Les fractures osseuses sont représentées par des blessures graves avec une violation de la structure du tissu osseux. Les dommages apparaissent au moment d'une chute ou d'une force, avec une intensité dépassant les caractéristiques de résistance d'un os donné, ou lorsque la composition minérale se détériore à la suite d'une maladie. La gravité et la variété des symptômes dépendent de la nature et du nombre d'os blessés. Les dommages de ce type sont compliqués par une perte de sang, un choc douloureux et nécessitent une récupération à long terme afin de ramener la personne à sa vie habituelle..

Caractéristiques et mécanisme d'apparition

L'os humain est composé de composés organiques et inorganiques. Le composant organique est le collagène et est responsable de l'élasticité du tissu osseux. Les minéraux constituent la majeure partie de la masse totale et comprennent le calcium, le phosphore et d'autres oligo-éléments.

Avec le bon rapport, le tissu osseux a la flexibilité et la force, ce qui est plus prononcé à un jeune âge.

Pour une destruction complète ou partielle de l'os, une force considérable est appliquée. L'effet traumatique doit dépasser la résistance du tissu osseux. Le type commun de blessure comporte de nombreuses conditions préalables, de la chute à la balle dans une arme à feu. Les plus dangereuses sont les fractures de plusieurs os, qui sont associées à des plaies ouvertes et des brûlures..

Parfois, la blessure est précédée d'une violation du métabolisme des composants osseux et d'un déséquilibre des éléments minéraux. Dans ce cas, les os deviennent cassants et se cassent plus souvent. Le remodelage osseux pathologique peut être causé par un certain nombre de maladies ou apparaître chez les personnes âgées, dont le tissu osseux s'amincit et vieillit progressivement.

La caractéristique d'une fracture osseuse pathologique est ses caractéristiques étiologiques. Cela se produit sans force ou avec des blessures mineures. De plus, même avant la blessure, une personne ressent de la douleur et de l'inconfort sur le site de la future fracture..

Raisons de l'apparition

La cause immédiate de la violation de la structure de l'os est la force qui peut le détruire. Pour les jeunes, une chute ou un coup direct est une menace; dans la vieillesse, une violation de l'intégrité se produit avec un caractère mineur de la blessure. Le processus pathologique est à blâmer, ce qui réduit les caractéristiques de la résistance du tissu osseux.

Des blessures graves peuvent résulter de:

  • coup direct;
  • chute;
  • lors d'un accident sur la route;
  • catastrophes naturelles - tremblements de terre;
  • catastrophes d'origine humaine majeures - effondrement d'une maison, accident industriel.

En plus du facteur traumatique, la plupart des causes des fractures osseuses sont l'influence négative du processus pathologique. La fragilité osseuse se développe pour les raisons suivantes:

  • carence en composés minéraux dans l'ostéoporose;
  • lésion inflammatoire avec un processus purulent-nécrotique - ostéomyélite;
  • pathologies héréditaires, lorsque le tissu osseux est remplacé par du cartilage;
  • ramollissement de l'os - ostéomalacie;
  • blessure chronique mal cicatrisée;
  • lésion infectieuse - tuberculose;
  • Néoplasmes malins.

Les pathologies endocriniennes (diabète sucré, troubles thyroïdiens), ainsi que la nicotine, qui provoque un vasospasme et une altération de l'apport sanguin, ont un effet indirect sur la structure..

Types de fractures osseuses

Les lésions osseuses diffèrent à bien des égards, qui sont combinées dans une large classification des fractures.

Dans un premier temps, on distingue les fractures osseuses congénitales et acquises. Congénitale est un défaut qui apparaît au moment du développement intra-utérin, acquis comprennent les blessures subies sous l'influence de violences externes ou d'une maladie.

Types de fractures osseuses causées par des facteurs provoquants:

  • traumatique - sous l'influence de la force mécanique lors d'accidents impliquant tout type de transport, d'accidents sur le lieu de travail et d'autres catastrophes;
  • pathologique - avec ostéomyélite, kystes, métastases.

En plus de l'os, les tissus voisins sont également détruits - muscles, peau, vaisseaux sanguins, nerfs. Le type de dommage est distingué:

  1. Blessures ouvertes, caractérisées par une violation de l'intégrité de la peau. La communication avec l'environnement expose la surface de la plaie au risque d'attacher un facteur infectieux. Par conséquent, toute fracture osseuse ouverte est considérée comme bactérienne..
  2. Les blessures fermées peuvent être accompagnées de coupures et d'éraflures mineures.

Un groupe distinct est occupé par des blessures par balle. Ce sont des balles, broyées, des explosifs, des balles. Par le degré de blessure:

  • plein - l'os est divisé en deux fragments;
  • incomplète - la fracture n'est pas située sur toute la longueur de la formation osseuse (fissures, fractures).

La localisation de la destruction sur la longueur de l'os est différente, en fonction de l'emplacement de la ligne, les fractures osseuses sont distinguées:

  1. L'épiphysaire est situé sur les os de l'os. Le plus souvent, il s'agit de lésions intra-articulaires qui ne peuvent être traitées que chirurgicalement, peuvent être compliquées par une contracture ou une ankylose.
  2. Les métaphysaires sont localisés près des articulations, le plus souvent ils sont impactés, ce qui complique le diagnostic correct.
  3. Diaphysaire - le plus courant, la ligne de faille se trouve sur le corps de l'os long.

Compte tenu de la direction de la fracture, il existe des fractures osseuses droites, obliques, transversales, hélicoïdales. Une lésion par déplacement est caractérisée par un déplacement de fragments osseux, qui est:

  • primaire - apparaît sous l'influence d'un agent traumatique;
  • secondaire - après l'action réflexe des muscles, qui étirent les fragments dans différentes directions, et plus autour du tissu musculaire, plus le déplacement est prononcé.

En traumatologie, il existe un concept de fracture stable et instable. Les dommages stables ont une ligne de fracture claire de l'os, instable (oblique, hélicoïdale) est toujours accompagnée d'un déplacement.

Tenant compte de la direction et de l'étiologie de la force traumatique:

  1. Flexion - fracture osseuse au site d'un étirement excessif.
  2. Du cisaillement - lorsque la force est appliquée sur un os, elle repose sur un autre et le détruit.
  3. Lors de la rotation - dans la plupart des cas, le bas de la jambe souffre lorsque le tronc se retourne et le pied reste fixe au même endroit.
  4. À partir d'une contraction musculaire aiguë - le plus souvent, il y a une séparation complète du tubercule calcanéen, de la cheville interne.

