L'hallux valgus se développe lentement, les premiers signes de la maladie peuvent être vus d'eux-mêmes. Que faire lorsque l'hallux valgus survient chez les enfants et les adultes, comment traiter et reconnaître la maladie, l'article dira.

Déformation du pied chez l'adulte

De nombreuses personnes à partir de 20 ans sont sensibles aux pieds plats. La pathologie se manifeste par l'aplatissement de l'une des arcades du pied et est divisée en pieds plats longitudinaux et transversaux. En cas de violation, une déformation se produit, qui s'accompagne souvent d'un positionnement physiologique incorrect des pieds - valgus. L'hallux valgus est un aplatissement de la voûte plantaire transversale du pied.

Comment se déterminer?

La forme externe de la jambe change. Tout d'abord, vous devez faire attention aux articulations. Avec les pieds plats en valgus, les os de la zone du talon se démarqueront, les jambes dans la zone de la cheville, les genoux ont une forme en X.

Un simple test à domicile vous aidera à reconnaître la maladie au début de son développement. Il est nécessaire de bien peindre vos jambes avec de la peinture ordinaire, de préférence de l'aquarelle. Mettez les pieds sur une feuille de papier blanc, analysez le dessin. Sur la photo du pied plat valgus, on peut voir que chez une personne en bonne santé, l'empreinte du pied aura un vide spécifique dans le coffre-fort. Un espace excessif indique varus pieds plats (longitudinaux), absence - de valgus (transversal).

Les symptômes d'accompagnement de la maladie chez un adulte comprennent:

  • Le pied a une forme irrégulière, plus le stade de la lésion est sévère, plus la courbure en forme de X est visible;
  • Les jambes font mal après un effort physique;
  • Il y a gonflement du pied;
  • Dans les muscles du mollet, des picotements, des crampes se produisent souvent;
  • Douleurs au dos et aux pieds.

Les raisons

Le développement de l'hallux valgus chez un adulte se produit par étapes. Si, dès l'adolescence, les parents ont permis à l'enfant de porter des chaussures à talons hauts, à l'âge adulte, 80% d'entre eux auront une pathologie des jambes et de la colonne vertébrale..

Les principales raisons du développement de la pathologie:

  • Porter des chaussures orthopédiques sans indication;
  • Hérédité;
  • Porter des chaussures inconfortables;
  • En surpoids;
  • Dysplasie du tissu conjonctif;
  • Le rachitisme à un âge précoce;
  • Diverses blessures;
  • Anomalies congénitales du pied;
  • Faiblesse musculaire due à des comorbidités.

Dans 80% des cas, les orthopédistes traitent des pieds plats statiques en valgus. 20-30% - type traumatique associé à des blessures aux os, aux articulations, aux ligaments. Un plus petit pourcentage est représenté par les pieds plats paralytiques valgus. Il se développe en raison d'une mauvaise fonction musculaire, due à une maladie subie dans l'enfance.

Traitement

La thérapie dépend du stade de développement de la maladie. Les pieds plats et les valgus ont plusieurs degrés associés à la déformation des jambes. Le premier parle de pathologie légère, l'angle de déflexion du premier doigt est de 20 à 29 degrés. Le deuxième degré est caractérisé par des symptômes modérément prononcés, dans lesquels l'angle de déviation du premier doigt fluctue dans la région de 30 à 39 degrés. La forme prononcée comprend le 3ème degré de la maladie. Il se manifeste par une déviation angulaire de 40 degrés ou plus..

Aux premier et deuxième degrés de valgus pieds plats chez l'adulte, il est possible de corriger le pied sans chirurgie. Le complexe de traitement comprend:

  • Thérapie par l'exercice (culture médicale et physique);
  • Massothérapie;
  • Exercices spéciaux;
  • Physiothérapie;
  • Correcteurs orthopédiques.

Le traitement chirurgical est utilisé dans la plupart des cas avec des pieds plats en valgus de grade 3, lorsque les techniques conservatrices ne permettent pas de faire face à la maladie.

Déformation du pied chez les enfants

Les pieds plats pédiatriques de type valgus indiquent une descente de la voûte plantaire transversale du pied. Dans la plupart des cas, la maladie est détectée lors d'un rendez-vous de routine avec un orthopédiste à l'âge d'un an.

Comment la maladie se manifeste-t-elle chez les enfants?

Il n'y a pas beaucoup de différence entre les pieds plats valgus chez un adulte et un enfant. Il y a une courbure similaire de la jambe vers l'intérieur; sur l'empreinte des jambes, vous pouvez voir un pied plat, légèrement élargi au milieu.

Vous ne pouvez pas diagnostiquer un enfant par vous-même uniquement par une empreinte de pied, surtout s'il a moins de 5 ans. Jusqu'à cet âge, les bébés ont les pieds plats physiologiques, qui passent avec le temps sans traitement particulier.

Les parents doivent prêter attention à:

  • La démarche de l'enfant, s'il est pied bot, les jambes sont tournées vers l'intérieur en marchant, les chaussettes se regardent;
  • La semelle de la chaussure de l'enfant, si le pied est déformé, elle sera usée de manière inégale (avec les pieds plats en valgus, la partie intérieure est plus usée);
  • La capacité du bébé à mettre indépendamment ses jambes droites, parallèles les unes aux autres (il sera extrêmement difficile de le faire sans l'aide d'un adulte si la maladie est présente).

Les raisons

Les principaux facteurs à l'origine des pieds plats valgus comprennent:

  • Une forme rare de type congénital, lorsque la maladie survient pendant la période périnatale;
  • Blessures chez l'enfant (les entorses sont fréquentes chez les enfants de moins de 14 ans);
  • Diminution de l'activité de l'enfant, lorsque le pied ne reçoit pas une charge adéquate, les muscles s'affaiblissent, cessent d'exercer la fonction principale;
  • Devenir précoce sur les jambes (vous ne pouvez pas mettre un enfant sur un pied plein avant 7-8 mois);
  • Alimentation insuffisamment équilibrée, ignorant l'apport en vitamine D pendant la petite enfance et l'enfance (jusqu'à 2-3 ans selon le témoignage d'un pédiatre);
  • Maladies infectieuses associées à des modifications du tissu osseux chez un enfant;
  • L'habitude de porter les chaussures de quelqu'un d'autre, héritée de quelqu'un d'autre (un pied mal porté affectera la bonne démarche, conduira à une déformation du pied);
  • Porter les mauvaises chaussures.

Les parents doivent se rappeler que les bébés doivent acheter des chaussures avec un support de cou-de-pied souple, un dos dur. Le talon ne doit pas dépasser 0,5 cm dans les chaussures pour enfants. La préférence doit être donnée aux matériaux naturels.

Traitement

La correction des pieds plats en valgus chez les enfants de moins de 5 ans est possible si les parents font attention à la mauvaise position du pied dans le temps. Dans les première et deuxième étapes, des massages et des exercices spéciaux suffisent. Le traitement avec une forme avancée de la maladie peut devenir difficile, lorsque le bébé doit être dans un plâtre de 3 à 6 mois.

Le complexe de traitement du valgus pied plat chez les enfants comprend:

  • Massage;
  • Porter des chaussures orthopédiques spéciales;
  • Effectuer des exercices thérapeutiques;
  • Physiothérapie;
  • Prendre des vitamines;
  • Bains de pieds.

Le massage et les exercices thérapeutiques spéciaux jouent un rôle important. Les parents doivent comprendre que la guérison est le résultat du travail quotidien. Le massage doit être effectué quotidiennement, matin et soir, et complété par des exercices. Les enfants plus âgés peuvent faire les exercices seuls. Des tapis orthopédiques spéciaux aident à lutter contre la déformation du pied. Ils imitent la marche sur une surface courbe, douce et dure. Une intervention chirurgicale est réalisée si la pathologie ne peut être corrigée à l'aide d'un traitement conservateur..

Le diagnostic et le traitement opportuns du valgus pied plat sont la garantie d'une guérison complète et d'aucun problème à l'avenir..

Qu'est-ce que l'hallux valgus chez les enfants et comment le traiter

Les pieds plats de Valgus chez les enfants sont une pathologie courante. Il y a une diminution de la hauteur de la voûte plantaire, il y a un changement de pression sur les semelles avec une redistribution du talon et de la pointe vers la partie médiane. Les adultes se plaignent de fatigue, de douleurs lors de jeux actifs prolongés, les enfants se plaignent de chaussures inconfortables. A l'examen, il est possible de constater une rotation compensatoire de la jambe vers l'extérieur (valgus du pied).

