Le mal de dos est l'une des plaintes les plus courantes que les patients présentent en médecine générale. Souvent, ils sont causés par une ostéochondrose de la colonne vertébrale - une lésion dégénérative du cartilage du disque intervertébral et des changements réactifs sur le côté

Le mal de dos est l'une des plaintes les plus courantes que les patients présentent en médecine générale. Souvent, ils sont causés par une ostéochondrose de la colonne vertébrale - une lésion dégénérative du cartilage du disque intervertébral et des changements réactifs dans le corps des vertèbres adjacentes. La défaite du disque intervertébral se développe à la suite de ses blessures répétées (haltérophilie, charge statique et dynamique excessive, chutes, etc.) et des changements dégénératifs liés à l'âge. Le nucleus pulposus, la partie centrale du disque, s'assèche et perd partiellement sa fonction d'amortissement des chocs. L'annulus fibrosus, situé le long de la périphérie du disque, devient plus mince, des fissures s'y forment, vers lesquelles le noyau pulpeux est déplacé, formant une protrusion (prolapsus), et lorsque l'annulus fibrosus se brise, une hernie. Actuellement, des médicaments ont été créés qui ont un effet de modification structurelle sur le tissu cartilagineux (l'ancien nom est chondroprotecteurs). Un représentant typique du groupe est le médicament chondro, prescrit en 4 mois (l'effet dure 2 mois après l'annulation). Dans le segment vertébral affecté, une instabilité relative de la colonne vertébrale se produit, des ostéophytes des corps vertébraux (spondylose) se développent, des ligaments et des articulations intervertébrales sont endommagés (spondylarthrose). Les hernies des disques intervertébraux sont le plus souvent observées dans les disques lombaires inférieurs, moins souvent dans les disques cervicaux inférieurs et lombaires supérieurs, extrêmement rarement dans les disques thoraciques. Une hernie discale dans le corps vertébral (hernie de Schmorl) est cliniquement insignifiante, une hernie discale dans les directions postérieure et postéro-latérale peut provoquer une compression de la racine vertébrale (radiculopathie), de la moelle épinière (myélopathie au niveau cervical) ou de leurs vaisseaux.

En plus des syndromes de compression, des syndromes réflexes (toniques musculaires) sont possibles, qui sont causés par des impulsions de récepteurs en réponse à des changements dans les disques, les ligaments et les articulations de la colonne vertébrale - spasme musculaire douloureux. La tension musculaire réflexe a initialement un caractère protecteur, car elle conduit à l'immobilisation du segment affecté, mais plus tard, ce facteur devient la cause de la douleur. Contrairement aux syndromes de compression de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, qui sont relativement rares, des spasmes musculaires douloureux surviennent au cours de la vie chez presque une personne sur deux.

Un exemple classique de spasme musculaire douloureux est le lumbago (lumbago lombaire), qui se caractérise par une douleur vive et lancinante dans le bas du dos, se développant généralement lors d'un effort physique (soulever des poids, etc.) ou d'un mouvement maladroit. Le patient se fige souvent dans une position inconfortable, une tentative de mouvement entraîne une douleur accrue. L'examen révèle une tension musculaire dans le dos, généralement une scoliose, un aplatissement de la lordose lombaire ou une cyphose.

La lumbodynie - mal de dos - et la lumboischialgie - douleur dans le dos et à l'arrière de la jambe - se développent plus souvent après un effort physique, des mouvements maladroits ou une hypothermie, moins souvent - sans raison. Les douleurs sont de nature douloureuse, aggravées par les mouvements de la colonne vertébrale, certaines postures, la marche. La lumboischialgie se caractérise par une douleur dans la fesse, dans les parties postérieures de la jambe, qui n'atteint pas les doigts. L'examen révèle des courbatures, des tensions dans les muscles du dos et du groupe musculaire postérieur de la jambe, une limitation de la mobilité de la colonne vertébrale, souvent une scoliose, des symptômes de tension (Lasegue, Wasserman, etc.).

Au niveau cervical, des syndromes réflexes musculo-toniques peuvent survenir: cervicalgie et cervicobrachialgie, qui se développent souvent après un effort physique ou des mouvements inconfortables du cou. La cervicalgie est une douleur dans la région cervicale qui se propage souvent à l'arrière de la tête (cervicocranialgie). La cervicobrachialgie est une douleur dans la région cervicale qui s'étend jusqu'au bras. Caractérisé par une douleur accrue lors des mouvements du cou ou, à l'inverse, par une position statique prolongée (au cinéma, après avoir dormi sur un oreiller haut dense, etc.). L'examen révèle une tension dans les muscles cervicaux, souvent il y a un mouvement limité dans la colonne cervicale, une douleur à la palpation des apophyses épineuses et des articulations intervertébrales du côté de la douleur.

Lorsque la racine nerveuse est comprimée (radiculopathie), en plus des spasmes musculaires douloureux et de la mobilité limitée de la colonne vertébrale et des membres, des troubles sensoriels, réflexes et (ou) du mouvement dans la zone de la racine touchée sont révélés. Au niveau lombaire, la cinquième racine lombaire (L5) et la première racine sacrée (S1) sont plus souvent touchées, moins souvent la quatrième racine lombaire, et très rarement les racines lombaires supérieures. La radiculopathie des racines cervicales inférieures est beaucoup moins courante.

Un spasme musculaire douloureux se produit également avec une autre cause assez courante de douleur dans le dos et les extrémités - la douleur myofasciale causée par la formation de zones dites de déclenchement dans les muscles et / ou le fascia associé. Les douleurs myofasciales se manifestent par une tension musculaire et la présence de points de déclenchement, dont l'identification est réalisée par un examen musculaire manuel. Un point de déclenchement actif est une source constante de douleur qui s'intensifie lorsqu'il est palpé dans le muscle; un point de déclenchement latent ne provoque de la douleur qu'à la palpation. Pour chaque muscle, il existe un syndrome myofascial indépendant avec une localisation caractéristique de la douleur lorsque la zone de déclenchement est irritée, s'étendant au-delà de la projection du muscle sur la surface de la peau. Il n'y a pas de troubles neurologiques focaux, sauf dans les cas où les muscles tendus compriment le tronc nerveux.

Il est important de se rappeler que le mal de dos peut être le seul symptôme des tumeurs de la moelle épinière, de la syringomyélie et d'autres maladies de la moelle épinière. La douleur survient avec la destruction des vertèbres et des lésions des racines nerveuses dues à des processus infectieux (spondylarthrite tuberculeuse, abcès épidural de la colonne vertébrale), des néoplasmes (tumeurs primaires et métastatiques de la colonne vertébrale, myélome), des troubles dysmétaboliques (ostéoporose, hyperparathyroïdie, maladie de Paget). Le mal de dos peut être le résultat d'une fracture de la colonne vertébrale, de ses déformations congénitales ou acquises (scoliose, etc.), d'une sténose du canal rachidien, de spondylolisthésis, de spondylarthrite ankylosante.

Il est possible avec diverses maladies somatiques (cœur, estomac, pancréas, reins, organes pelviens, etc.) par le mécanisme de la douleur réfléchie.

L'examen d'un patient souffrant de maux de dos nécessite un examen minutieux. Tout mal de dos ne peut être attribué à «l'ostéochondrose» - une condition qui est détectée par examen aux rayons X chez la plupart des personnes d'âge moyen et âgées. Les manifestations neurologiques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale et des douleurs myofasciales sont caractérisées par un spasme musculaire douloureux et une mobilité limitée de la colonne vertébrale..

Le diagnostic des complications réflexes et compressives de l'ostéochondrose repose sur des données cliniques et nécessite l'exclusion des autres causes possibles de maux de dos. La radiographie de la colonne vertébrale est principalement utilisée pour exclure les anomalies et déformations congénitales, les maladies inflammatoires (spondylarthrite), les tumeurs primaires et métastatiques. La tomodensitométrie ou l'IRM vous permet d'identifier une hernie discale, de déterminer sa taille et sa localisation, ainsi que de détecter une sténose vertébrale, une tumeur de la moelle épinière.

Le diagnostic de la douleur myofasciale repose sur des données cliniques (identification de la tension musculaire douloureuse dans un ou plusieurs muscles) et nécessite l'exclusion des autres causes possibles de douleur; le diagnostic différentiel des syndromes réflexes (syndromes musculo-toniques) dus à une ostéochondrose rachidienne est souvent difficile; une combinaison de ces maladies est possible.

Le traitement des syndromes réflexes et des radiculopathies dus à l'ostéochondrose repose dans la période aiguë sur le repos - il est conseillé au patient d'éviter les virages serrés et les postures douloureuses. Alitement prescrit pendant plusieurs jours jusqu'à ce que la douleur vive disparaisse, lit dur (bouclier sous le matelas), prise de relaxants musculaires à action centrale, si nécessaire - également en plus des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour faciliter les mouvements pendant cette période, vous devez porter un corset cervical ou lombaire (ceinture de fixation). Vous pouvez utiliser des procédures analgésiques physiothérapeutiques, en frottant dans des pommades anesthésiques, des compresses avec une solution à 30-50% de dimexide et de novocaïne, de novocaïne et de blocage de l'hydrocortisone. Lorsque la douleur est soulagée, une augmentation progressive de l'activité physique et des exercices de renforcement musculaire sont recommandés..

Dans l'évolution chronique des syndromes réflexes et des radiculopathies, la thérapie manuelle, la réflexologie, les traitements physiothérapeutiques et les cures thermales peuvent être efficaces. Un traitement chirurgical (ablation d'une hernie discale) est nécessaire dans les rares cas où il y a compression de la moelle épinière ou des racines de la queue de cheval. Le traitement chirurgical est également indiqué pour la radiculopathie discogénique, accompagnée d'une parésie sévère, et d'un manque d'effet prolongé (plus de trois à quatre mois) du traitement conservateur et de la présence d'une hernie discale importante. Pour éviter les exacerbations de l'ostéochondrose, il est recommandé d'éviter les facteurs provocateurs (soulever de grosses charges, porter un sac lourd dans une main, hypothermie, etc.), de se livrer régulièrement à des exercices thérapeutiques.

Avec la douleur myofasciale, le muscle doit être au repos pendant plusieurs jours. En tant que traitement, vous pouvez prescrire des exercices d'étirement musculaire (relaxation post-isométrique), de la physiothérapie, de la réflexologie ou une injection locale d'anesthésiques dans les zones de déclenchement, des compresses avec Dimexide et des anesthésiques.

Comme déjà noté, dans les syndromes de douleur aiguë et de douleur chronique, le traitement des spasmes musculaires douloureux est d'une grande importance. La tension musculaire tonique peut non seulement causer de la douleur en elle-même, mais peut également provoquer une déformation et limiter la mobilité de la colonne vertébrale, ainsi qu'une compression des troncs nerveux et des vaisseaux qui passent à proximité. Pour son traitement, en plus des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques (par exemple, le nimulide sous forme de gel transdermique pour un traitement local ou sous forme de comprimés linguaux pour le syndrome douloureux aigu), la physiothérapie et la gymnastique thérapeutique, les relaxants musculaires sont utilisés comme médicaments de première intention - médicaments qui peuvent briser le "vicieux cercle du syndrome de la douleur [2].

Pour traiter les spasmes musculaires douloureux, les myorelaxants sont utilisés par voie orale ou parentérale. En réduisant la tension musculaire réflexe, les relaxants musculaires réduisent la douleur, améliorent la fonction motrice et facilitent la thérapie par l'exercice. Le traitement par des myorelaxants commence par la dose thérapeutique habituelle et se poursuit tant que la douleur persiste; en règle générale, la durée du traitement dure plusieurs semaines. Au cours de plusieurs études, il a été possible de prouver que dans les spasmes musculaires douloureux, l'ajout de relaxants musculaires au traitement standard (anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques, physiothérapie, exercices thérapeutiques) conduit à une régression plus rapide de la douleur, de la tension musculaire et à une meilleure mobilité de la colonne vertébrale..

Mydocalm, baclofène et sirdalud sont utilisés comme relaxants musculaires. Les relaxants musculaires ne sont généralement pas combinés les uns aux autres. Le diazépam (seduxen, relanium) peut également être utilisé pour soulager les spasmes musculaires douloureux à une dose ajustée individuellement..

Le baclofène a un effet relaxant musculaire principalement au niveau de la colonne vertébrale. Le médicament est de structure similaire à l'acide γ-aminobutyrique (GABA); il se lie aux récepteurs présynaptiques GABA, entraînant une diminution de la libération d'acides aminés excitateurs (glutamate, aspratate) et une suppression de l'activité mono- et polysynaptique au niveau de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une diminution du tonus musculaire; Le baclofène a également un effet analgésique central modéré. Il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, la concentration maximale dans le sang est atteinte 2-3 heures après l'ingestion. La dose initiale est de 15 mg par jour (en trois doses fractionnées), puis la dose est augmentée de 5 mg chaque jour jusqu'à ce que l'effet souhaité soit obtenu, le médicament est pris avec les repas. La dose habituelle pour le traitement des spasmes musculaires douloureux est de 20 à 30 mg. La dose maximale de baclofène pour les adultes est de 60 à 75 mg par jour. Les effets secondaires se manifestent plus souvent par de la somnolence, des vertiges. Parfois, des nausées, constipation, diarrhée, hypotension artérielle se produisent; la prudence est de rigueur lors du traitement de patients âgés.

Sirdalud (tizanidine) est un agoniste des récepteurs α-2 adrénergiques. Le médicament réduit le tonus musculaire en raison de la suppression des réflexes polysynaptiques au niveau de la moelle épinière, ce qui peut être causé par l'inhibition de la libération d'acides aminés excitateurs et l'activation de la glycine, ce qui réduit l'excitabilité des interneurones de la moelle épinière; Le sirdalud a également un effet analgésique central modéré. Lorsqu'il est ingéré, la concentration maximale de sirdalud dans le sang est atteinte en une heure, la prise alimentaire n'affecte pas sa pharmacocinétique. La dose initiale du médicament est de 6 mg par jour en trois doses fractionnées, la dose thérapeutique moyenne est de 12 à 24 mg par jour, la dose maximale est de 36 mg par jour. Les effets secondaires comprennent la somnolence, les étourdissements, une légère diminution de la pression artérielle; la prudence est de rigueur lors de la prise du médicament par des patients âgés.

Mydocalm (tolpérisone) est depuis longtemps largement utilisé dans le traitement des complications réflexes et compressives des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose, spondylarthrose) et des douleurs myofasciales [3]. Mydocalm a un effet relaxant musculaire principalement central. Une diminution du tonus musculaire lors de la prise du médicament est associée à un effet déprimant sur la partie caudale de la pharmacie réticulaire et à la suppression de l'activité réflexe vertébrale. Le médicament a un effet analgésique central modéré et un effet vasodilatateur léger. La réception de midocalm commence par 150 mg par jour trois fois par jour, en augmentant progressivement la dose jusqu'à ce que l'effet soit obtenu, chez les adultes, elle atteint généralement 300 à 450 mg par jour. Pour un effet rapide, le médicament est administré par voie intramusculaire dans 1 ml (100 mg) deux fois par jour ou par voie intraveineuse dans 1 ml une fois par jour.

L'efficacité et la tolérance de l'utilisation du midocalm pour les spasmes musculaires douloureux ont été prouvées dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo [4]. Dans huit centres de recherche, 110 patients âgés de 20 à 75 ans ont reçu mydocalm à une dose de 300 mg par jour ou un placebo en association avec une physiothérapie et une rééducation pendant 21 jours par randomisation. Comme critère objectif d'efficacité du traitement, on considère le seuil de douleur de pression, mesuré à l'aide d'un appareil spécial (Pressure Tolerance Meter) en 16 points symétriques du tronc et des extrémités. De plus, les patients évaluaient subjectivement leur état en fonction de l'intensité de la douleur, de la sensation de tension musculaire et de la mobilité de la colonne vertébrale; le médecin a également évalué la tension musculaire et la mobilité vertébrale. Avant le début du traitement et après son achèvement, un examen clinique et de laboratoire détaillé a été effectué, y compris un ECG, une mesure de la pression artérielle, un test sanguin biochimique pour 16 indicateurs.

Selon les résultats de la recherche, l'utilisation du midocalm réduit de manière fiable les spasmes musculaires douloureux, mesurés objectivement par la méthode instrumentale. La différence entre les groupes de traitement et placebo, qui était déjà notée le quatrième jour, a progressivement augmenté et est devenue statistiquement significative aux 10e et 21e jours de traitement, qui ont été choisis comme points finaux pour la comparaison fondée sur des preuves. L'analyse de l'évaluation subjective des résultats du traitement administré par les médecins et les patients après son achèvement (après 21 jours) a montré que dans le groupe de patients recevant mydocalm, les résultats du traitement étaient significativement plus souvent évalués comme très bons, tandis que dans le groupe placebo, l'effet était significativement plus souvent absent. Selon l'évaluation subjective des résultats du traitement administré par les patients après son achèvement (après 21 jours), aucune différence significative n'a été trouvée concernant la tolérabilité de mydocalm et du placebo. La très grande majorité des patients avait une bonne tolérance pour mydocalm. Les résultats ECG, les paramètres biochimiques et hématologiques dans le groupe de patients prenant à la fois mydocalm et placebo ne différaient pas non plus..

Il est important de noter que plus de la moitié (62%) des patients inclus dans l'étude ont reçu d'autres traitements avant le début de l'étude, et la plupart d'entre eux (68%) n'ont remarqué aucune amélioration. Cela indique l'efficacité du midocalm dans le traitement des spasmes musculaires douloureux résistants à d'autres types de thérapie..

L'introduction de mydocalm par voie parentérale permet de soulager rapidement la douleur et de réduire la tension musculaire. Avec le syndrome tonique musculaire vertébrogène, l'injection intramusculaire de 100 mg de mydocalm soulage la douleur après 1,5 heure, et le traitement par mydocalm pendant une semaine à 200 mg / jour IM, puis pendant deux semaines à 450 mg / jour par voie orale présente un avantage significatif par rapport à la thérapie standard; en même temps, la thérapie mydocalm permet non seulement de réduire la douleur, mais aussi de soulager l'anxiété, d'augmenter les performances mentales [1].

En cas de spasme musculaire douloureux, les avantages du midocalm, en plus d'un effet relaxant musculaire et analgésique efficace, sont l'absence d'effets secondaires et une bonne interaction avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ce qui permet dans de nombreux cas de réduire la dose de ces derniers et, par conséquent, d'affaiblir voire d'éliminer complètement leurs effets secondaires, sans réduire l'efficacité du traitement..

Un avantage important du midocalm par rapport aux autres relaxants musculaires est l'absence de sédation et de faiblesse musculaire lors de la prise. Ce bénéfice a été prouvé dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo [5]. L'étude a inclus 72 volontaires sains âgés de 19 à 27 ans (âge moyen 21,7 ans). L'étude a été menée pendant huit jours, pendant lesquels les volontaires ont été randomisés pour recevoir 150 ou 450 mg de midocalm par jour en trois doses ou un placebo - également en trois doses. Les études neuropsychologiques sont effectuées le matin le premier et le dernier (huitième) jours de l'étude avant et après la prise de midocalm après 1,5, 4 et 6 heures ou un placebo. Les résultats de l'étude n'ont pas montré de différences significatives dans la vitesse des réactions sensorimotrices et la vitesse de réalisation des différents tests psychologiques 1,5, 4 et 6 heures après la prise de mydocalm à une dose de 50 ou 150 mg ou un placebo. Des études similaires menées le huitième jour après le début du midocalm n'ont pas non plus montré de différences significatives par rapport au groupe placebo. Cela témoigne de la bonne tolérance de mydocalm et de la possibilité de le prescrire dans les cas où, en raison de la nature de l'activité du patient, il est nécessaire de maintenir la vitesse des réactions et la capacité de concentration, y compris au volant..

Ainsi, les spasmes musculaires douloureux sont l'une des causes les plus fréquentes de maux de dos (dus à une ostéochondrose réflexe ou à des syndromes de douleur myofasciale). Dans de tels cas, l'utilisation de relaxants musculaires en combinaison avec divers médicaments, physiothérapie et exercices thérapeutiques est recommandée. Ces dernières années, l'efficacité et l'innocuité du mydocalm relaxant musculaire ont été prouvées, qui ne provoque pas de sédation et se présente sous une forme d'administration parentérale afin de soulager rapidement la douleur..

Littérature.
  1. Avakyan GN, Chukanova EI, Nikonov AA Application du midocalm pour le soulagement des syndromes de douleur vertébrale // Zh. neurol. et un psychiatre. 2000. N ° 5. P. 26-31.
  2. Parfenov V.A., Yakhno N.N. Neurologie en médecine générale. - M., 2001.
  3. Parfenov V.A.Midokalm dans la pratique neurologique // Traitement des maladies nerveuses. 2002. N ° 2. P. 10-12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Efficacité et tolérance à des doses répétées de chlorhydrate de tolpérisone dans le traitement du spasme musculaire réflexe douloureux: résultats d'un essai prospectif en double aveugle contrôlé par placebo // Douleur. 1996. Vol. 67.- P. 417-425.
  5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Évaluation des effets sédatifs de doses uniques et répétées de 50 mg et 150 mg de chlorhydrate de tolpérisone. Résultats d'une étude prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P. 137-142.

V. A. Parfenov, docteur en sciences médicales, professeur à l'Académie de médecine de Moscou. I. M. Sechenova
T. T. Batysheva, candidat à la polyclinique de réadaptation des sciences médicales n ° 7 Moscou

Comment soulager les spasmes musculaires du dos?

Les spasmes musculaires sont des contractions brusques d'une fibre musculaire. Elle s'accompagne de sensations douloureuses dues à une surcharge musculaire et au pincement des fibres nerveuses. Douleur extrêmement atroce due à un spasme qui pince la fibre nerveuse des nerfs sensoriels de la moelle épinière.

Comment se produit le spasme??

La colonne vertébrale humaine se compose de 33 à 35 vertèbres, qui forment la colonne dorsale - le "pivot" principal du corps. La colonne vertébrale contient la moelle épinière, qui est responsable de la transmission des impulsions du cerveau, des réflexes aux stimuli externes et du contrôle des systèmes internes du corps à travers la végétation nerveuse. La colonne vertébrale est étroitement entourée de muscles qui rassemblent les vertèbres, formant une couche musculaire dense qui empêche les blessures et maintient la colonne vertébrale ensemble.

Il y a deux couches de muscles du dos - profonde et superficielle. Les muscles de la couche profonde relient les vertèbres en attachant le muscle aux apophyses transverses des vertèbres voisines. Les muscles transversaux permettent à une personne de plier le torse en avant et en arrière. La couche de surface est responsable de la rotation, de l'inclinaison du corps. Le tissu musculaire du corps est divisé en muscle lisse, strié et cardiaque.

Le tissu musculaire lisse échappe au contrôle humain. Les muscles lisses sont concentrés dans les organes internes - estomac, intestins, utérus, vagin, etc. Le tissu musculaire strié est appelé tissu squelettique et entoure les os et les organes. En se contractant, les muscles striés permettent aux parties du corps de se déplacer dans l'espace. Le squelette est contrôlé par la conscience humaine.

Un spasme est une contraction involontaire d'un individu ou d'un groupe de muscles du dos. Les spasmes sont accompagnés de douleur.

La mécanique même du spasme consiste en l'apparition d'une impulsion nerveuse, qui à une fréquence élevée affecte le muscle. Après l'excitation du tissu musculaire, la myosine et l'actine sont impliquées dans le travail - les "engrenages" du muscle qui, par leur travail, serrent le muscle. Normalement, ce processus conduit à une activité motrice - contraction musculaire, mais avec des pathologies, la contraction se développe en un processus douloureux, qui est un spasme.

Les raisons

Le spasme des muscles du dos peut être grossièrement divisé en une nature épileptique et en ne l'ayant pas. La différence dans la cause du spasme - spasme épileptique se produit en raison du développement d'une puissante impulsion d'induction du groupe de noyaux nerveux affecté, qui contractent convulsivement le muscle. Des spasmes non épileptiques se produisent en raison de l'excitation de certaines structures du système nerveux central, d'un dysfonctionnement de neurones individuels, sous l'influence de substances toxiques, endocriniennes, électrolytiques et métaboliques, violation de certains facteurs psychogènes.

En outre, les spasmes sont divisés en toniques et cloniques. Les spasmes toniques sont provoqués par une tension prolongée de la fibre musculaire, qui se contracte et provoque une douleur prolongée et prolongée chez le patient. Le muscle se fera sentir à la palpation, il y a une sensation de tension. Les spasmes cloniques sont des contractions saccadées qui alternent avec une relaxation musculaire. Chez les gens ordinaires, ce phénomène s'appelle une convulsion..

Les spasmes des muscles du dos se produisent en raison de perturbations internes et externes du fonctionnement normal du corps. Les raisons suivantes du développement du spasme du dos sont distinguées:

  • Blessures;
  • Maladies de la colonne vertébrale;
  • Fatigue musculaire;
  • Stress;
  • Crises d'épilepsie.

Dans la plupart des cas, les spasmes compliquent l'évolution de la maladie. La thérapie fixe l'un des objectifs pour éliminer les spasmes, soulager la douleur et soulager la maladie. L'élimination du spasme ne peut être complète qu'avec la conséquence exacte des instructions pour les médicaments antispasmodiques.

Traumatisme

La douleur surviendra inévitablement lors de dommages à tout tissu humain en raison de la présence de tissus nerveux et de récepteurs. En réponse aux sensations douloureuses, une tension musculaire se produira - le tissu musculaire a tendance à isoler la zone blessée du corps, arrêtant ainsi l'inflammation du tissu endommagé. Dans le même temps, les contractions spastiques développent une compression des fibres musculaires et des vaisseaux sanguins..

Avec des spasmes prolongés, des foyers douloureux et une hypoxie tissulaire se développent, ce qui menace d'autres conséquences - nécrose, apoptose et mort. Le syndrome de déclenchement se développe.

De plus, avec une lésion vertébrale, une rupture complète des ligaments peut survenir. La vertèbre tombe hors de sa position normale. Les muscles commencent à tirer la vertèbre, des tensions et des spasmes se produisent.

Maladies de la colonne vertébrale

Les contractions spastiques sont inextricablement associées aux maladies de la colonne vertébrale. Ces maladies comprennent:

  • Ostéochondrose;
  • Hernie intervertébrale;
  • Scoliose, cyphose pathologique et lordose.

L'ostéochondrose est une modification pathologique des articulations de la colonne vertébrale. Lorsque l'articulation se dilate, le nerf est pincé, ce qui entraîne une douleur. La douleur provoque des spasmes musculaires comme réaction logique du corps. Le spasme du dos aggrave la maladie - avec un spasme tonique prolongé, la vertèbre est déplacée. Cela conduit à une scoliose, une ostéoporose des corps vertébraux et des troubles de la moelle épinière..

Une hernie discale est une rupture de l'anneau fibreux du disque intervertébral, qui sert d'amortisseur entre les vertèbres. Le corps gélatineux sort de son emplacement normal et entraîne un syndrome douloureux dû à une atteinte des racines paravertébrales ou de la moelle épinière elle-même. Dans ce cas, une contraction spastique de la zone touchée se produit..

Le spasme musculaire dans le dos est en soi la cause de la scoliose - lorsque la stabilité de la vertèbre est perturbée, la vertèbre est tirée vers le côté par le muscle, qui est comprimé en raison de la douleur dans la moelle épinière. Les spasmes musculaires entraînent une augmentation de la scoliose dans le bas du dos, la poitrine ou le cou. Il est nécessaire de soulager le spasme à temps afin d'arrêter le développement de la maladie.

Les spasmes de la cyphose et de la lordose sont de même nature - la douleur due au pincement du disque, de la moelle épinière et des racines nerveuses provoque une contraction spastique de la masse musculaire, ce qui entraîne une déformation accrue de la vertèbre.

Le processus se répète et entraîne des conséquences désastreuses - le corps du patient est grandement déformé. Un syndrome de courbure compensatoire se produit - une autre partie de la colonne vertébrale est pliée dans l'autre sens, une courbure en forme de S se forme, ce qui entraîne des modifications pathologiques de la moelle épinière et des organes du tronc. Les spasmes sont affaiblis, mais persistants, en particulier avec le développement de la scoliose à l'âge adulte.

Fatigue musculaire

Avec un long séjour dans une position inconfortable, les processus d'inhibition commencent - les muscles tendus ne peuvent pas se détendre seuls, car les centres nerveux responsables de l'activité musculaire ne peuvent pas arrêter de transmettre des impulsions. En conséquence, les fibres restent dans un état comprimé, ce qui entraîne des douleurs..

Stress

Le stress mobilise toutes les ressources du corps humain. Le stress émotionnel provoque une augmentation de la sécrétion hormonale des hormones thyroïdiennes et conduit à une augmentation du stress dans les centres d'activité nerveuse supérieure. Cela conduit à une augmentation du développement de l'activité convulsive et spastique de la masse musculaire. Le stress à court terme n'a pas de conséquences graves pour le corps, cependant, si les facteurs de stress continuent à agir, des changements dans le cerveau et la moelle épinière peuvent survenir. L'activité d'induction se produit dans le système nerveux autonome, ce qui provoque la contraction des muscles. Cela inclut un tic nerveux, qui se développe avec des chocs nerveux fréquents.

Épilepsie

L'épilepsie est une conséquence du développement d'un foyer douloureux dans le cerveau. Les centres d'activité musculaire sont endommagés et des crises d'épilepsie surviennent avec un épuisement nerveux. Au moment de la crise, une activité musculaire incontrôlée aléatoire commence, ce qui provoque d'énormes souffrances pour le patient. Souvent, les patients atteints d'épilepsie sont prescrits, en plus des médicaments antiépileptiques, des antispasmodiques, qui sont conçus pour affaiblir les muscles pour éviter les dommages.

Traitement

La thérapie dans la plupart des cas est réduite à l'utilisation d'antispasmodiques, qui aident le corps à soulager les spasmes des muscles du dos. Appliquer des techniques complémentaires telles que la psychothérapie et le massage.

Drogues

Le traitement médicamenteux consiste à soulager la douleur avec des analgésiques et à détendre les muscles avec des antispasmodiques. Avant utilisation, vous devez consulter un pharmacien et connaître les caractéristiques de votre corps. En milieu hospitalier, le traitement consiste en des injections de vitamines, des blocages et même des interventions chirurgicales. Ce sera beaucoup plus efficace que de prendre le médicament vous-même. Par conséquent, consultez un médecin, surtout si, avec un spasme, vous ressentez une tension constante dans la colonne vertébrale et une douleur qui irradie vers les membres.

Psychothérapie et massage

Les méthodes psychologiques sont basées sur la relaxation naturelle du corps. Essayez de vous calmer - cela aidera en cas de causes psychogènes du spasme. Vous devez vous asseoir, vous détendre, lire un livre ou boire une tasse de thé ou de lait chaud, en un mot - faites tout votre possible pour vous mettre dans un état de détente.

Vous pouvez faire un massage relaxant vous-même. Lentement, avec un effort, massez le muscle endommagé. Si le spasme se produit dans le bas du dos ou au niveau de la poitrine, demandez à vos proches de masser la zone touchée. Veuillez noter que l'auto-massage ne peut être utilisé qu'en toute confiance qu'il n'y a pas de facteurs plus graves qui ont conduit au spasme.

Conséquences des spasmes

Les spasmes à long terme peuvent entraîner de nombreuses conséquences négatives - augmentation de la scoliose, développement d'une sciatique dans le bas du dos, occlusion des artères et nécrose des tissus. Les spasmes toniques des muscles du cou peuvent provoquer des migraines persistantes, des évanouissements dus à la compression des artères. Possible contamination toxique des tissus à la suite d'une altération de l'écoulement sanguin et de la sécrétion active de métabolites de l'activité musculaire. Cette condition peut entraîner une jaunisse et une toxicose..

Un mode de vie sédentaire entraîne une ostéochondrose, une scoliose - de forts changements qui empêchent une personne de poursuivre une vie active et épanouissante. Pour éviter les spasmes, vous devez faire des exercices de physiothérapie. La natation, les étirements, l'exercice augmentent le tonus musculaire et sont une excellente prévention des maladies du dos.

Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraticien, traumatologue orthopédique, thérapeute à l'ozone. Méthodes de traitement: ostéopathie, relaxation post-isométrique, injections intra-articulaires, technique manuelle douce, massage des tissus profonds, technique de soulagement de la douleur, craniothérapie, acupuncture, administration intra-articulaire de médicaments.

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Pourquoi les spasmes musculaires se produisent-ils dans le dos et comment y remédier?

Le spasme musculaire dans le dos est déclenché par une forte contraction de la fibre musculaire et s'accompagne d'une douleur intense. La condition est dangereuse non seulement pour l'inconfort: une tonicité accrue peut entraîner une déformation irréparable de la colonne vertébrale et une diminution de sa mobilité. Dans certains cas, le spasme des muscles du dos est soulagé à la maison, dans d'autres, il nécessite l'aide d'un neurologue.

Causes d'occurrence

Un spasme est une contraction involontaire d'un ou d'un groupe de muscles, accompagnée de douleur. Sa mécanique est déterminée par le travail des nerfs, la manifestation de leurs impulsions qui affectent le muscle. Normalement, les tissus activés déclenchent une activité motrice - la contraction musculaire. Dans un processus pathologique, une telle contraction se transforme en un spasme douloureux, signe de surmenage des fibres. La cause d'une insuffisance musculaire ponctuelle peut être les facteurs suivants:

  • surtension;
  • traumatisme;
  • stress sur un muscle faible;
  • hypothermie;
  • mouvements brusques.

Le plus souvent, l'hypertonicité musculaire chronique s'accompagne de diverses maladies de la colonne vertébrale: hernies intervertébrales, lordose, ostéochondrose et scoliose. Il peut également être déclenché par une lésion de la moelle épinière et apparaître après un traumatisme ou un accident vasculaire cérébral. Moins fréquemment, les spasmes sont causés par les conditions suivantes:

  • maladies neurologiques;
  • déviations psychiques;
  • conditions pathologiques de la colonne vertébrale, des articulations ou des os pelviens;
  • dysfonctionnement des organes internes (urolithiase, lésion myocardique, etc.).

Dans de tels cas, le spasme musculaire, accompagné de douleur, est moins prononcé que, par exemple, dans l'ostéochondrose et s'accompagne de symptômes supplémentaires: fièvre, troubles mentaux ou neurologiques, perte de poids, etc. Dans le même temps, une dorsalgie prolongée est une indication pour un examen approfondi du patient avec d'autres recommandations spécialisées sur ce qu'il faut faire au patient. Seule la thérapie de la maladie sous-jacente vous permet de vous débarrasser des spasmes et de la douleur.

Types et symptômes caractéristiques de la pathologie

Il existe deux types d'hypertonie musculaire. Avec les spasmes toniques, les fibres musculaires sont en tension prolongée. Lorsqu'elles sont réduites, il y a une douleur prolongée, accompagnée d'une sensation de tension.

Les spasmes cloniques sont des contractions saccadées alternant avec la relaxation. Une personne ressent des crampes, une douleur vive et à court terme, similaire à l'état d'une convulsion. Dans certains cas, les patients présentent une combinaison des deux types de spasmes, appelés crises tonico-cloniques.

Par la localisation de la douleur, le neurologue peut déterminer la cause de l'inquiétude du patient. Ainsi, l'inconfort concentré dans le muscle iliopsoas, qui sert à maintenir le corps en position verticale, est souvent associé à un surmenage: entraînement sportif intense, postures inconfortables, assise longue.

Les spasmes du muscle carré, ressentis dans le haut des fesses, apparaissent avec un long état statique. Une douleur au milieu du dos peut indiquer une surcharge du muscle latissimus, responsable du mouvement du bras. Les spasmes dans la région des épaules et l'inconfort dans le cou sont souvent le signe d'un muscle rhomboïde surmené, qui peut se rappeler à la fois avec des douleurs symétriques et localisé uniquement à droite ou à gauche.

Premiers secours

Pour soulager rapidement les maux de dos, vous devez prendre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques: kétorol, diclofénac, relaxants musculaires. Des médicaments tels que Spazmalgon, Bral, Maksigan, Revalgin éliminent efficacement les spasmes. Les médicaments sont prescrits au stade initial du traitement comme aide d'urgence et seulement pour une courte période - un long traitement avec de tels médicaments peut entraîner des complications et des effets secondaires..

Avec un spasme ponctuel, il est permis de combattre la douleur avec des remèdes populaires. Lors d'une attaque, une compresse froide doit être appliquée sur la zone située au-dessus du bas du dos. Les spasmes musculaires locaux peuvent également être soulagés en traitant le point de déclenchement. Il est nécessaire de trouver la zone la plus douloureuse de la colonne lombaire et d'effectuer un massage intensif avec la paume ou les jointures.

Vous pouvez également utiliser une petite balle, comme une balle de tennis. Pour ce faire, vous devez attacher un masseur impromptu au point de déclenchement et vous allonger sur le sol afin que la balle appuie sur la zone touchée. Une simple manipulation détend le muscle spasmodique et après 4-6 minutes, la douleur disparaît.

Avant de soulager la douleur avec des médicaments et des méthodes traditionnelles, vous devez vous allonger sur une surface dure, les jambes sur une estrade. Souvent, cette action simple vous permet de réduire la charge sur les muscles affectés, de soulager la tension et l'inconfort, éliminant ainsi le besoin d'une solution médicamenteuse au problème..

Méthodes de traitement

Le spasme musculaire profond est le premier signe de processus dégénératifs dans la colonne vertébrale.

Il est important de consulter un médecin en temps opportun, d'identifier la cause des maux de dos et de suivre le traitement prescrit. L'absence de traitement peut non seulement aggraver la maladie, mais également entraîner des troubles neurologiques..

Pour soulager les spasmes causés par l'ostéochondrose ou la douleur myofasciale (se produit dans un muscle séparé), le patient se voit prescrire un certain nombre de mesures thérapeutiques et de recommandations:

  • restriction des mouvements douloureux;
  • relaxants musculaires;
  • analgésiques et anti-inflammatoires (pour la douleur aiguë);
  • physiothérapie;
  • l'introduction d'anesthésiques dans les zones de déclenchement;
  • compresse avec de la novocaïne et du dimexide;
  • onguents analgésiques.

Pendant la période de douleur aiguë (les 2 à 4 premiers jours de la dorsalgie), il est recommandé au patient de se reposer au lit. Après cela, vous devez augmenter progressivement votre activité et effectuer des exercices pour renforcer les muscles de la colonne vertébrale..

Il est nécessaire d'abandonner les activités qui nécessitent une tension musculaire excessive:

  • conduire une voiture;
  • position assise longue;
  • soulever des poids;
  • pentes raides, etc..

Pour vous débarrasser des spasmes provoqués par des conditions pathologiques des organes internes, vous devez commencer à traiter la maladie sous-jacente. Des mesures opportunes et compétentes visant à cela permettent de traiter simultanément le symptôme de la maladie elle-même - l'hypertonicité musculaire.

Mesures préventives

Les ostéopathes ont développé de nombreuses techniques qui aident à soulager les spasmes et à prévenir leur récidive: techniques fasciales et d'énergie musculaire, développement des points de déclenchement, traction et autres..

Certaines techniques permettent une prévention efficace de la dorsalgie à domicile.

  1. Élongation. La technique déclenche un mécanisme de relaxation réflexe pour contracter les muscles. Convient pour le soulagement de la douleur de faible intensité et à titre préventif. La tâche principale est de choisir un ensemble d'exercices approprié et d'étirer soigneusement le muscle lentement, en évitant d'endommager les ligaments.
  2. Massage. Un effet lumineux sur les muscles de la région lombaire permet de détendre les zones tendues et d'éviter les spasmes. L'auto-massage peut être effectué après chaque action qui provoque une hypertonicité (par exemple, position assise prolongée ou faire du sport).
  3. Activité. Pour maintenir l'élasticité et le tonus des muscles, il est nécessaire d'augmenter modérément la charge sur eux. Des sports légers, des promenades quotidiennes et des exercices simples aideront à restaurer les fibres musculaires et à éviter les dorsalgies récurrentes.

L'alcool et la caféine, les tensions nerveuses, les carences en potassium et en calcium, l'hypothermie sont des facteurs qui peuvent également provoquer des spasmes des muscles droits du dos. La recette de la prévention de la douleur est simple: il faut éliminer les éventuels «provocateurs» de l'hypertonie et prévenir régulièrement les maladies de la colonne vertébrale.

Spasme des muscles du dos dans la colonne lombaire

Traitement dans notre clinique:

  • Consultation médicale gratuite
  • Élimination rapide du syndrome douloureux;
  • Notre objectif: récupération complète et amélioration des fonctions altérées;
  • Améliorations visibles après 1-2 séances; Méthodes non chirurgicales sûres.

Les muscles de la colonne lombaire sont responsables d'une variété de mouvements: flexions du torse, torsions, virages, etc. Ils protègent également la moelle épinière en maintenant les corps vertébraux dans une même position. Lorsque le tissu musculaire se contracte, il sécrète du liquide intercellulaire. Il contient des nutriments, de l'oxygène, du glucose. Lorsqu'il est dilaté, le disque intervertébral absorbe ce fluide. C'est ainsi que s'effectue la nutrition diffuse du tissu cartilagineux de l'anneau fibreux du disque intervertébral. Il n'a pas sa propre circulation sanguine.

Les plus gros muscles de la colonne lombaire sont:

  1. le plus large, donnant naissance au plus long, iliocostal et épineux (responsable du redressement de la colonne vertébrale);
  2. l'épineuse transversale est responsable de la torsion du corps et de l'inclinaison dans différentes directions;
  3. les muscles abdominaux obliques participent à la formation de la paroi abdominale antérieure et forment un cadre musculaire solide;
  4. le muscle droit de l'abdomen assure la flexion et l'inclinaison vers l'avant;
  5. le muscle psoas carré forme la paroi arrière de la cavité abdominale, participe au maintien de la colonne vertébrale en position verticale;
  6. le muscle iliopsoas, qui est responsable de la flexion et de l'extension de la hanche dans l'articulation de la hanche, est divisé en psoas majeur et mineur et muscles iliaques.

Tous ces muscles de la colonne lombaire sont innervés par des branches de nerfs radiculaires qui s'étendent des segments de moelle épinière thoracique inférieur et lombaire supérieur. Lorsque le nerf radiculaire ou sa branche est comprimé, une violation du processus de conduction de l'influx nerveux se produit. Le syndrome de douleur myofasciale peut se développer avec la présence de points de déclenchement.

Très souvent, un spasme des muscles lombaires accompagne les maladies dystrophiques dégénératives des disques intervertébraux cartilagineux. Il peut s'agir d'ostéochondrose, de spondylose, d'instabilité de la position des corps vertébraux, de hernie intervertébrale, de protrusion de l'anneau fibreux, etc. Un spasme aigu des muscles du dos dans la colonne lombaire survient soudainement, dans le contexte d'effets traumatiques. Cela s'accompagne d'une douleur intense, d'une raideur des mouvements, de l'incapacité de plier ou de redresser le dos tout seul.

Chez les athlètes, un spasme des muscles lombaires peut être associé à leurs blessures (déchirures, entorses, formation de foyers d'excitation pathogène, altération de l'apport sanguin dans le contexte de la thromboembolie). Des impacts, la formation d'hématomes internes, une violation de la position du tissu musculaire - tout cela conduit à un spasme sévère, qui n'est pas si facile à arrêter. Parfois, vous devez recourir à une intervention chirurgicale pour restaurer les performances des muscles spasmodiques.

Des spasmes sévères du muscle iliopsoas peuvent survenir lors de maladies affectant les tissus de l'articulation de la hanche. La cause la plus fréquente de cette affection est l'arthrose déformante de la tête fémorale. Il subit une destruction et provoque un processus inflammatoire constant au point d'attache du muscle iliopsoas. La tension et les spasmes entraînent une mobilité limitée, une incapacité à déplacer la hanche sur le côté en position assise, etc..

Si vous avez besoin d'une aide efficace et sûre pour un spasme des muscles lombaires, vous pouvez contacter notre clinique de thérapie manuelle. Nous vous invitons à un rendez-vous gratuit avec un vertébrologue ou un neurologue à Moscou. Vous pouvez prendre rendez-vous avec l'administrateur à l'aide d'un appel téléphonique.

Causes de la douleur dans les muscles de la colonne lombaire

Si les muscles de la colonne lombaire font mal, cela est considéré comme un symptôme clinique de nombreuses conditions pathologiques. Les principales causes de douleur dans le psoas sont:

  • maladie dystrophique dégénérative des disques intervertébraux (ostéochondrose);
  • ses complications sous forme de protrusion de l'anneau fibreux et de protrusion herniaire du nucleus pulposus;
  • spondylose ip spondyloarthrose des articulations intervertébrales, dans laquelle il y a une violation de la fonctionnalité de ces articulations;
  • spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante;
  • instabilité de la position des corps vertébraux dans le contexte de la dégénérescence de l'appareil ligamentaire et tendineux;
  • subluxation du corps vertébral;
  • état après une chirurgie pour une hernie discale;
  • blessures au dos et à la colonne vertébrale (ecchymoses, fractures, entorses et ruptures des tissus ligamentaires, tendineux et musculaires);
  • processus inflammatoires dans la colonne vertébrale et les tissus environnants;
  • violation de la posture et de la courbure de la colonne vertébrale;
  • dégénérescence de la jonction ilio-sacrée des os;
  • compression des nerfs radiculaires et pincement du nerf sciatique.

Le surpoids, le travail physique dur, la levée de poids soudaine, l'haltérophilie, le mauvais positionnement du pied et la déformation des grosses articulations des membres inférieurs peuvent provoquer des spasmes et des douleurs dans les muscles de la colonne lombaire.

Seul un médecin pourra identifier la cause exacte lors de l'examen du patient. Pour un traitement complet, il sera nécessaire d'éliminer complètement l'influence d'un facteur négatif, car le spasme n'est pas une maladie indépendante. Par conséquent, établir un diagnostic précis est une étape essentielle sur la voie du rétablissement..

Spasme et douleur dans le muscle iliopsoas

Comme mentionné ci-dessus, le muscle psoas fait le plus souvent mal dans le contexte de la destruction dégénérative des disques intervertébraux. La fonction principale du muscle du dos est de maintenir la position verticale de la colonne vertébrale. Ils sont également responsables d'une variété de mouvements du tronc. Si les disques intervertébraux subissent une destruction, ils perdent leur hauteur et la capacité de restaurer rapidement leur forme d'origine après compression.

En saillie, l'activité physique principale tombe sur la charpente musculaire du dos. Si, à la suite d'une ostéochondrose compliquée, les corps des vertèbres voisines sont comprimés par le nerf radiculaire, alors les muscles du bas du dos prennent une charge supplémentaire afin de soulager cette pression. En cas de stress excessif, des spasmes musculaires se développent, que le patient ne peut pas éliminer par lui-même..

Le spasme unilatéral des muscles de la colonne lombaire entraîne un certain nombre de changements négatifs:

  • un trouble de la posture latérale se produit;
  • la microcirculation du sang et du liquide lymphatique dans le tissu musculaire du côté opposé est perturbée;
  • il y a une violation de l'innervation et un syndrome myofascial se forme;
  • le processus de nutrition diffuse du disque intervertébral affecté est complètement perturbé;
  • la réaction d'inflammation aseptique est déclenchée, à la suite de laquelle la fibrine se dépose sur les zones touchées des muscles et des ligaments.

Une douleur sourde et constante dans le muscle iliopsoas est la raison pour laquelle il faut contacter un orthopédiste et effectuer un diagnostic clinique de l'état de l'articulation de la hanche. Son spasme est le principal signe du développement de la coxarthrose. En contactant un médecin à un stade précoce de cette pathologie, il est possible de restaurer complètement la mobilité de l'articulation touchée sans chirurgie..

Syndrome du psoas: inflammation, tension et hypertonicité

Le syndrome du psoas se développe dans le contexte de maladies dégénératives et inflammatoires reportées. Si, avec une exacerbation de l'ostéochondrose, une hypertonicité des muscles lombaires a été observée et qu'elle a été arrêtée à l'aide de relaxants musculaires (injections midocalm), il reste une violation du processus d'innervation. De même, le syndrome du muscle iliopsoas se forme après une arthrite ou une arthrose de l'articulation de la hanche, une inflammation de l'articulation ilio-sacrée des os.

Si le muscle lombo-sacré est affecté, les symptômes peuvent inclure les manifestations cliniques suivantes:

  • douleur dans la région lombaire, s'étendant à la région du trochanter de l'articulation de la hanche et à la surface externe de la cuisse;
  • raideur des mouvements de la colonne lombaire le matin et après une longue position statique du corps;
  • incapacité à plier une jambe à la hanche ou à l'éloigner du corps;
  • changement de posture et de démarche en raison de douleurs et de spasmes musculaires.

Une tension excessive du muscle psoas est facilement diagnostiquée par palpation. Un médecin expérimenté déterminera l'inflammation du muscle psoas lors d'un examen manuel et établira la cause exacte du développement de cette affection. Dans notre clinique de thérapie manuelle, une aide efficace et sûre pour les spasmes musculaires est fournie à l'aide de l'ostéopathie, du massage, de la réflexologie et de la traction par traction de la colonne vertébrale..

Comment soulager les spasmes et renforcer les muscles lombaires?

Il est possible d'essayer indépendamment de soulager un spasme du muscle psoas uniquement pour la première fois des heures après son apparition. Pour ce faire, vous devez vous allonger sur une surface plane et dure et détendre tous les muscles de votre dos. Allongez-vous dans cette position pendant 30 minutes. Ensuite, vous pouvez vous lever, mais il n'est pas recommandé de faire des mouvements brusques, car le spasme peut réapparaître.

Le renforcement progressif des muscles de la colonne lombaire avec une hernie élimine le risque de spasme et une augmentation de la taille de la protrusion du noyau pulpeux. Mais une telle rééducation ne peut être effectuée que sous la supervision d'un médecin expérimenté. L'auto-exercice peut conduire au fait que la hernie est pincée et qu'une partie du nucleus pulposus peut être séquestrée. Il se déplacera librement dans les tissus mous, provoquant leur irritation et leur inflammation..

Avant de renforcer les muscles psoas, vous devez subir un examen. En cas de modifications pathologiques graves des disques ou des articulations intervertébraux, il est conseillé de commencer par un traitement complet. Et seulement après la restauration de la fonctionnalité de tous les tissus de la colonne vertébrale, vous pouvez commencer un entraînement intensif.

Traitement des muscles lombaires

Un traitement séparé des muscles lombaires n'est nécessaire que s'ils subissent un changement pathologique isolé. Cela peut être une myosite, un syndrome de douleur myofasciale, une altération de l'innervation, etc..

Dans tous les autres cas, le traitement du muscle iliopsoas est effectué dans le contexte du traitement de la maladie sous-jacente. Si la cause de la douleur se trouve derrière des changements dystrophiques dégénératifs dans le tissu du disque intervertébral, un moyen efficace de soulager le spasme est la traction par traction de la colonne vertébrale. Au cours de la procédure, il y a une augmentation des espaces intervertébraux et une restauration de la hauteur des anneaux de disque fibreux. L'ostéopathie et le massage sont utilisés pour augmenter l'élasticité de l'appareil ligamentaire et tendineux. Ces techniques permettent de restaurer la microcirculation perturbée du sang et du liquide lymphatique.

La réflexologie est également utilisée - en raison de l'effet ponctuel sur les points biologiquement actifs du corps humain, les spasmes et les tensions excessives sont supprimés, des mécanismes naturels de régénération des tissus endommagés sont déclenchés.

Pour les patients, un cours individuel de gymnastique médicale et de kinésiothérapie est en cours de développement. Cela vous permet d'augmenter le tonus et la fonctionnalité de la structure musculaire du dos et d'exclure le développement d'une rechute de la maladie..

Si vous avez besoin d'une aide médicale pour un spasme des muscles du bas du dos, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec un vertébrologue de notre clinique pour une thérapie manuelle. Lors de la consultation gratuite initiale, le médecin diagnostiquera, recommandera des méthodes de recherche supplémentaires et donnera des recommandations individuelles pour le traitement.

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