Selon le nombre d'os impliqués - blessures uniques et multiples. En outre, la fracture peut être compliquée par une importante perte de sang, un choc traumatique, une infection avec développement d'une ostéomyélite, une intoxication générale du sang. De telles blessures sont appelées compliquées..

Manifestations cliniques

Les symptômes de traumatisme avec destruction osseuse se manifestent avec une gravité différente, qui dépend de l'emplacement, du nombre d'os impliqués et du degré de lésion des tissus environnants. Un grand groupe de signes est divisé en indirects, qui se retrouvent dans d'autres types de blessures, et absolus, caractéristiques uniquement des fractures osseuses..

Les caractéristiques relatives comprennent:

  • douleur perçante à la palpation de la zone endommagée;
  • hématome - une hémorragie sous-cutanée peut pulser, ce qui indique un saignement continu;
  • déformation des membres;
  • dysfonctionnement moteur.

Symptômes crédibles de fracture osseuse:

  • l'apparition de mobilité à l'extérieur de l'articulation;
  • raccourcissement du membre blessé;
  • à l'examen, des arêtes vives de l'os sont visibles en saillie de la plaie avec des blessures ouvertes ou sous la peau;
  • craquement dû au frottement de fragments osseux (crépitation) à la palpation.

Lors de la détermination du type de blessure, il convient de se rappeler qu'un impact physique excessif au site de la fracture peut provoquer des complications secondaires..

Diagnostic de fracture osseuse

L'examen visuel et les plaintes des patients permettent un diagnostic présomptif. Une éventuelle fracture ne peut être confirmée qu'après une évaluation objective des résultats d'un examen aux rayons X. La photo montre le degré et la gravité des dommages. Les lésions intra-articulaires sont détectées par tomodensitométrie ou par résonance magnétique nucléaire (IRM). La définition exacte du type de blessure et des blessures associées affecte les tactiques de traitement ultérieures.

Actions pré-médicales

Sur les lieux, après avoir évalué l'état général, il est important d'effectuer des manipulations compétentes afin de réduire l'intensité de la douleur et d'éviter d'endommager les tissus mous.

Algorithme d'actions:

  1. Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance. Si cela n'est pas possible, vous devrez vous charger du transport vous-même.
  2. En cas de saignement, il est arrêté, la plaie est recouverte d'une serviette stérile.
  3. Pour le transport, le patient est placé sur une surface plane sans déplacer la zone blessée. En cas de signes de fracture vertébrale, la victime est transportée sur un bouclier rigide.
  4. Le repos est assuré par une immobilisation avec des moyens improvisés. Utilisez des bâtons, des skis, un parapluie, du carton ou fixez doucement le membre inférieur malade à la jambe ou au bras en bonne santé sur le torse. Il faut se rappeler qu'il est nécessaire d'immobiliser les articulations situées au-dessus et au-dessous de la blessure.
  5. Donner un anesthésique - Ketanov, Baralgin.

Afin de ne pas causer de complications secondaires, au moins trois personnes seront nécessaires pour transférer en toute sécurité le patient sur une civière ou un véhicule. Pour éviter des blessures supplémentaires, vous n'avez pas besoin d'essayer de libérer la partie endommagée des chaussures ou des vêtements, si nécessaire, le tissu est coupé.

Méthodes de traitement

Après l'hospitalisation, le patient reçoit les premiers soins. Le traumatologue effectue un traitement primaire de la plaie, enlève les zones cutanées nécrotiques et applique un pansement aseptique. Après avoir reçu les résultats de la radiographie, d'autres tactiques médicales sont élaborées. Les méthodes classiques de traitement des fractures comprennent le repositionnement des fragments, l'immobilisation thérapeutique et la thérapie réparatrice.

Repositionner

Cette étape est conçue pour faire correspondre les fragments osseux dans la bonne position. Avant la manipulation, le patient reçoit une anesthésie locale ou générale. Il existe deux façons de repositionner:

  • en une seule étape - effectuée manuellement ou par matériel;
  • à long terme - traction, dispositifs pour l'ostéosynthèse percutanée.

Le choix de la technique dépend de la gravité de la fracture, du temps écoulé après la blessure, du degré de lésion des tissus environnants et de l'état fonctionnel général du patient. Le repositionnement n'est pas effectué avec un œdème sévère, un état de la peau insatisfaisant (zones nécrotiques, brûlures).

Immobilisation thérapeutique

Les fractures osseuses sont traitées en rejoignant la zone endommagée au moment de la fusion des zones endommagées. Dans la pratique du traumatisme, il existe quatre méthodes d'immobilisation:

  • traction squelettique avec une augmentation progressive de la charge;
  • fixation avec un bandage en plâtre ou en polymère;
  • ostéosynthèse intrafocale - une structure métallique médicale, qui est attachée en utilisant le foyer de destruction;
  • méthode extrafocale - lorsque l'ostéosynthèse ne touche pas le site de la blessure.

Chirurgie

Le traitement chirurgical est souvent utilisé pour les fractures osseuses. La possibilité d'un traitement chirurgical accélère le temps de récupération du patient. Les contre-indications à l'opération sont:

  • état de choc du patient;
  • insuffisance cardiovasculaire au stade de la décompensation;
  • avec un diabète sucré sévère;
  • violation de la fonction respiratoire;
  • processus inflammatoire sur le site de la fracture;
  • non effectué dans la tranche d'âge de 10 à 14 ans;
  • pour les fractures de la hanche chez les personnes obèses, ainsi que chez les enfants de moins de 6 ans.

Réhabilitation

La période de traitement de rééducation commence à partir du moment où le bandage de fixation est retiré. Les mesures de rééducation pour les fractures osseuses sont divisées en mesures médicales et socialement adaptatives. L'objectif principal de la rééducation est de restaurer le plus rapidement possible la fonctionnalité physiologique du patient..

Méthodes de rééducation médicale:

  • Fournir une alimentation équilibrée enrichie en protéines, minéraux et vitamines.
  • Prescription de médicaments améliorant la régénération tissulaire - Actovegin, Mildronate, Polyglyukin.
  • Procédures de physiothérapie qui améliorent l'apport sanguin et la nutrition des tissus - échographie, électrophorèse, magnétothérapie, acupuncture.
  • Séances de massage et de physiothérapie. Un ensemble d'exercices et une charge thérapeutique sont recommandés par un médecin.
  • Assistance psychologique pour s'adapter aux particularités de la vie avec un handicap temporaire.

La réinsertion sociale consiste à préparer des conditions de vie confortables, à développer des compétences en libre-service. Du point de vue de l'emploi, la reconversion professionnelle ou l'équipement des conditions de travail est réalisé en lien avec un éventuel handicap.

Prévention des fractures

Les mesures préventives comprennent le respect des mesures de sécurité dans la vie quotidienne et au travail, le port de chaussures confortables et la limitation du loisir pour les sports extrêmes. Pour prévenir les fractures osseuses pathologiques, il est important de bien manger et de maintenir un mode de vie actif. La présence de maladies chroniques nécessite leur traitement en temps opportun.

Les personnes ayant des antécédents de pathologies qui fragilisent les os, portent des équipements de protection préventive et utilisent un soutien pour une mobilité autonome. Si la blessure n'a pas pu être évitée, il est impossible de retarder une visite chez le traumatologue, le temps perdu peut aggraver la condition et conduire à l'obtention du statut de personne handicapée.

Signes d'une fracture fermée: comment reconnaître une fracture d'un membre?

Il n'est pas toujours possible de protéger le squelette humain contre les blessures, et si avec une fracture ouverte toutes les complications sont visibles immédiatement, il n'est pas si facile de déterminer une fracture fermée. Il est nécessaire de faire la distinction entre diverses blessures et les signes des deux, en particulier fermés.

La fracture est comme une blessure osseuse

Le concept lui-même est défini comme suit: une fracture osseuse est caractérisée par une violation complète ou locale de l'intégrité de l'os en cas de charge excessive dépassant la résistance du squelette lui-même. Les fractures apparaissent à la fois en raison d'un impact mécanique et de maladies osseuses.

Selon la révision de la Classification internationale des maladies 10 (CIM-10), les fractures sont distinguées sous les numéros suivants:

  • S02 - traumatisme du crâne et des os du visage (souvent fermés);
  • E10 - fractures du membre supérieur, en particulier du cou (ouvert et fermé);
  • S22 - blessures aux côtes, à la région thoracique et au sternum (fermé et ouvert);
  • S42 - fracture au niveau de la ceinture scapulaire et de l'épaule (fermée et ouverte);
  • S92 - Blessure au pied (souvent fermée).

En plus des sites spécifiques de lésion osseuse, il existe une catégorie de fractures de plusieurs parties du corps (T02) et de blessures à un niveau non spécifié (T08, T10 et T12).

Types de fractures osseuses

Il existe deux types de fractures:

  • Traumatique. Se lever grâce à l'action mécanique d'une force puissante.
  • Pathologique. Exposition à des maladies qui détruisent la structure osseuse. La fracture n'est pas due à de fortes influences externes. L'os devient si faible qu'il se brise même à cause d'une légère pression.

En ce qui concerne les blessures fermées, la déformation de la peau ne se produit le plus souvent pas, ce qui rend difficile de distinguer la complexité de la blessure.

Les médecins font la distinction entre la destruction et le long de la ligne des fissures:

  • En forme de T et de V;
  • longitudinal et transversal;
  • oblique;
  • hélicoïdal.

Il existe également des fractures avec et sans déplacement, complexes et simples.

Causes de fracture

Les fractures fermées des os diffèrent dans les signes à la fois en raison d'influences externes et de l'affaiblissement des os en raison d'un manque d'oligo-éléments.

Les raisons les plus courantes sont les suivantes:

  • le surmenage et une contrainte excessive sur l'os entraînent des fissures et des blessures fermées. Cela se produit à l'entraînement avec des haltères lourds, lors de combats et de compétitions;
  • les maladies chroniques aiguës endommagent le tissu osseux par exposition aux antibiotiques pendant le traitement;
  • l'ostéoporose est une maladie chronique qui diminue la densité osseuse et augmente la fragilité;
  • le tissu osseux affaibli devient vulnérable aux fractures fermées, car le manque de vitamines, de minéraux et d'oligo-éléments rend les os mous et la structure lâche. Cela peut se produire à la fois lors de régimes déséquilibrés avec un excès, par exemple, de protéines, et l'élimination complète des glucides, et avec un excès de malbouffe dans l'alimentation..

La différence entre une fracture et une ecchymose ou une luxation

Les ecchymoses et les luxations, comme les fractures fermées, sont caractérisées par une douleur localisée douloureuse ou aiguë, un membre enflé et des difficultés à bouger. Mais les trois types de blessures diffèrent à la fois par des signes particuliers et des conséquences..

Caractéristique de contusion

La contusion est une lésion fermée des tissus et des organes due à un impact mécanique..

Les caractéristiques distinctives fiables d'une ecchymose sont:

  • hémorragie, manifestée par une ecchymose sur la peau;
  • gonflement dû à un œdème;
  • hématome - une vessie sanguine résultant de lésions vasculaires internes:
  • température localement élevée sur le site de la blessure;
  • la douleur après une blessure est atténuée.

Il devient difficile de distinguer une ecchymose en présence d'un hématome (peut être confondu avec un fragment osseux saillant), car la douleur devient très intense. Une évaluation professionnelle d'un traumatologue est requise.

Description de la luxation

Quant aux luxations, il s'agit de l'ouverture de la surface des articulations. Une séparation incomplète des articulations est appelée subluxation..

Signes de luxation:

  • douleur articulaire locale sévère;
  • raideur des mouvements due à la douleur lors du changement de position;
  • déformation externe caractérisée par un membre visuellement raccourci.

En cas de luxation, il est important de consulter un médecin le plus tôt possible, car une luxation qui dure plus de trois jours est plus difficile à corriger qu'une nouvelle.

Caractéristiques des fractures

Une fracture est un dommage mécanique au tissu osseux, mais les blessures fermées peuvent être accompagnées d'hématomes, c'est pourquoi il existe un risque de confusion du type de blessure.

Panneaux:

  • la capacité de plier légèrement un membre dans un endroit non naturel;
  • mauvaise position du membre;
  • craquement lorsqu'il est légèrement pressé sur le site de la blessure (la principale différence par rapport aux blessures précédentes);
  • gonflement dans la zone de la blessure;
  • augmentation des syndromes douloureux lorsqu'il est pressé.

Signes de fractures par type

Les principaux indicateurs de fracture ont été énumérés ci-dessus, il reste à traiter les signes locaux de dommages des types fermés et ouverts.

Signes d'une fracture d'un membre ouvert

En ce qui concerne le développement, les blessures ouvertes sont divisées en:

  • Ouverture primaire (lésion simultanée des tissus mous).
  • Secondaire-ouvert (rupture des muscles et de la peau avec des fragments osseux).

La gravité des dommages est révélée par les caractéristiques suivantes:

  • Dommages mineurs, dans lesquels une rupture de la peau ressemble à une plaie coupée.
  • La gravité modérée des dommages est caractérisée par une violation de la viabilité des tissus mous dans la zone de la blessure.
  • Dommages irréversibles nécessitant une intervention chirurgicale vitale.

Signes d'une fracture fermée

Un signe caractéristique d'un os cassé sans endommager la peau est la crépitation sur le site de la blessure. Si même avec un léger toucher au point sensible, un léger craquement se fait entendre et ressentir - c'est une fracture sûre. L'endroit est également encadré par une ecchymose ou un hématome et se plie anormalement.

Autres fractures

La classification distingue les types suivants:

  • en raison de l'apparence, ils distinguent traumatique (influence externe) et pathologique (maladies chroniques);
  • la gravité de la lésion est incomplète (une fissure dans l'os) et incomplète. Ces derniers sont également divisés en: déplacés - les os changent de position correcte les uns par rapport aux autres; pas de déplacement - dommages aux os sans mouvement dans le corps;
  • la forme et la direction de la fracture divisent les blessures en blessures transversales, comminutives, en forme de coin, etc.
  • il existe des fractures mixtes et combinées - combinant plusieurs signes de différentes catégories à la fois;

Fracture du calcanéum

L'os du talon est la plus grande partie osseuse du pied, qui transfère la charge principale pendant la position verticale du corps et le mouvement.

L'incidence des dommages à l'os du talon représente environ 4 pour cent de la masse totale des types de dommages. Elle survient le plus souvent en raison d'une chute de hauteur et d'un atterrissage sur les pieds. Pour la même raison, en plus des fissures et des fractures des pieds, des lésions de la colonne vertébrale se produisent..

Diagnostic de fracture

Seul un traumatologue (parfois un chirurgien ou un neurologue) peut déterminer avec précision la complexité et le type de blessure par des signes après les antécédents du patient et des contrôles spéciaux, y compris des radiographies..

En ce qui concerne l'étude professionnelle du problème, les médecins utilisent principalement la radiographie, où deux photos sont prises avec la lésion elle-même et les articulations adjacentes.

Il aide également à l'étude des signes:

  • tomographie par ordinateur (examen de la structure osseuse) et par résonance magnétique (étude des tissus mous);
  • Échographie articulaire;
  • arthroscopie.

Premiers secours en cas de fracture fermée

Avec une fracture fermée, les premiers soins sont nécessaires:

  • Tout d'abord, la victime doit recevoir un bon analgésique (ibuprofène, cétorol).
  • Une fracture fermée ne garantit pas l'absence de saignement interne, donc l'endroit juste au-dessus de la blessure doit être rembobiné avec un garrot et appliqué avec un papier au fil du temps (vous ne pouvez pas le tenir plus d'une heure et demie en desserrant le garrot pendant quelques minutes et en l'appliquant à nouveau).
  • Il est préférable de réparer la zone touchée avec un pneu spécial. Il est important de donner au membre une position naturelle et d'appliquer ensuite un bandage.

Aide avec une fracture ouverte à la maison

Des soins d'urgence correctement fournis avant l'arrivée du médecin peuvent éviter une hémorragie dangereuse abondante et des dommages supplémentaires:

  • Tout d'abord, l'immobilité locale doit être organisée. Une attelle de transport et des bandages et pansements stériles y contribueront..
  • La zone de la plaie elle-même doit être traitée le long des bords avec de l'iode ou un autre désinfectant.
  • Il est important de parler constamment avec une personne, de ne pas la laisser perdre connaissance et d'empêcher la progression de l'état de choc.
  • Si les vaisseaux sanguins sont brisés, un garrot doit être appliqué pour arrêter la perte de sang, bloquant l'accès au sang. Une note avec le temps de superposition y est attachée et change toutes les heures et demie.
  • Il est nécessaire de transférer la victime à l'hôpital le plus tôt possible.

Traitement des fractures

Après avoir fourni les premiers soins et l'hospitalisation du patient, des médecins spécialisés fournissent une assistance professionnelle..

Immobilisation

La méthode de fixation de la zone endommagée peut être de deux types:

  • Transport (pour le transport jusqu'au lieu de traitement).
  • Moulage en plâtre (avec élément de traitement).

Le transport est imposé par les médecins à l'arrivée en ambulance à la victime. Pour cela, des bandages et des pansements stériles sont utilisés, ainsi que des planches et des objets oblongs durs qui peuvent fixer le membre.

Le deuxième type convient à ceux dont le traitement chirurgical est impossible en raison de certaines circonstances. Ensuite, du plâtre est appliqué et l'os se développe tout seul. Il est important de faire correspondre correctement les parties du membre. sinon, une épissure incorrecte peut se produire.

Drogues

Une fracture peut être traitée avec les médicaments suivants:

  • Anti-douleurs. Soulage les symptômes de la douleur. Exemple: Ketorol, Pentalgin, Analgin;
  • Anti-inflammatoire. Ils sauvent d'un œdème léger et d'une fièvre locale et générale. Par exemple: Nurofen, Ibuprofen;
  • Diurétiques Les diurétiques peuvent drainer l'excès d'eau du corps, ce qui contribue à un gonflement persistant des extrémités. Par exemple: diacarbe, mannitol, furasémide, etc.
  • Contenant du calcium. Favorise une guérison osseuse accélérée. Ce sont: Gluconate de calcium, Calcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.;
  • Autres médicaments. Il peut s'agir à la fois de pommades chauffantes (contenant du venin d'abeille ou de la graisse de blaireau) et avec un effet rafraîchissant (avec l'ajout de menthol).

Opération

Pour tout signe de destruction, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Le chirurgien doit placer correctement les fragments osseux et réparer les dommages secondaires sous la forme de tissus déchirés et de vaisseaux perforés.

Exercices et thérapie par l'exercice

Après la récupération, il est nécessaire de remettre le membre en état de fonctionnement. Pour cela, les médecins prescrivent divers exercices et complexes d'activité physique..

Sur le site de la blessure, la circulation sanguine est normalisée avec une charge adéquate. Voici quelques exercices de récupération:

  • Une main après une fracture peut être restaurée à l'aide de petites boules dans la main, qui doivent être déplacées à l'aide d'un doigt sur la paume. Vous ne pouvez pas déposer d'objets. Vous pouvez le faire même en étant couché dans la salle ou à la maison pendant votre temps libre..
  • Un morceau de pâte à modeler dure et froide est pris dans la main avec une fracture envahie. Pendant qu'elle se réchauffe dans la main, la pâte à modeler se plisse et se rompt avec les doigts et la paume aussi loin que le peut le patient. Lorsque le matériau a atteint la température corporelle, une pause est prise pendant 5 à 10 minutes. L'échauffement est répété plusieurs fois.
  • Vous pouvez développer des fonctions de réaction et de saisie à l'aide d'un videur ou d'un ballon rebondissant. Il se jette dans le mur avec sa main blessée et est pris avec. L'essentiel est de ne pas faire de mouvements brusques et de ne pas consacrer trop de temps à un tel entraînement..
  • Pour développer une jambe après une fracture, les médecins recommandent de faire un «vélo» ou des «ciseaux» avec les jambes 10 fois en position couchée, améliorant ainsi le travail musculaire.
  • Vous pouvez également vous entraîner debout: en vous penchant des deux mains sur une surface stable, effectuez doucement des mouvements circulaires avec la jambe blessée dans le sens horaire et antihoraire. Les balançoires sont répétées environ 8 à 10 fois et pour chaque mouvement, la jambe est brièvement suspendue en l'air.

Récupération de fracture

Il y a trois étapes pour mettre la partie endommagée du corps en état de fonctionnement:

  • Immobilisation. Le plus souvent, il s'agit de l'imposition de plâtre, dont le port peut durer d'un mois à six mois ou plus. Avec l'immobilisation des membres, le repos au lit est également prescrit, qui dure de deux jours à deux semaines. Il faut comprendre que l'immobilité contribue à la détérioration du travail musculaire et à une diminution de sa masse..
  • Postimmobilisation. Ici, l'accent est mis sur la régénération des tissus osseux et musculaires et la restauration de la capacité de contrôler le membre. Cela inclut la lumière physique. charges, y compris la physiothérapie et la mécanothérapie. L'accent principal est mis sur la capacité de fléchir l'articulation. Ils font cela de six mois à deux ans, selon les résultats.
  • Récupération. Il est déterminé par le retour complet de l'os en état de fonctionnement. Les cours dans l'eau (piscine) et avec l'utilisation de simulateurs aident. La dernière étape peut durer presque toute une vie, car il est important de maintenir constamment le ton de la zone endommagée et d'éliminer les signes résiduels.

Conséquences des fractures fermées et ouvertes

Une blessure fermée sur une courte période (un à deux jours) peut se transformer en une plaie ouverte en raison du développement d'une nécrose (mort) de la peau et d'une pression excessive, dans laquelle le fragment perce la peau fragile. Ce phénomène est appelé fracture ouverte secondaire..

Autres conséquences:

  • Parfois, de petits fragments d'os restent dans la peau et deviennent une sorte d'éclat qui peut se transformer en une masse sous-cutanée avec douleur.
  • Une plaie ouverte mal traitée est sensible à l'infection et peut accueillir des bactéries nocives, qui à l'avenir entraîneront une suppuration de la plaie.
  • La conséquence négative la plus courante d'une fracture est une fusion osseuse incorrecte, ainsi que de fausses articulations. L'œdème post-traumatique peut également être troublant, interférant avec le fonctionnement normal de la partie restaurée du corps..
  • Pendant le traitement, il est nécessaire de prendre constamment et en temps opportun des radiographies à la fois du site de la lésion et des os et des articulations adjacents afin d'éviter les fragments osseux, une mauvaise adhérence et des callosités.

Quelle que soit la gravité des dommages au membre, il vaut la peine d'exclure l'automédication en l'absence de la capacité de fournir les premiers soins et d'appeler immédiatement une ambulance.

Os de jambe cassés

Fracture - types, signes et premiers soins

Une jambe cassée (fracture des os de la jambe) est une blessure qui endommage son tissu osseux. Cela se produit dans le processus d'entraînement sportif et est également la conséquence d'accidents, de chutes, de contusions et d'autres types d'impact. Une fracture de la jambe peut survenir dans différentes parties du membre inférieur. Dans le même temps, il est important de déterminer correctement le type de fracture et de pouvoir fournir les premiers soins..

os de jambe cassés

Types de fractures de la jambe

Sur cette base, les fractures sont divisées en:

• complet sans déplacement;

En fonction de la localisation des dommages, il y a:

Sur la base des caractéristiques de l'emplacement de la ligne de fracture, il est divisé en:

• oblique - l'axe de la fracture fait un angle;

• hélicoïdal - l'axe des dommages a une forme en spirale.

Dans une catégorie distincte se trouve la séparation des fractures, à la suite de laquelle des fragments d'os se sont effondrés. Distinguer:

• blessure polyfocale - une blessure qui a entraîné le détachement de 2 fragments osseux ou plus;

• blessure impactée - des fragments de tissu osseux sont percés les uns dans les autres;

• dommages par éclats d'obus - caractérisés par l'apparition de fragments à la suite d'une fracture;

• dommages fragmentés - une blessure qui a entraîné la formation de nombreux petits fragments;

• fracture par compression - une blessure résultant d'une forte compression du membre inférieur.

Une place distincte dans l'étude des fractures de la jambe est occupée par le thème des fractures ouvertes et fermées, des fractures avec et sans déplacement, ainsi que des fractures par compression.

Fracture fermée des os de la jambe

Une caractéristique distinctive de ce type de fracture est l'intégrité de la peau.

Une telle fracture de la jambe est difficile à distinguer de la contusion et de la luxation. Cependant, il est extrêmement important de le faire, car en présence d'une fracture, le patient doit prendre des mesures de premiers soins immédiats et un examen urgent par un spécialiste..

Une fracture fermée peut être identifiée par un certain nombre de caractéristiques distinctives:

• des craquements apparaissent lors du sondage;

• augmente la mobilité du membre là où il ne devrait pas être;

• au site de la fracture, la peau s'assombrit.

Il existe deux types de fracture fermée - avec et sans déplacement. Une caractéristique du premier est un changement de forme de la jambe, le second est son allongement.

Fracture de la jambe ouverte

Elle se caractérise par une violation de l'intégrité de la peau sur le site de la fracture, la saillie d'un fragment osseux à l'extérieur de la peau.C'est le type de fracture le plus dangereux en raison de la forte probabilité d'infection de la plaie. En outre, les signes d'une fracture ouverte sont des douleurs douloureuses, un gonflement, des saignements..