Causes et symptômes chez les enfants

Parmi les facteurs étiologiques du développement des pieds plats externes dans l'enfance, il y a:

  • anomalies congénitales dans le développement de la hanche, des articulations du genou avec une augmentation de l'angle de virage vers l'extérieur et une augmentation de la charge sur la surface interne des pieds;
  • faiblesse des muscles fessiers, des structures ligamentaires. En l'absence de support adéquat, il y a une courbure des structures anatomiques avec une redistribution de la charge sur les membres inférieurs;
  • après une blessure au muscle du mollet, la jambe est pliée, il n'y a pas de roulis lors de la marche, le pied compensateur devient plat;
  • un mode de vie inactif, sans stress approprié sur les pieds;
  • manque d'une alimentation équilibrée avec des vitamines, des minéraux, un apport insuffisant en vitamine D, une mauvaise absorption du calcium et du phosphore;
  • maladies infectieuses graves avec lésions du tissu osseux;
  • porter des chaussures après des enfants plus âgés. La semelle de la semelle pour un bon maintien des pieds.

Le tableau clinique est caractérisé par les symptômes suivants:

  • douleur, fatigue lors de la marche;
  • incapacité à courir vite;
  • gonflement de la cheville et du bas de la jambe en fin d'après-midi (en l'absence de pathologie des systèmes cardiovasculaire, urinaire);
  • développement de réactions inflammatoires dans les articulations adjacentes avec une réaction locale (rougeur, douleur, gonflement);
  • en marchant, le pied bot du bébé se lave sur les chaussures à l'intérieur (une augmentation de la charge sur cette zone);
  • il est difficile pour un enfant de mettre ses jambes parallèles.

Diplômes de pathologie

Il y a quatre degrés de la maladie:

  1. I degré (début de courbure). L'angle de déviation de l'os métatarsien est insignifiant, ne dépasse pas 15-19 degrés, les espaces interosseux sont uniformément élargis. Manifesté par un syndrome douloureux, gonflement avec un effort prolongé, répond bien au traitement conservateur.
  2. II degré (arc en mouvement). L'angle de déflexion atteint 20-29 degrés, les espaces interosseux sont considérablement élargis, il peut y avoir les premiers signes d'hypertrophie, la formation d'ostéophytes. Elle se manifeste par une fatigue quotidienne et des douleurs dans les membres inférieurs le soir. Thérapie avec thérapie par l'exercice, chaussures orthopédiques, massage éliminera complètement les changements.
  3. III degré. L'angle de déflexion atteint 30 degrés, une diminution de l'arc longitudinal, un déplacement du gros orteil (hallux valgus) est noté visuellement. Les symptômes apparaissent au moindre effort physique. Le traitement est à long terme; la correction chirurgicale peut être évitée avec une exposition systématique.
  4. Degré IV. L'angle de déflexion est de 30 à 40 degrés. Visuellement, le pied est complètement plat, la voûte plantaire est indiscernable, absente. L'inconfort lors du déplacement est constamment présent. Le traitement conservateur est inefficace, ils recourent à une correction opératoire des structures osseuses des pieds.

Méthodes de traitement de l'hallux valgus

Le traitement doit être complet. Vous devez suivre régulièrement les instructions du médecin, ne pas manquer les cours avec l'enfant (sauf pour les périodes de maladie, température élevée), effectuer une thérapie par l'exercice en mode jeu, en ayant intéressé le bébé avant les cours. Lors de la prescription de médicaments, ne dérogez pas aux instructions spécifiées, ne vous soignez pas. Lorsque ces conditions sont réunies, la guérison sera plus rapide, elle passera inaperçue pour l'enfant. À 1-2 étapes, le massage thérapeutique suffit, l'éducation physique à la maison.

La liste des méthodes de correction possibles comprend:

  • massage thérapeutique, auto-massage (massage par l'un des parents);
  • l'utilisation de correcteurs spéciaux, de chaussures orthopédiques;
  • un ensemble d'exercices thérapeutiques, des procédures de physiothérapie;
  • établir une alimentation équilibrée avec enrichissement des aliments en vitamines et minéraux;
  • application de procédures locales (bains de pieds, marche pieds nus, sur herbe, galets).

Le massage dès la petite enfance aide à établir la microcirculation, améliore les articulations articulaires et le processus de production de liquide synovial, détend, renforce les structures musculo-ligamenteuses.

La physiothérapie est utilisée à des fins auxiliaires pour restaurer la sensibilité, soulager les pinces musculaires, se débarrasser de l'inflammation et du gonflement des membres inférieurs. Appliquer des applications de paraffine et d'ozokérite, UHF, balnéothérapie, électrophorèse.

Le rôle principal est attribué à la gymnastique de rattrapage et au contrôle parental sur les exercices physiques quotidiens, pour les plus petits - la participation du parent à des exercices pour les pieds sous forme de jeu. Les adolescents peuvent faire les exercices seuls.

Parmi les méthodes d'influence et d'exercices les plus efficaces figurent:

  1. Marcher sur un tapis orthopédique avec un type de revêtement différent - balles, galets lisses, herbe verte, sable. Les appareils simulent la marche pieds nus sur diverses surfaces.
  2. Mouvement des pieds comme une chenille. Le mouvement du pied est effectué d'avant en arrière, pliant les pieds dans les régions avant et talon, imitant le mouvement en douceur de la chenille.
  3. Exercice "Bear". L'enfant marche alternativement à l'intérieur, à l'extérieur du pied, en essayant de représenter un ourson à bout bot. Vous pouvez accompagner l'action avec une chanson amusante pour enfants du même nom.
  4. Motricité des orteils. De petites feuilles de papier, des stylos, des crayons sont éparpillés sur le sol, l'enfant doit tout rassembler dans un récipient sans utiliser ses mains.
  5. Marcher sur les orteils avec un roulement au bout du talon est une bonne technique d'auto-massage..
  6. Des exercices utilisant des balles de massage spéciales, des rampes à la corde, des exercices de barre d'équilibre développent parfaitement différentes parties des muscles des pieds et de la cheville.

Les types d'exercices de gymnastique et d'acrobatie sont effectués sous la supervision d'un adulte - parent ou entraîneur.

Parmi les options d'intervention chirurgicale, il existe des types:

  1. Excision d'exostose (bosse) et repositionnement du pied.
  2. Arthroplastie osseuse utilisant des auto-implants ou fixant des structures métalliques.
  3. Arthrodèse de l'articulation métatarsienne avec pied en plastique pour un mouvement plus confortable.
  4. Ostéotomie chevron et libération de l'articulation métatarsophalangienne pour réduire la distance entre l'angle de divergence de l'espace interosseux.
  5. Correction laser et resurfaçage de l'incision postopératoire. Chirurgie mini-invasive avec récupération rapide.

Pour le choix optimal d'une méthode de solution et un résultat favorable, il convient de rechercher une aide médicale dès les premiers signes de la maladie et de ne pas laisser le développement du processus pathologique suivre son cours..

L'avis du docteur Komarovsky sur le défaut

Docteur Komarovsky E.O. identifie plusieurs déclencheurs de la formation de valgus dans l'enfance:

  • il n'y a aucun moyen d'équilibrer la voûte longitudinale avec une marche constante uniquement sur des surfaces planes ou dans des chaussures (à la maison, dans la rue);
  • sélection incorrecte de la première chaussure, sans tenir compte de la déformation future du pied. Les chaussures ne plient pas, la semelle intérieure est ferme et inflexible. Il n'y a pas de roulis pendant la marche active, l'aplatissement de la voûte plantaire est provoqué;
  • mettre tôt l'enfant sur ses pieds (le désir des parents de lui apprendre à marcher le plus tôt possible), la charge accrue en combinaison avec le système musculo-squelettique immature aplatit la semelle;
  • porter des pantoufles et des chaussures trop amples. Absence de soutien au talon, déplacement de la pression vers le milieu du pied.

Komarovsky E.O. conseille de ne pas paniquer prématurément, tous les bébés ont les pieds plats, la voûte plantaire est formée à l'âge de 5 à 6 ans et ne se forme finalement qu'à 10-12 ans. Il est possible de corriger des troubles anormaux soumis au contrôle parental, des exercices réguliers avec le bébé, une sélection de supports orthopédiques correcteurs pour le cou-de-pied pour le moment où le traitement du valgus pied plat est en cours. Seules les anomalies congénitales nécessitent une intervention chirurgicale. Pour les autres sous-espèces d'aplatissement des pieds, les méthodes d'exposition conservatrices peuvent être supprimées.

Complications possibles et pronostic du traitement

Avec des exercices réguliers avec un enfant en gymnastique, en développant des jeux de pieds, en choisissant des chaussures orthopédiques avec des supports de cou-de-pied et en effectuant un massage des pieds, vous pouvez obtenir la disparition complète de l'aplatissement de la voûte plantaire.

En l'absence de correction adéquate de la pathologie de la déformation planovalgus du pied, l'enfant peut développer des complications:

  • fatigue rapide lors de courtes promenades, inconfort lors du port de chaussures;
  • l'enfant se plaint de douleurs récurrentes dans les jambes, irradiant vers la cheville;
  • réactions inflammatoires des articulations articulaires et provocation du développement de processus inflammatoires et dégénératifs (bursite, synovite, déformation des doigts des membres inférieurs avec leur déplacement par rapport à la norme physiologique);
  • faiblesse de la couche musculaire et de l'appareil ligamentaire due à une diminution du stress. Traumatisme accru de ces structures.

Pour une guérison réussie, il est nécessaire de rechercher rapidement une aide qualifiée pour établir un diagnostic, de suivre les instructions du médecin et de se livrer systématiquement à des exercices de physiothérapie, de gymnastique, d'acrobatie avec des charges adéquates pour le corps de l'enfant.

Traitement de l'hallux valgus chez l'enfant et l'adulte, symptômes et prévention

L'hallux valgus fait référence aux maladies du système musculo-squelettique et constitue un problème grave pendant l'enfance et l'adolescence. Une telle déformation se caractérise par un aplatissement de la voûte plantaire avec une déviation de sa partie postérieure vers l'extérieur et s'accompagne toujours d'une mise en forme de X des jambes. Cela conduit à une diminution de l'absorption des chocs du pied, ce qui contribue à une augmentation du stress sur les articulations métatarsophalangiennes, de la cheville, du genou et de la hanche..

Dans les cas avancés, un déséquilibre et une coordination des mouvements sont possibles, le patient développe une démarche instable et lorsqu'il marche rapidement, il trébuche souvent.

La position des pieds, caractéristique de l'hallux valgus

Pourquoi surgit

L'hallux valgus chez un enfant peut être congénital ou acquis. La pathologie héréditaire n'est enregistrée que chez 3% des patients et est diagnostiquée immédiatement après la naissance ou dans les premiers mois de la vie d'un enfant. Une telle pathologie est traitée pendant une longue période, des efforts considérables doivent être faits pour obtenir des changements positifs..

Il est possible de parler d'une maladie acquise après qu'un enfant atteint l'âge de 4 à 5 ans. À ce stade, le pied prend une certaine forme et un spécialiste peut diagnostiquer de manière fiable le valgus.

Entre un et cinq ans, les pieds plats et un léger pied bot sont normaux, presque tous les bébés marchent comme ça. Par conséquent, par exemple, le Dr Komarovsky ne recommande pas de paniquer à l'avance. Il est préférable de prendre toutes les mesures pour une formation correcte du pied..

Pour ce faire, vous devez savoir ce qui cause le développement de l'hallux valgus. Certains facteurs affectent les articulations et les os du pied de l'extérieur, d'autres sont une manifestation de pathologie interne.

Les causes les plus courantes de déformation sont les suivantes:

  • augmentation du poids corporel;
  • atrophie des muscles du pied dans le contexte de la paralysie cérébrale infantile, de la myopathie, de la polyneuropathie d'étiologies diverses, de la poliomyélite;
  • prédisposition génétique;
  • utiliser des chaussures inconfortables;
  • fractures des os du pied ou de la cheville;
  • rachitisme.

En règle générale, une combinaison de plusieurs facteurs est nécessaire pour l'apparition d'une déformation planovalgus. Le plus souvent, l'anomalie se développe à la suite de l'influence de charges excessives sur les ligaments et les muscles affaiblis des membres inférieurs. En conséquence, il y a un abaissement progressif de la voûte plantaire, un aplatissement des os métatarsiens, une violation de la position de la cheville et des articulations métatarsophalangiennes..

L'excès de poids provoque le développement des pieds plats valgus

Le groupe à risque comprend les bébés prématurés, affaiblis et souvent malades. Les enfants qui ont souffert de rachitisme au cours de la première année de vie sont également menacés par le développement d'une difformité. De plus, le valgus est souvent diagnostiqué chez les enfants en surpoids, ce qui s'explique par la charge accrue sur les os et les articulations des membres inférieurs incomplètement formés..

Souvent, les parents eux-mêmes contribuent au développement de la pathologie. Mettre le bébé sur ses pieds trop tôt peut provoquer une déformation, marcher sur un sol lisse contribue à l'aggravation de la maladie.

Comment déterminer

Souvent, les parents ne font pas attention à la démarche de l'enfant, par conséquent, la lésion de valgus acquise n'est détectée que lors des examens médicaux de routine. Les choses vont beaucoup mieux avec le diagnostic d'une anomalie congénitale, qui est détectée à l'hôpital ou dans les trois premiers mois de la vie d'un bébé.

À quels symptômes devez-vous faire attention?

Les principaux signes de pieds plats deviennent perceptibles lorsque le bébé commence à marcher. L'enfant est pied bot; en marchant, il met son pied sur le bord intérieur. En position verticale, le bébé a un talon écarté lorsque les genoux se touchent. Avec l'âge, le réglage en X des jambes devient plus perceptible, la démarche devient incertaine. Les enfants ne veulent pas courir, sauter, préfèrent les jeux tranquilles. Les signes suivants de pieds plats sont également observés:

  • avec des mouvements actifs, la course, des douleurs dans les jambes et le dos surviennent;
  • l'enfant se fatigue rapidement en marchant, commence à trébucher et à tomber;
  • le soir, un gonflement des pieds apparaît;
  • perturbé par des crampes nocturnes dans les muscles du mollet.

Les parents doivent inspecter périodiquement les chaussures des enfants. Le port du bord intérieur de la semelle indique le développement possible de l'hallux valgus..

Avec ce réglage des semelles, les chaussures s'usent principalement de l'intérieur.

La gravité des symptômes des pieds plats dépend non seulement de l'âge du patient et du degré de dommage, mais également des causes de l'apparition de la maladie.

La douleur dans l'hallux valgus est douloureuse dans la nature, localisée dans le talon et la voûte plantaire. Au début de la maladie, ils surviennent sur fond de fatigue, en fin d'après-midi, et disparaissent complètement après une nuit de repos.

Dans les derniers stades de la maladie, l'inconfort saisit les muscles du mollet, le genou. Dans les cas avancés, le processus implique l'articulation de la hanche et le bas du dos.

Méthodes de diagnostic

Les parents peuvent soupçonner le valgus du pied d'un enfant sur la base de signes externes caractéristiques, mais un spécialiste doit faire le diagnostic final. Une consultation médicale commence par une enquête sur le bébé et ses parents. Après un examen attentif des pieds, le médecin prescrit les mesures instrumentales suivantes:

  1. Plantographie. Il est réalisé à l'aide d'une feuille de papier et d'un colorant spécial appliqué sur la semelle.
  2. Podographie. La méthode vous permet d'identifier les caractéristiques du patient.
  3. Électromyographie. Les résultats de l'étude aident à déterminer le degré de violation des contractions musculaires.
  4. Radiographie du pied. La façon la plus précise d'évaluer les dommages.

Il est souvent recommandé au patient de subir une imagerie par résonance magnétique ou calculée, un examen échographique du pied.

Après avoir reçu tous les résultats de l'examen, le médecin détermine le stade de la lésion et prescrit le traitement nécessaire.

Degrés, types

Dans la pratique médicale, il existe plusieurs options pour les pieds plats. En fonction des changements de forme du pied, la maladie est:

Le premier type de lésion est caractérisé par un aplatissement de l'arcade longitudinale. La semelle est en plein contact avec la surface horizontale, sa longueur augmente. Avec les pieds plats transversaux, l'arc transversal se propage, la pression principale tombe sur les articulations métatarsophalangiennes, la longueur des pieds diminue légèrement.

Le degré de pieds plats longitudinaux et transversaux

Avec une lésion combinée, les symptômes des deux types de déformation sont combinés. C'est ce type de déformation qui est le plus souvent diagnostiqué dans l'enfance. Il se développe lentement, pendant longtemps sans causer de plaintes particulières..

L'hallux valgus est généralement divisé en plusieurs étapes:

  • I degré (léger) - la voûte plantaire tombe à 25–30 mm, l'angle prend la valeur de 135–140 °, il n'y a pas de déformation prononcée du pied. Le premier doigt dévie de 15-18 °.
  • II degré (modéré) - la hauteur de la voûte est de 15 à 24 mm, l'angle de 141 à 156 °, de faibles signes d'arthrose apparaissent. Le décalage des doigts augmente à 30 °.
  • III degré (sévère) - la voûte plantaire diminue à 14 mm, l'angle augmente à 160 mm ou plus, il existe des manifestations vives d'arthrose des articulations du pied. La déviation des doigts dépasse 40 °.

Normalement, l'angle de la voûte plantaire doit être de 125 à 130 ° et sa hauteur doit dépasser 30 à 35 mm.

À un stade précoce de la maladie, il n'est pas difficile d'y faire face. Il répond bien à la thérapie et est rapidement corrigé. Une maladie négligée est traitée pendant longtemps, une dynamique positive est difficile à atteindre.

Méthodes de correction

Souvent avec les pieds plats, il est conseillé de renforcer les muscles du pied. Il aide à guérir un trouble longitudinal, mais n'est pas très efficace pour l'hallux valgus..

L'accent principal dans la thérapie du pied valgus chez les enfants est mis sur les méthodes conservatrices.

Avec un risque accru de développer la maladie, le renforcement des muscles des pieds est une bonne mesure préventive, surtout si le processus de formation de l'appareil ostéo-articulaire des jambes est incomplet. Dans d'autres cas, recourez à des méthodes plus sérieuses..

Massage et physiothérapie

Le traitement des pieds plats chez les jeunes enfants est basé sur des méthodes conservatrices. Le principal est le massage. Il renforce les muscles et les ligaments des membres inférieurs, restaure la forme de la voûte plantaire. Mais pour obtenir un effet durable, vous devez effectuer au moins 20 procédures quotidiennes. Le cours de massage est répété au moins une fois par trimestre.

La thérapie manuelle est autorisée pour les nouveau-nés dès les premiers jours de la vie et est non seulement une thérapie, mais aussi une excellente mesure préventive. Les avis sur ce type de correction sont toujours bons..

Avec des sensations douloureuses sévères, un petit patient se voit prescrire une physiothérapie. Les procédures thermiques suivantes sont particulièrement efficaces:

  • enveloppements de paraffine et d'ozokérite;
  • applications de boue;
  • radon, bains de sulfure d'hydrogène;
  • Exposition UHF.

Le traitement de physiothérapie améliore la circulation sanguine dans les tissus, normalise le métabolisme, accélère la restauration des articulations et des os du pied. Avec une forme avancée de la maladie, le patient se voit prescrire une stimulation électrique et une phonophorèse avec des médicaments hormonaux et anti-inflammatoires.

Orthopédie

En cas de lésion valgus, la correction du pied avec différentes semelles et supports de cou-de-pied est efficace. Souvent utilisé des dispositifs de retenue du premier orteil pour l'empêcher de se déplacer sur le côté, coussinets interdigitaux, protecteurs métatarsiens Des chaussures correctrices sont utilisées pour corriger les déformations modérées du pied..

Les attelles et les plâtres sont nécessaires pour fixer le pied dans la position obtenue par les méthodes de thérapie conservatrice. Ils sont portés pendant 1 à 2 mois, puis ils passent à l'utilisation d'une attelle.

Les bonnes chaussures

Il est nécessaire d'acheter des modèles correcteurs après avoir consulté un orthopédiste. Le choix de soi est dangereux en raison de l'aggravation de la déformation et du développement de maladies articulaires concomitantes.

Les meilleures chaussures pour un enfant - avec un talon serré, un petit talon de 1 à 2 cm de haut et une fixation solide à la cheville

Le port à long terme de ballerines, de chaussures de sport et de baskets est contre-indiqué.

Physiothérapie

La correction de l'hallux valgus comprend nécessairement une gymnastique de rattrapage. L'exercice aide à façonner la voûte plantaire et à renforcer les muscles qui la soutiennent.

Les enfants sont très friands de divers jeux, comme marcher sur les orteils et les talons, rouler avec les pieds d'un objet cylindrique, grimper sur une barre murale. Les tout-petits apprécient particulièrement les pédales de vélo qui tournent.

L'effet correctif durable du pied plat-valgus peut être obtenu en nageant. Toutes les activités sportives et les jeux actifs apporteront de grands avantages à l'enfant, y compris le renforcement des muscles des pieds.

Chirurgie

L'opération n'est prescrite que pour les formes les plus avancées de pieds plats, si les méthodes conservatrices n'ont pas été utiles. Habituellement, cette position est typique du stade III de la lésion..

Comment faire de la prévention?

Il existe plusieurs techniques simples qui aideront à protéger un enfant des pieds plats valgus et à guérir la maladie à un stade précoce:

  • il est très utile de marcher pieds nus sur l'herbe, le sable, les cailloux, et vous pouvez le faire à la maison en achetant un tapis spécial ou en versant des cailloux dans une boîte oblongue;
  • il est nécessaire d'équilibrer la nutrition du bébé en augmentant la teneur en vitamines, en phosphore et en calcium dans l'alimentation quotidienne;
  • par tous les temps, marchez avec l'enfant à l'air frais, effectuez des procédures de durcissement;
  • encourager les jeux actifs, les sports, la danse.

Le pied du bébé est formé jusqu'à cinq ans. C'est jusqu'à cet âge que les mesures préventives sont particulièrement efficaces..

Caractéristiques des symptômes et du traitement chez les adultes

Avec le pied valgus chez l'adulte, le résultat positif des mesures conservatrices est atteint avec difficulté. Dans le même temps, les principaux efforts visent à réduire la douleur et à renforcer les structures du pied. Il est peu probable qu'il soit possible de guérir complètement la déformation du pied chez les personnes âgées avec des méthodes conservatrices. Si la courbure des os s'accompagne de douleur, réduit les performances et interfère avec un mode de vie actif, ils ont recours à la chirurgie.

L'hallux valgus chez l'adulte entraîne une déformation du gros orteil

À l'âge adulte, les gens ne font le plus souvent pas attention aux premiers signes de pieds plats, les prenant pour une fatigue banale. Les femmes attribuent les jambes douloureuses et le gonflement des jambes et des pieds à l'utilisation de chaussures à talons hauts pendant la journée. Mais progressivement, les symptômes de la maladie augmentent. Les signes de pathologie suivants apparaissent:

  • les pieds commencent à faire mal déjà au milieu de la journée et au repos;
  • après une courte promenade, il y a de la fatigue et une sensation de faiblesse;
  • les chaussures s'usent rapidement, et principalement de l'intérieur;
  • il y a une sensation que la semelle a augmenté de taille, gonflement.

Dans la vieillesse, en raison de la répartition inégale de la charge sur les pieds, l'ostéochondrose lombaire et l'arthrose se forment et progressent rapidement. Une courbure du gros orteil se développe, appelée hallus valgus. Cette complication survient le plus souvent chez les femmes qui portent des chaussures serrées à talons hauts..

Au stade 3 des pieds plats, il y a une violation de la démarche, la formation d'un courbure, l'apparition de douleurs dans le bas du dos. Des callosités et des cors se forment sur le gros orteil, la circulation sanguine et le trophisme des tissus du pied sont perturbés.

Pieds plats et l'armée

Entrent-ils dans l'armée les pieds plats? Pour répondre à cette question, il est nécessaire de se familiariser avec les arrêtés en vigueur du ministère de la Défense RF et leurs annexes. De ce qui a été écrit, il s'ensuit que la catégorie d'aptitude d'un jeune homme à l'armée est déterminée par la gravité de l'hallux valgus.

Il est impossible pour un conscrit avec un troisième degré de pieds plats de prendre des chaussures, et des charges excessives provoqueront une progression, par conséquent, les jeunes hommes avec un tel diagnostic ne sont pas emmenés dans l'armée.

Avec une défaite du premier et du deuxième degré, si la maladie n'est pas accablée par d'autres maladies graves, le jeune homme sera définitivement emmené dans l'armée.

Un chirurgien orthopédiste participe à la détermination du stade et à l'identification des pathologies articulaires concomitantes. Ensuite, le commissaire militaire, sur la base d'un certificat médical, détermine l'aptitude d'un jeune homme au service militaire..

Réponses aux questions

L'hallux valgus chez un enfant soulève de nombreuses questions pour les jeunes parents. Répondons à certains d'entre eux.

Quel médecin contacter?

Lorsque les premiers signes de pieds plats apparaissent ou à des fins préventives, vous devriez consulter votre pédiatre ou orthopédiste pédiatrique local. S'il n'y a pas de médecin dans la clinique, vous devez consulter un chirurgien.

Vous pouvez également contacter des centres spécialisés qui traitent la pathologie du système musculo-squelettique.

Pour éviter les pieds plats, il est utile de marcher sur un tapis surélevé.

Quel est le pronostic de la maladie?

Plus l'hallux valgus est identifié tôt et le traitement démarré, plus les chances de guérison complète sont grandes. Avec un diagnostic tardif de la maladie à l'adolescence, le risque de développer toutes sortes de maladies articulaires augmente, des problèmes avec la colonne vertébrale, les genoux et les hanches apparaissent.

Le développement physique du jeune homme en souffre également. L'incapacité à jouer activement, faire du sport et la fatigue provoquent un style de vie passif, constamment assis à la maison devant un ordinateur ou une télévision.

Quand pouvez-vous mettre votre bébé sur ses pieds?

Cette question vient généralement des jeunes parents. Le Dr Komarovsky pense que vous ne pouvez pas mettre un bébé dans une marchette à 9 mois. Vous devez attendre un peu jusqu'à ce que l'enfant essaie de se lever seul et de faire quelques pas. Vous ne pouvez pas forcer le début de la marche!

Il vaut mieux ne pas se précipiter pour mettre le bébé sur ses jambes. Laisse-le se lever quand il sent la force

Selon les normes médicales, l'âge optimal pour les premières tentatives de marche est de 12 à 15 mois. Un début précoce de la marche peut provoquer non seulement un hallux valgus, mais également le développement de maladies de la colonne vertébrale à l'avenir..

Quel est le meilleur moment pour porter des chaussures?

Pour prévenir les pieds plats, vous ne devez pas mettre de chaussures sur le bébé après les premiers pas. À la maison, laissez l'enfant marcher et courir pieds nus - dans l'appartement, dans la cour et sur l'herbe, si possible. Lors du choix des chaussures pour enfants, vous devez respecter les règles suivantes:

  • les chaussures doivent correspondre exactement à la taille de vos pieds;
  • il est conseillé d'acheter des chaussures de bonne qualité, si possible - en cuir véritable;
  • les formes de modèle avec un nez étroit et des talons hauts sont inacceptables dans l'enfance.

Conclusion

En adhérant à ces recommandations et en suivant strictement les prescriptions du médecin, vous pouvez vaincre les pieds plats valgus. L'essentiel est de ne pas abandonner et d'avoir le temps de corriger la pathologie avant la formation finale du pied de l'enfant, qui survient à l'âge de 12 ans.

Pied de Plovalgus chez un enfant

Les pieds plats sont une maladie associée à l'aplatissement ou à l'abaissement de la voûte plantaire. Cette maladie est souvent diagnostiquée chez les enfants en raison d'un mode de vie sédentaire. Les pieds plats congénitaux sont très rares et se forment principalement en raison de la marche fréquente sur une surface plane et dure, de chaussures mal choisies, d'un poids lourd, d'une activité insuffisante, de blessures aux jambes et autres.

Hallux valgus - qu'est-ce que c'est?

L'hallux valgus fait descendre le milieu du pied et provoque l'hallux valgus. La rotation des doigts est visible, le calcanéum est dirigé vers l'extérieur, la courbure de l'axe de la cheville est déplacée.

Causes de l'hallux valgus chez les enfants

La raison peut être de mettre l'enfant sur ses pieds trop tôt, des blessures, des ecchymoses, des chaussures de mauvaise qualité, petites et inconfortables. Cette maladie peut constituer une menace sérieuse pour la santé du bébé. À l'avenir, la pathologie affectera négativement tous les systèmes corporels. Les problèmes sont généralement:

  1. La scoliose,
  2. Hernie,
  3. Varices,
  4. Éperon talon,
  5. Névrome de Morton
  6. Développement de lésions dégénératives des articulations,
  7. Ostéochondrose.

La charge sur le pied augmente et les pathologies ci-dessus se développent. De plus, l'enfant souffre de douleurs dans le dos et les jambes, et la qualité de vie diminue. Le tout-petit est rapidement surchargé de travail et ne peut pas bien étudier..

Symptômes

Les parents doivent recevoir un traitement le plus rapidement possible. Les symptômes suivants peuvent vous alerter:

  1. Douleur dans l'articulation du pied,
  2. Fatigue des jambes,
  3. Problèmes avec la sélection des chaussures,
  4. Distorsion de la démarche,
  5. Rétraction extérieure du pouce,
  6. Déformation en forme de marteau des orteils restants.

L'enfant se plaint souvent de douleurs, des callosités apparaissent sur les jambes, des écorchures sur la partie plantaire. En marchant, le pied tourne vers l'intérieur, les jambes gonflent considérablement. La partie intérieure de la semelle de la chaussure s'use également rapidement, la tige de la chaussure est déformée à l'intérieur.

À la maison, vous pouvez découvrir indépendamment la maladie. Pour ce faire, utilisez une méthode avec impression de traces. Vous devez prendre une feuille de papier, graisser le pied de l'enfant avec de l'huile végétale, de la crème grasse, de la peinture et le mettre sur la feuille. Dans ce cas, rapprochez les jambes, placez les pieds sur la même ligne parallèlement les uns aux autres, le dos reste plat. Dans la zone située entre le talon et le métatarsien, l'isthme doit représenter au maximum un tiers de la largeur totale.

S'il existe une autre option, la pathologie est probablement présente et vous devez consulter un médecin - un orthopédiste.

Traitement de pathologie

L'hallux valgus est traité par un chirurgien orthopédiste. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin. C'est une thérapie à un stade précoce qui aidera à protéger l'enfant contre la chirurgie..

Le médecin sélectionnera des semelles orthopédiques, prescrira une thérapie par l'exercice. Le diagnostic est réalisé au moyen de la plantographie, de la podométrie ou de la radiographie du pied. Le traitement se concentrera sur le renforcement de la structure musculaire des jambes. La thérapie améliorera la circulation sanguine, corrigera la déformation du pied.

L'enfant doit faire les exercices. Le traitement des pieds plats nécessite de la régularité. Ce n'est qu'avec un entraînement quotidien et une thérapie appropriée que vous pouvez vous attendre à un résultat positif.

Le médecin prescrit souvent le port de semelles spéciales. Ils aideront à répartir correctement les charges lors de la marche, à corriger la déformation et à arrêter le développement de la maladie. Les semelles intérieures sont fabriquées individuellement pour chaque bébé. Ils peuvent être portés non seulement dans la rue mais aussi à la maison..

Intervention chirurgicale

Les chirurgies les plus courantes sont:

  1. Opération de Grice dans laquelle les pieds plats sont nivelés, la voûte plantaire est renforcée. Ceci est réalisé par des ligamentocapsulots le long du bord extérieur du pied, le résultat est fixé avec un os d'autogreffe, qui est fixé avec des broches.
  2. Méthode Dobbas. Elle est réalisée à l'aide d'une correction manuelle répétée de la position des os articulaires. Pendant la procédure, la position correcte est fixée avec un plâtre. La procédure est répétée jusqu'à sept fois.

Dans les cas difficiles, le tendon du muscle long péronier peut être transplanté sur le bord interne du pied et l'articulation talocalcanéenne peut être réséquée. Le degré d'intervention dépendra du stade de la maladie et du type de pieds plats.

Massage

Parfois, un massage professionnel des pieds est prescrit, ce qui augmentera le tonus musculaire et améliorera les processus métaboliques. Le cours dure généralement entre dix et quinze séances et n'est dispensé que par un professionnel. Pétrir, caresser sont appliqués, le pied est massé du talon aux orteils, le bas de la jambe est frotté le long du dos.

Comment prévenir la pathologie chez un enfant?

Pour éviter le développement de cette maladie, il est nécessaire de faire de la prévention:

  1. L'enfant doit marcher et courir pieds nus sur des surfaces inégales. Cela peut être un tapis de massage, du sable et des pierres.
  2. Les chaussures doivent être choisies correctement, c'est-à-dire de la taille à la taille. La botte fixe bien le pied, la semelle se plie, vous pouvez acheter des chaussures à petits talons.
  3. Moins de sept mois, il n'est pas nécessaire de charger les jambes du bébé.
  4. Il est nécessaire de donner à l'enfant des oligo-éléments et des vitamines.
  5. Observé par un pédiatre. Faites-vous examiner par un chirurgien et un orthopédiste.
  6. Exercice régulier.

L'opinion du Dr Komarovsky

Les pieds plats sont classés selon deux critères: la mobilité et les plaintes. Par mobilité, on distingue les formes mobiles et rigides de pieds plats, et par la présence de plaintes: formes symptomatiques et asymptomatiques. Les enfants aux pieds plats peuvent avoir des douleurs au genou, au dos, etc., mais ce n'est pas une relation de cause à effet, mais une dépendance de corrélation. La raison principale est une voûte plantaire réduite chez l'homme, des ligaments faibles, une flexibilité accrue de l'articulation.

Le pied sera complètement formé à l'âge de douze ans et tous les problèmes pourront être corrigés avant cet âge. Pour renforcer l'appareil ligamentaire, des bains de pieds, des massages, une thérapie par l'exercice, la natation sont généralement prescrits.

Si la pathologie est congénitale, les membres inférieurs sont immobilisés à l'aide de plâtre. Si toutes les mesures ci-dessus n'ont pas aidé, l'enfant se voit prescrire une intervention chirurgicale. Les pieds plats doivent être traités, sinon l'enfant risque de faire face à un handicap. Le stress accru sur les articulations de la hanche et du genou peut entraîner une déformation et une destruction.

Les parents se sentent coupables que les problèmes de pieds soient dus à de mauvaises chaussures. Cependant, le Dr Komarovsky pense que les chaussures n'ont rien à voir avec cela. Pour avertir un enfant contre les pieds plats, vous devez bouger davantage et bien manger. Le médecin note également qu'après les premiers pas, l'enfant n'a pas besoin de mettre des chaussures. Si possible, laissez l'enfant marcher pieds nus plus longtemps. Bien sûr, dans le jardin ou pour une promenade, le bébé doit mettre des chaussures.

Dès que la pathologie est détectée, il est nécessaire de la corriger. Selon les statistiques, les pieds plats valgus, détectés à l'âge d'un an ou un peu plus, ont des projections favorables. Vous pouvez vous débarrasser du problème pour toujours. Mais si la pathologie a été détectée tardivement, la maladie est déjà en cours, alors à l'adolescence, l'enfant commencera à avoir des maladies de la colonne vertébrale. Plus le temps s'est écoulé depuis le début de la courbure, moins il y a de chances de guérison complète..

Qu'est-ce que et comment le valgus flatfoot est-il traité?

Les pieds plats sont une condition lorsqu'il y a une diminution de la hauteur des arcades du pied. Dans un pied sain, deux arcades se distinguent - longitudinale et transversale. Leur présence donne au pied la capacité d'amortir les vibrations lors des mouvements et de soulager les articulations des membres inférieurs et de la colonne vertébrale, agissant comme un amortisseur.

Attribuez des pieds plats longitudinaux et transversaux (valgus). Aplatissement simultané des deux arcades possible.

Il existe également des pieds plats congénitaux (très rares) et acquis. Les variantes congénitales sont rares, principalement en raison de problèmes de développement tissulaire dans la période embryonnaire et peuvent être héritées. On le trouve presque immédiatement après la naissance d'un enfant..

Les raisons

L'aplatissement des voûtes qui se forme au cours de la vie peut avoir plusieurs raisons:

  1. La variante la plus courante - environ 80% - est les pieds plats statiques. Dans son apparition, une prédisposition constitutionnelle joue un rôle, qui se réalise avec des charges accrues (caractéristiques du travail, du sport, du surpoids). Pour le développement des pieds plats, l'utilisation de chaussures irrationnelles, de quelqu'un d'autre, marcher avec des talons est également importante. Les problèmes ligamentaires sont généralement héréditaires pour l'enfant.
  2. Traumatique se forme après des dommages aux muscles, aux os, aux ligaments du pied ou de la cheville.
  3. Paralytique - une conséquence d'un travail musculaire inapproprié après la poliomyélite, les maladies neuromusculaires chez les enfants, la paralysie spastique dans la paralysie cérébrale.

Hallux valgus, oignon

Elle se caractérise par une diminution de la hauteur de la voûte plantaire et un étalement du pied à l'avant-pied. À partir de là, le premier os métatarsien dévie vers l'intérieur. En règle générale, il est plus court que le second, ce qui n'est pas le cas dans la norme. Cela peut être vu même chez un nouveau-né. La disposition en éventail de tous les os métatarsiens est moins courante. Le déplacement du premier os métatarsien entraîne une augmentation de la pression sur les têtes des deuxième et troisième.

Ici les cors apparaissent - l'un des signes de l'hallux valgus.

En outre, des transformations se développent dans l'articulation métatarsophalangienne, des excroissances osseuses se forment et un os se forme le long du bord interne du pied, ce qui apporte un inconfort considérable au patient et gâche l'apparence. À l'avenir, la déformation dite de marteau peut se développer..

Degrés

Les symptômes et l'évolution de cette maladie dépendent de la gravité des modifications du pied. Selon les données cliniques, il existe trois degrés de pieds plats:

  • I - doux, l'angle de déflexion du premier orteil sur le plantogramme est de 20 à 29 degrés;
  • II - modérément prononcé, angle 30–39 degrés;
  • III - prononcé, un angle de 40 degrés ou plus.

Cet angle est défini sur le plantogramme comme l'angle entre le bord intérieur du pied et le premier orteil..

Symptômes de l'hallux valgus

Les patients aux pieds plats en valgus se plaignent d'abord de la fatigue des membres inférieurs avec une charge prolongée sur les jambes, l'enfant peut rapidement se fatiguer et demander des poignées. De temps en temps, des douleurs surviennent dans la région de la tête du premier métatarsien et au milieu de la voûte plantaire.

Plus tard, la douleur dure constamment, une douleur résiduelle survient au repos.

Les patients notent une déformation du pied, l'incapacité de ramasser des chaussures, la présence de cors.

Diagnostique

Le diagnostic des pieds plats transversaux est établi en fonction de la clinique, des données des études radiographiques et plantographiques.

La podométrie est une méthode de mesure des paramètres du pied, qui vous permet de déterminer les indices longitudinal et transversal.

Si nécessaire, utilisez l'électroneuromyographie et la recherche biomécanique, ce qui vous permet d'étudier les caractéristiques de la démarche d'un adulte ou d'un enfant.

Chez les enfants, la formation des arcades du pied se produit environ 6 ans. Par conséquent, un tel diagnostic ne peut être posé qu'à cet âge. Mais il est possible d'identifier les prédispositions et de commencer la prévention plus tôt.

Ainsi, chez un enfant, il convient de prêter attention à l'usure inégale des chaussures, à un changement visuel de la forme du pied, au raccourcissement du premier métatarsien. Les pieds plats longitudinaux sont plus courants chez les enfants. Bien que, s'il y a une prédisposition, le transverse peut se développer chez un enfant.

Traitement hallux valgus

Il vaut la peine de dire qu'il est impossible de guérir les pieds plats lorsque le problème est déjà formé. Vous ne pouvez que suspendre le processus et soulager les symptômes..

Malheureusement, contrairement aux pieds plats longitudinaux, le renforcement musculaire ne résout pas grand chose dans le traitement des pieds plats transversaux, car il n'y a pas de muscles qui «collectent» l'avant-pied. Cependant, pour la prévention, lorsque les voûtes de l'enfant ne font que se former, cela peut être utile.

Massage et physiothérapie

Appliquez un massage des pieds, des exercices thérapeutiques, des bains de pieds chauds. En cas de syndrome douloureux sévère, un traitement physiothérapeutique est possible: ozokérite, phonophorèse de l'hydrocortisone, thérapie au laser.

Correcteurs orthopédiques

Dans le traitement des pieds plats en valgus, différents correcteurs sont utilisés: poignets recouvrant l'avant-pied, pilotes, semelles intérieures, retenues pour le pouce pour empêcher son abduction et toute déformation supplémentaire du pied, protecteurs sur la tête du premier os métatarsien, coussinets entre les orteils I et II et autres dispositifs; avec une déformation significativement prononcée, le port de chaussures orthopédiques est indiqué.

Des chaussures confortables

Le choix des chaussures doit faire l'objet d'une attention particulière. Ne pas abuser des chaussures à talons hauts, surtout s'il existe une prédisposition au développement de pieds plats, et encore plus lorsque la déformation du pied est déjà présente. Chez les adultes, le talon doit mesurer 3-4 cm de haut, chez les enfants - 1-1,5 cm.

Une semelle complètement plate n'est pas non plus très utile.

Traitement opératoire

Avec le premier degré de pieds plats, une thérapie conservatrice est suffisante. Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Parmi les méthodes de traitement chirurgical, il n'y a pas non plus d'idéal..

Ceci est démontré par un nombre infini de techniques dont chacune, à un degré ou à un autre, altère le fonctionnement et conduit à l'apparition de déformations secondaires. Par conséquent, la décision concernant le traitement chirurgical doit être prise au sérieux..

La prévention

Les pieds plats ne peuvent pas être une maladie isolée. La perturbation des pieds entraînera inévitablement un dysfonctionnement de toutes les articulations des membres inférieurs et de la colonne vertébrale, peut provoquer une courbure de la colonne vertébrale, des maux de tête et des perturbations de l'activité des organes internes. C'est pourquoi la prévention des pieds plats doit bénéficier d'une influence particulière..

On pense que chez un enfant âgé de 5 à 6 ans, les violations qui se sont produites peuvent encore être corrigées. Plus tard, tous les efforts ne feront que ralentir la déformation et réduire l'effet sur le corps.

Articles utiles

Pieds plats et pieds plats en valgus chez un enfant

Pourquoi cette maladie est-elle dangereuse? Comment le reconnaissez-vous? Et est-ce traitable?

Si un garçon grandit dans votre famille et que vous êtes optimiste par nature, un tel diagnostic peut même être considéré comme une bonne chance - ils ne l'emmènent pas dans l'armée avec lui. Les parents des filles seront probablement beaucoup plus bouleversés: la belle démarche de la fille est menacée. Oh, s'il ne s'agissait que d'un problème esthétique... Malheureusement, l'aplatissement de la voûte plantaire est une pathologie grave et insidieuse qui peut toucher presque tout le système musculo-squelettique.

Ce sont des pieds plats insidieux

Les pieds plats sont une déformation du pied, dans laquelle un abaissement (aplatissement) de sa voûte plantaire se produit. Pour mieux comprendre la nature de la maladie, examinons certaines des caractéristiques anatomiques du pied. En cours d'évolution, il a acquis une forme qui vous permet de répartir uniformément le poids corporel. Les os du pied sont interconnectés par de forts ligaments interosseux (ce sont des formations fibreuses de tissu conjonctif, présentées sous la forme d'un faisceau reliant les os) et forment sa voûte plantaire, qui permet d'amortir les mouvements lors de la marche et de la course. Les voûtes convexes sont orientées dans les directions longitudinale et transversale. Par conséquent, le pied d'un adulte repose normalement sur trois points - le tubercule calcanéen, la tête du 1er métatarsien et le 5ème métatarsien.

Il y a deux arcades longitudinales et une transversale du pied. Les arcades intérieures et extérieures forment l'arc longitudinal du pied, tandis que l'arc avant forme l'arc transversal. En fonction de leur déformation, on distingue les pieds plats longitudinaux et transversaux..

Avec le longitudinal, les arcs externe et interne du pied s'aplatissent, sa longueur augmente et presque toute la surface de la semelle est en contact avec le sol. Avec le transversal - l'arc transversal est aplati, la partie avant-pied en éventail et repose sur les têtes des cinq os métatarsiens.

Chez tous les enfants de moins de 2 ans, la voûte plantaire longitudinale est plate. Les experts considèrent que cette condition est physiologique, car le tissu osseux des bébés est doux et élastique. Il contient peu de minéraux qui donnent de la force aux os et le système musculaire n'est pas suffisamment développé. Lorsque les enfants commencent à se lever (à 7-9 mois) et à marcher de manière autonome (à 10-12 mois), la fonction de l'amortisseur est prise en charge par le «coussinet adipeux», situé sur la semelle, sous la peau. En 2-3 ans, les os acquièrent une quantité suffisante de minéraux, les surfaces articulaires acquièrent des contours normaux, les ligaments se renforcent et la force des muscles permet de rester «debout» plus longtemps. Le processus de formation des os du pied se poursuit jusqu'à l'âge de 5 à 6 ans environ. Ce n'est que pendant cette période que l'on peut parler de la présence ou de l'absence de pieds plats chez un enfant.

Quand voir un médecin

Peut-être que tous les parents comprennent que les examens préventifs par des spécialistes ne sont pas un caprice des médecins, mais une mesure nécessaire. L'essentiel est de ne pas manquer le moment de visiter le médecin..

L'examen par un orthopédiste est effectué:

• au cours du premier mois de vie, cela est nécessaire pour exclure les malformations congénitales et les maladies du squelette, y compris les pieds plats congénitaux (voir ci-dessous)
• à 3 et 6 mois, lorsque le rachitisme peut être détecté
• dans 1 an. Il s'agit d'une étape importante dans la vie d'un enfant lorsqu'il s'assoit, rampe, marche seul. À ce stade, le médecin vérifie l'exactitude des courbes naturelles de la colonne vertébrale, l'amplitude des mouvements des articulations
• à 3 ans. L'orthopédiste vérifie la posture, la démarche, mesure la longueur des membres, examine l'état des pieds.

Idéalement, à partir de cet âge, il est nécessaire de consulter un orthopédiste avec un enfant chaque année - pour ne pas manquer le développement des pieds plats. Les parents doivent être préparés au fait que l'orthopédiste (s'il doute du diagnostic final) enverra le petit patient pour un examen supplémentaire au Centre de consultation et de diagnostic.

Si un enfant va à la maternelle, ce problème disparaît de lui-même - les enfants d'âge préscolaire des établissements de garde d'enfants sont examinés assez régulièrement. Mais si un enfant bien-aimé grandit à la maison avant la 1re année, les parents doivent se souvenir de la date de l'examen médical. Les enfants qui ont les pieds plats sont enregistrés auprès d'un orthopédiste et suivent un traitement approprié jusqu'à l'âge de 14-15 ans. Pendant ce temps, ils suivent des cours de physiothérapie, des massages thérapeutiques, sont envoyés en cure de sanatorium-resort et, si nécessaire, des chaussures orthopédiques spéciales sont faites pour eux..

Si le diagnostic a été confirmé

Le plus souvent, les enfants ont les pieds plats longitudinaux. Elle peut être congénitale et acquise. La forme congénitale de la maladie est rare et est une conséquence de malformations intra-utérines. Ils l'identifient déjà à l'hôpital. Dans la plupart des cas, un pied est affecté, mais parfois les deux sont affectés. Cette pathologie est très prononcée chez les bébés: une semelle convexe et un avant-pied tourné vers l'extérieur. Le traitement est effectué dès les premiers jours de la vie d'un enfant: la déformation est progressivement corrigée à l'aide de plâtres. Si cela n'aide pas, ils ont recours à la chirurgie..

Quant aux pieds plats longitudinaux acquis, ils peuvent être:

1. Traumatique.
Se produit après des fractures des os du pied et de la cheville. Des lésions partielles ou complètes des ligaments lors d'une telle blessure, ainsi qu'un long séjour de l'enfant dans un plâtre, aident à aplatir les arcades du pied.

2. Paralytique.
Il survient en raison de troubles du système nerveux central ou périphérique (plus souvent - les conséquences de la poliomyélite).

3. Statique.
C'est la forme la plus courante de pathologie. Se produit en raison d'une surcharge avec une augmentation significative du poids corporel, généralement avec l'obésité, des troubles endocriniens.

4. Rachitique.
Il se produit avec une élasticité excessive des ligaments et un affaiblissement des muscles des arcades du pied. La raison peut être un manque de vitamines et de minéraux - avec rachitisme ou épuisement général, ainsi que - avec une pathologie congénitale du tissu conjonctif.

Traitement

Malheureusement, il n'est pas nécessaire de compter sur une élimination complète des pieds plats, en particulier avec une pathologie avancée. Mais il faut être traité avec soin, régulièrement et de bonne foi. Plus les signes de la maladie sont détectés tôt, moins la déformation du pied est faible, plus les conditions pour arrêter la progression du pied plat et sa correction sont favorables.

Au stade initial, les douleurs aux jambes peuvent être éliminées en 1 à 2 mois avec des bains de pieds chauds quotidiens avec du sel marin, des massages des mains et des exercices thérapeutiques. En ce qui concerne les bains, leurs exigences sont simples: la température de l'eau est de + 40 à 50 degrés C, la durée de la procédure est de 15 à 20 minutes et les proportions de leurs composants sont indiquées sur l'emballage et sont différentes en fonction de la concentration de matière sèche. Le massage et la gymnastique doivent être effectués par un spécialiste certifié - un instructeur en exercices de physiothérapie et en massage. L'utilisation d'analgésiques n'est autorisée que pour éliminer la douleur intense..

L'auto-massage aura un effet très utile - heureusement, il existe de nombreux appareils (tapis spéciaux, rouleaux, balles). Les exercices avec eux sont effectués de manière arbitraire (marcher sur le tapis de massage, faire rouler le rouleau de massage avec vos pieds, etc.). En conséquence, la circulation sanguine s'améliore, le tonus musculaire est normalisé. La gymnastique est mieux faite le matin lorsque les muscles ne sont pas encore fatigués. Il vaut mieux montrer la technique et le rythme des exercices à l'enfant par l'exemple. La pièce ne doit pas être étouffante ou avec des courants d'air, et l'enfant doit porter des vêtements confortables qui ne gênent pas ses mouvements.

Dans le traitement des pieds plats, la physiothérapie (applications de paraffinosokérite, électrophorèse, etc.) est souvent utilisée, ce qui améliore les processus métaboliques et la circulation sanguine dans les tissus et renforce indirectement les arcades des pieds. Le massage et la physiothérapie sont prescrits dans les cours, généralement 10 à 15 procédures. Il est conseillé de mener 2 à 3 cours par an.

Gymnastique pieds plats

Complexe 1
Position de départ - assis sur une chaise, les pieds - sur le sol. Serrez les orteils, répétez 3 à 5 fois; sans soulever vos talons du sol, soulevez alternativement vos pieds vers vous (3-5 fois); sans soulever vos orteils du sol, soulevez vos talons (3-5 fois); ne soulevez alternativement que les gros orteils (3-5 fois); soulevez alternativement tous les orteils, tandis que les pieds sont légèrement tournés vers l'intérieur, les talons ne sont pas arrachés du sol (3-5 fois).

Complexe 2
Position de départ - assis sur une chaise, les pieds - sur le sol. Avec le gros orteil du pied droit, dessinez le long de la surface avant de la jambe inférieure de la jambe gauche de bas en haut (3 à 5 fois). Répétez avec le gros orteil gauche (3-5 fois). Vous pouvez compliquer l'exercice et essayer avec votre gros orteil droit de tirer le golf sur la jambe inférieure de votre pied gauche. Puis changez de jambe.

Complexe 3
Position de départ - assis sur une chaise, un pied - sur le ballon, l'autre sur le sol. Avec les pieds sur le ballon, faites-le pivoter à gauche - droite, avant - arrière, 3 à 5 fois. Changez les jambes et répétez l'exercice. Ensuite, attrapez le ballon avec vos pieds et maintenez-le en poids pendant quelques secondes, abaissez-le au sol, puis soulevez-le à nouveau (3-5 fois).

Complexe 4
Position de départ - assis sur une chaise. Sous les pieds ou près d'eux, vous pouvez mettre un morceau de tissu, de petits objets (dames, éléments de créateur pour enfants, galets de rivière, etc.), un rouleau à pâtisserie. Tâche: collecter du tissu du bout des doigts, saisir et déplacer de petits objets, rouler un rouleau à pâtisserie. En outre, le rouleau à pâtisserie peut être roulé avec tous les pieds.

Complexe 5
La position de départ est debout. Tenez-vous sur le bout de vos doigts (Toe up?) (3-5 fois). Tournez les pieds vers l'intérieur (3 à 5 fois). Marchez sur place. Avancez, debout sur les bords extérieurs des pieds. Marcher sur la ligne.

Complexe 6
La position de départ est debout. Accroupissez-vous sans soulever vos talons du sol (3 à 5 fois). Si possible, marchez sur les échelons ou marchez sur des surfaces inégales et cahoteuses. Vous pouvez également vous balancer sur le ballon (Attention! Les adultes doivent assurer l'enfant!).

Complexe 7
La position de départ est debout sur un bloc posé sur le sol. Accroupissez-vous sur une barre (3-5 fois). Tenez-vous debout sur un bloc à votre droite ou à votre pied gauche. Dans le même temps, les pieds doivent être placés en travers puis le long de la barre. En outre, vous pouvez marcher plusieurs fois avec des marches latérales à travers le bar et marcher le long.

Semelles "Magic"

Un rôle particulier dans le traitement et la prévention de la progression des pieds plats est attribué à la nomination de semelles orthopédiques, qui sont déjà prescrites au premier degré de pathologie. Ils aident à soulager les zones douloureuses du pied et à corriger les déformations identifiées aux premiers signes de pieds plats. La hauteur des arches dans les semelles intérieures dépend du degré d'aplatissement.

Ils doivent être investis dans des chaussures d'extérieur et d'intérieur pour faciliter la vie du bébé lorsqu'il est debout le plus longtemps possible. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, la forme et la taille des semelles doivent être modifiées. Et ici, vous ne pouvez pas vous passer de consultations répétées avec un chirurgien orthopédiste. Il est préférable d'acheter des semelles dans des entreprises prothétiques et orthopédiques, des centres orthopédiques ou de les commander individuellement. Ce n'est que dans ce cas que ces produits sont garantis pour répondre aux normes requises. Et encore une chose: vous ne devez pas utiliser de semelles orthopédiques «au cas où». Si vous les portez constamment sans besoin objectif, les arcades du pied se relâcheront et les pieds plats peuvent se développer même chez un enfant en bonne santé d'un point de vue orthopédique..

Si le bébé a un troisième degré de pieds plats longitudinaux, en particulier en combinaison avec l'hallux valgus, les semelles intérieures ne seront pas limitées. Il devra "faire étalage" dans des chaussures orthopédiques - bottes avec laçage et support latéral interne rigide du pied.

Complications

Quelles sont les complications des pieds plats? Malheureusement, ils sont très différents. Tout d'abord, il s'agit d'un aplatissement de la voûte plantaire transversale du pied avec une subluxation du 1er orteil vers l'extérieur à l'adolescence. Si le pied est dans la mauvaise position depuis longtemps, et surtout s'il y a une déformation hallux valgus de l'articulation de la cheville, cela peut entraîner des déformations des articulations du pied et même une modification du rapport des surfaces articulaires des articulations du genou et de la hanche. Cela s'accompagne de douleurs dans les jambes, en particulier le soir, et une diminution des fonctions d'absorption des chocs entraîne des douleurs dans la colonne vertébrale. À l'avenir, cela peut entraîner une scoliose, c'est-à-dire une déformation arquée de la colonne vertébrale à droite ou à gauche.

Choisir des chaussures

Le «coupable» des pieds plats acquis peut être des chaussures mal ajustées. Dès que l'enfant commence à se lever, il est temps d'acheter ses premières bottes. Cela se produit généralement entre 7 et 8 mois. Les critères pour les chaussures «correctes» pour enfants sont clairement indiqués.

Les premières chaussures devraient:

• Fixez fermement le pied et la cheville avec un laçage ou du velcro, mais en aucun cas ne serrez la jambe et ne soyez pas trop lâche.
• Avoir un nombre minimum de coutures internes pour que le bébé ne frotte pas la peau autour des articulations de la cheville.
• Dans leur fabrication (y compris les semelles intérieures), des matériaux naturels doivent être utilisés.
• Le contrefort de talon doit être haut, rigide, atteignant le bord du tiers inférieur ou médian de la jambe. Ceci est nécessaire pour éviter la courbure latérale de la cheville..
• Il est préférable que la surface des chaussures soit perforée pour que les pieds puissent «respirer».
• La semelle doit être stable et antidérapante, avec un petit talon (1 - 1,5 cm). Cela doit aussi être difficile. Cela évite une surextension des articulations du pied et un étirement excessif des ligaments. Et pour la maison, les chaussures à semelles en cuir conviennent tout à fait au bébé..
• Les chaussures pour enfants de moins de 2 ans ne doivent pas avoir de support de cou-de-pied, car la fonction d'amortisseur est assurée par le même «coussinet adipeux», sinon cela interférera avec la formation normale des voûtes du pied. Certes, tout est très individuel, peut-être que certains enfants devront choisir des chaussures sans support de cou-de-pied, même à un âge plus avancé. Il est préférable d'en discuter avec votre médecin..
• Lors de l'essayage, il faut tenir compte du fait que les chaussures sont avec une marge qui n'interfère pas avec la marche de l'enfant - environ 1,5 cm.
• Après une promenade, vous devez faire attention à la jambe du bébé: si le relief des collants ou les coutures intérieures de la botte est imprimé sur la peau, les chaussures doivent être changées.

Cela donnera aux petits pieds l'occasion de se reposer de leur position habituelle, et si les pieds de l'enfant transpirent, séchez correctement les bottes humides sans nuire à la marche suivante..

Auteur: Petukhov Alexander, orthopédiste-traumatologue de l'hôpital pour enfants n ° 19 nommé d'après T.S.Zatsepina
Source: magazine "Mama and baby", n ° 12, 2004

Il Est Important De Savoir Sur La Goutte