Une fracture de l'os métatarsien du pied est diagnostiquée chez un patient sur quatre lors d'un contact avec un traumatologue avec des lésions du membre inférieur distal. Un coup direct, un écrasement ou un déplacement du pied avec une roue entraîne une violation de l'intégrité d'un ou plusieurs os métatarsiens. Le traumatisme s'accompagne d'une déformation du pied, ce qui affecte négativement non seulement la fonction du mouvement, mais conduit également au développement de maladies de la colonne vertébrale et des articulations.

Description de la blessure

Le métatarsien est appelé la section médiane du pied. Ce sont cinq os tubulaires qui relient le tarse et les phalanges des doigts. Le métatarse participe à la formation des arcades du pied et est responsable de la fonction d'absorption des chocs, fournissant la biomécanique correcte du pied pendant le saut, la course et la marche rapide.

La violation de l'intégrité d'un ou plusieurs os entraîne des difficultés pour soutenir la jambe blessée et un mouvement indépendant. Et en l'absence de traitement approprié, le patient peut par la suite développer des pieds plats post-traumatiques..

En traumatologie, il existe une classification d'une fracture de l'os métatarsien du pied. Si la fracture est due à un traumatisme, la fracture est considérée comme traumatique. Si des charges intenses régulières et des ecchymoses ont servi de provocateur, on parle de fatigue.

En fonction de l'emplacement des dommages, les types suivants sont distingués:

  1. Fracture de Jones - le cinquième os est touché, les dommages nécessitant un traitement à long terme.
  2. Détachable - apparaît avec subluxation du pied, accompagnée d'une entorse et d'une fracture de la cheville.
  3. Sous-capital - lorsque le cou des os est cassé.

Parfois, la partie médiane ou directement la tête des métatarses est endommagée. Si l'intégrité de la peau est brisée et qu'un fragment osseux nu est visible à travers une plaie ouverte, il s'agit d'une fracture ouverte. Fermé est un traumatisme localisé dans l'épaisseur des tissus mous sans endommager les couches superficielles.

Selon le rapport des fragments osseux, il y a une fracture sans déplacement et avec déplacement. Une seule fracture métatarsienne est rarement mal alignée. Si un os est endommagé, les formations voisines commencent à jouer le rôle d'une attelle, gardant les fragments dans la bonne position.

Symptômes

Une fracture du métatarsien du pied s'accompagne d'un tableau clinique dont la gravité et les caractéristiques dépendent du type de fracture. Lorsqu'un os métatarsien est endommagé:

  • le syndrome de la douleur augmente lorsque vous essayez de vous pencher sur le pied, lors de la palpation de la zone endommagée;
  • le pied gonfle localement sur l'os cassé du dos et des côtés plantaires;
  • les hémorragies sous-cutanées peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après quelques heures, en règle générale, elles ne sont pas étendues;
  • en palpant, on entend un crépitement (crunch).

Le pied est déformé, les orteils peuvent être raccourcis visuellement.

Si la fracture est multiple, elle apparaît:

  • gonflement sévère couvrant toute la surface du pied;
  • hématomes sous-cutanés étendus prononcés;
  • le pied fait très mal, ça fait mal de le toucher;
  • il est impossible de s'appuyer sur la jambe blessée;
  • le pied est déformé.

Si la fracture est ouverte, la blessure est compliquée par des saignements et un choc traumatique. La condition est caractérisée par un blanchiment de la peau, une fréquence cardiaque accrue ou ralentie et une forte baisse de la pression artérielle. Certaines victimes peuvent développer des évanouissements..

Les raisons

Une fracture du métatarsien du pied peut apparaître pour des raisons traumatologiques et pathologiques.

Les dommages mécaniques sont favorisés par:

  • fort coup direct au pied d'en haut;
  • tomber sur la jambe d'un objet avec un poids important:
  • compression du pied par le haut et par le bas;
  • charge de rotation.

Souvent, ces fractures apparaissent après des accidents de la route. Le déplacement d'une jambe avec un véhicule provoque une fissure dans l'os ou sa fracture complète.

Les raisons pathologiques comprennent:

  • diminution de la densité osseuse dans l'ostéoporose;
  • lixiviation des sels de calcium d'une personne qui prend des diurétiques depuis longtemps;
  • surcharge de l'obésité.

Les fractures sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées, ainsi que chez les athlètes professionnels. Des charges intenses constantes, accompagnées de blessures mineures régulières - subluxation, contusion, sont un facteur prédisposant à la violation ultérieure de l'intégrité de l'os.

Une image similaire est observée parmi les recrues de l'armée en raison de l'augmentation de la charge au pied..

Traitement

Les mesures thérapeutiques commencent avant même la fourniture d'une assistance qualifiée. Sur les lieux de l'accident, il est important d'effectuer les actions pré-médicales correctes:

  1. Offrez à la victime la tranquillité d'esprit, ne laissez pas se lever et bouger la jambe blessée.
  2. Si possible, enlevez vos chaussures, si vous devez faire un effort, vous n'avez pas besoin de le faire.
  3. Appliquez du froid sur le site de fracture: aliments surgelés, enveloppés dans du tissu, sac boule de neige hypothermique La durée d'exposition ne doit pas dépasser 15 minutes pour éviter une hypothermie locale.
  4. Immobiliser le pied en plaçant une attelle ou le fixer entre deux planches régulières.
  5. Avec une douleur intense, vous pouvez prendre un anesthésique - Baralgin, Ketanov.

La victime doit être conduite immédiatement chez un médecin. Tout retard peut entraîner le développement de complications indésirables..

Une fracture de l'os métatarsien du pied est traitée par un traumatologue. Avant la nomination de procédures thérapeutiques, des diagnostics sont effectués. En plus de l'examen visuel et de l'écoute des plaintes du patient, le médecin enregistre l'heure et les détails de la blessure, prescrit un examen aux rayons X. La photo est prise en 2-3 projections, selon le type de fracture. Après confirmation du diagnostic, des tactiques de traitement sont élaborées.

Types de thérapie:

  1. Pour une fracture simple sans déplacement, une attelle en plâtre est appliquée pendant 1 mois. La durée de la fusion peut augmenter si le patient présente une carence en calcium dans le corps. Pour accélérer la régénération, des préparations de calcium sont prescrites - Calcemin, Calcium D3 Nycomed. Le plâtre n'est retiré qu'après une radiographie de contrôle, ce qui confirme la formation de callosités.
  2. Lorsque les extrémités de l'os endommagé sont déplacées, une réduction (mise en correspondance) fermée ou ouverte des fragments est effectuée. Si l'opération est effectuée par la méthode ouverte, il est nécessaire de fixer des parties de l'os avec des agrafes spéciales, des broches. Dans certains cas, la traction squelettique est indiquée. Dans ce cas, le plâtre devra être porté pendant environ 12 semaines..

Pendant la période de traitement, le patient est tenu d'exclure toute charge sur le pied blessé. Vous ne devez vous déplacer qu'avec des béquilles. Après avoir retiré le plâtre, il est recommandé de mettre un bandage de fixation moyen, qui sera éventuellement remplacé par une orthèse élastique. Il est impératif d'insérer des semelles orthopédiques dans les chaussures pour éviter le développement de pieds plats..

Parmi les médicaments prescrits:

  • AINS pour le soulagement de la douleur et la prévention d'une réaction inflammatoire - Ketoprofen, Ketorol, Diclofenac;
  • des chondroprotecteurs pour accélérer le métabolisme du tissu osseux - Teraflex, Artra;
  • préparations à base de calcium pour guérir la fracture des métatarses du pied - Kalcemin Advance.
  • diurétiques pour éliminer l'excès de liquide - Furosémide, Diuver.

Réhabilitation

La vitesse de récupération après une fracture de l'os métatarsien du pied dépend de divers facteurs:

  • la gravité de la blessure;
  • l'âge du patient;
  • pathologies associées.

Par exemple, chez les patients atteints de diabète sucré, ainsi que chez les personnes âgées, la régénération tissulaire ralentit considérablement. Une histoire d'ostéoporose nécessite une attention particulière et une thérapie accrue..

La période de rééducation comprend un ensemble de procédures dont le but est de restaurer complètement la fonctionnalité du pied et de remettre le patient dans un état apte. Pour ce faire, nommez:

  • physiothérapie;
  • massage;
  • un ensemble d'exercices thérapeutiques.

Une fracture métatarsienne du pied guérira plus rapidement si le patient reçoit un cours complet de physiothérapie. La méthode de récupération est prescrite par un médecin et est disponible à domicile. Cela pourrait être:

  • magnétothérapie;
  • électrophorèse;
  • OVNI;
  • phonophorèse;
  • thérapie au laser.

Les bains de boue, les applications de paraffine sont utiles. Chacune de ces méthodes améliore la circulation sanguine, améliore la nutrition et la régénération des tissus endommagés..

Le cours de massage vise à rendre la mobilité et à renforcer l'appareil ligamentaire. Les séances doivent être dirigées par un spécialiste qualifié qui possède la technique du massage thérapeutique.

La gymnastique thérapeutique est prescrite après avoir retiré le plâtre. La liste des exercices et leur fréquence est prescrite par le médecin en collaboration avec le kinésithérapeute. Les premiers cours sont dispensés sous la direction d'un instructeur qui enseigne la bonne technique et apprend à doser la charge. À l'avenir, il est recommandé d'effectuer régulièrement des exercices thérapeutiques à domicile..

Un ensemble d'exercices de base:

  1. Flexion et extension des orteils sur la jambe blessée.
  2. Assis sur une chaise, effectuez des rouleaux du talon aux orteils.
  3. Pliez le pied, en tirant l'avant de celui-ci vers l'avant et vers l'arrière, dans la direction opposée. Une tension notable doit être ressentie..
  4. Tourner le pied vers la gauche et la droite.
  5. Rouler sur le sol avec un rouleau de massage, une petite balle ou une bouteille remplie d'eau.
  6. Rotation du pied en cercle dans différentes directions.
  7. Exercez des "ciseaux" en position couchée - croisant les jambes légèrement surélevées.

Chaque mouvement doit être fait lentement et en douceur. Dans ce cas, le patient ne doit pas ressentir de sensations douloureuses. Si des douleurs apparaissent, les cours doivent être interrompus et le médecin traitant doit être signalé..

Si toutes les recommandations d'un spécialiste sont suivies, il faut de 1,5 à 3 mois pour restaurer la capacité de travailler. Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. La déficience fonctionnelle peut être le résultat d'un retard dans la communication avec un médecin et des tentatives d'automédication.

La prévention

Les fractures de l'os métatarsien du pied peuvent être évitées en suivant ces règles simples:

  • bien manger et mener une vie active;
  • surveiller le poids, éviter l'apparition de kilos en trop;
  • porter des chaussures confortables avec des talons ne dépassant pas 4 cm;
  • effectuer des exercices physiques réalisables pour renforcer les ligaments et les muscles;
  • aller nager.

Si vous soupçonnez une fracture, n'essayez pas de guérir la blessure par vous-même, mais rendez-vous d'urgence dans un établissement médical.

Fracture des métatarsiens du pied: signes, traitement, récupération

25 octobre 2018 12h18

Les cinq os tubulaires du milieu du pied, reliés aux phalanges des orteils, sont appelés os métatarsiens. Les fractures métatarsiennes représentent un quart de toutes les blessures au pied. Une radiographie aidera à distinguer une fracture du métatarse d'une entorse ou d'une blessure. La méthode de traitement et la période de récupération dépendent de la gravité de la fracture, des caractéristiques du corps.

Pour plus d'informations sur la fracture des os métatarsiens, consultez le site Web https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Signes d'une fracture métatarsienne

Les fractures métatarsiennes surviennent chez les femmes, les hommes et les enfants en raison de:

  • blessures, accidents;
  • tomber, sauter d'une hauteur;
  • frapper le métatarse avec un objet lourd;
  • forte charge constante sur les pieds des athlètes, des personnes aux travaux physiques durs;
  • maladies du système squelettique.

    La fracture peut être fermée ou ouverte, avec ou sans déplacement des os. Signes caractéristiques d'une fracture métatarsienne:

  • lorsque vous frappez le pied, les os crépitent;
  • douleur vive en essayant de se lever;
  • la zone de la fracture devient rouge et gonfle;
  • avec une fracture ouverte, les os sortent de la plaie.

    En cas de chute avec torsion de la jambe, par exemple depuis le pied de lit d'un bus, un escalier haut, une blessure est notée au 5ème métatarsien, qui mène au petit orteil. Une fracture du cinquième os à la base est appelée fracture de Jones. Le chirurgien orthopédiste Robert Jones a examiné et détaillé les dommages au cinquième métatarsien en 1902. Des dommages à la structure des 1er et 2ème métatarsiens sont observés chez les athlètes - patineurs, joueurs de hockey, ballerines.

    Les symptômes de lésions des os du métatarse nécessitent une attention médicale immédiate. L'aide fournie dans les premières heures permettra d'éviter les complications, augmentera l'efficacité du traitement d'une fracture des os métatarsiens du pied.

    Traitement

    Immédiatement après une blessure, vous devez vous asseoir ou vous allonger pour soulager le pied blessé. Enlevez vos chaussures, appliquez du froid sur le gonflement pendant 20 minutes. Répétez la compresse froide après une heure et demie. Il est conseillé de surélever le membre malade pour réduire l'œdème et de fixer le pied avec un bandage élastique. Donner à la victime un anesthésique (Analgin, Pentalgin, Ibuprofen).

    Après la radiographie, en fonction de la nature des dommages, le médecin prescrira un traitement pour la fracture des os métatarsiens du pied. Selon la dixième révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10), la fracture métatarsienne est désignée S92.3.

    Un traitement conservateur
    Un traitement conservateur a du sens pour la nature suivante des dommages:

  • les fractures sans déplacement sont traitées avec une attelle, un bandage serré. Ils ne s'appuient pas sur la jambe pendant plusieurs semaines;
  • les fractures avec un léger déplacement sont ajustées, puis le plâtre est appliqué pendant 4 semaines. Le pied est en repos fonctionnel, en marche ou debout, ils sont soutenus par des béquilles.

    Un retard dans la prestation de soins médicaux pour une lésion métatarsienne entraînera une diminution de la mobilité du pied, des douleurs lors de la marche et le développement de l'arthrose.

    Traitement opératoire
    L'opération est réalisée avec un fort déplacement de fragments osseux. Les principales méthodes d'intervention chirurgicale:

  • une méthode moins traumatique de traitement d'une fracture métatarsienne déplacée est la fixation percutanée avec des fils. Sous contrôle radiographique, des aiguilles en acier inoxydable sont enfilées à travers les fragments osseux. Une fois le tissu osseux guéri, les broches sont retirées;
  • pour les fractures multi-éclats, une incision est pratiquée dans les tissus, les fragments sont comparés et ils sont fixés avec des plaques métalliques et des vis.

    Parfois, pendant l'opération, les nerfs et les tendons du pied sont endommagés et les fragments ne sont pas collectés correctement. Il est chargé de boiterie, de changement de forme du pied, de douleur, de gonflement..

    Récupération

    La guérison complète du tissu osseux métatarsien se produira dans quelques mois. La fracture de Jones guérit particulièrement mal, ce qui est dû à une circulation sanguine lente dans la zone du 5ème métatarsien. La période de récupération peut prendre jusqu'à six mois.

    Période de récupération précoce
    Tant que le plâtre n'est pas retiré, vous ne pouvez pas vous appuyer sur le pied. Vous pouvez plier et déplier votre jambe au niveau du genou, tout en étant couché sur le dos, soulever alternativement vos jambes à une petite hauteur.

    La nutrition signifie beaucoup pour la guérison des os métatarsiens. Le régime doit comprendre:

  • protéines maigres faciles à digérer - volaille, lapin, bœuf;
  • aliments riches en phosphore - poisson, noix, œufs, foie;
  • fromage cottage riche en calcium, fromage.

    En raison de la restriction de la mobilité, il est recommandé de réduire la teneur en calories du régime en supprimant la farine, les aliments sucrés, gras, fumés, épicés et épicés. Sinon, le poids gagné créera un stress inutile sur le pied fragile..

    Après avoir retiré le plâtre
    L'emplâtre est enlevé après environ 3-5 semaines. La rééducation pour restaurer la fonction normale des membres comprend:

  • massage;
  • physiothérapie;
  • gymnastique médicale;
  • porter des chaussures orthopédiques, des semelles spéciales, des doublures.

    Le succès du traitement des fractures métatarsiennes dépend du respect rigoureux des recommandations médicales..

    Massage
    Le massage éliminera la stagnation du sang et de la lymphe, soulagera la douleur et améliorera la nutrition des tissus du pied. Après avoir retiré l'immobilisation sur le site de la fracture, des mouvements en spirale de frottement et de caresse sont utilisés. Vibration intermittente et impact ponctuel autorisés.

    Le temps de la procédure commence à partir de 10 minutes, augmentant progressivement à 25 minutes. Cours de massage - 15-20 séances. L'efficacité du massage manuel augmente en combinaison avec l'hydromassage et la thérapie par l'exercice.

    Physiothérapie
    L'ensemble d'exercices est sélectionné individuellement par l'instructeur de thérapie par l'exercice. Nous pouvons recommander des exercices:

  • assis sur une chaise, faites pivoter vos pieds dans le sens des aiguilles d'une montre et en arrière;
  • éparpillez des crayons, de petits jouets sur le sol et, assis sur une chaise, ramassez-les avec vos orteils dans une boîte ou un seau;
  • faire rouler une balle de tennis, un rouleau à pâtisserie sur le sol;
  • en position assise, faites rouler le pied du talon aux orteils.

    Les exercices sont effectués 2 à 3 fois par jour, à partir de 5 minutes et en augmentant progressivement la charge. Après la gymnastique, il est bon de faire un bain de pieds relaxant avec une décoction de camomille (t = 400C).

    Physiothérapie
    Un ensemble de traitements de physiothérapie pour la fracture métatarsienne:

  • électrophorèse;
  • magnétothérapie;
  • phonophorèse;
  • applications de paraffine;
  • hydromassage.

    Les procédures améliorent la circulation sanguine, augmentent le trophisme des tissus osseux et musculaires, accélèrent la division des ostéocytes.

    La fracture des os métatarsiens du pied est un événement quotidien courant. Le diagnostic et le traitement des blessures sont effectués dans un établissement médical. La restauration des structures osseuses endommagées peut prendre jusqu'à six mois..

    Comment se passe la rééducation après une fracture du métatarsien du pied?

    Une fracture métatarsienne est une rupture complète ou incomplète de l'un des cinq os longs entre le tarse et les phalanges des doigts. Le plus épais d'entre eux est le premier, le plus long et le plus fin est le cinquième. Blessures associées à une biomécanique de course altérée ou à un repli de la cheville.

    La structure du pied et les causes de ses dommages

    Le pied comprend cinq os métatarsiens (métatarsiens), chacun avec une tête, un corps et une base.

    Du côté proximal, ils forment des articulations: le premier métatarsien avec l'os médial en forme de coin, le deuxième et le troisième avec le coin intermédiaire et latéral, et le quatrième et le cinquième avec le cuboïde.

    Du côté distal, ils se connectent à la base des phalanges proximales. L'articulation tarsométatarsienne est également appelée ligne Lisfranc. Des surfaces articulaires relativement plates et de forts ligaments courts permettent de petits mouvements et des mouvements obliques. La base des os métatarsiens est entourée de trois ligaments, et le plus fort d'entre eux est le ligament dorsal Lisfranc.

    Environ 5 à 6% de toutes les fractures du pied sont associées à des lésions des os métatarsiens. Ils surviennent dix fois plus souvent qu'un déplacement articulaire de Lisfranc. La fréquence des fractures est la même chez les deux sexes, quel que soit l'âge.

    Le plus souvent, le cinquième métatarse souffre - dans près de 56% des cas, puis le troisième, le quatrième et le deuxième - respectivement 14, 13 et 12% et le premier - dans seulement 5% des cas. Des fractures multiples surviennent dans 15 à 20% des blessures.

    Les fractures métatarsiennes sont courantes dans l'enfance et représentent jusqu'à 60% de toutes les blessures osseuses. Avant l'âge de cinq ans, le premier os (métatarsien) est plus souvent affecté et après 5 ans - le cinquième et le troisième. Les coureurs de marathon et les enfants impliqués dans l'athlétisme ont une fracture du 4ème métatarsien en raison du stress.

    Les blessures métatarsiennes sont souvent stressantes et peuvent être aiguës ou chroniques. La troisième fracture métatarsienne touche la partie médiane et distale du corps. Les coureurs sont sensibles aux blessures, avec jusqu'à 20% de blessures aux os métatarsiens.

    Les blessures directes sont courantes sur le lieu de travail et sont associées à la chute d'un objet lourd sur la jambe. Indirect - causé par la torsion de l'arrière du pied alors que l'avant-pied est fixe.

    La prévalence des blessures traumatiques est la suivante: blessures en supination dans 48% des cas, chute d'une hauteur - 26%, blessures - 12%. Le traumatologue examine les symptômes et traite les fractures métatarsiennes.

    Symptômes d'une fracture de l'os métatarsien du pied

    Lorsque la crépitation et la douleur se développent, les plaintes ne doivent pas être ignorées, car les fractures de stress mettent plus de temps à guérir et sont sujettes à des rechutes.

    Les principaux signes de fractures métatarsiennes sont:

    • gonflement douloureux;
    • trouble de l'intégrité palpable;
    • douleur axiale.

    Les patients souffrant de fractures métatarsiennes sont incapables de transférer complètement le poids corporel vers le pied affecté, qui devient enflé et douloureux. Des déformations sévères ne sont observées que dans les blessures complexes lorsque les os sont déplacés.

    Il existe certains signes en fonction de l'emplacement de la fracture:

    1. Le centre de croissance du premier métatarse est situé dans la direction proximale chez les enfants, les fractures sont donc difficiles à déterminer.
    2. Les fractures de la partie proximale du cinquième métatarsien provoquent des douleurs au milieu du pied et à la base du métatarse, des douleurs du scaphoïde. Le patient ne peut pas marcher sur le pied immédiatement ou après 4-5 étapes.
    3. Les fractures de la tête de l'os métatarsien provoquent un gonflement, un hématome et des difficultés à marcher. Au début, la douleur survient uniquement pendant l'activité. L'enflure rend parfois difficile la flexion du pied. La douleur survient sur le site de la fracture. La charge axiale augmente la douleur. Cela ne se produit pas avec une lésion des tissus mous..
    4. Une fracture du cinquième métatarsien provoque des douleurs sur le côté du pied et rend la marche difficile. Les blessures aiguës sont accompagnées d'œdèmes et d'ecchymoses, et les blessures de stress sont généralement associées à une augmentation progressive de la douleur, qui est compliquée par l'activité.
    5. Les fractures de stress provoquent des douleurs lors de la marche, qui disparaissent après le repos. Les signes s'aggravent avec le temps, avec gonflement ou douleur au toucher.

    Une fracture de la base du 5ème métatarsien du pied est plus fréquente chez les athlètes, les danseurs de ballet et les personnes physiquement actives. Les premier et quatrième os du métatarse sont sensibles aux blessures, mais moins souvent.

    Le cinquième souffre le plus souvent chez les jeunes femmes qui portent des chaussures inconfortables et des talons hauts, alors elles se tordent les pieds.

    La photo de droite montre une fracture fermée du cinquième métatarsien - un joint en forme de bosse, un hématome.

    Traitement des fractures

    Les fractures sans déplacement ni légère réduction des fragments sont traitées avec un plâtre moulé jusqu'au genou - en appliquant une botte pendant 3 à 5 semaines. Après avoir retiré la fixation, des massages, de la gymnastique sont prescrits.

    Si un os est endommagé, la rééducation commence à partir de la troisième semaine et deux à partir de la quatrième. Pour la première semaine, il est recommandé d'utiliser des bandages serrés et des chaussures orthopédiques.

    Les fractures déplacées sont rarement réparées manuellement. Le plus souvent, il est nécessaire d'effectuer une traction squelettique - à l'aide de l'attelle Cherkes-Zade, pendant que le patient marche avec des béquilles.

    Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est effectuée pour faire correspondre les débris avec des tiges métalliques. L'opération vous permet de démarrer la récupération fonctionnelle plus tôt à l'aide de mouvements des doigts.

    Durée de la période de guérison et de rééducation

    La durée du traitement des fractures dépend de la gravité. Les premières semaines après le retrait du plâtre, les os continuent à se calcifier, donc les charges axiales sur la jambe ne sont pas appliquées.

    Les thérapeutes massent la cheville et la semelle et développent passivement les articulations métatarsiennes et les phalanges distales. En plus de la mobilisation, l'électrothérapie, l'hydrothérapie sont utilisées.

    Les exercices ne peuvent pas être effectués pendant 6 semaines après l'opération, mais les mouvements actifs doivent être commencés immédiatement dans la première semaine après l'intervention:

    1. Première semaine de récupération: le physiothérapeute entraîne le patient à marcher avec une compensation minimale pour les mouvements limités du pied. Exercices de flexion et d'extension des orteils, soulèvement d'une jambe droite en position couchée, ponts pour renforcer les muscles fessiers, "vélo" avec une jambe saine, entraînement pour le haut du corps sont utilisés.
    2. Deuxième à sixième semaines - une radiographie de contrôle est prise pour suivre la guérison, le patient est formé à utiliser une canne au besoin. Les onguents rafraîchissants sont utilisés pour soulager l'inflammation. Des exercices pour le corset musculaire, un entraînement à l'équilibre sont introduits. Ajoute de la traction à l'arrière de la cuisse et de la cheville pour restaurer l'amplitude des mouvements.
    3. Après la sixième semaine, les muscles des jambes et du tronc continuent d'être renforcés, des mouvements fonctionnels sont utilisés. Il est recommandé d'éviter de sauter, activité associée à un changement brusque de direction du mouvement. Exercices pour la mobilité de la cheville. Les charges de puissance augmentent, le patient revient progressivement à l'activité motrice précédente.

    Le retour à un sport spécifique se produit après avoir passé des tests fonctionnels qui simulent la charge.

    Les fractures de stress du deuxième ou du troisième métatarsien nécessitent rarement une intervention chirurgicale et guérissent sans déformation.

    Mais une fracture de stress du 5ème métatarsien avec déplacement a tendance à être des complications. L'option de traitement dépend de l'activité antérieure du patient:

    • les personnes menant une vie sédentaire ne devraient pas charger la jambe pendant 6 à 8 semaines;
    • les patients actifs subissent une chirurgie avec fixation précoce avec des vis intramédullaires pour une récupération plus rapide.

    De ce qui précède, nous pouvons conclure à quel point une fracture du cinquième métatarsien du pied guérit. Selon la complexité, cela prendra 2 à 6 semaines. La durée de la rééducation dépend également directement de la gravité de la fracture, du déplacement des débris.

    Les athlètes qui subissent une chirurgie de greffe osseuse commencent la récupération le 14e jour après l'intervention et reprennent l'entraînement dans près d'un mois, augmentant l'intensité de 10% par semaine..

    Pendant la phase de récupération (après avoir retiré le plâtre), vous pouvez augmenter la charge - faites des exercices pour les muscles des jambes, en utilisant des chaussures à semelles rigides. La thérapie récréative comprend l'aquagym, la natation et le cyclisme pour rester en forme.

    Pour une guérison accélérée, la thérapie par ondes de choc, la thérapie électromagnétique et l'échographie sont utilisées.

    La carence en vitamine D est fréquente chez les patients souffrant de fractures métatarsiennes, surtout s'ils fument ou sont en surpoids. Par conséquent, des suppléments de vitamines et de calcium sont également prescrits aux patients..

    Exercices de rééducation

    La rééducation après une fracture du cinquième métatarsien du pied comprend nécessairement une mobilisation active. Les exercices doivent être effectués 3 à 5 fois par jour:

    • flexion plantaire et dorsale du pied et de la cheville;
    • inversion et éversion du pied et de la cheville;
    • redresser l'articulation du genou;
    • soulever le bassin en position couchée.

    La durée de l'exercice thérapeutique dépend de la gravité de la fracture. Assurez-vous de vous étirer: tirez vos doigts vers vous.

    Au troisième stade (après 6 semaines), vous pouvez ajouter des exercices de proprioception et de coordination des mouvements:

    1. Assis sur une chaise, attrapez une serviette avec vos doigts, touchez une balle molle avec vos doigts.
    2. Tenez-vous debout sur l'oreiller en mousse de polyuréthane, essayez de vous accrocher à la surface avec vos doigts. L'exercice est effectué dans un premier temps avec un soutien.
    3. Effectuer debout depuis une chaise basse, augmentant progressivement la mobilité de la cheville et la force musculaire.
    4. Utilisez les pas de balle Bosu, mais évitez de sauter et de secouer.

    La fracture de stress du 4ème métatarsien est la deuxième plus fréquente après une lésion du cinquième métatarsien. Il est associé à une altération de la marche et de la biomécanique de la course.

    Il a été prouvé que la tension dans le tendon d'Achille et le spasme des muscles du mollet conduisent au fait que le talon se détache prématurément de la surface et que la charge sur le métatarse augmente fortement.

    Pour réduire votre risque de fractures de stress, vous devez:

    • masser les points d'attache et renforcer les muscles fessiers;
    • rouler l'aponévrose plantaire avec une balle de tennis dense;
    • pratiquer la technique de course et de marche en utilisant le mouvement croisé des bras et des jambes.

    La rééducation doit aider le patient à utiliser ses pieds au maximum, à marcher dans des chaussures confortables sans soutien.

    Conclusion

    Les fractures des os métatarsiens du pied sont assez fréquentes et, dans la plupart des cas, ces blessures guérissent sans problème en un mois. Afin d'éviter les complications et de retrouver rapidement le rythme de vie habituel, suivez strictement les recommandations de votre médecin pendant la période de rééducation.

    Symptômes et traitement d'une fracture métatarsienne du pied

    Date de mise à jour: 2015-10-28

    Si un objet lourd tombe sur votre jambe ou si une voiture passe sur votre pied, l'os métatarsien du pied, ou même plusieurs, peut se fracturer et un traitement est nécessaire. Le métatarse est situé entre les phalanges des orteils et le tarse. Ce n'est pas une blessure très courante; elle ne représente que 2,5% de toutes les fractures du squelette. Cependant, parmi les fractures du pied, cette blessure survient dans 25 à 45% des cas. Ces dommages nécessitent des soins médicaux et un traitement approprié, sinon la personne peut devenir boiteuse ou perdre la capacité de se déplacer normalement..

    Types de fractures métatarsiennes

    Les blessures sont subdivisées en traumatisme et fatigue:

    1. Les fractures traumatiques sont dues à une luxation, à un impact direct ou indirect. Un coup direct entraîne le plus souvent une fracture des 2e, 3e et 4e métatarsiens. Cela se produit lorsque des objets lourds tombent et lors d'accidents de voiture. Une blessure indirecte endommage les os externes - 1 et 5. Des blessures similaires se produisent lorsque vous atterrissez sans succès sur vos pieds, tombez d'une hauteur ou lorsque vous tournez brusquement le pied. Les fractures traumatiques surviennent sans déplacement de fragments osseux et avec déplacement. Ces derniers sont subdivisés en fermés et ouverts. Une option plus dangereuse serait une fracture ouverte. Des fragments osseux font saillie vers l'extérieur et déchirent les tissus mous, ce qui peut être compliqué par l'infection de la plaie et la fracture elle-même.
    2. Les fractures de fatigue sont plus fréquentes chez les athlètes professionnels, les ballerines et les danseurs, qui ont des charges répétitives sur leurs pieds pendant une longue période. Chez les gens ordinaires, une fracture de fatigue survient lors du port de chaussures inconfortables, mais la situation est généralement compliquée par une déformation du pied ou une ostéoporose.

    En fonction de l'emplacement, on distingue une fracture de la base, de la diaphyse ou du col de l'os métatarsien. La ligne de rupture peut être linéaire, transversale, en forme de coin, oblique, en forme de T, etc..

    Dans la littérature, il existe un autre nom pour une fracture de fatigue des os métatarsiens - mars. Il a été observé chez des soldats qui ont défilé pendant les hostilités. Cette même pathologie est appelée fracture de Deutschlander. Ce médecin a prouvé que cette fracture de l'os métatarsien est associée à un stress accru chez les soldats. Un autre exemple est la fracture de Jones, qui est une lésion de la base du cinquième métatarsien. Cette fracture guérit très lentement, et pour certains elle ne guérit jamais.

    Causes de la pathologie

    Les principales causes des fractures métatarsiennes sont:

    • chute d'objets lourds sur le pied;
    • blessures après des accidents de voiture et des collisions;
    • chute d'une hauteur avec atterrissage sur pieds;
    • affaiblissement des os à la suite de l'ostéoporose, des déformations du pied et d'autres maladies;
    • longues séances d'entraînement avec des athlètes professionnels, des ballerines, etc..

    Symptômes de la pathologie

    Il est à noter que lorsque les os métatarsiens sont endommagés, les symptômes les plus courants d'une fracture sont loin d'être toujours observés - crépitation, raccourcissement des doigts et leur déplacement latéral, mobilité des fragments osseux. Tout dépend de la position de la fracture, du nombre d'os endommagés et de la présence d'un déplacement. La même chose s'applique à la taille et à l'emplacement de l'œdème tissulaire. Quelques jours après la blessure, le gonflement peut devenir plus fort ou diminuer. Les ecchymoses deviennent plus visibles avec le temps, elles peuvent impliquer la cheville et les orteils.

    Une fracture du 5ème métatarsien à la base s'accompagne d'un léger œdème situé à l'arrière du pied. Parfois, le gonflement peut affecter l'extérieur de la cheville. Une fracture de fatigue des os du pied ressemble à une entorse dans les traits - gonflement du pied et douleur lors de la marche, diminuant au repos et revenant à l'effort. Cela complique le diagnostic.

    Mesures diagnostiques

    Pour avoir une idée précise de ce qui est exactement arrivé aux os du pied, il est nécessaire de faire une radiographie en 2-3 projections (frontale, latérale et inclinée). Certaines fractures métatarsiennes ne sont pas visibles sur la radiographie primaire; elles apparaissent après 10 à 15 jours, lorsque des callosités commencent à se former. Ceci est vrai pour les fractures de fatigue non décalées..

    Dans les cas douteux, il est recommandé de faire une imagerie par résonance calculée ou magnétique du pied. Grâce à une étude approfondie, le médecin pourra choisir la méthode de traitement la plus correcte.

    Traitement du pied métatarsien

    Les fractures non déplacées de la diaphyse ou du col du métatarsien sont traitées avec:

    • un bandage élastique enroulé autour du pied;
    • attelle de plâtre arrière;
    • un pneu court amovible en plâtre ou en plastique;
    • botte courte en plastique.

    En cas de fracture, il n'est pas souhaitable de s'appuyer sur le pied cassé. En cas de fracture chez les enfants, ils reçoivent toujours un plâtre, car ils ne peuvent pas se conformer à une interdiction médicale et marcher sur leurs pieds. Dans certains cas, le médecin peut vous permettre de vous appuyer parfois sur le talon, mais le plus souvent, ils se déplacent sur des béquilles avec un soutien sur la jambe saine. L'immobilisation des jambes, en fonction de la gravité du cas, du nombre de fractures et d'autres raisons, dure 3 à 5 semaines.

    En cas de déplacement de fragments osseux à une distance supérieure à 4 mm, un repositionnement est effectué. Lors de la réduction ouverte, le chirurgien fait une incision sur le pied, enlève les vaisseaux, les nerfs et les tendons. L'os cassé est fixé, puis une plaque métallique spéciale y est appliquée, qui est fixée avec des vis. L'immobilisation avec un plâtre n'est pas nécessaire, car la structure métallique elle-même retient bien les os cassés. En un mois, le patient peut marcher en s'appuyant sur l'os du talon.

    Sur la base des résultats de la radiographie, le médecin peut décider qu'il suffit de procéder à une réduction fermée des fragments osseux, qui sont fixés par voie percutanée (sans incisions dans la peau) à l'aide de broches de Kirschner. Le médecin supprime manuellement le déplacement des fragments osseux, puis, en tenant compte des caractéristiques de la fracture, perce les aiguilles. L'extrémité extérieure du rayon reste à l'extérieur. Une fois l'os guéri, le fil est retiré.

    L'avantage de la technique est le faible pouvoir invasif, l'absence d'incision et de cicatrice, ainsi que la facilité et la rapidité de la procédure. Les inconvénients incluent l'inconvénient dû à la fin du rayon restant pendant un mois, le risque d'infection de la plaie et une immobilisation prolongée dans un plâtre (au moins 1 mois).

    La fracture avec mélange nécessite une réduction obligatoire des fragments osseux. Des os mal fusionnés peuvent entraîner une déformation du pied et un dysfonctionnement des ligaments et des tendons. Dans les fractures métatarsiennes multiples, la réduction manuelle peut être inefficace en raison d'une force de traction insuffisante et de la difficulté à maintenir les os dans la bonne position. Pour de tels cas, il y a traction squelettique. La traction osseuse squelettique est réalisée à l'aide d'un fil de soie ou d'un fil attaché aux tissus mous des phalanges distales. Après cela, on observe une éruption des tissus mous, la formation de cicatrices rugueuses ou même une nécrose des phalanges distales..

    Ces inconvénients sont éliminés par la traction squelettique dans un pneu glissant Cherkes-Zade. Des broches spéciales sont tirées directement par l'os de la phalange distale. Le patient a moins de difficultés et peut marcher normalement avec des béquilles. Après la fin de la traction, le traitement se poursuit de la même manière que dans le cas d'une fracture sans déplacement.

    S'il n'est pas possible de faire correspondre les fragments osseux de la manière habituelle et que l'ostéosynthèse transosseuse extrafocale ne peut pas être utilisée, une opération est réalisée. Il vise à adapter les fragments et à les fixer avec la tige métallique de Bogdanov. Cela exclut le déplacement secondaire des fragments et assure une guérison rapide de la fracture.

    L'ostéosynthèse intra-osseuse est indiquée pour les fractures obliques et transversales de la diaphyse des métatarsiens avec déplacement, lorsqu'il est impossible de réaliser une réduction fermée. Cette méthode est également utilisée pour les fractures métatarsiennes multiples..

    L'ostéosynthèse intra-osseuse est contre-indiquée en cas de fracture de la tête et du cou du métatarse, ainsi qu'en cas de fracture intra-articulaire ou longitudinale de l'os métatarsien.

    Si les fragments des os sont déplacés de manière à obtenir un angle ouvert vers l'arrière du pied, après fusion, une protubérance osseuse se forme, ce qui empêche une personne de s'appuyer normalement sur la plante de la jambe. Une réduction précise des fragments osseux et leur fixation fiable sont nécessaires pour préserver la voûte plantaire longitudinale et transversale du pied. Sinon, la personne boit et éprouve constamment de la douleur en marchant..

    Quand un plâtre peut-il être retiré après une cinquième fracture métatarsienne?

    Les fractures métatarsiennes sont considérées comme les fractures du pied les plus courantes..

    Selon les statistiques, ils représentent environ 7 à 8% de tous les dommages osseux. Cela est dû à leur localisation: ils sont situés devant la base du pied, ils sont donc fragiles et plus que d'autres sont soumis à diverses charges. Ce type de blessure est considéré comme assez grave, il faut beaucoup de temps et d'efforts pour la récupération finale..

    La structure du pied humain

    Le pied humain est une structure assez complexe. Il repose sur de nombreux os, qui sont interconnectés par des muscles, des ligaments, des tendons, des articulations, des nerfs, des cartilages, ce qui assure la bonne structure du pied. D'un point de vue médical, les experts distinguent les zones suivantes dans le squelette du pied:

    1. tarse. Il y a sept os dans cette zone du pied. Les gros os comprennent le calcanéum et le talus. Le talus est situé au milieu des tibias et fait partie de la cheville. Les petits os sont naviculaires, 3 en forme de coin, cuboïdes.
    2. Métatarse (zone médiane du pied). Il y a cinq os métatarsiens au total. Ils sont caractérisés par une forme tubulaire, sont responsables de la mobilité des doigts..
    3. Des doigts. Le squelette d'un orteil se compose de 3 phalanges: principale, moyenne et ongle. Il y a 14 os au total dans cette zone. Le pouce a 2 os et les autres ont 3 os. Cette zone du squelette du pied permet à la personne de maintenir son équilibre..

    Les médecins diagnostiquent souvent des lésions des os du métatarse et de la région du tarse, résultant de diverses blessures (par exemple, de la chute d'un objet lourd sur la jambe). Une lésion du cinquième métatarsien du pied est diagnostiquée en raison de sa structure anatomique. Il est situé dans la partie du pied la plus blessée et est fragile en soi. Les dommages au reste des os métatarsiens du pied sont diagnostiqués beaucoup moins souvent.

    Pourquoi la fracture se produit-elle?

    Selon les statistiques, des problèmes d'intégrité de l'os métatarsien surviennent chez les deux sexes et dans toutes les catégories d'âge en nombre égal. Souvent, ce type de fracture se retrouve chez les athlètes (par exemple, les joueurs de football), lors d'une charge accrue sur le pied, mais, au contraire, chez des personnes physiquement non préparées lors de la marche rapide, de la course, du saut et d'autres activités actives. Parallèlement à cela, il existe un certain nombre d'autres raisons qui peuvent provoquer des lésions de l'os métatarsien du pied:

    • chaussures inconfortables et inconfortables;
    • maladies articulaires;
    • accidents (accidents de la circulation).

    Comme indiqué précédemment, le cinquième métatarsien du pied souffre le plus souvent de sa localisation. Les articulations du membre sont un mécanisme complexe qui permet aux personnes de se déplacer et de supporter diverses charges. Tous les os sont étroitement liés les uns aux autres dans le pied, de sorte que les dommages à un seul affectent négativement le fonctionnement normal de tout le pied, interfèrent avec la capacité motrice de la jambe.

    Vidéo

    Récupération de fracture

    Type de fractures

    Fondamentalement, les médecins diagnostiquent des dommages aux 4e et 5e os. Ils se caractérisent par plusieurs caractéristiques. Des problèmes d'intégrité de l'os peuvent survenir lors d'une blessure ou dans un contexte de fatigue, de stress sévère. La fracture du 5ème métatarsien du pied survient lors de déchirures et de chutes (dommages mécaniques). On distingue les types de dommages suivants: ouvert (il s'agit du dommage le plus dangereux, car le risque d'infection est élevé), avec déplacement, fermé, sans déplacement.

    En fonction de la zone de lésion, les types de fractures suivants sont distingués: en forme de T, oblique, en forme de coin, transversale. Une seule fracture est appelée fracture d'un os, et si 2 os ou plus sont endommagés, ils parlent de dommages multiples.

    Premiers soins et traitement de suivi

    Si le pied est blessé, il est interdit d'essayer de le régler vous-même, car cela peut encore aggraver la situation. Il est important d'appeler immédiatement l'aide d'urgence, et en attendant qu'elle exclut toute charge sur le membre blessé (cela évitera la déformation osseuse). Pour ce faire, la jambe doit être fixée dans une position fixe (par exemple, avec un bandage). Afin de réduire l'inconfort, de la glace peut être appliquée sur le point sensible ou un anesthésique peut être pris..

    Pour commencer, les médecins ambulanciers réfèrent le patient pour un diagnostic. Les sensations douloureuses fortes ne signifient pas toujours la présence d'une fracture, cela peut être une forte luxation ou un déplacement. Lors du diagnostic, le médecin procède à un examen visuel, après quoi il prescrit un examen aux rayons X. Le traitement est prescrit en fonction des résultats des radiographies.

    Avec une fracture du 5ème métatarsien du pied sans déplacement des fragments, vous pouvez vous limiter sans plâtre. Si une fracture légèrement déplacée est trouvée, une botte en plâtre est appliquée sur le patient. Il protège de manière fiable les os du pied de divers types d'influences externes, assure l'immobilité du pied, la structure correcte et la fixation interne. Ce sont des conditions nécessaires pour une récupération rapide..

    Avec un fort déplacement de fragments osseux, le médecin prescrit une intervention chirurgicale. Le plus souvent, ils ont recours à une réduction fermée (en utilisant des broches de Kirschner).

    Cette procédure est moins traumatisante, la peau n'est pratiquement pas endommagée..

    Parfois, des mini-implants sont utilisés pour ancrer fermement les os.

    Période de traitement: combien de plâtre porter?

    Lorsqu'elles contactent un spécialiste, les victimes s'intéressent principalement à la guérison de la fracture du cinquième métatarsien du pied. En moyenne, ces dommages prennent au moins 3-4 semaines pour guérir complètement.

    Facteurs affectant le taux de guérison

    La vitesse de guérison dépend directement de plusieurs facteurs: l'âge du patient, sa condition physique, la gravité de la blessure, la nature de l'intervention médicale et la justesse des premiers soins. Il est à noter que chez les personnes âgées (plus de 60 ans), ils grandissent toujours plus mal ensemble et plus longtemps que chez les jeunes. Chez les personnes en bonne santé physique sans maladies concomitantes, les os du pied se développent beaucoup plus rapidement.

    Temps de guérison de différents types de fracture: quand marcher sur la jambe?

    Si la fracture était légère (pas de déplacement), la période de guérison ne prend généralement pas plus de 4 semaines. Dans ce cas, il est important de passer la plupart du temps en décubitus dorsal, de ne pas marcher, de ne pas s'appuyer sur la jambe douloureuse. La plupart des patients s'intéressent à: "Combien de temps marcher dans un plâtre avec une fracture du 5ème métatarsien du pied avec déplacement?" Cela dépend directement des caractéristiques d'une personne, du taux de récupération du tissu osseux. Habituellement, le plâtre est enlevé après 1,5 à 2 mois, mais il n'est pas conseillé de marcher complètement sur la jambe pendant encore 2-3 semaines.

    Complications possibles

    Il est important de commencer le traitement des lésions de l'os du pied le plus tôt possible - cela évitera l'apparition de complications possibles. Une lésion du cinquième métatarsien peut entraîner une douleur chronique dans tout le pied et une altération de sa capacité motrice normale. Lorsque la fracture touche le tissu articulaire, il existe une forte probabilité d'arthrose dans la zone de la blessure..

    Chez les patients présentant de telles blessures, des modifications de la structure osseuse du pied se produisent souvent, ce qui complique considérablement la sélection et le port des chaussures. Parfois, la fracture ne guérit pas du tout, puis une intervention chirurgicale est prescrite à la personne.

    Récupération d'une blessure

    Après avoir enlevé le plâtre, la période de rééducation commence, qui se déroule différemment pour chacun. Il a été noté qu'une fracture fermée guérit le plus rapidement sans déplacement (3-4 semaines). La période de récupération pour une fracture déplacée prend au moins 1 mois. La première fois que vous devez utiliser des béquilles pour le mouvement, il est conseillé de ne marcher que sur le talon, le poids doit être transféré progressivement sur tout le pied.

    Pendant la période de récupération, les médecins prescrivent un complexe de physiothérapie. Il est effectué au moins 2 fois par jour en position couchée ou assise. Il comprend une liste des exercices suivants: mouvement du pied en cercle et ses tours dans différentes directions, flexion des orteils, roulement du talon aux orteils. Chacun de ces exercices doit être effectué 8 à 10 fois. En plus de la thérapie par l'exercice, la récupération en cas de fracture du 5ème métatarsien du pied comprend un certain nombre de mesures obligatoires, nous examinerons chacune plus en détail séparément.

    Nutrition

    La nutrition humaine est d'une grande importance dans la période de rééducation. Une alimentation équilibrée est la clé d'une ossature saine. Afin de guérir rapidement les os endommagés, le corps doit consommer de grandes quantités de protéines, de calcium, de magnésium et de phosphore. Une telle nutrition vous permet d'accélérer la fusion du tissu osseux endommagé. Le régime quotidien devrait inclure les aliments suivants:

    • produits laitiers (lait, fromage cottage, fromage);
    • poisson et viande maigres (poulet, lapin, bœuf, morue, saumon);
    • bouillie (l'avoine et le sarrasin sont les plus utiles);
    • légumes frais, fruits;
    • noix, fruits secs.

    Drogues

    Pour que les os guérissent plus rapidement, les spécialistes prescrivent des complexes de vitamines et de minéraux (principalement avec du calcium) au patient. Ceux-ci incluent Complivit-Calcium et Calcium-D3-Nycomed. Pour restaurer le tissu osseux endommagé, des chondroprotecteurs sont utilisés. Dans cette situation, si le patient éprouve des sensations douloureuses sévères, il lui est prescrit de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques.

    Capacité de travail et handicap

    Pour la durée du traitement et du rétablissement après une telle blessure, une personne se voit délivrer un certificat d'incapacité de travail. Selon la complexité des dommages, ils peuvent durer de 1 mois à 4 mois. Si l'évolution de la maladie était compliquée, qu'il y avait des fonctions motrices altérées, le patient peut alors se voir attribuer une invalidité de groupe 3 (temporaire). Sa durée est déterminée par des spécialistes, mais elle est généralement délivrée pour 2-3 ans. En cas d'invalidité, une personne reçoit une prestation en espèces et des réductions sur divers appareils et produits médicaux.

    La prévention

    À titre préventif, il est utile de faire des massages. Pour ce faire, il n'est pas nécessaire de visiter la clinique, les médecins peuvent enseigner la procédure d'auto-massage à la maison. La technique comprend des mouvements circulaires des doigts le long de la surface du pied et ses caresses longitudinales.

    Les médecins déconseillent fortement de se livrer à des sports traumatisants (surtout si les dommages étaient graves).

    Si vous ressentez une gêne et une douleur au niveau du pied, il est important de consulter immédiatement un médecin pour obtenir de l'aide afin de réduire le risque de complications possibles.

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    Fracture des os métatarsiens du pied - traitement, signes et diagnostic

    Aussi triste que cela soit, un grand nombre de personnes souffrant de blessures corporelles diverses se tournent chaque jour vers les services de traumatologie de notre pays. L'une des blessures les plus courantes et les plus graves est une fracture du pied, dans laquelle les os peuvent se déformer ou se déplacer sur le côté, ce qui peut entraîner diverses complications. Avec de tels dommages, les personnes sont non seulement incapables de s'appuyer sur leurs jambes, mais ressentent également une douleur très intense qui perce presque tout le membre inférieur. Le plus souvent, les os métatarsiens du pied se cassent et se blessent (leurs causes et leur traitement seront discutés plus tard) en raison d'un effort physique excessif, avec un virage serré, un coup violent ou une chute de grande hauteur. Si cela se produit, il est important non seulement de se rendre à l'hôpital le plus tôt possible, mais aussi de connaître les règles de premiers secours. Ceci et bien d'autres seront discutés plus loin dans cet article..

    informations générales

    Le pied humain est formé de petits os tubulaires, qui sont parmi les plus fragiles, donc ce sont eux qui ont le plus de problèmes. Il existe certaines classifications, grâce auxquelles il est possible de diviser les fractures en plusieurs types. Il y a cinq os métatarsiens dans cette section du membre inférieur. Chacun d'eux peut être endommagé par des blessures. Dans ce cas, le traitement des métatarses du pied est choisi au cas par cas, selon qu'il y a eu fracture avec ou sans déplacement..

    Les symptômes peuvent être très divers et se manifester de différentes manières, de sorte que la plupart des gens peuvent même ne pas être conscients du problème. Ainsi, si vous avez eu une blessure aux membres inférieurs, il est recommandé de vous rendre à l'hôpital pour un examen..

    La fracture du 5ème métatarsien du pied est aussi courante que les lésions du reste des phalanges. En cas de blessure, un craquement peut être entendu et une douleur insupportable perce toute la jambe. En outre, très souvent, il y a un décalage des doigts sur le côté, leur gonflement sévère et l'apparition d'un hématome. Si la blessure s'accompagne d'une destruction par fatigue du tissu osseux, il n'est pas toujours possible de l'identifier même à l'aide d'une radiographie. La situation est encore plus compliquée si une personne présente diverses pathologies du système musculo-squelettique, par exemple l'ostéoporose, la maladie articulaire destructrice-dystrophique et autres.

    Si la victime a une fracture du métatarsien du pied, le traitement doit être instauré le plus tôt possible. Sinon, la probabilité de diverses complications est élevée, la plus courante étant le déplacement des phalanges, ainsi que des lésions des tissus mous et osseux..

    Classification

    Toutes les fractures sont divisées en ouvert et fermé, ainsi qu'avec et sans déplacement. Cependant, comme pour le pied, ici le classement a une forme légèrement différente.

    Les blessures aux pieds sont classées dans les types suivants:

    1. Fracture de Jones. L'un des plus difficiles, car les os sont endommagés à la base du pied, ce qui entraîne un grand nombre de fractures. Dans ce cas, les phalanges ne grandissent jamais ensemble et la personne a des douleurs dans l'os métatarsien du pied (qui peuvent être traitées de différentes manières) tout au long de sa vie. En outre, l'activité physique de la victime est considérablement entravée, car il est impossible de marcher sur le pied en raison d'une douleur intense.
    2. Fracture de rupture. Lors d'une blessure, une forte tension sur les tendons se produit, à la suite de laquelle un fragment osseux est détaché du pied, endommageant les tissus mous. Il est impossible de diagnostiquer une telle blessure par vous-même, car les symptômes sont très similaires à l'entorse habituelle..
    3. Fracture avulsive du 5e métatarsien du pied. Le traitement de cette blessure est très difficile. Et si le diagnostic a été mal posé, de nombreux processus irréversibles commencent dans le membre inférieur, qui ne peut plus être éliminé plus tard..

    Il ne s'agit que d'une classification généralisée, où sont présentés les cas les plus courants. En fait, dans la pratique médicale, on distingue un nombre beaucoup plus grand de types de blessures, chacune présentant certaines caractéristiques..

    Symptômes

    Attardons-nous là-dessus plus en détail. Si le premier os métatarsien du pied est cassé, cela peut être déterminé par les principales caractéristiques suivantes:

    1. Même une petite charge sur la jambe s'accompagne d'une douleur insupportable qui se propage du pied vers le haut sur toute la jambe. Un gonflement apparaît sur le site de la blessure et la peau devient rougeâtre. En frappant ou en tombant, le bruit de fracture des os est très courant. Cela rend les déplacements très difficiles..
    2. Dans certains cas, les symptômes peuvent être complètement absents, ce qui fait qu'une personne n'est même pas consciente de la présence d'un problème, le prenant pour une ecchymose ou une entorse ordinaire. Ainsi, le traitement des os métatarsiens du pied ne commence pas à temps et la blessure elle-même devient plus grave..

    Si vous avez eu des blessures aux membres inférieurs, quelle que soit leur gravité, il est recommandé d'aller à l'hôpital et de faire une radiographie pour être complètement sûr qu'il n'y a pas de conséquences graves.

    Raisons principales

    En cas de fracture du cinquième métatarsien du pied, le traitement ne peut être prescrit que par un spécialiste qualifié. Une blessure similaire survient chez toutes les personnes, quels que soient leur sexe et leur âge. De plus, ses raisons, en règle générale, sont peu nombreuses. Le plus souvent, les blessures surviennent à la suite d'une chute de grande hauteur ou d'une charge intense et constante sur les jambes, accompagnée de diverses maladies du système musculo-squelettique. En outre, parmi les principales raisons, les médecins soulignent également le port de chaussures serrées, un accident de la route, ainsi que des lésions du tissu osseux..

    Diagnostique

    Qu'est-ce qu'une telle blessure? Toute fracture ne peut être détectée que par un médecin qualifié lors d'un examen approfondi et d'une radiographie du membre inférieur. Si le traumatologue confirme la présence d'une fissure, mais qu'il n'y a aucun signe visible de blessure, il interrogera le patient pour la présence d'un effort physique récent sur les jambes, ainsi que des pathologies congénitales pouvant entraîner diverses complications graves. Lorsqu'un diagnostic précis est posé, un traitement approprié pour la fracture du cinquième métatarsien du pied est prescrit. Il convient de rappeler que tout retard peut être lourd de conséquences graves, une visite chez le médecin est donc obligatoire.

    Premiers pas pour une fracture

    Cette question doit faire l’objet d’une attention particulière. S'il y a une fracture de l'os métatarsien du pied, le traitement doit être effectué de manière globale. Premièrement, la victime doit immédiatement recevoir les premiers soins. Ceci est particulièrement important en cas d'accident, car il n'y a pas d'institutions à proximité des autoroutes où la victime pourrait être aidée. Tout d'abord, il faut garder à l'esprit que même une petite charge sur le membre inférieur en cas de blessure s'accompagne d'une douleur insupportable, vous devez donc essayer de la minimiser afin d'éviter toute déformation osseuse supplémentaire..

    Ensuite, vous devez respecter le schéma suivant:

    1. Le froid est appliqué à l'endroit de l'œdème jusqu'à ce que le patient ressent un soulagement.
    2. Un bandage serré ou un bandage élastique est appliqué sur le membre blessé. Cela va le réparer, arrêter le gonflement et maintenir les articulations statiques. Il est important d'observer les doigts tout en faisant cela. S'ils commencent à virer au bleu, le bandage est trop serré, alors desserrez-le légèrement..
    3. Si le gonflement est sévère, la jambe doit être soulevée pour réduire le flux sanguin.
    4. Donnez à la victime un anesthésique, tel que Ketanov ou Analgin.

    Si, pendant la fracture, il n'y a pas eu de déplacement des os, le patient est autorisé à se rendre seul à l'établissement médical. Dans tous les autres cas, il est impératif d'appeler une ambulance..

    Procédure pour une fracture ouverte

    Alors, par où devriez-vous commencer? Si non seulement le premier os métatarsien du pied (ou toute autre phalange) a été cassé, mais également une rupture des tissus mous et de l'épiderme, qui s'accompagne de saignements abondants, vous devez alors procéder comme suit:

    1. Désinfectez la plaie avec un antiseptique tel que le peroxyde d'hydrogène. Si l'iode est à portée de main, seuls les bords de la plaie sont traités. Il est strictement interdit de le verser à l'intérieur..
    2. Si le saignement est abondant, vous devez essayer de le prévenir. Si une artère a été endommagée lors de la blessure (cela peut être déterminé par des pulsations et des jets de sang), un garrot est appliqué sur le membre inférieur à quelques centimètres plus haut de la plaie. Important! Il doit être changé toutes les 2 heures pour éviter la mort des tissus mous..
    3. Pour soulager le bien-être de la victime, il reçoit une injection d'anesthésique.
    4. Une attelle est appliquée sur la jambe au-dessus du tibia pour éviter la déformation osseuse.

    Ensuite, le patient est envoyé à l'hôpital, où le traitement optimal des os métatarsiens du pied sera sélectionné. Il est important de se rappeler que son transport doit être effectué exclusivement en position horizontale..

    Méthodes de thérapie de base

    Que sont-ils? Comme mentionné précédemment dans cet article, le traitement des os métatarsiens du pied en cas de fracture est sélectionné par un spécialiste profilé sur une base individuelle, en fonction de la gravité de la blessure, de la présentation clinique et d'autres facteurs. La durée du traitement dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle la personne est allée chez le médecin après la fracture. S'il a décidé de visiter après que l'os a commencé à se développer ensemble, alors dans ce cas, vous ne pouvez pas compter sur un rétablissement rapide.

    Tout d'abord, les médecins envoient aux patients une image radiographique recto-verso, qui fournira des informations sur:

    • des lignes de faille;
    • base du pied;
    • la section centrale de l'os tubulaire;
    • état du cou ou de la tête;
    • la présence ou l'absence de déplacement osseux.

    Sur la base de toutes les données obtenues, le médecin peut déterminer l'état du patient et sélectionner le programme de thérapie approprié pour lui. Dans la plupart des cas, le schéma thérapeutique suivant est prescrit:

    1. Application d'un plâtre sur le membre inférieur.
    2. Mettre l'os dans la bonne position.
    3. Restauration de fragments osseux par intervention chirurgicale et leur fixation avec des pièces spéciales.
    4. Plâtre sur la jambe.

    Pendant toute la durée du traitement, il est recommandé au patient de minimiser l'activité physique sur le membre blessé. On lui prescrit également des médicaments contenant du calcium et de la vitamine D, qui sont nécessaires pour une guérison osseuse rapide et un rétablissement rapide. De plus, une orthèse peut être installée sur la jambe. Il s'agit d'un appareil spécial composé de matériaux modernes de haute résistance et de faible poids. Il est conçu pour réduire la charge créée sur la jambe lors de la marche.

    Les conséquences des fractures

    A quoi pouvez-vous vous attendre? Tout le monde sait sûrement que les fractures osseuses ne disparaissent pas sans conséquences. La plus courante est l'arthrose des métatarses du pied, dont le traitement est effectué à l'aide de médicaments spéciaux..

    En outre, les patients ont très souvent les affections suivantes:

    • arthrite;
    • diminution de la résistance osseuse;
    • violation de la structure anatomique des membres inférieurs;
    • fusion osseuse incorrecte;
    • douleur persistante dans la jambe blessée.

    En plus de tout ce qui précède, avec un effort physique intense et un changement de temps, une inflammation de l'os métatarsien du pied peut commencer. Le traitement dans ce cas peut être effectué à la maison en utilisant diverses compresses et onguents qui ont des effets anti-inflammatoires..

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    Les fractures peuvent être traitées non seulement avec la médecine moderne, mais aussi avec la médecine traditionnelle. Cependant, ici, il est important de comprendre que les bouillons seuls ne suffisent pas. Il est préférable que la thérapie combine différentes méthodes. Des experts profilés conseillent d'utiliser des méthodes folkloriques qui agiront comme des activités auxiliaires. Pour accélérer le processus de guérison des os et réduire la douleur, vous pouvez prendre diverses teintures et décoctions à base de plantes..

    La recette suivante est très efficace:

    • racine de consoude moulue - 1 cuillère à soupe. l.;
    • eau - 200 ml.

    La plante médicinale est versée avec de l'eau bouillante, laissée refroidir complètement et le bouillon est pris une cuillère à soupe trois fois par jour pendant un mois. Certaines personnes frottent le membre blessé avec des onguents chauffants et des teintures alcoolisées, mais cela est strictement interdit, car cela augmente le flux sanguin vers la jambe et augmente la douleur..

    Réhabilitation

    Il est réalisé sous la supervision d'un médecin qualifié. De plus, pendant toute la période de rééducation, il est recommandé d'effectuer les mesures suivantes:

    1. Gymnastique réparatrice visant à ramener la jambe à sa mobilité antérieure.
    2. Développer le pied. Pour ce faire, il vous suffit de vous promener dans l'appartement ou le long de la rue, en partant de courtes distances et en augmentant progressivement la charge.
    3. Massothérapie.
    4. Porter des chaussures avec semelles orthopédiques pendant les six premiers mois après une fracture.
    5. Prendre des bains de pieds chauds aux herbes.
    6. Leçons de natation.
    7. Passer à une alimentation saine et équilibrée.

    Comme l'a noté le personnel médical, la récupération après une lésion des os métatarsiens du pied prend un temps assez long. Si vous voulez que la thérapie soit aussi efficace que possible, vous devez suivre strictement toutes les prescriptions du médecin. En ce qui concerne l'exercice physique, vous devriez commencer à le faire immédiatement après avoir retiré le plâtre..

    Pour minimiser le risque de blessure aux os des membres inférieurs, vous devez essayer de les traiter avec soin, sans trop de stress. Si vous êtes impliqué dans un sport dangereux susceptible d'être blessé, il est préférable de l'abandonner. Chérissez votre santé et ne la rejetez pas, et tout ira bien pour vous.

  • Il Est Important De Savoir Sur La Goutte

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