1. Articulation de la cheville, art. talocruralis,
formé par les surfaces articulaires des extrémités inférieures des deux os du tibia, qui recouvrent le bloc, la trochlée, le talus comme une fourche, et la surface articulaire inférieure du tibia est attachée au faciès articularis supérieur du bloc, et les surfaces articulaires des chevilles sont attachées aux surfaces latérales du bloc.

La capsule articulaire est fixée le long du bord cartilagineux des surfaces articulaires, devant elle capture une partie du col du talus. Les ligaments accessoires sont situés sur les côtés de l'articulation et vont des chevilles aux os du tarse adjacents.

Médial, lig. mediale (deltoideum), a la forme d'une plaque ressemblant à la lettre grecque delta, va de la cheville médiale et en éventail vers le bas à trois os - le talus, le calcanéum et le scaphoïde; latéral se compose de trois faisceaux s'étendant de la malléole latérale dans trois directions différentes: avant - lig. talofibulare anterius, vers le bas - lig. calcaneofibulare et dos - lig. tabofibulare posterius.

De par la nature de sa structure, l'articulation de la cheville est une articulation en bloc. Les mouvements se produisent autour de l'axe frontal passant à travers le bloc de talus, et le pied monte soit vers le haut avec son orteil (extension), puis tombe vers le bas (flexion).

L'amplitude de ces mouvements est de 63 à 66 °. Pendant la flexion, très peu de mouvements latéraux sont également possibles, car dans cette position la partie postérieure la plus étroite du bloc de talus n'est pas aussi serrée par la fourche des tibias. Au contraire, lors de l'extension, ces mouvements sont totalement impossibles du fait que le bloc est fermement retenu dans la fourche de la cheville.

Vidéo pédagogique sur l'anatomie de la cheville

Articulations du pied

2. Dans les articulations entre les os du tarse, articulationes intertarseae, il y a 4 articulations:

A. Articulation sous-talienne, art. subtalaris, formés par les surfaces articulaires postérieures du talus et du calcanéum, qui sont généralement des segments de la surface cylindrique.

B. Articulation talocalcaneonaviculaire, art. talocalcaneonaviculaire, se trouve en avant de la sous-talienne et se compose d'une tête presque sphérique du talus, la cavité articulaire correspondante formée par l'os scaphoïde, la facette articulaire sur le sustentaculum tali du calcanéum et lig. calcaneonaviculare plantare, remplissant l'espace entre le sustentaculum et le bord postérieur de l'os naviculare et contenant une couche de cartilage fibreux dans son épaisseur, fibrocartilago navicularis.

La capsule articulaire sur le dos est renforcée avec lig. talonaviculare et plantaire lig. canacaneonaviculare plantare.

Entre les deux articulations nommées, il y a un canal osseux - sinus tarsi, dans lequel se trouve un ligament solide, lig. interosseum talocalcaneum, s'étendant entre le talus et le calcanéum.

B. Articulation calcanéenne-cuboïde, art. calcaneocuboidea, formé par les surfaces articulaires du calcanéum et des os cuboïdes se faisant face. Il participe aux mouvements des articulations sous-talienne et talocalcano-naviculaire, augmentant leur volume. Art. calcaneocuboidea avec l'art. talonaviculaire est également décrit sous le nom général d'articulation transversale du tarse, art. tarse transversa.
En plus des ligaments qui renforcent l'art. calcaneocuboidea et art. talonavicularis séparément, l'articulation transversale a toujours un ligament commun aux deux articulations, ce qui est très important dans sa signification pratique. C'est lig. bifurcatum - un ligament qui, avec son extrémité postérieure, prend naissance au bord supérieur du calcanéum, puis se divise en deux parties, dont une, lig. calcaneonaviculare, attaché au bord postéro-latéral du scaphoïde, et l'autre, lig. calcaneocuboideum, se développe vers le dos de l'os cuboïde. Ce ligament court mais solide est la "clé" de l'articulation transversale, car ce n'est qu'en le coupant qu'une large divergence des surfaces articulaires peut être obtenue lors de l'opération d'isolement du pied dans l'articulation nommée.

G. Joint en forme de coin, art. cunéonaviculaire, formé en articulant les surfaces articulaires postérieures des os sphénoïdes avec trois facettes de la surface articulaire distale du scaphoïde.

Quant aux mouvements dans artt. intertarseae, ici il y a tout d'abord une rotation du calcanéum avec le scaphoïde et l'extrémité antérieure du pied autour de l'axe sagittal avec une amplitude de mouvement de 55 ° (cet axe va obliquement, entrant dans la tête du talus sur le dos et sortant de la plante sur la face latérale du calcanéum).

Lorsque le pied tourne vers l'intérieur (pronation), son bord latéral se soulève et l'arrière du pied se tourne vers le côté médial; au contraire, lors de la rotation vers l'extérieur (supination), le bord médial s'élève avec l'arrière du pied tournant vers le côté latéral. De plus, l'adduction et l'abduction autour de l'axe vertical sont ici possibles lorsque la pointe du pied s'écarte de la ligne médiane médialement et latéralement.

Enfin, il peut y avoir plus d'extension et de flexion autour de l'axe frontal. Les mouvements autour de trois axes sont également effectués dans l'art. talocalcaneonavicularis, qui est une rotule complexe. Tous ces mouvements sont petits et sont généralement combinés ensemble, de sorte que simultanément à la supination, l'avant-pied est en adduction et légèrement fléchi, ou vice versa: la pronation s'accompagne d'abduction et d'extension.

En général, l'articulation de la cheville en combinaison avec artt. intertarseae permet une grande liberté de mouvement du pied comme une articulation multiaxiale.

3. Articulations tararsométatarsiennes, artt. tarsometatarseae, reliez les os de la deuxième rangée du tarse aux os métatarsiens. Artt. tarsometatarseae sont des articulations serrées typiques, dans lesquelles peu de mobilité sert à donner de l'élasticité à la voûte plantaire. Des capsules articulaires séparées ont des articulations de l'os métatarsien I et des articulations médiales en forme de coin des os métatarsiens II et III - avec le cuboïde. Les articulations tarsométatarsiennes sont renforcées par les ligaments dorsaux, plantaires et interosseux, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.
Articulations intermétatarsiennes, artt. intermetatarseae, formées par les surfaces des os métatarsiens se faisant face; leurs espaces communs communiquent souvent avec la cavité d'artt. tarsometatarseae. Les articulations sont renforcées avec ligg transverse. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

4. Articulations des os des doigts:

A. Articulations métatarsophalangiennes, artt. metatarsophalangeae, entre les têtes des os métatarsiens et les bases des phalanges proximales, par la nature du dispositif et de l'appareil ligamentaire sont similaires aux articulations similaires de la main. Le mouvement des articulations est généralement le même que celui de la main dans les articulations correspondantes, mais limité. Sauf pour la rétraction facile des doigts sur le côté et le mouvement inverse (adduction), il n'y a alors que l'extension et la flexion de tous les doigts, et l'extension est réalisée dans des tailles plus grandes que la flexion, contrairement à ce que nous avons sur la main.

B. Articulations interphalangiennes, artt. interphalangeae pedis, ne diffèrent pas par leur structure des articulations similaires du bras. Il convient de noter que souvent les phalanges distale et moyenne du doigt en V sont épissées ensemble..

Les articulations du pied sont vascularisées à partir des branches de l'arcus plantaris et r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. L'écoulement veineux se produit dans les veines profondes du membre inférieur - vv. tibiales antérieur et postérieur, v. péronée.

L'écoulement de la lymphe se fait à travers les vaisseaux lymphatiques profonds des nodi lymphatici poplitei. L'innervation des capsules articulaires est assurée par les nn branches. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

Description des os du pied

Les os de la cheville et du pied sont situés dans la région distale des membres inférieurs du squelette appendiculaire. Ces os sont responsables du mouvement, de l'équilibre et du soutien du poids lors de nombreuses activités différentes telles que se tenir debout, marcher, courir, sauter.

L'articulation de la cheville est formée par l'union des os de la jambe inférieure - tibia, péroné, talus (l'un des os du tarse). Ensemble, ces trois os forment une charnière serrée de l'articulation synoviale qui permet une flexion plantaire, dorsiforme du pied... [Lire ci-dessous]

[Top Start]... La flexion plantaire est un mouvement effectué pour se soulever sur la pointe des pieds. La dorsiflexion est l'opposé de la flexion plantaire, qui consiste à déplacer la jambe du sol, comme en étirant la jambe ou en marchant avec les talons. Le condyle médial du tibia et la malléole latérale du péroné forment une cupule entourant les saillies arrondies pour empêcher les mouvements latéraux de la cheville. Le péroné est relié aux os du pied par le côté latéral de l'articulation de la cheville par le ligament talofibulaire antérieur, postérieur, le ligament calcanéo-fibulaire. Du côté médial, de larges ligaments deltoïdes relient le tibia au tarse. Tous ces ligaments travaillent ensemble pour limiter les mouvements extrêmes et la luxation de la cheville, offrant une légère flexibilité latérale qui aide à l'équilibre lors de la marche sur des surfaces inégales..

Vingt-six petits os du pied fournissent la force et la flexibilité nécessaires pour une posture droite. Les sept os du tarse forment l'arrière du pied plus près du talon. Chaque os du tarse est court, avec de nombreux bords plats qui permettent au tarse de glisser les uns sur les autres. Ce mouvement de glissement assure un mouvement latéral du pied au niveau de la cheville, ce qui permet au pied de fléchir pour réguler l'équilibre corporel. En avant du tarse, il y a cinq os métatarsiens du pied, quatorze phalanges des doigts. Les os métatarsiens, les phalanges et le tarse forment les arcades longitudinales et transversales du pied, divisant le poids corporel sur toute la jambe, agissant comme un ressort pour absorber et relâcher le poids corporel au sol. Ces os agissent également comme un levier pour augmenter la force des muscles agissant sur la cheville, permettant au corps de soulever facilement tout son poids sur la plante des pieds et des orteils. Ce levier est essentiel pour les mouvements rapides et les sauts, car il augmente considérablement la force et la vitesse des jambes..


De nombreux ligaments différents maintiennent les os du pied étroitement ensemble tout en offrant une flexibilité aux os. Le ligament plantaire, calcanéonaviculaire, rejoint le scaphoïde calcanéum, tandis que le ligament plantaire dorsal du scaphoïde rejoint le scaphoïde, l'os cuboïde. Les ligaments dorsaux, plantaires, tarsométatarsiens, lient le tarse, le métatarse ensemble, soutiennent les arcades du pied, ainsi que le renforcement de sa structure globale.

Fonctions, caractéristiques structurelles et anatomie des os du pied humain

Le pied est la partie distale du membre inférieur d'une personne, qui remplit une fonction de soutien lors du déplacement. La partie supérieure du pied, qu'une personne voit en regardant sous ses pieds, s'appelle le dos. La partie inférieure en contact avec le support horizontal - le pied (semelle).

L'anatomie spécifique du pied est due au développement phylogénétique des mécanismes adaptatifs évolutifs associés à la posture verticale.

Pied faisant partie du squelette humain

L'homme est la seule espèce biologique avec un pied arqué complexe..

En outre, une adaptation à la bipédie est des caractéristiques du pied telles que:

  • os des doigts plus courts et plus massifs, obligés de résister à une charge constante;
  • avant-orteils longs et allongés;
  • beaucoup moins de flexibilité et de mobilité des articulations par rapport à la main;
  • densité osseuse élevée, peau dense et couche graisseuse pour protéger les os et les articulations des blessures;
  • l'abondance et la haute densité des terminaisons nerveuses, vous permettant de répondre aux informations sur l'environnement et de corriger de manière rapide la nature du mouvement.

Caractéristiques physiologiques et fonctions du pied

La physiologie et le stress excessif sur les pieds sont la cause de l'arthrose: c'est le prix qu'une personne doit payer pour les bénéfices apportés par la posture droite. Il est naturel que le plus souvent les personnes en surpoids et ayant une profession associée à la nécessité de rester debout longtemps et en même temps de marcher un peu avec l'arthrose souffrent le plus..

Les éléments constitutifs de l'anatomie du pied sont la structure osseuse (cadre de support), les éléments de liaison - articulations et ligaments, et les muscles qui assurent la mobilité du pied.

L'apparition d'un trouble structurel et fonctionnel dans n'importe quel groupe d'éléments affecte négativement le reste..

Les principales fonctions du pied sont:

  • soutien pendant le mouvement;
  • nivellement des chocs corporels pendant la course, le travail physique et l'exercice (assuré par la voûte plantaire), qui protège les os et les organes viscéraux des traumatismes lors du mouvement;
  • aide à ajuster les postures et la position des parties du corps en position debout.

Os du pied humain

Le pied intègre les départements suivants:

  • le tarse (la partie arrière reliée à la jambe), le tarse est constitué de 5 os;
  • métatarse (la partie médiane qui forme un arc élastique), comprend 5 os;
  • phalanges des doigts, dont 14 os.

Ainsi, le pied est formé de 26 os, et chaque os a son propre nom..

La plupart des gens ont également 2 petits os sésamoïdes. Dans de rares cas, le pied comprend 1 à 2 os supplémentaires, non fournis anatomiquement, qui causent souvent des problèmes de santé du pied à leurs propriétaires.

Os tarse

Le talus est l'os le plus élevé du pied et sa face supérieure forme la cheville:

  • L'os n'a pas de tendons ou de muscles attachés.
  • Possède 5 surfaces articulaires sur lesquelles se trouve la couche de cartilage hyalin.
  • En outre, le talon présente de nombreuses surfaces articulaires (6 pièces), plusieurs ligaments y sont liés, dont l'affaiblissement est souvent associé à la formation de pieds plats.
  • Se fixe à l'arrière convexe du tendon d'Achille.

L'os scaphoïde forme la partie interne du pied, palpant l'articulation, le médecin détermine le degré de pieds plats:

  • Participe à la formation de la voûte anatomique.
  • Relié par le joint au bélier.
  • Trois os sphénoïdes y sont attachés à l'avant..
  • Les os sphénoïdes aux extrémités proximales ont des surfaces articulaires pour la connexion avec les trois premiers os métatarsiens.

Le cuboïde est inclus dans la partie tarsienne supérieure de la face interne.

Os métatarsiens ou métatarsiens

Malgré le fait que ces cinq os tubulaires diffèrent en diamètre et en longueur (le plus épais et le plus court est le premier os, le plus allongé est le second), leur structure est identique.

Ils comprennent:

Les corps de ces os ont la forme d'une pyramide à trois nervures et les têtes ont des extrémités avant arrondies. Les surfaces articulaires sur les têtes des os métatarsiens sont associées aux phalanges inférieures des doigts, et à la base des os aux os tarsiens antérieurs.

Phalanges des doigts

Par analogie avec la main, les gros orteils n'ont que les phalanges proximale (inférieure) et distale (supérieure), et les doigts restants ont chacun trois phalanges (intermédiaire, proximale et distale), reliées par des articulations mobiles. Ce sont généralement des os tubulaires petits et fins..

Les phalanges des pieds sont sensiblement plus courtes et plus épaisses que celles des mains. Cela est dû au fait que le pied ne nécessite pas de flexibilité et de développement de la motricité fine, comme des doigts, mais de la force et de la capacité à supporter des charges prolongées sont nécessaires.

Comme les os métatarsiens, les os des phalanges des orteils sont protégés par une quantité plutôt faible de tissus mous, ils sont donc facilement palpables, en particulier chez les personnes maigres et musclées..

Os sésamoïdes du pied

Deux de ces os sont situés dans l'épaisseur des tendons des pouces au niveau de la jonction des os métatarsiens avec les phalanges proximales du pouce. Ils affectent la gravité de l'arc métatarsien.

Sur la radiographie du pied, ils ressemblent à des particules de matière étrangère dans l'épaisseur des ligaments. Parfois, ces os sont bifurqués (cela peut être à la fois une donnée de naissance et une conséquence d'un traumatisme).

