Dictionnaire explicatif d'Ouchakov. D.N. Ouchakov. 1935-1940.

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Subluxation des vertèbres cervicales C1 et C2

La subluxation de la vertèbre cervicale est un léger mélange des surfaces articulaires de deux corps vertébraux adjacents l'un par rapport à l'autre. Le plus souvent, une telle blessure se manifeste sous la forme d'une subluxation rotationnelle de la première vertèbre cervicale (atlas); elle représente environ 30% de tous les types de ces blessures. Souvent, si la subluxation n'a pas de tableau clinique prononcé, elle reste non diagnostiquée, avec l'âge, cela peut nuire à l'état de santé.

Pour comprendre pourquoi ce défaut apparaît, il est nécessaire d'avoir une compréhension minimale des caractéristiques anatomiques de la colonne cervicale. La toute première vertèbre cervicale ressemble à un anneau avec des surfaces latérales prononcées adjacentes à la base du crâne. La deuxième vertèbre (axe) a une structure similaire, mais en même temps elle ressemble plus à un anneau vers l'extérieur, son autre caractéristique est la présence d'un processus denté. Ce processus, avec l'atlas, forme un joint Cruvelier spécial. Toutes les surfaces articulaires des vertèbres cervicales sont recouvertes de cartilage et renforcées de nombreux ligaments. Cette conception offre une variété d'activités motrices, mais en raison de sa complexité, elle est la plus vulnérable à divers types de blessures, y compris les subluxations.

Causes de la subluxation Atlas et Axis

Les causes de l'apparition de la maladie sont le plus souvent des facteurs traumatiques, parmi lesquels:

  • Tourner la tête trop brusquement.
  • Chute malchanceuse.
  • Plonger en eau peu profonde.
  • Regroupement incorrect du corps lors des sauts périlleux.
  • Accident de voiture.
  • Les conséquences d'un combat.
  • S'engager dans des sports traumatiques.

La subluxation de la vertèbre cervicale chez les nouveau-nés est souvent diagnostiquée. Cela est dû à la faiblesse de l'appareil tendineux chez les enfants qui viennent de naître. Même un léger effet mécanique peut entraîner un étirement ou une rupture des ligaments et des tendons dans la région des vertèbres cervicales, ce qui à son tour provoquera une subluxation.

Symptômes de la subluxation des vertèbres cervicales

Lorsqu'une blessure survient, les symptômes suivants sont observés:

  1. Douleur intense à la palpation dans le cou.
  2. Tension musculaire et position forcée de la tête avec impossibilité de la tourner d'un côté.
  3. Petit gonflement des tissus mous.

Si les terminaisons nerveuses sont impliquées dans le processus, des symptômes neurologiques prononcés apparaissent, se manifestant sous la forme de:

  • Maux de tête et insomnie.
  • Bruit dans les oreilles.
  • Paresthésie des membres supérieurs.
  • Syndrome de douleur sévère dans les muscles de la ceinture scapulaire supérieure, ainsi que dans la mâchoire inférieure.
  • Déficience visuelle.

Les symptômes de la subluxation rotationnelle C1 comprennent:

  • Restriction des mouvements dans le sens opposé à la blessure (dans le cas d'une tentative d'effectuer des mouvements moteurs par la force, il y a une forte augmentation de la douleur du côté affecté).
  • Dans de rares cas, des étourdissements et une perte de conscience peuvent survenir.

Avec les subluxations C2-C3, des sensations douloureuses dans le cou peuvent apparaître pendant le processus de déglutition et un gonflement de la langue est également possible. Avec la subluxation des vertèbres cervicales inférieures, un syndrome douloureux prononcé de la colonne cervicale et de la ceinture scapulaire est le plus souvent observé, une gêne dans la région épigastrique ou derrière le sternum est possible.

Caractéristiques de la subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant

Les blessures de ce type chez les enfants (y compris les nouveau-nés) ne sont pas rares, cela est principalement dû à la fragilité des ligaments et des tendons cervicaux, ainsi qu'à la capacité des muscles à s'étirer même avec une petite charge. L'apparition de la subluxation chez un enfant et un adulte a souvent des raisons différentes, par conséquent, certains types de cette maladie sont plus caractéristiques des enfants. Les principaux types de telles blessures chez les enfants sont les suivants:

  1. La subluxation rotationnelle est la plus courante. Les raisons de l'apparition sont des tours brusques de la tête ou une rotation de celle-ci. La subluxation rotationnelle de la vertèbre cervicale se caractérise par l'apparition d'une position d'inclinaison forcée de la tête (torticolis).
  2. La subluxation de Kienbeck est une subluxation de l'atlas (C1), qui se développe lorsque la vertèbre C2 est endommagée. C'est rare, mais s'il est détecté, il nécessite une attention particulière, car il peut affecter considérablement la santé de l'enfant. Ce type de blessure s'accompagne non seulement de douleur, mais également d'une possible limitation de la mobilité du cou..
  3. Subluxation active - également appelée pseudosubluxation. Cela se produit avec une augmentation du tonus des muscles du cou et est souvent éliminé spontanément, sans entraîner de conséquences négatives pour la santé humaine.

Il y a des cas où la subluxation chez les enfants n'est pas diagnostiquée immédiatement après la blessure, le fait est que les symptômes ne se manifestent pas toujours clairement et, dans certains cas, ils apparaissent après seulement quelques années. Le tableau clinique ne peut se manifester que lorsque l'enfant grandit et commence à bouger activement.Dans ce cas, on peut observer non seulement une violation de la formation correcte de la démarche, mais également des troubles de la mémoire, une fatigue rapide et des larmes..

Diagnostic de traumatisme

Méthodes de diagnostic utilisées pour détecter la subluxation:

  • Consultation du neurologue
  • radiographie
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Tomodensitométrie (CT)

La radiographie est réalisée en projection latérale et directe, de plus, pour un diagnostic plus précis, les images peuvent être prises en projection oblique, à travers la cavité buccale, avec flexion et extension du cou. Le choix des projections requises est individuel dans chaque cas et est associé au niveau d'endommagement éventuel. CT - vous permet de connaître la taille de la hauteur du disque intervertébral et de déterminer avec une grande précision le déplacement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres. Ceci est particulièrement important en cas de subluxation C1 difficile à diagnostiquer, lorsqu'une asymétrie est observée entre le processus odontoïde et l'atlas. IRM - donnera une image plus précise de l'état du tissu musculaire. Après avoir mené des méthodes de recherche objectives, les données obtenues sont interprétées par un neurologue. Si une ancienne blessure est trouvée, il peut être nécessaire de subir en plus une rhéoencéphalographie.

Le danger de blessure dépend en grande partie de sa complexité. La principale menace est un déplacement prononcé des vertèbres les unes par rapport aux autres, ce qui peut provoquer un clampage du faisceau vasculaire. En conséquence, cela provoque une ischémie de certaines parties du cerveau et son œdème avec une issue fatale possible. En plus de comprimer le faisceau neurovasculaire, la moelle épinière peut être affectée, ainsi que les centres vitaux situés dans la région cervicale, tels que les centres respiratoire et vasomoteur, leur blocage peut être fatal.

Traitement de la subluxation de la vertèbre cervicale

En cas de blessure au cou blessé, la première étape consiste à créer une immobilisation de la zone endommagée. Pour cela, tout moyen disponible convient à partir duquel on peut réaliser un rouleau de fixation qui peut donner au cou une position stationnaire, limitant ainsi une personne d'éventuelles complications. Les professionnels utilisent des attelles spéciales pour assurer une facilité d'utilisation et un ajustement sûr. Il est interdit de corriger les subluxations par vous-même sans avoir le niveau adéquat de connaissances et de qualifications. N'oubliez pas que de telles actions ne peuvent qu'aggraver la blessure, par conséquent, cette manipulation ne doit être effectuée dans un hôpital que par des spécialistes expérimentés..

Lorsque la victime est admise à l'hôpital, les médecins repositionnent généralement immédiatement les vertèbres cervicales jusqu'à ce que le gonflement des tissus mous devienne plus prononcé et ne commence pas à interférer avec la procédure. Il existe différentes techniques de repositionnement des vertèbres, les plus utilisées sont:

  1. Réduction en une étape. Fabriqué à la main par un technicien expérimenté, parfois avec des analgésiques.
  2. Prolongement par une boucle Glisson. Le patient est placé sur une surface dure inclinée, grâce à laquelle la tête de la personne est plus haute que le corps. Le patient est placé sur une boucle tissulaire dont les éléments de fixation sont situés sous le menton et dans la région occipitale. Une sangle avec un poids à l'autre extrémité part de la boucle, dont le poids est sélectionné individuellement pour chaque cas. Lors de la suspension de la charge, les vertèbres du cou sont étirées. Cette méthode de réduction prend du temps et en même temps n'est pas toujours efficace, mais malgré cela, elle est utilisée assez souvent.
  3. La méthode de Vitiug. Cette méthode est utilisée dans le cas d'une subluxation non compliquée. Le site de la blessure est pré-anesthésié, soulageant l'inflammation et rétablissant ainsi le tonus musculaire du cou. Ensuite, le médecin règle manuellement, en n'utilisant que des efforts mineurs, les vertèbres. Dans certains cas, la réduction se produit spontanément, sans la participation d'un médecin.

Après réduction, selon la nature de la blessure, les patients doivent porter un collier Shant jusqu'à 2 mois. Cela aidera à soulager la charge sur les vertèbres cervicales et à limiter les mouvements du cou, ce qui évitera l'apparition de subluxations répétées, compte tenu de la faiblesse de l'appareil ligamentaire après une blessure. Après une période aiguë de traumatisme, il est recommandé de suivre un cours de procédures de massage, d'acupuncture, de physiothérapie et une série d'exercices thérapeutiques développés individuellement par un médecin. Tout cela ensemble améliorera la circulation sanguine locale, soulagera l'œdème, soulagera la douleur et réduira considérablement la durée de la période de rééducation..

Le traitement médicamenteux comprend principalement des analgésiques et des anti-inflammatoires. Les blocages de Novocaine avec Diprospan donnent un bon effet thérapeutique. Pour détendre les tissus musculaires, utilisez "Mydocalm", qui est le relaxant musculaire le plus connu à action centrale. Afin d'améliorer la circulation sanguine et la microcirculation, des nootropiques sont utilisés. Pour améliorer le travail du système nerveux, contribuant ainsi à une récupération rapide, des doses bien sûr de préparations contenant des vitamines B, qui comprennent du milgamma et de la neurorubine, aideront.

La subluxation des vertèbres cervicales est une blessure grave qui ne peut être ignorée. Contacter en temps opportun un spécialiste qualifié et suivre toutes les recommandations du médecin vous aidera non seulement à éliminer le défaut lui-même, mais également à éviter d'éventuelles complications neurologiques.

Subluxation de la vertèbre - symptômes et traitement

Qu'est-ce que la subluxation vertébrale? Nous analyserons les causes d'occurrence, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l'article du Dr LI Mazheiko, neurologue avec 39 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

La subluxation d'une vertèbre est un déplacement pathologique d'une vertèbre par rapport à une autre, dans lequel le contact des surfaces articulaires des vertèbres est maintenu. La subluxation est une luxation incomplète. Avec la luxation, contrairement à la subluxation, il y a une perte complète de contact entre les surfaces articulaires, ce qui conduit à l'impossibilité de mouvement.

La subluxation affecte le plus souvent les vertèbres cervicales, moins souvent les vertèbres lombaires et thoraciques. Il n'y a pas de disques intervertébraux dans la colonne cervicale supérieure entre les vertèbres. L'os occipital et les deux vertèbres supérieures (atlas et axe) ne sont reliés que par des ligaments moins résistants aux blessures mécaniques que les vertèbres sous-jacentes, qui sont fermement reliées par des rondelles cartilagineuses - disques. En raison de ces caractéristiques anatomiques, des subluxations Atlas se produisent, qui sont plus fréquentes que les autres subluxations..

Causes de subluxation des vertèbres cervicales:

  • dommages à l'appareil ligamentaire (coups, chutes de hauteur, mouvements brusques et non coordonnés lors d'un travail physique intense, de jeux de sport, de têtards, de sauts périlleux au-dessus de la tête, etc.);
  • un traumatisme à la naissance du cou provoque souvent une subluxation des vertèbres cervicales chez les enfants;
  • faiblesse des muscles cervicaux chez les enfants, contribuant à la survenue d'une subluxation avec un mouvement brusque non coordonné; [2]
  • infériorité congénitale du tissu conjonctif, qui s'accompagne d'une hypermobilité des articulations (syndrome de Morquio, syndrome d'Ehlers-Danlos, etc.);
  • processus inflammatoire dans les articulations de la colonne vertébrale - polyarthrite rhumatoïde, maladie de Grisel, etc. [1]

Les causes de la subluxation des vertèbres lombaires sont:

  • lésions de la colonne vertébrale avec lésions des processus articulaires, entraînant une fracture-subluxation et une fracture-luxation;
  • défauts des arcades et des articulations facettaires des vertèbres obtenues après la chirurgie;
  • perte d'élasticité des disques intervertébraux due à un affaiblissement du corset musculaire de la colonne lombaire et de la presse abdominale. Les disques sont déformés pendant le travail physique, en soulevant des poids;
  • un défaut congénital ou acquis de l'arc de la vertèbre lombaire (spondylolyse), dans lequel le corps d'une vertèbre est déplacé par rapport à une autre (spondylolisthésis). Bien qu'il ne s'agisse pas d'une subluxation typique des articulations intervertébrales, elle peut être conditionnellement attribuée à une subluxation des vertèbres lombaires..

Symptômes de la subluxation vertébrale

Symptômes de subluxation cervicale aiguë due à un traumatisme:

  • douleur aiguë dans le cou;
  • position forcée de la tête sous la forme d'une inclinaison vers l'avant ou sur le côté;
  • violation des mouvements de la colonne cervicale;
  • gonflement et douleur aiguë lors de la sensation;
  • acouphènes, étourdissements;
  • se sentir effrayant dans les mains;
  • diminution de la force et de l'amplitude des mouvements des mains.

Les subluxations vertébrales à long terme, non diagnostiquées auparavant, sont beaucoup plus courantes..

  • douleur au cou d'intensité variable, résultant de mouvements actifs ou à la suite d'une posture de travail inconfortable prolongée, dormant sur un oreiller haut;
  • maux de tête qui surviennent simultanément avec des douleurs cervicales et sont aggravés par la pression exercée sur les muscles sous-occipitaux du cou. La douleur dans les régions occipitales et frontales prédomine;
  • limiter l'amplitude des mouvements du cou dans une ou les deux directions;
  • étourdissements, bourdonnements d'oreille, perte auditive, perte de vision, dysfonctionnement autonome; [cinq]
  • les subluxations traumatiques des vertèbres thoraciques sont caractérisées par des douleurs dans le sternum, les côtes et l'abdomen. Avec la subluxation traumatique des vertèbres lombaires, des plaintes de douleur dans la région lombaire, aggravées par le mouvement, parfois une incapacité à bouger, des troubles de la sensibilité et de la force dans les membres inférieurs, des douleurs dans l'abdomen et dans la région rénale, des troubles de la fonction des organes pelviens sont notés;
  • avec des lésions de la moelle épinière et des racines, une parésie et une paralysie des membres inférieurs peuvent se développer. [7]

Si la subluxation de la vertèbre est associée à une pathologie discale, la douleur au bas du dos se développe progressivement. Ils s'intensifient avec la position debout prolongée, la flexion et le transport de charges lourdes. La douleur irradie vers le sacrum, le coccyx, le bassin et les membres inférieurs. L'examen révèle une tension (contracture) prononcée des muscles lombaires sous forme de limitation de l'inclinaison vers l'avant du tronc. La contraction du groupe musculaire postérieur de la cuisse entraîne une flexion des jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou. Changement de démarche possible.

Pathogenèse de la subluxation vertébrale

La subluxation des vertèbres cervicales se produit lors de la chute de la tête vers le bas. Les forces de rotation forcée de la colonne vertébrale agissent avec une flexion simultanée du cou vers l'avant et une déviation sur le côté. Les ligaments sont endommagés, en conséquence, une subluxation vertébrale se produit (dans les cas graves - luxation).

À la suite de l'action de la force traumatique dans les accidents de voiture, lorsque le cou se plie et se détend brusquement, l'appareil ligamentaire est endommagé et une subluxation des vertèbres cervicales se produit. En raison de la particularité de la structure des zones articulaires des vertèbres cervicales, lorsque les ligaments sont déchirés, la vertèbre glisse vers l'avant ou vers l'arrière. C'est la soi-disant blessure par coup du lapin. [cinq]

Le mouvement non coordonné de l'atlas par rapport à la deuxième vertèbre ou aux condyles de l'os occipital est observé lors du passage du fœtus dans le canal génital lors de l'accouchement rapide, de la stimulation du travail, de la pression de la femme en travail sur l'abdomen, de l'application de forceps obstétriques, lors du retrait du fœtus par césarienne. Lorsque le canal génital passe, les forces de compression, de flexion et de rotation simultanées agissent sur la colonne cervicale du fœtus, ce qui entraîne le plus souvent des subluxations rotationnelles et antérieures de l'atlas. Avec une césarienne, les forces d'étirement et de rotation agissent sur les ligaments de la colonne vertébrale, ce qui entraîne également un étirement ou une déchirure des ligaments et une subluxation des vertèbres, plus souvent un atlas. [cinq]

À la suite du déplacement de la vertèbre, un fort spasme musculaire se produit dans le cou, ce qui empêche son déplacement ultérieur. Ce spasme musculaire persiste pendant toute la période alors que la vertèbre n'est pas en place, et est à l'origine du clampage des vaisseaux sanguins et des éléments nerveux.

Les mouvements non coordonnés du cou ou de la tête chez les personnes ayant des muscles cervicaux faibles, un faible tonus musculaire ou une hypermobilité congénitale des articulations avec une forte inclinaison latérale de la tête s'accompagnent de l'ouverture des surfaces articulaires de l'atlas et de l'axe et d'une atteinte de la capsule articulaire en raison d'un spasme douloureux du groupe adjacent de muscles cervicaux. [8]

Le mécanisme de subluxation rotationnelle de l'atlas dans le processus inflammatoire dans l'articulation atlantoaxiale latérale est associé à l'accumulation de liquide inflammatoire. Ceci est observé dans la maladie de Grisel, dont la cause est la transition de l'infection du nasopharynx vers l'articulation atlantoaxiale latérale.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, l'inflammation de la membrane synoviale des articulations atlantoaxiales provoque un affaiblissement du ligament transverse, qui fixe l'atlas au processus odontoïde de la deuxième vertèbre cervicale, et une subluxation antérieure de l'atlas se forme.

En cas de lésion systémique du tissu conjonctif due à l'étirement de l'appareil ligamentaire et à la faiblesse des muscles cervicaux, une subluxation des vertèbres cervicales se trouve lors de la flexion ou de l'extension du cou sous la forme d'un déplacement excessif du corps vertébral vers l'avant ou vers l'arrière. [neuf]

Les subluxations des vertèbres cervicales entraînent des complications sous forme d'atteinte aux racines nerveuses, de spasme des artères vertébrales, à la suite desquelles se développent une douleur et d'autres complications neurologiques.

L'action des forces en traumatisme des vertèbres lombaires selon le type de mécanisme de flexion-rotation conduit à la rupture des ligaments, à la fracture de l'apophyse articulaire ou de l'arc et à la formation de subluxation ou fracture-subluxation de la vertèbre. Une compression de la moelle épinière ou de ses racines se produit. Un mécanisme similaire de lésion de la jonction cervicothoracique conduit à une compression du plexus brachial et des vaisseaux alimentant les membres supérieurs, avec une fonction altérée.

Classification et stades de développement de la subluxation vertébrale

  1. Par le degré de déplacement: la subluxation peut représenter 1/3, ½ et ¾ de la surface articulée.

2. Par type de décalage:

  • subluxation rotationnelle;
  • subluxation antérieure;
  • subluxation latérale de l'atlas;
  • subluxation supérieure - le processus articulaire inférieur de la vertèbre s'est déplacé vers le sommet du processus articulaire supérieur de la vertèbre sous-jacente;
  • subluxation selon Kovacs - subluxation extenseur de la vertèbre cervicale (généralement la troisième ou la quatrième) lorsque le cou est étendu vers l'arrière, dans laquelle le processus articulaire supérieur de la vertèbre déplacée est introduit dans le canal de l'artère vertébrale, provoquant son irritation ou sa compression.

3. Par stades de la maladie:

  • frais - jusqu'à 10 jours;
  • périmé - jusqu'à 1 mois;
  • vieux - plus d'un mois.

Complications de la subluxation vertébrale

La subluxation des vertèbres entraîne souvent des complications du système nerveux en raison de la compression des vaisseaux sanguins, des racines nerveuses et de la moelle épinière. L'irritation ou la compression de l'artère vertébrale avec subluxation des vertèbres cervicales donne des maux de tête, des étourdissements, des palpitations, une déficience visuelle sous forme de perte de clarté de l'image, des bourdonnements dans les oreilles, un semi-évanouissement, une conscience trouble, une attention réduite, des troubles de la mémoire. Tout cela s'accompagne généralement de fatigue chronique et de troubles du sommeil. [Onze]

Dans l'enfance, un enfant atteint de subluxation cervicale a souvent:

  • excitabilité;
  • troubles du tonus musculaire;
  • marbrure de la peau;
  • transpiration;
  • sommeil agité;
  • troubles du développement moteur et de la parole;
  • trouble de déficit de l'attention;
  • comportement hyperactif;
  • syndrome épisodique et autres problèmes neurologiques associés à une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux du bassin de l'artère vertébrale et à l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. [10] [15]

Avec la subluxation des vertèbres lombaires, la moelle épinière et les racines peuvent être comprimées, ainsi qu'une parésie des jambes et un dysfonctionnement des organes pelviens..

Diagnostic de la subluxation vertébrale

L'examen aux rayons X est la principale méthode de diagnostic. La colonne cervicale est examinée en cinq projections:

  • projection antéropostérieure;
  • latéral;
  • plans en projection latérale avec flexion et extension de la tête;
  • tir direct à travers une bouche ouverte. [3]

Cette norme d'examen minimise la possibilité d'erreurs de diagnostic, car la subluxation n'est parfois détectée que sur des images fonctionnelles. L'examen de la colonne cervicale en deux ou trois projections standard ne fournit pas suffisamment d'informations pour diagnostiquer la subluxation de l'atlas, qui reste souvent méconnue. [4]

Des projections antéropostérieures et latérales sont utilisées pour examiner la colonne vertébrale thoracique et lombaire, y compris la flexion et l'extension. Dans certains cas, une IRM ou une TDM de la colonne vertébrale est également effectuée, en cas de complications - électromyographie et examen échographique des vaisseaux du cerveau. [12]

Traitement de subluxation vertébrale

En cas de subluxation des vertèbres résultant d'une blessure, la subluxation est ajustée manuellement en même temps ou la colonne vertébrale est extraite, suivie de l'imposition d'un collier rigide ou d'un plâtre. Si le traitement conservateur est inefficace, une opération est effectuée - les vertèbres sont fixées et fixées à l'aide de structures métalliques. [14] [16] Ensuite, la physiothérapie, le massage, la thérapie par l'exercice sont prescrits.

En cas de subluxations chroniques, des mesures thérapeutiques visent à soulager les spasmes musculaires et à éliminer le syndrome douloureux: traitement médicamenteux, physiothérapie, ostéopathie, massage, acupuncture. Dans certains cas, le port d'un corset est recommandé.

L'augmentation des symptômes neurologiques dans la subluxation chronique des vertèbres indique une instabilité de la colonne vertébrale. Dans ces cas, ils recourent à un traitement chirurgical, dont le but est d'éliminer la compression des vaisseaux sanguins et des éléments nerveux. La plupart des opérations impliquent l'imposition de structures métalliques. En période postopératoire, les mesures thérapeutiques visent à restaurer la circulation sanguine complète et la fonction des éléments nerveux à l'aide de massages, de physiothérapie, de thérapie à l'eau et à la boue.

Prévoir. La prévention

Dans les subluxations traumatiques, le pronostic est généralement favorable et dépend principalement de la possibilité de recréer les relations anatomiques normales entre les éléments lésés des vertèbres. Une intervention chirurgicale bien réalisée et un traitement de rééducation à part entière deviennent la clé d'un rétablissement complet..

Avec les subluxations chroniques, le fait de la subluxation n'est généralement pas établi au moment de la blessure, par conséquent, un traitement rapide n'est pas caractéristique des subluxations chroniques. Ensuite, à mesure que la douleur et les symptômes neurologiques augmentent, le diagnostic correct de la subluxation et le traitement approprié sont essentiels..

La prévention des complications neurologiques en cas de subluxation nécessite une aide médicale en temps opportun. Le respect des recommandations des médecins spécialistes visant à soulager les spasmes musculaires, à renforcer le corset musculaire, à améliorer la circulation sanguine et à éviter la surcharge physique rend également le pronostic favorable..

Traitement de la subluxation des vertèbres: comment éliminer la douleur et l'inconfort

Les problèmes avec le système musculo-squelettique donnent à une personne beaucoup de sensations désagréables. La subluxation est le déplacement d'une vertèbre par rapport à une autre, située en dessous. Il est important de distinguer deux concepts: la subluxation et la luxation complète. Dans le premier cas, le contact des surfaces articulaires reste, dans le second, il est complètement perdu.

Avec la subluxation, le patient conserve la capacité de bouger, mais avec difficulté. En cas de luxation, il perd complètement une telle opportunité. Le traitement de la maladie est un ensemble de mesures visant à repositionner l'unité déplacée de la colonne vertébrale et à la mettre en place. La subluxation des vertèbres cervicales est plus fréquente, moins souvent thoracique et lombaire. L'os occipital est relié aux deux vertèbres supérieures par des ligaments. En cas de blessure mécanique, leur déplacement se produit.

Causes de la subluxation vertébrale

Il existe de nombreux prérequis menant au développement de cette pathologie. Si nous parlons de cette violation de la colonne cervicale, les raisons possibles sont les suivantes:

  • blessure de la colonne cervicale lors de l'accouchement, alors que la pathologie est considérée comme congénitale et nécessite une correction immédiate;
  • dommages mécaniques aux ligaments (blessures physiques, jeux et exercices sportifs associés aux appuis-tête, virages et virages serrés, sauts périlleux au-dessus de la tête);
  • infériorité du tissu conjonctif de type congénital, dans lequel une hypermobilité articulaire est diagnostiquée;
  • processus pathologiques dans les capsules articulaires vertébrales, accompagnés d'une inflammation, d'un gonflement et d'autres symptômes désagréables (par exemple, polyarthrite rhumatoïde).

Les subluxations des vertèbres lombaires sont beaucoup moins fréquentes. Ils sont causés par les raisons suivantes:

  • blessures physiques de la colonne vertébrale, qui provoquent des processus pathologiques dans les processus articulaires;
  • les disques intervertébraux perdent leur fermeté et leur élasticité, la cause en est l'affaiblissement des muscles situés autour;
  • activité physique intense et levage régulier de poids, ce qui conduit à une déformation progressive des disques de la colonne cervicale, vertébrale ou lombaire;
  • défauts des articulations facettaires et des arcades des vertèbres apparues après la chirurgie;
  • virage serré à gauche ou à droite, inclinaison;
  • maladie de la colonne lombaire - spondylolyse, congénitale ou acquise.

La maladie est accompagnée d'un syndrome douloureux. Au fil du temps, la situation s'aggrave et l'état du patient s'aggrave.

Symptômes de la subluxation vertébrale

Le tableau clinique peut varier en fonction de la cause qui a déclenché le déplacement. Avec la subluxation des vertèbres cervicales, le complexe de symptômes suivant est observé:

  • dans le cou, il y a une douleur aiguë et coupante qui contraint le mouvement;
  • le patient est obligé de prendre une pose dans laquelle sa tête est inclinée sur le côté ou vers l'avant;
  • en touchant la zone endommagée, le syndrome douloureux augmente;
  • il y a un gonflement et un gonflement de l'endroit où les vertèbres se sont déplacées;
  • le patient a le vertige, à de tels moments, il devient difficile de se concentrer sur quelque chose;
  • dans les mains, il y a une sensation de picotement et de "chair de poule" sur le corps;
  • la force des membres supérieurs est perdue, le patient ne peut pas tenir longtemps un objet dans ses mains ou effectuer des mouvements simples.

La subluxation des vertèbres ne provoque pas toujours immédiatement une douleur aiguë, la maladie est donc chronique et négligée. Le manque de diagnostic en temps opportun aggrave la situation. La pathologie ne disparaîtra pas d'elle-même, l'état du patient s'aggrave chaque jour.

Les signes de ces subluxations sont les suivants:

  • il y a un syndrome de douleur dans le cou, qui augmente en raison d'une position inconfortable pendant une longue période (les facteurs de risque comprennent également le sommeil sur un oreiller haut ou des mouvements actifs soudains);
  • avec un impact physique ou une pression sur les muscles occipitaux et sous-occipitaux du cou, des maux de tête se produisent, qui sont localisés dans le front ou l'occiput;
  • le mouvement du cou sur les côtés est difficile;
  • il y a des dysfonctionnements végétatifs, une diminution de l'acuité visuelle et auditive, des bourdonnements d'oreilles, des étourdissements.

Ces symptômes ne disparaissent pas avec un changement de posture. L'intensité de leurs manifestations ne peut que diminuer. Avec les subluxations traumatiques des vertèbres thoraciques, une gêne et une douleur surviennent dans l'abdomen, le sternum ou les côtes.

Si deux vertèbres lombaires sont déplacées, le patient se plaint d'un syndrome douloureux d'intensité variable dans les lombaires et le sacrum. En mouvement, l'inconfort s'intensifie, accompagné de douleurs dans l'abdomen et les reins. Les membres inférieurs souffrent également, il y a une sensation d'engourdissement et de picotements.

Si la pathologie s'accompagne de lésions des racines nerveuses ou de la moelle épinière, une paralysie des membres inférieurs peut se développer. Dans cet état, le patient est hospitalisé, il ne peut pas prendre soin de lui-même, devient incapable de prendre soin de lui-même au quotidien. Seuls les soins médicaux urgents sont en mesure de soulager la douleur intense et les autres manifestations d'un tel trouble, qui aggravent la qualité de la vie humaine..

Si la subluxation diagnostiquée de la vertèbre est associée à des troubles du disque, le syndrome douloureux a une intensité variable. La détérioration de l'état se développe progressivement. Les sensations désagréables s'intensifient lorsque vous portez de lourdes charges et que vous soulevez brusquement des objets encombrants, un virage infructueux, une position debout prolongée ou une position assise. Lors de l'examen du patient, il y a une tension dans la région des muscles lombaires. Il prend constamment une position forcée, alors qu'il y a une limitation de l'inclinaison du corps vers l'avant. Le mouvement est contraint et limité.

Diagnostic de la subluxation vertébrale

Dans presque tous les cas, des symptômes vifs sont présents, ce qui rend impossible de confondre cette maladie avec d'autres. Dans de rares cas, lors de l'examen, le médecin a du mal à différencier la maladie, confondant une simple contusion avec une fracture de déplacement ou de compression. Il prescrit un examen à l'aide d'un équipement spécial. Le patient est envoyé pour une radiographie, les images sont prises en deux projections - directe et latérale.

Il est important de diagnostiquer la subluxation à temps et de commencer son traitement complet. Sinon, le fonctionnement de tous les organes et systèmes est perturbé. Les violations peuvent ne pas être aussi graves au début, mais la situation s'aggrave avec le temps. Le système musculo-squelettique, le système musculaire, ainsi que le système circulatoire et nerveux sont attaqués. Souvent, le déplacement de deux vertèbres l'une par rapport à l'autre provoque des troubles intestinaux, un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal.

La pathologie survient souvent dans l'enfance. De telles violations provoquent le développement des problèmes suivants:

  • développement physique retardé;
  • crampes des membres supérieurs et inférieurs;
  • troubles de l'attention et de la mémoire;
  • fatigue chronique, fatigue rapide;
  • violation des organes de la vision, manifestation de la myopie ou du strabisme;
  • ostéochondrose, scoliose, pieds plats.

De telles pathologies altèrent considérablement la qualité de vie des patients jeunes et adultes. Une thérapie opportune soulage la douleur et rétablit la capacité de bouger librement.

Traitement de la subluxation vertébrale

Le médecin procède à la réduction des éléments endommagés de la colonne vertébrale. En cas de douleur aiguë, le patient est soigneusement transporté à l'hôpital, en essayant de le déplacer le moins possible. Une technique de traitement courante et efficace est la boucle de Glisson. Le patient est placé sur un canapé dur, un petit oreiller dur est placé sous la ceinture scapulaire. La tête est fixée avec une boucle qui se connecte au poids. Le poids est sélectionné individuellement, tout dépend de la gravité de la maladie et de l'objectif de sa localisation.

Dans le traitement de la subluxation, un ensemble de médicaments est utilisé. Les relaxants musculaires aident à soulager les tensions dans les muscles du cou et à les détendre complètement. Le syndrome douloureux est éliminé par des injections, le blocage des racines nerveuses.

Dans la clinique de Doctor Length, les méthodes de traitement des déplacements vertébraux de l'auteur sont utilisées. Pendant la période de récupération, les patients reçoivent une thérapie manuelle et une ostéopathie. Dans le premier cas, l'effet est sur les articulations, les ligaments et les os, dans le second, une étude approfondie des tissus mous et des organes internes est fournie. Le ruban Kinesio est également utilisé.

Revues vidéo des patients

Je suis venu à la clinique du docteur Length avec des problèmes de colonne vertébrale. Avec deux hernies intervertébrales inférieures et deux hernies intervertébrales dans le cou. On m'a assigné un programme complet en 10 étapes. En 4 mois, les vertèbres inférieures ont complètement disparu et les craquements dans le cou ont disparu.

«Après la première fois, mon dos a cessé de me faire mal. Je me suis senti soulagé. Maintenant, j'ai déjà passé 7 séances et mon dos ne me fait vraiment pas mal. J'ai commencé à l'oublier. Et au début, ça faisait très mal. "

«Pendant 4 mois, j'ai souffert d'une grave inflammation du nerf sciatique du côté droit. Après la première visite, les secours sont venus immédiatement dans les six heures. Après 6 cours, la douleur a pratiquement disparu. "

Yakovleva Natalia Mikhailovna
Chef de service, chirurgien de la plus haute catégorie, oncologue-mammologue
Je tiens à exprimer ma profonde gratitude pour le fait qu'ils m'ont mis sur pied dans le vrai sens du terme. Je suis arrivé à la clinique il y a un mois et demi avec une douleur intense dans le bas du dos et la jambe. Ces plaintes étaient de nature plutôt prolongée et le traitement inefficace que j'ai utilisé dans le passé. Heureusement, je me suis retrouvé à la clinique du Dr Length et de son équipe de super professionnels!

«J'ai postulé il y a 2 mois avec une ostéochondrose de la colonne cervicale. J'ai un travail sédentaire et les muscles de mon cou étaient très tendus. C'était impossible de travailler. Avant cela, je me suis tourné vers d'autres médecins, mais cela n'a pas résolu mon problème. Depuis 2 mois j'ai une dynamique assez positive. Ça va de mieux en mieux chaque semaine. "

«Je souffre de spondylarthrite ankylosante depuis 10 ans. Les vertèbres ont commencé à sortir, j'ai commencé à m'effondrer. Je me suis tourné vers d'autres chiropraticiens, des médias très connus. En conséquence, je n'ai pas obtenu le résultat. Après 2 séances, je me sentais beaucoup mieux. Maintenant, rien ne me fait mal. "

«Je suis venu avec des problèmes de dos, de colonne cervicale, thoracique et lombaire. On m'a prescrit des procédures, j'ai eu un massage et on m'a assigné à faire de l'éducation physique à la maison. Cela m'a fait me sentir beaucoup mieux. Je tourne déjà la tête. Je n'ai aucune douleur. "

Elle est venue avec une maladie très grave. Je ne pouvais pas marcher, j'ai une arthrose du 2e degré de l'articulation du genou. J'ai suivi un traitement à la Clinique et maintenant j'y vais à 100%.

«Je suis venu à la clinique après avoir eu des maux de dos et une hernie intervertébrale. Je suis allé dans d'autres endroits, mais là ils ont seulement enlevé les accès de douleur. Seul Sergey Vladimirovitch, ses mains d'or, a donné l'espoir d'un retour à la vie ordinaire! "

«Depuis l'adolescence, je m'inquiétais de la scoliose de la région thoracique. J'ai ressenti une sensation d'inconfort, de tension, des douleurs périodiques dans la colonne vertébrale. Je me suis tourné vers divers spécialistes, un masseur, un ostéopathe, mais je n'ai pas ressenti d'effet fort. Après le traitement à Length S.V. J'ai presque une colonne vertébrale régulière maintenant. Actuellement, je ne ressens aucun problème ni aucune gêne. "

«Lors de la 5-6e séance, il y a eu une amélioration. Je me sentais beaucoup mieux. La douleur avait disparu. L'amélioration progressait de plus en plus à chaque fois. Aujourd'hui, c'est la 10e leçon. Je me sens bien."

"J'ai 21 ans. Je suis allé à la clinique avec une gêne au niveau de la colonne lombaire et cervicale. J'avais aussi parfois de vives douleurs. Après avoir suivi une thérapie, j'ai ressenti une amélioration significative dans mon dos. Je n'ai aucune douleur. L'état général s'est amélioré. "

«Au début du parcours médical, mon dos me faisait très mal. Je ne pouvais plus marcher. Je vais faire 5 pas et m'arrêter. Tout mon voyage a consisté en de tels arrêts. Lors de la première intervention, j'ai quitté le bureau sans douleur dans la colonne vertébrale. "

«J'ai abordé un problème au cou et mon bras droit était très douloureux. Le cou ne tournait pas, la main ne se levait pas. Après la 3e séance, je me sentais mieux. Après le 5, toute cette douleur est tombée. Il s'avère que j'ai 2 hernies dans ma vertèbre cervicale. Après les séances, j'ai fait une IRM et une hernie a diminué. Maintenant j'ai commencé à bouger, ma main a commencé à travailler. "

«Je me suis tourné vers le Dr Long parce que mon cou était très douloureux du côté droit. Je suis tombé sur un snowboard il y a 5 ans, je suis même allé chez un ostéopathe, mais ça n'a pas beaucoup aidé. Maintenant tout va bien, il y a eu des conséquences, les muscles étaient spasmodiques. Quand je suis arrivé, il y avait des muscles d'acier, maintenant mon cou est très doux. "

«Je suis allé à la clinique avec des maux de dos, notamment dans la région thoracique. Après 10 séances de traitement, je pouvais calmement faire mes choses habituelles, m'asseoir au travail jusqu'à l'heure du déjeuner, sans hurler de douleur. Maintenant, je suis déjà venu pour la correction après 2 mois. Je vais bien, mon dos ne me fait pas mal. "

«Je suis venu à la clinique avec une hernie L4-L5 et une protrusion L5-S1. Le cours de traitement s'est terminé aujourd'hui. Le bas du dos faisait mal, il était difficile de se pencher. Après avoir terminé le cours et reçu des instructions sous forme d'exercices physiques, c'est devenu beaucoup plus facile. Après un mois de traitement, je ne ressens aucune raideur des mouvements. "

«Dès mon plus jeune âge, je m'inquiétais des maux de dos. Quand ils sont devenus insupportables, je suis allé à la clinique du Dr Length. Après la première intervention, la douleur dans l'articulation de la hanche avait disparu. Après la troisième procédure, les douleurs lancinantes dans le bas du dos ont cessé. "

Les procédures se sont révélées très efficaces. J'allais dans d'autres cliniques et je ne soulageais absolument pas ma douleur, elles me dérangeaient. Après ce spécialiste, après trois ou quatre séances, mes fonctions se sont rétablies, la douleur dans les articulations est partie.

J'ai 45 ans. J'ai abordé le problème dans la région lombo-sacrée. Je ne pouvais pas m'asseoir, mettre des chaussures, m'habiller. Avec une douleur très intense, elle se retourna. Ils m'ont aidé presque le premier jour et lors de la troisième intervention, j'ai couru presque avec mes pieds. La lombalgie a été arrêtée en 2 séances.

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Examen de la luxation et de la subluxation de l'articulation du coude: causes, réduction, pronostic

De cet article, vous apprendrez: quelles sont les luxations de l'articulation du coude, quelles sont les causes de leur apparition. Symptômes et diagnostic de cette blessure, traitement et rééducation. Subluxation.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, 8 ans d'expérience professionnelle. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Date de publication de l'article: 01.05.2019

Date de mise à jour de l'article: 28.11.2019

Une luxation du coude est une blessure dans laquelle les articulations des os de l'avant-bras bougent, perturbant sa structure normale. Avec une luxation complète, les articulations perdent complètement le contact les unes avec les autres et avec la subluxation, elles sont toujours en contact.

La subluxation de l'articulation du coude est plus fréquente chez les enfants de moins de 6 ans, elle est facilement corrigée par les médecins. Une luxation complète de l'avant-bras est une blessure plus grave et plus difficile à traiter..

En soi, une luxation ou une subluxation de l'avant-bras n'est pas dangereuse, mais elle peut être accompagnée de fractures, de lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins. La plupart des patients guérissent complètement, mais certaines personnes ont encore une amplitude de mouvement limitée.

Le problème de la luxation est traité par les traumatologues.

Classification

Les luxations des articulations, selon leur étiologie, peuvent être:

  • Traumatique;
  • Habituel;
  • Congénital;
  • Pathologique (spontané).

Les luxations traumatiques sont le résultat d'un effet mécanique brut sur l'articulation, à la suite duquel les os sont déplacés. Cela peut être un coup sur la zone articulaire, un mouvement brusque, une secousse, etc. Un traitement inadéquat ou inadéquat de la luxation traumatique primaire des articulations provoque la survenue de luxations qui se répètent dans la même articulation (déplacement habituel des os).

  • Retrait prématuré de l'immobilisation après réduction du déplacement primaire;
  • Admission retardée à l'hôpital pour une assistance qualifiée;
  • Lésions graves des tissus mous entourant l'articulation (ruptures de la capsule articulaire, lésions des ligaments, des tendons, des muscles);
  • Effort physique excessif sur une articulation précédemment blessée;
  • Dommages aux fibres nerveuses, ainsi que paralysie et parésie musculaire, qui renforcent l'articulation.

La luxation congénitale est une conséquence d'un développement intra-utérin anormal du fœtus, qui entraîne une dysplasie de la hanche (malformation de la cavité glénoïde et de la tête fémorale). À la suite de troubles primaires, des troubles secondaires se développent: sous-développement des os pelviens, déplacement de la tête fémorale, ossification lente des éléments osseux de l'articulation, etc..

Le plus souvent, les luxations des articulations de la hanche sont congénitales. Cependant, il peut parfois y avoir des déplacements des os dans les articulations du genou. Une luxation congénitale de la hanche chez un enfant est un défaut très grave. Les filles sont plus sensibles à la maladie, elles l'ont 5 à 10 fois plus souvent que les garçons. Dans la plupart des cas, la luxation congénitale de la hanche est unilatérale, la luxation bilatérale de la hanche se produit 1,5 fois moins souvent.

Les luxations pathologiques surviennent à la suite de maladies passées: ostéomyélite, tuberculose, goutte, poliomyélite, arthrite, arthrose, syphilis, paralysie et parésie des muscles entourant l'articulation, etc. Elles surviennent très souvent chez les enfants.

En fonction de la durée du déplacement des os, cela peut être:

  • Frais (jusqu'à trois jours);
  • Périmé (jusqu'à quatre semaines);
  • Plus âgé (plus d'un mois).

En fonction du degré de déplacement osseux, on distingue les luxations complètes ou incomplètes. Full est caractérisé par une divergence complète des extrémités des os s'articulant dans l'articulation. En cas de incomplet (on l'appelle aussi subluxation), les surfaces des os articulés dans l'articulation se touchent partiellement.

Au moment du diagnostic, la partie du membre blessé retirée du corps est considérée comme luxée, sauf dans les cas où elle est blessée:

  • Colonne vertébrale (la vertèbre située au-dessus est considérée comme disloquée);
  • Clavicule (les lésions peuvent être dans les articulations claviculaire-sternale ou claviculaire-acromiale, le concept de «luxation de l'omoplate» n'existe pas);
  • Épaule (la luxation de l'épaule peut être avant ou arrière, selon l'os déplacé).

Il existe plusieurs classifications en fonction de l'étiologie d'origine, de l'âge, de la gravité, etc..

Par le délai de prescription:

  • Frais - au moins trois jours.
  • Stale - de trois jours à deux semaines.
  • Les personnes âgées - plus de deux semaines.

Par le degré de divergence des os articulaires:

  • Plein - il y a une divergence des os articulaires.
  • Incomplet ou subluxation - les surfaces articulaires sont partiellement en contact.

Par étiologie d'origine:

  • Congénitale - apparaît avec un développement inadéquat du système musculo-squelettique même dans l'utérus. Le phénomène est très rare.
  • Acquis ou pathologique - apparu à la suite de maladies articulaires, telles que l'arthrite, l'arthrose ou la tuberculose.
  • Traumatique - est survenu à la suite d'une blessure. Une variété de ce type sont des luxations habituelles, qui sont apparues à nouveau en raison d'une fixation insuffisante de l'articulation après une blessure..

Par la présence de complications:

  • Compliqué - implique une entorse, une fracture musculaire, nerveuse ou osseuse.
  • Sans complication - les complications ci-dessus sont absentes.

Pour l'intégrité de la peau:

  • Fermé - la luxation n'est pas visuellement perceptible, la peau n'est pas endommagée.
  • Ouvert - la peau est déchirée sur l'articulation.

On distingue également les luxations de la clavicule, de la hanche, de l'épaule, de la colonne vertébrale, du bras, de la cheville, du genou, du coude, des orteils et des mains..

Quelle est la luxation

Ce type de lésion est associé à un déplacement stable complet ou partiel des extrémités articulaires des structures osseuses. À la suite d'une luxation, les fonctions articulaires sont altérées en tout ou en partie. Les dommages peuvent affecter toutes les articulations, mais certaines d'entre elles dépendent davantage du rôle de soutien des tissus mous. Par conséquent, ils se distinguent par une prédisposition accrue aux luxations..

Très souvent, les patients se présentent aux établissements médicaux avec des luxations:

  • articulation de l'épaule;
  • mâchoire;
  • pouce.

Il est généralement admis qu'une luxation est moins dangereuse qu'une fracture. Cependant, en réalité, les conséquences sont souvent comparables, et parfois même plus graves, par exemple, lorsque la fonctionnalité d'une grande articulation est altérée..

Dans certains cas, une menace réelle pour la vie de la victime est créée. En particulier, une telle lésion de la zone cervicale de la colonne vertébrale peut provoquer un pincement de la moelle épinière, ce qui conduit à une paralysie des tissus musculaires des membres et du corps. De plus, une menace pour la vie est créée en raison de la détérioration de la respiration et des troubles de l'activité cardiaque.

Par conséquent, il est important de fournir les premiers soins à la victime en temps opportun et d'assurer son hospitalisation dans un établissement médical, où des spécialistes effectueront un examen, un examen aux rayons X, corrigeront l'articulation et prescriront des procédures de restauration. Mais l'automédication est inacceptable. Vous ne pouvez pas utiliser de pommades ou de compresses, et encore plus corriger indépendamment la luxation.

Raisons de luxation

L'origine des luxations peut être à la fois congénitale (luxation intra-utérine de la hanche) et acquise (conséquence d'un traumatisme ou de maladies inflammatoires des tissus entourant l'articulation).

- une chute ou un coup, avec un contact brutal de l'articulation avec une surface dure, par exemple une chute avec un coup au coude provoque une luxation de l'épaule;

- contraction musculaire forte et significative;

- impact physique sur le joint lui-même ou sur la zone qui lui est adjacente;

- extension ou flexion non naturelle et forte du joint.

Comment fournir les premiers soins en cas de luxation

1. Offrez à l'articulation touchée une immobilité maximale: ne pliez pas les genoux, les coudes, les doigts, ne bougez pas la mâchoire...

2. Appliquez quelque chose de froid sur la zone blessée - un sac de glace ou des légumes surgelés (n'oubliez pas de l'envelopper dans un chiffon fin), une bouillotte avec de l'eau glacée. Le froid arrêtera le développement de l'œdème et réduira la douleur..

3. Prenez un analgésique à l'ibuprofène ou au paracétamol.

4. Et dépêchez-vous chez le médecin!

Prédisposition

Les luxations se produisent chez les adultes et les enfants, mais pourquoi est-ce un phénomène naturel pour certains, alors que pour d'autres, cela se produit une fois dans la vie? Il existe des groupes de personnes qui ont une prédisposition à de telles lésions articulaires..

Les luxations se produisent plus souvent dans de tels cas:

  • Avec une structure anormale de l'articulation, lorsque les cavités articulaires ont une petite dépression. Dans ce cas, les têtes de l'os ne s'adaptent pas parfaitement et peuvent sortir.
  • Ligaments mous qui entourent l'articulation.
  • Maladies du système musculo-squelettique telles que l'arthrose, l'arthrite, la tuberculose, la poliomyélite;
  • Fragilité osseuse due à un manque de phosphore, de calcium ou de vitamine D.

Le plus vulnérable est l'articulation de l'épaule. Ce type de blessure est traité dans 60% des cas. Les luxations de la hanche, de la cheville, de la clavicule et de la phalange de la main sont moins fréquentes.

Précautions

La prévention des luxations passe par le respect de votre santé. Les mesures suivantes doivent être prises.

    Essayez de vous protéger des chutes et d'autres types de blessures, mais en même temps, le sport peut être très bénéfique pour le corps, car l'exercice renforce les articulations et rend les ligaments plus élastiques..

  • En pratiquant des sports de contact ou du skateboard, du roller et du patin à glace, vous devez utiliser un équipement de protection - genouillères et coudières.
  • Pour que la situation ne se répète pas à l'avenir, il est nécessaire, même après la fin du traitement, de continuer à pratiquer à domicile et d'effectuer régulièrement la gymnastique indiquée par un kinésithérapeute.
  • Vous devez manger correctement, si nécessaire, en utilisant des complexes de vitamines et de minéraux.
  • Symptômes de luxation articulaire

    Quel que soit le type, les luxations sont accompagnées des symptômes suivants:

    • rougeur et gonflement dans la zone articulaire;
    • douleur qui augmente lors du mouvement du membre;
    • augmentation de la température corporelle, frissons;
    • limitation de la mobilité.

    Si les terminaisons nerveuses sont endommagées, une perte de sensibilité est possible.

    - au moment de la blessure, un pop caractéristique se fait entendre;

    - Un œdème et un gonflement se forment autour de l'articulation lésée (le symptôme le plus courant de luxation);

    - douleur aiguë et sévère;

    - avec des lésions des terminaisons nerveuses, diminution de la sensibilité;

    - picotements et engourdissements;

    - peau pâle et froide;

    - déformation visuelle, etc..

    Les symptômes spécifiques de la luxation diffèrent de l'endroit où l'articulation est lésée..

    Les symptômes typiques d'une luxation sont:

    • Douleur articulaire;
    • Mobilité limitée ou immobilité de l'articulation en raison d'une douleur accrue lors de la tentative de mouvement;
    • Engourdissement du membre blessé (il est provoqué par la compression des troncs nerveux et la violation de l'articulation disloquée par les muscles contractés spastiquement qui l'entourent);
    • Position incorrecte forcée du membre;
    • Déformations dans la zone de l'articulation blessée (par exemple, lorsque l'épaule est disloquée dans la zone du muscle deltoïde, un naufrage se forme et l'épaule elle-même est enlevée de 15 à 30 degrés et semble considérablement allongée);
    • Sentir l'extrémité de l'un des os s'articuler dans l'articulation, dans un endroit inhabituel et anormal (avec une luxation de l'épaule, l'extrémité articulaire peut être dans l'aisselle ou sous le muscle pectoral);
    • Gonflement dans la zone de l'articulation endommagée;
    • Une sensation de fixation élastique lors de la tentative de faire des mouvements passifs (considéré comme un symptôme caractéristique de luxation, causé par un spasme des muscles contractés, une tension des ligaments et de la capsule articulaire).

    Pour la luxation congénitale de la hanche, les symptômes suivants sont caractéristiques:

    • Un symptôme de cliquetis (ou un symptôme de glissement; est le signe d'une hanche instable);
    • Possibilité d'abduction limitée de la hanche;
    • Disposition asymétrique des plis fessiers;
    • Raccourcissement du membre inférieur;
    • Rotation externe de la jambe (le pied semble tourné vers l'extérieur);
    • Trouble de la marche;
    • Manque de muscles fessiers;
    • Position haute de la grande broche;
    • Syndrome du pouls sans disparition.

    En cas de déplacement pathologique des os dû à un processus destructeur dans l'articulation, le principal symptôme de luxation est un retard notable dans la croissance du membre.

    Les signes de luxation sont largement déterminés par le type de blessure. Mais il existe une symptomatologie générale observée dans tous les cas:

    • rougeur dans la zone de l'articulation déplacée;
    • gonflement sévère;
    • syndrome douloureux, aggravé par le moindre mouvement;
    • dans la zone endommagée, une déformation de l'articulation est observée, car à la suite de la luxation, non seulement sa taille change, mais également sa forme;
    • les symptômes de luxation dans certains cas sont associés à un pop caractéristique;
    • si les terminaisons nerveuses sont endommagées, la sensibilité diminue et si les vaisseaux sont endommagés, des ecchymoses sont observées;
    • la température peut monter et laisser place à des frissons.

    Une personne n'a souvent que des luxations traumatiques, après diverses blessures d'ostéotissus, d'appareil musculaire et ligamentaire et même de peau. C'est pourquoi, les principaux signes de luxation articulaire peuvent être appelés:

    • un malaise terrible;
    • l'apparition de poches et de rougeurs autour de l'articulation;
    • déformation de la taille et de la forme du joint;
    • en cas de lésion nerveuse, un manque de sensibilité est possible;
    • douleur intense au mouvement.

    La douleur dans l'articulation lors du déplacement est vraiment très intense, ce qui fait penser à de nombreuses personnes qu'il s'agit d'une fracture. Par conséquent, au moindre signe de luxation, vous devez consulter un médecin, car c'est lui qui pourra déterminer correctement le type de luxation et prescrire le traitement correct.

    N'oubliez pas qu'un patient avec une luxation doit recevoir les premiers soins en suivant toutes les règles, car en raison du moindre oubli, vous pouvez lui faire encore plus de mal, ce qui est également confirmé par une livraison prématurée à l'hôpital. Par conséquent, la connaissance des signes de luxation et les premiers soins sont extrêmement nécessaires..

    Les 2 à 4 premières heures après la blessure sont très importantes, car le gonflement qui en résulte peut entraîner le fait que le processus de réduction de l'articulation sera plus difficile que d'habitude. Il est également important de se rappeler que lorsque vous emmenez un patient à l'hôpital, vous devez tenir compte de sa position. Si le patient s'est blessé aux membres supérieurs, il doit être transporté en position assise, mais si le patient présente une luxation des membres inférieurs, le transport a lieu en position couchée..

    Examinons certains types de luxations et leurs symptômes, en pratique clinique les plus courants sont:

    • luxation de la hanche;
    • luxation de l'épaule;
    • luxation de la mâchoire;
    • main disloquée.

    Symptômes

    La luxation complète de l'avant-bras a un tableau clinique vif, qui se manifeste immédiatement après une blessure et comprend:

    • Déformation du bras au niveau du coude.
    • Douleur intense, gonflement, limitation sévère ou incapacité à bouger dans le coude.
    • Allongement ou raccourcissement de l'avant-bras par rapport à la main saine.


    La déformation de l'articulation du coude est visuellement visible
    Si les ligaments ou autres tissus mous autour de l'articulation sont également endommagés lors de la luxation, un hématome (ecchymose) peut apparaître à cet endroit après quelques jours. Les dommages à l'un des nerfs passant autour de l'articulation du coude peuvent provoquer des symptômes neurologiques tels que des engourdissements, des picotements et une faiblesse de l'avant-bras et de la main. Lorsque les artères se rompent, l'apport sanguin est interrompu, ce qui entraîne l'absence de pouls sur l'avant-bras, la pâleur et la froideur de la peau sous le site de la lésion.

    La subluxation de l'articulation du coude est moins prononcée. Les symptômes peuvent inclure une limitation partielle des mouvements au niveau du coude, des douleurs lors de la flexion ou de l'extension du bras. Des hématomes peuvent également survenir à l'intérieur ou à l'extérieur du coude si les ligaments sont étirés ou déchirés.

    Luxations congénitales

    La raison en est la structure anormale de l'articulation, son sous-développement. L'enfant est déjà né avec des pathologies du système musculo-squelettique

    Le plus souvent, la cause de la dysplasie articulaire réside dans une prédisposition génétique, lorsqu'un des parents a une pathologie similaire. D'autres raisons sont une mauvaise écologie, le traitement médicamenteux d'une femme enceinte.

    L'orthopédiste peut identifier le problème immédiatement à l'hôpital, mais si cela ne se produit pas, l'enfant commence à boiter en raison du raccourcissement d'un membre ou a une démarche de «canard».

    Symptômes de luxation chez un nouveau-né:

    • asymétrie des plis fessiers;
    • longueur inégale des membres;
    • crunch lors du déplacement;
    • limitation de la mobilité articulaire.

    Par ces signes, on peut deviner une luxation congénitale de l'articulation de la hanche..

    La luxation de la rotule se manifeste par une douleur, une inflammation de la zone touchée et un manque de mobilité du genou. Sans traitement, la pathologie évolue en arthrose sévère, ce qui peut entraîner une invalidité.

    Traitement des luxations traumatiques

    Le traitement de la luxation traumatique consiste en une réduction immédiate, une immobilisation et une restauration ultérieure de la fonction. Plus la luxation est repositionnée tôt, plus elle est facile à réaliser. En cas de luxations chroniques, il est généralement possible de les corriger, en règle générale, uniquement en entreprenant une intervention chirurgicale.

    Premiers secours

    Les premiers soins en cas de luxation consistent en une immobilisation du transport et en l'administration d'analgésiques pour le syndrome douloureux sévère. Pour réduire la luxation de la victime, dès que possible, elle doit être emmenée dans un centre de traumatologie ou dans une salle d'urgence d'un hôpital qui dispose d'un service de traumatologie d'urgence..

    Luxations de l'épaule

    Les luxations de l'épaule sont parmi les types les plus courants de luxations d'origine traumatique (selon les statistiques, plus de la moitié de tous les cas). Ce fait s'explique par les particularités de la structure anatomique de l'articulation de l'épaule: un rapport disproportionné des surfaces articulaires, la région musculaire antérieure pas suffisamment forte par nature, une amplitude de mouvement importante dans différents plans, la capsule volumétrique de l'articulation, etc..

    La luxation de l'épaule, en règle générale, survient à la suite d'un impact indirect, en tombant sur le coude ou l'avant-bras, dans près de cent pour cent des cas, elle s'accompagne d'une rupture de la capsule, parfois avec des dommages à la coiffe des rotateurs et la séparation du gros tubercule de l'épaule (le plus souvent luxation de l'épaule - chez les patients âgés).

    L'articulation de l'épaule est l'une des plus importantes, car grâce à elle, notre main peut se déplacer dans 3 plans. De toutes les articulations d'une personne, l'épaule est la plus mobile et c'est à cause de cette mobilité même qu'une personne subit le plus de dommages à l'épaule..

    Les principaux signes d'une luxation de l'épaule sont:

    • distorsion de l'articulation de l'épaule;
    • mobilité incomplète;
    • la présence de douleur intense;
    • trouble de la sensibilité absolue des membres.

    En cas de luxation de l'articulation de l'épaule, il est nécessaire d'anesthésier la blessure à l'aide d'une anesthésie locale, d'appliquer de la glace, puis de consulter un médecin.

    Anatomie du coude et types de luxations

    Dans le coude, comme dans le genou, il y a trois os: l'humérus, le radius et le cubitus, reliés par des ligaments qui les maintiennent dans la bonne position. Lorsque les muscles de l'articulation se contractent, les mouvements suivants sont possibles:

    Les nerfs et les artères, nommés d'après les noms des os, courent près de l'articulation..


    La structure de l'articulation du coude

    La luxation peut être:

    Les types suivants sont également distingués:

    • Simple - pas de fractures ou de ruptures.
    • Difficile - accompagné d'autres blessures des nerfs et des vaisseaux sanguins.

    De par la nature du déplacement, les dislocations se différencient en:

    1. Postérieur - se développe avec le déplacement du cubitus et du radius en arrière. 90% de toutes les luxations sont de ce type.
    2. Avant - les os de l'avant-bras avancent.
    3. Médial - les os se déplacent vers l'intérieur.
    4. Latéral - les os se déplacent vers l'extérieur.
    5. Divergente - les os se déplacent dans différentes directions à partir de l'articulation (vers l'intérieur et vers l'extérieur).


    Classification des luxations du coude

    Luxations acquises

    Ils surviennent après la naissance d'un enfant et peuvent être à tout âge. Leur apparition peut être associée à des changements destructeurs de l'articulation, à un manque de minéraux, notamment de calcium et de phosphore, ainsi qu'à la présence de maladies du système musculo-squelettique, à savoir:

    En raison de la maladie, les muscles ne protègent pas aussi fortement l'articulation des contraintes mécaniques. Même une pression de force mineure peut provoquer une dislocation..

    Le plus souvent, la pathologie est traitée par chirurgie.

    Anatomie de la luxation

    Pour comprendre ce qu'est une luxation, vous devez vous tourner vers l'anatomie..

    Les articulations, articulations mobiles situées à l'intersection des os du squelette, jouent un rôle important dans le système musculo-squelettique. Ils permettent à une personne d'effectuer une variété de mouvements, tels que la rotation, la flexion, l'abduction et autres..

    Cela se produit en raison de la connexion intermittente des joints, formée par des formes complémentaires des surfaces. Les muscles ancrés à l'os au-dessus et au-dessous de l'articulation se tendent et définissent la direction du mouvement, et les articulations agissent comme une charnière. La capsule et les ligaments reliant les extrémités articulaires protègent des mouvements trop forts.

    Si les os sortent de leur état normal, les surfaces se séparent. Si les surfaces articulaires sont partiellement séparées, une subluxation se produit. La luxation complète est la séparation absolue des extrémités articulaires. L'activité motrice devient difficile voire impossible, dans les cas compliqués, la capsule, les ligaments et les terminaisons nerveuses peuvent être affectés.

    Un membre disloqué est appelé un membre situé distal du corps par rapport à l'articulation endommagée. Les exceptions à cette règle sont:

    • Luxation de l'épaule;
    • Dans la colonne vertébrale, une vertèbre disloquée est appelée une vertèbre située sur le dessus;
    • Luxation de la clavicule.

    Luxations de la hanche

    La luxation traumatique de la hanche est diagnostiquée relativement rarement dans les statistiques générales des luxations (pas plus de 7 pour cent du nombre total de cas). La luxation iliaque de la hanche est en tête (85%), suivie des luxations obturatrice, sciatique et suprapubienne de la hanche.

    - suprapubienne (luxation antéro-supérieure de la hanche).

    Une luxation de la hanche est un déplacement de la tête fémorale par rapport à l'os pelvien. Ce type de luxation se produit un peu moins fréquemment que, par exemple, la cheville ou l'épaule et se produit avec des traumatismes très graves et des lésions du tronc, ainsi que chez les personnes âgées. Dans la vieillesse, le tissu osseux, l'appareil ligamentaire et l'élasticité musculaire subissent un certain nombre de processus de dégradation qui conduisent à un dysfonctionnement du mécanisme moteur, et donc à des dislocations et des violations de l'intégrité de la matière organique.

    Le type de luxation de la hanche dépend du déplacement de la tête. À l'heure actuelle, 4 types de luxations de la hanche sont connus:

    • arrière-inférieur;
    • antéro-inférieur;
    • postérieur supérieur;
    • antéropostérieur.

    Quant aux signes de luxation de la hanche, ce sont:

    • douleur extrêmement intense dans la région de la hanche;
    • déformation du membre blessé.

    En cas de luxation de la hanche, vous devez contacter immédiatement votre médecin. Après avoir diagnostiqué les dommages, la luxation absolue est ajustée par un traumatologue ou un orthopédiste qualifié. Il existe plusieurs méthodes pour réduire le déplacement fémoral:

    • Méthode selon Hippocrate;
    • Méthode Janelidze;
    • Méthode selon Kocher.

    Comment distinguer la luxation de la fracture

    Dans la luxation et la fracture, la victime ressent une douleur insupportable et ne peut pas bouger le membre comme avant. Vous devez être capable de différencier l'un de l'autre afin de comprendre comment procéder plus loin:

      avec une fracture, un hématome et un œdème se développent précisément sur le site de la lésion osseuse, puis se déplacent plus loin dans les deux directions, en s'approchant des deux articulations les plus proches. Douleur de luxation et gonflement


    apparaissent sur l'articulation blessée et commencent également à se propager progressivement dans les deux sens;

  • pour déterminer s'il s'agit d'une luxation ou d'une fracture, vous devez vous rappeler qu'en cas de fracture avec déplacement, vous pouvez sentir des fragments osseux qui peuvent bouger et qu'en cas de luxation sous la peau, vous pouvez sentir les surfaces articulaires éloignées les unes des autres;
  • la douleur de fracture est prononcée précisément sur le site de la blessure et, avec une luxation, une personne crie lorsqu'elle sonde un endroit au-dessus de l'articulation;
  • la luxation ne contribue pas à une modification de la forme du membre blessé, mais sa longueur peut changer. Alors que lors d'une fracture, le membre change de forme et de longueur, de plus, il peut se plier et se plier dans un endroit inhabituel;
  • en cas de luxation, la force traumatique a souvent une direction qui forme un angle droit avec l'axe du membre blessé, alors qu'en cas de fracture cet angle peut être quelconque.
  • Forme traumatique

    C'est la forme la plus courante. On le trouve 10 fois plus souvent que toutes les autres variétés..

    Les luxations surviennent à la suite d'une chute ou d'un coup violent. Mais ce n'est pas l'endroit qui a été physiquement affecté, mais une articulation complètement différente. Par exemple, si vous tombez sur un bras droit, vous pouvez vous luxer non pas la main, mais le coude ou l'épaule.

    Les blessures les plus fréquentes à la hanche, au coude, à l'épaule, au genou et à la cheville.

    • douleur intense qui est apparue après un craquement ou un clic;
    • ecchymose dans la zone touchée;
    • gonflement;
    • déformation visible de la surface du joint;
    • limitation de l'activité physique;
    • pâleur de la peau sous la zone touchée.

    Les symptômes sont prononcés, il est donc facile à diagnostiquer. La douleur peut être légère ou si intense qu'elle provoque même transpiration et frissons.

    Très souvent, cette forme de luxation s'accompagne d'une ecchymose, d'une rupture des ligaments et d'une fracture, elle nécessite donc un traitement soigneux.

    Diagnostique

    Pour identifier une luxation de l'avant-bras, le médecin examine d'abord la main, interroge le patient sur la blessure. Il évalue la douleur, révèle la présence d'œdèmes et de déformations autour du coude. Un examen de la sensibilité et de l'apport sanguin à l'avant-bras est également obligatoire, avec lequel il est possible d'identifier les lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins..

    Ensuite, pour confirmer le diagnostic, une radiographie de l'articulation du coude est réalisée en deux projections, à l'aide desquelles il est possible de détecter la luxation, de déterminer son type et de révéler les lésions concomitantes des os. Très souvent, une luxation du coude s'accompagne d'une fracture des os de l'avant-bras.


    Une radiographie latérale montre une luxation postérieure du coude

    Si la radiographie n'a pas été en mesure d'obtenir les informations dont le traumatologue a besoin, le patient peut avoir besoin d'une tomodensitométrie. Lorsqu'il est nécessaire d'étudier l'appareil ligamentaire, une imagerie par résonance magnétique est réalisée. Le plus souvent, ces examens complémentaires sont effectués après la réduction de la luxation..

    Premiers secours

    Pour fournir à la victime les premiers soins en cas de luxation, il est nécessaire de fixer (assurer l'immobilité) le membre dans la position qu'il a prise après la blessure, assurez-vous d'appliquer une compresse froide sur le site de l'articulation blessée.

    Les tentatives d'auto-repositionnement d'une articulation luxée ne sont en aucun cas autorisées, car seul un médecin expérimenté dans un établissement médical sera en mesure de déterminer avec précision si la luxation est associée à des fractures ou fractures des os..

    Transport du patient avec luxations

    S'il y a un ou plusieurs des signes ci-dessus qui peuvent indiquer une luxation, vous devez fournir au patient les premiers soins. Pour une issue favorable, il est conseillé de fournir cette assistance dans les plus brefs délais. Il est préférable d'amener la personne blessée à l'hôpital dans les deux premières heures suivant la blessure, au plus tard le.

    Lors du transport, il est important de positionner correctement le patient. En cas de luxation des membres supérieurs, la position doit être assise, en cas de luxation des membres inférieurs - couchée. Cette règle doit être observée afin d'éviter une augmentation de l'œdème, qui peut en outre empêcher le médecin d'ajuster l'articulation luxée..

    Si la jambe est blessée, le processus inflammatoire minimum et l'œdème minimal ne peuvent être atteints que si la position de la personne est horizontale et, bien sûr, aussi immobilisée que possible.

    Premiers secours en cas de luxation
    Les premiers soins consistent (comme mentionné ci-dessus) à immobiliser la partie endommagée du corps (cela peut être la mâchoire, les bras, les jambes, le bassin, le cou et même la clavicule, en général, toute partie du corps où il y a une articulation). Après avoir tenté d'obtenir une aide initiale, vous devez immédiatement appliquer du froid (par exemple, de la glace dans un sac en plastique) sur le point sensible..

    Nous avons décrit ici les premières actions obligatoires pour le cas où vous devez sauver une personne après le début de la blessure en question. Mais toutes les actions décrites sont effectuées en l'absence de possibilité de fournir une assistance médicale professionnelle rapide et qualifiée. Par conséquent, vous devez toujours vous rappeler que l'essentiel est de ne pas nuire, mais il est préférable d'organiser toutes les conditions pour la fourniture de soins médicaux dès que possible..

    En cas de luxation, la victime doit recevoir les premiers soins et être immédiatement conduite à l'hôpital, de préférence dans les 1 à 3 heures. Le plus tôt vous faites cela, mieux c'est. Le traitement sera plus court et plus efficace.

    Les premiers soins pour la luxation ressemblent à ceci:

    1. Immobiliser l'articulation, la fixer dans une position avec une attelle ou des moyens improvisés. Un foulard ou un foulard fera l'affaire, faites-en un bandage compressif.
    2. Pour soulager les poches et réduire les sensations douloureuses, appliquez de la glace sur la zone endommagée pendant 10 minutes.
    3. Si la luxation est ouverte, la plaie doit être traitée avec un antiseptique. Pas besoin d'appliquer de la glace.
    4. Si la douleur est intense, donnez à la victime un comprimé analgésique. Assurez-vous un repos complet jusqu'à l'arrivée d'une ambulance. Si la victime a luxé le membre supérieur, elle peut être en position assise. En cas de luxation des membres inférieurs, des vertèbres ou de l'articulation de la hanche, vous devez prendre une position horizontale.

    À l'hôpital, le traitement et la réduction de l'articulation commencent après que le patient a subi des procédures de diagnostic.

    Même en cas de subluxation, les os doivent être ajustés par un professionnel de la santé. Vous ne pouvez pas le faire vous-même. Ne pas connaître l'anatomie ne peut qu'empirer les choses. Je dois rediriger l'os.

    La tâche principale des premiers secours en cas de luxation est d'immobiliser l'articulation disloquée sans changer sa position. Avant l'arrivée de l'ambulance, une attelle est appliquée sur le membre blessé, puis elle est fixée avec un foulard. Pour soulager la douleur, la victime reçoit un analgésique (par exemple, analgine) et du froid est appliqué sur le site de la luxation (par exemple, un coussin chauffant avec de l'eau froide ou une serviette imbibée d'eau froide).

    Lors de la fourniture de premiers soins pour une épaule ou un membre luxé, il faut se rappeler qu'il est strictement interdit de fixer les os déplacés par vous-même. Cela doit être fait par un technicien qualifié, car une mauvaise tentative de réglage peut provoquer des dommages plus graves..

    À l'avenir, le patient se voit prescrire de la physiothérapie, y compris l'acupuncture, les rayons micro-ondes, la gymnastique, le massage (y compris le massage musculaire par décharges électriques).

    Les anciennes luxations sont traitées chirurgicalement. Avec la luxation pathologique, tout d'abord, ils éliminent les symptômes de la maladie qui l'a provoquée.

    Les premiers soins pour les luxations sont effectués comme suit.

    1. L'articulation endommagée doit être immobilisée et fixée à l'aide d'une attelle ou de tout autre moyen disponible.
    2. Si des dommages sont visibles sur la peau, pour empêcher les microbes de pénétrer dans la plaie, elle doit être traitée avec un antiseptique, par exemple de l'alcool ou du peroxyde d'hydrogène..
    3. L'application opportune de froid sur le site de l'articulation endommagée aidera à réduire le gonflement..
    4. Les premiers soins pour la luxation articulaire comprennent la prise d'analgésiques.
    5. Au plus tard 2-3 heures plus tard, le patient doit être transporté aux urgences. S'il y a une luxation des membres supérieurs, la personne peut être portée assise et si les jambes ou la hanche sont blessées, elle doit être allongée sur le canapé.

    Ce qu'il ne faut pas faire en cas de luxation

    Si vous soupçonnez une luxation, ne faites pas ces erreurs courantes..

    N'espérez pas qu'il passera tout seul

    La luxation est le parent le plus proche d'une fracture. Même si les os sont encore intacts, les vaisseaux sanguins et les nerfs peuvent être endommagés s'ils sont déplacés. Les mêmes nerfs, peut-être, «guériront», mais ils vous rappelleront pendant des années une blessure avec douleur douloureuse, ou même une limitation sérieuse de la mobilité dans l'articulation touchée.

    N'essayez pas de corriger vous-même la luxation.

    Tout d'abord, parce que vous n'avez peut-être pas de luxation, mais une fracture. Les symptômes de ces blessures sont très similaires à ceux de la luxation et il est parfois possible de les distinguer les uns des autres uniquement à l'aide d'une radiographie. Essayer de réparer des os cassés ne fera qu'augmenter les dégâts..

    Ne ralentissez pas

    La luxation est toujours accompagnée d'un œdème et souvent aussi d'une hémorragie interne. Plus le temps s'est écoulé depuis la blessure, plus le liquide s'accumule près de l'articulation et plus il sera difficile de le corriger. Alors n'hésitez pas - courez aux urgences. Si «courir» ne fonctionne pas - par exemple, une jambe est blessée - n'hésitez pas à appeler une ambulance.

    Traitement

    Les soins d'urgence seront fournis par un traumatologue. Pour obtenir de l'aide, vous pouvez vous rendre au service de traumatologie ou à l'hôpital de votre lieu de résidence.

    Un orthopédiste s'occupe du traitement pendant la période de récupération. C'est lui qui contrôle le processus de réhabilitation..

    Le traitement de la luxation dépend du type de luxation. S'il s'agit d'une forme congénitale, la santé de l'enfant doit être prise en charge dès l'âge de deux semaines. La méthode de traitement consiste à porter des attelles, à utiliser des étriers, à emmailloter correctement et à faire de la physiothérapie.

    Acquis, y compris les luxations traumatiques, nécessitent la réduction des membres articulaires pour qu'ils se mettent en place. Les os articulaires sont ramenés à leur position physiologique le long de la même trajectoire le long de laquelle la blessure s'est produite, seuls les mouvements sont répétés dans l'ordre inverse.

    Les mesures thérapeutiques pour réduire l'articulation sont réalisées sous anesthésie locale, dans de rares cas, elles ont recours à une anesthésie générale.

    La luxation est traitée en trois étapes:

    1. Réduction de l'os. N'hésitez pas avec cette procédure, plus tôt l'os se met en place, plus tôt la mobilité et le fonctionnement de l'articulation seront rétablis. Après 1-1,5 semaines après la luxation, des modifications post-traumatiques de l'articulation peuvent survenir, ce qui compliquera considérablement la procédure de réduction et la rééducation du patient..
    2. Période de récupération et de réhabilitation. Après réduction, le membre est fixé dans une position pendant 5 à 10 jours. Cela est nécessaire pour que l'articulation prenne racine à sa place. La zone endommagée est attachée avec un bandage élastique ou un plâtre est appliqué. Il doit être porté pendant 2 à 8 semaines. Si ces termes sont négligés, la luxation habituelle peut se développer, c'est-à-dire que la cicatrisation des ligaments et des capsules sera perturbée.
    3. Restauration de la mobilité. Le patient présente des mouvements physiques actifs, jusqu'à l'apparition de sensations douloureuses. Avec la thérapie par l'exercice, le massage, l'UHF, la paraffine et l'ergothérapie sont utilisés pour restaurer la circulation sanguine.

    Il existe des luxations réductibles et incontrôlées. Dans ce dernier cas, un fragment d'os ou un tendon déchiré interfère avec le retour de la tête de l'os dans sa position physiologique. Il est impossible de corriger l'articulation en utilisant la méthode naturelle, par conséquent, ils ont recours à une intervention chirurgicale en ouvrant la peau et la surface de l'articulation.

    Le choix de la méthode de traitement dépend de l'âge de la luxation. Les blessures fraîches et périmées peuvent être guéries sans chirurgie en repositionnant les éléments articulaires alignés.

    Les personnes âgées sont accompagnées de complications post-traumatiques et nécessitent donc une intervention chirurgicale. La période de récupération est plus longue.

    Comment la luxation sera-t-elle traitée?

    Le traitement commence par un examen physique. Le traumatologue ou le chirurgien vous enverra probablement une radiographie pour s'assurer qu'il s'agit d'une luxation et non d'une fracture ou d'un os fissuré. Dans certains cas, une IRM peut être nécessaire: la tomographie aidera le médecin à évaluer les dommages aux tissus mous autour de l'articulation.

    Les actions ultérieures dépendent de ce que le médecin trouve exactement. Le plus souvent, le traitement comprend les éléments suivants.

    Le médecin tentera de corriger l'articulation

    Autrement dit, pour ramener les os décalés dans la bonne position. Cette procédure est assez douloureuse, une anesthésie peut donc être nécessaire - locale ou même générale.

    Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale

    Ils y ont recours s'il n'est pas possible de faire face à la luxation manuellement. En outre, une intervention chirurgicale est prescrite pour des lésions importantes des nerfs, des vaisseaux sanguins et des ligaments, ou pour des luxations répétées dans la même zone..

    Nous devrons immobiliser l'articulation pendant un moment

    Une fois que les os sont revenus à leur position naturelle, le chirurgien peut immobiliser l'articulation en appliquant une attelle ou en la suspendant à une écharpe. Combien de temps vous devez porter ce «harnais» - plusieurs jours ou plusieurs semaines - dépend du degré de lésion de l'articulation, des nerfs, des vaisseaux sanguins et des tissus mous..

    Vous aurez besoin de vous réhabiliter

    Après vous être débarrassé d'une attelle ou d'une écharpe, préparez-vous à faire des exercices articulaires et à subir des procédures de physiothérapie pendant longtemps et de manière persistante. C'est une étape importante qui est nécessaire pour retrouver la mobilité précédente..

    En passant, gardez à l'esprit: si l'articulation a été luxée au moins une fois, il est fort probable que cela se reproduise un jour. Pour réduire les risques, suivez toutes les recommandations de votre médecin. Et bien sûr, prends soin de toi.

    Réhabilitation

    Il faudra environ un mois pour restaurer complètement le fonctionnement du membre blessé. Pendant cette période, l'articulation endommagée devrait être moins impliquée pendant l'activité physique (sans compter la thérapie par l'exercice). À partir du deuxième mois, vous pouvez augmenter progressivement la charge.

    La période de rééducation comprend les procédures suivantes:

    • Thérapie par l'exercice;
    • massage;
    • techniques physiothérapeutiques, à savoir échographie, magnétothérapie, thérapie au laser, myoélectrostimulation;
    • nageant dans la piscine.

    La période de rééducation coïncide avec la troisième étape du traitement de luxation.

    La thérapie par l'exercice implique la mise en œuvre d'un complexe d'exercices passifs et actifs. Ils visent à restaurer la mobilité articulaire et l'activité musculaire, ainsi qu'à améliorer la circulation sanguine..

    Réduction de la luxation

    La réduction de la luxation doit être effectuée par un spécialiste - traumatologue.La réduction de la luxation est plus facile, plus l'articulation endommagée est petite et moins de temps s'est écoulé depuis le moment de la luxation. La réduction de la luxation des grosses articulations (épaule, hanche) doit être réalisée sous anesthésie. La relaxation des muscles facilite grandement la manipulation. Habituellement, la luxation est ajustée par deux personnes: l'assistant fixe l'extrémité articulaire proximale (tronc, segment proximal du membre), et le traumatologue tire la partie distale du membre en effectuant des mouvements spéciaux déterminés par la localisation de la luxation et la nature du déplacement de l'extrémité articulaire distale.

    Lorsque la luxation est réduite, un clic caractéristique se fait entendre et les mouvements passifs de l'articulation sont restaurés en volume. Il faut se rappeler que les manipulations lors du repositionnement d'une luxation nécessitent un certain effort, mais en même temps, elles doivent être faites avec soin, en évitant les mouvements brusques et brusques. Après réduction, il est nécessaire de répéter l'examen aux rayons X pour s'assurer que la luxation est éliminée et qu'il n'y a pas de dommages aux os dans la zone articulaire.

    Par exemple, considérez les méthodes possibles pour repositionner une luxation d'épaule..

    La voie Hippocrate - Cooper.

    La victime est allongée sur le dos. Le médecin s'assoit à côté de lui et attrape la main à deux mains, place le talon de sa jambe dans l'aisselle de la victime et l'appuie sur la tête de l'épaule qui s'est déplacée dans la dépression, en tirant simultanément vers le bas le long de l'axe du membre. En même temps, un clic se fait entendre et la tête de l'épaule est placée dans la cavité articulaire.

    Méthode de Kocher.

    Il est principalement utilisé chez les jeunes. Le patient est allongé sur le dos, le bras disloqué dépasse du bord de la table. L'assistant du médecin répare la ceinture scapulaire. La méthode consiste en l'exécution séquentielle de quatre étapes:

    • Étape 1 - le médecin prend le coude et l'avant-bras à deux mains et, en fléchissant à l'articulation du coude à 90 °, amène l'épaule vers le corps et tire vers le bas le long de l'axe du membre.
    • Étape 2 - tout en continuant à tirer le long de l'axe du membre, le médecin fait pivoter l'épaule vers l'extérieur jusqu'à ce que l'avant-bras soit dans le plan frontal. Souvent, après avoir terminé cette étape, un clic se fait entendre et la luxation est ajustée.
    • Étape 3 - tout en maintenant la rotation vers l'extérieur et la traction le long de l'axe, l'avant-bras est levé et avancé, déplaçant le coude pressé du patient vers la ligne médiane et vers le haut
    • . Étape 4 - l'avant-bras est utilisé comme levier et une rotation brusque de l'épaule vers l'intérieur est effectuée, jetant la main sur l'articulation de l'épaule opposée de la victime. Après avoir terminé la 4ème étape, un clic se fait entendre et le volume des mouvements passifs est rétabli.

    Méthode Dzhanglidze

    La victime est posée sur la table de manière à ce que son bord soit au niveau de l'aisselle, tandis que le bras blessé pend librement. Une table séparée est placée sous la tête. Le patient doit être dans cette position pendant 15 à 20 minutes. Pendant ce temps, sous l'influence du poids du membre, une relaxation progressive des muscles de l'articulation de l'épaule se produit, ce qui facilite les manipulations ultérieures pour réduire la luxation (le même principe est utilisé pour réduire la luxation de la hanche).

    Après cela, le médecin saisit l'avant-bras plié à angle droit avec les deux mains et produit une traction vers le bas, en la combinant avec des mouvements de rotation. Dans ce cas, la luxation est repositionnée.

    Luxation du pied

    Qu'est-ce qu'une jambe luxée et une entorse? Dans cette situation, des dommages à l'articulation, souvent à la cheville, se produisent. Mais vous pouvez disloquer à la fois l'os pelvien et la diarthrose du genou.

    Il convient de noter qu'il y a 26 os dans le pied humain, de sorte que la luxation de la jambe peut être différente. Pour avoir une idée de la façon de traiter une luxation du pied, il est nécessaire de déterminer avec précision le type de blessure. Il existe plusieurs types de luxations des membres, et elles ont toutes leurs propres symptômes..

    • Luxation externe du pied. Dans ce cas, la jambe roule vers l'intérieur ou vers l'extérieur. Avec le repliement interne, une fracture se produit le plus souvent, et avec le repliement externe, l'étirement.
    • Luxation postérieure de la jambe causée par un coup important à la cheville ou une flexion brusque de la cheville.
    • Une luxation antérieure du pied peut se produire avec une courbure brusque du membre d'un côté. La même chose est observée en frappant la jambe par derrière..
    • Luxation supérieure du pied (voir photo). Il est observé très rarement, principalement lorsqu'une personne tombe d'une hauteur.

    Remarque! Avec l'une des luxations énumérées ci-dessus, la victime ressent une douleur intense. Cela ne passera pas par lui-même et une personne ne pourra pas marcher seule. Le membre blessé nécessite un traitement adéquat.

    Prévention des luxations

    Malheureusement, les gens ne commencent à se comporter avec prudence qu'après avoir déjà été blessés une fois. Ceux qui ont ressenti de la douleur et de l'inconfort avec une luxation comprennent la gravité de la situation et essaient de protéger leurs jambes.

    Il est important de comprendre que les blessures aux membres deviennent souvent chroniques et que le problème persiste toute la vie. C'est pourquoi il est nécessaire de prendre des précautions avec tout mouvement:

    • Pendant la saison hivernale, seules des chaussures confortables avec des semelles antidérapantes doivent être portées.
    • Lorsque vous portez des talons, la démarche ne doit pas être pressée, vous devez regarder vos pieds tout le temps.
    • Vous ne pouvez pas courir après le transport même s'il manque cruellement de temps. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ne font pas de sport..
    • En descendant, tenez les mains courantes et regardez les marches.
    • Vous ne pouvez pas sauter d'une gare ou d'autres endroits élevés.

    Luxation pathologique

    Ce type se produit si une personne est atteinte de tuberculose ou d'ostéomyélite. Dans ce cas, la personne n'a pas à être blessée. La luxation pathologique se produit lorsqu'une articulation est détruite à la suite de tout processus pathologique qui s'y déroule. La plupart de ces luxations surviennent chez les enfants. La luxation articulaire pathologique a des conséquences très désagréables..

    Il arrive souvent qu'un membre disloqué ralentisse sa croissance et que l'articulation elle-même devienne excessivement mobile ("lâche"), capable de mouvements non naturels (par exemple, un bras luxé peut être plié du côté dans lequel il ne se plie généralement pas).

    Traitement de luxation de la cheville

    Lorsque vous avez une cheville luxée, que devez-vous faire? Le début du traitement pour toute blessure au membre consiste à appliquer un bandage serré pour protéger le pied blessé. Une attelle fonctionne bien pour cela, ce qui limite le mouvement de la jambe blessée. La règle suivante est le repos pour l'articulation et les ligaments affectés.

    La cheville ne doit pas bouger, essayer de moins bouger et ne pas quitter la maison. Il est en outre recommandé d'appliquer de la glace pour soulager l'inflammation et favoriser la guérison de la cheville. La glace est appliquée pendant 20 à 30 minutes, trois à quatre fois par jour. Élever la jambe au-dessus du niveau du cœur pendant 48 heures et un bandage modérément serré aidera à réduire l'enflure.

    Pour les blessures plus graves, une thérapie physique peut être nécessaire pour récupérer complètement. Le but de la physiothérapie est de réduire la douleur et l'enflure et de prévenir l'apparition de problèmes chroniques. Il le fait en augmentant la force des muscles entourant la cheville.

    Si la blessure au pied ne nécessite pas de chirurgie, l'entorse de la cheville peut être traitée à domicile. Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont disponibles en vente libre. Si vous avez une cheville luxée, un traitement à domicile avec des pommades, comme l'ibuprofène ou le naproxène, soulagera la douleur et l'inflammation..

    Luxation de la cheville - symptômes

    Les symptômes d'une cheville luxée sont similaires aux entorses et aux déchirures. Si la cheville est luxée, il est recommandé de faire une radiographie du pied. Presque immédiatement, la cheville gonfle, une ecchymose se forme dans la zone touchée. Le traumatisme s'accompagne d'une douleur atroce. Dans la plupart des cas, la douleur s'étend à une zone juste au-dessus du niveau de la cheville.

    Bien que la douleur dans le pied puisse s'atténuer, la zone du pied restera la même et la douleur augmentera au toucher. Les jambes peuvent devenir engourdies avec des nerfs ou des vaisseaux sanguins pincés. La tumeur peut être légère ou sévère. Un gonflement se produit à la suite de lésions d'un ligament rompu et d'un saignement interne. Les saignements entraînent la libération de médiateurs inflammatoires. Par conséquent, la glace et l'élévation de la cheville au-dessus du niveau du cœur aideront à affaiblir les processus œdémateux..

    Lorsque les ligaments se cassent, les petits vaisseaux sanguins se rompent, entraînant des saignements autour des ligaments. C'est de là que vient l'ecchymose. Il s'agit de sang coagulé qui a remonté à la surface de la peau. Parfois, l'ecchymose apparaît ailleurs, comme sur les orteils. Ne soyez pas surpris car c'est un phénomène courant..

    Temps de récupération de luxation de la cheville

    Certaines entorses et fractures nécessitent une intervention chirurgicale. Des vis et des broches chirurgicales sont généralement utilisées pour restaurer la connexion. Ces instruments auxiliaires peuvent être utilisés pendant 8 à 12 semaines et, dans les cas extrêmes, peuvent être laissés en permanence. La récupération après une intervention chirurgicale prend généralement de quatre mois et demi à six mois. La guérison d'une blessure au pied peut prendre jusqu'à un an sans chirurgie.

    La douleur chronique est l'impact négatif le plus courant après une blessure à la cheville. Même les luxations les plus graves peuvent être résolues sans douleur et complètement en 10 semaines. Si après cette période la douleur et l'inflammation persistent, la fracture a probablement été manquée ou le tendon ou le cartilage a été déchiré.

    La douleur chronique sans inflammation résulte généralement d'une luxation partiellement non résolue ou d'un nerf endommagé. Les maladies chroniques peuvent entraîner une dépendance aux analgésiques, ce qui augmente considérablement les risques de développer des ulcères d'estomac et des maladies du foie. Si vous avez une blessure au pied, essayez d'appliquer le traitement à temps. prenez soin de vous!

    Signes cliniques de luxation

    En cas de dommages mécaniques, le tableau clinique est prononcé, les principaux signes suivants sont présents:

    • clic ou pop caractéristique au moment de la blessure;
    • rougeur de la peau sur le site des lésions articulaires;
    • douleur croissante sévère;
    • formation d'hématome;
    • formation d'œdème;
    • avec un mouvement passif, une sensation de résistance élastique se produit;
    • frissons, transpiration et faiblesse résultant d'une augmentation du syndrome douloureux.

    ethnoscience

    Je ne suis pas contre la guérison des plantes et tous les autres avantages que la nature a à offrir. J'ai beaucoup essayé moi-même et recueilli quelques conseils précieux pour vous.

    • Tout le monde a du savon à lessive, râpez-le, ajoutez quelques gouttes d'ammoniaque et un peu de camphre. Mélanger, appliquer le produit obtenu sur la jambe.
    • Coupez les feuilles d'absinthe à un état très fin, prenez une étamine, mettez le gruau résultant et fixez-le au joint. Couvrir d'une pellicule plastique et envelopper légèrement. Laisser une heure.
    • Hachez un petit oignon, combinez-le avec une cuillerée de sucre, mettez un petit morceau de gaze et attachez-le à la zone enflée. Laisser une heure et demie.
    • Bryony. Hachez finement les feuilles, faites bouillir pendant 20 minutes, puis laissez refroidir le bouillon. Mouiller une serviette et appliquer sur la zone blessée. En aucun cas, vous ne devez appliquer de gaze chaude, cela augmentera l'inflammation. La plante a un effet cicatrisant prononcé et soulage le gonflement ainsi que la douleur.
    • Si un bleuet pousse dans votre région, vous avez de la chance. Recueillir, laver soigneusement et infuser dans un verre d'eau bouillante. Laissez infuser pendant plusieurs heures et n'hésitez pas à boire un demi-verre.
    • L'épine-vinette est également une bonne aide dans le traitement de la luxation, broyez ou achetez de la poudre prête à l'emploi, prenez une demi-cuillère à café, ajoutez-la à un verre de lait et mettez le feu. Faire bouillir pendant une demi-heure, puis refroidir. Prenez une cuillère à café. N'oubliez pas de filtrer le bouillon.
    • Le brassard commun est une excellente plante avec un effet anti-inflammatoire prononcé. Versez de l'eau bouillante dessus, laissez reposer 4 heures, laissez refroidir puis mettez sur une serviette, puis appliquez sur le point sensible. N'oubliez pas de refroidir complètement la perfusion.
    • Combinez la chélidoine, la tanaisie et les fleurs de calendula. Infuser et laisser reposer quelques heures. Trempez une serviette dans l'infusion résultante et appliquez sur la blessure. Changer la vinaigrette en séchant.

    Symptômes qui "attirent votre attention"

    Quels sont les signes d'une luxation articulaire qui devraient vous alerter tout de suite? Voici les principaux:

    1. Douleur soudaine et aiguë qui s'aggrave avec le mouvement. Parfois, ça fait mal même de toucher la surface de la peau.
    2. Le deuxième signe est une limitation de la mobilité de toute la jambe ou du pied, et le mouvement est limité immédiatement après la blessure. Sur cette base, une luxation diffère d'une simple ecchymose, car avec une ecchymose, la restriction du mouvement augmente progressivement, à mesure que l'œdème se développe..
    3. Le troisième signe - à l'examen, vous pouvez constater que la zone d'articulation des os est déformée.

    Cependant, le médecin ne pose le diagnostic final qu'après un examen aux rayons X ou, tout simplement, en regardant l'image. Cette blessure doit être distinguée des autres maladies des jambes, car parfois les symptômes sont très similaires..

    Le concept et la classification des fractures et des luxations: symptômes

    Une fracture en médecine professionnelle est une violation de l'intégrité de l'os, qui survient à la suite d'une exposition à une force physique forte. Les fractures sont divisées en types tels que:

    • Fracture fermée. Il se caractérise par une violation de l'intégrité de l'os uniquement, mais n'affecte pas les tissus environnants, y compris les lésions cutanées. À son tour, une fracture fermée peut être multiple (quand pas un os n'est cassé ou un, mais à plusieurs endroits) et unique (une fracture osseuse au même endroit).
    • Une fracture ouverte s'accompagne d'une violation de l'intégrité de la peau et d'une rupture des tissus mous environnants. Cependant, il y a des situations où la fracture se produit à l'intérieur, puis, après un certain temps, la peau est déchirée. Dans ce cas, la blessure est déjà diagnostiquée comme une fracture ouverte..

    Actions thérapeutiques

    Cela devient plus après tout le cours, etc.). Tout le corps n'est pas dirigé L'incapacité de porter des chaussures n'est pas du tout possible en soi et n'interférera pas avec les solutions correctes de glucocorticostéroïdes, mais afin d'établir,

    • Les personnes âgées (plus de 14 jours) Traitement d'une luxation mineure de la cheville pendant encore deux semaines de luxation ou de subluxation avec une fracture de la colonne vertébrale, l'anneau osseux à l'avenir doit être enregistré en prenant des analgésiques; fragile. Ainsi, la période de traitement commence; il sera superflu de le prendre sur la jambe repliée; talons
    • Retirer, poursuivre le traitement retirer la botte si l'articulation elle-même fonctionne. Avec spasme musculaire, luxation ou étirement De telles luxations impliquent souvent de retirer l'articulation jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement (déplacement partiel de l'articulation en cas de fracture de la colonne vertébrale du bas du tronc. provoquer diverses complications, à angle droit, prendre toutes les mesures en vue de diverses rééducation, au cours des analgésiques (la torsion des jambes convient. Le plus souvent, l'incapacité de marcher correctement, car elle sera opérationnelle.
    • La blessure est survenue le Pour s'en débarrasser, un traitement bien sûr des ligaments et des tendons est prescrit
    • Ne pas céder au syndrome douloureux fermé par: des sensations de douleur. Avec une déchirure des ligaments), parfois c'est extrêmement important Il se compose de deux, par exemple, l'arthrose de la cheville et le bandage - la livraison la plus rapide du patient provoque le déplacement de ce qui est rendu complet tout anti-inflammatoire non stéroïdien se produit pendant

    Si la luxation n'est pas corrigée à l'extérieur. Pendant

    Le tissu cicatriciel peut être un relaxant musculaire Cela s'est produit lors d'un traumatisme, d'une réduction, depuis l'application du froid; cas plus complexes Quel que soit le degré de lésion, les toutes premières minutes des os pelviens, dont la manifestation connectée peut ne pas être trop En attendant, il n'est pas nécessaire de le savoir. »

    À une institution médicale, la cheville, qui dans la restauration de la fonction de la victime

    Dans les dosages recommandés). Marcher sur glissant Le principal problème de la société moderne a réussi, ou vous n'avez souffert de ces actions que par chirurgie, Après réduction, le patient subit un examen aux rayons X des tissus adjacents prenant déjà des analgésiques; blessures à la cheville, La victime doit

    Entre le malheur qui s'est produit entre eux... après un certain temps, serré, de sorte qu'il n'y ait aucun endroit où la terminologie médicale et les articulations peuvent être. Malgré Immédiatement après cela, la surface, en conséquence - la prédominance des sédentaires s'est tournée vers l'aide, vous pouvez en causer plus et ce sera à l'hôpital 3-5 en 2 perpendiculaire pathologiquement changé. comment se rendre aux urgences et l'arrivée d'une ambulance.

    Luxation de la cheville Cheville

    Et parfois - pour perturber la circulation sanguine, déterminer la gravité d'une luxation de la cheville, le fait qu'en fait la victime doit être livrée à qui le mode de vie est tordu. C'est après un peu plus de mal, et coûte beaucoup d'argent pour une journée (jusqu'à ce que les projections tombent. Radiographie Le tableau clinique de la luxation est formé par un angle; luxation et subluxation, Lorsque la cheville est luxée,

    Luxations de l'humérus

    Les blessures à l'épaule sont l'une des luxations les plus courantes. L'humérus est souvent soumis à des contraintes physiques et à des forces mécaniques.

    Luxation de l'épaule - classification:

    • luxation congénitale de l'épaule;
    • luxation acquise de l'épaule.

    L'épaule blessée est caractérisée par la tension de l'humérus et son abduction facile sur le côté. La luxation de l'épaule entraîne souvent une déformation du tissu articulaire. L'accès intempestif à un médecin peut entraîner une fusion incorrecte du membre blessé.

    Luxations de l'épaule acquises (classification):

    • arbitraire;
    • chronique;
    • luxation avec complications;
    • luxation sans complications.

    Une douleur vive dans la région de l'épaule peut indiquer une luxation complète et la sortie de la base articulaire de la cellule. Les personnes qui mènent une vie active, y compris les athlètes, sont les plus susceptibles de se blesser à l'articulation de l'épaule. Professionnels et amateurs.

    La luxation de l'épaule peut être déterminée par les sensations de douleur aiguë dans la zone de blessure et d'immobilité du membre. Si vous soulevez le bras douloureux avec un bras sain, il y a un léger soulagement. De plus, la surface du membre blessé gonfle et peut avoir une teinte bleuâtre..

    Thérapies

    Comment traiter la luxation étape par étape:

    • une visite à la salle de radiographie pour prendre une photo;
    • prendre des relaxants musculaires pour aider à détendre les muscles autour de l'articulation blessée;
    • retour sur le site de l'articulation blessée par le médecin;
    • fixation du membre blessé pendant une période de 7 à 25 jours.

    Une fois le matériel de fixation retiré, le patient se voit prescrire un traitement visant à restaurer le tissu articulaire. Il s'agit souvent de massages et de procédures de physiothérapie..

    La classification des luxations ne s'arrête pas là. De telles blessures sont également appelées en fonction de l'os affecté. Par exemple, une épaule disloquée. Ce type de violation peut être déclenché par une action mécanique sur le bras lors de l'abduction..

    Dents disloquées

    Le concept et la classification des luxations ont de nombreuses définitions, parmi lesquelles il y a des luxations des dents. On les trouve généralement à la suite d'une forte contrainte mécanique sur la dent. Avec une telle blessure, la dent est déplacée. De plus, le parodonte est souvent endommagé..

    Selon la classification, les luxations dentaires sont:

    Ces blessures sont traitées comme les autres types de luxations. Tout d'abord, une radiographie est prise, puis une visite, dans ce cas, chez un dentiste. Puis la restauration de la dent. Si la luxation est enfoncée, la dent se met souvent en place d'elle-même avec le temps..

    Luxation de l'articulation de la hanche

    Les signes de luxation de l'articulation de la hanche doivent être particulièrement notés. Il s'avère que l'os peut vous emmener dans différentes directions, en fonction des dommages causés aux muscles et ligaments environnants.

    Si le genou "regarde" vers l'extérieur, la luxation est appelée antérieure. En conséquence, avec une luxation postérieure, le genou est tourné vers l'intérieur. L'amplitude des mouvements, bien sûr, est sévèrement limitée car la blessure est très douloureuse. Dans certains cas, une personne ne peut pas bouger du tout à cause de la douleur.

    La luxation de l'articulation de la hanche n'est réduite qu'à l'hôpital, après un diagnostic précis. Elle se fait généralement sous anesthésie générale. De plus, le spasme des muscles environnants ne permet pas d'ajuster les os sans l'administration de médicaments spéciaux qui détendent les muscles..

    Traitement chirurgical des luxations

    Les indications du traitement chirurgical des luxations sont:

    • dislocations ouvertes,
    • luxations fraîches irréductibles (interposition des tissus mous),
    • luxations chroniques,
    • dislocations habituelles. Le sens du traitement chirurgical est d'éliminer la luxation et de renforcer les ligaments et la capsule de l'articulation. Dans le traitement chirurgical de la luxation habituelle, des opérations plastiques spéciales sont utilisées sur la capsule articulaire, les ligaments et les tendons en utilisant à la fois des tissus locaux et allogéniques.

    Quel est le danger de luxation


    Le principal danger de ces dommages est que, avec un traitement retardé, ils deviennent chroniques. Il est nécessaire de comprendre que toute luxation ou étirement entraîne une perte de fonctionnalité articulaire, vous devez donc savoir au moins au niveau initial ce que sont les premiers soins pour les luxations..

    La capsule articulaire, qui contient le liquide synovial, en souffre également. Si la bourse se rompt, une hémorragie se produit, entraînant un hématome. Dans une telle situation, une jambe luxée présente les symptômes suivants:

    • cyanose ou rougeur au site de la blessure;
    • processus inflammatoire;
    • la rupture des tissus conduit à la formation d'une cicatrice, qui est ensuite retirée exclusivement par chirurgie;
    • douleur constante en marchant;
    • avec luxation chronique - l'incapacité de mener une vie active.

    Parfois, il arrive que la cicatrice soit grande et empêche une personne de bouger. Dans de tels cas, le médecin décide de la nomination d'une opération. Le traitement d'une jambe luxée est un processus assez long et vous ne devez pas vous précipiter ici.

    Dans quelles articulations les luxations se produisent-elles le plus souvent??

    Les traumatologues distinguent plus de dix types de luxations, en fonction de l'articulation dont elles sont issues. Ainsi, des luxations peuvent survenir dans les articulations suivantes:

    • Luxation de l'articulation de l'épaule;
    • Luxation de l'avant-bras;
    • Luxation de la clavicule;
    • Luxation des doigts;
    • Luxation de la hanche;
    • Luxation de l'articulation de la hanche;
    • Luxation de la jambe inférieure;
    • Luxation de la rotule;
    • Luxation du pied;
    • Luxation de la mâchoire;
    • Luxation des vertèbres.

    Les luxations sont environ six à huit fois plus susceptibles de se produire dans les articulations des membres supérieurs. La position de leader en termes de fréquence d'apparition est prise par luxation de l'épaule (environ 60%), suivie de luxations de l'avant-bras, de la clavicule, de la phalange de la main, de la hanche, du bas de la jambe et du pied.

    Diagnostics et méthodes de traitement

    Mais, bien sûr, le diagnostic final ne peut être posé que sur la base d'un examen aux rayons X..

    Et, bien sûr, un médecin devrait poser un diagnostic en cas de blessure. Il doit prescrire un traitement, et s'il s'agit d'une luxation, le corriger..

    Il est extrêmement dangereux de le faire vous-même, car chaque luxation est ajustée différemment. Et nous ne recommandons pas non plus de retarder une visite chez un traumatologue, car plus tôt la luxation est ajustée, plus il y a de garanties que vous pourrez éviter une intervention chirurgicale..

    Et tout cela parce qu'il est recommandé de le régler littéralement dans les premières heures après la blessure.

    Le retard de la visite chez le médecin en quelques jours complique considérablement la réduction et complique le processus de rééducation après une blessure.

    Eh bien, si vous consultez un médecin quelques semaines seulement après la blessure, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale..

    Il Est Important De Savoir Sur La Goutte