L'arthrose est une maladie dont tout le monde devrait connaître les symptômes. Cette pathologie dangereuse et très courante à un stade précoce peut être presque invisible, cependant, à mesure qu'elle progresse, elle peut provoquer des douleurs insupportables et même conduire à un handicap. Nous parlerons de la façon d'éviter cela dans notre article..

Pourquoi l'arthrose se produit et quand commencer le traitement

Les sensations douloureuses dans les articulations, les «clics» lors des mouvements et la diminution de la mobilité des membres passent souvent inaperçus: la plupart des gens n'attachent pas d'importance à de tels signaux du corps. Pendant ce temps, ces symptômes peuvent indiquer une maladie grave - l'arthrose..

L'arthrose, ou arthrose déformante, est une maladie qui implique la destruction et l'amincissement du tissu cartilagineux articulaire. Dans le même temps, le tissu articulaire devient plus lâche et se développe, conduisant finalement à l'apparition de processus osseux et d'une inflammation à l'intérieur de l'articulation..

À un stade précoce, les patients ressentent un léger inconfort avec les mouvements, auquel ils peuvent ne pas faire attention. Au deuxième stade de la maladie, une douleur intense survient, entraînant une limitation de la mobilité articulaire. La troisième étape, en plus de la douleur, s'accompagne d'une destruction complète ou presque complète du tissu cartilagineux articulaire. Il y a quelques décennies, les patients atteints du troisième stade de l'arthrose se sont retrouvés confinés dans un fauteuil roulant. Aujourd'hui, les possibilités de la médecine se sont considérablement élargies et en cas de dégradation complète du tissu cartilagineux, les patients se voient proposer une chirurgie prothétique..

Si dans la seconde moitié du XXe siècle la maladie a été diagnostiquée principalement chez des personnes de plus de soixante ans, les chercheurs parlent maintenant d'une incidence accrue après quarante ans. Le groupe à risque est assez étendu: il comprend non seulement les citoyens ayant dépassé l'âge spécifié, mais également les personnes qui sont engagées dans un travail manuel, qui sont en surpoids, les athlètes, ceux qui ont subi des blessures ou qui ont une prédisposition génétique. La maladie est plus sensible aux femmes qu'aux hommes.

Il est possible de ralentir considérablement le développement de l'arthrose, d'aider à maintenir la mobilité des membres et d'éviter une intervention chirurgicale grave à l'aide d'un traitement opportun - c'est pourquoi il est si important de consulter un rhumatologue dès les premiers symptômes.

Beaucoup de gens confondent les concepts d '«arthrite» et d' «arthrose» - et pourtant ce sont deux maladies différentes (mais qui s'accompagnent parfois l'une l'autre). L'arthrite est une inflammation des articulations qui est souvent causée par une infection et survient chez les personnes de moins de quarante ans. Ajoute de la confusion à la similitude des symptômes de la maladie: douleur et gonflement dans la zone touchée.

Traitement de l'arthrose

Du point de vue de la médecine européenne, le traitement d'une maladie aussi grave que l'arthrose nécessite une approche intégrée, prenant en compte les symptômes à différents stades de la maladie. L'ensemble des mesures thérapeutiques, en plus de la prise de médicaments, comprend des mesures de perte de poids, de kinésithérapie, de physiothérapie et, si nécessaire, prescrit une intervention chirurgicale. Le programme de traitement est élaboré par un rhumatologue en tenant compte de la localisation de la maladie, des caractéristiques du corps du patient, mais comprend nécessairement toute une gamme d'actions visant à lutter contre les manifestations de la maladie.

Les points de vue de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) sur le traitement de l'arthrose sont différents. Les principales causes de la maladie conduisant à l'amincissement et à la déformation du tissu cartilagineux, du point de vue de la MTC, sont les troubles métaboliques, la pathologie des systèmes endocrinien et lymphatique et une diminution de l'immunité. C'est à l'élimination de ces raisons que se dirige l'influence des méthodes de la médecine chinoise. De plus, en cas de dynamique positive, les symptômes de la maladie sont également éliminés..

C'est pourquoi aujourd'hui de plus en plus souvent on peut trouver l'avis d'experts sur la nécessité de combiner les méthodes de la médecine occidentale et orientale [1].

Traitement médical

La première tâche qui se pose dans le traitement de l'arthrose est de soulager la douleur et l'inflammation dans l'articulation. Pour cela, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits, tels que l'ibuprofène, le kétorolac, le piroxicam, le diclofénac et leurs dérivés - sous forme de comprimés, injections, gels, pommades ou suppositoires rectaux. N'oubliez pas que l'utilisation de ce groupe de médicaments ne soulage que les principaux symptômes de la maladie. De plus, l'utilisation à long terme des AINS peut accélérer la destruction du cartilage, ils doivent donc être utilisés avec beaucoup de prudence et uniquement selon les directives d'un médecin..

Dans les cas graves et avec une faible efficacité du traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les corticostéroïdes sont utilisés pour éliminer la douleur et l'inflammation. En règle générale, ils sont injectés dans le corps directement dans la capsule articulaire. L'utilisation à long terme de corticostéroïdes peut aggraver l'état du cartilage, ils ne sont donc prescrits que pour une douleur intense. Comme les AINS, ce groupe de médicaments sert à éliminer la douleur et l'inflammation et ne ralentit pas l'évolution de l'arthrose.

L'utilisation d'analgésiques est une autre façon de soulager le patient de la douleur. Contrairement aux AINS, les analgésiques soulagent l'inflammation dans une moindre mesure, mais sont plus efficaces pour combattre la douleur. Lorsque des spasmes musculaires se produisent, des antispasmodiques sont prescrits, par exemple "Midocalm". Les deux groupes de médicaments sont le plus souvent utilisés sous forme d'injections pour soulager les symptômes de l'arthrose, et ils sont inefficaces pour combattre la maladie elle-même..

Les chondroprotecteurs sont l'un des composants les plus importants du traitement médicamenteux de l'arthrose: ils saturent le tissu cartilagineux en nutriments, stimulant la croissance cellulaire. Le groupe des chondroprotecteurs comprend par exemple la glucosamine, produite sous forme de comprimés ou de gélules. Il ne faut pas s'attendre à un effet rapide de l'utilisation de chondroprotecteurs: une amélioration de l'état du cartilage ne peut être remarquée qu'après une utilisation prolongée des médicaments. De plus, ils n'aideront pas si la maladie a atteint le troisième stade, le plus grave..

Les médicaments vasodilatateurs ("Trental" et autres) sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine, ainsi que pour éliminer les spasmes des petits vaisseaux. La prise de ces médicaments en combinaison avec des chondroprotecteurs renforce l'effet de ces derniers: les nutriments pénètrent dans le tissu cartilagineux dans un plus grand volume.

Physiothérapie

  1. Thérapie par ondes de choc. L'utilisation de la thérapie par ondes de choc (SWT) pour l'arthrose peut éliminer l'une des principales causes de la douleur: les processus osseux épineux - les ostéophytes. Sous l'influence d'ondes ultrasonores, les "épines" se ramollissent et se dissolvent avec le temps, améliorant ainsi l'efficacité du flux sanguin et des processus métaboliques. Avec tous ses avantages, la thérapie par ondes de choc n'est efficace que dans les premiers stades de l'arthrose et présente de nombreuses contre-indications, elle est donc prescrite avec prudence.
  2. Electromyostimulation automatisée avec verticalisation. L'utilisation d'impulsions électriques pour la contraction musculaire est recommandée principalement pour les patients alités, ainsi qu'en présence de blessures graves, lorsque les exercices physiques nécessaires sont contre-indiqués. Bien que l'électromyostimulation ne soit pas la prescription la plus courante pour l'arthrose, son utilisation contribue à augmenter le tonus musculaire et à améliorer la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur la dynamique de récupération..
  3. Ultraphonophorèse. Cette procédure combine deux types d'exposition à la fois: les ondes ultrasonores et les médicaments. De ce fait, la phonophorèse permet d'augmenter significativement l'effet des médicaments: grâce aux ultrasons, leurs substances sont délivrées aux cellules «cibles» et sont absorbées par celles-ci beaucoup plus activement.
  4. Thérapie à l'ozone. L'introduction d'un mélange gazeux dans la capsule articulaire réduit la douleur et l'inflammation, aide à restaurer la mobilité articulaire et améliore la circulation sanguine. En règle générale, la thérapie à l'ozone est prescrite en plusieurs injections, en fonction de la gravité de la maladie..

Méthodes de médecine traditionnelle chinoise

En médecine chinoise, la restauration de la santé des articulations commence par un diagnostic, au cours duquel l'état général du corps est évalué et la cause profonde de l'arthrose est identifiée. Ensuite, le médecin élabore un programme pour influencer les points biologiquement actifs. Le traitement complet de l'arthrose comprend les méthodes de MTC suivantes:

  • acupuncture (acupuncture) - mise en place des aiguilles les plus fines sur des points dans une certaine combinaison;
  • phytocompress - "presser" des herbes médicinales;
  • moxibustion - réchauffement avec des cigares d'absinthe;
  • acupression tuina.

L'accent est mis sur l'acupuncture en tant que méthode de traitement la plus efficace en médecine traditionnelle chinoise. Les résultats de la thérapie dépendent en grande partie des qualifications du spécialiste. Étant entre les mains d'un médecin qualifié, le patient pourra bientôt constater une amélioration du bien-être, accompagnée d'un soulagement de la douleur, d'une restauration de la mobilité articulaire, d'un renforcement de l'immunité, d'une normalisation de la circulation sanguine et du métabolisme [2].

Autres traitements non chirurgicaux de l'arthrose:

  • Physiothérapie. La thérapie par l'exercice pour l'arthrose est considérée comme un excellent moyen d'améliorer la circulation sanguine dans la zone de l'articulation touchée, ainsi que de renforcer les muscles. En règle générale, votre médecin recommande de commencer par des exercices simples, en augmentant progressivement le nombre de répétitions..
  • Mécanothérapie. Les exercices de physiothérapie peuvent être complétés par de la mécanothérapie - des exercices utilisant des simulateurs spéciaux. Les appareils vous permettent d'augmenter la charge pendant la gymnastique (en raison de divers agents alourdissants), tout en protégeant l'articulation malade des dommages. Comme la thérapie par l'exercice, la mécanothérapie aide à améliorer la circulation sanguine, à augmenter le tonus musculaire.
  • Traction des articulations. L'essence de la procédure consiste en un «étirement» mécanique de l'articulation sur un appareil spécial pendant 15 à 20 minutes. Cela réduit le stress sur l'articulation, ralentit le développement de l'arthrose et réduit considérablement la douleur chez le patient. Le cours, composé de 10 à 12 séances, est effectué environ une fois tous les six mois pour améliorer et consolider le résultat..
  • Drainage lymphatique et massage chauffant. Ces procédures aident à réchauffer la zone touchée, à soulager les spasmes et la douleur, à améliorer la circulation sanguine dans les articulations. Le drainage lymphatique et le massage chauffant peuvent également être utilisés avec une mobilité limitée du patient.
  • Rendez-vous d'aliments diététiques. La correction du poids est l'un des moyens de réduire considérablement le stress sur l'articulation et de ralentir le développement de l'arthrose. Bien sûr, maintenir un régime en soi ne contribue pas à la récupération, mais en combinaison avec d'autres procédures, il peut donner un certain effet..
  • Correction du mode de vie. Pour lutter contre l'arthrose, le patient devra revoir considérablement son mode de vie habituel et commencer à ne porter que des chaussures confortables, n'utiliser que des meubles confortables, tandis que les femmes devront abandonner les talons hauts. Il est également conseillé de se débarrasser des mauvaises habitudes et d'exclure une activité physique excessive. Dans certains cas, le port d'une orthèse et des visites régulières à la piscine et au bain seront bénéfiques. Une liste exhaustive de recommandations peut être obtenue auprès du médecin traitant, qui sera basée sur l'état du patient.

Chirurgie

  1. Ponction (intervention mini-invasive). Il est également utilisé pour diagnostiquer la maladie. Une aiguille est insérée dans la capsule articulaire, éliminant une partie du liquide - cela vous permet d'obtenir du matériel pour les analyses, de réduire la charge sur la capsule et, si nécessaire, d'injecter également des corticostéroïdes directement dans le foyer d'inflammation.
  2. Arthroscopie diagnostique. L'arthroscopie est l'introduction d'un appareil arthroscope spécial par micro-incisions dans la peau. Cela vous permet d'examiner minutieusement l'articulation, ainsi que d'éliminer les fragments de cartilage séparés, éliminant ainsi les causes de l'inflammation et de la douleur.
  3. Ostéotomie corrective. L'essence de cette intervention chirurgicale est de limer les os du patient avec leur fixation ultérieure sous un angle différent. L'opération peut réduire le stress sur l'articulation et éliminer la douleur pendant une longue période. Un effet aussi radical est rarement prescrit - la charge sur le corps du patient est trop importante et la période de rééducation est trop longue.
  4. Endoprothèses. Dans les cas où d'autres types de traitement n'ont pas aidé et que la maladie a complètement ou presque complètement détruit les articulations, elles sont remplacées par des prothèses en plastique, en métal ou en céramique. L'endoprothèse est une opération difficile et coûteuse qui nécessite une rééducation à long terme. De nombreux patients ressentent de la douleur pendant plusieurs mois après la chirurgie. Cependant, les endoprothèses pour le patient sont souvent la seule alternative à la perspective d'être immobilisé. La durée de vie des prothèses modernes atteint vingt ans, et toutes ces années, le patient pourra vivre une vie bien remplie..

Symptômes et caractéristiques du traitement de l'arthrose de différents types

Malgré les caractéristiques communes des symptômes, l'arthrose de différentes articulations a ses propres signes et caractéristiques de traitement. Par exemple, l'utilisation de pommades pour l'arthrose de l'articulation de la hanche est inefficace en raison du muscle et du tissu adipeux, ce qui empêche le médicament d'atteindre le site de l'inflammation. Mais les mêmes pommades se montrent bien lorsqu'elles sont appliquées sur l'articulation du genou ou du coude. Regardons quels sont les symptômes typiques de l'arthrose des articulations (cheville, genou, coude, épaule, doigts et hanche) et quel traitement convient à chacun des cas.

  • Traitement de l'arthrose des articulations de la main (doigts). À un stade précoce, la maladie ne se trahit qu'avec un léger craquement et une légère douleur lors des mouvements de la main, mais si elle n'est pas traitée, elle devient visuellement perceptible: des épaississements visibles apparaissent sur les phalanges au niveau des articulations. La douleur s'intensifie et devient constante, il y a une sensation de brûlure et une pulsation dans les doigts. Pour soulager la douleur et l'inflammation, les AINS et les corticostéroïdes sont utilisés pour ralentir la destruction du cartilage - massage, chondroprotecteurs, traction des doigts.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule. Spasmes musculaires douloureux, diminution de la mobilité des bras, "lumbago" lors de leur levage et de leur déplacement latéral - tous ces symptômes sont des symptômes d'arthrose de l'articulation de l'épaule. Prescrire des massages, des exercices de physiothérapie en combinaison avec l'utilisation d'antispasmodiques et des injections intra-articulaires d'anesthésiques.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation du coude. Les symptômes de la maladie de l'articulation du coude sont un craquement fort lors de la flexion des bras au niveau des coudes et lors du mouvement des mains, des douleurs «lancinantes» et une faiblesse musculaire. Pour se débarrasser de ce type d'arthrose, des procédures physiothérapeutiques, des compresses et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades sont utilisés.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche. Car l'arthrose de la hanche se caractérise par un resserrement «doux» des articulations, des sensations douloureuses ou inconfortables dans le bas du dos lors des mouvements ou une fatigue sévère. Dans le traitement de la maladie, des analgésiques sont prescrits sous forme d'injections, de gélules ou de comprimés, de compresses avec des solutions anti-inflammatoires.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou. Avec la gonarthrose, les patients se plaignent de sons croquants lors des mouvements, de sensations douloureuses dans la région du mollet, en particulier sous de lourdes charges, et d'une augmentation de la taille de l'articulation. La thérapie complexe comprend: la thérapie par ondes de choc, la traction articulaire, les exercices de physiothérapie, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (pommades), ainsi que l'utilisation de compresses.
  • Traitement de l'arthrose de la cheville. Sensation de picotements, rougeurs, craquements, clics dans la zone du pied, fatigue lors de la marche - ces symptômes indiquent le développement d'une arthrose de l'articulation de la cheville. Dans le traitement de ce type de maladie, la physiothérapie, les massages et les bains thérapeutiques sont efficaces. Vous devez également réduire la charge sur la cheville..

Pour éviter l'arthrose, surtout en présence d'une prédisposition, il faut respecter des règles simples: porter des chaussures confortables, maintenir une activité physique, tout en observant la mesure pendant l'exercice, éviter les blessures et l'hypothermie. Pour prévenir la maladie, il est particulièrement important de maintenir un poids normal, car chaque kilogramme supplémentaire augmente la charge sur les articulations.

Traitement de l'arthrose et médecine chinoise

Les cliniques de médecine traditionnelle chinoise sont extrêmement populaires parmi les institutions médicales fournissant des services aux patients souffrant d'arthrose. Zhang Ziqiang, médecin en chef, raconte les particularités et les spécificités du traitement de l'arthrose à la clinique TAO, l'un des centres médicaux BMT les plus intitulés à Moscou:

«Les symptômes douloureux de l'arthrose sont le résultat de changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus de l'articulation. Dans le traitement, qui après les procédures de diagnostic nécessaires sont prescrites par des spécialistes de la médecine chinoise, le but n'est pas seulement de soulager les symptômes douloureux, mais tout d'abord d'éliminer les causes de la pathologie. Habituellement, ils ont recours à l'acupuncture - l'effet sur 300 points actifs du corps avec des aiguilles stériles très fines. De plus, l'acupression tuina, la moxothérapie (réchauffement avec des cigares d'absinthe), ainsi que la phytothérapie peuvent être montrées.

La plupart des médecins du TAO qui ont été formés et formés dans des cliniques gouvernementales en Chine, en Suisse et au Canada ont une expérience encore plus riche que certains de leurs collègues en Chine. Ainsi, avec nous, vous pouvez prendre rendez-vous avec un spécialiste avec plus de 40 ans d'expérience dans le domaine de la médecine traditionnelle chinoise, qui a occupé pendant 11 ans le poste de médecin de premier plan de la clinique de médecine chinoise à Zurich (Suisse).

La clinique "TAO" opère sur le marché des services médicaux depuis plus de 12 ans et nous sommes aujourd'hui la base clinique officielle du département de médecine intégrative de la première université médicale d'État I. M. Sechenov de Moscou. Cela nous permet de suivre la dynamique de l'état du patient, formant une base de preuves pour diverses méthodes..

Les diagnostics dans notre clinique sont gratuits, les prix des traitements sont abordables. Diverses réductions et promotions sont proposées aux clients réguliers. ".

P. S. Sur le site Web de la clinique TAO, vous pouvez obtenir des informations détaillées sur les services médicaux, poser toutes vos questions au consultant, et également vous inscrire au diagnostic.

* Licence pour la fourniture de services médicaux n ° LO-77-01-000911 du 30 décembre 2008 délivrée par le Département de la santé de la ville de Moscou.

Arthrose de l'articulation de l'épaule - une description complète de la maladie, des symptômes et des traitements efficaces

L'arthrose de l'articulation de l'épaule est une maladie du cartilage et du tissu osseux de la ceinture scapulaire, entraînant des modifications dégénératives. En d'autres termes, l'arthrose, une maladie chronique qui augmente progressivement et se manifeste avec l'âge. Le plus souvent, la moitié masculine de la population souffre.

La dégénérescence du cartilage articulaire et les modifications structurelles de l'intégrité de l'os entraînent une inflammation permanente de la synoviale. La destruction des tissus est lente et asymptomatique jusqu'à un certain point. Avec un remplissage important des fissures du cartilage avec des dépôts de sel, la douleur apparaît.

Causes de la maladie

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable pour l'ARTHROSE." Lire la suite.

L'arthrose de l'articulation de l'épaule est la conséquence d'un processus inflammatoire prolongé. Sans traitement rapide, la maladie progresse, ce qui affecte chaque année la qualité de vie d'une personne malade. L'inflammation des tissus articulaires provoque un gonflement du tissu cartilagineux, une compression des membranes articulaires et des vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Le trophisme de l'articulation et du tissu osseux est perturbé, provoquant des modifications primaires du cartilage, des os et des tissus adjacents. Il n'y a pas de cause définie unique de la maladie. Il existe plusieurs facteurs principaux affectant le développement de l'arthrose:

  • Diverses blessures;
  • Lésions infectieuses et virales;
  • En surpoids;
  • Diverses charges lourdes sur la ceinture scapulaire;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Perturbation du système endocrinien;
  • Changements congénitaux;
  • Conséquence de la prise du médicament;
  • Les maladies vasculaires;
  • Âge avancé;
  • Maladies du système ostéoarticulaire.

Une telle liste peut être ajoutée par plusieurs raisons non spécifiques à l'apparition d'arthrose de l'articulation, qui ne sont déterminées que par un médecin sur la base d'un examen..

Symptômes

Dans les premiers stades, l'arthrose de l'articulation de l'épaule se déroule sans aucune manifestation. Une sensation d'inconfort commence progressivement à apparaître. Dans certaines positions du bras et du corps, une sensation de douleur dans l'articulation de l'épaule peut apparaître. Un sommeil prolongé dans une position provoque une douleur irradiante dans le bras et l'omoplate.

Si une personne remarque des sensations inconfortables dans l'articulation lors du peignage des cheveux ou lors de la mise en place, lorsque vous devez rejeter votre main en arrière, ce sont déjà des symptômes d'inflammation active de l'épaule..

  • Douleurs douloureuses qui augmentent la nuit;
  • Gonflement de l'épaule;
  • Augmentation de la température locale.

Ce sont toutes des manifestations caractéristiques de l'arthrose, nécessitant une attention médicale immédiate et la nomination de médicaments anti-inflammatoires. Au fil du temps, les symptômes peuvent s'atténuer, puis des changements se produisent dans l'articulation qui forment une arthrose.

Les manifestations primaires peuvent durer d'un mois à un an. Il est possible d'arrêter la progression de l'arthrose et de guérir l'articulation avec un tel degré de dommage, les processus sont toujours réversibles. Il est nécessaire de subir un examen complet.

L'apparition d'un resserrement spécifique de l'articulation de l'épaule entraîne une modification du cartilage et du tissu osseux, limitant le mouvement de la main. Douleurs constantes et intenses, spasmes musculaires et sensation de brûlure dans les articulations adjacentes. Au cours de l'examen aux rayons X, les images montreront des changements dans les surfaces articulaires du cartilage, un rétrécissement de la cavité, la fusion des membranes synoviales entre elles et d'autres changements.

Les symptômes des troisième et quatrième degrés d'arthrose sont caractérisés par une douleur intense, des modifications irréversibles de l'articulation, ce qui entraîne une modification et une perte partielle de la mobilité articulaire. Dans les cas graves, il n'y a pas de mobilité dans l'articulation de l'épaule et une atrophie partielle du muscle adjacent et du tissu vasculaire se produit.

Diagnostique

Le traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule commence par un examen complet du patient.

Il est nécessaire de connaître les raisons de l'apparition de l'arthrose de l'articulation de l'épaule, qu'il s'agisse d'une maladie systémique ou que les symptômes indiquent une lésion d'une articulation.

Le processus de diagnostic comprend:

  1. Examen du patient par un médecin (traumatologue) et, si nécessaire, par un neurologue.
  2. Prise d'anamnèse (causes d'occurrence).
  3. Ultrason.
  4. Analyses de laboratoire: analyses de sang et d'urine.
  5. Examens aux rayons X.
  6. Imagerie par résonance magnétique (aide à voir des changements plus profonds dans le cartilage et le tissu osseux).

Comment traiter l'arthrose de l'articulation de l'épaule sera expliqué par le médecin après un examen complet et un diagnostic final.

Traitement

Même l'ARTHROSE «avancée» peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Les principales méthodes de traitement sont:

L'arthrose de l'articulation de l'épaule du 2e degré est une maladie chronique presque impossible à guérir complètement en raison de modifications dégénératives du cartilage et des tissus osseux. Le traitement vise à ralentir la dégénérescence de l'articulation de l'épaule.

Le traitement médical vise principalement à éliminer la cause de la douleur. La douleur aiguë dans la ceinture scapulaire est soulagée par des analgésiques: comprimés ou injections, leur utilisation dépend du degré de douleur. Des anti-inflammatoires et des chondroprotecteurs sont prescrits en même temps.

La liste des recommandations comprend des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine et soulagent les spasmes musculaires. Les préparations anti-inflammatoires à base de plantes et l'homéopathie peuvent être un complément.

Presque toutes les personnes sont droitières, donc l'arthrose de l'articulation de l'épaule droite est la plus courante. Les charges d'épaule pendant le traitement et la rééducation doivent être limitées.

Dans la période aiguë, seuls le traitement médicamenteux, la chaleur sèche, un certain régime alimentaire et la limitation de l'activité motrice de la main du côté affecté sont prescrits.

L'utilisation de procédures de physiothérapie et de massage est recommandée pendant la rémission.

Après avoir terminé le traitement complet, le patient doit subir un examen pour évaluer la qualité du traitement et l'état de l'épaule. Surtout en cas de changements dans le contexte de pathologies hormonales dans le corps.

Traitement de l'arthrose au stade initial

L'arthrose de l'épaule de grade 1 permet à une personne de continuer à travailler et de se sentir presque normale. Avec un traitement complexe, une récupération assez rapide se produit, car il est possible d'appliquer immédiatement des procédures de traitement médicamenteux et de physiothérapie.

Des exercices thérapeutiques et une nutrition correctement sélectionnée aideront à soulager rapidement les symptômes de la maladie. Les exercices de gymnastique sont sélectionnés sans stress sur la ceinture scapulaire et visent à restaurer la fonction motrice du bras. Les exercices de gymnastique pour l'arthrose sont effectués sous la supervision d'un spécialiste.

Après avoir terminé le premier ensemble complet d'exercices de physiothérapie sous la supervision d'un physiothérapeute, il peut être répété à la maison. Des gels et des onguents topiques sont également prescrits. Il est nécessaire de lubrifier la plaie dans un délai d'un mois, parfois le médecin prolonge le traitement en fonction de l'efficacité de l'application. À la maison, vous pouvez effectuer un réchauffement à sec, mais pas une cuisson à la vapeur à long terme dans le bain..

Les symptômes disparaissent plus rapidement si vous suivez un régime spécifique pour l'arthrose. Il est recommandé d'exclure les aliments épicés et salés. Il est important de manger des aliments riches en collagène naturel (dont le cartilage est fait) et en abondance de liquides.

Un traitement et une prévention opportuns vous mettront à l'aise.

Traitement médical de l'arthrose de l'articulation de l'épaule

Arthrose du 1er degré de l'articulation du genou: causes, symptômes et traitement.

Qu'est-ce qui cause la destruction du cartilage?

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Tout le monde ne sait pas que la gonarthrose est la même arthrose bien connue de l'articulation du genou. La maladie est caractérisée par des lésions dégénératives chroniques des articulations du genou, où non seulement les tissus cartilagineux inter-articulaires sont détruits, mais également les structures osseuses, si la maladie progresse jusqu'à ses stades extrêmes. Des problèmes de genou peuvent survenir sur l'un d'eux ou sur les deux.

L'articulation du genou est un mécanisme très complexe, composé de nombreux petits composants, dont le travail bien coordonné, une personne se déplace d'un endroit à l'autre à des vitesses différentes, s'accroupit, se lève, etc. C'est sur cette partie du corps que tout le corps humain a une charge. L'excès de poids peut être la principale raison du développement d'une maladie telle que l'arthrose. Les manifestations initiales de la gonarthrose sont invisibles, car il y a un amincissement progressif de la couche de tissu cartilagineux. Avec le degré initial d'arthrose de l'articulation du genou, une personne ne ressent presque pas les changements qui se produisent dans les membres inférieurs. Ce phénomène peut commencer à déranger seulement quelques années après le début de la maladie, si des mesures ne sont pas prises à temps pour empêcher sa progression.

On pense à tort que l'arthrose de l'articulation du genou ne menace pas les jeunes - ils ne le remarquent tout simplement pas. Un mode de vie incorrect (tabac et alcool), des blessures fréquentes, des luxations, un stress excessif sur le corps, le port de talons hauts, le respect d'un régime strict, qui provoque une carence en vitamines dans le corps, conduira certainement au développement de la maladie.

Les principaux symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou

Vous ne devez pas négliger les manifestations des premières cloches d'une maladie aussi désagréable que l'arthrose de l'articulation du genou, si vous ne voulez pas par la suite perdre la capacité de bouger librement ou recourir à une méthode plus radicale de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou - chirurgical.

Les principaux symptômes de la déformation articulaire, à la fois du genou et de la hanche, sont:

  • raideur matinale,
  • restriction de mouvement,
  • l'apparition de douleurs (non seulement à la hanche ou au genou, mais également aux vertèbres et à la cheville),
  • gonflement,
  • Crunch caractéristique dans les genoux lors du déplacement.

Après avoir noté ce qui précède, sans remettre à plus tard - passez l'examen et commencez le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou, afin de restaurer la régénération du tissu cartilagineux de tout l'organisme aux stades initiaux de la maladie ou de ralentir son processus destructeur.

Degrés communs d'arthrose du genou

Il existe trois degrés de maladie:

Le degré est le stade initial de la maladie. Presque pas ressenti par le patient. Parfois, des douleurs mineures gênent lors de la marche ou de la course rapide, parfois les zones du genou acquièrent un gonflement de courte durée. Au repos, rien ne dérange. Lors de l'examen, un certain changement est déjà noté sur les images radiographiques - l'épaisseur de l'espace inter-articulaire est réduite.

II degré - le processus inflammatoire prend de l'ampleur. La douleur de nature prolongée augmente, même avec peu d'activité physique. Le soulagement de la douleur est obtenu en prenant des analgésiques. Lors de la flexion et de l'extension de la jambe, des mouvements limités apparaissent, le patient entend déjà des clics, le resserrement des articulations inter-articulaires. Au niveau initial de détection de l'arthrose de l'articulation du genou, une légère déformation se produit et, par conséquent, il existe une limitation modérée des fonctions motrices. La répartition de la charge sur les jambes n'est pas uniforme. Aux endroits où le cartilage a déjà disparu, des ostéophytes (excroissances osseuses) apparaissent, ce qui provoque une douleur intense. Les images radiographiques montrent clairement la croissance des inclusions osseuses le long des bords de l'articulation, l'espace inter-articulaire devient plus mince.

III degré - caractérisé par une douleur incessante. À l'œil nu, un changement de la démarche et de l'apparence du genou d'une personne est noté. Le patient peut à peine plier ou redresser ses jambes. La radiographie montre l'absence absolue de tissu cartilagineux, une énorme quantité de structure osseuse anormale dans l'articulation et la destruction des principales articulations inter-articulaires. Ce degré de l'articulation du genou est le plus grave, souvent la seule option pour aider le patient est l'arthroplastie..

Traitement du premier degré de la maladie

Arrêtons-nous plus en détail sur le premier degré, car il est plus facile de prévenir la maladie que de traiter l'arthrose avancée de l'articulation du genou.

Diagnostic de l'arthrose

Un orthopédiste possédant une vaste expérience de la pratique médicale peut suspecter une arthrose de grade 1 de l'articulation du genou sur la base de l'examen externe et des symptômes présents. Confirmation d'un diagnostic préliminaire, il peut recevoir grâce à une simple radiographie, qui montre un léger rétrécissement de l'espace articulaire, survenu en raison du début de l'amincissement du tissu cartilagineux. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de subir des procédures de diagnostic plus coûteuses, telles que la tomodensitométrie ou la MSCT..

La maladie peut être à la fois bilatérale - arthrose bilatérale et unilatérale, par exemple - arthrose de l'articulation du genou gauche (droit) ou arthrose de l'articulation du genou droit.

Traitement médical

En cas d'arthrose du 1er degré, il est possible de commencer le traitement de l'articulation du genou même avec des moyens improvisés à domicile - pommades, crèmes, médicaments - hondoprotecteurs, mais pour obtenir des résultats optimaux, il sera nécessaire de recourir à une assistance clinique - physiothérapie, thérapie manuelle, utilisation d'injections intra-articulaires, anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Avant de commencer le traitement de l'arthrose d'un degré donné de l'articulation du genou, il est nécessaire de demander l'avis d'un orthopédiste, car les tâches du traitement comprennent:

  • correction du poids corporel,
  • le bon médicament qui vous convient,
  • un ensemble d'exercices de thérapie par l'exercice,
  • un certain type de massage,
  • physiothérapie ou thérapie manuelle.

Le médecin vous expliquera comment adhérer correctement au régime alimentaire afin de ne pas endommager davantage les tissus cartilagineux du corps et en même temps perdre du poids, ce qui réduira la charge sur les membres inférieurs du patient..

L'adoption d'hondoprotecteurs aide à soulager les douleurs articulaires, à restaurer (c'est-à-dire à régénérer) le tissu cartilagineux et à renforcer le cartilage interarticulaire. La composition de ce type de médicaments contient de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine, qui affectent le tissu cartilagineux. Les médicaments les plus connus sont: Dona, Chondrolone, Teraflex, Structum, Chondroxide (sous forme de comprimés et sous forme de pommade). Pour obtenir les meilleurs résultats, il est recommandé de suivre plusieurs traitements avec des chondoprotecteurs, en combinaison avec de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques..

Physiothérapie

Un ensemble individuel d'exercices de thérapie par l'exercice est le processus le plus important dans le traitement de l'arthrose au stade initial. Comme indiqué ci-dessus, la nutrition du tissu cartilagineux se produit précisément au moment du mouvement de l'articulation. Autrement dit, la meilleure régénération aura lieu lors de la prise de chondoprotecteurs et de l'exercice, car la circulation sanguine dans les tissus s'améliore, permettant ainsi une livraison rapide des nutriments nécessaires dans tout le corps. La gymnastique aidera à renforcer les muscles des jambes, ainsi, la charge tombera sur le tissu musculaire. Après l'exercice, la thérapie par l'exercice, un massage est effectué pour obtenir les meilleurs résultats de la thérapie manuelle.

Conseils pratiques du meilleur chiropraticien Vitaly Demyanovich Gitt.

Physiothérapie

Le traitement de physiothérapie pour l'arthrose peut inclure:

  • magnétothérapie - appliquée localement, stimule les processus de régénération, améliore la circulation sanguine dans les articulations,
  • électrophorèse - les médicaments sont administrés localement, ce qui contribue à leur entrée directe dans la zone touchée, accélérant ainsi le processus de récupération,
  • échographie - aide à améliorer le travail du métabolisme cellulaire.

Conclusion

Il ne vaut pas la peine de recourir indépendamment à toutes les méthodes de traitement ci-dessus pour l'arthrose du stade initial. Cela peut être superflu ou insuffisant, ce qui peut entraîner un développement ultérieur de la maladie. Si vous suivez les recommandations du médecin traitant, la dynamique sera surveillée et, conformément à ses résultats, le médecin pourra ajuster le plan de traitement et ainsi vous sauver de la maladie ou ralentir le processus de développement..

Traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule: méthodes efficaces

L'arthrose de l'articulation de l'épaule est une maladie dégénérative chronique dans laquelle le cartilage de cette articulation est détruit avec une altération des mouvements, ainsi qu'une inflammation (synovite).

La médecine moderne n'a pas encore mis au point un médicament qui soulagerait une fois pour toutes cette maladie, mais il existe des médicaments efficaces, dont le traitement compétent vous permet d'arrêter la maladie, d'améliorer la fonction de l'articulation malade, de réduire la douleur et d'éviter l'invalidité. Plus le traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule est commencé tôt, plus il y a de possibilités d'arrêter la maladie..

Traitements médicinaux

Médicaments contre la douleur

Afin de soulager la douleur, des médicaments tels que le paracétamol sont prescrits aux premiers stades de la maladie. Si la maladie existe depuis longtemps, un tel médicament peut ne plus avoir d'effet, et la meilleure solution est alors de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ceux-ci incluent des médicaments tels que le naproxène, le diclofénac, l'acéclofénac, le nimésulide, etc..

Ces médicaments soulagent non seulement la douleur, mais réduisent également l'inflammation de l'articulation. Cependant, il est important de se rappeler que ces médicaments doivent être prescrits par un médecin et qu'ils doivent être pris en cours de courte durée. Le fait est que bien que ces médicaments remplissent leur fonction «analgésique», certains d'entre eux peuvent avoir un effet négatif sur les processus métaboliques dans le tissu cartilagineux, contribuant à la progression de la maladie..

De plus, les AINS doivent être utilisés avec prudence par ceux qui ont ou ont eu des problèmes d'estomac dans le passé, car ces médicaments ont un effet néfaste sur la muqueuse de l'estomac et peuvent même provoquer un ulcère. C'est pour ces raisons que seul un médecin doit prescrire ces médicaments et que le traitement doit être effectué sous son contrôle attentif..

Traitement anti-inflammatoire et local

Étant donné que cette maladie se manifeste également par une inflammation, afin d'arrêter la progression de la maladie, il est important de prendre des médicaments qui réduisent l'inflammation de l'articulation, en éliminent l'excès de liquide (épanchement), etc..

Habituellement, la tâche de traiter efficacement l'arthrose de l'articulation de l'épaule est bien effectuée par les analgésiques du groupe AINS, mais avec une activité de la maladie très élevée et dans les cas avancés, d'autres méthodes de traitement sont nécessaires..

Pour le traitement de l'inflammation très sévère, une procédure est effectuée appelée blocage de l'articulation intra-articulaire. Son essence réside dans le fait qu'à l'aide d'injections directement dans l'articulation, des agents hormonaux anti-inflammatoires (corticostéroïdes) sont injectés sous forme de médicaments tels que l'hydrocortisone, le kénalog, etc..

Lorsqu'ils sont pris normalement sous forme de comprimés, ces médicaments ont de nombreux effets secondaires graves. Et si les hormones agissent localement sur l'articulation, il est alors possible d'obtenir un bon effet anti-inflammatoire sans nuire au reste du corps..

Il existe également des méthodes non invasives de traitement local, c'est-à-dire celles dans lesquelles l'intégrité de la peau et des muqueuses ne doit pas être violée. Il s'agit notamment de l'utilisation de divers agents hormonaux et non hormonaux locaux sous forme de gels et de pommades - Dip-Relief, Bystrum-gel, Butadion, Diclofenac-pommade et bien d'autres..

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs, ou substances qui favorisent la restauration du tissu cartilagineux, sont des médicaments qui sont les plus proches de tous les autres pour affecter la cause principale de la maladie - la destruction du cartilage. Les agents chondroprotecteurs comprennent des substances actives telles que la glucosamine, le sulfate de chondroïtine et l'acide hyaluronique. Ils sont en différentes quantités et combinaisons incluses dans des médicaments tels que Dona, Artra, Diacerein (Artrodarin), Structum, etc..

Comment fonctionnent les médicaments chondroprotecteurs? C'est facile à découvrir si vous connaissez la structure du cartilage..

Le tissu cartilagineux se compose de chondrocytes - des cellules cartilagineuses qui le synthétisent et d'une matrice cartilagineuse - un contenu élastique semblable à un gel dans lequel ces cellules «flottent». La matrice est constituée de protéoglycanes, de collagènes et d'autres composés qui lui confèrent sa fermeté et son élasticité. Et les chondroprotecteurs - glucosamine, chondroïtine et acide hyaluronique - sont des substances qui sont des «éléments constitutifs» de la matrice cartilagineuse. Ainsi, ces médicaments améliorent le taux de récupération du tissu cartilagineux, fournissant les «pièces de rechange» nécessaires directement à l'articulation touchée.

Mais avant de commencer le traitement avec ces médicaments, il est important de se rappeler ce qui suit:
  • un médecin devrait prescrire des chondroprotecteurs, qui détermineront le degré de la maladie et vous diront s'il est judicieux de prendre ces médicaments; les chondroprotecteurs n'aident que lorsque le cartilage est encore préservé, c'est-à-dire à 1 et 2 degrés de la maladie;
  • le traitement avec des médicaments chondroprotecteurs est relativement coûteux; un pack d'Artra ou d'Artro-Active vous coûtera entre 1200 et 1700 roubles;
  • les chondroprotecteurs sont des médicaments dont le mécanisme d'action est retardé; cela peut prendre jusqu'à 3 mois ou plus avant de voir les premiers résultats de leur traitement; en général, ces médicaments sont prescrits pour une période d'au moins six mois à un an.

Traitements non médicamenteux

L'arthrose de l'épaule est une maladie complexe, par conséquent, les meilleurs résultats dans son traitement peuvent être obtenus en combinant un traitement médicamenteux et non médicamenteux. Ceux-ci comprennent la physiothérapie, les soins de spa et la gymnastique de rattrapage.

Physiothérapie et cure thermale

L'utilisation de méthodes de physiothérapie peut ralentir considérablement le développement de la maladie. De plus, la physiothérapie nécessite moins d'anti-inflammatoires et de analgésiques..

Pour cette maladie, des procédures telles que la thérapie au laser infrarouge, la thérapie par ultrasons, la magnétothérapie, les bains thérapeutiques et la thérapie par la boue sont particulièrement utiles. Vous pouvez en savoir plus sur la thérapie physique qui aide à lutter contre l'arthrose dans cet article..

Les soins thermaux sont un excellent moyen de combiner travail et plaisir, lorsque vous pouvez vous détendre dans un complexe confortable et améliorer votre santé grâce au passage de diverses procédures médicales. Les plus utiles pour déformer l'arthrose sont les eaux médicinales de sodium et de chlorure à Pyatigorsk, Evpatoria et Lipetsk, ainsi que les eaux de sulfure d'hydrogène et la boue à Pyatigorsk et Archman..

Un point important: les procédures de physiothérapie et les cures thermales ne peuvent être effectuées que sans exacerbation de la maladie ou, comme le disent les médecins, «sur une articulation froide».

Physiothérapie

Étant donné que dans l'arthrose, l'un des points importants qui améliorent la destruction du cartilage sont des charges élevées sur l'articulation, grâce à des exercices thérapeutiques sous la supervision d'un médecin compétent, il est possible de trouver un «juste milieu» entre une charge élevée et son absence complète, ce qui n'est pas non plus utile.

Au cours des exercices de gymnastique thérapeutique, les muscles reçoivent la stimulation dont ils ont besoin et l'articulation de l'épaule commence à récupérer et à se développer:

Chirurgie

Dans les cas de maladie de grande envergure, lorsque le cartilage est déjà complètement détruit, il est inutile de prendre des chondroprotecteurs, et les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont de peu d'aide, un traitement chirurgical est indiqué - remplacement de l'articulation de l'épaule.

Dans cette opération, une partie de l'articulation ou l'ensemble de l'articulation est remplacée par une prothèse en métal, en plastique ou en céramique. Elle est faite de matériaux de haute technologie et la durée de vie d'une telle prothèse est de 15 à 25 ans..

Il est clair que de telles opérations sont assez sérieuses, qu'elles ne sont pas bon marché et que la réhabilitation après elles se poursuit pendant longtemps. Par conséquent, afin de ne pas amener le corps à des effets thérapeutiques aussi massifs, nous vous recommandons vivement de consulter un médecin aux premiers stades de la maladie - lorsque les tout premiers symptômes apparaissent..

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Un traitement soigneusement sélectionné de cette maladie en fonction de son stade arrêtera la progression de la maladie, sauvera l'articulation et évitera la chirurgie.

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Selon les statistiques, les douleurs articulaires dérangent presque une personne sur trois dans la tranche d'âge de 35 à 49 ans, une sur deux au-dessus de cinquante et moins de soixante-dix ans, jusqu'à 90% des personnes souffrent de cette pathologie dans la catégorie des plus de 75 ans..

Selon des sources officielles, en Russie, environ 4 millions de personnes s'inquiètent des maladies se manifestant par des douleurs dans les cavités articulaires. En termes de dégradation de la qualité de vie, cette pathologie est en quatrième position chez les femmes et en huitième chez les hommes..

Types de pathologie articulaire

Diverses maladies du système musculo-squelettique (MSA) se manifestent par un syndrome douloureux des articulations, dont les plus courantes sont:

  1. Arthrite. L'arthrite est une maladie causée principalement par une lésion inflammatoire de la surface articulaire..
  2. La différence entre l'arthrose et l'arthrite réside dans le processus de destruction du tissu cartilagineux et dans la zone osseuse située sous le niveau du cartilage.
  3. L'arthropathie est une violation des articulations dans les maladies systémiques (la pathologie du système musculo-squelettique n'est qu'un des symptômes, d'autres systèmes d'activité vitale sont également sujets à des changements).

La pathologie des tissus périarticulaires comprend des modifications de toutes les structures anatomiques entourant l'articulation articulaire:

  • tendinite - inflammation des tendons;
  • enthésite (enthésopathie) - modifications du lieu de fixation des structures molles aux saillies osseuses;
  • bursite - maladies du sac articulaire;
  • capsulite - inflammation et lésions de la capsule articulaire.

Différences de manifestations

La différence entre l'arthrose et l'arthrite réside dans les différentes manifestations de la douleur..

L'arthrite s'accompagne d'une douleur intense et constante qui ne disparaît pas même au repos lorsqu'elle est complètement immobilisée. En outre, l'image globale se compose de marqueurs supplémentaires de l'inflammation.

La peau au-dessus de la surface de l'articulation peut devenir rougeâtre, la température augmente localement et la fonction motrice est altérée: une diminution de l'amplitude des mouvements indépendants et de ceux effectués avec l'aide de quelqu'un. Parfois, l'apparition de l'arthrite est précédée d'une maladie infectieuse..

La douleur dans l'arthrose dégénérative augmente avec l'effort physique, devient maximale avec une fonction accrue de l'articulation. Cependant, au repos (par exemple, la nuit), la douleur peut disparaître complètement et ne pas déranger du tout..

Une personne ressent une raideur des mouvements, un obstacle mécanique aux mouvements de l'articulation, même une immobilisation complète peut survenir à un stade sévère de la maladie. Une autre différence entre l'arthrose et l'arthrite est l'absence de signes inflammatoires évidents: pas de rougeur, pas de gonflement, pas de réaction thermique locale.

Pour diagnostiquer les changements arthropathiques, il est important de se rappeler qu'ils font partie du complexe de symptômes de la pathologie, car la nature de cette maladie est systémique. Cela signifie que d'autres organes sont également sujets à des modifications, le plus souvent le tube digestif, les organes de la vision, le système urinaire et les manifestations dermatologiques..

Les maladies des tissus périarticulaires sont le plus souvent exprimées par des sensations de douleur locales (ponctuelles). Le patient indique un endroit précis où la douleur est la plus ressentie, a de la difficulté à effectuer des mouvements spécifiques qui lui donnent de l'inconfort (par exemple, enlèvement de la jambe ou adduction du bras).

La répartition des différents types de pathologie articulaire dans la population générale est présentée dans le tableau ci-dessous..

MaladieFréquence d'occurrence
L'arthrose60 à 70% de toutes les maladies articulaires (enregistrées dans 20% de la population mondiale), les femmes sont plus susceptibles de tomber malades que les hommes.
Les localisations les plus courantes:
• articulation de la hanche (coxarthrose) - 25%;
• modifications du genou (gonarthrose) - 38%;
• articulations interphalangiennes distales (plus proches de la plaque de l'ongle) (nodules de Heberden) - 20%;
• articulations proximales (plus proches de la main) des doigts (nodules de Bouchard) - 10%.
Polyarthrite rhumatoïde0,7 à 1,4%
PsoriasiqueSe produit chez 5 à 7% des personnes atteintes de psoriasis
Goutteux7-8% parmi toutes les maladies de l'APD, 0,1% de la population totale
Réactif1 à 3% dans la population générale
Arthropathies dans le LED0,5% de tous les résidents
Avec sclérodermie0,012% de la population
Dommages aux structures périarticulairesInquiet d'environ 2-3% de la population

Diagnostic différentiel

Les caractéristiques des principales pathologies de l'APD sont données dans le tableau ci-dessous. Les principales plaintes, les caractéristiques du tableau clinique et certains résultats d'un examen supplémentaire sont donnés.

Groupe de maladiesVueRéclamationsImage cliniqueMéthodes de recherche supplémentaires
UltrasonradiographieArthroscopieTest sanguin
ArthroseL'arthroseDes sensations douloureuses surviennent pendant l'exercice. En règle générale, les premiers changements se produisent dans les articulations de la hanche, du genou et du coude, les articulations interphalangiennes peuvent être endommagées sur le bras avec les particularités de l'activité professionnelle (au repos, la douleur peut ne pas déranger); l'amplitude des mouvements diminue.La lésion se manifeste à partir d'une articulation, cependant, avec la progression, d'autres surfaces articulaires peuvent être progressivement impliquées..
Une déformation visible de l'extérieur, un changement de forme anatomique, un léger gonflement est possible, lors de l'examen, l'amplitude des mouvements est fortement réduite. Plus souvent inquiet pour les personnes âgées.
La surface inégale de la muqueuse articulaire, le rétrécissement de l'espace articulaire est visualisé, l'épaisseur inégale des membranes synoviales, le fluide intra-articulaire de nature trouble, avec des flocons, des inclusionsLa présence d'excroissances dirigées dans la cavité articulaire (ostéophytes), qui modifient la surface articulaire et perturbent l'anatomie;
Lumière inter-articulaire étroite; les formations osseuses sont compactées.
Signes optionnels: luxations, subluxations, "souris intra-articulaire" - tissu nécrotique rejeté.
Les excroissances osseuses (ostéophytes), les défauts du cartilage, le rétrécissement de la distance entre deux surfaces articulaires sont visualisésL'absence ou de marqueurs inflammatoires mineurs dans le test sanguin est la différence entre l'arthrose et l'arthrite. Une légère accélération de l'ESR est possible, les protéines inflammatoires sont généralement normales; dans le test sanguin (KLA), il n'y a pas de décalage leucocytaire - les neutrophiles ne dépassent pas 50%.
ArthriteRhumatoïdeSensations douloureuses dans les petites articulations, intenses le matin, s'atténuant le soir;
perte d'amplitude de mouvement dans l'articulation touchée
Rougeur, augmentation de la température sur la projection articulaire, nodules rhumatoïdes dans la zone articulaire. Manifesté chez les personnes d'âge moyenRugosité de la muqueuse synoviale et de la capsule articulaire, épanchement séreux minimal, lésions de la tête des osDiminution de la lumière de l'espace articulaire, diminution de la densité osseuse (l'os semble plus léger, plus transparent que la normale).Affaissement dans la cavité articulaire des villosités synoviales, destruction du tissu articulaire, plaque fibreuse sur la membrane synoviale.Anémie (chez 5% des patients), une augmentation de la protéine C-réactive, une augmentation des neutrophiles dans le sang (jusqu'à 90-92%), une diminution des plaquettes, une accélération de la VS - l'essentiel est le facteur rhumatoïde, une augmentation du taux d'alpha et de bêtaglobulines, l'apparition de complexes immuns.
mRéactifLésion, généralement d'une grande articulation du membre inférieur (p. Ex. Genou, cheville, hanche).Une triade de symptômes est caractéristique - arthrite, conjonctivite, urétrite. Plus souvent, les lésions articulaires sont précédées d'une infection (chlamydia, chaleur de salmonelle, yersiniose).Pour déterminer en quoi l'arthrite diffère de l'arthrose, il est nécessaire de déterminer l'exsudat inflammatoire dans la cavité articulaire (très caractéristique de l'inflammation).Réorganisation des épiphyses osseuses, perte osseuse (ostéoporose mineure).Érosion simple sur les surfaces synovialesL'antigène spécifique HLA-B27 est déterminé, il est possible de déterminer une infection à chlamydia avec un frottis de l'urètre, des paramètres inflammatoires dans le sang (déplacement des leucocytes vers la gauche, une augmentation des neutrophiles, une forte accélération de l'ESR
GoutteuxLa douleur est le plus souvent localisée au niveau du gros orteil, un caractère brûlant, parfois insupportableAffecte plus souvent les hommes de 40 à 50 ansDéfauts osseux, dépôts de cristaux d'urate.Dépression sévère de la densité osseuse.Les "Tofus" (dépôts d'urate sous forme de cristaux) sont déterminés, ils ressemblent à des excroissances ressemblant à des tumeurs à l'intérieur de l'articulation).Acide urique élevé dans le sang
PsoriasiqueLes petites articulations de la main sont touchées (plus souvent plus près de la phalange de l'ongle).Se produit chez les personnes atteintes de psoriasis, la peau au-dessus de la surface des articulations acquiert une teinte bleu-violet (symptôme de «radis»).Dommages aux articulations, modification de la forme correcte de l'articulation.Dystrophie osseuse avec amincissement des épiphyses et diaphyse ("couper le dessus de l'os").Érosion aux bords des membranes synoviales.Une diminution de l'hémoglobine, une augmentation des leucocytes, une augmentation de l'ESR, la protéine inflammatoire (CRP) est déterminée.
ArthropathiesLupus systémiqueDouleur dans les petites articulations des mains et des piedsFaiblesse des muscles, rougeur du visage, prenant la forme d'un «papillon» sur les pommettes et le septum nasal, lésions du tube digestif, ulcères buccaux, altération de la fonction rénale.Inhomogénéité du signal ultrasonore des tissus mous, épaississement.Compaction des structures périarticulaires, ostéoporose des os.Des érosions uniques à la surface des articulations impliquées.Présence dans le sang de cellules LE pathognomoniques pour le lupus, anticorps antinucléaires.
Avec sclérodermie systémiqueDouleurs, mouvements contraints des articulations jusqu'à leur immobilisation complète (ankylose), le plus souvent dans l'articulation carpométacarpienne d'un doigt.Visage «en forme de masque», dépourvu d'expressions faciales, varicosités sur la peau, circulation périphérique altérée (doigts, orteils froids).Modifications inflammatoires des tissus périarticulaires, calcifications.Dépôt de calcification dans l'os, destruction osseuse.Modifications érosives des articulations articulairesAugmentation de l'ESR, excès du taux normal de protéines sanguines dû aux globulines, spécifique
Pathologie des tissus périarticulairesLa défaite des structures anatomiques de l'articulation de l'épaule:
Inflammation du tendon (tendinite) du muscle supraclaviculaire
Douleur lors de l'enlèvement du brasLes sensations de douleur diminuent pendant les périodes de repos (jusqu'à disparition la nuit)Gonflement du tissu périarticulaire.La pathologie n'est pas détectée.Image normale.changements dans le sang qui sont importants pour l'inflammation.
Tendinite du sous-spinatus.Douleur avec rotation externe du bras (comme lors du peignage des cheveux).
Inflammation du muscle situé sous l'omoplate.Avec torsion interne du membre supérieur.
Dommages à la bourse.Douleur dans tous les mouvements
En cas de blessure à l'articulation de la hanche:
inflammation du tendon adducteur.
Inconfort à l'aine, aggravé par l'enlèvement de la jambe.
Si le genou est endommagé:
blessure au sac au genou
Syndrome de douleur aiguë en essayant de se reposer sur les genoux (souvent chez les joueurs de hockey, parquet, mineurs).

Malgré la différence entre l'arthrose et l'arthrite, selon la classification ci-dessus, dans certains cas, il existe une combinaison de deux processus pathologiques. La destruction du tissu cartilagineux peut être compliquée par l'ajout d'une réaction inflammatoire.

Dans ce cas, le diagnostic d '«arthrose-arthrite» est éligible, ce qui indique une lésion multifactorielle des tissus articulatoires. Les manifestations cliniques de cette maladie sont très diverses, car elles incluent des signes de développement de l'inflammation et des processus de destruction des tissus..

Traitement médical

  1. En présence d'un agent infectieux, des médicaments antibactériens sont prescrits (actifs contre l'arthrite septique réactive):
  • tétracyclines - «Doxycycline», «Tétracycline»;
  • macrolides - "Erythromycine", "Clarithromycine";
  • fluoroquinolones - «Ofloxacine», «Loméfloxacine».
  1. Pour éliminer les symptômes de l'inflammation, des médicaments non stéroïdiens à activité anti-inflammatoire sont utilisés: Diclofenac, Ketoprofen, Naproxen, Aceclofenac, Meloxicam, Ketorolac, etc..
  2. Les glucocorticostérides ont des propriétés immunosuppressives (suppression du système immunitaire) prononcées: «Prednisolone», «Methylprednisolone», «Hydrocortisone», «Deflazacort».
  3. Supprime la croissance des micro-organismes et réduit la gravité des préparations d'or de réaction inflammatoire ("Auranofin", "Chrysanol").
  4. Les préparations de D-pénicillamine («Thiopropin», «Pyritinol», «Bucillamine») présentent une activité immunosuppressive.
  5. Les médicaments à base de quinoléine ("Delagil", "Plaquenil") présentent une capacité immunitaire, analgésique et antiagrégatoire.
  6. Cytostatiques (traitement des maladies difficiles à traiter avec d'autres médicaments) - «Méthotrexate», «Azathioprine», «Cyclophosphamide».
  7. Avoir une activité antimicrobienne sulfamides («sulfasalazine»).
  8. Agents anticytokines ("Remicade") - ces médicaments éliminent la production de leurs propres agents inflammatoires dans le corps (cytokines), la réponse immunitaire diminue, le pronostic de la maladie s'améliore.
  9. Enzymothérapie («Longidase», «Wobenzym», «Phlogenzym»). Le médicament "Longidaza" a, en plus de la capacité protéolytique, également une action immunitaire et antioxydante.
  10. La vitamine E («tocophérol») présente une activité immunitaire.
  11. L'allopurinol et certains médicaments uricosuriques (éliminant l'urate) («Sulfinpyrazone») sont très efficaces dans le traitement de l'arthrite de l'arthrite goutteuse.

Autres thérapies

  1. Administration intra-articulaire de médicaments (administration efficace de glucocorticostéroïdes).
  2. Application du médicament sur la projection articulaire (diverses pommades).
  3. La physiothérapie aide à corriger les troubles du mouvement, à prévenir le développement de contractures, à réduire la douleur et une sensation de raideur articulaire.
  4. Traitement de sanatorium.
  5. Magnétothérapie.
  6. Traitement au laser.
  7. Prendre des bains de paraffine.
  8. Thérapie à l'ozone.
  9. Phonophorèse de l'hydrocortisone.
  10. Massothérapie.
  11. Maintenir un régime (le respect du régime alimentaire est extrêmement important pour l'arthrite goutteuse). Il est nécessaire de suivre un régime pauvre en protéines avec l'utilisation d'acides gras, qui réduisent la concentration d'urate dans le corps.
  12. Les méthodes de plasmaphérèse (remplacement du plasma) sont la purification du sang à l'aide de filtres spéciaux. En rhumatologie, l'aphérèse sélective est souvent utilisée, dans laquelle de grandes molécules (complexes immuns, anticorps, diverses protéines) sont absorbées, ce qui contribue au développement de l'inflammation.
  13. La photochimiothérapie est un traitement dans lequel les lymphocytes humains, qui jouent un rôle important dans le mécanisme de la réponse immunitaire, sont exposés aux rayonnements.
  14. Drainage du canal lymphatique - cette méthode consiste à éliminer un grand nombre de lymphocytes.

Chirurgie

  1. Manipulations lors d'une arthroscopie médicale (prélèvement de tissu pathologique intra-articulaire: ostéophytes, «souris articulaire»).
  2. L'arthrodèse est la création d'une immobilisation artificielle de l'articulation articulaire dans une position physiologiquement correcte afin de réduire les changements inflammatoires. Pratiquement pas utilisé pour le moment.
  3. L'arthroplastie est une opération de création de nouvelles surfaces articulaires à l'aide de coussinets biologiques, à la place de l'articulation détruite, avec la restauration possible de son fonctionnement normal.
  4. L'endoprothèse est la création d'une nouvelle articulation à l'aide d'un mécanisme créé artificiellement en matériaux inertes. Le plus souvent, des prothèses des articulations de la hanche (la plus grande) et du genou sont effectuées.

Les maladies de l'appareil de soutien sont très diverses dans la nature des dommages. Dans certains cas, il existe des symptômes similaires, cependant, les mécanismes pathologiques se produisant dans les articulations sont différents et, en conséquence, différentes méthodes de traitement sont nécessaires.

À l'heure actuelle, une large gamme de médicaments est disponible pour le traitement de la pathologie articulaire. Les médicaments ont des mécanismes d'action et des points d'application différents. Certains sont actifs sur certains types de lésions du système musculo-squelettique, tandis que d'autres seront totalement inefficaces dans de telles nosologies.

Il est important de comprendre que vous ne devez pas déterminer vous-même en quoi l'arthrite diffère de l'arthrose et vous prescrire des médicaments. Par conséquent, il est nécessaire de venir chez le médecin pour un diagnostic différentiel compétent en utilisant des méthodes de recherche supplémentaires. Dès réception des données, le médecin prescrira le traitement nécessaire adapté au patient.

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