma thérapeutique de l'arthrite.

Médicaments

Les médicaments utilisés pour traiter l'arthrite varient selon le type d'arthrite. Les médicaments standard comprennent:

Analgésiques. Ces médicaments aident à soulager la douleur mais n'affectent pas l'inflammation. Ceux-ci incluent: Paracetamol, Analgin, Ketanov, Nimesil, Ketorol et autres. Strictement selon la prescription, le médecin peut vous prescrire pour des douleurs très intenses: Tramal, Promedol, Codéine.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS réduisent la douleur et l'inflammation. Les AINS en vente libre comprennent: l'ibuprofène, le diclofénac (Voltaren), l'indométacine, le naproxène.

Médicaments antirhumatismaux (DMARD). Souvent utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, ils ralentissent ou empêchent votre système immunitaire d'attaquer vos articulations. Par exemple, le méthotrexate et l'hydroxychloroquine

Modificateurs de la réponse biologique. Leur action est d'inactiver une protéine spéciale - le facteur de nécrose tumorale (brièvement: TNF), qui joue l'un des rôles principaux dans le développement du processus inflammatoire. Tous les médicaments de ce groupe sont utilisés sous forme d'injections. Ils ne peuvent pas être combinés entre eux. Médicaments de ce groupe: étarnecept (enbrel), anakinra (kinneret), humira (adalimubab), actemra (tocilizumab), rituximab (mabthera, rituxan), orentia (abatacept).

Onguents de capsaïcine. Frotter ces pommades sur la peau sur l'articulation touchée peut empêcher la transmission des signaux de douleur de l'articulation au cerveau. Ces pommades comprennent: Nikoflex, Espol, Rescuer Forte, Efkamon, Camfocin et autres.

Corticostéroïdes. Cette classe de médicaments, qui comprend la prednisone et la cortisone, réduit l'inflammation et supprime le système immunitaire.

Injections articulaires ou chirurgie? Docteur Evdokimenko:

Chirurgie

Un traitement chirurgical est prescrit si le traitement conservateur de l'arthrite n'a pas fonctionné.

Conseils pour manger des noix:

Arthroscopie. Dans certains cas, les surfaces articulaires peuvent être lissées ou nivelées pour réduire la douleur et améliorer la fonction. Ces types de procédures sont effectuées sous arthroscopie - par de petites incisions au-dessus de l'articulation.

Endoprothèses. Cette procédure supprime l'articulation endommagée et la remplace par une articulation artificielle. Les articulations les plus fréquemment remplacées sont les hanches et les genoux.

Fusion articulaire. Aussi appelée arthrodèse, la procédure est plus couramment utilisée pour les petites articulations telles que les poignets, les chevilles et les doigts. Pendant la chirurgie, les extrémités des os de l'articulation sont retirées puis jointes jusqu'à ce qu'elles guérissent en une seule unité rigide. Cela réduit la douleur, mais l'articulation ne se pliera plus..

Des exercices

Il faut également mentionner les exercices de physiothérapie. Un complexe bien choisi contribuera au fait que:

Les sensations de douleur diminueront;

Le tissu osseux sera restauré;

L'endurance des articulations touchées par la maladie augmentera;

Les muscles atrophiés reviendront au tonus.

Pour les patients, des complexes spécialisés de thérapie par l'exercice ont été développés, qui visent à développer la flexibilité et la force. Ils sont nécessairement complétés par des exercices d'aérobie. Certains patients trouveront peut-être qu'une telle charge est trop importante pour une personne souffrant de douleurs articulaires. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Premièrement, il faut commencer à pratiquer pendant la rémission, et deuxièmement, le complexe est sélectionné individuellement, en tenant compte du degré de lésion articulaire. L'exercice régulier est tout simplement incroyable..

Top 8 des exercices pour le traitement de l'épaule - Dr Evdokimenko:

OARSI et ACR recommandent le "Tai Chi" (Taijiquan) - des exercices lents et fluides. Selon une revue des essais thérapeutiques de 2013, le Tai Chi réduit la douleur, la raideur et améliore la mobilité articulaire jusqu'à 36%. [2]

Anil Bhave, physiothérapeute et directeur du laboratoire Wasserman à l'Institut d'orthopédie. Rubin à Baltimore, prescrit des exercices qui améliorent la force et la flexibilité des hanches, des ischio-jambiers et des quadriceps.

«Jusqu'à 70% des personnes atteintes d'arthrite du genou ont des quadriceps faibles», explique Bhave, ajoutant que ces muscles de la cuisse sont les principaux facteurs de stabilité du genou et d'absorption des chocs..

La faiblesse du quadriceps est un facteur de risque majeur de douleur au genou [3]

Un seul exercice simple guérit les genoux - Dr Evdokimenko:

Nutrition adéquat

Il est impossible de traiter l'arthrite avec compétence sans un régime alimentaire compilé.

Afin de soulager les articulations douloureuses, les groupes alimentaires suivants doivent être inclus dans le régime:

Légumes et fruits. Tous les aliments riches en fibres grossières et en vitamines. Le traitement thermique doit être réduit au minimum;

Lait et tous ses dérivés: crème sure, fromage cottage, kéfir, lait cuit fermenté, etc.

Une grande variété de céréales;

Poisson, volaille et parfois viande maigre.

En fait, le régime n'est pas trop difficile. Mais il est impossible de se passer de restrictions. Vous devez minimiser ou éliminer complètement de votre table les viandes grasses, le sel et le sucre, ainsi que les légumineuses, les crustacés, les abats et les boissons alcoolisées. Évidemment, il n'y a pas tellement de restrictions, mais elles doivent être respectées. Souvent, en plus de l'ensemble standard de produits, les médecins recommandent des complexes vitaminiques. Mais le médecin doit les choisir et les prescrire..

Il est important de contrôler votre poids corporel. Si vous avez des kilos en trop, vous devez d'abord vous en débarrasser. Étant donné que tout schéma de traitement sera inefficace lorsque les articulations sont surchargées.

10 remèdes naturels les plus efficaces contre l'arthrite

Graines de lin, sésame et citrouille. Il existe une étude intéressante dans laquelle les sujets ont pris un mélange de graines de sésame moulues, de graines de lin et de graines de citrouille tous les jours pendant 3 mois. À la fin du traitement, les marqueurs de l'inflammation ont été réduits de 51 à 79% [4].

Safran des Indes. Il existe des preuves que le curcuma peut soulager les douleurs articulaires et l'inflammation. [17]

Gingembre. L'extrait de gingembre s'est avéré aussi efficace que l'ibuprofène et la COX-2 [5]. Dans une étude de 2012, un extrait de gingembre spécialisé a réduit l'inflammation et d'autres symptômes aussi efficacement que les stéroïdes pour l'arthrite [6]. Des études antérieures ont montré que la prise d'un extrait quatre fois par jour réduisait la douleur arthrosique du genou après trois mois de traitement, tandis qu'un autre pris deux fois par jour fonctionnait de la même manière que l'ibuprofène pris trois fois par jour pour la douleur arthrosique.... De plus, même avec une application topique de gingembre, la douleur diminue jusqu'à 48% en seulement 7 jours [7].

Rose musquée. La poudre de rose musquée réduit l'inflammation en inhibant la production de protéines et d'enzymes inflammatoires, notamment la COX-1 et la COX-2. Une méta-analyse de 2008 de trois essais cliniques a montré que la poudre de rose musquée réduisait la douleur dans les hanches, les genoux et les poignets d'environ un tiers chez près de 300 patients souffrant d'arthrose [8].

Bromélaïne. La bromélaïne réduit la douleur et l'enflure dans la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose, et augmente la mobilité [9]. Une étude menée auprès de patients souffrant d'arthrose a révélé que la prise d'un supplément d'enzymes digestives contenant de la bromélaïne aidait à soulager la douleur aussi efficacement que les médicaments conventionnels tels que le diclofénac [10]. L'ananas détient le record de la bromélaïne.

Oméga 3. Les oméga-3 bloquent les cytokines et les prostaglandines inflammatoires et sont convertis par l'organisme en puissants produits chimiques anti-inflammatoires appelés résolvines. L'EPA et le DHA ont été largement étudiés pour des dizaines de conditions inflammatoires. Une méta-analyse de 2010 a montré que l'huile de poisson réduisait considérablement les douleurs articulaires chez les patients souffrant d'arthrite et réduisait ou éliminait l'utilisation d'AINS [11].

Huiles insaponifiables d'avocat et de soja (ASU). ASU empêche la destruction des cellules synoviales dans les articulations et restaure le tissu conjonctif normal. Une vaste étude de trois ans publiée en 2013 a montré que l'ASU réduisait significativement la progression de la hanche par rapport au placebo [12]. Actuellement, le médicament Piaskledin 300 est enregistré. Il peut également être acheté sous forme de compléments alimentaires: Avocado 300 Soy Unsaponifiables, Cosamin Avoca, Cartilast et autres.

Boswellia Serrat (encens indien). Les acides boswelliques ont des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, empêchent la perte de cartilage et suppriment le processus auto-immun dans la PR. Dans une étude de 2008, l'extrait, également connu sous le nom de loxine 5, a considérablement réduit la douleur arthritique en 7 jours [13]. Une étude indienne a également révélé qu'il ralentissait les dommages au cartilage après trois mois d'utilisation.

Griffe de chat. La griffe de chat est un agent anti-inflammatoire qui inhibe le facteur de nécrose tumorale (TNF) - la cible de puissants médicaments contre la PR. Une petite étude de 2002 a révélé qu'il réduisait les douleurs articulaires et l'enflure de plus de 50% par rapport au placebo [14].

SAM-e (S-adénosylméthionine). SAM-e agit comme analgésique (analgésique) et possède des propriétés anti-inflammatoires. Il peut stimuler la croissance du cartilage et affecte également les neurotransmetteurs comme la sérotonine, qui réduisent la perception de la douleur. Deux études ont montré qu'il soulage les symptômes de l'arthrite tout aussi efficacement que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), avec moins d'effets secondaires et des effets plus durables [15].

Quelle est l'efficacité des autres méthodes?

Attelles, bondages et orthèses pour la fixation articulaire. Ces attelles orthopédiques sont portées sur les mains, les genoux et les coudes. Ils ne sont pas efficaces en traitement, mais ils soutiennent les articulations lors du mouvement. Ils peuvent être portés tous les jours et rendront votre travail quotidien plus facile et moins douloureux. Cela est particulièrement vrai pour l'arthrite du genou (OARSI et ACR sont conseillés pour la plupart des patients.)

Balnéothérapie. En 2014, OARSI a recommandé pour la première fois de se baigner dans de l'eau minérale chaude, des bains de boue et des massages aquatiques comme méthode de soulagement de la douleur. «Plusieurs études soutiennent actuellement la thérapie par l'eau pour soulager la douleur», explique le Dr McAlindon..

Selon un sondage auprès des participants à la Fondation de l'arthrite, l'efficacité de diverses procédures est: [seize]

Compresses chaudes ou froides - 54%

Perte de poids - 42%

Étirement des muscles et des articulations - 36%

Divers onguents et patchs en vente libre - 35%

Quels sont les types d'arthrite?

Si les personnes âgées plus tôt souffraient davantage de maladies du système musculo-squelettique, des diagnostics similaires sont maintenant posés aux jeunes. L'arthrite est particulièrement courante. Il s'agit d'une maladie d'étiologie complexe, qui a de nombreux types. Comment ils sont classés et comment ils diffèrent, nous examinerons plus en détail.

Qu'est-ce que l'arthrite?

L'arthrite est caractérisée par des processus inflammatoires dans les articulations et désactive le système musculo-squelettique. Dans ce cas, une personne ressent de la douleur, en particulier dans une période aiguë. En règle générale, une inflammation est observée dans la partie interne du sac articulaire, qui contient:

Tout contenu articulaire qui se déforme, change d'apparence et devient moins fonctionnel peut subir un processus inflammatoire. Si le traitement n'est pas effectué, après un certain temps dans la zone articulaire, une dégénérescence des ligaments et du tissu osseux commence à se développer.

Classification de l'arthrite

L'arthrite est une maladie caractérisée par une grande variété de types.Par conséquent, elle est classée en fonction de divers paramètres, dont les principaux doivent être considérés séparément..

Par les changements en cours dans l'articulation

Toutes les arthrites sont classiquement divisées en deux grands groupes:

  • Inflammatoire. Le groupe comprend l'arthrite, dans laquelle le processus inflammatoire commence dans la capsule articulaire.
  • Dégénérative. Le groupe est représenté par l'arthrite, dans laquelle toutes sortes de destructions et de changements se produisent dans l'articulation elle-même.

Par le nombre d'articulations impliquées

Selon ce principe, ils se distinguent:

  • monoarthrite - si une articulation est touchée;
  • oligoarthrite - si 2-3 articulations sont touchées;
  • polyarthrite - la maladie est localisée à plusieurs endroits, affectant jusqu'à 4-5 articulations.

Par phases d'écoulement

Selon la complexité du cours, l'arthrite se divise en deux formes:

  • Tranchant. Il s'agit d'une inflammation de l'articulation qui ne se produit qu'une seule fois. Si le traitement est commencé à temps, il peut être guéri. La forme est caractérisée par des douleurs dans la zone articulaire et de la fièvre.
  • Chronique. Si dans la période aiguë des mesures importantes n'ont pas été prises, la maladie devient chronique. Elle se caractérise par des processus inflammatoires fréquents qui disparaissent, mais qui reprennent après un certain temps. La personne ressent une douleur accrue, surtout lorsqu'elle bouge. Avec une évolution prolongée de la maladie (sur plusieurs mois), tout cela entraînera une déformation articulaire, une perte de son élasticité et même un handicap.

La polyarthrite rhumatoïde et ses conséquences

Elle appartient à la polyarthrite et est le type de maladie le plus courant, et elle est diagnostiquée chez les femmes 3 fois plus souvent que chez les hommes. Avec cette forme, le cartilage et le tissu osseux sont affectés. Le danger de la maladie réside dans le fait que l'immunité du patient agit contre lui-même, car il perçoit ses tissus comme étrangers et les affecte..

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les symptômes apparaissent symétriquement, quelles que soient les articulations touchées - sur les bras ou les jambes. En plus de la localisation parallèle du processus inflammatoire, l'arthrite se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur intense dans la région de l'articulation enflammée:
  • gonflement des tissus;
  • détérioration générale du bien-être.

L'une des options pour le développement de la polyarthrite rhumatoïde est l'arthrite érosive, qui se caractérise par l'apparition de formations érosives sur le cartilage. La forme se produit pendant les périodes d'exacerbation, lorsque les symptômes aigus disparaissent, mais l'articulation continue de se détériorer, car les leucocytes se multiplient toujours rapidement, mais ils affectent déjà les cellules saines du corps, ce qui conduit à la formation de zones détruites du tissu articulaire..

En fait, l'arthrite érosive se développe de cette manière:

  1. Dans l'articulation, la membrane synoviale devient enflammée, ce qui augmente et devient plus dense.
  2. L'érosion se forme à la suite d'une augmentation excessive de fluide.

Arthrite septique (infectieuse)

L'arthrite infectieuse survient lorsque des micro-organismes responsables de l'inflammation pénètrent dans le tissu articulaire. Cette forme de la maladie est plus fréquente dans l'enfance et est diagnostiquée par des symptômes tels que:

  • fièvre autour de l'articulation touchée;
  • maux de tête;
  • la présence de poches;
  • douleur des muscles près de l'articulation;
  • augmentation de la douleur pendant le mouvement.

L'arthrite comme celle-ci affecte le plus souvent les articulations les plus chargées. Ceux-ci comprennent les articulations suivantes:

Arthrite réactive (auto-immune)

Ce type d'arthrite se développe dans le contexte de maladies récentes du système génito-urinaire ou digestif et est plus souvent diagnostiqué chez les jeunes hommes. En règle générale, la maladie est localisée dans les articulations suivantes:

  • le genou;
  • hanche;
  • carpien.

Dans certains cas, les orteils sont également touchés. Dans tous les cas, ce type d'arthrite se manifeste par les symptômes suivants:

  • une augmentation de la température;
  • mal de crâne;
  • indigestion;
  • détérioration de la vision;
  • rougeur des yeux;
  • inflammation articulaire asymétrique.

Pendant un certain temps, la pathologie peut passer sans symptômes prononcés, mais elle augmentera si le traitement est ignoré. En général, la maladie dure environ 2 mois, puis la forme aiguë est remplacée par une rémission.

Cette pathologie peut être transmise lors de rapports sexuels. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de passer un test sanguin et urinaire, ainsi qu'un frottis pour la présence de chlamydia.

Arthrite goutteuse

La goutte est une maladie qui survient lorsque les processus métaboliques sont perturbés et, dans le cas de l'arthrite goutteuse, les urates, c'est-à-dire les sels d'acide urique, s'accumulent dans les articulations et les tissus. La maladie est diagnostiquée dans la région des mains et de la cheville.

Selon les statistiques, cette forme d'arthrite était initialement plus fréquente chez les hommes, mais maintenant elle est principalement diagnostiquée chez les personnes ayant un mode de vie sédentaire, en particulier après 40 ans. La goutte affecte également les femmes en surpoids et celles qui consomment de grandes quantités d'aliments protéinés contenant des purines.

La cause de la maladie est:

  • consommation d'alcool fréquente;
  • non-respect des aliments diététiques avec abus d'aliments gras et protéinés;
  • Diabète;
  • obésité;
  • maladie hypertonique.

En règle générale, une seule articulation est exposée à la pathologie. Les principaux symptômes peuvent être:

  • augmentation générale de la température corporelle ou seulement près de l'articulation;
  • douleur vive la nuit;
  • rougeur de la peau autour de la zone enflammée;
  • douleur qui survient après l'abus de produits carnés.

Si le traitement est ignoré, le joint deviendra serré en raison d'une accumulation excessive de sels. Dans ce cas, la douleur surviendra près de la zone touchée ou les symptômes existants s'aggraveront. Dans les cas graves, les articulations adjacentes commenceront à perturber.

Arthrite psoriasique

La cause de cette arthrite est la présence de psoriasis. Chez près de 10% des patients, la pathologie passe aux articulations. Le psoriasis lui-même se manifeste par une inflammation de la peau et des ongles. Ce type d'arthrite est causé par:

  • situations stressantes fréquentes;
  • prendre des médicaments non stéroïdiens;
  • l'utilisation de médicaments antihypertenseurs;
  • diminution de la fonction hormonale.

Les symptômes de la maladie comprennent:

  • l'apparition de papules et de plaques à écailles argentées;
  • douleur dans la région du talon;
  • inflammation des articulations asymétriques;
  • l'acquisition de la peau est rouge-bleu;
  • inflammation des orteils et des mains;
  • gonflement des tissus.

L'exacerbation ne dure pas longtemps, donc la rémission se produit rapidement, cependant, si vous ne commencez pas le traitement, l'articulation sera déformée, tout comme la peau qui l'entoure. Dans les cas les plus graves, l'articulation est détruite et sa mobilité est considérablement réduite. Pour lui donner un aspect normal, une intervention chirurgicale sera nécessaire..

L'arthrite tuberculeuse et sa spécificité

Le bacille de la tuberculose affecte les poumons et provoque la tuberculose, mais après un certain temps, l'agent pathogène peut pénétrer dans les articulations, provoquant déjà de l'arthrite. Les grandes et petites articulations sont touchées. Dans le cas de leur lésion complexe, une polyarthrite est diagnostiquée.

L'arthrite tuberculeuse est considérée comme l'une des formes les plus graves de la maladie, car le bacille tuberculeux, ayant pénétré dans l'articulation, se multiplie activement et produit une grande quantité de toxines. Ainsi, avec le temps, il perd ses principales fonctions..

Il est très important de détecter en temps opportun l'apparition de la maladie, car elle ne se prête presque pas au traitement. Pour son diagnostic précis, il est déterminé si le patient est atteint de tuberculose. Le médecin découvre avec qui le patient était en contact et s'il y avait des personnes à risque dans son environnement. En outre, un certain nombre de mesures sont prises pour déterminer le degré de lésion articulaire. En général, les mesures de diagnostic suivantes sont appliquées:

  • examen des expectorations pour les bactéries;
  • radiographie pulmonaire;
  • biopsie de la membrane de l'articulation touchée.

En outre, le médecin peut prescrire un examen échographique de la section enflammée et vérifier la présence de contenu de fistule purulente.

Arthrite idiopathique

Elle survient le plus souvent chez les enfants et est diagnostiquée à la fois chez les bébés à l'âge de 2 ans et chez les adolescents. Ainsi, en médecine, ce type d'arthrite est appelé maladies infantiles et est classé comme arthrite juvénile, sans précision. En règle générale, la raison de son développement réside dans une prédisposition génétique..

Avec une telle maladie, la membrane synoviale de l'articulation est la plus touchée. Le fait est qu'au cours de la maladie, un organe lymphoïde est produit, qui transforme les anticorps contre le liquide synovial, provoquant ainsi ses dommages.

Une autre caractéristique de cette maladie est l'apparition de réactions inflammatoires non spécifiques dans les articulations à divers stimuli. Des symptômes similaires peuvent survenir aux premiers stades de l'arthrite..

Arthrite associée à une maladie intestinale

Les maladies intestinales affectent la santé des articulations et de la colonne vertébrale, provoquant divers types d'arthrite.

Entéropathique

Les provocateurs potentiels comprennent:

  • colite ulcéreuse non spécifique;
  • La maladie de Crohn;
  • La maladie de Whipple;
  • Intolerance au gluten;
  • helminthes et parasites.

Malgré la longue liste, l'inflammation des articulations se produit souvent lorsque deux maladies sont diagnostiquées:

  • colite ulcéreuse, qui endommage le rectum et le côlon;
  • Maladie de Crohn associée à une inflammation granulomateuse de l'iléon.

Les pathologies surviennent entre 25 et 45 ans. Les symptômes suivants les indiqueront:

  • haute température;
  • selles molles;
  • la présence de sang dans les selles;
  • douleur dans l'abdomen;
  • fissures dans l'anus;
  • anémie;
  • faiblesse générale;
  • déshydratation.

Si vous commencez le traitement, dans le contexte de maladies du tractus gastro-intestinal, une arthrite entéropathique peut survenir. En règle générale, ils désactivent les articulations des jambes et affectent un petit nombre d'entre eux - pas plus de 4-5. L'arthrite se manifeste par des sensations douloureuses dans les articulations asymétriques. La plus grande douleur dans la zone de l'articulation touchée est ressentie par les personnes diagnostiquées avec la maladie de Crohn.

L'arthrite intestinale ne déclenche pas de changements menant à la destruction des articulations, cependant, toute exacerbation de celles-ci peut déclencher une exacerbation de la maladie intestinale.

Dans ce cas, diverses complications sont possibles, à savoir:

  • hémorragie interne;
  • empoisonnement du sang;
  • diminution de la perméabilité intestinale;
  • perforation de la paroi intestinale.

Périphérique

Les raisons de son apparition n'ont pas encore été précisément établies, mais il existe une hypothèse selon laquelle il s'agit de l'une des formes de complications de la colite ulcéreuse et de l'iléite granulomateuse..

En règle générale, cette arthrite est de nature chronique et survient entre 30 et 40 ans. Les périodes d'exacerbation tombent sur les périodes d'exacerbation de la maladie sous-jacente. Les grosses articulations des membres inférieurs sont les plus sensibles à une telle inflammation, mais dans certains cas, les articulations des mains en souffrent également. En règle générale, plusieurs articulations sont touchées à la fois..

Arthrite dégénérative

Lorsque le cartilage articulaire est affecté, c'est-à-dire qu'il perd des protéoglycanes, une arthrite dégénérative est diagnostiquée, ce qui peut entraîner une fibrillation de la surface de l'articulation malade. Cette arthrite est classée en deux types. Le premier est endocrinopathique. Le plus souvent observé chez les femmes pendant la ménopause. Dans le même temps, les personnes suivantes sont également à risque:

  • être en surpoids;
  • avec la présence de maladies thyroïdiennes.

Le deuxième type de cette arthrite est l'arthrose (arthrose). La maladie est également appelée détérioration du tissu cartilagineux, car dans le contexte de perturbations métaboliques dans le tissu cartilagineux, elle déclenche les processus de destruction du cartilage. En conséquence, il cesse d'être lisse..

L'arthrose contribue à la déformation articulaire et est chronique. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées, mais elle peut également apparaître à un jeune âge. Le groupe à risque comprend les personnes suivantes:

  • mener une vie inactive;
  • en surpoids;
  • joints excessivement surchargés;
  • avoir des maladies du système endocrinien, des traumatismes;
  • avec une prédisposition héréditaire.

Le tissu cartilagineux est détruit progressivement et, dans les dernières étapes, il peut perdre complètement sa mobilité. Les principaux symptômes de l'apparition de la maladie comprennent l'apparition de douleurs lors de stress sur les articulations, qui disparaissent au repos. Au fil du temps, la douleur commence à apparaître plus souvent et ne disparaît pas longtemps, puis elle peut devenir permanente. Dans ce cas, une destruction et une déformation de l'articulation se produisent..

Arthrite spécifique

Ceux-ci comprennent les types d'arthrite suivants:

  • Séreux. Il est diagnostiqué lorsque le liquide s'accumule dans la capsule articulaire. En d'autres termes, l'hydropisie de l'articulation se forme. Il peut perdre sa mobilité lorsque la fibrine est libérée dans l'exsudat. En présence d'une inflammation purulente, le danger réside dans le fait qu'elle peut pénétrer dans la capsule articulaire ou dans les tissus proches d'elle. À son tour, cela est lourd avec le développement de phlegmon..
  • Microcristallin. Une arthrite similaire se produit en raison du dépôt de divers sels, oxalates, urates de sodium dans les articulations. Avec leur élimination, la maladie sera complètement guérie..
  • Ankylosante (spondylarthrite ankylosante). Il s'agit d'une inflammation localisée dans les articulations intervertébrales, ce qui peut conduire à la transformation de la colonne vertébrale en un système d'articulations en un seul tissu rigide. De plus, dans le contexte de la maladie, les articulations vertébrales peuvent se développer ensemble, donc un seul os vertébral est formé, au lieu d'une colonne vertébrale flexible, et la mobilité du corps est considérablement réduite.
  • Volatil. En règle générale, il est combiné avec le lupus érythémateux, étant pratiquement sa manifestation clinique. Les symptômes de cette arthrite sont similaires à ceux de la maladie des articulations rhumatismales. La pathologie a reçu ce nom en raison de la propagation rapide de l'inflammation dans les grandes et petites articulations. Cette arthrite n'entraîne pas de déformations et n'est pas progressive..
  • Endartérite oblitérante. Désigne les maladies des articulations, affectant souvent les membres inférieurs. Plus souvent diagnostiqué chez les hommes de 40 à 60 ans. Provoque un rétrécissement progressif et irréversible des articulations, et peut conduire à leur chevauchement complet. À un certain stade de la maladie, l'arthrite apparaît également, en règle générale, dans la région de la jambe et du pied..

Mesures diagnostiques générales

Diverses arthrites sont étudiées de différentes manières, car le cadre exact est compliqué par la présence de différents types de pathologie. Cependant, il existe des fonctionnalités de diagnostic similaires. Tout d'abord, le médecin recueille une anamnèse et découvre dans quelles conditions le patient travaille et vit, s'il mène une vie sédentaire, s'il est en surpoids, s'il soulève des poids.

Après avoir recueilli l'anamnèse, le médecin prescrit déjà des tests de laboratoire pour diagnostiquer avec précision. Tout d'abord, le patient doit passer des tests sanguins - généraux et biochimiques. Le médecin vérifie l'état immunologique du sang et considère les indicateurs de quantité:

  • hémoglobine;
  • les leucocytes;
  • plaquettes.

En plus des tests sanguins, le médecin prescrit d'autres tests:

  • analyse d'urine pour y détecter les protéines;
  • analyse du liquide synovial;
  • Radiographie des articulations;
  • procédure échographique;
  • IRM;
  • tomodensitométrie;
  • arthrographie.

Ce n'est qu'après avoir mené toutes les études et recueilli un historique précis que le médecin peut poser le bon diagnostic et prescrire un traitement.

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte