Selon les statistiques de l'OMS, les fractures de l'épaule (osseuse et / ou articulaire) représentent 5% de toutes les blessures avec violation de l'intégrité du tissu osseux. Vous pouvez subir des dommages dans cette zone du squelette à la fois à un âge jeune et mature, ainsi qu'à un âge avancé. Traitement conservateur - l'imposition d'un plâtre en cas de fracture de l'humérus, n'est utilisé que dans les cas de blessures non compliquées.


Selon les instructions médicales, avec des déplacements importants de fragments osseux, une intervention chirurgicale est indiquée - la mise en œuvre de l'ostéosynthèse des broches. Dans certains cas, pour la fusion correcte des fragments osseux, il sera nécessaire d'utiliser une troisième méthode possible de fixation immobile d'un membre cassé - la traction squelettique.

Immobilisation pour fractures de l'épaule proximale

Après réduction des fragments osseux et restauration de la congruence de l'articulation, dans la très grande majorité des cas, le plâtre n'est pas appliqué en cas de fracture de l'articulation de l'épaule. Habituellement, l'immobilisation est appliquée avec un bandage comme Desot.

Dans les cas simples, par exemple avec des fissures, un bandage de soutien de type «mouchoir» ou même «serpent» suffira.

S'il existe une opportunité financière, il est préférable d'utiliser des pansements orthopédiques prêts à l'emploi (photo). Ils peuvent être facilement retirés et mis en place, ce qui facilite grandement le traitement et la rééducation - en effectuant un complexe d'exercices de thérapie par exercices de gymnastique et de procédures de physiothérapie.

Sur une note. Habituellement, le médecin n'a besoin que d'une radiographie pour clarifier le diagnostic. Cependant, en cas de suspicion de lésions graves des nerfs et / ou des vaisseaux sanguins, une échographie sera ordonnée.

Bien que l'imposition d'un plâtre en cas de fracture de l'épaule ne soit pas utilisée, le port d'un bandage de fixation présente certaines particularités:

  1. En cas de fractures impactées et d'adduction (principales) du cou chirurgical, un rouleau en forme de haricot est inséré dans l'aisselle. Le membre cassé est plié au coude (35-45 °) et est suspendu par le bandage serpentin Drewing par l'articulation du poignet sur le cou.
  1. En cas de fractures osseuses par abduction (abduction) du cou chirurgical, une attelle triangulaire abductive est placée sous le bras et l'avant-bras est fixé avec un «serpent». Mais aujourd'hui, il existe également des orthèses d'abduction prêtes à l'emploi plus confortables. Ils sont assez chers, mais ils peuvent être loués dans certains hôpitaux..

Une telle pose d'un bras cassé permet aux muscles de se détendre, favorise naturellement le repositionnement correct des débris et réduit la gravité de la manifestation du syndrome de douleur post-traumatique et de l'enflure..

Immobilité avec fractures de l'humérus diaphysaire

En cas de fracture de l'humérus dans sa partie médiane, un plâtre est appliqué dans tous les cas. Peu importe comment les fragments osseux ont été comparés, de manière conservatrice (réduction manuelle) ou rapidement (opération d'ostéosynthèse).

Il est clair que pour les patients qui ont trouvé l'opportunité financière de mettre un poteau, il vaut mieux abandonner le plâtre et acheter (louer) une orthèse toute faite. Il ne frotte pas la peau et lui permet de respirer, permet des manipulations de massage et de physiothérapie, et vous permet également de prendre des procédures d'hygiène, car il n'a pas peur de l'eau et sèche rapidement.

Pour ton information. Les fractures du tiers inférieur de l'humérus sont traitées par traction squelettique, et pour les fractures de ses condyles, un plâtre est appliqué, comme dans une fracture du coude.

Moment de l'immobilisation pour les fractures de l'épaule

La quantité de plâtre à porter pour une fracture de l'humérus ou de l'articulation dépend de l'emplacement du site de la blessure et de sa gravité. Les données ci-dessous chez les enfants peuvent être plus courtes de plusieurs jours, car leur taux de régénération osseuse est plus rapide..

Localisation de la blessureDurée de l'immobilisation (en semaines)
Col chirurgical, pas de déplacement4
Col chirurgical, offset6
Col chirurgical, impacté3
Gros tubercule, fracture / séparation13 16
Diaphyse8-10

Combien les personnes âgées portent un plâtre avec une fracture de l'épaule?

Certainement plus long que celui indiqué dans le tableau, mais combien est difficile à dire. La formation de callosités et le remodelage osseux sont inhibés par une diminution naturelle de la vitesse de tous les processus physiologiques.

En outre, des maladies telles que le diabète sucré, l'ostéoporose, les pathologies dégénératives-dystrophiques chroniques ou inflammatoires dans la zone de la lésion peuvent augmenter la période de régénération. Par conséquent, lorsque l'annulation de l'immobilisation se produit exactement, elle sera décidée sur la base d'une radiographie de contrôle.

Avec des fractures d'épaule simples, il faudra 2 à 3-4 mois pour réhabiliter complètement la fonction du bras chez les personnes jeunes et matures. Mais cette période peut être prolongée si vous ne respectez pas le traitement recommandé (thérapie par l'exercice). Les complications peuvent également retarder la guérison - lésions nerveuses, contractures et adhérences, infection de la plaie,

La vidéo finale de cet article présente des exercices pour aider à développer les articulations et à restaurer la fonction du bras après une fracture perforée du cou chirurgical de l'épaule..

Fracture de l'humérus, combien guérit

Une fracture de l'humérus est une lésion résultant d'un coup que le tissu osseux ne peut supporter. Cette blessure est généralisée. La fracture de l'éminence capitate de l'humérus et d'autres parties chez les jeunes est beaucoup moins fréquente que chez les personnes âgées, le traitement et les symptômes dépendent de l'emplacement et de la complexité de la blessure.

Le long os tubulaire du membre supérieur est l'humérus, qui remplit une fonction motrice, joue le rôle d'un levier.

L'humérus est divisé en trois parties:

  • Glande pinéale proximale - située dans la partie supérieure du corps et est une partie ronde et adjacente de l'os.
  • Diaphyse - partie médiane ou corps.
  • Glande pinéale distale - la partie inférieure de l'humérus, qui est retirée du tronc.

Glande pinéale proximale

La glande pinéale proximale souffre le plus souvent d'un traumatisme à la grande tubérosité et au cou. Cela consiste en:

  1. Tête et cavité articulaire de l'omoplate.
  2. Col anatomique, qui sert de rainure de séparation entre la tête et le reste des pièces.
  3. Petit et grand tubercule situé derrière le cou.
  4. Rainure intertubulaire, qui est le point de passage des veines avec la longueur de la tête.
  5. Le col chirurgical est considéré comme le point le plus fin de l'humérus et fait partie des leaders des dommages.

