Sous-développement des articulations de la hanche - développement retardé des noyaux articulaires. Normalement, chez les enfants, ils se forment à l'âge de 3 à 7 mois. Ne confondez pas l'immaturité des articulations et la dysplasie, ce sont des maladies fondamentalement différentes, la dysplasie consiste en une formation incorrecte. À l'heure actuelle, les maladies sont différenciées. Le diagnostic est posé lorsque le développement des noyaux est sensiblement retardé. Les filles libèrent des œstrogènes, grâce à cela, les noyaux mûrissent plus rapidement, la vitesse des processus biologiques dans le corps des filles est plus élevée.

Un traitement intempestif de la pathologie chez les nouveau-nés entraîne une aggravation de l'état de la maladie, à la suite de laquelle une dysplasie se développe. Afin de commencer le traitement à temps, un diagnostic précoce de la maladie est nécessaire. Dès 2-3 semaines après la naissance du bébé, un médecin spécial est en mesure de remarquer la pathologie. Si le traitement est effectué à temps, l'état de l'articulation de la hanche se rétablira, il n'y aura aucune trace de la maladie d'ici six mois. Si un écart par rapport à la norme est diagnostiqué après six mois, le traitement de l'immaturité chez les nouveau-nés sera plus problématique. Hors risque de complications, il est recommandé d'examiner le bébé dans un mois, à trois, six mois et un an.

Les principaux signes indiquant la présence d'une pathologie:

  • Violation de la symétrie de l'aine et des plis fessiers;
  • Différentes longueurs des membres inférieurs des nouveau-nés;
  • En marchant, des clics se font entendre au niveau de l'articulation;
  • Les jambes de l'enfant ne peuvent pas être séparées de 170 degrés.

Si les nouveau-nés présentent l'un des signes, consultez un médecin.

Les causes d'une articulation sous-développée:

  • Nutrition déséquilibrée de la mère pendant la grossesse;
  • La grossesse était accompagnée d'une toxicose sévère;
  • Grossesse tardive;
  • Diverses maladies infectieuses subies pendant la grossesse;
  • La naissance a été difficile;
  • Trouvé une prédisposition héréditaire à la maladie.

Méthodes de traitement du sous-développement des articulations de la hanche

Si la maladie a été identifiée à temps, le traitement est majoritairement conservateur. Au stade initial de la maladie, des entretoises et des attelles spéciales sont utilisées dans le traitement. Leur action vise à élever les membres inférieurs des nouveau-nés dans différentes directions. Les adaptations stimulent la croissance et le développement de la hanche. Dans le traitement de la pathologie, le médecin prescrit des vitamines, un cours de massage spécial et des exercices thérapeutiques.

La physiothérapie donne de bons résultats. Une thérapie magnétique et une électrophorèse avec du phosphore et du calcium sont effectuées. Le cours du traitement sature les articulations de l'enfant avec les substances et éléments nécessaires, améliore la circulation sanguine. Il est conseillé pour les articulations sous-développées d'être comme un rendez-vous avec un ostéopathe, dont les actions correctes rétablissent l'équilibre de la structure osseuse de l'enfant. Pour la prévention de la maladie, il est préférable d'utiliser un large emmaillotage de l'enfant..

En présence de sous-développement des articulations, il est important de connaître quelques règles:

  1. Mieux vaut porter les enfants dans les bras avec les jambes écartées.
  2. Exercices de gymnastique obligatoires.
  3. Entraînement opportun à la marche. Les enfants ne doivent pas apprendre à marcher trop tôt. Il est conseillé d'exclure divers appareils pour la marche des enfants: marcheurs, rênes et autres.

Bébé emmailloté large

Le traitement de l'immaturité est considéré comme le traitement de l'emmaillotage large des enfants. De nombreux parents ont souvent entendu parler de la méthode, mais ne savent pas comment bien faire un large emmaillotage..

Procédure pour emmaillotage large des nouveau-nés:

  1. La couche épaisse se plie en forme de triangle. L'angle droit est placé vers le bas.
  2. L'enfant est mis sur une couche et placé sur le dessus de la couche.
  3. Les jambes de l'enfant sont fléchies à environ 80 degrés.
  4. L'extrémité de la couche est d'abord enroulée autour d'une jambe, puis l'autre extrémité de l'autre. L'angle de la couche est fixé sur le ventre du bébé.
  5. Pour éviter que la couche ne tombe, vous pouvez emmailloter le bébé sur une couche supplémentaire.

Massage pour les articulations sous-développées

Un massage pour un enfant atteint d'une maladie est effectué par un médecin spécialisé, de préférence avec une bonne expérience. Les articulations et les os des bébés sont fragiles, toute mauvaise action lors du massage peut perturber le fonctionnement normal du système musculo-squelettique. Au cours du massage, vous devez surveiller l'état des articulations et des os. Le cours de massage est divisé en plusieurs sections, à la fin de chacune une échographie est effectuée. Une échographie des articulations de la hanche montrera si la méthode de traitement indiquée a une tendance positive. S'il n'y a pas de résultats, le massage est inefficace, d'autres procédures sont prescrites.

La durée d'une séance de massage ne dépasse pas 20 minutes, les cinq premières minutes sont des manipulations préparatoires.

Actions effectuées par un spécialiste en sous-développement des articulations de la hanche

  • L'enfant est allongé sur le ventre. Frotter lentement le dos, les bras et les fesses;
  • Puis ils changent de position, se retournant sur le dos. Frottez la poitrine, l'abdomen, les membres supérieurs et inférieurs des nouveau-nés.

Les manipulations visent à créer des émotions positives et des sensations tactiles. Habituellement les enfants aiment l'étape préliminaire, les plus petits se détendent.

L'étape principale du massage:

  • Après des mouvements de caresse, un frottement intense des muscles est effectué, la pression du mouvement augmente. Les muscles, ligaments et tendons des enfants sont massés ici. Les mouvements sont effectués en cercle avec les coussinets des doigts. Les membres supérieurs, inférieurs, le dos et l'abdomen sont également frottés;
  • Après avoir frotté ce qui précède, le massage va aux fesses et à l'articulation endommagée;
  • La position du bébé sur le ventre. Après le frottement, les fesses sont picotées et légèrement tapotées;
  • Des mouvements circulaires sont effectués dans la zone de l'articulation;
  • L'enfant est tourné sur le dos. D'une main, le spécialiste tient l'articulation de la hanche, de l'autre saisit le genou de la jambe et le prend sur le côté. Les manipulations se font doucement et avec soin;
  • L'action suivante consiste à plier les jambes au niveau des articulations du genou en secouant légèrement. Après que les jambes pliées soient pliées vers l'extérieur.
  • À la fin de la séance de massage, caresser et pétrir les pieds.

Les manipulations sont répétées en moyenne 10 à 12 fois. Un massage est effectué tous les deux jours. Une fois terminé, vous devrez surveiller attentivement la réaction du bébé. Les actions s'arrêtent si l'enfant commence à s'inquiéter et à pleurer. Il est permis de répéter lorsque l'enfant se calme..

Un massage doit être effectué régulièrement pour s'assurer que les résultats positifs restent visibles..

Physiothérapie

La gymnastique est reconnue comme une méthode obligatoire de rééducation et de traitement du sous-développement des articulations de la hanche. Tous les exercices de gymnastique sont effectués avec une extrême prudence afin que la cuisse ne bouge pas de la cavité glénoïde. Il est permis d'alterner les exercices visant à corriger l'articulation. Il doit être effectué jusqu'à 10 fois par jour. Pour voir des résultats positifs, vous devrez effectuer plusieurs cours d'exercices de gymnastique.

Les parents peuvent effectuer eux-mêmes des exercices individuels pour l'enfant:

  • Effectuer un massage dans la zone de l'articulation de la hanche avec de légers mouvements de caresse;
  • Appuyez les jambes de l'enfant contre l'estomac à angle droit;
  • Faites des mouvements circulaires avec vos hanches;
  • Vélo d'appartement;
  • L'exercice se termine par des caresses;
  • L'exercice est souhaitable de faire 2 fois par jour..

Utilisation d'appareils orthopédiques

Les méthodes de traitement conservateur comprennent le traitement avec divers appareils orthopédiques. Ils fixent les jambes de l'enfant dans un état d'enlèvement, ce qui permet de restaurer l'articulation sous-développée.

Dispositifs utilisés pour l'immaturité de l'articulation de la hanche:

  • L'oreiller de Freyk. Un appareil similaire à un large emmaillotage. Vendu en magasin spécialisé ou fabriqué indépendamment.
  • Pantalon de Becker. Ne laissez pas l'enfant rapprocher ses jambes.
  • Les étriers de Pavlik.
  • Pneus Vilensky. Ils sont portés quotidiennement pendant trois mois. Une exception est faite pour le bain d'un enfant..

Intervention opératoire

Si le traitement avec des méthodes conservatrices n'a pas apporté de résultat positif et est inefficace, le sous-développement des articulations de la hanche est corrigé par chirurgie.

L'intervention chirurgicale est indiquée dans les cas où l'état de la maladie s'aggrave ou lorsque la réduction fermée de l'articulation ne peut être réalisée. La raison la plus courante de la méthode chirurgicale de traitement est le diagnostic tardif de la maladie..

La prévention

Pour réduire le risque de sous-développement de l'articulation de la hanche chez les enfants, il est nécessaire d'exclure dès le début l'influence des facteurs négatifs au stade de la grossesse. Le respect des prescriptions du médecin, une alimentation appropriée et équilibrée pendant la grossesse - réduit le risque de développer la maladie chez l'enfant.

Mesures de prévention du sous-développement commun:

  1. Mener une enquête en temps opportun;
  2. Identification des groupes à risque pour la maladie et observation complémentaire;
  3. Mieux vaut utiliser de larges langes;
  4. Il est conseillé d'oublier complètement l'emmaillotage serré des enfants;
  5. Portez le bébé dans vos bras, tandis que le bébé est face à la mère, ses jambes sont divorcées;
  6. Assurez-vous d'assister aux examens programmés du bébé à la clinique;
  7. Il est bon d'utiliser des élingues dans les mesures préventives, des porteurs de type kangourou;
  8. Il est conseillé de choisir des couches d'une taille plus grande. Lors du remplissage de la couche, les jambes s'écarteront;
  9. Vous pouvez faire un léger massage à l'enfant, des exercices de gymnastique simples.

Les enfants plus âgés et les enfants à risque sont encouragés à nager, faire du vélo et faire de la gymnastique pour renforcer les muscles des membres inférieurs. À l'adolescence, il est conseillé d'éviter un stress accru sur l'articulation..

Immaturité de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés: causes et traitement

L'immaturité de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés est une condition pathologique dans laquelle l'articulation ne se forme pas assez rapidement. À la naissance d'un enfant, la partie principale de ses articulations de la hanche est constituée de tissu cartilagineux. Les noyaux d'ossification sont localisés dans la région des têtes des os fémoraux des articulations et leurs dimensions de noyau sont de 3 à 6 mm. Parfois, de telles zones apparaissent plus tard, le plus souvent jusqu'à six mois..

L'immaturité des noyaux fémoraux est souvent associée à diverses formes de dysplasie. Auparavant, ces concepts ont été identifiés, mettant en évidence l'immaturité comme une forme précoce de dysplasie. Maintenant, l'immaturité des articulations de la hanche est considérée comme une condition pathologique distincte, malgré la similitude du diagnostic et du traitement. En thérapie, seules des méthodes conservatrices sont utilisées - physiothérapie et procédures de massage, port d'appareils orthopédiques. Et pour éliminer les formes sévères de dysplasie, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Caractéristiques caractéristiques de la pathologie

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre les douleurs articulaires." En savoir plus.

Le sous-développement de l'articulation de la hanche (HJ) est diagnostiqué chez plus de 20% des nouveau-nés, et quatre fois plus souvent chez les filles que chez les garçons. Contrairement à la dysplasie, avec l'immaturité, les articulations de la hanche peuvent se former correctement, mais cela se produit beaucoup plus lentement que la normale.Les articulations des enfants et la colonne vertébrale étant constituées d'un grand nombre de tissus cartilagineux, leur immaturité temporaire est assez physiologique. Le diagnostic est posé sur la base d'un retard dans le développement des noyaux d'ossification. Le reste des signes d'immaturité est considéré comme une variante de la norme:

  • grande taille de l'acétabulum;
  • leur forme plate;
  • augmentation de l'élasticité des éléments de l'appareil ligamento-tendineux.

Mais avec une combinaison de ces caractéristiques structurelles et de l'immaturité de l'articulation de la hanche, le développement et la progression de la dysplasie, une maladie dangereuse pour ses graves conséquences, est possible. Par conséquent, les orthopédistes pédiatriques n'attendent pas la formation de foyers d'ossification, mais prennent des mesures pour assurer le développement complet de l'articulation de la hanche.

Causes et facteurs provoquants

Dans certains cas, l'immaturité des articulations de la hanche chez un nouveau-né peut être prédite en raison de l'évolution compliquée de la grossesse. Si, en portant un enfant, une femme a des maladies chroniques exacerbées ou une forme aiguë d'infection est décelée en elle, des médicaments sont nécessaires. Les médicaments de certains groupes cliniques et pharmacologiques (antibiotiques, immunomodulateurs, cytostatiques) provoquent souvent des effets indésirables. L'un d'eux peut être un ralentissement de la formation des noyaux d'ossification. Autres causes d'immaturité physiologique des articulations de la hanche chez les nouveau-nés:

  • présentation du siège du fœtus;
  • toxicose sévère pendant la majeure partie de la grossesse;
  • manque d'une quantité suffisante de micro-éléments, de graisses et de vitamines hydrosolubles dans l'alimentation de la femme enceinte;
  • fortes fluctuations des niveaux hormonaux;
  • travail compliqué.

Chez les bébés prématurés, l'immaturité de l'articulation de la hanche est presque toujours diagnostiquée, et il y a une explication logique à cela. L'enfant est né prématurément, donc les noyaux d'ossification ne sont qu'au stade de la formation. Souvent, l'immaturité physiologique est provoquée par un apport insuffisant de nutriments et de substances biologiquement actives au fœtus, nécessaires au bon développement du système musculo-squelettique. Mais il existe également des prérequis génétiques, généralement identifiés au stade de la planification de la grossesse..

Le retard de formation des noyaux d'ossification est affecté par le fond hormonal de la femme enceinte. Par exemple, une quantité accrue de relaxine commence à être produite par les ovaires et le placenta avant l'accouchement. Cette hormone favorise la relaxation des ligaments de l'articulation pubienne des os pelviens, l'expansion du bassin, le déroulement normal du travail. Mais la sélectivité pour cette hormone n'est pas typique. Par conséquent, en même temps, les structures osseuses du fœtus se ramollissent, provoquant le sous-développement des articulations de la hanche..

Image clinique

Le sous-développement des articulations de la hanche chez les nouveau-nés est parfois constaté dans une maternité lors du premier examen d'un orthopédiste pédiatrique. Mais contrairement à la dysplasie, l'immaturité de l'articulation de la hanche ne se manifeste pas par des symptômes prononcés, en particulier pendant les premiers jours de la vie d'un enfant. Les signes d'ossification retardée et de malformation des articulations apparaissent généralement après 3 mois. Ce que les parents ou le pédiatre peuvent remarquer lors du prochain examen:

  • raccourcissement de la cuisse;
  • diminution du tonus musculaire;
  • disposition asymétrique des plis cutanés;
  • l'apparition d'un obstacle lors de la tentative de retracement d'un joint;
  • clic caractéristique lors de l'abduction de l'articulation de la hanche.

Plus la pathologie est diagnostiquée tôt, plus la thérapie est rapide et efficace. Le sous-développement peut être détecté par un examen externe, des plaintes parentales et des tests fonctionnels. Les résultats des études échographiques et radiographiques aident à confirmer le diagnostic. Bien que la radiographie soit considérée comme la méthode la plus informative, elle est contre-indiquée chez les enfants de moins de 3 mois. Le degré de maturité du TBS est établi en fonction des paramètres de la classification ultrasonore du graphe. Par exemple, Graf type 2a est une articulation dysplasique immature.

L'ossification des têtes fémorales survient vers l'âge de 7 mois chez les filles, 9 mois chez les garçons. Si le traitement de l'immaturité des articulations de la hanche est effectué avant que l'enfant n'atteigne six mois, ils se forment à l'avenir dans la plage normale.

Formes de sous-développement des articulations de la hancheBrève description
Forme acétabulaireC'est le nom du sous-développement congénital de l'acétabulum chez les nouveau-nés. Elle se caractérise par une modification de la centralisation de la tête fémorale et une élasticité accrue des ligaments. Les écarts sont insignifiants, facilement corrigés par le massage thérapeutique et la gymnastique. Dans les premiers mois de la vie, une condition similaire est détectée à un degré ou à un autre chez la plupart des bébés. Que cela devienne une condition préalable à la formation incorrecte du TBS, il est possible d'établir uniquement des examens ultérieurs, qui sont généralement effectués un mois plus tard
Modifications dysplasiques du fémur proximalUne telle forme congénitale de sous-développement est révélée lors de la mesure des angles cervico-diaphysaires. Le paramètre est calculé à partir des lignes reliant les centres des cous et des têtes des os et des lignes diaphysaires. Chez les enfants de plus de 3 mois, le sous-développement des têtes fémorales est établi par des images radiographiques
Sous-développement rotationnelTrouble du développement caractérisé par des modifications des angles entre les axes des articulations de la hanche et du genou dans les plans horizontaux. Si les valeurs obtenues s'écartent de la norme (chez les nouveau-nés - environ 35 °), une violation du centrage de l'articulation de la hanche dans l'acétabulum est diagnostiquée

Méthodes de traitement

Lors du diagnostic d'hypoplasie (sous-développement) des articulations de la hanche chez les nouveau-nés, sa forme est établie. Cela permet aux orthopédistes pédiatriques de déterminer rapidement les méthodes de traitement nécessaires pour corriger la formation ultérieure de l'articulation de la hanche..

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Les changements dysplasiques sont souvent associés à l'immaturité des articulations de la hanche. Le plus dangereux est la luxation congénitale de l'articulation de la hanche, qui, si elle n'est pas traitée, entraîne un pied bot, une boiterie et une mauvaise posture. Les pré-luxations et subluxations sont plus fréquentes, mais elles sont beaucoup plus faciles à corriger par des méthodes conservatrices..

Thérapie conservatrice

Le traitement du sous-développement des articulations de la hanche chez les nouveau-nés légers commence par un massage. La procédure est effectuée uniquement par un spécialiste ayant une formation médicale qui connaît bien l'anatomie des jeunes enfants. Par la suite, après la guérison de l'enfant, les parents peuvent faire des massages pour prolonger l'effet clinique et à des fins de prévention.

Le traitement de l'immaturité de la hanche compliquée par des changements dysplasiques nécessite une approche légèrement différente. Pendant un certain temps, les articulations de la hanche sont fixées pour l'ossification dans une position physiologique. Cela peut être fait en emmaillotant correctement le nouveau-né:

  • la couche est pliée de manière à former un triangle, pointant vers le bas;
  • mettez une couche sur le bébé et placez-la sur la couche de sorte que ses extrémités supérieures soient situées des deux côtés de la ceinture;
  • pliez vos jambes à un angle de 80 °;
  • enroulez les côtés de la couche autour des jambes et attachez la partie inférieure à la ceinture.

Si l'emmaillotage est fait correctement, le bébé est en position «grenouille». Dans certains cas, le port d'un oreiller Frejk, d'un bandage coxite ou d'autres appareils orthopédiques est indiqué pour donner cette position. Ils sont utilisés pendant plusieurs mois et lors du diagnostic de changements dysplasiques graves - 1-2 ans.

La formation correcte de l'articulation de la hanche est facilitée par des exercices thérapeutiques quotidiens. L'ensemble d'exercices est développé par le médecin de la thérapie par l'exercice, qui dirige les premiers cours. Il montre aux parents comment plier les jambes du bébé, faire pivoter les pieds et étirer les talons. L'exercice "vélo" est très utile, au cours duquel toutes les structures d'articulation sont impliquées.

Si l'enfant a déjà appris à marcher, les pédiatres recommandent d'acheter un tapis orthopédique. Sa surface imite les galets de rivière, les gros galets ou le sable. Marcher sur un tel tapis stimule la circulation sanguine dans les jambes, favorise une récupération accélérée..

Les médicaments pharmacologiques sont rarement utilisés dans le traitement du sous-développement de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés. Les orthopédistes pour enfants recommandent de prendre des vitamines qui accélèrent les processus de régénération. Des procédures physiothérapeutiques, généralement une électrophorèse, sont également prescrites. Des tampons imbibés de solutions médicamenteuses sont appliqués sur l'articulation de la hanche et des plaques métalliques sont installées sur le dessus. Un courant électrique les traverse, sous l'influence duquel les molécules de médicament pénètrent et sont uniformément réparties dans tous les tissus de l'articulation. Lors de la réalisation de procédures médicales, une solution de calcium est généralement utilisée pour accélérer la formation de noyaux d'ossification.

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur est inefficace, le médecin peut décider de procéder à une opération. Lors du diagnostic d'immaturité normale, cette thérapie n'est pas utilisée. Une intervention chirurgicale est nécessaire si une dysplasie concomitante est détectée - luxation congénitale de l'articulation de la hanche. Si l'enfant a un an, le médecin prescrit une réduction sans effusion de sang de l'articulation selon la méthode d'Adolf Lorenz. Sous anesthésie, le chirurgien remet la tête fémorale dans sa position physiologique. Ensuite, le bassin et les jambes sont immobilisés pendant environ six mois. Pour cela, un plâtre coxite est appliqué, qui fixe les jambes de l'enfant en position divorcée..

Moins souvent, les opérations sont effectuées de manière ouverte. Il s'agit de la réduction de la luxation congénitale avec dissection du sac articulaire, et parfois approfondissement de l'acétabulum. Pour donner la forme correcte du fémur, une ostéotomie est réalisée. Lors du choix de la meilleure méthode, le chirurgien prend en compte le degré de déformation de la cavité pelvienne et l'élasticité des ligaments. Pendant la période de rééducation, des procédures de massage et de physiothérapie sont présentées, des exercices thérapeutiques quotidiens.

Le traitement du sous-développement de l'articulation de la hanche est effectué immédiatement après le diagnostic, car l'enfant grandit et les noyaux d'ossification ne se forment pas. Il y a trop de tissus cartilagineux élastiques dans les articulations qui ne se transforment pas en os. Par conséquent, l'une des principales tâches de l'orthopédie pédiatrique moderne est la détection précoce d'un état pathologique..

Traitement de l'immaturité des articulations de la hanche chez les nouveau-nés avec diverses méthodes

L'immaturité des articulations de la hanche chez les nouveau-nés est une affection très courante. Elle survient chez 2 enfants sur 10. En médecine, cette condition est également appelée dysplasie. Mais ce n'est pas tout à fait vrai, car ces pathologies présentent certaines différences. La dysplasie est une articulation malformée. Quant à l'immaturité, il s'agit d'un développement retardé des noyaux articulaires. Si vous n'abordez pas le traitement de la pathologie à temps, cela entraîne des complications, telles qu'une luxation ou une subluxation de la tête de la hanche.

Le sous-développement de l'articulation présente certaines caractéristiques

Quelle est la pathologie

Le sous-développement de l'articulation est une pathologie assez courante, caractérisée par un développement retardé des noyaux de l'articulation. Dans des conditions normales, la formation se termine vers l'âge de six mois..

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, cela entraînera le développement d'une dysplasie. Pour éviter cela, il est nécessaire de détecter le plus tôt possible les écarts de développement. Cela peut être fait par un spécialiste dans les deux semaines suivant la naissance du bébé. Une assistance fournie en temps opportun aidera à éliminer la pathologie.

Le TBS des nourrissons est une structure non formée, ce qui peut entraîner divers problèmes. Chez les enfants, le système ligamentaire d'articulation présente quelques différences:

  • la cavité glénoïde est grande verticalement;
  • les ligaments sont beaucoup plus élastiques que ceux d'un adulte;
  • l'acétabulum est plus plat.

La mobilité verticale du fémur est limitée par la plaque cartilagineuse de la cavité glénoïde (limbe). La présence de troubles congénitaux entraîne un aplatissement de la cavité. Quant à l'élasticité des ligaments, cela rend quelque peu difficile le maintien de la tête de l'os dans une certaine position. En conséquence, la forme, les dimensions et la géométrie du joint changent. Une articulation immature peut raccourcir un membre.

Formes de la maladie

Aujourd'hui, il existe plusieurs types de pathologie:

  1. Immaturité acétabulaire. Un phénomène courant, qui consiste en une légère déviation de la centralisation de la tête dans la cavité dans le contexte de l'élasticité des ligaments. Vous pouvez résoudre le problème à l'aide d'un massage thérapeutique et d'une charge.
  2. Sous-développement dans la région proximale. La pathologie signifie une violation de l'angle cervico-diaphysaire. Vous pouvez déterminer la présence d'un sous-développement au moyen d'une image frontale.
  3. Dysplasie rotationnelle. C'est là que change l'angle entre le genou et les axes d'articulation. Cela change avec l'âge. À la suite de l'antétorsion, il y a une violation du centrage de l'articulation.

Ayant des informations complètes sur la maladie, le médecin pourra prescrire un traitement efficace qui éliminera rapidement les conséquences.

La pathologie est souvent associée à des complications pendant la grossesse

Les raisons

L'immaturité congénitale peut survenir sous l'influence de divers facteurs. Cela est particulièrement vrai de la façon dont la grossesse s'est déroulée. À cet égard, il existe plusieurs raisons à la survenue d'une pathologie:

  • prendre des médicaments puissants pendant la grossesse;
  • toxicose aiguë;
  • carence en vitamines et nutrition déséquilibrée;
  • pathologies chroniques de la mère;
  • prédisposition génétique;
  • gros fruits;
  • hypoplasie;
  • accouchement précoce ou précoce;
  • la prédisposition pelvienne du bébé (vous devrez peut-être accoucher par césarienne);
  • première naissance.

Si des facteurs de risque ont été établis pendant la grossesse, après la naissance du bébé, le médecin approprié est enregistré. Le traitement commence si nécessaire. Si le fœtus est mal positionné ou est de taille considérable, les médecins insistent pour pratiquer une césarienne. En outre, le sous-développement peut être causé par une lésion de l'articulation lors d'un accouchement naturel..

En outre, le sexe de l'enfant affecte également le risque de développer une pathologie. Ainsi, selon des études, il a été constaté que l'immaturité de l'articulation de la hanche se produit plus souvent chez les filles. Cela est dû au fait que leurs ligaments sont plus élastiques. Dans ce contexte, la stabilité de la tête est considérablement réduite.

Des anomalies du développement peuvent être observées par la position des genoux

Symptômes

De tels changements pathologiques se produisent avec certains symptômes. Ils sont tous de deux types. Le premier comprend des signes qui ne peuvent être déterminés que par un spécialiste, et le second est compréhensible pour les parents. Dans ce dernier cas, la présence de tels signes vous permet de détecter le problème en temps opportun..

Les signes d'immaturité comprennent:

  1. Asymétrie des plis sur le corps d'un nourrisson.
  2. Placement des genoux à différentes hauteurs. Déterminer cela à la maison est assez simple. Il faut mettre le bébé sur le dos et aligner ses jambes. Après cela, pliez-les aux genoux. Si les genoux gauche et droit sont à des niveaux différents, alors c'est le premier signal qu'il y a un problème..
  3. La différence des amplitudes des articulations. Dans ce cas, l'enfant doit également être allongé sur le dos et redresser les membres, puis les plier au niveau des genoux. La particularité des articulations des enfants est qu'elles sont très flexibles et se prêtent facilement à de telles manipulations. Si, d'une part, des difficultés surviennent lors de la flexion, cela indique la présence d'immaturité..

Grâce à de tels symptômes, vous pouvez établir en temps opportun la pathologie et commencer le traitement..

Diagnostique

L'examen du patient commence par un examen externe. Dans ce cas, les premiers critères de détermination de la maladie sont utilisés. Bien sûr, lorsqu'il s'agit d'un bébé d'un mois, vous ne devez pas vous fier uniquement à l'expérience personnelle du médecin. Pour confirmer le diagnostic, une échographie et un examen aux rayons X sont utilisés..

Important! Les rayons X ne sont utilisés que dans les cas où l'enfant a 3 mois.

Traitement du sous-développement de l'articulation de la hanche

Le traitement de l'immaturité physiologique est un ensemble de mesures qui incluent la thérapie par l'exercice, la physiothérapie et d'autres méthodes. Si le raccourcissement congénital de la hanche avec sous-développement articulaire est déterminé en temps opportun, son élimination est réalisée à l'aide de méthodes conservatrices. Au stade initial de la maladie, il est rationnel d'utiliser des produits orthopédiques spéciaux. Si le sous-développement a été déterminé à un stade avancé, le médecin insistera sur une opération.

Seul un médecin expérimenté peut poser un diagnostic précis

Gymnastique

Les exercices de gymnastique sont une partie essentielle de la correction du développement des membres. Le médecin compose le complexe médical individuellement, en fonction de la complexité du cas. Il comprend souvent les exercices suivants:

  • mouvement des membres dans l'articulation;
  • vélo d'appartement";
  • rotation des jambes.

De tels mouvements sont recommandés chaque fois que vous changez une couche. Pendant le traitement, le bébé doit s'allonger sur une surface plane et solide. Il n'est pas recommandé d'effectuer des manipulations sur un canapé ou un lit moelleux. Avant de faire de la gymnastique à la maison, vous devez consulter un orthopédiste. Il vous montrera comment faire correctement les exercices..

Emmaillotage large

Il est utilisé pour la prévention et le traitement du sous-développement de l'articulation de la hanche. Il est exécuté dans l'ordre suivant:

  • pliez la couche en forme de triangle;
  • placez-le de sorte que la base soit en bas;
  • si nécessaire, mettez une couche sur l'enfant;
  • mettez le bébé sur le bandage préparé et pliez ses jambes à un angle de 80 °;
  • enroulez les extrémités du triangle autour des jambes et fixez la base sur le ventre.

Malgré la difficulté de mise en œuvre et certains désagréments de la part du bébé, cette méthode d'emmaillotage est très utile et efficace pour lutter contre les articulations non développées..

Aides orthopédiques

De tels dispositifs sont utilisés afin de fixer les jambes du bébé dans la position souhaitée, ce qui permet d'éliminer l'articulation sous-développée. Parmi les options populaires, il convient de souligner:

  • L'oreiller de Freyk - par le principe de l'action, il ressemble à un emmaillotage spacieux;
  • Pantalon Becker - empêche les jambes du bébé de s'aplatir;
  • étriers Pavlik;
  • Les pneus Vilensky - doivent être portés quotidiennement pendant 3 mois (il est permis de les retirer uniquement lorsque le bébé se baigne).

Les appareils modernes sont très faciles à utiliser. Même Komarovsky recommande de les utiliser avec une articulation immature d'un degré peu profond.

Massage

Un médecin possédant une vaste expérience doit effectuer les manipulations. Le fait est que les os et les articulations de l'enfant sont très fragiles. Des mouvements incorrects peuvent perturber le fonctionnement de l'ODE. Le cours est divisé en plusieurs étapes. À la fin de chacun, une échographie est effectuée, ce qui vous permet de déterminer la dynamique du traitement. Si les manipulations sont inefficaces, le médecin prescrit d'autres méthodes de traitement.

La durée de l'articulation ne dépasse pas 20 minutes. Dans ce cas, dans les 5 premières minutes, le bébé est préparé pour le massage. L'enfant doit se détendre complètement, ce qui permettra à la manipulation d'être effectuée sans effort..

Des étriers et d'autres dispositifs sont utilisés pour résoudre le problème.

Opération

Si le traitement conservateur est inefficace ou n'a pas donné le résultat souhaité, la pathologie est éliminée par une intervention chirurgicale. Il est également indiqué dans les cas où il n'est pas possible d'effectuer une réduction fermée de l'articulation ou que l'état du patient s'aggrave. Souvent, l'opération est effectuée dans le contexte du diagnostic de la maladie à une date ultérieure..

La prévention

Pour éviter l'apparition d'un tel problème, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs négatifs, même pendant la grossesse. Pour ce faire, vous devez suivre toutes les prescriptions du médecin, ainsi que les mesures préventives suivantes:

  • réussir les examens en temps opportun;
  • en entrant dans une zone à risque, être sous la supervision de spécialistes;
  • n'utilisez pas de langes serrées;
  • porter l'enfant correctement;
  • assister à tous les examens programmés du bébé;
  • à des fins préventives, utilisez des élingues;
  • utilisez des couches d'une taille plus grande;
  • effectuer un massage préventif de l'articulation (surtout à 1 mois).

La natation ou le vélo est une bonne option pour les enfants plus âgés. Le renforcement des muscles des jambes assurera une fixation sécurisée de la tête et réduira le risque de subluxation et de luxation.

Immaturité physiologique des articulations de la hanche

L'immaturité de l'articulation est un développement retardé de ses structures, en particulier un sous-développement et une formation retardée de noyaux d'ossification. En pratique, cela signifie que le cartilage ne s'est pas transformé en état osseux dans le temps imparti. L'achèvement de l'ossification de la tête fémorale se produit à l'âge de 3-7 mois.

Alors que la dysplasie est une pathologie congénitale et implique une formation et une articulation incorrectes de l'articulation avec le bassin. La dysplasie chez les nouveau-nés est souvent diagnostiquée à l'hôpital et l'immaturité des articulations de la hanche, due au fait qu'elle est moins prononcée, est détectée plusieurs semaines, voire des mois après la naissance.

Ces deux diagnostics sont étroitement liés et décrivent en fait le degré de pathologie de l'articulation de la hanche. Auparavant, ils appartenaient tous deux à la dysplasie, mais maintenant ces concepts ont été distingués. Une telle définition diagnostique précise du problème aide à choisir un traitement plus précis et correct. L'immaturité physiologique est une pathologie conditionnelle et pour son traitement, par rapport à la dysplasie, des méthodes plus douces sont utilisées.

Néanmoins, la ligne entre ces maladies est plutôt mince et si le sous-développement des articulations de la hanche n'est pas remarqué chez un nouveau-né à temps, il peut provoquer diverses formes de dysplasie, une luxation de la tête fémorale et des problèmes ultérieurs d'articulation de la hanche..

L'importance du diagnostic précoce

Un diagnostic précoce est essentiel pour la prévention d'éventuelles pathologies de la hanche. Avec un traitement commencé en temps opportun, la formation correcte de l'articulation de la hanche et la préservation de toutes ses fonctions se produisent. Aux stades ultérieurs du diagnostic de la maladie (6 mois ou plus), le traitement prend plus de temps et d'efforts, car à ce moment-là, le cartilage s'ossifie, les ligaments se développent autour de l'articulation et le fixent dans la mauvaise position.

Le Dr Komarovsky considère qu'un traitement précoce est un facteur fondamental pour assurer son succès. Après tout, il est très important que la tête de l'articulation soit correctement positionnée au moment où l'enfant commence à marcher. Sinon, une luxation de la hanche et une boiterie, une arthrite et une arthrose, jusqu'à une intervention chirurgicale à l'état adulte peuvent survenir..

La pratique a montré qu'un double examen d'un nouveau-né (dans une maternité et une clinique pour enfants) permettra une détection précoce de l'immaturité physiologique et de la dysplasie de l'articulation de la hanche. Par conséquent, un examen de routine obligatoire des enfants par un orthopédiste (à 1, 3 et 6 mois) est fourni, qui ne doit en aucun cas être manqué..

Immaturité de l'articulation de la hanche d'une anomalie physiologique à la section de pathologie uniquement si un enfant âgé de 3 à 5 mois est diagnostiqué avec un retard significatif dans le développement des noyaux et une asymétrie prononcée.

Immaturité physiologique

En ce qui concerne les nouveau-nés, le terme «immaturité physiologique» désigne une situation où le degré de maturité des organes est en retard sur l'âge civil. Ceci est plus fréquent chez les bébés prématurés et dans les grossesses sévères. Les médecins pensent que l'une des raisons de la pathologie de l'articulation de la hanche est une violation de l'activité motrice du fœtus..

En particulier, la pathologie de l'articulation gauche est beaucoup plus fréquente que celle de droite, en raison de la localisation particulière du fœtus dans l'utérus, dans laquelle la mobilité de la jambe gauche est limitée. Vous devez également prendre en compte le fait que chez les nouveau-nés, l'immaturité physiologique des deux articulations de la hanche est la norme et que leur formation se termine à 3-7 mois..

Causes du sous-développement de l'articulation chez un nouveau-né

La plupart des chirurgiens orthopédistes pensent que la cause de diverses pathologies de l'articulation de la hanche est une violation de la formation des tissus, même au niveau de l'embryogenèse. Cependant, de nombreux facteurs prédisposants conduisent à l'immaturité ou à la dysplasie:

  • prédisposition génétique;
  • toxicose aiguë;
  • gros fruit;
  • présentation du siège du fœtus;
  • grossesse tardive;
  • la malnutrition et le traitement de la femme enceinte avec des médicaments puissants;
  • mobilité fœtale limitée, qui peut être causée par un manque d'eau;
  • accouchement difficile.

Le docteur Komarovsky considère le premier accouchement indépendant comme l'un des facteurs prédisposant au développement d'une pathologie articulaire, au cours de laquelle la quantité maximale de l'hormone relaxine est produite dans le corps de la femme. Il est chargé de relâcher les ligaments pelviens pour faciliter l'accouchement et provoque indirectement un affaiblissement de l'appareil ligamentaire de l'enfant.

Groupe de risque

S'il existe de nombreux facteurs prédisposant à la survenue d'une pathologie articulaire, le nouveau-né est enregistré auprès d'un orthopédiste et une échographie est effectuée. L'un d'eux est le sexe de l'enfant.

Ainsi, le Dr Komarovsky note que chez les filles, l'immaturité de l'articulation de la hanche se produit 5 à 9 fois plus souvent que chez les garçons. Cela est dû au fait que physiologiquement chez la femme, les ligaments pelviens ont une élasticité élevée et sont plus sensibles à l'étirement..

Les facteurs négatifs qui aggravent le processus d'ossification comprennent le rachitisme, le manque d'allaitement, les maladies endocriniennes chez un enfant.

Signes d'immaturité

Il existe plusieurs signes caractéristiques dont la présence peut indiquer un sous-développement de l'articulation de la hanche:

  1. asymétrie de l'aine ou des plis fessiers;
  2. différentes longueurs de jambe ou hauteurs de genou lors de la flexion des jambes;
  3. les jambes pliées ne sont pas réparties également sur les côtés;
  4. clique lors du déplacement de la jambe sur le côté.

Si vous remarquez au moins un des signes énumérés chez un enfant, consultez immédiatement un orthopédiste.

Prévention de l'immaturité

C'est un fait avéré qu'un emmaillotage serré contribue à l'aggravation de la pathologie orthopédique. Pourquoi les bébés ne peuvent pas être emmaillotés étroitement sera clairement démontré par le docteur Komarovsky dans un programme dédié à la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés.
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L'emmaillotage large est un excellent outil pour la prévention et le traitement du sous-développement. Il aide à fixer les articulations dans une position dilatée, ce qui contribue à leur formation correcte.

Étant donné que la pathologie de l'articulation de la hanche est plus courante chez les filles, à des fins de prévention, le Dr Komarovsky conseille d'utiliser les couches les plus épaisses que les parents puissent trouver, et de préférence une taille plus grande..

Traitement de sous-développement

Ils utilisent une approche intégrée:

  • multivitamines;
  • physiothérapie;
  • emmaillotage large;
  • physiothérapie;
  • massage.

Dans certains cas, il peut être recommandé d'utiliser des attelles et des entretoises spéciales pour fixer les jambes écartées de l'enfant. Le rétablissement du bébé dépend directement des parents.

Sous réserve de toutes les recommandations de l'orthopédiste et des soins appropriés, presque tous les enfants de 6 mois peuvent restaurer complètement les fonctions de l'articulation de la hanche.

Massage pour la dysplasie de l'articulation de la hanche

Le massage pour la dysplasie des articulations de la hanche est inclus dans le traitement complexe pour stabiliser l'articulation, restaurer toute l'amplitude des mouvements. Le massage renforce les muscles, fournit une activité physique et le développement physique de l'enfant.

Les nouveau-nés naissent souvent avec une luxation de la hanche - dysplasie de l'articulation de la hanche. La luxation se développe également en cas de traitement inadéquat ou d'absence de celui-ci dans les tout premiers mois après la naissance de l'enfant. Par conséquent, un diagnostic précoce, une prescription rapide de traitement, y compris un massage pour la dysplasie de la hanche, permettront à l'enfant de se développer correctement anatomiquement et fonctionnellement..

À la naissance d'un bébé, chaque mère examine son corps quotidiennement et peut remarquer la présence d'une certaine anomalie dans l'articulation de la hanche:

  • différentes longueurs de jambe;
  • asymétrie des plis fessiers et pédiculaires;
  • asymétrie lors de l'enlèvement de la jambe sur le côté;
  • abduction incomplète de la jambe pliée au genou;
  • cuisse raccourcie;
  • symptôme de glissement ou de clic.

Les parents peuvent ne pas remarquer immédiatement les plis cutanés asymétriques des cuisses, mais seulement 2-3 mois en cas de pathologie bilatérale. La profondeur et la forme des plis, leur emplacement en présence de luxation congénitale seront différents. Pour le diagnostic, vous devez faire attention à l'emplacement des plis fessier, poplité et inguinal.

Avec un déplacement postérieur de la tête fémorale par rapport à l'acétabulum, un raccourcissement de la cuisse sera perceptible: l'enfant est placé sur le dos, les genoux et l'articulation de la hanche sont pliés. Un genou sera positionné plus bas avec une hanche raccourcie.

Massage pour la dysplasie de l'articulation de la hanche

Formes de dysplasie des articulations de la hanche

La dysplasie des articulations de la hanche se présente sous trois formes:

La première forme - "pré-luxation" se produit avec une articulation instable immature. Un traitement et un massage opportuns pour la dysplasie assureront le développement normal de l'articulation à l'avenir. En l'absence de traitement, une subluxation peut se développer en raison d'une capsule étirée, d'une légère luxation et d'une réduction de la tête dans la cavité. C'est ce qu'on appelle un symptôme de glissement positif..

La deuxième forme - la subluxation est un changement morphologique dans l'articulation: la tête du fémur est déplacée vers le haut et sur le côté par rapport à l'acétabulum. Le contact entre la tête et la cavité sera préservé, puisque la tête ne dépassera pas le limbe, mais le poussera seulement vers le haut. Un traitement et un massage appropriés aideront à former une articulation complète. Sinon, une articulation défectueuse se forme et le développement d'une luxation complète est possible..

La troisième forme est la luxation congénitale avec déplacement complet de la tête fémorale, qui est la forme la plus sévère de dysplasie articulaire.

Le diagnostic de dysplasie de la hanche est confirmé après un examen échographique, des radiographies, après quoi un traitement immédiat commence. Les parents doivent connaître la forme de dysplasie des articulations de l'enfant et avoir une idée de l'emplacement anatomique des articulations, car cela est nécessaire pour effectuer correctement le massage par eux-mêmes et prévenir la dysplasie..

De nombreux orthopédistes et spécialistes apparentés appellent la dysplasie une pathologie articulaire congénitale avec son sous-développement, qui conduit à une luxation ou à une subluxation de la tête fémorale. D'autres chirurgiens et orthopédistes utilisent le diagnostic «dysplasie» comme un concept collectif, dans lequel ils incluent toutes les anomalies liées à l'articulation de la hanche: le moindre sous-développement du toit de l'articulation sans déplacement et véritable luxation.

Les parents doivent être conscients et distinguer sur la radiographie une luxation de la hanche avec une perte complète de contact entre la tête et l'acétabulum. À la suite d'une subluxation, le contact n'est que partiellement perdu. En cas de pré-luxation (dysplasie), le développement des articulations du bassin et des hanches est perturbé sans déplacement des éléments articulant l'articulation.

Massage pour la dysplasie de l'articulation de la hanche

Technique de massage pour le traitement de la dysplasie

Caresser. L'enfant est allongé sur le dos pour effectuer des mouvements de caresses généraux sur la surface avant, en relâchant les bras, les jambes (cuisses, tibias, pieds, semelles), la poitrine et l'abdomen. Vous pouvez couvrir toute l'articulation de la hanche ou juste la surface avant de celle-ci. De légers mouvements rectilignes et en spirale sont dirigés du bas de la jambe vers la cuisse. Aucun massage n'est effectué sur l'intérieur des cuisses à côté des organes génitaux - des dommages aux ganglions lymphatiques sont possibles. Les enfants perçoivent ce massage (2-3 minutes) avec dysplasie comme un jeu et une affection.

Trituration. En insistant sur les muscles, les tendons et les ligaments profonds, il est nécessaire de manipuler les coussinets des doigts lors de l'exécution de mouvements circulaires et en spirale. Dans ce cas, il faut sentir l'articulation et ne pas appuyer dessus fortement et avec une pression..

  1. Effectuer un massage pour la dysplasie du dos, après avoir caressé, frotter l'arrière des cuisses, diriger progressivement les mains vers les fesses et effectuer un massage local sur l'articulation dysplasique avec frottements, pincements, tapotements, mouvements circulaires. Ensuite, fixez l'articulation de la hanche d'une main.
  2. Avec la seconde main - écartez doucement et dosé la jambe, saisissez-la facilement par le genou, appuyez légèrement dessus et faites pivoter la cuisse vers l'intérieur.
  3. Caresser à nouveau, presser vos mains fermement contre la peau sans la déplacer.
  4. Avec le pouce et l'index, avec la paume entière, le massage se fait avec dysplasie en mouvements en spirale, à l'exclusion de la surface des cuisses près des organes génitaux, pendant 3-5 minutes, puis ils commencent à frotter avec la même technique, mais en déplaçant la peau. Cette technique est particulièrement importante pour les articulations atteintes de dysplasie. Le bout des doigts doit pénétrer profondément dans les muscles en 10 minutes..
  5. Les jambes écartées, elles sont pliées et pliées sur le côté avec précaution et sans mouvements brusques. Les jambes sont effectuées en mouvements circulaires dans la zone de l'articulation de la hanche vers l'intérieur.
  6. Se complaire. La cuisse du bébé est recouverte de paumes pliées dans un bateau, feutrées comme une côtelette entre les paumes de la jambe pendant une minute.
  7. Effectuer le mouvement «vélo» - avec les jambes pliées au niveau des genoux et de l'articulation de la hanche, imitant le cyclisme.
  8. Pliez et dépliez les jambes ensemble et tour à tour, en alternant avec un léger pétrissage (pression) des muscles du mollet avec quatre doigts.
  9. Au prochain tour de l'enfant sur le ventre, des caresses sont à nouveau effectuées, se transformant en frottements. Ensuite, prenez alternativement les jambes sur le côté, en imitant la rampe.
  10. Ils passent à un massage du dos et de la région lombaire avec des mouvements de caresses et de frottements. Descente jusqu'aux fesses, massage pour la dysplasie avec mouvements de caresses, de frottements et de pincements, légers tapotements du bout des doigts et tapotements.
  11. Des mouvements de pétrissage en spirale sont effectués le long de la colonne vertébrale avec les phalanges des doigts, sciant des "chevrons" de la colonne vertébrale à la périphérie. Frottez la région lombaire avec la paume.
  12. Frottez et frottez la zone de l'articulation de la hanche et les surfaces externes des cuisses, en alternant avec un léger pétrissage, un abduction des jambes sur les côtés («ramper») et «planer» - en élevant l'enfant au-dessus de la table, en le soutenant sous la poitrine et la région pelvienne.
  13. Frottez et pétrissez les fesses avec des mouvements en spirale. Lorsque vous effectuez un massage, vous devez vous rappeler que vous ne pouvez pas examiner grossièrement l'articulation de la hanche et rechercher une luxation congénitale. Cela peut endommager la zone de croissance et retarder le développement du col fémoral, déformer la tête (charrue vara) et conduire à une coxarthrose précoce. Améliore la circulation sanguine grâce au massage des pieds.

Les parents doivent se rappeler que les massages et les exercices en position «debout» ou «accroupi» ne peuvent être pratiqués qu'avec l'autorisation de l'orthopédiste, car une charge verticale peut aggraver la déformation de l'articulation de la hanche..

Immaturité de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés

Immaturité des os pelviens et dysplasie: quelle est la différence

L'immaturité des os pelviens est comprise comme leur développement retardé, et la dysplasie est une formation initialement anormale de l'articulation. Ces deux conditions sont souvent confondues. Jusqu'à récemment, les deux pathologies étaient combinées sous le même terme «dysplasie». Aujourd'hui, il y a une tendance à la différenciation des concepts, ce qui en soi est déjà bon. Un diagnostic correctement formulé vous permet de choisir le traitement le plus compétent, si nécessaire.

Lorsqu'il s'agit de bébés, le terme «dysplasie» doit être compris comme l'immaturité de l'articulation de la hanche.

Chez les nouveau-nés, cette pathologie est considérée comme physiologique, elle ne nécessite donc pas de traitement sérieux. Cependant, ce problème ne doit pas être complètement ignoré. La détection en temps opportun de la violation et la correction compétente de celle-ci permettent d'éviter les complications à l'avenir.

Classification de la pathologie

Il existe plusieurs facteurs dont la présence détermine le groupe à risque pour le développement de cette pathologie. Avant d'en parler, il est nécessaire d'expliquer comment et pourquoi l'immaturité de l'articulation de la hanche se produit chez les nouveau-nés. Actuellement, la science propose plusieurs théories concernant l'étiologie de la maladie. L'un d'eux devrait être discuté plus en détail..

Quelque temps avant la naissance prochaine, le corps féminin commence à produire de manière intensive l'hormone relaxine. Son objectif principal est de ramollir les articulations hanche-sacrées de la femme enceinte. Il rend également les os du bassin d'une femme plus mobiles. Cependant, la relaxine ne fonctionne pas de manière sélective - en agissant sur les os de la mère, elle les ramollit également chez le fœtus.

Si une femme a des ligaments bien formés, elle ne court pas le risque de luxation pendant ou après l'accouchement. En ce qui concerne uniquement un enfant né, la situation est différente ici. La tête molle du fémur peut voler hors de la cavité glénoïde sans avoir une chance de revenir en arrière. Selon les statistiques, les médecins diagnostiquent l'immaturité des os pelviens chez 25% des nouveau-nés..

En règle générale, les articulations se rétablissent d'elles-mêmes. Mais s'ils ne reviennent pas à la norme anatomique, une correction mineure du problème est nécessaire..

Les facteurs contribuant à l'immaturité des articulations de la hanche chez les nouveau-nés comprennent:

  • première naissance;
  • très gros fruit;
  • la naissance d'une fille;
  • présentation du siège;
  • prédisposition héréditaire.

Les seins inclus dans le groupe à risque, immédiatement après la naissance, sont enregistrés auprès d'un orthopédiste et commencent à corriger la violation.

Quelque temps avant la naissance prochaine, le corps féminin commence à produire de manière intensive l'hormone relaxine. Son objectif principal est de ramollir les articulations hanche-sacrées de la femme enceinte. Il rend également les os du bassin d'une femme plus mobiles. Cependant, la relaxine ne fonctionne pas de manière sélective - en agissant sur les os de la mère, elle les ramollit également chez le fœtus.

Les médecins classent l'immaturité de l'articulation de la hanche selon un certain nombre de caractéristiques principales. Tous les critères de pathologie sont regroupés en deux groupes: le niveau anatomique des lésions articulaires et la gravité de la maladie.

Par le type de lésion articulaire, on distingue les formes d'hypoplasie suivantes:

  • Acétabulaire. Des violations de la structure des éléments de l'articulation de la hanche sont observées. Le limbe et la surface marginale sont le plus souvent touchés. La structure de l'articulation change considérablement. De telles violations entraînent une diminution de l'amplitude des mouvements..
  • Épiphysaire. Avec le développement de cette forme d'hypoplasie, il y a une distorsion significative des angles des articulations de la hanche. Altération prononcée de la mobilité des éléments d'articulation.
  • Rotatif. Une telle hypoplasie est caractérisée par des troubles de la structure anatomique de l'articulation. Une manifestation de la pathologie est la déviation des principales structures qui forment l'articulation de la hanche par rapport à l'os moyen, à la suite de laquelle il y a un changement dans la démarche de l'enfant.

Étapes

Selon la gravité, les médecins distinguent les types de dysplasie suivants:

  1. En médecine, une dysplasie légère est appelée luxation préexistante. Avec cette forme de pathologie, il n'y a pas de troubles graves pouvant conduire à un handicap..
  2. Un degré modéré de dysplasie est appelé subluxation, qui se caractérise par la sortie de la tête fémorale au-delà de l'articulation lors des mouvements actifs. Dans la deuxième étape, un traitement est nécessaire, sinon la maladie entraînera des symptômes et des complications désagréables.
  3. La luxation congénitale de l'articulation provoque souvent le développement d'une contracture. En pathologie sévère, il y a une déformation prononcée de l'articulation et une violation de ses principales fonctions.

Le traitement est prescrit en fonction du stade et du type d'immaturité.

Signes d'immaturité des articulations de la hanche des nouveau-nés

Causes du sous-développement de l'articulation de la hanche

La plupart des chirurgiens orthopédistes pensent que la cause de diverses pathologies de l'articulation de la hanche est une violation de la formation des tissus, même au niveau de l'embryogenèse. Cependant, de nombreux facteurs prédisposants conduisent à l'immaturité ou à la dysplasie:

  • prédisposition génétique;
  • toxicose aiguë;
  • gros fruit;
  • présentation du siège du fœtus;
  • grossesse tardive;
  • la malnutrition et le traitement de la femme enceinte avec des médicaments puissants;
  • mobilité fœtale limitée, qui peut être causée par un manque d'eau;
  • accouchement difficile.

Le docteur Komarovsky considère le premier accouchement indépendant comme l'un des facteurs prédisposant au développement d'une pathologie articulaire, au cours de laquelle la quantité maximale de l'hormone relaxine est produite dans le corps de la femme. Il est chargé de relâcher les ligaments pelviens pour faciliter l'accouchement et provoque indirectement un affaiblissement de l'appareil ligamentaire de l'enfant.

Première naissance comme cause possible d'immaturité de l'articulation de la hanche

Signes d'immaturité de l'articulation de la hanche

Il existe plusieurs signes caractéristiques dont la présence peut indiquer un sous-développement de l'articulation de la hanche:

  1. asymétrie de l'aine ou des plis fessiers;
  2. différentes longueurs de jambe ou hauteurs de genou lors de la flexion des jambes;
  3. les jambes pliées ne sont pas réparties également sur les côtés;
  4. clique lors du déplacement de la jambe sur le côté.

Tous les symptômes du processus pathologique peuvent être divisés en deux groupes conditionnels. Le premier comprend des signes que seul un médecin expérimenté peut diagnostiquer, et le second - ceux qui sont compréhensibles pour les parents. Tirer des conclusions sur la présence d'une maladie uniquement par des déviations externes est faux. Cependant, les parents devraient consulter un podiatre s'ils présentent l'un des symptômes suivants:

  1. Asymétrie des plis inguinaux, fémoraux et fessiers.
  2. Les genoux sont à différentes hauteurs. Si vous mettez l'enfant sur le dos, redressez ses jambes et pliez les genoux, ces derniers doivent être à peu près au même niveau. Sinon, vous devriez penser à la présence d'une pathologie..
  3. Différentes amplitudes des articulations. L'enfant doit être placé sur le dos et ses jambes doivent être pliées au niveau des genoux. Normalement, chez les nouveau-nés, les membres sont très flexibles, donc aucun effort n'est nécessaire. Si l'amplitude d'une hanche est significativement différente de l'autre, il est urgent de montrer l'enfant au médecin.

L'immaturité détectée à temps des articulations de la hanche du nouveau-né augmente les chances d'un rétablissement rapide du bébé.

Quel médecin contacter?

La découverte d'un ou de tous les signes d'une maladie à la fois ne signifie pas que l'enfant a des problèmes de santé. En revanche, une symptomatologie floue ne garantit pas l'absence d'immaturité des os pelviens. Après tout, la pathologie peut également être bilatérale. Dans ce cas, l'asymétrie des plis inguinaux ou fessiers ne doit pas être.

De tout ce qui précède, nous pouvons conclure qu'en cas de suspicion, il est nécessaire de contacter un orthopédiste pédiatrique qui diagnostiquera:

  1. Cela commence par demander à la mère. Le médecin doit savoir comment la grossesse s'est déroulée, s'il y a eu des complications, s'il existe une prédisposition génétique à la maladie.
  2. Échographie des extrémités. Cette méthode est totalement sans danger pour la santé, mais en même temps elle est très informative. Avec son aide, le médecin peut dire avec certitude si le bébé a une immaturité de l'articulation de la hanche..

Chez les nouveau-nés, lors d'un examen échographique, la taille du noyau d'ossification est mesurée. Cet indicateur doit correspondre à l'âge du patient. Même un léger écart par rapport à la norme peut indiquer un processus pathologique..

Correction de violation

L'immaturité physiologique des articulations de la hanche chez les nouveau-nés n'est pas une raison de désespérer. Un tel diagnostic n'est pas fatal, mais il ne doit pas non plus être négligé. Dans les premiers stades, la pathologie se prête bien à la correction. Des attelles spéciales sont utilisées pour stimuler le bon développement des articulations. Cependant, cette thérapie ne convient pas aux enfants de plus de 6 mois..

Sans faute, les petits patients se voient prescrire des vitamines. La durée du cours, l'agent spécifique et sa posologie sont déterminés par le médecin. Le traitement de la pathologie est également impossible à imaginer sans des procédures spéciales de massage et de physiothérapie. Si, dans le premier cas, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide qualifiée de spécialistes, les applications utilisant de la paraffine peuvent être effectuées à domicile. Comment faire les procédures correctement et sans préjudice de la santé de l'enfant, le médecin doit dire.

Physiothérapie

Quelles autres méthodes de traitement sont utilisées pour le diagnostic d'immaturité de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés? La gymnastique fait partie intégrante de la correction du développement des membres. Le complexe de traitement est sélectionné individuellement, mais il comprend généralement les exercices suivants:

  • "vélo";
  • mouvements de rotation des jambes;
  • dilatation et réduction des jambes dans l'articulation de la hanche.

Il est recommandé de répéter ces exercices à chaque fois que vous changez de couche. Dans ce cas, l'enfant doit être posé sur une surface plane. Un lit ou un canapé moelleux ne convient pas à ces fins..

La gymnastique avec immaturité des articulations de la hanche chez un nouveau-né ne nécessite pas de compétences particulières. Cependant, ce sera toujours mieux si l'orthopédiste vous montre comment faire les exercices correctement..

La gymnastique est reconnue comme une méthode obligatoire de rééducation et de traitement du sous-développement des articulations de la hanche. Tous les exercices de gymnastique sont effectués avec une extrême prudence afin que la cuisse ne bouge pas de la cavité glénoïde. Il est permis d'alterner les exercices visant à corriger l'articulation. Il doit être effectué jusqu'à 10 fois par jour. Pour voir des résultats positifs, vous devrez effectuer plusieurs cours d'exercices de gymnastique.

Les parents peuvent effectuer eux-mêmes des exercices individuels pour l'enfant:

  • Effectuer un massage dans la zone de l'articulation de la hanche avec de légers mouvements de caresse;
  • Appuyez les jambes de l'enfant contre l'estomac à angle droit;
  • Faites des mouvements circulaires avec vos hanches;
  • Vélo d'appartement;
  • L'exercice se termine par des caresses;
  • L'exercice est souhaitable de faire 2 fois par jour..

Thérapie par l'exercice pour bébé

Thérapie par l'exercice pour bébé

Emmaillotage large

Le plus souvent, les facteurs provoquant une pathologie sont les problèmes de l'évolution de la grossesse. Les causes d'immaturité de l'articulation de la hanche sont:

  • manque de nutrition complète et équilibrée d'une femme pendant la période de naissance d'un bébé;
  • carence en calcium dans le corps de la femme enceinte;
  • prédisposition héréditaire à la maladie;
  • grossesse tardive ou très précoce;
  • toxicose tardive;
  • la menace d'interruption de grossesse;
  • l'apparition de maladies infectieuses et virales pendant la grossesse;
  • prendre des médicaments pendant la gestation;
  • complications pendant l'accouchement;
  • naissance prématurée;
  • gros fruit;
  • présentation du siège du bébé.

De nombreux parents ont probablement entendu parler de la technique du large emmaillotage. En fait, seuls quelques-uns d'entre eux savent ce que c'est. L'emmaillotage large est utilisé pour traiter et prévenir l'immaturité des os pelviens, et il est effectué comme suit:

  1. Il est nécessaire de plier une couche en tissu ordinaire en triangle, avec sa base dirigée vers le bas.
  2. Vous pouvez mettre une couche sur votre bébé.
  3. Le bébé doit être placé sur la couche préparée avec ses jambes pliées à environ 80 degrés..
  4. Après cela, les extrémités du tissu doivent être enroulées autour des membres du nouveau-né et la base du triangle doit être fixée sur le ventre..

Cette pose "grenouille", malgré la complexité de l'emmaillotage, est très pratique et utile pour le bébé.

Le traitement de l'immaturité est considéré comme le traitement de l'emmaillotage large des enfants. De nombreux parents ont souvent entendu parler de la méthode, mais ne savent pas comment bien faire un large emmaillotage..

Procédure pour emmaillotage large des nouveau-nés:

  1. La couche épaisse se plie en forme de triangle. L'angle droit est placé vers le bas.
  2. L'enfant est mis sur une couche et placé sur le dessus de la couche.
  3. Les jambes de l'enfant sont fléchies à environ 80 degrés.
  4. L'extrémité de la couche est d'abord enroulée autour d'une jambe, puis l'autre extrémité de l'autre. L'angle de la couche est fixé sur le ventre du bébé.
  5. Pour éviter que la couche ne tombe, vous pouvez emmailloter le bébé sur une couche supplémentaire.

Mesures préventives

Comment éviter l'immaturité des articulations de la hanche chez les nouveau-nés? Le traitement et la correction de cette pathologie prennent beaucoup de temps. Si vous ne remarquez pas le problème dans les premières semaines de la vie d'un bébé, vous pouvez faire face à ses conséquences négatives. C'est pourquoi de nombreux parents s'intéressent à la question de la prévention de l'immaturité des os pelviens..

Le déroulement correct de la grossesse aide à réduire le risque de développer une pathologie. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure l'impact des facteurs négatifs sur le fœtus. Une alimentation équilibrée de la mère joue également un rôle essentiel dans la prévention de la maladie. Et si elle a une augmentation du tonus de l'utérus, il est important de prendre des mesures pour l'éliminer. À ces fins, des médicaments sont prescrits..

Le gynécologue décide du médicament à utiliser. Vous ne pouvez pas pratiquer l'automédication. De plus, il est conseillé de vérifier le développement des articulations de la hanche du bébé alors qu'il est encore à l'hôpital. Si une pathologie est détectée, vous devez immédiatement commencer à la traiter et le bébé sera en bonne santé.

Sous-développement des articulations de la hanche - développement retardé des noyaux articulaires. Normalement, chez les enfants, ils se forment à l'âge de 3 à 7 mois. Ne confondez pas l'immaturité des articulations et la dysplasie, ce sont des maladies fondamentalement différentes, la dysplasie consiste en une formation incorrecte. À l'heure actuelle, les maladies sont délimitées.

Un traitement intempestif de la pathologie chez les nouveau-nés entraîne une aggravation de l'état de la maladie, à la suite de laquelle une dysplasie se développe. Afin de commencer le traitement à temps, un diagnostic précoce de la maladie est nécessaire. Dès 2-3 semaines après la naissance du bébé, un médecin spécial est en mesure de remarquer la pathologie. Si le traitement est effectué à temps, l'état de l'articulation de la hanche se rétablira, il n'y aura aucune trace de la maladie d'ici six mois.

Les principaux signes indiquant la présence d'une pathologie:

  • Violation de la symétrie de l'aine et des plis fessiers;
  • Différentes longueurs des membres inférieurs des nouveau-nés;
  • En marchant, des clics se font entendre au niveau de l'articulation;
  • Les jambes de l'enfant ne peuvent pas être séparées de 170 degrés.

Si les nouveau-nés présentent l'un des signes, consultez un médecin.

Dysplasie des articulations de la hanche

Les causes d'une articulation sous-développée:

  • Nutrition déséquilibrée de la mère pendant la grossesse;
  • La grossesse était accompagnée d'une toxicose sévère;
  • Grossesse tardive;
  • Diverses maladies infectieuses subies pendant la grossesse;
  • La naissance a été difficile;
  • Trouvé une prédisposition héréditaire à la maladie.

Pour minimiser le risque de développer des problèmes avec les articulations de la hanche, les conseils suivants vous aideront:

  • surveiller le déroulement sain de la grossesse;
  • utiliser des sièges d'auto spéciaux pour transporter un enfant;
  • tenez le bébé correctement dans vos bras;
  • appliquer la technique de l'emmaillotage libre;
  • masser régulièrement l'enfant et faire de la gymnastique;
  • assister aux examens programmés avec un orthopédiste.

Il est possible de réduire le risque de manifestations de signes de la maladie même s'il existe une prédisposition héréditaire du bébé. La mise en œuvre systématique de mesures préventives peut améliorer considérablement la condition de l'enfant..

Méthodes de traitement du sous-développement des articulations de la hanche

La détection précoce de la pathologie permet de prescrire des mesures de traitement et de rééducation appropriées qui permettront d'éviter la progression de la maladie et de réduire le risque de complications.

En fonction de l'âge du patient et des caractéristiques spécifiques de la pathologie, les orthopédistes utilisent l'une des méthodes de thérapie:

  • technique d'emmaillotage large;
  • gymnastique et thérapie par l'exercice;
  • massage;
  • fixer la position correcte du joint avec un plâtre;
  • dispositifs orthopédiques spéciaux: étriers de Pavlik, oreiller de Freik, attelles de Vilensky, etc.
  • physiothérapie: rayonnement UV, magnétothérapie, électrophorèse, enveloppements de paraffine;
  • opération.

En plus des méthodes physiques pour influencer l'articulation de la hanche immature, les médecins prescrivent l'utilisation de biostimulants et de complexes multivitaminés pour améliorer le métabolisme.

Le traitement du sous-développement de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés implique

Une articulation de la hanche immature chez les nouveau-nés à 1, 2 et 3 mois est corrigée à l'aide d'un emmaillotage large, car on peut parler d'instabilité des ligaments articulaires.

De 4 à 6 mois, les étriers Pavlik sont utilisés, qui sont des sangles qui fixent les hanches dans une position diluée, le traitement dure jusqu'à 6 semaines.

Après 6 mois, en présence de luxation, une réduction fermée est réalisée sous contrôle radiographique ou IRM et les articulations sont moulées dans la bonne position, le traitement se poursuit jusqu'à 12 semaines jusqu'à ce que le fémur soit stabilisé.

Gymnastique

L'exercice doit être fait régulièrement pour stimuler la croissance osseuse. L'exercice est plus souvent passif en raison d'un jeune âge. La gymnastique est effectuée uniquement après le massage - réchauffement des tissus mous.

Une série d'exercices passifs aide à maintenir l'amplitude des mouvements de l'articulation:

  • reproduction douce des jambes pliées aux genoux dans la posture de la grenouille;
  • imitation de jambes rampantes alternativement en position couchée;
  • soulever les jambes en position couchée sur le dos (les jambes n'ont pas besoin d'être beaucoup rapprochées);
  • la flexion de la jambe au niveau du genou couché sur le dos, tournant vers l'extérieur et s'étendant, est effectuée alternativement sur deux jambes;
  • élevage de jambes droites, abduction d'une jambe lors de la flexion de l'articulation à 90 degrés;
  • en position couchée, abduction de la jambe en arrière, puis flexion en position de crawl (grenouille).

Les exercices sont effectués deux fois par jour jusqu'à ce que le bébé apprenne à bien marcher. Pendant la même période, le massage est recommandé pour 10 séances 3-4 cours par an.

Si le bébé devient maussade pendant la leçon, vous devez détendre ses jambes en le caressant. La règle la plus importante est de ne pas utiliser la force pour éviter de blesser le cartilage. Pendant le traitement, vous pouvez mettre l'enfant sur ses pieds pour former un réflexe de soutien et de marche.

Emmaillotage large

L'emmaillotage pour la dysplasie n'aide que jusqu'à 4 mois, lorsque le diagnostic est fait d'immaturité ou d'instabilité des articulations de la hanche.

Trois couches sont utilisées: une 80x120 cm et deux 80x90 cm. Une couche est disposée sur la table, la seconde est pliée sur le dessus avec un mouchoir, dirigeant un grand angle vers le bas. Le troisième est plié en un rectangle de 20 cm de large au-dessus du deuxième.

Le bébé est placé sur une couche avec le bord supérieur juste au-dessus de la taille. La troisième couche passe entre les jambes et les coins de la seconde sont enroulés autour de chaque hanche. La première couche est étroitement enroulée autour de l'abdomen et le bord inférieur est replié, fixé dans les plis. Cela crée une position naturelle pour les articulations..

Une variété d'aides orthopédiques pour fixer les articulations de la hanche dans la bonne position est apparue sur le marché. Des pantalons professionnels pour enfants avec une entretoise en mousse de polyuréthane expansé sont utilisés. Ils sont cousus à partir de similicuir et sont fermés avec du velcro. Les orthèses d'abduction sont des entretoises réglables qui sont fixées avec des sangles à la ceinture scapulaire de l'enfant.

À un âge plus avancé, après une intervention chirurgicale, le plâtrage des membres est utilisé selon Ter-Egiazarov. En parallèle, une entretoise est installée dans la zone du genou. L'angle d'abduction augmente avec la diminution du tonus musculaire et la relaxation des articulations. Le traitement dure jusqu'à 3-4 mois.

Massage

Dans le massage pour bébés, des techniques douces sont utilisées - caresser et frotter. Seulement dans la zone des fesses, ajoutez un pétrissage doux et des battements légers. Le massage est combiné avec la gymnastique - l'extension des jambes et la rotation de la cuisse vers l'intérieur: cela stimule la croissance osseuse par la pression de la tête fémorale sur la cavité glénoïde..

Après 18 mois, tout en maintenant la luxation, une réduction ouverte est nécessaire - une intervention chirurgicale qui implique une résection des tendons et un plâtrage ultérieur des articulations, tandis qu'un bon remodelage du tissu acétabulaire se produit avant l'âge de 4 ans.

Après 4 ans, une ostéotomie reconstructive est réalisée pour améliorer la mécanique de l'articulation. Il consiste à retirer une partie des os pour stimuler sa croissance..

La prévention

De nombreux facteurs d'immaturité des articulations de la hanche ne peuvent être corrigés, mais il est possible de résister au développement de la dysplasie en utilisant des règles simples:

  • utilisez un large emmaillotage sûr;
  • porter un enfant avec son ventre face à lui avec des jambes divorcées;
  • mettre un rouleau entre les jambes, ne permettant pas aux jambes de coller ensemble.

Si la maladie a été identifiée à temps, le traitement est majoritairement conservateur. Au stade initial de la maladie, des entretoises et des attelles spéciales sont utilisées dans le traitement. Leur action vise à élever les membres inférieurs des nouveau-nés dans différentes directions. Les adaptations stimulent la croissance et le développement de la hanche. Dans le traitement de la pathologie, le médecin prescrit des vitamines, un cours de massage spécial et des exercices thérapeutiques.

La physiothérapie donne de bons résultats. Une thérapie magnétique et une électrophorèse avec du phosphore et du calcium sont effectuées. Le cours du traitement sature les articulations de l'enfant avec les substances et éléments nécessaires, améliore la circulation sanguine. Il est conseillé pour les articulations sous-développées d'être comme un rendez-vous avec un ostéopathe, dont les actions correctes rétablissent l'équilibre de la structure osseuse de l'enfant. Pour la prévention de la maladie, il est préférable d'utiliser un large emmaillotage de l'enfant..

En présence de sous-développement des articulations, il est important de connaître quelques règles:

  1. Mieux vaut porter les enfants dans les bras avec les jambes écartées.
  2. Exercices de gymnastique obligatoires.
  3. Entraînement opportun à la marche. Les enfants ne doivent pas apprendre à marcher trop tôt. Il est conseillé d'exclure divers appareils pour la marche des enfants: marcheurs, rênes et autres.

L'enfant apprend à marcher

Ils utilisent une approche intégrée:

  • multivitamines;
  • physiothérapie;
  • emmaillotage large;
  • physiothérapie;
  • massage.

Dans certains cas, il peut être recommandé d'utiliser des attelles et des entretoises spéciales pour fixer les jambes écartées de l'enfant. Le rétablissement du bébé dépend directement des parents.

Massage pour les articulations sous-développées

Un massage pour un enfant atteint d'une maladie est effectué par un médecin spécialisé, de préférence avec une bonne expérience. Les articulations et les os des bébés sont fragiles, toute mauvaise action lors du massage peut perturber le fonctionnement normal du système musculo-squelettique. Au cours du massage, vous devez surveiller l'état des articulations et des os..

La durée d'une séance de massage ne dépasse pas 20 minutes, les cinq premières minutes sont des manipulations préparatoires.

Massage des pieds pour enfants

Massage des pieds pour enfants

Actions effectuées par un spécialiste en sous-développement des articulations de la hanche

  • L'enfant est allongé sur le ventre. Frotter lentement le dos, les bras et les fesses;
  • Puis ils changent de position, se retournant sur le dos. Frottez la poitrine, l'abdomen, les membres supérieurs et inférieurs des nouveau-nés.

Les manipulations visent à créer des émotions positives et des sensations tactiles. Habituellement les enfants aiment l'étape préliminaire, les plus petits se détendent.

L'étape principale du massage:

  • Après des mouvements de caresse, un frottement intense des muscles est effectué, la pression du mouvement augmente. Les muscles, ligaments et tendons des enfants sont massés ici. Les mouvements sont effectués en cercle avec les coussinets des doigts. Les membres supérieurs, inférieurs, le dos et l'abdomen sont également frottés;
  • Après avoir frotté ce qui précède, le massage va aux fesses et à l'articulation endommagée;
  • La position du bébé sur le ventre. Après le frottement, les fesses sont picotées et légèrement tapotées;
  • Des mouvements circulaires sont effectués dans la zone de l'articulation;
  • L'enfant est tourné sur le dos. D'une main, le spécialiste tient l'articulation de la hanche, de l'autre saisit le genou de la jambe et le prend sur le côté. Les manipulations se font doucement et avec soin;
  • L'action suivante consiste à plier les jambes au niveau des articulations du genou en secouant légèrement. Après que les jambes pliées soient pliées vers l'extérieur.
  • À la fin de la séance de massage, caresser et pétrir les pieds.

Un massage doit être effectué régulièrement pour s'assurer que les résultats positifs restent visibles..

Utilisation d'appareils orthopédiques

Les méthodes de traitement conservateur comprennent le traitement avec divers appareils orthopédiques. Ils fixent les jambes de l'enfant dans un état d'enlèvement, ce qui permet de restaurer l'articulation sous-développée.

Dispositifs utilisés pour l'immaturité de l'articulation de la hanche:

  • L'oreiller de Freyk. Un appareil similaire à un large emmaillotage. Vendu en magasin spécialisé ou fabriqué indépendamment.
  • Pantalon de Becker. Ne laissez pas l'enfant rapprocher ses jambes.
  • Les étriers de Pavlik.
  • Pneus Vilensky. Ils sont portés quotidiennement pendant trois mois. Une exception est faite pour le bain d'un enfant..

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte