Parmi les maladies associées à la colonne vertébrale, la protrusion de la colonne lombaire est la plus courante. Apparaît à la suite d'une charge inégale sur la colonne vertébrale, de processus dégénératifs.

Contenu

La maladie peut provoquer une douleur intense et des troubles du mouvement dans la colonne lombaire..

  • Mal au dos;
  • C'est une douleur sourde;
  • Difficulté à se pencher,

Cela peut être le premier signe de pathologie..

Dans cet article, nous décrirons en détail les causes et les mesures de prévention, vous apprendrez quoi faire si la maladie progresse et comment éviter la chirurgie..

La région lombaire est le plus souvent sujette à l'ostéochondrose. La raison en est le stress accru sur la région lombaire. La maladie est assez dangereuse, car pendant une longue période, elle peut ne pas présenter de symptômes.

Qu'est-ce que la protrusion?

La protrusion est un trouble pathologique grave qui provoque un certain nombre de complications dans la région lombaire. Les troubles associés aux modifications de la forme du disque intervertébral sont cachés sous le nom de «protrusion».

La zone des vertèbres l4 l5 est la plus sensible aux changements. La pathologie la moins courante se produit entre les vertèbres s1 l5.

La protrusion est caractérisée par la présence de maux de dos. Diminution de l'efficacité et de la mobilité. Le travail quotidien devient impossible. Dans les cas graves, des complications peuvent survenir.

Au fil du temps, la pathologie conduit à l'apparition d'une hernie intervertébrale.

Une atteinte du faisceau nerveux est possible, tandis qu'une douleur intense et un lumbago dérangent.

Symptômes et signes de protrusion lombaire

Dans la première étape, la saillie est pratiquement asymptomatique. Lorsque la colonne lombaire est touchée, il n'y a généralement aucun signe visible. Malgré cela, les terminaisons nerveuses sont pincées. Dans les cas graves, une compression de la moelle épinière se produit.

Les symptômes peuvent différer selon la forme de la lésion. Selon le tableau clinique, il est souvent possible de déterminer le stade de la protrusion.

Il existe plusieurs types de saillies. Selon la forme, le déroulement du processus pathologique peut différer.

Les types de saillie suivants sont distingués:

Dorsale - considérée comme la forme la plus grave de la maladie.

Il peut affecter les disques intervertébraux du canal rachidien..

Circulaire - accompagné de troubles dans toute la colonne vertébrale.

Les changements dans la région lombo-sacrée s'accompagnent d'un certain nombre de symptômes.

Le premier à apparaître est la douleur dans le bas du dos. La douleur est constante, mais un cours semblable à une attaque est également possible. Lorsque les éternuements ou les mouvements brusques apparaissent un lumbago dans le bas du dos. Dans ce cas, la douleur se propage aux jambes. L'inconfort commence à apparaître dans la région pelvienne, la jambe inférieure, le pied.

La peau des jambes est hyperémique et le processus de transpiration est perturbé. Il y a une faiblesse dans les jambes. Avec un séjour prolongé dans une position ou un travail sédentaire, il y a une douleur tiraillante. Elle se caractérise par une disparition, après un changement de position corporelle.

Les signes de protrusion du bas du dos sont similaires à la radiculite. C'est pourquoi il est assez facile de les confondre sans diagnostics supplémentaires. La musculation s'accompagne de maux de dos et de douleurs à la hanche.

La symptomatologie du processus pathologique peut varier. Tout dépendra des nerfs de la colonne vertébrale endommagés. Des difficultés à uriner sont parfois observées.

Remarque! Lorsque des symptômes apparaissent, vous devez absolument consulter un spécialiste et subir des tests de diagnostic.

Une consultation sur le diagnostic de protrusion lombaire peut être obtenue auprès d'un neurologue ou d'un vertébrologue. Si les symptômes de la maladie sont détectés en temps opportun, des troubles graves de la colonne lombaire peuvent être évités.

Pourquoi la saillie est dangereuse?

Au cours de la progression de la maladie, l'apparition d'une hernie discale peut survenir..

L'une des complications graves est la paralysie partielle ou complète des membres..

Si vous souhaitez en savoir plus sur la protrusion, regardez la vidéo:

Causes d'occurrence

La manifestation du processus pathologique de la colonne lombaire se produit progressivement.

Il est divisé en plusieurs étapes.

Première étape

L'apparition de la maladie est caractérisée par un prolapsus de l'anneau fibreux. De plus, le processus ne s'accompagne pas de sensations douloureuses..

Deuxième étape

Il se manifeste sous la forme d'un changement prononcé de la forme du disque. Dans le même temps, son intégrité n'est pas violée. Cette étape de protrusion s'accompagne de changements structurels. Il se caractérise par une violation de l'élasticité du disque intervertébral. Des fissures commencent à apparaître sur le site des dommages. Le changement de lieu est possible. Dans la deuxième étape, des douleurs dans le bas du dos apparaissent.

Attention! Avec un traitement intempestif, le développement du troisième stade de la maladie est possible.

Troisième étape

Il se manifeste par une saillie du disque et un étirement de l'anneau fibreux. Dans les cas graves, l'anneau peut se rompre. Cela conduit à une perturbation du travail des terminaisons nerveuses. L'innervation des organes pelviens est souvent affectée. Il y a des douleurs constantes qui interfèrent avec une vie bien remplie. Le mouvement est contraint par la douleur.

Un traitement précoce peut éviter de graves complications.

Par conséquent, même avec une douleur mineure dans le dos, vous devriez subir un examen. Des diagnostics opportuns aideront à déterminer et à exclure la cause de l'apparition d'une protrusion lombaire.

Les principales raisons sont:

  1. Poids corporel excessif;
  2. Mauvaise position
  3. Violation dans la formation du système musculo-squelettique;
  4. Psoas faible
  5. Hypodynamie;
  6. Une mauvaise nutrition.

La protrusion de la colonne lombaire apparaît à la suite de processus systémiques qui provoquent l'ostéochondrose. Pour éviter les problèmes de colonne vertébrale, tous les facteurs ci-dessus doivent être exclus..

Il est impossible de ne pas noter les violations associées aux changements corporels liés à l'âge..

Des manipulations sont recommandées pour aider à ralentir ce processus.

Qu'est-ce que la saillie et les raisons de son apparition?

Pour se familiariser avec la maladie en détail, la vidéo aidera:

Traitement de protrusion

Si vous commencez à traiter la maladie à temps, vous pouvez éviter une nouvelle intervention chirurgicale..

Le traitement de la colonne vertébrale dépendra du stade et de la taille du trouble. Le complexe de la thérapie comprend un traitement conservateur. Le trouble structurel de la colonne vertébrale est traité avec des médicaments.

Comment traiter la protrusion lombaire?

Envisagez plusieurs méthodes de traitement de la colonne vertébrale.

Méthode médicinale

Le traitement médical est effectué de manière globale. Des médicaments de plusieurs groupes sont introduits dans le schéma thérapeutique. Comprend des médicaments qui aident à éliminer l'inflammation.

Le pilier du traitement sera l'un des suivants:

Ces médicaments sont classés comme anti-inflammatoires non stéroïdiens. De plus, ce sont des analgésiques. Élimine les poches, la douleur et ralentit le processus inflammatoire. Peut être utilisé par voie topique sous forme de pommades ou de comprimés pour administration orale.

Pour obtenir rapidement l'effet et soulager rapidement la douleur, utilisez des injections pour injection intramusculaire.

De plus, des médicaments sont prescrits pour détendre le système musculaire. Les relaxants musculaires sont prescrits pendant plusieurs semaines.

Rappelles toi! Les médicaments peuvent souvent avoir des effets secondaires importants.

L'intégrité de la muqueuse gastrique et du tractus intestinal est souvent violée. L'utilisation de médicaments ne doit être débutée qu'après consultation d'un médecin..

Physiothérapie

Il est effectué pour accélérer l'effet thérapeutique des médicaments. La physiothérapie est un traitement d'appoint. Ils ne sont pas effectués dans la période aiguë de la maladie. Il existe une liste assez longue de procédures qui aideront à éliminer la douleur et à ralentir la progression de la maladie.

En tant que traitement de la protrusion lombaire, les éléments suivants sont utilisés:

  1. Électrophorèse;
  2. Thérapie au laser;
  3. Magnétothérapie;
  4. Bains de boue;
  5. Thérapie par ondes.

Considérons les méthodes de traitement plus en détail.

La thérapie par ondes de choc est effectuée en utilisant le son à des fréquences spécifiques. En conséquence, les processus métaboliques dans la zone endommagée de la colonne vertébrale s'améliorent, la douleur disparaît..

Le traitement au laser est effectué en exposant les vertèbres à un faisceau étroit.

Cette méthode améliore le processus de régénération dans la zone endommagée du bas du dos..

Electrophorèse. Sous l'influence de l'électricité, les médicaments pénètrent dans les tissus. La zone touchée est exposée.

Le traitement de la boue est effectué à l'aide d'une argile médicale spéciale. Ces compresses aident à améliorer le résultat du traitement et sont utilisées après le traitement principal. La procédure aide à améliorer la circulation sanguine.

La magnétothérapie aide à restaurer les disques intervertébraux endommagés.

La méthode de physiothérapie est sélectionnée par un spécialiste.

Massage

Le massage sert à réchauffer les muscles avant le traitement principal.

Ça devrait être noté! Il n'est pas recommandé de masser pendant la période d'exacerbation de la maladie.

Cette procédure est un outil auxiliaire et efficace dans le traitement de la protrusion. Avec son aide, l'approvisionnement en sang s'améliore et les spasmes musculaires sont éliminés..

Grâce à la reprise de la nutrition normale des tissus, la douleur est éliminée.

Vous ne devez pas visiter des salons de massage douteux, cela peut entraîner une détérioration du bien-être. Mieux vaut faire confiance à un massothérapeute expérimenté avec une formation médicale.

Au fur et à mesure que les techniques de massage sont utilisées:

La procédure doit être effectuée très soigneusement afin de ne pas blesser la colonne vertébrale..

Le tissu musculaire le plus proche de la zone touchée doit être massé..

Si des complications apparaissent, sous la forme d'une hernie, avant le cours du massage, vous devriez consulter un neurologue.

Parfois, un massage sous vide est recommandé.

Thérapie manuelle

Lorsqu'il est utilisé correctement, il a un très bon effet thérapeutique.

Cependant, si cela est mal fait, cela peut faire plus de mal que de bien..

Une mise en œuvre correcte de la procédure donnera un résultat positif après plusieurs séances.

Un ensemble d'exercices

Pour un traitement réussi, un ensemble d'exercices est utilisé. Cela comprend généralement la gymnastique et les étirements. Avant de commencer la thérapie par l'exercice, il est nécessaire de soulager la douleur.

L'éducation physique n'est pas autorisée pour l'inconfort dans la région lombaire.

Comment effectuer correctement une série d'exercices? Regardez la vidéo pour des instructions détaillées

Pour obtenir l'effet, il est recommandé de s'entraîner régulièrement. Des exercices pour étirer la colonne vertébrale aideront à guérir la protrusion lombaire. L'exercice aidera à libérer les racines nerveuses.

Le complexe doit être réalisé sur une surface plane, sans créer de coudes dans le dos..

Lorsque vous effectuez des exercices thérapeutiques, vous devez détendre le corps.

L'exercice aide à améliorer la circulation sanguine dans le cartilage entre les vertèbres.

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Vous devriez commencer les cours après avoir consulté votre médecin..

Le simulateur est assez simple à utiliser, adapté aux adultes et aux enfants. Les exercices doivent être effectués régulièrement, le résultat ne sera pas long à venir.

Comment guérir la protrusion à la maison? Que faire en cas de douleur? Regardez un commentaire vidéo détaillé sur le simulateur Drevmass

Prévention de la protrusion

Essayez de garder votre posture droite. L'échauffement est recommandé pour un travail sédentaire continu. Cela soulagera la tension dans le bas du dos. Effectuer régulièrement un complexe d'exercices de physiothérapie.

L'exercice est complété par une nutrition et un régime appropriés. L'hypothermie du bas du dos doit être évitée. Les exercices du matin, la natation et le yoga auront un effet bénéfique sur la santé. Choisir les bonnes chaussures est important si vous pratiquez la course..

Les trois principes d'un dos en bonne santé sont essentiels pour maintenir la santé et prévenir les maladies du système musculo-squelettique:

  • Approvisionnement en sang suffisant;
  • Forte structure musculaire de soutien;
  • Bonne posture et traction régulière de la colonne vertébrale.

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Protrusion du disque spinal: traitement, causes, symptômes

Il n'y a probablement aucune personne de ce genre qui n'ait ressenti des maux de dos au moins une fois dans sa vie. Avec l'âge, ce symptôme devient un compagnon presque inévitable avec lequel vous devez supporter ou prendre constamment des analgésiques..

En obtenant un rendez-vous avec différents médecins pour les maux de dos, une personne peut obtenir un tas de diagnostics différents, dont beaucoup sont perdus: ostéochondrose, radiculite, lumbodynie, dorsalgie, radiculopathie, dorsopathie et autres. Beaucoup de gens pensent que ce sont des maladies différentes, que les médecins sont confus et ne savent rien. Cela ne nous ajoute pas d'optimisme, nous surfons sur Internet, la confusion dans notre tête ne fait que s'intensifier.

Tous ces concepts sont les noms des symptômes d'un processus tel que les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale et des disques intervertébraux avec divers degrés de gravité. Oui, les plus habitués peuvent l'appeler ostéochondrose, même si les médecins s'éloignent progressivement de ce terme. L'une des causes des maux de dos est la protrusion des disques intervertébraux, dont nous écrirons ci-dessous le traitement..

Un peu d'anatomie

Notre colonne vertébrale est le support de tout le corps. Mais pour se plier, se plier, tourner, il doit être mobile, il se compose donc de nombreuses vertèbres (plus précisément 33), reliées les unes aux autres par des articulations et des ligaments. Une telle connexion en médecine est appelée semi-mobile - la colonne vertébrale est capable d'effectuer des mouvements dans son ensemble, mais en même temps, chaque vertèbre reste immobile par rapport à l'axe principal.

Le fait est que notre colonne vertébrale remplit une autre fonction importante: elle protège contre les dommages à la moelle épinière, qui la traverse..

La vertèbre a un corps et une arcade. Placés séquentiellement les uns sur les autres, les corps vertébraux forment la colonne vertébrale et les trous à l'intérieur des arcades forment le canal rachidien. Les processus bifurquent des arcades: deux processus articulaires supérieur et inférieur, les processus transverses droit et gauche et épineux (ce sont ceux que l'on peut ressentir sur le dos). Les foramins foraminaux sont situés entre les processus articulaires adjacents. À travers eux, les racines vertébrales quittent la moelle épinière..

Le disque intervertébral (IVD) est situé entre les corps vertébraux. Il sert d'articulation semi-mobile, ainsi que des fonctions d'amortissement (adoucit les chocs et les chocs).

Le disque est un anneau fibreux cartilagineux, à l'intérieur duquel se trouve le nucleus pulposus. Au-dessus et en dessous, il est recouvert de fines plaques hyalines à travers lesquelles il se nourrit (l'IVD lui-même n'a pas ses propres vaisseaux).

Le noyau a une structure en forme de gelée, capable de se contracter et de se dilater sous des charges le long de l'axe vertical. La nutrition du noyau se fait à travers les pores des plaques de cartilage d'extrémité avec un effort physique plus ou moins uniforme. Par conséquent, l'immobilité et le stress excessif sur la colonne vertébrale sont nocifs pour son fonctionnement normal..

L'annulus fibrosus est plus dense, est constitué de fibres de collagène multidirectionnelles, prend des charges de rotation (torsion autour de l'axe).

Normalement, l'anneau fibrosus enveloppe et maintient uniformément le noyau au centre du disque.

Mécanisme de développement

Que sont les changements dégénératifs du disque? On pense que notre colonne vertébrale commence à vieillir après 20 ans. À cet âge, les vaisseaux alimentant l'IVD sont complètement atrophiés et ne sont alimentés en nutriments que par le cartilage hyalin. Chez les personnes de plus de 45 ans, la dégénérescence de la colonne vertébrale survient dans 90%, plus de 60 ans - dans 100%.

L'ostéochondrose est un retour sur investissement pour la marche debout. Chaque année, la charge axiale sur la colonne vertébrale entraîne des ruptures de fibres individuelles de l'annulus fibrosus. Quelqu'un l'a plus vite, quelqu'un plus lentement.

Avec l'âge, la quantité d'eau dans nos tissus diminue, le disque devient moins élastique. Les microfissures et la perte d'humidité provoquent son aplatissement. Le noyau gélatineux est une substance molle, mais élastique. Si nous appuyons sur la bille en caoutchouc, la pression augmentera et elle s'étendra légèrement sur les côtés..

Il en est de même avec le nucleus pulposus: avec une diminution de la hauteur du disque, il commence à s'aplatir, et s'il trouve un point faible sous la forme d'une rupture des fibres internes de l'annulus fibrosus, il fera déjà saillie principalement dans cette direction. L'anneau cartilagineux sous la pression du noyau se gonflera également, dépassant les limites de la vertèbre. C'est ce qu'on appelle la protrusion du disque spinal..

Si vous ne prenez aucune mesure à ce stade, la pression à l'intérieur du disque va s'accumuler, puis les fibres de bord sont rompues, c'est-à-dire que l'anneau fibrosus est complètement rompu. Le noyau dépasse au-delà de ses limites - une hernie intervertébrale se forme. Par conséquent, la protrusion est le stade initial d'une hernie intervertébrale, c'est une protrusion du disque sans rupture de l'anneau fibreux. Les protubérances sont plus fréquentes que les hernies, donc la cause la plus fréquente de maux de dos.

Les protubérances se trouvent principalement dans les régions lombaires et cervicales, très rarement dans la région thoracique.

Raisons de développement

La principale cause de protrusion discale est les processus dégénératifs liés à l'âge, ou d'une autre manière - l'ostéochondrose. Mais les facteurs provoquants sont:

  • Blessure à la colonne vertébrale.
  • Courbures, scoliose, qui se forment dans l'enfance.
  • Faiblesse congénitale du tissu conjonctif.
  • Surpoids.
  • Travail majoritairement sédentaire.
  • Stress excessif sur la colonne vertébrale (travail physique intense associé à la levée de poids).
  • Faible structure musculaire due à une activité physique insuffisante.
  • Mauvaise position du corps lors du levage de poids.
  • Mouvements brusques qui vont au-delà de l'habituel (chutes, forte montée, rotation).
  • Charges vibratoires fréquentes sur la colonne vertébrale (ostéochondrose chez les conducteurs).
  • L'opération reportée pour retirer le disque - discectomie. Après cela, la charge sur le MPD adjacent augmente fortement.
  • Les infections.

Par la zone de saillie, ils sont divisés en:

Diffus (circulaire)

Le bombement se produit de manière diffuse et occupe plus de 50% de la circonférence du disque.

Local

Le bombement est limité dans la zone (moins de 25% de la circonférence du disque).

  • Postérieur (médian, dorsal). Dangereux car ils peuvent appuyer directement sur la moelle épinière.
  • Antérieur (ventral). Généralement asymptomatique.
  • Côté.
  • Postéro-latéral. Le plus commun, peut comprimer les racines vertébrales.
  • Foraminal. Directement dans la zone de sortie de la racine vertébrale, presque toujours accompagnée de symptômes de radiculopathie.

Du côté de la localisation

  • Gaucher.
  • Droitier.
  • Bilatéral.

Par taille

  • Petit - 1-2 mm.
  • Moyen - 3-5 mm.
  • Grand - plus de 6 mm.

Ce sont les tailles moyennes, l'importance de la saillie en tant que grande ou petite dépend de la localisation dans une section particulière. Ainsi, pour la colonne cervicale, une saillie de 4 mm est déjà considérée comme grande et se manifeste par des symptômes, et dans la colonne lombaire, les saillies peuvent atteindre jusqu'à 8 mm et n'apparaissent en aucun cas..

Les principaux symptômes

Les disques saillants peuvent être asymptomatiques pendant une longue période. Il se manifestera lorsque la saillie commencera à appuyer sur les structures nerveuses - la moelle épinière ou ses racines. Les principaux symptômes sont la douleur et le syndrome radiculaire..

La douleur peut être insignifiante, survenant périodiquement après un effort physique, ou apparaître brusquement, par une attaque, de type «lumbago». Une attaque peut apparaître une fois et ne plus déranger, ou se reproduire périodiquement, ou la douleur qui est survenue vous dérange constamment et ne disparaît pas du tout. La douleur est causée à la fois par une pression directe sur les structures nerveuses et par un spasme musculaire réflexe.

Les syndromes radiculaires dépendent de la localisation de la pathologie, les principales manifestations sont une altération de la sensibilité et du tonus musculaire. Dans les premiers stades, le patient lui-même peut ne rien ressentir, mais un examen neurologique montrera déjà une asymétrie des réflexes.

Protrusion lombaire

La localisation la plus courante de la protrusion est dans la région lombaire. Cette partie de la colonne vertébrale porte la charge d'appui principale, elle est constituée des cinq vertèbres les plus massives. Ils sont désignés L1-L5. Les disques de la région lombaire sont également désignés par les lettres latines des vertèbres entre lesquelles ils se trouvent. Par exemple, conduisez L3-L4.

La 5ème vertèbre lombaire est reliée par le dernier IVD au sacrum et est désignée par L5-S1. Le sacrum se compose de 5 vertèbres fusionnées et les disques ne sont plus là.

La région lombaire subit la charge principale lors du levage de poids, ainsi qu'en position assise. Le plus souvent, les hernies surviennent dans le disque L5-S1 (50%) et dans L4-L5 (dans 40%).

Les principaux symptômes de la protrusion discale dans la colonne lombaire sont la douleur et la compression des racines nerveuses. Le nerf sciatique souffre le plus souvent.

La douleur est localisée dans le bas du dos, mais peut irradier vers la jambe, la fesse et l'abdomen. Il augmente avec le mouvement, lorsque vous essayez de vous asseoir ou de vous lever. Un spasme musculaire réflexe se produit, une position corporelle épargnante se forme: excessivement redressée ou, au contraire, un dos plié, une courbure sur le côté.

Les racines nerveuses émergeant de la région lombo-sacrée innervent tout le membre inférieur, ainsi que les organes pelviens. Les symptômes de leur compression dépendent du type de saillie, de sa direction, de sa taille. Cela se manifeste principalement:

  • Dessin des douleurs dans la jambe.
  • Paresthésies - sensation de rampement, d'engourdissement, de brûlure à la fois dans les membres inférieurs et dans l'aine et le périnée.
  • Affaiblissement de la force musculaire de la jambe.
  • La disparition de certains réflexes.

La compression de la queue de cheval avec dysfonctionnement des organes pelviens lors des saillies est rare.

Protrusion dans la colonne cervicale

La région cervicale est affectée en raison de son énorme mobilité dans toutes les directions, 30% de toutes les saillies s'y trouvent. Il se compose de 7 vertèbres. Ils sont désignés dans l'ordre, à partir du crâne, par la lettre latine C (C1-C7).

  • Douleur douloureuse, tiraillante ou "lancinante" dans le cou, aggravée par le mouvement.
  • Spasme des muscles du cou, parfois à un point tel que le patient ne peut pas bouger la tête.
  • Tir de douleur à l'arrière de la tête.
  • Irradiation de la douleur dans la ceinture scapulaire, le bras.
  • Sensation de brûlure, sensibilité accrue du cuir chevelu.
  • Paresthésies des mains - engourdissement, picotements, sensation que la main était "couchée".
  • Affaiblir la force de la main.
  • Maux de tête, étourdissements.

Diagnostique

La protrusion du DIV peut être suspectée par les symptômes ci-dessus. L'examen par un neurologue peut révéler une perte de réflexes, une diminution de la sensibilité et de la force musculaire. Cela vous donnera une idée approximative du disque concerné..

radiographie

L'étude la plus accessible est une radiographie conventionnelle. Vous ne pouvez pas voir de saillie avec elle, mais vous ne devez pas la négliger. La radiographie permet de se faire une idée générale de la colonne vertébrale, de sa courbure, de l'état des vertèbres, pour exclure les fractures. Le radiologue signalera également des signes indirects de protrusion discale ou de hernie: une diminution de sa hauteur.

CT et IRM

Des études plus précises de l'état de DIV sont la tomodensitométrie ou l'IRM. Les tissus mous, y compris les disques, sont mieux visualisés grâce à l'IRM. Dans les mêmes cas où cette méthode est contre-indiquée ou inaccessible, la TDM est prescrite.

Sur les tomogrammes, la saillie est visible comme un renflement de la plaque cartilagineuse au-delà du bord vertébral. Le principal trait distinctif de celui-ci d'une hernie: la largeur entre les bords de la saillie est toujours inférieure à la largeur à la base.

La conclusion d'une IRM indique toujours:

  • type de saillie (saillie ou extrusion),
  • localisation (la désignation exacte du disque, par exemple C5-C6),
  • sa direction (dorsale, latérale, médiane), ses dimensions,
  • état du canal rachidien.

Principes de base du traitement

Comment traiter la protrusion discale? Avec le bon mode de vie et un traitement conservateur adéquat, vous pouvez obtenir la disparition de tous les symptômes et une rémission à long terme de la maladie. Le deuxième objectif est d'empêcher la progression et la transition de la maladie au stade de la hernie intervertébrale..

Il existe de nombreuses méthodes traditionnelles et non traditionnelles de traitement de la saillie, et parfois même exotiques. Cette pathologie étant très courante, la demande dicte l'offre, et des publicités pour «le remède le plus efficace contre les maux de dos» peuvent être trouvées partout, en particulier sur Internet..

cependant, même les scientifiques sont parfois en désaccord sur une mesure ou une autre. Par exemple, il n'y a toujours pas de recommandations claires sur l'activité physique pendant une exacerbation: ce qui est mieux - repos au lit ou effort encore modéré.

Mais encore, les principes de base du traitement sont connus:

  1. Soulagement efficace de la douleur.
  2. Réduire le stress sur la colonne vertébrale malade.
  3. Renforcer le cadre musculaire de la colonne vertébrale.
  4. Soulagement des spasmes musculaires.
  5. Amélioration de la conduction nerveuse.
  6. Ralentir la dégénérescence du cartilage.

Le traitement pendant une exacerbation diffère du traitement pendant une période de récupération. L'objectif principal lors d'une exacerbation est le soulagement de la douleur et le régime le plus doux.

Traitement médical

Analgésiques non narcotiques

Ce sont des médicaments tels que le paracétamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Ils sont moins utilisés que les AINS, mais peuvent être prescrits en présence de contre-indications aux non stéroïdes, en cures courtes.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Il s'agit d'un grand groupe de médicaments qui ont à la fois des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Ils sont prescrits le plus souvent. Ceux-ci inclus:

  • comme l'ibuprofène ancien et bien connu, le kétoprofène, le diclofénac, le méloxicam,
  • et médicaments de nouvelle génération - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Ksefokam), Nimesulide (Nise).

Ils sont utilisés en comprimés, en suppositoires et en injections. Le principal effet indésirable est la capacité à provoquer des ulcères et une érosion de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, de sorte que même 1 comprimé non stéroïdien doit être bu sous le couvert d'Omeprazole et de ses analogues..

Une comparaison approximative des principaux AINS

Premier médicament de choix

Avec un syndrome douloureux sévère

L'effet est comparable aux analgésiques narcotiques

Le risque d'effets secondaires augmente lorsqu'il est utilisé pendant plus de 7 jours.

Une drogueSoulagement de la douleur
effet
Côté
effets
Mode d'applicationRemarques
Diclofénac+++++
  • À l'intérieur 1 à 3 fois par jour
  • V / m ou / en 1-2 fois
  • Suppositoires dans l'anus
Ibuprofène+++À l'intérieur 2-3 fois par jourMédicament de choix pour la douleur modérée, faible incidence d'effets secondaires
Kétoprofène+++++
  • À l'intérieur
  • Intramusculaire
  • Par voie rectale
La diarrhée, les flatulences, les nausées surviennent souvent
Kétorolac++++++
  • À l'intérieur 2 à 4 fois par jour
  • Intramusculaire
Ksefokam+++++
  • À l'intérieur
  • Intramusculaire
  • Perfusion intraveineuse
Avec prudence chez les personnes âgées, ainsi que dans les maladies du foie, des reins
Méloxicam+++
  • À l'intérieur
  • Intramusculaire
  • Aux chandelles
Aussi. Pratique à prendre une fois par jour
Piroxicam++++
  • À l'intérieur
  • Par voie rectale
Action lente (après 3-4 heures)
Célécoxib+++À l'intérieur 2 fois par jourLe médicament de choix chez les patients ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal

AINS essentiels en comprimés

  • Celebrex (chose réelle célécoxib 10 pièces 420 roubles)
  • Arcoxia (étoricoxib 7 pièces 600 roubles)
  • Texamen (tenoxicam 10 pièces 250 roubles)
  • Nise, Nimulid, Nimika (prix du nimésulide 20 pièces 80-150 roubles)
  • Nalgezin (naprksen 10 pièces 110-150 roubles)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (prix du méloxicam 20 tab.40 roubles, Movalis 20 tab.250 roubles)
  • Le prix de Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac est de 20 tab. 40-60 frotter.)
  • Naproxen (120-260 roubles), Nalgezin
  • Kétoprofène: Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 pcs.150 roubles, Bysrumcaps 10 pcs.250-270 roubles, Flexen 30 pcs.170 roubles)
  • Ibuprofène (prix de l'ibuprofène 20 pièces 15 roubles, Nurofen 12 pièces 110 roubles, Faspik 6 pièces 100 roubles, Burana 10 pièces 80 roubles.)
  • Diclofenac: Diclofenac prix 20 pcs. 40 roubles, Voltaren 20 pcs. 200 roubles, Ortofen 30 pcs. 20 rub., Diklak 10 pcs. 70-100 frotter.
  • Onglet Aertal 20. 400 RUB Acéclofénac.
  • Ksefokam 10 pièces 130-200 roubles. Lornoxicam.

Analgésiques combinés

Médicaments topiques

Un bon effet est également donné par des médicaments appliqués localement - sous forme de pommades, de gels ou de pansements (voir pommades pour la douleur). Ils peuvent avoir:

  • Effet distrayant et réchauffant. Ce sont des pommades et des baumes contenant du camphre, de l'extrait de piment, du venin de serpent, du poivre..
  • Effet anti-inflammatoire - onguents à l'ibuprofène, indométacine, gel voltarène, crème dolgit, plâtre voltaren et autres.
  • Soulagement de la douleur uniquement, par ex. Patch de lidocaïne Versatis.

Analgésiques narcotiques

Pour les douleurs intenses, des médicaments contenant des médicaments puissants sont parfois utilisés. Les drogues dures dans notre pays ne sont pas une pratique courante dans le traitement des maux de dos. Mais des médicaments contenant des analgésiques opioïdes faibles peuvent être prescrits pour la douleur qui ne s'arrête pas avec les médicaments conventionnels. Ce sont la codéine, le tramadol et des médicaments contenant de la codéine combinés - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin et autres. Dispensé de la pharmacie uniquement sur ordonnance d'un médecin.

Relaxants musculaires

Sirdalud, Midocalm, Baclofène. Ajouter au traitement s'il y a une composante myofasciale de la douleur ou aucun effet des analgésiques pendant plusieurs jours.

Anticonvulsivants

Beaucoup sont surpris de savoir pourquoi on leur prescrit des médicaments pour l'épilepsie dans le traitement de la sciatique. Nous ne décrirons pas le mécanisme de leur action, mais des médicaments tels que Finlepsin et plus modernes Prégabaline et Gabapentine supportent très bien les douleurs neuropathiques, et réduisent également les paresthésies, les engourdissements et les crampes musculaires..

Chondroprotecteurs

Ce sont des préparations contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine. Ils sont conçus pour améliorer les processus métaboliques dans les tissus cartilagineux, y compris les disques intervertébraux. Ce sont des médicaments tels que DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroïtine. Disponible sous forme de solutions injectables, et sous forme de comprimés et de gélules, ainsi que de pommades. Ils sont utilisés dans des cours longs pendant la période d'exacerbation diminuant.

Médicaments qui améliorent la conduction de l'influx nerveux

Ils sont prescrits lorsque la compression des racines nerveuses entraîne des troubles sensoriels. Ceux-ci comprennent les médicaments du groupe B (milgamma, combilipen, neuromultivite), ainsi que les médicaments anticholinestérases Proserin, Neuromidin.

Traitement sans drogue

Mode

Pendant la période d'exacerbation, un régime modéré avec des restrictions sur les charges et des mouvements excessifs dans la colonne vertébrale malade est recommandé. Le repos au lit est possible pendant une courte période, 1-2 jours, alors les médecins recommandent toujours de bouger. Il est recommandé de porter un corset lombaire ou un collier spécial.

Physiothérapie

Un bon effet est donné par l'applicateur Kuznetsov

La thérapie par l'exercice est recommandée pour commencer pendant la période d'exacerbation et se poursuivre de manière plus intensive lorsque la douleur est complètement passée. Il existe de nombreux ensembles d'exercices pour le dos, il est préférable de le ramasser avec un médecin ou de participer à des groupes de traitement spéciaux. Le but principal de l'exercice dans le traitement des protubérances discales est de renforcer la structure musculaire entourant la colonne vertébrale. Dans le même temps, un stress excessif sur la colonne vertébrale elle-même doit être évité..

Si nous parlons de la colonne cervicale, alors les exercices isométriques sont plus acceptables ici - c'est-à-dire une tension musculaire statique sans mouvements de tête (en posant la tête dans nos mains, nous sollicitons tous les groupes de muscles cervicaux à tour de rôle).

Pour la région lombaire, presque tous les exercices sont effectués couché ou debout à quatre pattes, c'est-à-dire sans charge axiale. Les exercices effectués dans l'eau ou simplement la natation libre sont très bons.

Vous devez en faire une règle pour faire de l'exercice quotidiennement, même lorsque vous parvenez à une longue rémission de la maladie. Voir les exercices pour l'ostéochondrose.

Massage et thérapie manuelle

Le massage et les techniques manuelles ne sont pas contre-indiqués pour les protubérances discales. Ils aident à soulager les spasmes musculaires et à réduire la douleur, à améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans la zone pathologique. Mais vous devez faire confiance à un maître vraiment expérimenté.

Le massage peut être commencé déjà dans la période d'exacerbation, en commençant par des techniques de relaxation et en passant progressivement à plus intense.

"Bridge" - pour étirer la colonne vertébrale.

Un bon chiropraticien n'entreprendra le traitement qu'après avoir examiné toutes les images et tomogrammes.

Élongation

Les techniques d'étirement sont également efficaces pour soulager la compression des racines nerveuses. Il existe des tables spéciales pour étirer la colonne vertébrale. Il existe également des méthodes de traction sous-marine.

Physiothérapie

La physiothérapie est très populaire dans le traitement des saillies. Il peut être prescrit déjà dans la période aiguë. Les courants diadynamiques (DDT), l'électrophorèse et la phonophorèse de divers médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, les ultrasons, les applications de paraffine sont utilisés.

traitement de Spa

Le traitement au sanatorium est indiqué sans exacerbation de la maladie. Habituellement, diverses méthodes sont utilisées - thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie, thérapie par la boue, bains de radon et de sulfure d'hydrogène et autres procédures.

Traitements invasifs

Ébréchement des points douloureux de déclenchement

En cas de douleur intense, il est possible de couper les zones dites de déclenchement, c'est-à-dire les zones les plus sensibles à la palpation. Les patients appellent souvent cela des blocages. Le plus souvent, des blocages sont effectués dans le traitement des saillies de la colonne lombaire. On injecte généralement un mélange d'anesthésiques, d'hormones glucocorticoïdes et de vitamines B. L'effet est bon, mais de courte durée..

Anesthésie péridurale

L'anesthésique est injecté dans l'espace sous-dural du canal rachidien. Avec des protubérances, il est rarement pratiqué, dans les cas où la douleur n'est pas du tout soulagée. Réalisé par un anesthésiste.

Interventions chirurgicales mini-invasives

L'intervention chirurgicale pour les protubérances est extrêmement rare. Ces dernières années, des techniques mini-invasives sont apparues pour influencer le noyau du disque afin de réduire sa taille. Le principe est clair: à l'aide d'un facteur physique, une partie du noyau est détruite, la pression à l'intérieur du disque diminue et la saillie, en raison de ses propriétés élastiques, est tirée dans sa position précédente.

Cette opération est appelée nucléoplastie ou discectomie percutanée. L'essence de l'intervention: sous le contrôle de l'équipement, une canule spéciale est amenée sur le disque, le long de celui-ci un conducteur avec un type d'énergie destructeur.

  • Nucléoplastie plasma froid.
  • Vaporisation laser.
  • Ablation par radiofréquence.
  • Hydroplastiques (le noyau est détruit par une forte pression de fluide).

Une telle opération est réalisée sans incisions, sous anesthésie locale, il est possible de la réaliser en ambulatoire, une longue période de récupération n'est pas nécessaire.

Qu'est-ce que la protrusion du disque vertébral: types, symptômes, méthodes de traitement de la pathologie

La protrusion du disque intervertébral est le déplacement d'une certaine partie de celui-ci au-delà des limites de l'espace vertébral. C'est le stade initial de la formation d'une hernie intervertébrale, caractérisée par des manifestations cliniques aiguës et douloureuses. La protrusion est toujours une pathologie réversible qui se prête bien à un traitement conservateur. La thérapie utilise des médicaments pharmacologiques, physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice.

Quelle est votre protrusion discale vertébrale?

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre les douleurs articulaires." En savoir plus.

La protrusion se développe dans le contexte de l'amincissement, du compactage des disques intervertébraux, caractéristique de l'ostéochondrose de 2-3 degrés de gravité. Le tissu cartilagineux perd sa capacité à retenir l'humidité, ce qui conduit à la formation de microfissures en eux.

À la suite d'un processus destructeur:

  • la hauteur du disque intervertébral diminue;
  • l'anneau fibreux est détruit;
  • le nucleus pulposus subit un stress accru, s'aplatit.

Si les fibres de l'anneau sont suffisamment endommagées, le noyau commence à faire saillie dans le sens de la rupture. Cette condition est appelée protrusion des disques intervertébraux..

Classification des maladies

Pour faciliter le diagnostic et déterminer rapidement les tactiques de traitement, les saillies sont classées en fonction de l'emplacement, de la taille et de la direction du prolapsus du disque intervertébral.

Diffuser

La saillie diffuse est caractérisée par un renflement circulaire uniforme du noyau pulpeux dans le canal rachidien. Ce déplacement du disque intervertébral est souvent asymptomatique, car les racines spinales ne sont pas comprimées. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, l'anneau fibrosus se déforme de plus en plus, en particulier les tissus situés dans sa partie interne. Mais tandis que la membrane reste intacte, le nucleus pulposus est conservé à l'intérieur. Le plus dangereux est la protrusion diffuse, localisée dans la région lombo-sacrée. Il y a un grand plexus nerveux qui innerve les membres inférieurs et les organes pelviens. Perturbation possible de leur fonctionnement lorsque les racines vertébrales sont pincées par des disques déplacés.

Local

Il s'agit du déplacement d'environ 25% du disque dans le canal rachidien. En fonction de la direction du bombement du nucleus pulposus, les types suivants de saillies locales sont distingués:

  • dorsal. Le disque est déplacé vers le canal rachidien, où se trouvent les terminaisons nerveuses sensibles. Les saillies dorsales peuvent provoquer un traumatisme des racines vertébrales, l'apparition de symptômes neurogènes;
  • latéral. La saillie du noyau se produit à droite ou à gauche de la colonne vertébrale. Les saillies latérales sont rarement accompagnées de manifestations cliniques;
  • ventral. Il s'agit d'un déplacement vers l'avant du disque, qui est rarement diagnostiqué. La protrusion ventrale est asymptomatique et ne provoque pas le développement de complications.

Le plus dangereux est le déplacement du disque foraminal. Une telle saillie est localisée dans la zone de sortie des racines spinales. Lorsqu'ils sont pressés, des symptômes de radiculopathie apparaissent - des douleurs aiguës et perçantes qui limitent la mobilité. Les formes de protrusion rarement détectées comprennent les formes paraforaminales. Le renflement du nucleus pulposus se produit directement près de la sortie des racines spinales avec leur violation bilatérale.

Par taille

Au stade initial, le disque est déplacé de 1 à 2 cm et un renflement de 3 à 5 mm est considéré comme une saillie moyenne. Lorsqu'elle dépasse de 6 à 7 cm, une grande saillie est diagnostiquée. Le tableau clinique est souvent indépendant du degré de déplacement des disques intervertébraux. Même une petite saillie, localisée dans la région cervicale, peut provoquer des symptômes graves. Un renflement important du noyau dans la région lombaire pendant une longue période ne s'accompagne d'aucun signe caractéristique..

Du côté de la localisation

Les saillies sont classées selon la direction de la saillie vers le canal rachidien. Le déplacement des disques intervertébraux se fait du côté droit et du côté gauche. Cette dernière forme est diagnostiquée beaucoup plus souvent chez les patients. Cela est dû au meilleur développement de l'appareil ligamento-tendineux et des muscles situés à droite de la colonne vertébrale. Cette caractéristique anatomique de la structure des segments vertébraux détermine leur résistance et leur stabilité..

Causes d'occurrence

La perte d'élasticité par l'anneau fibrosus se produit plus souvent pendant le vieillissement naturel du corps - la production de collagène diminue, les niveaux hormonaux changent et les processus de récupération ralentissent. Les mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool) et un mode de vie sédentaire, qui provoquent des troubles circulatoires et un affaiblissement des muscles du dos, accélèrent la destruction des disques intervertébraux. Les facteurs prédisposant à la formation de protrusion comprennent les conditions pathologiques suivantes:

  • une activité physique excessive entraîne des microtraumatismes des tissus cartilagineux, une perte des propriétés d'amortissement des chocs des disques intervertébraux;
  • les anomalies congénitales ou acquises de la colonne vertébrale entraînent une répartition incorrecte des charges sur les segments vertébraux;
  • les pathologies endocriniennes (diabète sucré, obésité endocrinienne, hypothyroïdie) provoquent le développement de processus dysmétaboliques, une détérioration du trophisme.

L'instabilité de la colonne vertébrale, entraînant le déplacement des disques, survient après ses blessures - fractures, ecchymoses, microtraumatismes fréquents. Les tissus conjonctifs inélastiques se développent sur les sites de dommages. Assez souvent, des saillies se forment après l'ablation chirurgicale d'une hernie intervertébrale, en particulier avec un disque.

Symptômes de la pathologie

Cliniquement, la protrusion cervicale se manifeste à une taille de 0,2 cm, lombaire - 0,4 cm Et aux premiers stades, la pathologie est asymptomatique. Parfois, une personne éprouve des sensations inconfortables pour une faiblesse musculaire après un dur travail physique. À mesure que la protrusion augmente, la gravité des symptômes augmente. Les signes de déplacement des disques varient en fonction de leur emplacement.

La partie de la colonne vertébrale dans laquelle le déplacement des disques intervertébraux s'est produitManifestations cliniques spécifiques
CervicalDans la région du cou, il y a des douleurs aiguës, irradiant vers les épaules, les avant-bras, les mains. Lors du rendez-vous chez le médecin, le patient se plaint d'une sensation de "rampement" dans les mains, limitation de la mobilité du cou en tournant ou en inclinant la tête
PectoralPour le déplacement thoracique, les picotements, l'apparition de sensations désagréables dans la poitrine, les côtes sont caractéristiques. La douleur survenant dans le segment affecté de la colonne vertébrale se propage aux organes internes - cœur, estomac, foie
LombaireLa protrusion de la colonne lombaire se manifeste par une douleur intense irradiant vers les cuisses, les fesses et les pieds. Une personne restreint délibérément les mouvements de grande amplitude pour ne pas provoquer d'inconfort

L'évolution asymptomatique se distingue généralement par des saillies des formes antérieure et antérolatérale. Et les saillies postérieures et postéro-latérales après une courte période de latence manifestent soudainement une douleur dorsale perçante résultant de la violation des racines vertébrales.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic primaire est posé sur la base des plaintes du patient, de l'étude de l'anamnèse et de l'examen externe. Les résultats des tests fonctionnels sont pris en compte pour évaluer la force musculaire, la sensibilité et le degré de perte réflexe. Pour confirmer le diagnostic et un examen plus détaillé de la colonne vertébrale, un certain nombre d'analyses instrumentales sont effectuées.

radiographie

Un examen aux rayons X est effectué pour détecter les blessures antérieures, les anomalies congénitales et acquises de la colonne vertébrale. Étant donné que les saillies se forment dans le contexte de l'ostéochondrose, elles sont indiquées par ses signes typiques. Il s'agit d'une diminution de la distance entre les vertèbres, de leur déformation, du compactage et de l'amincissement des disques intervertébraux.

CT et IRM

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont les méthodes de diagnostic les plus informatives pour détecter une protrusion. Sur les images tridimensionnelles obtenues, le déplacement du disque au-delà des limites du canal rachidien est bien visualisé. Un renflement est indiqué par une diminution de la largeur entre ses bords par rapport à la base..

Thérapies

La protrusion de toute localisation répond bien au traitement conservateur. Une approche intégrée de la thérapie est pratiquée, visant à éliminer la cause du déplacement des disques intervertébraux, à améliorer le bien-être du patient, à prévenir la propagation de la pathologie aux segments spinaux sains.

Traitement médical

Dans le traitement des saillies, des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques sont utilisés. Pour éliminer la douleur aiguë qui survient lors des rechutes, des solutions injectables, des médicaments sous forme de comprimés, de gélules et de pilules sont utilisés. Il est possible de faire face à un léger inconfort à l'aide de préparations pour application locale - onguents, gels, crèmes, baumes, y compris les compléments alimentaires.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les AINS sont des médicaments de premier choix dans le traitement des saillies, qui ont un effet anti-inflammatoire, analgésique et antiexudatif prononcé. Dans les schémas thérapeutiques, les médecins incluent le plus souvent des médicaments contenant des ingrédients actifs, le diclofénac, le nimésulide, le méloxicam, le lornoxicam, le kétoprofène, le kétorolac. Les AINS doivent être associés à des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, pantoprazole), qui réduisent le risque de lésions de la muqueuse gastrique..

Analgésiques combinés

Les préparations avec deux principes actifs ont un effet analgésique et décongestionnant plus prononcé. Ceux-ci incluent Panoxen (diclofénac sodique - 50 mg et paracétamol - 500 mg), Next (ibuprofène - 400 mg et paracétamol - 200 mg). Dans le traitement de toutes les pathologies du système musculo-squelettique, la neurodiclovite avec du diclofénac et des vitamines B a fait ses preuves.

Médicaments topiques

Pour soulager l'œdème aseptique inflammatoire, éliminer la douleur légère, les patients se voient prescrire des gels avec AINS - Fastum, Voltaren, Artrozilen, Finalgel, Nise.

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Après avoir obtenu une rémission stable, des pommades avec un effet local irritant, distrayant et chauffant sont incluses dans les schémas thérapeutiques. Ce sont Viprosal, Finalgon, Kapsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.

Analgésiques narcotiques

Les médicaments de ce groupe ne sont utilisés que lorsque les AINS et les glucocorticostéroïdes sont inefficaces. Pour les douleurs aiguës, le tramadol et son analogue structurel Tramal sont utilisés, ainsi que des médicaments contenant de la codéine (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H). Les analgésiques narcotiques ne sont pas destinés à un traitement en cours en raison d'une dépendance physique et psychologique en développement rapide.

Relaxants musculaires

En réponse à la violation des racines vertébrales, un spasme musculaire se produit, ce qui augmente la gravité du syndrome douloureux. Pour détendre les muscles squelettiques, des relaxants musculaires sont utilisés - Sirdalud, Tolperison, Baklosan, Baclofen. Le médicament le plus couramment prescrit est Mydocalm, notamment sous la forme d'une solution parentérale contenant de la lidocaïne anesthésique..

Anticonvulsivants

Les préparations avec l'ingrédient actif prégabaline présentent des effets analgésiques et anticonvulsivants significatifs. Dans le traitement des protubérances, des agents sont utilisés pour éliminer les douleurs neuropathiques, les paresthésies, les crampes musculaires et la sensation de "fluage rampant". Leurs effets secondaires prononcés sont la confusion, l'euphorie. Ces anticonvulsivants ne sont pas utilisés pendant longtemps en raison de leur dépendance rapide..

Chondroprotecteurs

Pour la régénération partielle des tissus cartilagineux endommagés, les patients se voient prescrire Artra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Les comprimés chondroprotecteurs sont utilisés pour un traitement à long terme - de plusieurs mois à 2 ans. Avec l'accumulation d'ingrédients actifs (glucosamine, chondroïtine) dans les structures vertébrales endommagées, des effets analgésiques et anti-inflammatoires se manifestent. Cela vous permet de réduire la charge pharmacologique sur l'organisme en réduisant les doses d'AINS, de myorelaxants, de glucocorticostéroïdes.

Médicaments qui améliorent la conduction de l'influx nerveux

Les médicaments contenant des vitamines B sont inclus dans les schémas thérapeutiques pour éliminer les symptômes neurologiques qui surviennent lorsque les racines vertébrales sont comprimées. L'utilisation de cours de Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neurobion améliore l'innervation, la transmission des impulsions aux systèmes nerveux central et périphérique. Les vitamines B renforcent également l'immunité, accélèrent les processus métaboliques et régénératifs.

Traitement sans drogue

Si l'utilisation de médicaments locaux et systémiques aide uniquement à éliminer les symptômes de protubérances, le traitement non médicamenteux vise à prévenir la progression de la pathologie. Les principaux principes du traitement sont le renforcement du corset musculaire du dos, l'amélioration de l'apport sanguin aux structures endommagées, la restauration de l'innervation.

Mode

Pendant la période de rechute, les patients doivent rester alités pendant 1 à 2 jours. La restriction des mouvements empêche le traumatisme des racines vertébrales et le développement d'une inflammation aseptique. Pendant le traitement, il est conseillé aux patients d'éviter toute activité physique, en particulier soulever des objets lourds. Il est obligatoire de porter des appareils orthopédiques - Colliers Shants, bandages souples, corsets élastiques avec inserts en métal dur ou en plastique.

C'est le traitement non médicamenteux le plus efficace pour la protrusion. Les neurologues et les vertébrologues recommandent la physiothérapie et la gymnastique au quotidien pour stabiliser les segments vertébraux en renforçant les muscles du dos. L'ensemble d'exercices est compilé par le médecin de la thérapie par l'exercice individuellement pour chaque patient. La forme physique du patient, le type de déplacement des disques intervertébraux, la présence d'autres pathologies chroniques dans l'anamnèse sont prises en compte.

Massage et thérapie manuelle

Immédiatement après l'élimination de la douleur aiguë, des procédures de massage sont prescrites aux patients pour améliorer le bien-être du patient. Après la première séance, l'intensité de tous les symptômes de protrusion est considérablement réduite en raison du soulagement des spasmes musculaires. Diverses techniques de massage sont utilisées dans la thérapie - classique, acupression, vide, segmentaire, suédoise. Une visite chez un chiropraticien aidera à consolider le résultat du traitement. Il restaure toutes les fonctions motrices en utilisant les mains sur les muscles, les ligaments, les tendons..

Élongation

Dans le traitement des pathologies de la colonne vertébrale, y compris les saillies, la traction est activement utilisée pour augmenter la distance entre les vertèbres. La traction peut être horizontale, verticale, semi-verticale. La traction sèche est effectuée sur des tables spéciales situées à un angle donné. La traction sous-marine est considérée comme plus efficace et plus douce sur le plan thérapeutique. Il est produit dans des bains ou des piscines. Pendant les procédures, des poids allant jusqu'à 10 kg sont souvent utilisés.

Physiothérapie

Le traitement non médicamenteux de la protrusion de toute localisation n'est pas complet sans physiothérapie. Les patients se voient prescrire 5 à 10 séances de magnétothérapie, de courants diadynamiques, de thérapie au laser, de thérapie UHF. Pour améliorer l'apport sanguin aux disques, des applications avec de l'ozokérite et (ou) de la paraffine, de la boue thérapeutique, des eaux minérales sont utilisées. Dans la période subaiguë, la phonophorèse ou l'électrophorèse avec des analgésiques, des AINS, des chondroprotecteurs sont utilisés.

Traitements invasifs

Les procédures médicales impliquant la pénétration à travers les barrières externes naturelles du corps sont effectuées dans la plupart des cas lorsque d'autres méthodes thérapeutiques plus douces sont inefficaces. Les indications pour eux sont un syndrome douloureux sévère et des manifestations cliniques neurologiques de protubérances..

Ébréchement des points douloureux de déclenchement

La zone de déclenchement est la zone du corps qui provoque la douleur la plus intense lorsqu'elle est pressée. En saillie, il est généralement situé dans des zones innervées par des racines spinales étranglées. Pour éliminer la douleur, des blocages médicamenteux sont effectués. Dans les points de déclenchement, des solutions d'injection de glucocorticostéroïdes (Diprospan, Triamcinolone, Dexaméthasone) et d'anesthésiques (Lidocaïne, Novocaïne) sont injectées.

Anesthésie péridurale

C'est l'une des options de blocage médicamenteux utilisées pour la douleur aiguë qui ne peut être soulagée par d'autres moyens. Les médicaments pharmacologiques sont injectés directement dans l'espace épidural de la colonne vertébrale par un cathéter par un anesthésiste. L'effet analgésique à long terme de la procédure est dû au blocage de la transmission des impulsions de douleur le long des terminaisons nerveuses de la moelle épinière..

Interventions chirurgicales mini-invasives

L'opération chirurgicale mini-invasive est généralement réalisée avec une progression rapide de l'ostéochondrose, qui menace de perte de performance. La nucléoplastie ou la discectomie percutanée est également utilisée. Le principe de l'intervention réside dans l'effet de divers facteurs physiques à travers une canule spéciale sur le disque intervertébral endommagé. En raison de la destruction partielle du noyau, la pression diminue, la saillie revient à sa position précédente.

Que ne pas faire avec la protrusion des disques spinaux

Après avoir diagnostiqué un déplacement du disque cervical, thoracique et lombaire, toutes les recommandations médicales doivent être suivies. Il est impossible d'ajuster les schémas thérapeutiques, d'augmenter les doses de médicaments dans l'espoir d'une guérison plus rapide..

Il est particulièrement dangereux de se soigner soi-même, d'utiliser des remèdes populaires sous forme de compresses, de frottements à l'alcool ou de pommades maison.

Complications possibles

En l'absence de soins médicaux, la pathologie progresse - l'anneau fibreux se brise et le noyau pulpeux se gonfle dans le canal rachidien. Une hernie intervertébrale se forme, provoquant souvent une atteinte des racines ou de la moelle épinière et répondant mal à un traitement conservateur. Avec le développement d'un syndrome radiculaire, d'une myélopathie discogène ou d'une compression de l'artère vertébrale, les patients sont indiqués pour une intervention chirurgicale.

Prévoir

Avec la détection rapide du déplacement du disque intervertébral et un traitement adéquat, le pronostic de récupération est favorable. Plus de 90% des protubérances peuvent être éliminées par des méthodes thérapeutiques conservatrices.

La prévention

La prévention primaire de la protrusion consiste à renoncer aux mauvaises habitudes, à l'exclusion des aliments riches en graisses et en glucides simples de l'alimentation. Vous ne pouvez pas rester longtemps dans une position du corps, mener une vie sédentaire.

Des mesures préventives secondaires sont indiquées pour les patients présentant des saillies déjà formées. Afin d'éviter la formation d'une protrusion herniaire, les médecins recommandent d'éviter les efforts physiques graves, de consulter régulièrement un massothérapeute, de faire de la physiothérapie ou de la gymnastique..

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