Symptômes supplémentaires suggérant une fracture ouverte:

• pulsation au site de la plaie;

• affaiblissement du corps et faiblesse;

• apparition possible d'écoulement purulent;

Fracture de l'os de la jambe déplacée

Avec ce type de fracture, l'os se déplace de sa position d'origine. Distinguer le déplacement complet et partiel. Avec un déplacement complet, des fragments d'os sont déconnectés les uns des autres et constituent une menace de blessure pour d'autres organes, nerfs et vaisseaux sanguins. Dans ce cas, le degré de danger est également déterminé par les particularités de l'emplacement de la ligne de fracture (voir ci-dessus). En cas de déplacement incomplet, les fragments osseux sont fixés par le périoste. Une fracture déplacée peut être diagnostiquée sans radiographie pour les raisons suivantes:

• avec une fracture ouverte - la présence de fragments osseux dans la plaie;

• avec une fracture fermée - possibilité d'allongement des membres;

• capacité motrice excessive;

Le traitement est réalisé par une opération de repositionnement. Il s'agit de restaurer l'intégrité du tissu osseux. L'opération est toujours précédée d'une radioscopie. L'image donne une image complète des dommages: où il s'est cassé et combien l'os s'est déplacé, y a-t-il des fragments d'os.

Pendant l'opération, l'os est aligné. Parfois, cela nécessite l'utilisation de structures supplémentaires. En outre, le traitement est effectué en appliquant du plâtre ou en utilisant un extrait. Si la fracture par déplacement n'est pas traitée à temps, une inflammation peut commencer, ce qui entraînera des conséquences extrêmement graves..

Fracture de la jambe non déplacée

Fracture de la jambe par compression

Signes d'une fracture

Dans la plupart des cas, la présence d'une fracture est confirmée par l'apparition des symptômes suivants:

• douleur perçante aiguë, surtout en essayant de marcher sur la jambe;

• limitation de la capacité motrice;

• assombrissement de la peau, ecchymose et gonflement;

• craquement, apparaissant en raison du frottement de fragments osseux entre eux;

• la survenue d'une mobilité anormale au site de la fracture;

• la capacité de distinguer les fragments osseux lors de la palpation - en présence de déplacement;

• blessure, saignement - avec une fracture ouverte;

• position non naturelle des jambes;

• température corporelle élevée;

• après la guérison, la jambe devient plus courte qu'elle ne l'était à l'origine;

• altération partielle de la fonctionnalité et léger gonflement - avec une fracture des os du pied;

• perte complète des fonctions de la composition du genou - avec une lésion rotulienne.

Étant donné que beaucoup des signes ci-dessus se manifestent également dans d'autres types de blessures, il est nécessaire de les traiter avec une attention accrue afin d'exclure ou de diagnostiquer avec précision une fracture. Ceci est important, entre autres, pour la fourniture correcte des premiers secours..

Premiers secours

La fourniture correcte et en temps opportun des premiers soins est la clé de l'efficacité du traitement ultérieur, ainsi que d'une guérison réussie et rapide d'une blessure. Tout d'abord, vous devez déterminer le type de fracture - ouverte ou fermée. Vous pouvez donner immédiatement des analgésiques à la victime et appeler une ambulance.En cas de fracture ouverte, il est nécessaire d'agir rapidement, tout d'abord, pour arrêter le saignement. Les saignements artériels (sang écarlate rapide) peuvent être arrêtés en saisissant le vaisseau avec une main à 5 cm au-dessus du site de la lésion. Si cela n'est pas fait, la perte de sang peut être fatale pour le patient. Ensuite, un garrot est appliqué à cet endroit. Vous ne pouvez pas le conserver plus de 2 heures. Une utilisation prolongée du garrot entraîne une nécrose tissulaire. Les saignements veineux (le sang de couleur foncée s'écoule lentement) nécessite une approche différente. Le garrot doit être appliqué sous le site de fracture.

premiers soins pour les fractures osseuses

Le plus important est de prévenir le développement d'une infection. Pour ce faire, vous pouvez appliquer une pommade antibactérienne (streptocide) et faire un pansement avec un bandage stérile.

Le membre cassé est maintenant fixé avec des attelles. N'essayez pas de corriger vous-même l'os endommagé - cela peut entraîner des blessures supplémentaires..

Après la fixation, il est nécessaire de transporter le patient pour fournir des soins médicaux qualifiés.

Diagnostic de fracture

Pour déterminer correctement le type de fracture, diagnostiquer et prescrire le traitement approprié, la séquence de procédures suivante est appliquée:

• diagnostic préliminaire;

• clarification du diagnostic par rayons X;

• si nécessaire - imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Traitement des fractures osseuses

Les méthodes de traitement des fractures dépendent de leur type et se réduisent à la restauration de l'intégrité des os des jambes et de leur emplacement correct. Dans ce cas, le membre blessé est soumis à une fixation fiable. Le patient se voit prescrire des analgésiques et des médicaments contenant du calcium.

Pour une fracture sans déplacement, un plâtre est suffisant.

Pour restaurer un membre après une fracture avec déplacement, une aiguille est insérée dans l'os pour le tirer dans la direction souhaitée, puis le membre doit être fixé.

traitement des fractures osseuses

La durée de la fusion osseuse après une fracture est de plusieurs mois, en fonction de la gravité de la blessure, du nombre de sites de blessure, etc. À ce moment, le patient suit des cours de physiothérapie, de massage, d'exercices de physiothérapie. Il pourra bouger pour la première fois après avoir retiré les aiguilles à l'aide de béquilles. Pour les patients âgés, les broches ne sont pas retirées après la récupération en raison d'une fragilité osseuse accrue.

Une méthode chirurgicale plus radicale de repositionnement osseux est rarement utilisée en raison de la mauvaise tolérance du patient et de la complexité accrue de l'opération.

Langette sur la jambe en cas de fracture

Une attelle (attelle) est un moyen simple de réparer un membre endommagé, disponible pour la fabrication et l'application à domicile. La langette peut être utilisée sur n'importe quelle partie du membre et accélérer considérablement le processus de récupération. Ceci est un bandage amovible avec des clips spéciaux. Il est pratique et facile à utiliser.Les bandages ordinaires agissent comme des attaches dans une attelle maison. Pour le fabriquer vous-même à la maison, vous devez couper un morceau de bandage et y appliquer un gypse préparé. Pour augmenter la rigidité de l'attelle, plusieurs couches de gaze supplémentaires y sont appliquées et pliées vers le centre du dispositif de retenue.

L'utilisation d'une langette assure une fixation fiable du membre et favorise une bonne fusion osseuse.

Premiers secours à la victime fracturée

Personne n'est à l'abri de situations imprévues, y compris de blessures graves. Les facteurs de provocation comprennent les conditions de travail dangereuses, le non-respect des précautions, le mauvais temps, la mauvaise visibilité, etc. Des mesures de premiers soins correctes et précises sauvent non seulement la santé, mais parfois la vie humaine.

Selon le degré de lésion tissulaire, les lésions osseuses sont divisées en:

  • Ouvert - des fragments d'os cassés traversent la peau et provoquent des blessures profondes
  • Fermé - les tissus mous restent intacts

Les dommages peuvent être:

  • Plein - l'os se brise complètement et se divise en deux moitiés. L'intégrité des vaisseaux et des nerfs situés à proximité peut être altérée
  • Incomplet - l'os se brise ou une fissure se forme dessus. De telles blessures ne nécessitent pas de réduction et guérissent beaucoup plus rapidement.

Les lésions osseuses sont distinguées le long de la ligne de faille:

  • oblique;
  • longitudinal;
  • transversal;
  • hélicoïdal;
  • spirale;
  • en forme de coin;
  • impacté;
  • compression, etc..

Par le degré de fracture osseuse:

  • simple (pas de fragments);
  • écrasé;
  • broyé;
  • multi-éclaté
  • Traumatique - se produit à la suite d'un fort impact externe: impact, chute, etc..
  • Pathologique - causé par des maladies progressives des os et des articulations. Les os deviennent très fragiles et peuvent être endommagés par tout mouvement imprudent.
  • Congénitales - les nouveau-nés subissent des lésions osseuses lors du passage du canal génital.
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Localisation des fractures

Si nous parlons des os des membres, qui ont une structure tubulaire, les dommages aux structures osseuses sont divisés en:

  • Les lésions diaphysaires des structures osseuses se produisent avec des lésions dans la région du corps osseux (diaphase). Ils peuvent survenir dans le tiers supérieur, moyen ou inférieur du membre. Les fractures les plus courantes du tiers moyen de la diaphyse et beaucoup moins souvent du haut et du bas.
  • Les fractures métaphysaires se produisent dans les zones avec une fine couche corticale et les tissus périarticulaires sont endommagés. Il n'y a pas de déplacement des fragments osseux et un fragment périphérique est inséré dans celui situé dans la partie centrale.
  • Les lésions osseuses épiphysaires provoquent des lésions de la capsule articulaire et de l'articulation elle-même, un étirement et une rupture des ligaments, un déplacement de fragments osseux. La fusion osseuse se produit lentement, car les tissus périarticulaires et intra-articulaires sont endommagés. Si la fracture se produit le long de la ligne du cartilage épiphysaire, on parle alors d'épiphyseolyse. Le plus souvent, ces fractures surviennent chez les enfants..
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Panneaux

Les os tubulaires des bras et des jambes sont plus susceptibles d'être blessés. Une douleur vive survient sur le site de la blessure, la victime ne peut pas déplacer le membre blessé. Contrairement à d'autres blessures telles que les entorses ou les ecchymoses, la restriction de mouvement se produit immédiatement, plutôt que progressivement. Malgré l'état de choc, la victime entend souvent le craquement caractéristique d'un os cassé.

La forme du membre blessé est perturbée, il peut paraître plus court que le membre sain. Au point où l'os se brise, une mobilité inhabituelle apparaît, comme entre les articulations de l'épaule et du coude. La blessure est accompagnée d'une hémorragie tissulaire étendue.

Si les fragments de l'os sont déplacés, les vaisseaux et les nerfs peuvent être endommagés. Dans ce cas, la peau devient pâle, il y a un refroidissement de la main ou du pied et la sensibilité de la peau est perturbée. Il est urgent de rétablir l'apport sanguin aux tissus endommagés, sinon des conséquences irréversibles sont possibles.

En cas de lésions osseuses graves, des organes peuvent souffrir qui peuvent être endommagés par des éclats d'obus: poumons - avec une fracture des côtes, des organes abdominaux - avec des lésions des os pelviens, de la moelle épinière - avec une fracture d'une ou plusieurs vertèbres.

Premiers secours

  • Avec une fracture ouverte, vous devez d'abord arrêter le saignement et appliquer un pansement stérile sur la plaie résultante. La victime doit être conduite au service de chirurgie ou de traumatologie le plus tôt possible. Si l'ambulance voyage trop longtemps, le patient doit être réchauffé et le membre blessé doit être immobilisé. Ceci est fait afin d'immobiliser le membre affecté..
  • Les membres supérieurs sont fixés au corps et les membres inférieurs à la jambe saine. Jusqu'à l'arrivée de l'assistance médicale, vous pouvez utiliser des skis, des bâtons, de petites planches, des cordes, des harnais, etc. Vous devez fixer au moins 2 articulations des deux côtés du point de fracture, et si la fracture s'est produite dans l'humérus ou le fémur, au moins 3 -X.
  • Les articulations et les saillies osseuses sont recouvertes de tampons de gaze de coton, fixées avec un bandage ou une longue bande de tissu propre et une attelle est appliquée.
  • S'il est nécessaire de libérer la victime de ses vêtements, vous devez vous assurer que cette action ne déplace pas les fragments d'os. S'il n'y a pas une telle confiance, il est préférable de couper les vêtements. Tout d'abord, il doit être retiré du côté sain, puis du patient. Vous devez vous habiller dans l'autre sens - d'abord les malades, puis le côté sain du corps. Il est possible de transporter le patient dans des cas extrêmes et sur de courtes distances, encore mieux - sur une civière.
  • Pendant la fracture, la victime subit un choc sévère. Il reçoit 1 à 2 comprimés d'anesthésique, couvert de chaleur et quelques gorgées de vin, de vodka ou de thé chaud.

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2 réponse (s) à l'entrée "Premiers secours à une victime fracturée"

J'ai eu une blessure à la main, je suis tombé alors que je rentrais de l'école à pied. Je me suis fait mal, une douleur insupportable dans mon coude a commencé, heureusement mes amis étaient avec moi. Ils ont rapidement compris et ont trouvé une sorte de planche, l'ont attachée à ma main avec un mouchoir pour que je ne la bouge pas. Puis ils ont commencé à se rendre à l'hôpital, déjà là ils m'ont mis un plâtre, ont félicité les gars pour les «premiers soins». En général, c'est bien que tout a fonctionné.

Mon mari m'a dit que lorsqu'il a été emmené à l'hôpital avec une fracture ouverte de la jambe (c'était en hiver), l'infirmière, enlevant une lourde botte d'hiver de la jambe CASSÉE, a DULLY TIRÉE SUR LA BOTTE! Presque arracher complètement le membre malheureux. Le mari, malgré le fait qu'il avait déjà reçu une injection d'anesthésique, grâce aux «efforts» de la fille, a failli avoir un deuxième choc douloureux ce jour-là. (Le premier provenait d'une fracture)
Nous devrions donner cet article à certains employés du service de traumatologie de l'hôpital régional de notre ville pour le lire! Rafraîchir la mémoire, pour ainsi dire, pour les premiers soins!

Fractures osseuses

Le contenu de l'article

Symptômes de fracture

  1. Symptômes absolus (signes fiables). Ils ne sont caractéristiques que pour les fractures. Spécialement vérifié uniquement par un médecin et après anesthésie! Souvent, ces signes sont ressentis par la victime elle-même..
    • Mobilité pathologique - mobilité des membres, normalement non typique pour cette zone.
    • Bone crepitus - un son et une sensation de craquement de neige causés par le frottement de fragments d'os les uns contre les autres.
    • Fragments osseux visibles (avec une fracture ouverte).
  2. Symptômes relatifs (signes probables). Ils surviennent non seulement avec des fractures, mais également avec d'autres blessures (par exemple, luxations, blessures ligamentaires):
    • douleur;
    • dysfonctionnement des membres;
    • gonflement des tissus mous;
    • hématome;
    • remodelage des membres.

Classification des fractures

En raison de l'événement

1. Traumatique - survenant sous l'influence d'un facteur traumatique. La structure osseuse et la résistance mécanique sont généralement normales. La force du facteur traumatique est élevée.

2. Pathologique - survenant spontanément ou sous l'influence d'une force extrêmement faible d'un facteur traumatique (éternuements, changement de position du corps, soulèvement d'un objet léger).

La raison en est une modification de la structure du tissu osseux et une diminution de la résistance mécanique des os (ostéoporose, métastases de tumeurs malignes, tuberculose osseuse).

Par le type de déplacement des fragments osseux

  1. Pas de décalage.
  2. Avec offset:
    • par longueur;
    • en largeur;
    • le long de la périphérie;
    • à un angle;
    • avec la divergence des fragments;
    • fractures des articulations.

Par rapport à la peau environnante:

  • fermé;
  • ouvert.

Le long de la ligne de fracture:

  • transversal;
  • oblique;
  • hélicoïdal;
  • impacté;
  • arracher.

Diagnostique

Le diagnostic et le traitement sont effectués par un traumatologue, moins souvent par un chirurgien. La principale méthode de diagnostic est la radiographie en deux projections - directe et latérale. Pour certains types de fractures, des projections spéciales sont utilisées (par exemple, l'iliaque et l'obturateur pour une fracture de l'acétabulum). Une méthode plus informative (et coûteuse) est la tomodensitométrie (CT) aux rayons X, qui permet d'obtenir une image 3D volumétrique du segment endommagé. Pour des diagnostics supplémentaires des lésions des tissus mous, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'échographie (échographie) sont utilisées, moins souvent l'angiographie, l'électroneuromyographie.

Traitement des fractures osseuses

Les principaux principes du traitement des fractures sont de sauver la vie du patient, d'éliminer les troubles anatomiques qui entravent l'activité des organes vitaux, de restaurer l'anatomie et la fonction des membres blessés.

Pour le traitement des fractures fermées, on utilise une immobilisation - immobilisation du segment endommagé à l'aide de moulages en plâtre, d'attelles en plastique ou d'orthèses rigides. Lorsque les fragments osseux sont déplacés, une traction squelettique est appliquée (comparaison à long terme des fragments à l'aide d'un système de poids). De nombreuses fractures nécessitent une intervention chirurgicale. Ses avantages sont une comparaison de haute qualité et une fixation fiable des fragments, la possibilité d'activation précoce du patient, la réduction du temps passé à l'hôpital et les conditions d'incapacité temporaire. Il comprend l'ostéosynthèse - la connexion de fragments osseux avec des plaques, des broches, des vis et une arthroplastie - un remplacement complet ou partiel de l'articulation (le «gold standard» pour les fractures du col fémoral chez les personnes âgées).

Les médicaments visent à soulager la douleur et à prévenir les complications. Pour l'anesthésie, des stupéfiants sont utilisés (uniquement dans un hôpital - pour les blessures graves et la menace de choc traumatique), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Parmi ces derniers, les médicaments à activité analgésique prédominante sont préférables - analgine, kétorol, cétonal. Pour la prévention de la formation de thrombus (avec fractures des os des membres inférieurs, ainsi que chez les patients alités), des anticoagulants (empêchant la coagulation du sang) sont prescrits - des dérivés d'héparine injectables (héparine, fraxiparine, énoxaparine) et des comprimés modernes - pradaxa, xarelto, ainsi que des antiagrégants (améliorant la circulation sanguine) ) - aspirine, clopidogrel, trental. Avec les fractures ouvertes, la prévention des complications infectieuses est obligatoire. Pour ce faire, utilisez des antibiotiques (plus souvent des céphalosporines - ceftriaxone, céfotaxime) et des médicaments antibactériens (ofloxacine, pefloxacine, métronidazole).

La physiothérapie est utilisée dans la période aiguë pour réduire l'œdème traumatique et le syndrome douloureux, et dans la phase de rééducation - pour améliorer la circulation sanguine dans la zone de fracture et la maturation des callosités.

Dans la période aiguë, la magnétothérapie est la plus efficace. Il peut être appliqué même à travers un plâtre, ce qui n'est pas un obstacle au champ magnétique. Lorsque l'œdème est éliminé, un bon effet analgésique se produit, la compression des tissus mous diminue, la probabilité de développement d'ampoules sur la peau diminue, ce qui est une contre-indication au traitement chirurgical.

La cryothérapie est un bon ajout au champ magnétique, mais elle ne peut être appliquée que sur des zones exemptes de pansements immobilisants. Une diminution locale de la température réduit la sensibilité des récepteurs de la douleur, resserre les vaisseaux sanguins, réduit l'enflure.

Pendant la période de rééducation, l'arsenal des méthodes physiothérapeutiques est plus diversifié. En plus des méthodes décrites ci-dessus, une thérapie par ultrasons (phonophorèse) avec une pommade à l'hydrocortisone est utilisée pour soulager la douleur et ramollir les tissus après l'immobilisation. L'électromyostimulation vise à restaurer le volume musculaire perdu.

La thérapie au laser dilate les vaisseaux sanguins au-dessus du site de fracture, favorisant la maturation du cal. La thérapie par ondes de choc détruit les points douloureux et les cellules non viables, favorisant la régénération tissulaire, améliore la formation de callosités.

La prévention

La prévention des fractures osseuses passe par le port de chaussures à semelles antidérapantes, le respect du code de la route, une éducation physique régulière pour améliorer la coordination des mouvements et une attitude prudente envers sa santé. Par ailleurs, il convient de mentionner la nécessité d'une densitométrie (une étude de la densité minérale osseuse) chez les personnes de plus de 50 ans, en particulier chez les femmes.

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