Os accessoires ou surnuméraires

Le tibia externe le plus fréquent (12% de la population, presque deux fois plus souvent chez la femme), qui est lié au cartilage ou aux ligaments du scaphoïde. Sa taille est variable; chez les personnes ayant de gros os, il dépasse fortement vers le bas, ce qui implique un frottement constant de cette zone avec des chaussures. Parfois, il se trouve chez les athlètes professionnels..

7% de la population a un os triangulaire. Sur les radiographies, il peut être confondu avec une fracture. Une limite inégale et une douleur clairement focalisée indiquent une fracture, une limite lisse et uniforme indique la présence d'un os triangulaire.

Caractéristiques des articulations, des ligaments et du cartilage

Les complexes articulaires sont responsables de la mobilité du pied - intermétatarsien, tarsométatarsien, métatarsophalangien et interphalangien.

Articulations intermétatarsiennes

Ils mettent en œuvre la connexion entre les os du tarse.

L'articulation de la cheville est le point le plus élevé du pied:

  • Formé par les surfaces articulaires du talus et les fourches des tibias soudés dedans.
  • Cette articulation est responsable de la capacité de tirer le pied vers le bas ou, au contraire, verticalement vers le haut.
  • L'une des caractéristiques de cette articulation est qu'il est plus facile pour les enfants et les adolescents de se déplacer vers le haut et pour les personnes majeures après l'achèvement de la formation du squelette - vers le bas..
  • L'angle de mobilité articulaire possible peut aller jusqu'à 90 degrés.

L'articulation sous-talienne est cylindrique, formée par les parties postérieures du talus et du calcanéum, avec des ligaments courts.

L'articulation sphérique talocalcaneonaviculaire travaille de manière synchrone avec elle. L'axe formé par cette paire d'articulations sert de centre de supination et de pronation du pied.

Articulations tararsométatarsiennes

Les articulations de ce groupe relient des parties du tarse les unes aux autres et aux os du métatarse. La plupart d'entre eux ont des surfaces articulaires plates et une très faible mobilité..

En plus des articulations, de nombreux ligaments sont responsables de la stabilité de cette partie du pied, dont la plupart sont fixés au talon et aux parties extérieures du pied. Le plus grand relie le calcanéum aux parties proximales de tous les os du tarse (à l'exception de ceux associés aux pouces).

Articulations intermétatarsiennes

Ils ont des surfaces planes et relient les côtés des os métatarsiens.

Les ligaments servent de connexion:

Articulations métatarsophalangiennes

Formé par les parties postérieures des phalanges proximales et les têtes arrondies des os métatarsiens. Malgré leur forme arrondie, ces articulations ont une mobilité plutôt faible (mais toujours supérieure au tarsométatarsien).

Chez les personnes âgées, l'arthrose déformante est très fréquente, qui se manifeste généralement par une bosse douloureuse sur la face interne de la phalange proximale du pouce (ainsi, l'articulation métatarsophalangienne est affectée).

Avec l'inflammation des articulations (arthrite), en plus des signes visibles d'œdème dans l'articulation touchée, ils se manifestent également par une augmentation de la température corporelle (à la fois générale et dans la zone de l'articulation touchée) et des douleurs très vives qui attirent toute l'attention du patient sur lui-même, en particulier lorsque la charge sur le pied augmente. La douleur peut même rendre l'endormissement difficile.

Articulations interphalangiennes

Ils relient les phalanges des doigts, ont une mobilité assez élevée, mais inférieure aux articulations analogues des doigts des mains. Ils sont responsables de la capacité de fléchir et d'étendre les doigts..

Muscles et nerfs du pied

Le système musculaire du pied comprend les muscles de la surface plantaire et du dos. Les muscles qui relient le pied à la jambe inférieure sont qualifiés de muscles de la jambe inférieure.

Les muscles plantaires sont divisés en plusieurs groupes:

  • Le groupe externe comprend deux muscles qui assurent la flexion et l'abduction du petit doigt (ils sont attachés à sa phalange inférieure).
  • À l'intérieur - trois muscles responsables du mouvement du pouce (flexion, saillie et adduction). Ils relient la phalange inférieure de l'orteil aux os du tarse et du métatarse..
  • Le groupe du milieu comprend plusieurs muscles dont la fonction est de fléchir, de faire saillie et d'adduire les doigts. Les muscles plantaires responsables de la flexion des doigts sont appelés fléchisseurs courts. Les muscles plantaires sont beaucoup plus forts et plus résistants que les muscles dorsaux, car ils supportent également une charge importante pour maintenir la voûte plantaire.

Le dos comprend deux muscles appelés muscles extenseurs courts:

  • L'un d'eux est associé au pouce, le second au reste.
  • Lorsque la jambe est dirigée vers l'avant pendant le mouvement, les courts extenseurs fonctionnent.
  • À une extrémité, ils sont attachés aux phalanges inférieures des doigts, l'autre à l'os du talon.

Physiologie du système circulatoire

L'artère plantaire médiale se divise en deux rainures, l'une qui fournit du sang au fléchisseur des orteils et l'autre qui fournit le muscle qui tire le pouce sur le côté. L'artère plantaire latérale plus large et ramifiée alimente de nombreux muscles du pied.

L'artère dorsale se divise en deux branches - l'une est dirigée entre le pouce, l'autre plus profondément dans la plante du pied, fusionnant avec l'arc plantaire.

Les artères métatarsiennes sont divisées en 4 artères plantaires (continuer avec les artères plantaires des doigts, s'étendant jusqu'aux côtés latéraux des doigts) et 4 dorsales.

Les veines du pied sont divisées en:

Structure du Shin

L'anatomie de la jambe inférieure comprend deux tibia tubulaires - le tibia et le tibia.

Le corps du péroné a également une forme triangulaire allongée, mais beaucoup plus mince. Sa diaphyse supérieure est attachée au tibia.

Maladies du pied

Arthrose ou arthrose déformante

L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative dans laquelle des carences nutritionnelles dans le cartilage articulaire provoquent une déformation osseuse et une inflammation de la muqueuse cartilagineuse. Le traitement médicamenteux principal est les anti-inflammatoires non stéroïdiens..

Il est conseillé de combiner les médicaments avec des exercices de physiothérapie et des procédures de physiothérapie. Dans tous les cas, le traitement est prescrit après une radiographie du pied..

Arthrite ou inflammation articulaire

L'arthrite est caractérisée par un processus inflammatoire dans le tissu cartilagineux des articulations associé à un gonflement. La maladie peut avoir différentes causes, mais le plus souvent elles sont soit associées à des maladies métaboliques (goutte, diabète), soit de nature infectieuse.

Les médicaments contre l'arthrite visent à éliminer l'inflammation et comprennent:

  • les antibiotiques;
  • les chondroprotecteurs;
  • et anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Déformation du pied

Il existe différents types de déformations du pied:

  • Le pied bot est généralement causé par un tonus musculaire insuffisant du pied ou par un positionnement incorrect des jambes lors de l'apprentissage de la marche, mais il peut aussi être congénital..
  • Un pied creux est une conséquence d'une paralysie, caractérisée par une hypertrophie de la voûte plantaire longitudinale et un raccourcissement visuel du pied. Traitement: Gymnastique spéciale et doublures orthopédiques.
  • Pieds plats - élargissement du métatarse et aplatissement de la voûte plantaire. Il se produit avec une charge accrue associée à une élasticité insuffisante des muscles de la voûte plantaire. S'accompagne d'une augmentation de la distance transversale entre les os du métatarse.
  • Le pied équin est une conséquence de la paralysie du muscle triceps de la jambe inférieure, caractérisée par l'emplacement du pied à un angle obtus par rapport à la jambe inférieure. Dans cette condition, la fonction de réglage du pied est perturbée..
  • Pied calcanéen - Contrairement au pied équin, le pied forme un angle aigu avec la jambe inférieure. La condition est à la fois congénitale et une conséquence de la paralysie. Dans le premier cas, il est causé par une violation de la position du fœtus dans l'utérus. Ces pieds sont corrigés avec des moulages en plâtre..

Excroissances et autres formations sur les os du pied:

  • Les excroissances osseuses (exostose) sont une pathologie d'origine inconnue, l'apparition d'une excroissance sur la partie inférieure du talon. Au début, il ne s'agit que de cartilage, au fil du temps, des sels de calcium solides se déposent autour du cartilage.
  • Les ostéophytes des os sont des excroissances en forme d'épines sur les os. Le plus souvent, il existe des ostéophytes du calcanéum, se développant parallèlement au processus inflammatoire dans le tendon d'Achille. Probablement, un facteur héréditaire est impliqué dans la survenue de la pathologie (occurrence fréquente chez les parents directs).

Blessures au pied

Fracture des os du pied

En ce qui concerne les symptômes de fracture, il faut dire qu'en raison du grand nombre d'os dans le pied et de la grande différenciation de la charge fonctionnelle, les symptômes se manifestent de manière variable en fonction de l'anatomie de la blessure..

Mais il y a aussi des manifestations universelles:

  • déplacement de la position du pied (la surface intérieure est visible vue de dessus + déplacement dans le plan horizontal);
  • douleur (la nature est variable selon la nature du dommage);
  • congestion du pied et gonflement du pied.

Le plus souvent, les os métatarsiens deviennent victimes de fractures (en raison de leurs caractéristiques - la structure tubulaire, la minceur et la nécessité de maintenir une arcade élastique, ce qui peut être un problème avec des muscles flasques du pied mal entraînés).

Le patient peut parfois ignorer des lésions des petits os du tarse (une douleur évidente et une perturbation de la forme du pied ne sont pas toujours présentes).

Les fractures du talus guérissent le plus longtemps (3 à 6 mois) en raison du flux sanguin sous-développé dans cette zone et du fait que cet os représente le plus grand pourcentage du poids corporel. Les phalanges des doigts les plus rapides (un mois et demi) se développent ensemble.

Selon la CIM-10, les fractures du pied sont classées en:

  • fracture du pouce (ouverte et fermée);
  • fracture de l'autre doigt (ouvert et fermé);
  • fracture non spécifiée (ouverte et fermée);
  • blessures multiples du pied (fermé et ouvert).

Fracture déplacée

Ses caractéristiques sont:

  • douleur lancinante sur le site de la déformation;
  • gonflement de tout le membre, et pas seulement du site de la lésion;
  • changement de forme.

Fracture du pied fermé

Affecte le plus souvent les os métatarsiens (compression mécanique par le haut) et les talons (les deux pieds ensemble) avec un atterrissage infructueux. Moins fréquemment, il affecte le talus en combinaison avec la jambe inférieure. Souvent fragmenté, peut s'accompagner d'un déplacement.

Fracture de Jones

Affecte les os métatarsiens externes. En raison du faible débit sanguin, environ 20% des fractures de Jones ne guérissent pas (et en général, ce type de blessure se caractérise par une guérison lente).

Les groupes à risque comprennent les personnes qui sont des danseuses professionnelles et les femmes qui portent beaucoup de talons hauts. En l'absence de déplacement, le membre blessé est bandé jusqu'à 3-4 semaines; avec un déplacement sensible au cours d'une opération.

Fracture de stress

Cela se produit avec un effort physique excessif régulier sur des pieds non préparés. Diffère des autres fractures par la facilité de détection par palpation et une douleur accrue lorsque la jambe est chargée.

Fractures des os du pied chez les enfants

Le plus souvent, les os du pied chez les enfants se cassent à la suite d'un saut avec un atterrissage sur les jambes redressées. En raison de la plus grande élasticité des os des enfants, la fréquence de leurs fractures est inférieure à celle des adultes. Habituellement, les os des phalanges ou des talons sont endommagés. Le traitement est traditionnel et comprend une combinaison de plâtre et de physiothérapie.

ANATOMIE

L'articulation du genou est la plus grande, la plus complexe et la plus vulnérable du système musculo-squelettique humain. Son fonctionnement est assuré par le travail articulaire des structures osseuses, des formations de tissus mous extra-articulaires et intra-articulaires.

Trois formations osseuses sont impliquées dans la formation de l'articulation du genou: les condyles du fémur, les condyles du tibia et de la rotule..

Les condyles fémoraux sont deux éminences arrondies recouvertes d'une couche de cartilage. Sur la face antérieure des condyles se trouve une rainure intercondylienne le long de laquelle glisse la rotule. En arrière, les condyles sont séparés par l'encoche intercondylienne.

Les condyles du tibia forment une surface plane, dite plateau, qui s'articule avec les condyles du fémur. Au milieu, les condyles du tibia sont séparés par l'éminence intercondylienne, à laquelle sont attachés les ligaments croisés et les ménisques. La surface des condyles tibiaux est également tapissée de cartilage.

Sur la face avant de l'articulation du genou, entre les condyles du fémur, se trouve la rotule («rotule»). Il s'agit d'un os triangulaire, situé dans l'épaisseur du tendon qui prolonge le bas de la jambe. Ce tendon est formé par la fusion de quatre muscles à l'avant de la cuisse - le soi-disant muscle quadriceps. En outre, ce tendon longe les bords de la rotule, formant les ligaments interne et externe qui maintiennent la rotule (ligaments rotulo-fémoraux). Leur fonction est de maintenir la rotule pendant le mouvement et d'empêcher la rotule de se déplacer vers l'extérieur lors de la flexion du genou.

Sous la rotule commence le ligament rotulien, qui est attaché à l'avant du tibia (à la tubérosité du tibia). L'intérieur de la rotule est recouvert d'une épaisse couche de cartilage, nécessaire pour glisser le long du cartilage des condyles fémoraux. La rotule augmente l'efficacité de la traction musculaire en travaillant comme un bloc. De plus, la rotule agit comme un bouclier couvrant l'articulation contre les blessures.

Les principales structures intra-articulaires sont les ménisques interne et externe, ainsi que les ligaments croisés antérieur et postérieur..

Les ménisques sont des couches de cartilage lunaire situées entre le fémur et le tibia. Il n'y a que deux ménisques dans l'articulation du genou - interne (médial) et externe (latéral). Chacun d'eux est classiquement divisé en trois parties: postérieure (corne postérieure), médiane (corps) et antérieure (corne antérieure).

Le ménisque externe est plus petit en diamètre que celui de l'intérieur, mais plus large et plus épais que ce dernier. Il se fixe aux deux ligaments croisés, au condyle interne du fémur à travers les ligaments ménisto-fémoraux. Le ménisque interne est attaché le long du bord externe à la capsule de l'articulation du genou et au ligament collatéral tibial à l'aide du ligament coronaire. Il est plus fin et moins mobile, donc il est endommagé plus souvent que l'extérieur. Les cornes avant des ménisques sont interconnectées par un ligament transverse. Lorsqu'ils se déplient, les ménisques sont déplacés vers l'avant, lorsqu'ils sont fléchis, vers l'arrière. L'apport sanguin aux ménisques est effectué par l'artère ménisque. Dans ce cas, le réseau vasculaire n'est présent que dans la partie externe du ménisque..

Les ménisques participent à l'amortissement et à la répartition uniforme des charges sur les surfaces articulaires et jouent également un rôle important dans la stabilisation de l'articulation du genou. De plus, ils aident à répartir uniformément le liquide synovial sur l'articulation, aidant à hydrater et à nourrir le cartilage. Les ménisques contiennent également des récepteurs nerveux qui signalent à notre cerveau la position de l'articulation du genou..

D'autres structures importantes situées dans l'articulation du genou sont les ligaments croisés antérieur et postérieur..

Le ligament croisé antérieur (LCA) est situé au centre même de l'articulation du genou. Il est recouvert d'une membrane synoviale. D'en haut, l'ACL est attaché à la surface interne du condyle externe de la cuisse, après quoi il descend et se fixe à la rainure du tibia. Dans sa structure, deux poutres sont classiquement distinguées: antéro-interne, étirée lors de la flexion, et postéro-externe, portant la charge principale lors de l'extension. Ainsi, dans n'importe quelle position de l'articulation du genou, l'ACL est en tension. ACL remplit une fonction de stabilisation et empêche le bas de la jambe de se déplacer vers l'avant et de sa rotation.

Le ligament croisé postérieur (PCL) est plus fort et plus court que le LCA. Il commence sur la surface externe du condyle interne et se fixe au tibia postérieur, tissant partiellement ses fibres dans la partie postérieure de la capsule du genou. Il est également recouvert d'une membrane synoviale et comporte deux faisceaux: antéro-externe et postéro-interne. ZKS limite le déplacement postérieur et l'hyperextension de la jambe inférieure, ainsi que sa rotation.

Les formations de tissus mous extra-articulaires les plus importantes comprennent la synoviale, la capsule fibreuse, les ligaments latéraux (collatéraux) et les complexes muscle-tendon, tels que: le quadriceps fémoral (quadriceps), le muscle gastrocnémien, le muscle biceps fémoral, le semi-tendineux, le portoligus semi-membraneux les muscles et le tractus ilio-tibial. Ces structures sont des stabilisateurs dynamiques de l'articulation du genou.

Une capsule est attachée aux bords des surfaces articulaires de l'articulation du genou. De l'intérieur, il est recouvert d'une membrane synoviale. Dans l'articulation du genou, il forme des plis dont les plus importants sont les plis suprapatellaire, médiopatellaire, infrapatellaire. En plus des plis, la membrane synoviale forme des torsions (bourses) qui augmentent le volume de l'articulation du genou. Il produit également du liquide synovial, agit comme un lubrifiant, facilitant le glissement des surfaces articulaires et est une source de nutriments pour les structures intra-articulaires..

Le ligament collatéral médial (tibial ou interne) est le principal stabilisateur interne de l'articulation du genou. D'en bas, il se fixe au tibia. D'en haut, le ligament part du condyle interne du fémur. Il se compose de deux parties: superficielle et profonde. La partie de surface contient de longues fibres. La partie profonde est constituée de fibres plus courtes, étroitement liées au ménisque interne, et formant les ligaments ménisto-fémoraux et ménisto-tibiaux (coronaires). Le ligament collatéral interne empêche la jambe inférieure de dévier vers l'extérieur et empêche une rotation excessive de la jambe inférieure vers l'extérieur. Lors de la flexion de l'articulation du genou, elle est déplacée vers l'arrière (tandis que ses fibres avant sont plus étirées) et lors de la flexion - vers l'avant (les fibres postérieures sont plus étirées).

Le ligament collatéral latéral (latéral latéral ou péronier) empêche la jambe inférieure de dévier vers l'intérieur et limite également la rotation de la jambe inférieure vers l'intérieur. Par le bas, il est principalement attaché à la tête du péroné. Ci-dessus, le ligament part du condyle externe du fémur. Contrairement au ligament latéral interne, le ligament externe n'est pas connecté au ménisque, mais il y a un mince coussinet adipeux entre eux. Comme nous l'avons déjà noté, le rôle principal de ce ligament est d'empêcher le bas de la jambe de dévier vers l'intérieur.

Fracture de la cheville: symptômes, traitement et guérison

La fracture de la cheville est une violation de l'intégrité des os qui composent l'articulation. Ce type de blessure est l'un des plus courants (une fracture sur quatre). De plus, les fractures de l'articulation de la cheville sont des blessures complexes.

Si la victime ne reçoit pas d'assistance médicale à temps ou si le traitement est incorrect, il y a une forte probabilité de troubles de la mobilité articulaire. Une fonctionnalité articulaire altérée entraîne inévitablement des difficultés à marcher, une capacité de travail réduite et, finalement, un handicap.

Structure de la cheville

L'articulation de la cheville a une structure en forme de bloc. À la suite de l'activité motrice humaine, de la flexion et de l'extension, de petites tours du pied se produisent dans l'articulation.

Les parties constitutives de l'articulation - les extrémités distales du tibia et du péroné - sont fixées sur le talus.

En raison de l'épaississement distal dans la région du tibia, il y a un condyle médial (interne) et dans le petit - un condyle latéral (externe).

La partie osseuse du bas de la jambe entoure le talus des deux côtés. L'articulation est entourée d'une capsule articulaire. Il y a des ligaments et des muscles à l'extérieur.

Les condyles (ou plus simplement les chevilles) sont visibles sous la peau. Ils ne sont pas protégés par la graisse sous-cutanée, les muscles ou les fascias et sont donc facilement blessés.

La blessure la plus courante est le condyle latéral ou médial. Pas si souvent, mais il y a aussi une blessure simultanée à deux chevilles, accompagnée d'une subluxation du pied.

Types de fractures

La fracture de la cheville est classée comme une lésion intra-articulaire. La complexité de la pathologie, les méthodes de son traitement et la durée de la période de rééducation dépendent de la nature de la fracture. La blessure peut être portée ouverte ou fermée.

Si le dommage est ouvert, des fragments osseux sont déplacés, ce qui entraîne une déchirure de la peau, un puissant syndrome douloureux apparaît et la plaie est infectée.

Les fractures ouvertes sont parmi les plus graves et entraînent diverses complications. Dans le même temps, les fractures ouvertes dans la région de la cheville sont assez rares. En cas de blessure ouverte, une intervention chirurgicale est indispensable et la période de traitement peut prendre plusieurs mois.

Les fractures fermées sont beaucoup plus fréquentes. Ces blessures incluent ou n'incluent pas le déplacement de fragments osseux. Les blessures déplacées compliquent considérablement la pathologie et son traitement, entraînent une invalidité à long terme.

En cas de déplacement, une intervention chirurgicale peut être ordonnée. Si nous parlons d'une fissure dans l'os, un plâtre ou une orthèse suffit. En violation de l'intégrité de l'os sans déplacement, il est généralement possible d'éviter des perturbations dans le travail de l'articulation de la cheville.

Les fractures sont également classées le long de la ligne du défaut osseux:

  • oblique;
  • transversal;
  • longitudinal;
  • sous la forme de la lettre T;
  • sous la forme de la lettre U;
  • comme une étoile.
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Les raisons

Une fracture de la jambe dans l'articulation de la cheville se produit sous l'influence mécanique d'une force externe, dont l'effet permet de détruire l'intégrité de l'os.

Les fractures les plus courantes sont traumatiques, dans lesquelles l'intégrité des os sains est altérée. Cependant, les fractures surviennent non seulement en raison de blessures, mais également en raison du développement d'un processus pathologique (cancer, ostéoporose, tuberculose, ostéomyélite). De telles fractures se produisent même avec un stress minimal sur l'os et sont appelées pathologiques.

Remarque! La cause la plus fréquente d'une fracture de la cheville est une torsion de la jambe.

Les causes courantes d'une fracture traumatique comprennent:

  • atterrissage d'une hauteur sur des jambes droites;
  • saut infructueux avec une éversion du pied;
  • tordre le pied en marchant, en courant, en faisant du sport;
  • impact mécanique puissant sur le tibia de type percussion;
  • tomber sur la jambe de la gravité.

Si la jambe est repliée vers l'intérieur, la cheville médiale se brise, et si elle est vers l'extérieur, la cheville littérale. Si le pied pour une raison quelconque reste immobile pendant la blessure, la jambe se tord et les deux chevilles sont blessées. Dans ce cas, une subluxation du pied se produit..

En cas de chute ou de saut de hauteur infructueux, le talus se brise. Le plus souvent, une telle blessure est associée à une rupture des ligaments de la cheville, une violation de l'intégrité des chevilles.

Symptômes

Étant donné que la cheville est la plus grande articulation du corps, le traumatisme d'un nœud aussi grand est caractérisé par des symptômes graves.

Les fractures ouvertes sont caractérisées par la présence d'une plaie à partir de laquelle des fragments osseux sont visibles. La violation de l'intégrité de l'os de type ouvert est associée à un saignement externe, peut provoquer des douleurs et un choc hémorragique.

Les fractures fermées sont moins graves. Souvent, des études instrumentales sont nécessaires pour déterminer si une fracture est impliquée. Une radiographie est indispensable, car la violation de l'intégrité de l'os de type fermé est très similaire en symptomatologie à d'autres types de blessures (entorses, luxations et ecchymoses).

Signes d'une fracture de la cheville:

  • syndrome douloureux sévère;
  • la douleur ne disparaît pas avec le temps;
  • les sensations douloureuses ne partent même pas au repos;
  • le syndrome douloureux devient plus intense lors du sondage d'une articulation ou en essayant de se tenir debout sur une jambe;
  • gonflement sévère de la jambe inférieure;
  • hématomes sous la peau;
  • déformations notables des membres;
  • position non naturelle du pied;
  • bruit de craquement (se produit à la suite du mouvement de fragments osseux) lors de la sensation de la jambe.

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, le médecin examine le membre inférieur du patient, examine l'ensemble du complexe de symptômes et entend les plaintes du patient.

Après cela, un examen aux rayons X est prescrit, qui est effectué en deux projections - directe et latérale. Sur la base des images, vous pouvez établir la localisation de la fracture, la présence de déplacement et la direction de la ligne du défaut résultant.

Étant donné que la blessure à la cheville est une blessure intra-articulaire, des études supplémentaires peuvent être prescrites à des fins de diagnostic..

  • CT scan;
  • procédure échographique;
  • arthroscopie.

Premiers secours

Après une fracture de la cheville (ou si vous soupçonnez ce type de blessure), vous devez immédiatement consulter un médecin. Les médecins produiront des soins d'urgence au patient et le conduiront en traumatologie.

Il est préférable d'appeler l'équipe d'ambulance sur les lieux, mais s'il n'y a pas une telle possibilité, le patient doit être conduit seul au service de traumatologie de l'hôpital. Dans ce cas, vous devez être prêt à fournir une aide d'urgence à la victime plutôt qu'aux médecins.

En cas de violation de l'intégrité d'un membre fermé, une attelle doit être appliquée sur le membre blessé. La tâche de l'attelle est de maintenir immobile la jambe blessée. Très probablement, vous devrez utiliser des matériaux improvisés comme pneu, par exemple du carton épais, des planches ou même des bâtons.

La jambe blessée doit être fixée au-dessus et au-dessous de la fracture de la cheville. S'il n'est pas possible d'organiser l'attelle, vous pouvez fixer la jambe cassée au membre sain.

Remarque! Avant de commencer toute action, il est conseillé de retirer les chaussures du pied blessé (si possible). Une base solide doit être attachée au membre blessé.

Pour réduire la douleur, un agent anti-soulagement peut être proposé à la victime. Adapté "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen", etc. Si la fracture est fermée, il est recommandé de couvrir la zone endommagée avec des blocs de glace - cela réduira l'enflure et limitera la propagation de l'hématome.

Important! Si nous parlons d'une fracture ouverte, vous ne devez en aucun cas essayer de redresser l'articulation. Le résultat d'une performance amateur peut être un choc douloureux chez la victime et des complications graves de la blessure.

Une fracture ouverte est associée à un saignement. Vous devez essayer de l'arrêter. Pour ce faire, un garrot doit être appliqué juste au-dessus du site de saignement. Il est conseillé de traiter les bords de la plaie avec un antiseptique (l'iode, le peroxyde d'hydrogène, etc. conviennent). Après le traitement antiseptique, la plaie doit être fermée avec un pansement propre..

Traitement

Les conséquences des fractures fermées sans déplacement sont traitées avec des méthodes conservatrices. Un plâtre (le bandage dit de «botte») ou une orthèse (orteils jusqu'au genou) est appliqué sur la cheville blessée.

En moyenne, un plâtre doit être porté pendant 1,5 à 3 mois. Restauration complète de la fonctionnalité du membre inférieur après une fracture de l'articulation de la cheville après 3 à 4 mois.

Si la fracture s'accompagne du déplacement de fragments osseux, une réduction est nécessaire (c'est-à-dire la collecte des fragments en un seul tout). A cet effet, une intervention chirurgicale est réalisée - ostéosynthèse.

Pendant l'opération, l'intégrité de l'os est restaurée et les fragments sont fixés avec des vis, des plaques et des broches métalliques. Cette construction est temporaire. Environ un an après l'installation des fixations, elles sont retirées lors de la deuxième opération..

Réhabilitation

Après une fracture de la cheville, une période de rééducation est nécessaire. Après avoir retiré le plâtre, le patient se voit prescrire un massage, des exercices thérapeutiques, une électrophorèse. Les tactiques du cours de récupération sont déterminées par la complexité de la fracture et les caractéristiques de l'état général du patient..

Un rôle important pendant la période de rééducation est joué par la présence de la quantité appropriée de calcium, de silicium, de collagène et d'acides aminés dans l'alimentation. Les aliments tels que les sardines, le chou, le fromage et le lait sont riches en calcium. Les céréales (orge, sarrasin, maïs, avoine), les légumineuses, les pistaches sont riches en silicium.

Les substances nécessaires à la rééducation peuvent pénétrer dans le corps non seulement avec de la nourriture, mais également sous la forme de préparations séparées. Le choix des médicaments spécifiques et leur posologie est de la compétence du médecin traitant.

Pendant la période de rééducation, il est recommandé au patient de suivre un cours de procédures de massage. Le massage vous permet d'optimiser les indicateurs de tension musculaire et ligamentaire, d'améliorer la circulation lymphatique et sanguine et d'augmenter la sensibilité de la cheville.

Grâce aux procédures de massage, il est possible de restaurer le mouvement normal du pied. En même temps que le massage, des onguents médicinaux sont utilisés qui ont un effet bénéfique sur l'articulation de la cheville.

Lors de la rééducation, il est recommandé de développer une activité physique suffisante pour développer l'articulation (marcher, monter des escaliers). Cependant, il ne faut pas en faire trop - le joint ne doit pas être surchargé..

S'il est difficile de marcher sans assistance, vous pouvez utiliser un bâton pour vous soutenir. La natation et l'aquagym sont bénéfiques à des fins de récupération..

Remarque! Les procédures de rééducation empêchent la raideur de la cheville, évitent le gonflement du pied.

Utilisé dans la période de récupération et la médecine traditionnelle. Un exemple est la composition suivante: 2 citrons, quelques noix, une poignée d'abricots secs et des raisins secs sont mélangés avec du miel. La composition résultante est prise avant chaque repas pour une cuillère à café..

Exemples d'exercices de gymnastique

L'activité physique doit être pratiquée à la fois pendant les périodes d'immobilisation et après l'immobilisation. En même temps, la nature des exercices est différente.

Exercices pour la période d'immobilisation:

  1. Tension des muscles de la cuisse sur une jambe cassée.
  2. Flexion et extension des bras, mouvements des membres supérieurs en cercle.
  3. Incline le corps dans différentes directions.
  4. Flexion et extension d'un membre inférieur sain dans l'articulation du genou et de la hanche.
  5. Mouvement des orteils de la jambe blessée.
  6. Suspendre le membre blessé du lit et déplacer l'articulation du genou avec une petite amplitude.

Lorsque le plâtre est retiré, la période post-immobilisation commence. Le patient se voit prescrire une gymnastique de rattrapage. Les cours ont lieu initialement à l'hôpital, où l'instructeur présente au patient les exercices. Après un certain temps, le patient commence à s'entraîner à domicile..

Les exercices sont sélectionnés de manière à augmenter progressivement et à compliquer la charge sur l'articulation de la cheville. Le but des exercices de gymnastique est de développer l'articulation après une immobilité prolongée. Il est nécessaire d'améliorer la circulation sanguine, le tonus musculaire et d'activer le processus métabolique dans une jambe cassée.

Une liste approximative des exercices pendant la période post-immobilisation:

  1. Marchez avec un soutien alterné des orteils et du talon.
  2. Mouvements de la cheville en cercle.
  3. Flexion et extension du pied.
  4. Se déplacer avec le pied d'un rouleau à pâtisserie, d'une balle de tennis ou d'une bouteille.
  5. Tenir de petits objets avec les doigts du membre blessé.
  6. Balancement des jambes.
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La prévention

Les mesures préventives pour prévenir les fractures au niveau de la cheville consistent à observer les mesures de sécurité.

Si les os sont exposés à des contraintes mécaniques indésirables, ils doivent être suffisamment solides pour que leur intégrité ne soit pas compromise..

Tout d'abord, il est nécessaire d'organiser une alimentation saine - tous les éléments responsables de la solidité des os doivent être présents dans l'alimentation. Une exposition modérée au soleil et une activité physique adéquate (sports) sont recommandées.

N'oubliez pas les examens périodiques pour vérifier les maladies des os et des articulations..

Structure du pied humain: schémas et maladies des organes et des os, points musculaires avec photos et traitement

L'évolution humaine a fait du pied un mécanisme unique et complexe qui remplit des fonctions de ressort et d'équilibrage, fournissant une absorption des chocs pendant le mouvement..

Grâce aux membres, une personne a pu bouger, garder l'équilibre, résister aux mouvements.

Il y a 26 os dans le pied et ils sont tous reliés en un seul mécanisme par des ligaments et des articulations..

De plus, il y a une énorme quantité de tissu musculaire et de tendons..

Système musculo-squelettique du pied

Des os

Les pieds et les mains ont une structure similaire. L'anatomie divise le pied en sections osseuses suivantes:

Tarsal

Comprend 7 os. Les plus volumineux sont le bélier et le talon. Le bélier est situé entre le tibia et se réfère davantage à la cheville. Ceci comprend:

  • - de type club;
  • - naviculaire;
  • - l'os sphénoïde.

Métatarse

C'est une collection de cinq os, en forme de tube. Ce service est au milieu et est responsable du fonctionnement des doigts et du bon positionnement de l'arc. Les os se terminant dans les articulations conduisent au début des orteils.

Division distale

Il contient 14 os. Chaque doigt a 3 os, à l'exception du pouce, qui n'en a que deux. Il y a des articulations entre les formations osseuses pour assurer la mobilité.

Grâce à cette zone du pied, le corps humain garde l'équilibre et peut bouger. Fait intéressant, en cas de perte de bras, les orteils remplissent une fonction de remplacement..

Les articulations sont situées entre les os. De plus, le pied contient des muscles, des ligaments, des nerfs, des vaisseaux sanguins..

Comment les os sont localisés

Les os nécessitent un examen plus détaillé, car ils sont la principale composante du pied.

Le calcanéum est le plus puissant

Situé à l'arrière et porte une charge énorme. Malgré le fait que cette partie n'a rien à voir avec la cheville, elle joue un rôle important dans la répartition de la pression. Le calcanéum a la forme d'un triangle tridimensionnel avec un long axe.

Les articulations servent de connecteur entre le calcanéum et le talus. Une forte connexion de ces deux os est nécessaire pour donner au pied une forme normale. L'arrière de l'os contient le tendon d'Achille. Cet endroit peut être trouvé le long d'un petit rebord. Et la partie inférieure est un support lors de la marche sur le sol.

Sur le devant, un tubercule peut être trouvé à la rencontre du scaphoïde et de l'articulation. En surface, vous pouvez voir de nombreuses saillies et vice versa - des dépressions. Ce sont les endroits où les vaisseaux sanguins, les muscles, les nerfs et les ligaments sont attachés.

Le talus est plusieurs fois plus petit que le calcanéum

Mais il est massif et fait partie de la cheville. Il fait face au talon. Il se compose principalement de cartilage et, étonnamment, il ne contient que des ligaments. Ses surfaces, constituées de 5 pièces, sont doublées d'une fine couche de cartilage hyalin.

Cet os est composé des parties suivantes:

  1. - le corps qui appartient à la cheville et assure une fonction de connexion avec le pied grâce aux ligaments et aux articulations;
  2. - la tête, qui est la partie antérieure de l'os avec la surface articulaire. Cette partie est nécessaire pour assurer une connexion fiable avec la tour;
  3. - le cou - la partie la plus fine entre la tête et le corps.

Malgré la solidité de l'os, il est souvent blessé ou malade.

Cuboïde

Vous pouvez le trouver à l'extérieur du pied au bord extérieur. Situé derrière les 4e et 5e métatarsiens. C'est un cube en forme, d'où son nom. Derrière il entre en contact avec le calcanéum, et c'est pourquoi il a une forme de selle et un calcanéum.

Scaphoïde

Situé directement sur le pied au bord intérieur.

Ses extrémités sont aplaties, la partie supérieure peut se plier et la partie inférieure est enfoncée.

Grâce aux articulations, il interagit avec le bélier et sert de modeleur de pied.

En forme de coin

Ils se composent de trois os:

  • - médial, c'est le plus grand;
  • - intermédiaire, le plus petit;
  • - latéral - milieu.

Ils sont tous petits et assez rapprochés. Devant eux se trouvent les os métatarsiens et derrière eux se trouve le scaphoïde. L'ensemble du système est solide et rigide, formant une base solide du pied.

Os métatarsiens

Ce sont des tubes pliés en biais. Ils ont la même structure et remplissent des fonctions similaires à la fois jeunes et adultes. Les courbures des os donnent à l'arc la position souhaitée. Si vous regardez la surface, elle se distingue par la tubérosité, due à la connexion des ligaments, des articulations et des muscles.

Les phalanges

La même chose que sur les doigts. La seule différence est la taille. Le pouce est assemblé à partir de 2 phalanges et est de forme beaucoup plus épaisse en raison de la charge qui se produit lors de la marche. Le reste se compose de trois phalanges et sont beaucoup plus minces et plus courtes..

Les articulations

Les pieds se distinguent par la présence d'un grand nombre d'articulations qui jouent un rôle réducteur entre les os. Si nous les comparons en taille, le plus grand est l'articulation de la cheville, qui relie trois gros os ensemble. Cela permet à une personne de lever et d'abaisser le pied et d'effectuer des mouvements de rotation. Le reste des articulations est beaucoup plus petit, mais leur fonction est essentiellement la même. Ils offrent la flexibilité nécessaire..

Disons un peu sur l'articulation de la cheville. Il comprend le grand talus et deux plus petits tibias qui incluent les chevilles. Les bords de l'articulation sont attachés avec des ligaments solides et l'articulation elle-même est solidement connectée au cartilage.

L'articulation transversale ou sous-talienne joue un rôle énorme. Il est inactif, mais relie jusqu'à trois os - scaphoïde, bélier et calcanéum. Pour une fixation plus fiable, une participation à la connexion des ligaments est fournie.

L'articulation sous-talienne aide à former la voûte des articulations cuboïdes et du talon. Parfois, une telle connexion est appelée cavité grecque et en médecine, elle s'appelle l'articulation talonaviculaire..

L'une des articulations les plus importantes sont les articulations métatarsophalangiennes. Ils participent à tous les mouvements du corps humain..

Les moins importantes sont les articulations des os du scaphoïde et du sphénoïde..

Ligaments

En premier lieu, le ligament plantaire est important. Il provient du calcanéum et se termine aux origines des métatarses..

Le ligament se distingue par un grand nombre de branches qui assurent la fonction de fixation des voûtes longitudinales et transversales.

Une telle connexion est responsable de l'état correct du coffre-fort tout au long de la vie d'une personne..

Pour renforcer le système squelettique et les articulations, des ligaments plus petits sont nécessaires. Grâce à eux, le corps humain est capable de maintenir l'équilibre et le stress lors des mouvements..

Muscle

Le pied ne peut bouger qu'avec l'aide de muscles. Ils sont partout - dans la zone du pied, du bas de la jambe et de la cheville. La structure musculaire du bas de la jambe permet le mouvement des pieds pendant la marche et en position verticale.

La partie antérieure est constituée du groupe musculaire extenseur long et du muscle tibial. Grâce à eux, les phalanges des jambes peuvent être pliées et dépliées.

Les péronés longs et courts assurent la flexion latérale et la pronation.

Un groupe musculaire très volumineux est situé dans le dos. Ces muscles sont composés de plusieurs couches. Cela comprend les muscles suivants:

  • triceps, y compris le gastrocnémien et le soléaire;
  • fléchisseur des doigts;
  • plantaire;
  • tibial (partiellement).

La semelle est fléchie par le tendon d'Achille pendant le travail de ce groupe musculaire. Le tissu musculaire aide également à la flexion et à l'extension des doigts..

Pour le mouvement de quatre doigts, sans tenir compte du grand, l'extenseur de type court, appartenant au groupe musculaire dorsal, est responsable. Les petits muscles du pied lui permettent d'exercer les fonctions d'abduction, de flexion.

Systèmes vasculaires et nerveux du pied

Du sang

Les artères tibiales à l'avant et à l'arrière permettent au sang de circuler dans les pieds. Ils s'étirent le long du pied même sur la semelle. De petites articulations et des cercles s'étendent de ces grandes artères..

Lorsque le pied est blessé, l'un des cercles est altéré, mais les autres continuent à fournir le flux sanguin nécessaire aux membres.

Les veines du dos sont responsables de l'écoulement. Ils ont l'air entrelacés et fournissent un flux sanguin vers les veines saphènes majeures et mineures de la jambe inférieure..

Nerfs

Ils font partie intégrante du fonctionnement normal du pied humain. Ils sont responsables des sensations:

  • - douleur;
  • - les vibrations;
  • - émouvant;
  • - froid ou chaud.

Les signaux nerveux, quittant le système nerveux central le long des nerfs gastrocnémien, péronier, superficiel et tibial, atteignent la moelle épinière et y sont traités.

Les nerfs transmettent un signal aux muscles, étant essentiellement des réflexes - volontaires ou involontaires (indépendants de la volonté humaine). Le travail involontaire des glandes (sébacées et sudoripares), tonus vasculaire.

Quant à la peau, il y a plusieurs zones sur le pied qui diffèrent par la densité, la structure, l'élasticité. Par exemple, le cuir de la semelle est de haute densité et les talons sont épais. Au départ, la peau des paumes et des pieds est la même, mais avec le temps et avec des charges croissantes, des couches supplémentaires apparaissent. L'arrière du pied est lisse et élastique, avec des terminaisons nerveuses.

En tirant une conclusion, nous pouvons dire que la nature a tout fait pour que le pied puisse résister à une pression énorme..

Maladies du pied

Le pied est régulièrement soumis à des charges, statiques ou chocs. Les blessures pour elle sont fréquentes. Presque toujours accompagné de douleur, augmentation de certaines épiphyses, gonflement, courbure. Vous pouvez identifier la pathologie sur les rayons X.

Arthrose

Il s'agit d'une maladie dans laquelle le cartilage perd son élasticité. Dans ce cas, les processus métaboliques sont souvent perturbés. Des douleurs, des craquements, des gonflements apparaissent.

  • - maladies infectieuses;
  • - les allergies;
  • - maladies systémiques - lupus érythémateux, sclérodermie;
  • - tuberculose;
  • - la syphilis;
  • - luxation ou contusion.

Vous pouvez souvent trouver une arthrose du premier orteil.

La maladie se développe en 3 étapes:

  1. La douleur survient d'abord, mais disparaît après le repos. Parfois, la déviation du pouce devient perceptible. Il y a un craquement lors du déplacement.
  2. Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont pris pour atténuer la douleur. L'orteil est déjà fortement plié et il devient impossible de ramasser des chaussures.
  3. La douleur ne disparaît pas même avec des analgésiques. La déformation s'étend au pied, il y a un problème de marche.

L'arthrose aime aussi fortement la cheville, déformant l'articulation et affectant le cartilage.

Cette maladie n'est traitée avec une méthode conservatrice qu'à un stade précoce. Ensuite, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale - endoprothèses, résection, arthroplastie.

Pied plat

Distinguer les pieds plats congénitaux ou acquis. Raisons de l'apparition:

  • - surpoids;
  • - Charges lourdes;
  • - maladies des terminaisons nerveuses;
  • - blessures;
  • - mauvaises chaussures;
  • - rachitisme ou ostéoporose différés.

Les pieds plats existent sous deux formes:

  1. Transversale - avec une diminution de la hauteur de l'arc, lorsque les têtes des métatarses sont en contact avec le sol.
  2. Longitudinal - c'est-à-dire que tout le pied est en contact avec le sol. Fatigue dans les jambes, la douleur augmente.

Arthrite

Maladie articulaire touchant tout le corps humain. Distinguer l'arthrite primaire et secondaire. Les raisons de l'apparition sont les mêmes que pour l'arthrose. Les symptômes comprennent:

  • - douleur;
  • - déformation de la jambe;
  • - gonflement, rougeur;
  • - fièvre, éruption cutanée, fatigue.

Les méthodes de traitement dépendent de la cause profonde de la maladie et peuvent être la physiothérapie, les médicaments, les manuels, etc..

Pied bot

En règle générale, cela se produit dès la naissance. La raison en est la subluxation de l'articulation de la cheville. Le pied bot acquis est le résultat d'un traumatisme des membres inférieurs, d'une paralysie, d'une parésie.

La prévention des maladies

Il est beaucoup plus facile de prévenir le développement de maladies que de guérir. La prévention comprend:

  • effectuer des exercices de renforcement spéciaux;
  • faire des sports doux - cyclisme, ski, natation;
  • porter des chaussures confortables en matériaux naturels;
  • marcher sur des cailloux, du sable, de l'herbe;
  • utilisation de semelles orthopédiques spéciales;
  • reposer les jambes.

La méthode moderne de prévention et de traitement des pieds plats est la méthode du Moyen Âge. Les orthopédistes admettent: «Les pieds plats ne peuvent pas être traités. Ce ne sont pas les pieds plats eux-mêmes qui sont dangereux, mais ses conséquences. Tout d'abord, le travail de la colonne vertébrale et de tout le système musculo-squelettique est perturbé. Il affecte négativement le cœur et les vaisseaux sanguins du cerveau. " Vous pouvez traiter les pieds plats si vous connaissez les causes de cette pathologie. Mais la médecine moderne ne le sait pas. De nombreuses raisons sont avancées, même ridicules. qui à un certain degré peut avoir un rôle secondaire. Quel est le cadre historique des problèmes de pathologie de la cheville?
Au tournant du 19e siècle, les pathologistes allemands Brown et Fischer, lors de la mesure des caractéristiques massiques d'inertie de segments du corps humain, ont constaté que l'axe du pied va du milieu du talon au deuxième orteil..
Il en découle que l'axe du pied est la ligne conditionnelle à travers laquelle doit être projetée la charge du GCT du corps sur le support. Une ligne de support individuelle est vue visuellement sur l'exemple d'un funambule debout avec un pied sur un fil tiré. Un morceau de fil adjacent à la semelle indique la position de la ligne de support individuelle du pied d'un individu donné.
En médecine, il n'y a pas de terme - "ligne de soutien du pied". Dans son concept, le support est composé de trois points: le tubercule plantaire et deux têtes d'orteil des premier et cinquième métatarsiens. Les orthopédistes diagnostiquent les pieds plats à partir de 5 ans. Il est très facile pour les parents eux-mêmes, purement visuellement, à partir du moment où l'enfant s'est levé, de remarquer le déplacement de la projection du GCT à partir du milieu du talon. Tout est facile à fixer à l'aide d'une semelle intérieure en forme de coin transversal qui déplace l'axe du pied dans le cadre de projection.
En 2018, la monographie «Le paradigme du concept adaptatif de la vie humaine» a été publiée, qui détaille toute l'essence biocinématique du système musculo-squelettique. Dans un proche avenir, un séminaire sur le thème présenté se tiendra au SCOLIFK. Considérez le problème des pieds plats en Russie résolu. Mais comment le système le percevra?

Vetoshkin Alexander

Traumatologue orthopédique de première catégorie, chirurgien. Spécialiste adulte et pédiatrique,

Académie de médecine militaire. CM. Kirov, spécialisé en traumatologie et orthopédie, 2005-2008.

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