Diaphyse

La partie la plus longue de l'humérus s'appelle la diaphyse. Le corps est plus long que toutes les autres sections. Une blessure à cette zone est appelée fracture de la diaphyse de l'humérus. La diaphyse est:

  1. La partie supérieure du corps ressemble à un cylindre, et en section, la glande pinéale distale ressemble à une figure à trois angles.
  2. Un creux en spirale est situé le long du périmètre de la diaphyse, à l'intérieur duquel se trouve le nerf radial, qui assure une connexion entre le membre et le centre de tout le système nerveux.

Glande pinéale distale

La région distale ou condylienne est le connecteur de la région inférieure du coude avec la région de l'avant-bras. À la suite de blessures, une fracture transcondylienne de l'humérus peut survenir, ce qui fait référence à des fractures intra-articulaires. Même dans ce segment, des lésions supracondyliennes peuvent survenir avec une chute ou un impact par inadvertance - une fracture de l'épicondyle de l'humérus. Description distale:

  1. La partie inférieure de la région de l'épaule est beaucoup plus large et plus plate que la diaphyse.
  2. L'articulation du coude comprend deux plans articulaires reliant l'humérus au cubitus et au radius..
  3. Le bloc humérus est cylindrique et articulé avec les parties osseuses du coude.
  4. Sur le plan extérieur de l'épaule, il y a une tête qui se connecte au rayon.
  5. Les épicondyles internes et externes tenant la main et les doigts séparément sont attachés sur le côté de la glande pinéale.
  6. Les muscles extenseurs sont attachés au condyle latéral.
  7. Les muscles fléchisseurs sont attachés au condyle médial.

Des fractures de l'humérus peuvent survenir n'importe où dans l'humérus. Parfois, les blessures peuvent affecter deux zones adjacentes de l'humérus. Les lésions de l'épaule sont souvent associées à des pathologies autour de l'os - terminaisons nerveuses, veine brachiale, partie du système vasculaire, peau. Une personne qui tombe sans succès sur la partie supérieure de l'épaule avec emphase peut avoir une fracture transcondylienne de l'épaule ou une fracture du condyle de l'humérus.

Facteurs de dommages

Les causes d'une fracture de l'humérus sont les suivantes:

  • Chute sur le coude ou le bras tendu.
  • La chute sur un bras trop tendu entraîne une fracture de l'extenseur.
  • La chute sur le coude, avec un avant-bras fortement plié, provoque une fracture en flexion.
  • Coup de pied dans la zone supérieure des épaules.
  • La séparation des tubercules peut se produire en raison de la luxation de l'articulation de l'épaule. Cela se produit en raison d'une contraction forte et forte des muscles qui y sont attachés..

Types de fracture

Pour décrire le tableau clinique des blessures, une classification différente des fractures de l'humérus est utilisée..

  • Traumatique - en raison de la plus forte charge mécanique à un angle ou perpendiculairement à une partie du système squelettique par rapport à l'axe osseux.
  • Pathologique - apparaît dans un contexte de pathologies chroniques qui réduisent la résistance du tissu osseux jusqu'à la destruction au moindre stress.

Par le type et la direction de la destruction, les fractures de l'épaule sont divisées en:

  • Transversale - causée par une lésion du tissu osseux perpendiculaire à l'axe de l'os.
  • Longitudinal - les dommages osseux s'étendent le long du périmètre du tissu.
  • Oblique - fracture osseuse à un angle aigu par rapport à l'axe.
  • Une fracture en spirale se produit en raison d'un traumatisme circulaire. L'épave se déplace en cercle.
  • Une fracture comminutive de l'os de l'épaule est caractérisée par le fait qu'avec elle, la ligne de fracture est complètement lubrifiée et le tissu osseux se transforme en fragments d'éclats.
  • La forme de coin se produit lorsqu'un os est pressé dans un autre et ce type de dommage est caractéristique des fractures vertébrales.
  • Fracture impactée de l'humérus - un os se coince dans l'autre.
  • Une fracture déprimée ou par empreinte de la tête humérale se produit lorsqu'elle est enfoncée dans le tissu osseux.

Fractures de l'épaule en fonction de la gravité des lésions cutanées et musculaires:

  • Fracture fermée de l'humérus - sans casser la peau.
  • Fracture ouverte - les muscles et la peau sont blessés, des fragments osseux sont visibles dans la plaie résultante.

Fractures sur le placement des fragments:

  • Fracture de l'humérus sans déplacement.
  • Fracture de l'humérus déplacée - fait référence aux fractures complexes, avant le traitement, il est nécessaire de combiner tous les fragments osseux.

Une intervention chirurgicale est possible pour un alignement précis des fragments.

Les fractures sont également classées par emplacement par rapport aux articulations:

  • Extra-articulaire.
  • Intra-articulaire - affecte la partie de l'os qui forme l'articulation et est recouverte par la capsule articulaire.

Avec toutes les blessures de l'humérus, une fracture fermée de l'épaule prévaut, et le plus souvent elle se produit avec un déplacement. Il est à noter que plusieurs types de fractures peuvent être combinés simultanément, mais dans le cadre d'un seul service.

La fracture de la tête de l'épaule, anatomique, du cou chirurgical survient le plus souvent chez les personnes âgées. Une fracture de l'humérus chez les enfants survient après une chute infructueuse et il s'agit le plus souvent de lésions intercondyliennes et transcondyliennes. Le corps de l'os ou de la diaphyse est assez souvent sujet aux blessures. Les fractures surviennent avec une épaule meurtrie, ainsi que d'une chute sur le coude ou le bras tendu.

Symptômes de dommages

En raison de la forte innervation de la ceinture scapulaire, la fracture de l'épaule entraîne des changements dans l'état général du patient. Les symptômes d'une fracture de l'épaule peuvent varier en fonction du type de blessure:

Fracture de l'épaule supérieure

  • Syndrome de douleur aiguë.
  • Gonflement des tissus dans la zone de la fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus.
  • Hémorragie sous la peau.
  • La limitation de la mobilité articulaire est une immobilisation partielle ou complète due au fait qu'il y a eu une fracture du tiers supérieur ou d'une autre section.

Fracture de l'épaule moyenne

  • Déformation de la main due au déplacement de fragments osseux et réduction de l'épaule endommagée par rapport à l'épaule saine.
  • Douleur intense.
  • Dysfonctionnement de la main - les mouvements volumétriques des articulations du coude et de l'épaule sont limités en raison d'une violation de l'intégrité osseuse.
  • Œdème.
  • Il y a une hémorragie sous la peau dans la zone de fracture.

Fracture de l'épaule inférieure

  • Gonflement dans la région de l'articulation du coude.
  • Déformation - déplacement et rétraction du coude, une saillie est visible sur la face avant de l'articulation. Ces signes de fracture n'apparaissent que pour la première fois, des heures de blessure, puis l'œdème cache ces pathologies.
  • Syndrome de douleur aiguë.
  • Limitation de la mobilité articulaire.
  • Hémorragie sous-cutanée.
  • Gonflement dans la région du coude.
  • Forte douleur.
  • Hémorragie articulaire.
  • Restriction de mouvement.

Premiers secours

Les premiers soins en cas de fracture de l'humérus ou de l'articulation de l'épaule avec déplacement doivent être fournis à la victime en temps opportun et correctement. La vitesse d'action détermine la durée de traitement de la blessure, ainsi que le résultat de toutes les procédures thérapeutiques et chirurgicales, quel que soit l'âge du patient. L'aide doit être fournie correctement, par une personne qui connaît l'algorithme des actions.

L'aide principale pour une épaule cassée à la victime consiste en les mesures suivantes:

  • Soulagement de la douleur avec des médicaments et des injections.
  • Immobilisation d'un membre blessé à l'aide de moyens improvisés - une planche, un bâton, une écharpe rendra la main immobile, ce qui empêchera les fragments d'os de bouger.
  • Lors du déplacement, il est important que la victime soit assise et non debout. Si nécessaire, vous pouvez le soutenir du côté opposé à la blessure - droit ou gauche.

Important! Si un enfant a une fracture, les personnes qui l'accompagnent ne doivent pas paniquer, pour ne pas effrayer l'enfant et ne pas fatiguer la situation. En aucun cas, tout en apportant une assistance, vous ne pouvez pas palper indépendamment le site de la fracture. Tout mouvement brutal et brusque doit être évité, cela aidera à éviter le déplacement des fragments, les dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs.

Les premiers soins sont la clé d'un rétablissement rapide avec une minimisation des conséquences négatives..

Diagnostique

La victime doit être conduite aux urgences dès que possible, où elle sera examinée par un spécialiste. Il sentira la zone où la fracture de l'épaule s'est produite et les symptômes identifieront des symptômes spécifiques de la blessure:

  • Taper ou appuyer dans la région du coude augmente considérablement la douleur.
  • Pendant la sensation de l'articulation, un son caractéristique apparaît, rappelant l'éclatement des bulles - ce sont les arêtes vives des débris qui se touchent.
  • Le médecin effectue diverses manipulations avec l'épaule de la victime, tandis qu'il essaie de sentir avec ses doigts quels os sont déplacés et lesquels restent en place.
  • Si une luxation est présente simultanément avec une fracture osseuse, alors en sentant l'articulation de l'épaule, le traumatologue ne trouve pas la tête de l'épaule à sa place anatomique.
  • Dans la zone de l'articulation du coude, des saillies et des dépressions sont ressenties à l'avant et à l'arrière. Ils sont situés dans le sens du déplacement des fragments.
  • Déformation de l'épaule - les épicondyles s'écartent de leur position normale.

Seul un médecin spécialiste doit vérifier tous ces indicateurs. Des actions inappropriées peuvent endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs, et par conséquent, de graves complications.

Le diagnostic final n'est posé qu'après un examen radiographique. L'image montrera à quel niveau l'humérus est cassé, dans quelle direction le déplacement s'est produit.

Quelles mesures thérapeutiques seront prescrites par le médecin et combien de temps dure le traitement.

Traitement

Le traitement d'une fracture de l'humérus comprend trois méthodes: la thérapie chirurgicale, le traitement conservateur et la méthode de traction. Si la fracture de l'articulation de l'épaule ne présente aucun déplacement ou qu'elle peut être corrigée en effectuant une réduction en une étape, il suffira alors d'appliquer un plâtre ou d'autres moyens de fixation..

Thérapie conservatrice

Il est basé sur l'immobilisation complète de la main blessée avec fixation avec des coussinets spéciaux et est utilisé pour les blessures:

  • Un gros tubercule, où, en plus du ruban de fixation, une attelle spéciale est utilisée, qui empêche l'immobilisation de l'articulation et assure l'adhésion du muscle supra-épineux. Dans le cas où le fragment du tubercule s'est déplacé de sa place, il est nécessaire de le fixer dans la bonne position avec des aiguilles à tricoter ou des vis. Après 1,5 mois, la structure doit être retirée.
  • Une fracture de l'épaule non déplacée est traitée avec une attelle sur la blessure pendant deux mois. En cas de déplacement, la traction squelettique est utilisée. En position immobilisée, la victime devra passer un mois. Après cela, un plâtre sera appliqué pour la même période. Récemment, la technique thérapeutique de traction squelettique a été remplacée par l'ostéosynthèse, qui ne contraint pas le patient au lit pendant une si longue période..
  • Le traitement du col chirurgical sans déplacement est effectué à l'aide d'un support en plâtre. Ils l'ont mis pendant un mois. Si la réduction a été effectuée et qu'elle a été réalisée avec succès, le plâtre est porté pendant deux semaines de plus. Lorsqu'il n'est pas possible de corriger les fragments osseux, une intervention chirurgicale est prescrite, où la fixation est réalisée à l'intérieur de l'os à l'aide de plaques. Si une fracture perforée s'est produite, il sera alors correct d'utiliser des oreillers d'abduction ou des mouchoirs spéciaux. Combien de temps dure cette thérapie? La période de traitement pour une fracture de l'articulation de l'épaule peut être prolongée de trois mois jusqu'à ce que les os soient complètement fusionnés.
  • Les blessures percondyliennes sont toujours accompagnées du déplacement des débris. Leur comparaison est réalisée sous anesthésie, suivie de l'imposition d'un plâtre pendant jusqu'à deux mois.

Une fracture de l'articulation de l'épaule peut endommager les vaisseaux sanguins ou les nerfs. Dans ce cas, une opération est nécessaire, qui consiste à suturer. Cela augmente la durée du traitement..

Important! Il n'est pas toujours possible de restaurer complètement les fonctions du membre blessé avec cette blessure.

À partir des médicaments, lors du traitement d'une fracture, des médicaments contenant du calcium, des analgésiques et des antibiotiques sont prescrits.

Intervention chirurgicale

S'il existe des conditions préalables à la conduite d'opérations, elles sont effectuées à l'aide de techniques modernes et sont prescrites lorsque le traitement conventionnel ne donne pas de résultat positif en cas de fracture:

  • Fracture de l'épaule avec déplacement - les fragments sont fixés avec des tiges spéciales et, après un certain temps, jusqu'à ce que la fracture guérisse, ils sont retirés de l'os.
  • S'il y a un dommage qui ne peut pas être géré de la manière habituelle, une fixation par plaque sans plâtre est utilisée, suivie d'un retrait.
  • Fracture du corps avec déplacement - pendant l'opération, des tiges intra-osseuses sont insérées dans les os pendant une période d'un mois. Pendant la rééducation, le traitement d'une fracture de l'humérus est prolongé pour la même période.
  • Le traumatisme des extrémités transcondyliennes, accompagné du déplacement des débris, est mis sous anesthésie avec l'imposition d'un plâtre pendant deux mois. Si le déplacement ne peut pas être supprimé, alors une opération est effectuée au cours de laquelle des vis et des plaques sont utilisées. Ils les ont mis pendant plusieurs années
  • Les fractures des blessures complexes et ouvertes du corps sont traitées avec la conception Ilizarov, qui vous permet de bouger votre main dès le début du traitement. Cette conception reste sur le membre pendant environ six mois..
  • Si les terminaisons nerveuses et les veines sont endommagées lors d'une blessure à l'humérus, une intervention chirurgicale urgente est prescrite.

Le moment et le traitement de la fusion avec une fracture de l'humérus déplacée dépendent directement de la gravité de la blessure. Le plâtre est appliqué pendant 2-3 mois.

Traction squelettique

Il est utilisé en cas de fracture déplacée de l'humérus. Au cours de cette méthode, une épingle est insérée dans le coude pour aider à définir les os. Le patient est allongé avec une structure d'échappement pendant environ un mois. Ce type de thérapie est rarement utilisé..

Réhabilitation

Une fois les os guéris et le bandage retiré, il faut procéder à des mesures de rééducation visant à développer le bras blessé.

La réhabilitation comprend:

  • Traitement de physiothérapie d'une fracture de l'articulation de l'épaule - il est nécessaire de suivre plusieurs cours, composés de 10 procédures. L'électrophorèse avec de la novocaïne, du chlorure de calcium peut être prescrite. Un bon résultat est obtenu par traitement par ultrasons.
  • Massage. S'il n'est pas possible de consulter un spécialiste du bureau, vous pouvez le faire vous-même. Pour accélérer la période de guérison et stimuler la circulation sanguine, il est recommandé d'utiliser des pommades et des huiles spéciales.
  • Un ensemble d'exercices thérapeutiques.

Important! Le développement de l'articulation de l'épaule après une fracture fait partie intégrante de la réparation osseuse et est tout aussi important qu'un traitement adéquat.

Complications

Epaule supérieure fracturée

La perturbation du muscle deltoïde se produit à la suite de lésions nerveuses. Il peut y avoir une parésie ou un trouble du mouvement partiel, une paralysie complète. Il est difficile pour la victime de ne pas prendre son épaule sur le côté, lever la main haut.

La contracture arthrogénique est un trouble du mouvement de l'articulation de l'épaule dû à une modification pathologique de celle-ci. Cela se produit en raison de la destruction du cartilage articulaire, de la croissance du tissu cicatriciel. La capsule articulaire et les ligaments deviennent très denses, leur élasticité est perdue.

La luxation habituelle de l'épaule est une conséquence qui se développe après une luxation fracturée. C'est à ce moment que l'articulation de l'épaule est fracturée et disloquée. Si la thérapie est effectuée de manière incorrecte ou hors du temps, à l'avenir, une luxation répétée de tout effort se produit facilement..

Fracture de l'humérus moyen

Lésions nerveuses radiales. Ce nerf longe une rainure en spirale située sur l'humérus et innerve les muscles de l'épaule, de l'avant-bras, de la main, ce qui conduit à une parésie ou une paralysie complète.

Un neurologue s'occupe du traitement des complications. Le nerf endommagé est restauré à l'aide de médicaments, de vitamines, de physiothérapie.

Faux joint. Si un morceau de muscle ou autre tissu mou est pincé entre les fragments, ils ne peuvent pas se développer ensemble. Une mobilité anormale demeure, comme si une nouvelle articulation était apparue. Chirurgie requise.

Fracture de la partie inférieure

La contracture de Volkmann est une diminution de la mobilité de l'articulation du coude due à des troubles circulatoires. Les vaisseaux peuvent être endommagés par des fragments d'os ou comprimés avec le port prolongé d'un fixateur mal appliqué. Les nerfs et les muscles cessent de recevoir de l'oxygène, entraînant une altération des mouvements et de la sensibilité.

La contracture arthrogénique de l'articulation du coude se développe après des modifications pathologiques de l'articulation elle-même, comme dans la contracture arthrogénique de l'articulation de l'épaule avec fractures de l'épaule dans la partie supérieure.

Dysfonctionnement des muscles de l'avant-bras en raison de lésions des nerfs radiaux et autres.

Conclusion

Le traitement de toute fracture nécessite le respect de toutes les instructions du spécialiste. L'immobilisation et le repos complet de la surface blessée au fil du temps sont remplacés par une certaine charge. Des cours de physiothérapie, des exercices de physiothérapie, des massages peuvent être prescrits à plusieurs reprises avec des interruptions jusqu'à ce que toutes les fonctions soient complètement rétablies. Il est également important de suivre toutes les recommandations pour la récupération à domicile..

Ne retardez pas le diagnostic et le traitement de la maladie!

Plâtre pour une épaule fracturée

Selon les statistiques de l'OMS, les fractures de l'épaule (osseuse et / ou articulaire) représentent 5% de toutes les blessures avec violation de l'intégrité du tissu osseux. Vous pouvez subir des dommages dans cette zone du squelette à la fois à un âge jeune et mature, ainsi qu'à un âge avancé. Traitement conservateur - l'imposition d'un plâtre en cas de fracture de l'humérus, n'est utilisé que dans les cas de blessures non compliquées.

Immobilisation pour fractures de l'épaule proximale

Après réduction des fragments osseux et restauration de la congruence de l'articulation, dans la très grande majorité des cas, le plâtre n'est pas appliqué en cas de fracture de l'articulation de l'épaule. Habituellement, l'immobilisation est appliquée avec un bandage comme Desot.

Dans les cas simples, par exemple avec des fissures, un bandage de soutien de type «mouchoir» ou même «serpent» suffira.

S'il existe une opportunité financière, il est préférable d'utiliser des pansements orthopédiques prêts à l'emploi (photo). Ils peuvent être facilement retirés et mis en place, ce qui facilite grandement le traitement et la rééducation - en effectuant un complexe d'exercices de thérapie par exercices de gymnastique et de procédures de physiothérapie.

Sur une note. Habituellement, le médecin n'a besoin que d'une radiographie pour clarifier le diagnostic. Cependant, en cas de suspicion de lésions graves des nerfs et / ou des vaisseaux sanguins, une échographie sera ordonnée.

Bien que l'imposition d'un plâtre en cas de fracture de l'épaule ne soit pas utilisée, le port d'un bandage de fixation présente certaines particularités:

  1. En cas de fractures impactées et d'adduction (principales) du cou chirurgical, un rouleau en forme de haricot est inséré dans l'aisselle. Le membre cassé est plié au coude (35-45 °) et est suspendu par le bandage serpentin Drewing par l'articulation du poignet sur le cou.
  1. En cas de fractures osseuses par abduction (abduction) du cou chirurgical, une attelle triangulaire abductive est placée sous le bras et l'avant-bras est fixé avec un «serpent». Mais aujourd'hui, il existe également des orthèses d'abduction prêtes à l'emploi plus confortables. Ils sont assez chers, mais ils peuvent être loués dans certains hôpitaux..

Une telle pose d'un bras cassé permet aux muscles de se détendre, favorise naturellement le repositionnement correct des débris et réduit la gravité de la manifestation du syndrome de douleur post-traumatique et de l'enflure..

Immobilité avec fractures de l'humérus diaphysaire

En cas de fracture de l'humérus dans sa partie médiane, un plâtre est appliqué dans tous les cas. Peu importe comment les fragments osseux ont été comparés, de manière conservatrice (réduction manuelle) ou rapidement (opération d'ostéosynthèse).

Il est clair que pour les patients qui ont trouvé l'opportunité financière de mettre un poteau, il vaut mieux abandonner le plâtre et acheter (louer) une orthèse toute faite. Il ne frotte pas la peau et lui permet de respirer, permet des manipulations de massage et de physiothérapie, et vous permet également de prendre des procédures d'hygiène, car il n'a pas peur de l'eau et sèche rapidement.

Pour ton information. Les fractures du tiers inférieur de l'humérus sont traitées par traction squelettique, et pour les fractures de ses condyles, un plâtre est appliqué, comme dans une fracture du coude.

Moment de l'immobilisation pour les fractures de l'épaule

La quantité de plâtre à porter pour une fracture de l'humérus ou de l'articulation dépend de l'emplacement du site de la blessure et de sa gravité. Les données ci-dessous chez les enfants peuvent être plus courtes de plusieurs jours, car leur taux de régénération osseuse est plus rapide..

Localisation de la blessureDurée de l'immobilisation (en semaines)
Col chirurgical, pas de déplacement4
Col chirurgical, offset6
Col chirurgical, impacté3
Grand tubercule, séparation mise au rebut1316
Diaphyse8-10

Combien les personnes âgées portent un plâtre avec une fracture de l'épaule?

Certainement plus long que celui indiqué dans le tableau, mais combien est difficile à dire. La formation de callosités et le remodelage osseux sont inhibés par une diminution naturelle de la vitesse de tous les processus physiologiques.

En outre, des maladies telles que le diabète sucré, l'ostéoporose, les pathologies dégénératives-dystrophiques chroniques ou inflammatoires dans la zone de la lésion peuvent augmenter la période de régénération. Par conséquent, lorsque l'annulation de l'immobilisation se produit exactement, elle sera décidée sur la base d'une radiographie de contrôle.

Avec des fractures d'épaule simples, il faudra 2 à 3-4 mois pour réhabiliter complètement la fonction du bras chez les personnes jeunes et matures. Mais cette période peut être prolongée si vous ne respectez pas le traitement recommandé (thérapie par l'exercice). Les complications peuvent également retarder la guérison - lésions nerveuses, contractures et adhérences, infection de la plaie,

La vidéo finale de cet article présente des exercices pour aider à développer les articulations et à restaurer la fonction du bras après une fracture perforée du cou chirurgical de l'épaule..

Une fracture de l'épaule ne se prête à la cicatrisation que dans des conditions d'immobilisation de fragments osseux et des systèmes tissulaires environnants. La réduction, le repos dans la zone de blessure, la fourniture de nutrition au niveau cellulaire assurent le processus de fusion des fragments. Le plâtre pour les fractures de l'humérus est une thérapie éprouvée et fiable.

Caractéristiques de l'immobilisation dans la thérapie des fractures

Les principales méthodes de traitement des lésions de l'humérus sont

  • thérapie conservatrice - comprend l'étape de réduction fermée et d'immobilisation ultérieure;
  • méthode opérationnelle - l'utilisation d'éléments et de structures spéciaux pour fixer les fragments;
  • traction squelettique.

Le plâtre pour les fractures de l'épaule est traditionnellement utilisé en thérapie conservatrice

  • avec des formes de fractures sans éclat;
  • dommages sans déplacement de fragments;
  • fractures avec un léger déplacement, qui se prêtent à une réduction fermée.

Avec le gypse, les attelles d'abduction et les orthèses en plastique sont utilisées dans la thérapie moderne. Le plâtre est la méthode de fixation classique pour les fractures de l'épaule.

Des inconvénients évidents apparaissent:

  • dans une masse importante de pansements imprégnés de plâtre,
  • capacité à se mouiller;
  • limitation complète du membre pour l'activité motrice;
  • frotter les zones de la peau;
  • incapacité à prendre une radiographie;
  • design peu attrayant.

Les orthèses modernes ne créent pas d'inconfort pour le patient, mais dans les fractures graves, l'efficacité du plâtre est plus élevée. L'utilisation d'attelles d'abduction est souvent réalisée simultanément à l'application d'un plâtre pour s'assurer que non seulement les fragments osseux sont fusionnés, mais également le muscle supra-épineux, souvent endommagé par une blessure à l'épaule..

Vous pouvez acheter une orthèse adaptée dans une pharmacie, un magasin spécialisé de matériel médical.

Avantages d'un plâtre

Malgré l'avènement des dispositifs médicaux modernes pour la fixation d'un membre, le plâtre pour les fractures de l'humérus continue de conserver des avantages importants:

  • fixation efficace des fragments osseux, y compris la forme de fractures ouvertes;
  • la possibilité d'une modélisation large;
  • facilité d'application: bien modélisé, durcit rapidement;
  • facilité de retrait du bandage;
  • faible coût des éléments constitutifs;
  • disponibilité - disponible dans chaque établissement médical.

Avantage le plus important - utilisation dans presque tous les environnements.

Tous les facteurs contribuent à l'utilisation massive des plâtres en orthopédie, traumatologie.

Plâtre de Paris pour fractures de différents types

L'immobilité du membre blessé est une étape nécessaire dans le traitement des dommages de toute gravité. Les informations sur la quantité de plâtre à porter pour une fracture de l'humérus dépendent en grande partie du type et de la gravité de la blessure, de la méthode de traitement. Durée du port d'un bandage immobilisant dans le traitement conservateur d'une fracture:

  • gros tubercule de l'épaule - au moins 5 semaines;
  • cou chirurgical - 1 mois;
  • corps - 1,5 à 2 mois;
  • tiers inférieur de l'humérus - 1-1,5 mois.

La présence de déplacements dans les fractures modifie la nature de la blessure, augmente la durée du port d'un plâtre de 2-3 semaines.

La méthode chirurgicale de thérapie est utilisée en cas de complications. Lors de l'utilisation de la méthode d'ostéosynthèse, le plâtre n'est pas appliqué, la fonction de fixateur est remplie par des éléments spéciaux pour la fixation de fragments osseux. Après l'épissage des fragments, une opération est effectuée pour retirer les attaches. Au stade final du traitement, l'immobilisation du plâtre est effectuée pendant 3-4 semaines pour restaurer la zone de la plaie.

Le traitement de traction squelettique est basé sur la réduction des fragments en relâchant les muscles, en dosant la charge de traction de l'épaule et en installant l'attelle pendant environ un mois. Ensuite, un plâtre est montré pendant encore 1-1,5 mois.

Technique du plâtre

Le gypse médical est une substance sous forme de poudre, blanche ou jaune clair. Le matériau est obtenu par traitement à partir de pierre naturelle. Les avantages du minéral sont dans la solidification rapide après dilution dans l'eau, la résistance dans le produit fini.

Les spécialistes des poudres médicales régulent le processus de durcissement avec de l'eau chaude et de l'alun. En cas de fracture de l'articulation de l'épaule, le plâtre est appliqué dans une pièce séparée, dans laquelle une table orthopédique, des conteneurs pour le moulage du bandage, des dispositifs de travail sont installés.

Les bandages sont appliqués directement sur la surface de la peau, les articulations sont recouvertes de couches de coton ou de tampons spéciaux. Des attelles en plâtre préparées sont utilisées, elles sont fixées avec un bandage humide.

Les signes suivants sont des facteurs importants dans la modélisation des pansements:

  • doigts pâles ou bleus;
  • gonflement du membre;
  • sensibilité altérée.

Ces manifestations indiquent une compression des vaisseaux sanguins, la nécessité de remplacer le pansement.

La prescription du médecin détermine le type de bandage, car le plâtre est appliqué en cas de fracture de l'épaule de deux manières:

  • pour une fracture de l'articulation de l'épaule et de l'os - un bandage thoracobrachial, en deux parties;
  • en cas de lésion de l'articulation du coude - bandage circulaire.

Le bandage thoracobrachial est réalisé sous la forme d'une «chemise» et d'une «manche» sur le membre atteint jusqu'aux doigts. Pendant le processus d'application, de longues attelles et une entretoise sont utilisées pour soutenir l'articulation du coude.

Un bandage circulaire appliqué directement sur la plaie est appelé sourd. Les avantages comprennent la protection contre les infections externes, le dessèchement, le refroidissement et l'élimination du besoin de pansements. Pour contrôler la plaie, parfois lors de l'application d'un bandage, ils font une «fenêtre» - réduisez la couche de gypse au bon endroit, appliquez de la bouillie de plâtre sur un coton. L'option de fermeture de la "fenêtre" est faite d'arcs en carton ou en métal, encastrés dans l'ouverture - un habillage de pont.

Les informations sur leur marche dans un plâtre avec une fracture de l'épaule varient pour les raisons:

  • caractéristiques individuelles des patients (âge, présence de maladies chroniques);
  • la gravité de la blessure;
  • processus d'épissage.

En pratique, le rendement élevé des moulages en plâtre justifie leur utilisation à long terme..

Les inconvénients subis par les patients sont compensés par une fusion osseuse correcte, la restauration des tissus endommagés et un pronostic positif pour une guérison complète.

Vous pouvez en apprendre davantage sur le processus d'établissement d'un pansement en plâtre dans la vidéo

Une fracture de l'épaule est une blessure grave dont la gravité et la forme peuvent varier. Les symptômes peuvent varier en fonction de l'emplacement et du type de blessure. Il est important de reconnaître correctement la fracture et de fournir les premiers soins à la victime. Le traitement principal est effectué en milieu hospitalier et une intervention chirurgicale peut être utilisée. Le temps de récupération dépend du type de blessure et des mesures prises pour le traitement.

Les fractures de l'épaule sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes âgées que chez les jeunes. Cela est dû à des changements physiologiques liés à l'âge qui se produisent en raison d'une diminution de la teneur en calcium et en autres oligo-éléments dans le corps responsables de la minéralisation du tissu osseux. Les enfants sont également susceptibles de subir des blessures fréquentes, car ils n'ont pas complètement renforcé leurs os ou n'ont pas appris à se regrouper correctement en cas de chute.

Une autre cause fréquente de fracture de l'humérus est une luxation de l'articulation de l'épaule accompagnée de contractions musculaires aiguës concomitantes. Cette forme de pathologie survient en raison d'un stress excessif sur l'épaule. Il est généralement diagnostiqué chez les adultes qui sont engagés dans un travail manuel intensif..

Une fracture dans la région de l'humérus est classée selon plusieurs caractéristiques, y compris l'emplacement de la blessure et diverses complications.

La structure de l'humérus

Par localisation, la fracture peut affecter:

  • région supérieure de l'épaule (tubercule, tête, cou anatomique ou chirurgical);
  • corps;
  • partie inférieure (bloc, tête, condyle externe et interne).

La ligne de fracture peut affecter l'articulation. Dans ce cas, il est appelé intra-articulaire. Si l'articulation reste intacte, la ligne de fracture est extra-articulaire. De plus, il peut être transversal, hélicoïdal, broyé et oblique..

Types possibles de fracture de l'humérus

Selon l'état des débris, on distingue une fracture avec déplacement d'épaule et sans déplacement. De plus, en fonction de la présence d'une plaie, elle est classée en ouverte et fermée. Les cas les plus graves sont les fractures déplacées ouvertes et les fractures comminutives. Les premiers sont dangereux en ce que la partie endommagée de l'os avec une extrémité pointue est capable de déchirer les tissus mous et la peau, formant une plaie hémorragique. Pour cette raison, il existe une menace non seulement de perte de sang, mais également d'infection de la plaie avec une infection supplémentaire..

Le déplacement des os lors d'une fracture présente également un risque de lésion des vaisseaux sanguins. L'effet peut également être exercé sur les racines des terminaisons nerveuses. Dans le second cas, un dysfonctionnement de la terminaison nerveuse entraîne une perte de sensibilité du membre et, à l'avenir, peut provoquer une immobilité complète..

Une fracture comminutive est assez difficile à traiter, car une opération est nécessaire pour restaurer la position d'origine des fragments osseux. S'ils sont trop petits ou si les dommages sont importants, des prothèses sont effectuées.

Avec les fractures ouvertes et fermées, il existe un risque de lésion de la tête humérale en raison de l'incision du fragment osseux. Ce type de blessure s'appelle une fracture perforée de l'humérus. En l'absence de traitement rapide, la tête de l'épaule est complètement détruite.

Les symptômes peuvent varier en fonction de l'emplacement de la fracture. Dans tous les cas, une douleur est observée au site de lésion osseuse. La déchirure des tissus mous entraîne un gonflement et des ecchymoses (ecchymoses). Sur le site de la blessure, lors du sondage, un craquement de fragments peut être ressenti. Le mouvement du membre blessé devient limité.

Si le col de l'humérus est fracturé, l'épaule peut être raccourcie. Avec une fracture avec déplacement, une déformation du membre peut survenir. Dans de rares cas, une lésion ouverte est diagnostiquée dans cette localisation. Mais cela peut endommager les nerfs, ce qui fait que le membre perd sa sensibilité..

Avec une fracture du gros tubercule de l'humérus, la douleur est localisée au-dessus de l'épaule. Lorsqu'il est pris sur le côté, un syndrome douloureux sévère se produit ou une sorte d'obstacle peut être ressenti, ce qui indique une lésion du tendon supra-épineux. Dans ce cas, le gonflement est moins prononcé et des déformations sont observées dans de rares cas. Les vaisseaux et les terminaisons nerveuses importants sont également rarement endommagés..

Les dommages au corps de l'humérus provoquent une douleur intense, des ecchymoses et un gonflement sont prononcés et peuvent se propager à la main. Un mouvement limité du membre se produit dans les articulations de l'épaule et du coude. Lorsque les fragments sont déplacés, une déformation et un raccourcissement du membre sont observés. Pour cette localisation de la fracture, des dommages aux vaisseaux sanguins et aux terminaisons nerveuses sont caractéristiques, à la suite desquels mouvement dans les doigts, sensibilité.

Les symptômes des fractures transcondyliennes comprennent une douleur irradiant vers l'articulation du coude et l'avant-bras. Le gonflement est localisé dans l'articulation du coude et une déformation est également observée lorsque l'os est déplacé. La mobilité de l'articulation de l'épaule est préservée, mais le coude est altéré. Une fracture dans cette zone présente un risque de lésion de l'artère brachiale, ce qui peut entraîner une gangrène du membre. Une violation de l'intégrité d'un vaisseau sanguin peut être reconnue par l'absence de pouls sur l'avant-bras.

Les fractures de la partie supérieure de l'humérus peuvent ressembler à une luxation de l'articulation de l'épaule et de la partie inférieure du coude.

Si la victime a une fracture de l'humérus déplacée, les mesures suivantes doivent être prises:

  • donnez un analgésique pour éviter un choc traumatique;
  • immobiliser un membre;
  • arrêter le saignement et prévenir l'infection de la plaie (avec une fracture ouverte);
  • emmener la victime à l'hôpital ou appeler une ambulance.

La prévention du choc traumatique est réalisée par administration intramusculaire d'analgine ou de kétorol. Pour les blessures graves avec syndrome douloureux sévère, des analgésiques narcotiques sont utilisés. En milieu hospitalier, on injecte au patient des solutions pour perfusion (glucose, réopolyglucine), des hormones et, si nécessaire, de la dopamine.

L'immobilisation d'un membre est réalisée en appliquant des attelles standard ou improvisées. La main doit être fixée dans la position qu'elle a acquise après la blessure. Les tentatives de redresser le membre blessé en place sont inacceptables. Le bras dans l'articulation ne peut pas être plié à plus de 90 degrés.

Bus d'escalier Cramer

En cas de fractures de l'humérus, la victime reçoit une grande attelle de détartrage Kramer ou une attelle d'abduction CITO. Algorithme de préparation du premier:

  1. 1. En tenant compte des caractéristiques anatomiques de la victime sur l'attelle, mesurer une distance égale à la distance entre le bout des doigts et l'articulation du coude. À ce stade, il se plie à 90 degrés..
  2. 2. L'attelle est formée de manière à ne pas pincer les tissus de la main dans la zone des articulations.
  3. 3. Les barres transversales ont la forme d'une gouttière.
  4. 4. L'attelle doit s'enrouler autour de l'articulation de l'épaule à l'avant et au-dessus, en partant du milieu de l'épaule, et descendre.
  5. 5. Dans l'aisselle, placez un rouleau de la taille d'un poing.
  6. 6. L'attelle est appliquée sur tout le bras, et l'avant-bras et la main doivent reposer sur l'attelle, la paume vers le haut.
  7. 7. L'attelle est fixée au corps et au membre blessé avec des bandages. Tout d'abord, la ceinture scapulaire est bandée, puis l'avant-bras, l'épaule et l'articulation. Après cela, la main doit également être suspendue sur le mouchoir..

Vous pouvez faire de même en utilisant les matériaux disponibles. Faire 2 bandes de fixation, qui sont appliquées sur le membre blessé des deux côtés.

Si la fracture provoque un saignement, elle est arrêtée avant que l'attelle ne soit appliquée. Pour ce faire, utilisez des méthodes standards (garrot artériel, clampage d'un vaisseau dans une plaie, application d'un bandage compressif). Une fois le saignement arrêté, un bandage aseptique est appliqué sur la plaie et le fragment osseux saillant ne doit pas être touché. La victime est transportée en position assise. Le bras doit être complètement immobilisé. S'il n'y a pas de pneu, la main a juste besoin d'être bien bandée sur le corps.

Une fois la victime livrée à l'hôpital, elle reçoit des analgésiques. Ensuite, une radiographie est prise et l'une des trois méthodes de traitement d'une fracture de l'humérus est sélectionnée:

  1. 1. Méthode de thérapie conservatrice - l'imposition d'un bandage serré ou d'un plâtre.
  2. 2. Opérationnel - l'utilisation de plaques de fixation spéciales et d'autres structures.
  3. 3. Traction squelettique.

S'il n'y a pas de déplacement ou s'il peut être corrigé, la méthode de réduction des fragments osseux est utilisée. Après une réduction en une étape, un plâtre est appliqué sur le membre du patient ou fixé avec des bandages et des attelles spéciaux.

Le plâtre est généralement utilisé pour les fractures du gros tubercule de l'humérus. Dans le même temps, une attelle d'abduction peut être utilisée pour fournir une mobilité raide dans l'articulation de l'épaule et une fusion efficace du muscle supra-épineux (elle est très souvent endommagée lorsqu'un gros tubercule est fracturé).

Pour les fractures incluses du col chirurgical et du gros tubercule sans déplacement, un traitement conservateur est utilisé. Le membre est fixé uniquement avec un bandage comme un mouchoir ou sur une attelle de décharge. La période d'immobilisation dans ce cas est de 4 semaines..

La chirurgie est utilisée dans les cas suivants:

  • il est impossible d'effectuer une réduction fermée, c'est-à-dire de redresser l'os;
  • les os s'éloignent après la réduction;
  • le fonctionnement des racines nerveuses est altéré;
  • le tissu musculaire est altéré par des fragments osseux;
  • l'intégrité des vaisseaux sanguins est compromise.

Pour restaurer la position normale de l'os fracturé et de ses fragments, une opération est effectuée en plaçant une plaque à l'aide de laquelle des parties du tissu osseux sont fixées jusqu'à ce qu'elles commencent à se développer ensemble dans une position normale. Le plâtre n'est pas appliqué lors de l'utilisation de dispositifs médicaux pour la fusion osseuse.

Pour les fractures avec déplacement, une méthode opératoire de traitement est utilisée. Pendant la chirurgie, les fragments sont fixés avec des fils ou une vis, qui sont retirés après quelques mois. Dans ce cas, l'immobilisation du plâtre est établie pendant 4 à 6 semaines et la période totale de fusion osseuse varie de 2 à 3 mois.

La méthode de traction squelettique est utilisée pour les fractures déplacées de l'humérus. L'essentiel est de maintenir l'aiguille à tricoter derrière l'olécrane, ce qui permet d'étendre l'épaule. L'attelle est appliquée pendant un mois, ce qui complique grandement les mouvements du patient. Après cela, l'immobilisation est nécessaire pendant 4 à 6 semaines. La durée totale du traitement est retardée jusqu'à 3-4 mois.

Pour les fractures ouvertes du corps de l'humérus, une conception complexe de rayons et d'anneaux est utilisée (appareil d'Ilizarov). Dans ce cas, la période de traitement est retardée jusqu'à 6 mois, mais dès les premiers jours, des mouvements dans les articulations sont possibles.

En cas de dommages aux vaisseaux sanguins et aux terminaisons nerveuses, des interventions chirurgicales supplémentaires sont effectuées. Des sutures vasculaires et nerveuses sont appliquées. Dans ces cas, la restauration de la fonction de la main prend plus de temps..

Options de traitement en fonction du type et de l'emplacement de la fracture:

Emplacement et type de fractureMéthode de traitement
Corps, pas de déplacementPlâtre pendant 6-8 semaines
Corps, offsetDes plaques de fixation, des vis ou des tiges intra-osseuses spéciales sont installées. Le plâtre est appliqué pendant 4 à 6 semaines. Si les os cassés sont solidement fixés, ils peuvent utiliser un foulard. La durée totale du traitement est de 3-4 mois
Col chirurgical, pas de déplacementPlâtre pendant 1 mois, après quoi la mobilité du membre est développée
Col chirurgical, offsetPour une fracture avec déplacement, mais avec une réduction réussie, l'immobilisation est réalisée jusqu'à 6 semaines
Extrémité inférieure de l'humérus, décaléePlâtre pendant 6-8 semaines. S'il est impossible de repositionner les os cassés, un traitement chirurgical est utilisé pour réparer la fracture. La durée totale du traitement dure jusqu'à 4 mois

Après immobilisation du membre, le traitement est effectué à domicile. Dès le retrait du plâtre, un traitement physiothérapeutique est instauré, des complexes d'exercices sont utilisés pour restaurer la fonctionnalité du membre. Pour ces raisons, la période de rééducation après une fracture est retardée de 2 à 3 mois..

Pour tout type de fracture, les patients reçoivent des analgésiques et des anti-inflammatoires. Les médicaments à base de calcium sont utilisés pour guérir les os. Aux mêmes fins, vous pouvez manger des aliments enrichis en cet oligo-élément..

Aliments contenant du calcium

Après avoir retiré le plâtre, le patient reçoit une radiographie. Sur la base des résultats du diagnostic, le degré de fusion osseuse et d'autres mesures thérapeutiques sont déterminés. Si des plaques ont été installées, elles peuvent être laissées pour compte. Cela se fait généralement dans le cas des personnes âgées, car la réopération est dangereuse..

Le massage est utilisé pour améliorer la circulation sanguine dans le membre blessé. Les procédures peuvent être effectuées immédiatement après le retrait du plâtre.

Le massage thérapeutique est recommandé comme suit:

  1. 1. Faites d'abord des coups légers.
  2. 2. Échauffez et étirez progressivement les muscles.
  3. 3. Les mouvements de massage partent des doigts. Ne massez pas la zone endommagée et appliquez une forte pression près de l'os à guérir, afin de ne pas blesser la victime.

Toutes ces actions peuvent être effectuées par le patient lui-même. Pour obtenir un résultat efficace, il est recommandé de réaliser jusqu'à 10 séances.

Des séances de physiothérapie sont recommandées pour soulager l'inflammation et améliorer la circulation sanguine..

Pendant la rééducation, vous pouvez subir les procédures suivantes:

  1. 1. Électrophorèse. L'essence de la méthode consiste à diriger un courant électrique vers la zone affectée du tissu osseux. La procédure prend 20 minutes. Il est réalisé avec l'utilisation de Novocaine, qui vous permet d'éliminer la douleur dans la zone de fracture. La substance anesthésique pénètre profondément dans la peau, augmentant ainsi l'effet thérapeutique. Pour stimuler la fusion du tissu osseux, l'électrophorèse est réalisée avec une solution de calcium à 5%. Jusqu'à 10 séances sont recommandées pour obtenir un résultat positif.
  2. 2. OVNI. Le traitement UV améliore la production de substances actives. Il vous permet de normaliser la circulation sanguine et de soulager l'inflammation. Après plusieurs séances, la récupération osseuse s'accélérera sensiblement. Pendant la procédure, l'appareil est installé de sorte que les rayons tombent sur l'articulation de l'épaule. La durée de la séance est déterminée par les caractéristiques individuelles de la peau.
  3. 3. Magnétothérapie. Il est utilisé pour restaurer les tissus endommagés en stimulant les processus métaboliques. L'action est basée sur une augmentation de la température locale par exposition à un champ magnétique, grâce auquel le métabolisme est normalisé, le tissu osseux commence à être plus activement alimenté en micronutriments. Le traitement magnétique permet de restaurer l'écoulement de la lymphe et du sang, ce qui résout les hématomes et les œdèmes.
  4. 4. Thérapie au laser. L'essence de la méthode est de chauffer la zone endommagée en pénétrant les couches musculaires profondes des faisceaux laser. Il aide à améliorer le processus de régénération, à augmenter la circulation sanguine et à nourrir les cellules blessées.
  5. 5. Courants d'interférence. Un courant de 100 Hz est appliqué sur le corps du patient, ce qui favorise la cicatrisation des plaies. Cela améliore la circulation des caillots lymphatiques et sanguins qui peuvent survenir en tant que complication d'un traumatisme à l'artère brachiale. Les courants d'interférence réduisent la douleur et restaurent les structures musculaires.

Pendant le processus de rééducation, vous devez effectuer des exercices spéciaux. Mais dans les premiers jours après la blessure, le membre doit être complètement immobilisé. La physiothérapie est introduite après avoir retiré le plâtre. Il est nécessaire de maintenir le tonus musculaire et une fusion rapide de la structure osseuse.

Avec l'autorisation d'un professionnel, vous pouvez faire les exercices suivants:

  1. 1. Mouvements pendulaires avec les mains. Vous devez entraîner les deux membres.
  2. 2. Faites des mouvements circulaires avec les articulations de l'épaule pour augmenter leur flexibilité. Cet exercice doit être arrêté immédiatement en cas de douleur intense..
  3. 3. Enlèvement des mains sur les côtés. Si vous ne pouvez pas effectuer un tel exercice avec un membre blessé, vous pouvez aider avec une main saine. Cela soulagera le stress sur l'articulation de l'épaule..
  4. 4. Effectuer des balançoires avec les bras tendus devant la poitrine.
  5. 5. Rapprochez vos mains devant votre poitrine et essayez de redresser vos mains.
  6. 6. Essayez de mettre la main blessée derrière la tête.

Ces exercices doivent être effectués afin d'éviter les complications. Celles-ci incluent des contractures qui entraînent une mobilité limitée des membres..

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte